RU2737916C1 - Reposition method of a dislocated intraocular lens - Google Patents

Reposition method of a dislocated intraocular lens Download PDF

Info

Publication number
RU2737916C1
RU2737916C1 RU2020109304A RU2020109304A RU2737916C1 RU 2737916 C1 RU2737916 C1 RU 2737916C1 RU 2020109304 A RU2020109304 A RU 2020109304A RU 2020109304 A RU2020109304 A RU 2020109304A RU 2737916 C1 RU2737916 C1 RU 2737916C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
iol
iris
support element
vacuum
under
Prior art date
Application number
RU2020109304A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Максим Леонидович Курзин
Олег Львович Фабрикантов
Original Assignee
Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. filed Critical Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.
Priority to RU2020109304A priority Critical patent/RU2737916C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2737916C1 publication Critical patent/RU2737916C1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely ophthalmosurgery. Intraocular lens (IOL) disposed together with a capsular sac after performing surgical approach to the dislocated IOL is used to place an aspiration tip in the pupillary lumen. Tip is fixed to the optical portion of the IOL by occlusion on an activated vacuum and reposition and IOL alignment are performed before imaging of the lens contours on the iris. Continuing to hold the IOL with a vacuum, a suture needle is delivered through the cornea and an iris under the support element to the place of its future fixation to the iris, the vacuum is switched off and the IOL support element is anchored to the iris. Then, the aspiration cannula is brought under the second support element, the cannulas are fixed to it and the reposition of the support element is performed on the included vacuum until its contour is visualized on the iris. Suture needle is inserted through the cornea and an iris under the IOL support element, the vacuum is switched off and the second support element is sutured to the iris.EFFECT: method reduces traumatism of surgical intervention, reduces operation time, and also increases convenience of surgeon.1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно, к офтальмохирургии, и может быть использовано для репозиции интраокулярной линзы (ИОЛ), дислоцированной вместе с капсульным мешком.The invention relates to medicine, namely, to ophthalmic surgery, and can be used for reposition of an intraocular lens (IOL), dislocated together with a capsule bag.

При факоэмульсификации катаракты выраженное смещение ИОЛ в послеоперационном периоде встречается в 0,2-2,8% случаев и требует повторного хирургического вмешательства (Стебнев С.Д. Дислокация интраокулярных линз. Причины, характер, хирургическая тактика, результаты лечения / Стебнев С.Д., Малов В.М. // Современные технологии хирургии катаракты: сб. науч. ст.М., 2007. С. 237-243.With phacoemulsification of cataract, pronounced displacement of the IOL in the postoperative period occurs in 0.2-2.8% of cases and requires repeated surgical intervention (Stebnev S. D. Dislocation of intraocular lenses. Causes, nature, surgical tactics, treatment results / Stebnev S. D. Dislocation of intraocular lenses. , Malov V.M. // Modern technologies of cataract surgery: collection of scientific articles M., 2007. S. 237-243.

Основными причинами выраженной дислокации ИОЛ являются изначальная слабость связочно-капсулярного аппарата хрусталика (СКАХ), повреждение его в ходе операции, либо неверная оценка хирургом сохранности опорных частей СКАХ при имплантации ИОЛ.The main reasons for the pronounced dislocation of the IOL are the initial weakness of the ligamentous-capsular apparatus of the lens (SCA), its damage during the operation, or the surgeon's incorrect assessment of the safety of the supporting parts of the SCA during IOL implantation.

Известен способ репозиции моноблочной ИОЛ, дислоцированной вместе с капсульным мешком, предусматривающий шовную фиксацию блока «ИОЛ-капсульный мешок» к радужке, в процессе которого выполняют заведение через плоскую часть цилиарного тела под блок «ИОЛ-капсульный мешок» инъекционной иглы и центрируют ею указанный блок, поддавливают блок вверх и накладывают транскорнеальные фиксирующие швы на опорные элементы ИОЛ (патент RU №2527912), прототип.There is a method of repositioning a monoblock IOL, dislocated together with a capsule bag, providing for suture fixation of the IOL-capsule bag block to the iris, during which the institution is carried out through the flat part of the ciliary body under the IOL-capsule bag block of the injection needle and centering the said block , the block is pressed upward and transcorneal fixing sutures are applied to the IOL support elements (patent RU No. 2527912), prototype.

Однако при манипуляциях инъекционной иглой для центрирования блока существует риск повреждения внутриглазных структур, что увеличивает травматичность вмешательства и время операции.However, when manipulating the injection needle to center the block, there is a risk of damage to the intraocular structures, which increases the invasiveness of the intervention and the operation time.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки атравматичного и надежного способа репозиции ИОЛ любой конструкции, дислоцированной вместе с фиброзно измененным капсульным мешком.The proposed invention solves the problem of developing an atraumatic and reliable method for repositioning an IOL of any design, deployed together with a fibrously changed capsular bag.

Сущность изобретения заключается в том, что после выполнения хирургического доступа к дислоцированной ИОЛ подводят аспирационный наконечник в просвете зрачка, фиксируют наконечник к оптической части ИОЛ посредством окклюзии на включенном вакууме, и выполняют репозицию и центрацию ИОЛ до визуализации контуров линзы на радужной оболочке. Продолжая удерживать ИОЛ вакуумом, проводят шовную иглу через роговицу и радужку под опорный элемент к месту его будущей фиксации к радужке, отключают вакуум и выполняют шовную фиксацию опорного элемента ИОЛ к радужке. Затем аспирационную канюлю проводят подводят под второй опорный элемент, фиксируют к нему канюлю, и на включенном вакууме выполняют репозицию опорного элемента до визуализации его контура на радужке. Проводят шовную иглу через роговицу и радужку под опорный элемент, отключают вакуум и выполняют шовную фиксацию второго опорного элемента к радужной оболочке.The essence of the invention lies in the fact that after performing the surgical access to the dislocated IOL, the aspiration tip is brought in the lumen of the pupil, the tip is fixed to the optical part of the IOL by means of occlusion on the switched on vacuum, and the IOL is repositioned and centered until the contours of the lens on the iris are visualized. Continuing to hold the IOL with a vacuum, a suture needle is passed through the cornea and iris under the support element to the place of its future fixation to the iris, the vacuum is turned off and suture fixation of the IOL support element to the iris is performed. Then the aspiration cannula is brought under the second support element, the cannula is fixed to it, and the support element is repositioned on the switched on vacuum until its contour is visualized on the iris. A suture needle is passed through the cornea and iris under the support element, the vacuum is turned off and suture fixation of the second support element to the iris is performed.

Техническим результатом является снижение травматичности хирургического вмешательства и времени операции, а также повышение удобства хирурга.The technical result is to reduce the trauma of surgical intervention and operation time, as well as to improve the convenience of the surgeon.

Использование наконечника аспирационной канюли для репозиции ИОЛ обеспечивает снижение риска повреждения внутриглазных структур при репозиции и центрации ИОЛ и атравматично центрировать дислоцированную ИОЛ без лишних ротаций в передней камере.The use of the tip of the aspiration cannula for IOL reposition reduces the risk of damage to intraocular structures during IOL reposition and centering and atraumatically center the dislocated IOL without unnecessary rotations in the anterior chamber.

В случае подшивания заднекамерной линзы удерживание фиброзированного капсульного мешка с помощью вакуума позволяет создать противодействие вколу иглы в момент прокола капсульного мешка.In the case of suturing the posterior chamber lens, holding the fibrous capsular bag with a vacuum allows you to create opposition to the injection of the needle at the time of puncture of the capsule bag.

Способ осуществляется следующим образом.The method is carried out as follows.

После выполнения анестезии, основного разреза и парацентезов к дислоцированной ИОЛ (дислоцированному блоку «ИОЛ-капсульный мешок») подводят аспирационную канюлю в просвете зрачка, фиксируют наконечник канюли к оптической части ИОЛ посредством окклюзии на включенном вакууме, и выполняют репозицию и центрацию ИОЛ до визуализации контуров линзы на радужной оболочке. Продолжая удерживать ИОЛ вакуумом, проводят шовную иглу через роговицу и радужку под опорный элемент к месту его будущей фиксации к радужке, отключают вакуум и выполняют шовную фиксацию опорного элемента ИОЛ к радужке. Затем аспирационную канюлю проводят подводят под второй опорный элемент, фиксируют к нему канюлю, и на включенном вакууме выполняют репозицию опорного элемента до визуализации его контура на радужке. Проводят шовную иглу через роговицу и радужку под опорный элемент, отключают вакуум и выполняют шовную фиксацию второго опорного элемента к радужной оболочке. Операцию завершают гидратацией парацентезов и введением антибиотика.After performing anesthesia, the main incision and paracentesis, an aspiration cannula is brought to the dislocated IOL (dislocated block "IOL-capsule bag") in the lumen of the pupil, the cannula tip is fixed to the optical part of the IOL by occlusion on the switched on vacuum, and the IOL is repositioned and centered until visualization of the contour lenses on the iris. Continuing to hold the IOL with a vacuum, a suture needle is passed through the cornea and iris under the support element to the place of its future fixation to the iris, the vacuum is turned off and suture fixation of the IOL support element to the iris is performed. Then the aspiration cannula is brought under the second support element, the cannula is fixed to it, and the support element is repositioned on the switched on vacuum until its contour is visualized on the iris. A suture needle is passed through the cornea and iris under the support element, the vacuum is turned off and suture fixation of the second support element to the iris is performed. The operation is completed by hydration of paracentesis and administration of an antibiotic.

Способ иллюстрируется клиническими примерами.The method is illustrated by clinical examples.

Пример 1. Пациент Д., 1935 г/р.Example 1. Patient D., 1935 g / r.

Поступил с диагнозом: OS - децентрация ИОЛ.Was admitted with a diagnosis of OS - IOL decentration.

Vis OS=0,3 н/к, ВГД=13,2 мм рт.ст.Vis OS = 0.3 n / c, IOP = 13.2 mm Hg.

После операции на вторые сутки: Vis OS=0,8; ВГД=17,4 мм рт.ст. При осмотре через 3 месяца - ИОЛ занимает правильное центральное положение относительно оптической оси глаза.After surgery on the second day: Vis OS = 0.8; IOP = 17.4 mm Hg When viewed after 3 months, the IOL is in the correct central position relative to the optical axis of the eye.

Пример 2. Пациент Ж., 1970 г/р.Example 2. Patient J., 1970 / p.

Диагноз при поступлении- OD - вывих ИОЛ в переднюю камеруDiagnosis at admission - OD - IOL dislocation into the anterior chamber

Vis OD=0.25 н/к; ВГД=15,6 мм рт.ст.Vis OD = 0.25 n / a; IOP = 15.6 mm Hg

На вторые сутки после операции: Vis OD=0,4 н/к; ВГД=16,5 мм рт.ст. При осмотре через 3 месяца - ИОЛ занимает правильное центральное положение относительно оптической оси глаза.On the second day after surgery: Vis OD = 0.4 n / a; IOP = 16.5 mm Hg When viewed after 3 months, the IOL is in the correct central position relative to the optical axis of the eye.

Claims (1)

Способ репозиции дислоцированной интраокулярной линзы (ИОЛ), дислоцированной вместе с капсульным мешком, отличающийся тем, что к дислоцированной ИОЛ подводят аспирационный наконечник в просвете зрачка, фиксируют наконечник к оптической части ИОЛ посредством окклюзии на включенном вакууме и выполняют репозицию и центрацию ИОЛ до визуализации контуров линзы на радужной оболочке, затем, продолжая удерживать ИОЛ вакуумом, проводят шовную иглу через роговицу и радужку под опорный элемент к месту его будущей фиксации к радужке, отключают вакуум и выполняют шовную фиксацию опорного элемента ИОЛ к радужке; после этого аспирационную канюлю подводят под второй опорный элемент, фиксируют к нему канюлю и на включенном вакууме выполняют репозицию опорного элемента до визуализации его контура на радужке, далее проводят шовную иглу через роговицу и радужку под опорный элемент ИОЛ, отключают вакуум и выполняют шовную фиксацию второго опорного элемента к радужной оболочке.A method of repositioning a dislocated intraocular lens (IOL) dislocated together with a capsule bag, characterized in that an aspiration tip is brought to the dislocated IOL in the lumen of the pupil, the tip is fixed to the optical part of the IOL by occlusion on the switched on vacuum, and the IOL is repositioned and centered until the contour is visualized on the iris, then, while continuing to hold the IOL with a vacuum, pass a suture needle through the cornea and iris under the support element to the place of its future fixation to the iris, turn off the vacuum and perform suture fixation of the IOL support element to the iris; after that, the aspiration cannula is brought under the second support element, the cannula is fixed to it, and on the switched on vacuum, the support element is repositioned until its contour is visualized on the iris, then a suture needle is passed through the cornea and iris under the IOL support element, the vacuum is turned off and suture fixation of the second support element to the iris.
RU2020109304A 2020-03-03 2020-03-03 Reposition method of a dislocated intraocular lens RU2737916C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020109304A RU2737916C1 (en) 2020-03-03 2020-03-03 Reposition method of a dislocated intraocular lens

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020109304A RU2737916C1 (en) 2020-03-03 2020-03-03 Reposition method of a dislocated intraocular lens

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2737916C1 true RU2737916C1 (en) 2020-12-04

Family

ID=73792448

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020109304A RU2737916C1 (en) 2020-03-03 2020-03-03 Reposition method of a dislocated intraocular lens

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2737916C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU205982U1 (en) * 2021-03-16 2021-08-13 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации DISLOCATED INTRAOCULAR LENS REPOSITIONING DEVICE

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2444339C1 (en) * 2010-11-26 2012-03-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for repositioning intraocular lens dislocated together with capsular bag
RU2524195C1 (en) * 2013-02-26 2014-07-27 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag
RU2527912C1 (en) * 2013-07-18 2014-09-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for repositioning one-piece intraocular lens dislocated together with capsular bag
RU2691925C1 (en) * 2018-09-27 2019-06-18 Арсений Александрович Кожухов Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2444339C1 (en) * 2010-11-26 2012-03-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for repositioning intraocular lens dislocated together with capsular bag
RU2524195C1 (en) * 2013-02-26 2014-07-27 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag
RU2527912C1 (en) * 2013-07-18 2014-09-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for repositioning one-piece intraocular lens dislocated together with capsular bag
RU2691925C1 (en) * 2018-09-27 2019-06-18 Арсений Александрович Кожухов Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Жургумбаева Г.К. и др. Репозиция комплекса "капсульный мешок, внутрикапсульное кольцо, ИОЛ" при его дислокации на фоне псевдоэксфолиативного синдрома, Современные технологии в офтальмологии, N 5, 2018, с.38-41. Gross J.G. et al. Dislocated in-the-bag intraocular lens study group. In-the-bag intraocular lens dislocation. Am J Ophthalmol, 2004;137:4:630-635. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU205982U1 (en) * 2021-03-16 2021-08-13 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации DISLOCATED INTRAOCULAR LENS REPOSITIONING DEVICE

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2691925C1 (en) Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body
RU2524195C1 (en) Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag
RU2737916C1 (en) Reposition method of a dislocated intraocular lens
RU2662426C1 (en) Method of mini-invasive reposition of the intraocular lens dislocated into the vitreal cavity
RU2559177C1 (en) Method for rsp-3 flexible pupillary intraocular lens implantation following microcoaxial phacoemulsification
RU2506937C2 (en) Method for intraocular lens reposition and fixation in cases of no lens capsule on eyes with traumatic iris defects
RU2681108C1 (en) Method of suturing intraocular lens to iris
RU2712300C1 (en) Method for reposition and lining of intraocular lens, deployed together with capsular sac
RU2455963C1 (en) Method of ciliary transscleral suture fixation of intraocular lens haptic elements in correction of aphakia
RU2649139C1 (en) Method of fixation of puppilary intraocular lenses after its implantation on eyes without capsul support
RU2393826C1 (en) Method of intraocular lens reposition in ciliary furrow (versions)
RU2812387C1 (en) Method of fixing toric intraocular lens to iris
RU2761288C1 (en) Method for securing a flexible pupillary intraocular lens of the rsp-3 model after cataract phacoemulsification in patients with grade 3 to 4 lens subluxation associated with traumatic mydriasis
RU2808195C1 (en) Method of fixing an intraocular lens when it is sutured to the iris
RU2799918C2 (en) Process for fixing an intraocular lens in a capsular bag during surgery for cataracts complicated by severe lens subluxation
RU2811277C1 (en) Method for fixing intraocular lens with amputated haptic to iris
RU2809457C1 (en) Method of performing capsulorhexis for weakness of ligamentous apparatus of lens
RU2809441C1 (en) Method of implantation and suture fixation of soft intraocular lens to iris in absence of capsular support
RU2817971C1 (en) Method of eliminating iridodialysis
RU2801476C1 (en) Method of fixation of the lens capsule in case of zinn ligament defect
RU2531926C1 (en) Method for correcting support apparatus of crystalline lens with intracapsular lens
RU2820012C1 (en) Method for transscleral fixation of intraocular lens
Abd-Elhafez et al. Evaluation of flanged haptics intrascleral sutureless intraocular lens fixation
RU2781473C2 (en) Method for treating cataracts in lens subluxation
RU2791804C1 (en) Method for surgical treatment of cataracts with extensive destruction of zinn ligament fibers with integrity of the anterior hyaloid membrane