RU2741375C1 - Method for explantation of a single-piece dislocated intraocular lens in a capsular sac - Google Patents
Method for explantation of a single-piece dislocated intraocular lens in a capsular sac Download PDFInfo
- Publication number
- RU2741375C1 RU2741375C1 RU2020129989A RU2020129989A RU2741375C1 RU 2741375 C1 RU2741375 C1 RU 2741375C1 RU 2020129989 A RU2020129989 A RU 2020129989A RU 2020129989 A RU2020129989 A RU 2020129989A RU 2741375 C1 RU2741375 C1 RU 2741375C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- iol
- tweezers
- eye
- tunnel
- chamber
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при выполнении операции по удалению интраокулярной линзы, дислоцированной в капсульном мешке, по причине несостоятельности связок хрусталика с расположением в пределах задней камеры глаза или в пределах передней трети витреальной полости.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used when performing an operation to remove an intraocular lens dislocated in a capsule bag due to the failure of the lens ligaments located within the posterior chamber of the eye or within the anterior third of the vitreous cavity.
В настоящее время нередки случаи необходимости замены интраокулярной линзы, либо с оптической целью, либо с рефракционной, например, при дислокации ИОЛ или помутнении материала ИОЛ. Дислокация заднекамерной интраокулярной линзы является серьезным осложнением хирургии катаракты и по данным литературы частота дислокаций заднекамерных ИОЛ составляет от 0,2% до 3,0% случаев (Yang S, Nie K, Jiang Н, Feng L, Fan W (2019) Surgical management of intraocular lens dislocation: A meta-analysis. PLoS ONE 14(2): e0211489. https://doi.org/10.1371/journal. pone.0211489).At present, there are frequent cases of the need to replace the intraocular lens, either with an optical purpose or with a refractive one, for example, when the IOL is dislocated or the IOL material becomes cloudy. Dislocation of the posterior chamber intraocular lens is a serious complication of cataract surgery and, according to the literature, the frequency of dislocation of posterior chamber IOLs ranges from 0.2% to 3.0% of cases (Yang S, Nie K, Jiang N, Feng L, Fan W (2019) Surgical management of intraocular lens dislocation: A meta-analysis. PLoS ONE 14 (2): e0211489. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211489).
Как правило, ИОЛ удаляют либо целиком через большой разрез 5,0-6,0 мм, что требует наложения шва, либо ИОЛ выводят в переднюю камеру глаза, разрезают ее на части и поочередно выводят из глаза через самогерметизирующийся разрез 2,0-2,5 мм, что требует манипуляций инструментами в передней камере глаза и может сопровождаться риском механической травмы окружающих тканей.As a rule, the IOL is removed either entirely through a large 5.0-6.0 mm incision, which requires suture, or the IOL is brought out into the anterior chamber of the eye, cut into parts and alternately removed from the eye through a self-sealing 2.0-2 incision, 5 mm, which requires manipulation of instruments in the anterior chamber of the eye and may be accompanied by the risk of mechanical injury to the surrounding tissues.
В литературе описан метод удаления дислоцированной заднекамерной ИОЛ в капсульном мешке (Авторы: Егорова А.В., Васильев А.В., Смолякова Г.П. «Результаты хирургического лечения дислокации интраокулярных линз» Офтальмохирургия №1 2017 г., doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-6-9). Технология операции включала во всех случаях хирургический доступ через склеророговичный тоннельный разрез. При его формировании предварительно, после отсепаровки конъюнктивы в верхнем квадранте глазного яблока, в 2 мм от лимба выполняли несквозной разрез склеры протяженностью 5,5 мм, а на 2-х и 10-ти часах - парацентезы роговицы длиной 1 мм, через которые переднюю камеру заполняли вискоэластиком Дисковиск (Алкон). Затем с помощью шпателя и крючка выводили через зрачок в переднюю камеру дислоцированный комплекс «ЗИОЛ-КМ». Далее завершали формирование корнеосклерального тоннеля сквозным внутренним разрезом 5,5 мм, через который производили удаление ЗИОЛ вместе с КМ с помощью 2-х пинцетов, и осуществляли имплантацию ИОЛ РСП-3 в плоскость зрачка с последующим подшиванием линзы к радужной оболочке нитью 10/0. На 10 и 3 часах выполняли базальную иридэктомию. Ирригационно-аспирационной системой тщательно вымывали вискоэластик из передней камеры, пигментные депозиты и псевдоэксфолиативный материал - из угла передней камеры. Операцию завершали наложением крестообразного шва 8,0 на края склеророговичного разреза. Конъюнктива фиксировалась по краям разреза с помощью коагулятора.The literature describes a method for removing a dislocated posterior chamber IOL in a capsule bag (Authors: Egorova A.V., Vasiliev A.V., Smolyakova G.P. "Results of surgical treatment of dislocation of intraocular lenses" Ophthalmic surgery No. 1 2017, doi.org/ 10.25276 / 0235-4160-2017-1-6-9). The operation technology included in all cases a surgical approach through a sclero-corneal tunnel incision. When it was formed, a blind incision of the sclera with a length of 5.5 mm was performed 2 mm from the limbus, after separating the conjunctiva in the upper quadrant of the eyeball, a blind incision of the sclera with a length of 5.5 mm was performed, and at 2 and 10 hours - paracentesis of the cornea 1 mm long, through which the anterior chamber filled with viscoelastic Diskovisk (Alkon). Then, using a spatula and a hook, the deployed ZIOL-KM complex was taken out through the pupil into the anterior chamber. Then, the formation of the corneoscleral tunnel was completed with a through internal incision of 5.5 mm, through which the ZIOL was removed together with the CM using 2 forceps, and the IOL RSP-3 was implanted into the plane of the pupil, followed by suturing the lens to the iris with a 10/0 thread. Basal iridectomy was performed at 10 and 3 hours. The irrigation-aspiration system thoroughly washed out the viscoelastic from the anterior chamber, pigment deposits and pseudoexfoliative material from the corner of the anterior chamber. The operation was completed by applying a cruciform suture 8.0 on the edges of the sclero-corneal incision. The conjunctiva was fixed at the edges of the incision using a coagulator.
Недостатком способа является формирование склеророговичного тоннельного разреза протяженностью 5,5 мм, что увеличивает риски геморрагических осложнений, а также требует наложения швов и при нарушении его архитектоники индуцирует роговичный астигматизм и, как следствие, снижает зрительные функции.The disadvantage of this method is the formation of a sclero-corneal tunnel incision with a length of 5.5 mm, which increases the risks of hemorrhagic complications, and also requires suturing and, if its architectonics is disturbed, induces corneal astigmatism and, as a result, reduces visual functions.
Задачей изобретения является разработка микроинвазивного и безопасного способа эксплантации, дислоцированной ИОЛ в капсульном мешке через самогерметизирующийся доступ без ущерба для структур передней камеры глаза.The objective of the invention is to develop a microinvasive and safe method of explantation of an IOL dislocated in a capsule bag through a self-sealing access without damage to the structures of the anterior chamber of the eye.
Техническим результатом является минимизация травмы структур передней камеры глаза, снижение послеоперационной гипертензии и воспалительной реакции.The technical result is to minimize trauma to the structures of the anterior chamber of the eye, to reduce postoperative hypertension and inflammatory response.
Технический результат достигается следующим образом: интраоперационно под медикаментозным мидриазом и комбинированной анестезией сначала выполняют склеротомии и устанавливают порт 23-25 G для подачи инфузионного раствора в нижне- наружном квадранте (подача ирригационного раствора выключена) и порт 23-25 G в верхне- наружном (для левого глаза) или в верхне- внутреннем (для правого глаза) квадранте в 3,5-4,0 мм от лимба. Затем выполняют лимбальный тоннель на 10 часах протяженностью 2,2-2,5 мм и частично опорожняют переднюю камеру, с целью подъема вверх дислоцированной интраокулярной линзы в капсульном мешке стекловидным телом до соприкосновения с радужной оболочкой. Наполняют переднюю камеру адгезивным вискоэластиком. Далее через порт в верхне- наружном (для левого глаза) или верхне-внутреннем (для правого глаза) квадранте заходят витреальным пинцетом и зажимают комплекс ИОЛ - капсульный мешок между браншами этого пинцета в области перехода оптической части ИОЛ в гаптическую. Если изначально не получается захватить ИОЛ в нужном месте, то можно воспользоваться вспомогательным инструментом, например, крючком-разворотником, чтобы повернуть и ухватить ИОЛ витреальным пинцетом в нужном положении. Цанговыми ножницами заходят через тоннель и разрезают дислоцированную ИОЛ на две половины непосредственно в задней камере глаза. Затем включают постоянную подачу ирригационного раствора для предотвращения гипотонии. Меняют ножницы на цанговый пинцет или ирис- пинцет и с их помощью поочередно выводят через тоннель сначала вторую, свободную половину разрезанной ИОЛ из полости глаза, при этом первая половина ИОЛ удерживается витреальным пинцетом, введенным через порт. Далее вторую половину ИОЛ перехватывают цанговым пинцетом или ирис- пинцетом и так же атравматично выводят из полости глаза, а затем цанговым пинцетом или ирис- пинцетом удаляют капсульный мешок. При необходимости выполняют переднюю витрэктомию и имплантацию новой ИОЛ внекапсульной фиксации. Операция завершается вымыванием вискоэластика из передней камеры глаза, гидратацией тоннеля сбалансированным раствором, а на склеротомии накладывают узловой шов во избежание наружной фильтрации. Производят субконъюнктивальную инъекцию 0,2 мл дексаметазона и 0,2 мл антибиотика.The technical result is achieved as follows: intraoperatively under drug mydriasis and combined anesthesia, sclerotomies are first performed and port 23-25 G is installed to supply the infusion solution in the inferior-outer quadrant (the irrigation solution is turned off) and port 23-25 G in the superior-external (for left eye) or in the upper-inner (for the right eye) quadrant 3.5-4.0 mm from the limbus. Then, the limbal tunnel is performed at 10 o'clock with a length of 2.2-2.5 mm and the anterior chamber is partially emptied in order to lift up the dislocated intraocular lens in the capsule sac by the vitreous body until it touches the iris. Fill the anterior chamber with an adhesive viscoelastic. Then, through the port in the upper-outer (for the left eye) or upper-inner (for the right eye) quadrant, they enter with vitreal tweezers and clamp the IOL complex - the capsule bag between the branches of this tweezers in the area of transition of the optical part of the IOL to the haptic one. If initially it is not possible to grip the IOL in the right place, then you can use an auxiliary tool, for example, a reversible hook, to turn and grasp the IOL with vitreous tweezers in the desired position. Collet scissors enter through the tunnel and cut the dislocated IOL into two halves directly in the posterior chamber of the eye. Then a constant flow of irrigation solution is turned on to prevent hypotension. Scissors are changed to collet tweezers or iris-tweezers and with their help, first, the second, free half of the cut IOL is taken out through the tunnel from the eye cavity, while the first half of the IOL is held by vitreal tweezers introduced through the port. Further, the second half of the IOL is intercepted with collet tweezers or iris-tweezers and is also atraumatically removed from the eye cavity, and then the capsule bag is removed with collet tweezers or iris-tweezers. If necessary, perform an anterior vitrectomy and implantation of a new extracapsular IOL. The operation is completed by washing out the viscoelastic from the anterior chamber of the eye, hydrating the tunnel with a balanced solution, and an interrupted suture is placed on the sclerotomy to avoid external filtration. Subconjunctival injection of 0.2 ml of dexamethasone and 0.2 ml of antibiotic is performed.
Разрезание дислоцированной ИОЛ в задней камере позволяет исключить этап выведения целой ИОЛ в капсульном мешке через область зрачка и атравматично по частям удалить дислоцированную ИОЛ через минимальный разрез, тем самым сохраняя эндотелий роговицы, так как манипуляции в передней камере минимальны. Так же, работая через лимбальный самогерметизирующийся разрез, снижается риск возникновения хирургически индуцированного роговичного астигматизма, что улучшает клинико-функциональный исход операции.Cutting the dislocated IOL in the posterior chamber eliminates the stage of removing the entire IOL in the capsular bag through the pupil area and atraumatically removes the dislocated IOL in parts through a minimal incision, thereby preserving the corneal endothelium, since manipulations in the anterior chamber are minimal. Also, working through a self-sealing limbal incision, the risk of surgically induced corneal astigmatism is reduced, which improves the clinical and functional outcome of the operation.
Пример 1.Example 1.
Пациентка 75 лет обратилась в МНТК с жалобами на низкое зрение правого глаза (OD). Из анамнеза: 12 лет назад факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзой (ФЭК + ИОЛ). Модель Alcon SN60AT.A 75-year-old female patient came to the MNTK with complaints of low vision in the right eye (OD). From anamnesis: 12 years ago, phacoemulsification of cataracts with implantation of an intraocular lens (FEC + IOL). Alcon SN60AT model.
При обследовании Vis OD = 0,1 н/кOn examination Vis OD = 0.1 n / a
Объективно: OD спокоен, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок округлый, 3,0 мм в диаметре. При осмотре с медикаментозным мидриазом (диаметр зрачка 6,0 мм) комплекс ИОЛ-капсульный мешок смещен вниз за радужную оболочку и расположен в задней камере глаза, выраженный фиброз задней капсулы и кольцо Земмеринга, в области зрачка визуализируется край оптики и верхний гаптический элемент, передняя гиалоидная мембрана сохранена. Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная область без особенностей.Objectively: OD is calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, moisture is transparent, the pupil is rounded, 3.0 mm in diameter. When viewed with medication mydriasis (pupil diameter 6.0 mm), the IOL-capsule sac complex is displaced downward beyond the iris and is located in the posterior chamber of the eye, pronounced fibrosis of the posterior capsule and Semmering ring, the optic edge and the upper haptic element are visualized in the pupil region, the anterior the hyaloid membrane is preserved. The optic nerve head is pale pink, the boundaries are clear, the macular region is normal.
Внутриглазное давление (ВГД) 15,0 мм рт.ст.(пневмотометрия)Intraocular pressure (IOP) 15.0 mm Hg (pneumotometry)
Рекомендованы и проведены удаление дислоцированной ИОЛ по заявленному способу, при этом использовались порты 23 G, склеротомии выполнялись в 4 мм от лимба в нижне-наружном и верхне- внутреннем квадрантах, лимбальный тоннель был протяженностью 2,2 мм, ножницы меняли на цанговый пинцет для удаления разрезанной ИОЛ, а после удаления остатков капсульного мешка цанговым пинцетом выполнена имплантация ИОЛ внекапсульной фиксации (модель РСП-3) с шовной фиксацией к радужной оболочке.The removal of the dislocated IOL according to the claimed method was recommended and carried out, while 23 G ports were used, sclerotomies were performed 4 mm from the limbus in the lower-outer and upper-inner quadrants, the limbal tunnel was 2.2 mm long, the scissors were changed to collet forceps to remove cut IOL, and after removing the remains of the capsule bag with collet forceps, the IOL was implanted with extracapsular fixation (model RSP-3) with suture fixation to the iris.
Пациентка осмотрена через 2 часа после операции: отмечена инъекция конъюнктивы, швы на склеротомиях состоятельны, роговица прозрачная, область операционной раны с адаптированными краями, камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная, колобома радужной оболочки на 10 ч сквозная, зрачок 3,0 мм, ИОЛ в центре, подшита к радужной оболочке на 12 ч. Пациентка получает стандартную послеоперационную терапию.The patient was examined 2 hours after the operation: injection of the conjunctiva was noted, the sutures on sclerotomies were well-grounded, the cornea was transparent, the area of the surgical wound with adapted edges, the chamber was of medium depth, the moisture of the anterior chamber was transparent, the iris coloboma was through for 10 hours, the pupil was 3.0 mm, IOL in the center, sutured to the iris for 12 hours. The patient receives standard postoperative therapy.
На следующий день Vis OD: 0,08 sph -1,75=0,7; ВГД OS=17,0 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, швы на склеротомиях состоятельны, роговица прозрачная, камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3,0 мм, колобома радужной оболочки на 10 часах сквозная, ИОЛ в правильном положении, подшита к радужной оболочке на 12 ч, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная область без особенностей. Пациентка выписана из стационара.The next day Vis OD: 0.08 sph -1.75 = 0.7; IOP OS = 17.0 mm Hg. (pneumotonometry), the injection of the conjunctiva decreased, the sutures on the sclerotomies are well-formed, the cornea is transparent, the chamber is of medium depth, the moisture of the anterior chamber is transparent, Tyndall's phenomenon is not noted, the pupil is 3.0 mm, the iris coloboma at 10 o'clock is through, the IOL is in the correct position, hemmed to the iris for 12 hours, the optic nerve head is pale pink, the boundaries are clear, the macular region is unremarkable. The patient was discharged from the hospital.
Пример 2.Example 2.
Пациент 63 лет обратился в МНТК с жалобами на низкое зрение левого глаза (OS), из анамнеза 7 лет назад факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзой (ФЭК + ИОЛ). Модель Alcon IQ SN60WF.A 63-year-old patient came to the MNTK with complaints of low vision in the left eye (OS), from a history 7 years ago, phacoemulsification of cataract with implantation of an intraocular lens (FEC + IOL). Alcon IQ SN60WF model.
При обследовании Vis OS=0,03 sph + 10.0=0.8.On examination, Vis OS = 0.03 sph + 10.0 = 0.8.
Объективно: OS: спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубокая, влага прозрачная, зрачок округлый, 3,0 мм в диаметре, ИОЛ в капсульном мешке смещена вниз, в области зрачка визуализируется край оптики. При осмотре с мидриазом (диаметр зрачка 5,3 мм) комплекс ИОЛ - капсульный мешок смещен вниз и находится в передней трети витреальной полости, выраженный фиброз задней капсулы хрусталика, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная область без особенностей. Внутриглазное давление (ВГД) 17,0 мм рт.ст. (пневмотометрия)Objectively: OS: calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is deep, moisture is transparent, the pupil is rounded, 3.0 mm in diameter, the IOL in the capsule bag is displaced downward, the edge of the optics is visualized in the pupil area. When viewed with mydriasis (pupil diameter 5.3 mm), the IOL complex - the capsule sac is displaced downward and is located in the anterior third of the vitreous cavity, pronounced fibrosis of the posterior lens capsule, the optic nerve head is pale pink, the boundaries are clear, the macular region is unremarkable. Intraocular pressure (IOP) 17.0 mm Hg (pneumotometry)
Рекомендованы и проведены удаление дислоцированной ИОЛ в капсульном мешке по заявленному способу, при этом использовались порты 25 G, склеротомии выполнялись в 3,5 мм от лимба в нижне-наружном и верхне- наружном квадрантах, лимбальный тоннель был протяженностью 2,5 мм, ножницы меняли на цанговый пинцет для удаления разрезанной ИОЛ, а после удаления остатков капсульного мешка цанговым пинцетом и витрэктомии, также выполнена имплантация ИОЛ внекапсульной фиксации (модель РСП-3) с шовной фиксацией к радужной оболочке.The removal of the dislocated IOL in the capsule bag according to the claimed method was recommended and carried out, with the use of ports 25 G, sclerotomies were performed 3.5 mm from the limbus in the inferior-outer and superior-outer quadrants, the limbal tunnel was 2.5 mm long, the scissors were changed on collet tweezers to remove the cut IOL, and after removing the remains of the capsular bag with collet tweezers and vitrectomy, the IOL was also implanted with extracapsular fixation (model RSP-3) with suture fixation to the iris.
Пациент осмотрен через 2 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, швы на склеротомиях состоятельны, роговица прозрачная, область операционной раны с адаптированными краями, передняя камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная, зрачок 3,0 мм, колобома радужной оболочки на 2 часах сквозная, ИОЛ в центре, подшита к радужной оболочке на 12 ч. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.The patient was examined 2 hours after the operation, the injection of the conjunctiva was noted, the sutures on the sclerotomies were well-off, the cornea was transparent, the area of the surgical wound with adapted edges, the anterior chamber of medium depth, the moisture of the anterior chamber was transparent, the pupil was 3.0 mm, the iris coloboma at 2 hours was through , IOL in the center, sutured to the iris for 12 hours. The patient receives standard postoperative therapy.
На следующий день Vis OS: 0,8, ВГД OS=19,0 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, швы на склеротомиях состоятельны, роговица прозрачная, камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, колобома радужной оболочки на 2 часах сквозная, зрачок 3,0 мм, ИОЛ в центре, подшита к радужной оболочке на 12 ч, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная область без особенностей. Пациент выписан из стационара.The next day Vis OS: 0.8, IOP OS = 19.0 mm Hg. (pneumotonometry), the injection of the conjunctiva decreased, the sutures on the sclerotomies are well-formed, the cornea is transparent, the chamber is of medium depth, the moisture of the anterior chamber is transparent, Tyndall's phenomenon is not noted, the coloboma of the iris at 2 o'clock is through, the pupil is 3.0 mm, IOL in the center, sutured to the iris at 12 hours, the optic disc is pale pink, the boundaries are clear, the macular region is normal. The patient was discharged from the hospital.
Пример 3.Example 3.
Пациент 80 лет обратился в МНТК с жалобами на низкое зрение левого глаза (OS), из анамнеза 14 лет назад факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзой (ФЭК + ИОЛ). Модель Alcon Alcon SN60AT.A patient of 80 years old applied to the MNTK with complaints of low vision in the left eye (OS), from a history of 14 years ago, phacoemulsification of a cataract with implantation of an intraocular lens (FEC + IOL). Model Alcon Alcon SN60AT.
При обследовании Vis OS=0,05 sph +9.0=0.7. Объективно: OS: спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубокая, влага прозрачная, зрачок округлый, 3,0 мм в диаметре, ИОЛ в капсульном мешке смещена вниз, в области зрачка визуализируется край оптики. При осмотре с мидриазом (диаметр зрачка 6,1 мм) комплекс ИОЛ - капсульный мешок смещен вниз и находится в передней трети витреальной полости, выраженный фиброз задней капсулы хрусталика, единичные волокна стекловидного тела в области зрачка, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная область без особенностей. Внутриглазное давление (ВГД) 18,0 мм рт.ст. (пневмотометрия)On examination, Vis OS = 0.05 sph + 9.0 = 0.7. Objectively: OS: calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is deep, moisture is transparent, the pupil is rounded, 3.0 mm in diameter, the IOL in the capsule bag is displaced downward, the edge of the optics is visualized in the pupil area. When viewed with mydriasis (pupil diameter 6.1 mm), the IOL complex - the capsular sac is displaced downward and is located in the anterior third of the vitreous cavity, pronounced fibrosis of the posterior lens capsule, single vitreous fibers in the pupil region, optic nerve head pale pink, clear boundaries , macular area without features. Intraocular pressure (IOP) 18.0 mm Hg (pneumotometry)
Рекомендованы и проведены удаление дислоцированной ИОЛ в капсульном мешке по заявленному способу, при этом использовались порты 23 G, склеротомии выполнялись в 3,5 мм от лимба в нижне-наружном и верхне- наружном квадрантах, лимбальный тоннель был протяженностью 2,4 мм, ножницы меняли на ирис- пинцет для удалений разрезанной ИОЛ, а после удаления остатков капсульного мешка ирис- пинцетом и витрэктомии, также выполнена имплантация ИОЛ внекапсульной фиксации (модель РСП-3) с шовной фиксацией к радужной оболочке.The removal of the dislocated IOL in the capsule bag according to the claimed method was recommended and carried out, while 23 G ports were used, sclerotomies were performed 3.5 mm from the limbus in the inferior-outer and superior-outer quadrants, the limbal tunnel was 2.4 mm long, the scissors were changed on iris tweezers to remove the cut IOL, and after removing the remains of the capsule sac with iris tweezers and vitrectomy, IOL implantation of extracapsular fixation (model RSP-3) with suture fixation to the iris was also performed.
Пациент осмотрен через 2 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, швы на склеротомиях состоятельны, роговица прозрачная, область операционной раны с адаптированными краями, передняя камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная, зрачок 3,0 мм, колобома радужной оболочки на 3 часах сквозная, ИОЛ в центре, подшита к радужной оболочке на 12 ч. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.The patient was examined 2 hours after the operation, the injection of the conjunctiva was noted, the sutures on the sclerotomies are well-off, the cornea is transparent, the area of the surgical wound with adapted edges, the anterior chamber of medium depth, the moisture of the anterior chamber is transparent, the pupil is 3.0 mm, the iris coloboma at 3 hours is through , IOL in the center, sutured to the iris for 12 hours. The patient receives standard postoperative therapy.
На следующий день Vis OS: 0,7, ВГД OS=17,0 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, швы на склеротомиях состоятельны, роговица прозрачная, камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, колобома радужной оболочки на 3 часах сквозная, зрачок 3,0 мм, ИОЛ в центре, подшита к радужной оболочке на 12 ч, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная область без особенностей. Пациент выписан из стационара.The next day Vis OS: 0.7, IOP OS = 17.0 mm Hg. (pneumotonometry), the injection of the conjunctiva decreased, the sutures on the sclerotomies are well-formed, the cornea is transparent, the chamber is of medium depth, the moisture of the anterior chamber is transparent, Tyndall's phenomenon is not noted, the iris coloboma at 3 o'clock is through, the pupil is 3.0 mm, IOL is in the center, sutured to the iris at 12 hours, the optic disc is pale pink, the boundaries are clear, the macular region is normal. The patient was discharged from the hospital.
Всего по предложенному способу проведено 25 операций, во всех случаях был достигнут заявляемый технический результат.In total, 25 operations were carried out according to the proposed method, in all cases the claimed technical result was achieved.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020129989A RU2741375C1 (en) | 2020-09-11 | 2020-09-11 | Method for explantation of a single-piece dislocated intraocular lens in a capsular sac |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020129989A RU2741375C1 (en) | 2020-09-11 | 2020-09-11 | Method for explantation of a single-piece dislocated intraocular lens in a capsular sac |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2741375C1 true RU2741375C1 (en) | 2021-01-25 |
Family
ID=74213165
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020129989A RU2741375C1 (en) | 2020-09-11 | 2020-09-11 | Method for explantation of a single-piece dislocated intraocular lens in a capsular sac |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2741375C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2774613C1 (en) * | 2021-12-22 | 2022-06-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of intraocular lens dislocation into the vitreal cavity associated with retinal detachment |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2524195C1 (en) * | 2013-02-26 | 2014-07-27 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag |
| RU2527912C1 (en) * | 2013-07-18 | 2014-09-10 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for repositioning one-piece intraocular lens dislocated together with capsular bag |
| RU2691925C1 (en) * | 2018-09-27 | 2019-06-18 | Арсений Александрович Кожухов | Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body |
| RU2712304C1 (en) * | 2019-05-20 | 2020-01-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reposition and ligation of a single-piece intraocular lens, dislocated together with a capsular sac |
-
2020
- 2020-09-11 RU RU2020129989A patent/RU2741375C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2524195C1 (en) * | 2013-02-26 | 2014-07-27 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag |
| RU2527912C1 (en) * | 2013-07-18 | 2014-09-10 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for repositioning one-piece intraocular lens dislocated together with capsular bag |
| RU2691925C1 (en) * | 2018-09-27 | 2019-06-18 | Арсений Александрович Кожухов | Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body |
| RU2712304C1 (en) * | 2019-05-20 | 2020-01-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reposition and ligation of a single-piece intraocular lens, dislocated together with a capsular sac |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Egorova A.V. and others. Results of surgical treatment of dislocation of intraocular lenses, Ophthalmosurgery, N1, 2017, pp. 6-9. * |
| Егорова А.В. и др. Результаты хирургического лечения дислокации интраокулярных линз, Офтальмохирургия, N1, 2017, с.6-9. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2799918C2 (en) * | 2021-08-19 | 2023-07-13 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Process for fixing an intraocular lens in a capsular bag during surgery for cataracts complicated by severe lens subluxation |
| RU2774613C1 (en) * | 2021-12-22 | 2022-06-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of intraocular lens dislocation into the vitreal cavity associated with retinal detachment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US4494254A (en) | Intraocular lens | |
| RU2691925C1 (en) | Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body | |
| Matheu et al. | Manual nucleofragmentation and endothelial cell loss | |
| RU2458658C1 (en) | Method of microinvasive intracapsular extraction of cataract in case of crystalline lens subluxation | |
| RU2741375C1 (en) | Method for explantation of a single-piece dislocated intraocular lens in a capsular sac | |
| Omulecki et al. | Phacofragmentation with perfluorocarbon liquid and anterior chamber or scleral-fixated intraocular lens implantation for the management of luxated crystalline lenses | |
| RU2293544C2 (en) | Surgical method for treating phacogenic glaucoma with small anterior chamber of eye | |
| Oksuz et al. | Vacuum-assisted continuous circular capsulorhexis using bimanual irrigation and aspiration system of phaco machine in immature cataract | |
| RU2774613C1 (en) | Method for surgical treatment of intraocular lens dislocation into the vitreal cavity associated with retinal detachment | |
| RU2752545C1 (en) | Method for performing coaxial rotational phacoemulsification of soft cataract | |
| RU2429809C1 (en) | Surgical procedure for combination treatment of glaucoma and cataract | |
| RU2761288C1 (en) | Method for securing a flexible pupillary intraocular lens of the rsp-3 model after cataract phacoemulsification in patients with grade 3 to 4 lens subluxation associated with traumatic mydriasis | |
| RU2304948C1 (en) | Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens | |
| RU2801497C1 (en) | Method of cataract extraction with intraocular lens implantation in patients after the second stage of keratoprosthetics | |
| Wilson et al. | Pediatric cataract surgery: operative and postoperative issues | |
| RU2801490C1 (en) | Method of cataract extraction and intraocular lens implantation during simultaneous penetrating keratoplasty with partial fixation of trepanned cornea (versions) | |
| Senoo | Combined surgery with deep lamellar keratoplasty | |
| RU2799918C2 (en) | Process for fixing an intraocular lens in a capsular bag during surgery for cataracts complicated by severe lens subluxation | |
| RU2793879C1 (en) | Method for the treatment of complicated cataract with a dense nucleus with subluxation of the lens and a narrow pupil | |
| El Gendy et al. | Endoscopic-assisted scleral fixated IOL in the management of secondary aphakia in children | |
| RU2754493C1 (en) | Method for endocapsular microphacoemulsification | |
| RU2787147C1 (en) | Method for surgical treatment of dislocation of the lens into the vitreal cavity, combined with retinal detachment | |
| RU2735887C1 (en) | Method of microinvasive transscleral fixation of a dislocated posterior chamber intraocular lens | |
| RU2531926C1 (en) | Method for correcting support apparatus of crystalline lens with intracapsular lens | |
| RU2731819C1 (en) | Method of iridoplasty in post-traumatic ectopia of pupil |