RU2304948C1 - Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens - Google Patents

Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens Download PDF

Info

Publication number
RU2304948C1
RU2304948C1 RU2005135828/14A RU2005135828A RU2304948C1 RU 2304948 C1 RU2304948 C1 RU 2304948C1 RU 2005135828/14 A RU2005135828/14 A RU 2005135828/14A RU 2005135828 A RU2005135828 A RU 2005135828A RU 2304948 C1 RU2304948 C1 RU 2304948C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
corneal
anterior
needle
posterior
vitreous body
Prior art date
Application number
RU2005135828/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2005135828A (en
Inventor
Марианна Геннадиевна Комарова (RU)
Марианна Геннадиевна Комарова
Original Assignee
Марианна Геннадиевна Комарова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Марианна Геннадиевна Комарова filed Critical Марианна Геннадиевна Комарова
Priority to RU2005135828/14A priority Critical patent/RU2304948C1/en
Publication of RU2005135828A publication Critical patent/RU2005135828A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2304948C1 publication Critical patent/RU2304948C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves carrying out two corneal paracenteses, corneal self-sealing tunnel micro-incision, anterior continuous circular capsulorhexis and removing lens. Then, posterior continuous circular capsulorhexis is carried out of 5 mm diameter. Vitreotome needle is introduced via corneal micro-incision, anterior and posterior capsulorhexis and anterior hyaloid membrane, anterior layers of vitreous body and posterior hyaloid membrane are removed. Peripheral vitreous body parts are moved in opposition segment, laterally moving needle right and left within the same plane. Vitreous body base being removed in maximum degree, vitreotome needle is introduced via the left corneal paracentesis, anterior and posterior capsulorhexis and vitrectomy is carried out in opposition segment to remove vitreous body base in maximum degree. Vitrectomy is carried out in the like way via the right corneal paracentesis. Vitreotome needle and irrigation cannula are withdrawn from eye cavity, Small quantity of visco-elastic substance is introduced into capsule sack equator zone and intraocular lens is implanted via the corneal self-sealing tunnel micro-incision.
EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; reduced risk of traction retina detachment; excluded secondary cataract occurrence and hemorrhagic complications.

Description

Изобретение относится к медицине, более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при экстракции катаракты или прозрачного хрусталика глаза при миопии, деструкции стекловидного тела и его полной задней отслойки.The invention relates to medicine, more specifically to ophthalmology, and can be used in the extraction of cataracts or the crystalline lens of the eye with myopia, destruction of the vitreous body and its complete posterior detachment.

Известно, что при миопии задняя отслойка стекловидного тела приводит к тракционной отслойке сетчатой оболочки глаза, кроме того у пациентов с миопией возрастает частота отслойки сетчатой оболочки глаза после экстракции катаракты.It is known that with myopia, the posterior detachment of the vitreous leads to traction detachment of the retina, in addition, in patients with myopia, the frequency of detachment of the retina of the eye increases after cataract extraction.

Технической задачей, согласно изобретению, является создание эффективного способа экстракции катаракты или прозрачного хрусталика глаза при миопии, деструкции стекловидного тела и его полной задней отслойке с целью возрастания прозрачности оптического аппарата и достижения максимально возможных зрительных функций.The technical task according to the invention is the creation of an effective method for the extraction of cataracts or the crystalline lens of the eye during myopia, destruction of the vitreous body and its complete posterior detachment in order to increase the transparency of the optical apparatus and achieve the maximum possible visual functions.

Техническим результатом, согласно изобретению, является снижение риска тракционных отслоек сетчатой оболочки глаза за счет экстракции катаракты или прозрачного хрусталика глаза при миопии одномоментно с удалением стекловидного тела при его деструкции и полной задней отслойке, а также исключение развития вторичной катаракты за счет проведения непрерывного кругового заднего капсулорексиса, кроме того, проведение всех этапов операции в бессосудистой зоне через роговичные парацентезы и роговичный тоннельный самогерметизирующийся микроразрез, что исключает герромрагические осложнения в ходе операции и способствует быстрой реабилитации пациентов.The technical result, according to the invention, is to reduce the risk of traction detachments of the retina due to the extraction of cataracts or the transparent lens of the eye during myopia simultaneously with the removal of the vitreous body during its destruction and complete posterior detachment, as well as the elimination of the development of secondary cataract due to continuous circular posterior capsulorexis , in addition, carrying out all stages of the operation in the avascular zone through the corneal paracentesis and the corneal tunnel self-sealing mick cut, which eliminates gerromragichesky complications during the operation and contributes to the rapid rehabilitation of patients.

Технический результат, согласно изобретению, достигается тем, что в способе экстракции катаракты или прозрачного хрусталика глаза при миопии, деструкции стекловидного тела и его полной задней отслойке с имлантацией (ИОЛ), включающем проведение проколов оболочек глазного яблока, удаление хрусталика глаза, проведение витрэктомии, имплантацию ИОЛ и формирование отверстия в центре задней капсулы хрусталика глаза, проводят два роговичных парацентеза, роговичный тоннельный самогерметизирующийся микроразрез, передний непрерывный круговой капсулорексис, удаляют хрусталик глаза, выполняют непрерывный круговой задний капсулорексис диаметром 5 мм, затем через сформированный роговичный разрез вводят иглу витреотома и через передний и задний капсулорексисы производят удаление передней гиалоидной мембраны, передних слоев стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны, затем проводят витрэктомию периферических слоев. При этом выполняют боковые движения иглы вправо и влево в пределах одной плоскости, удаляя периферические части стекловидного тела в оппозиционном сегменте, после максимального удаления базиса стекловидного тела напротив сформированного роговичного микроразреза сначала через левый роговичный парацентез, передний и задний капсулорексисы вводят иглу витреотома и проводят витрэктомию в пределах достигаемого сегмента до максимального удаления базиса стекловидного тела, затем аналогично проводят витрэктомию через правый роговичный парацентез, выводят иглу витреотома и ирригационную канюлю из полости глаза, а в область экватора капсульного мешка вводят небольшое количество вискоэластика, имплантируют ИОЛ в капсульный мешок через тоннельный роговичный самогерметизирующийся микроразрез.The technical result according to the invention is achieved by the fact that in the method of extraction of a cataract or transparent lens of the eye with myopia, destruction of the vitreous body and its complete posterior detachment with implantation (IOL), including puncture of the membranes of the eyeball, removal of the lens of the eye, vitrectomy, implantation IOL and the formation of a hole in the center of the posterior capsule of the lens of the eye, conduct two corneal paracentesis, corneal tunnel self-sealing micro-incision, anterior continuous circular capsulorexis, the lens of the eye is removed, a continuous circular posterior capsulorexis with a diameter of 5 mm is performed, then a vitreotome needle is inserted through the formed corneal incision, and the anterior hyaloid membrane, the anterior vitreous and the posterior hyaloid membranes are removed through the anterior and posterior capsulorexis, then peripheral layers are vitrectomy. In this case, lateral movements of the needle to the right and left within the same plane are performed, removing the peripheral parts of the vitreous body in the opposition segment, after maximally removing the basis of the vitreous body opposite the formed corneal micro section, first enter the vitreotome needle through the left corneal paracentesis, anterior and posterior capsulorexis and perform vitrectomy in within the achieved segment to the maximum removal of the basis of the vitreous body, then similarly conduct vitrectomy through the right corneal ratsentez is output vitreotoma needle cannula and irrigation of the eye cavity, and to capsular bag equator inject a small amount of viscoelastic implanted IOL in the capsular bag through the self-sealing microincision corneal tunnel.

Способом, согласно изобретению, прооперировано 10 пациентов 20 глаз с достижением положительного эффекта.By the method according to the invention, 10 patients of 20 eyes were operated on to achieve a positive effect.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Местная анестезия глазного яблока выполняется посредством двухкратной инсталляцией в конъюктивальный мешок раствора Тетракаина 0,5% по 2 капли с интервалом 10 мин. Мидриаз достигается двухкратной инсталляцией в конъюктивальный мешок раствора Мидриацила 1% по 1 капле с интервалом 10 мин. Антисептическая обработка конъюктивального мешка достигается инсталляцией двух капель раствора Офтальмосептонекса. Обработка операционного поля проводится спиртовой смесью. Устанавливают блефаростат.Local anesthesia of the eyeball is performed by twice installing in the conjunctival sac of a solution of Tetracaine 0.5% in 2 drops at intervals of 10 minutes. Mydriasis is achieved by double installation in the conjunctival sac of a solution of Midriacil 1% in 1 drop with an interval of 10 minutes. Antiseptic processing of the conjunctival sac is achieved by installing two drops of Ophthalmoseptonex solution. Processing of the surgical field is carried out with an alcohol mixture. Establish blepharostat.

Выполняют роговичный тоннельный самогерметизирующийся микроразрез длиной 2-3 мм в верхней или височной половине глазного яблока, в зависимости от расположения сильной астигматической оси, с применением алмазного или одноразового копьевидного ножа. Под углом 90 градусов справа и слева от микроразреза, в области лимба, выполняют парацентезы. Вводят в переднюю камеру 1%-ный раствор Лидокаина, 1%-ный раствор Мезатона и вискоэластик. Капсульным пинцетом выполняют передний непрерывный круговой капсулорексис диаметром 7 мм. При экстракции катаракты проводят гидродиссекцию и гидродилинеацию ядра, вводя физраствор через канюлю в эпи- и субкортикальные слои хрусталика. Добиваются мобилизации ядра, вращая его в капсульном мешке канюлей или микрокрючком. Чоппером разделяют ядро хрусталика на части, измельчают эти части до состояния микрофрагментов. Фрагментация прозрачного или мутного ядра хрусталика может быть выполнена при помощи низкочастотного ультразвука (ультразвуковая факоэмульсификация), лазерной энергии (лазерная абляция хрусталика), направленной струи жидкости под высоким давлением (Аквалеис) или других, в том числе и комбинированных, методов. Микрофрагменты хрусталика эвакуируются из глаза с током аспирационной жидкости. Удаленный объем жидкости автоматически восполняется ирригационным раствором. Ирригационная жидкость может подаваться в глазное яблоко в виде коаксиальной ирригации или через один из парацентезов, при применении ирригационного чоппера. После удаления ядра на режиме аспирации-ирригации проводят удаление хрусталиковых масс и очистку капсульного мешка. Затем в капсульный мешок вводят вискоэластик и при помощи капсульного пинцета выполняют непрерывный круговой задний капсулорексис диаметром 5 мм. Устанавливают флакон с ирригационным раствором на высоту 30 см над уровнем глаза больного или программируют внутриглазное давление на дисплее витреотома в пределах 22 мм рт.ст. Устанавливают максимальную частоту резов для иглы витреотома от 400 и выше (в зависимости от технических возможностей прибора) и вакуум не выше 100. Через тоннельный микроразрез вводят иглу витреотома с коаксиальной ирригацией и, проведя ее через передний и задний капсулорексис, производят удаление передней гиалоидной мембраны, передних слоев стекловидного тела, задних слоев стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны, свободно передвигающейся в полости глаза из-за полной задней отслойки стекловидного тела. Режущую часть иглы удерживают в процессе удаления центральных слоев стекловидного тела на 4-6 мм ниже плоскости радужки в просвете зрачка, затем переходят к витрэктомии периферических слоев. Направляют иглу витреотома в рабочем режиме в область базиса стекловидного тела в сегменте, оппозиционном микроразрезу, удерживая иглу в витреальной полости и избегая контакта с внутриглазными структурами (капсульный мешок, плоская часть цилиарного тела, периферические отделы сетчатки). Медленно выполняют боковые движения иглы вправо и влево в пределах одной плоскости, удаляя периферические части стекловидного тела в оппозиционном сегменте, величина которого зависит от свободного движения иглы в пределах роговичного микроразреза. После максимального удаления базиса стекловидного тела напротив микроразреза приступают к подобной процедуре в сегментах, оппозиционных парацентезам. Для этого применяют бимануальную витрэктомию, при которой ирригационный раствор поступает в полость глаза через ирригационную канюлю, введенную в полость глаза через левый парацентез, а игла витреотома вводится в витреальную полость через правый парацентез, передний и задний круговой капсулорексис.A corneal tunnel self-sealing micro-incision is made 2-3 mm long in the upper or temporal half of the eyeball, depending on the location of the strong astigmatic axis, using a diamond or disposable spear-shaped knife. At an angle of 90 degrees to the right and left of the micro incision, in the limb region, paracentesis is performed. 1% Lidocaine solution, 1% Mesatone solution and Viscoelastic are introduced into the anterior chamber. Capsular forceps perform anterior continuous circular capsulorexis with a diameter of 7 mm. During cataract extraction, hydrodissection and hydrodilination of the nucleus are carried out by introducing saline solution through the cannula into the epi- and subcortical layers of the lens. Mobilization of the nucleus is achieved by rotating it in a capsular bag with a cannula or micro hook. Chopper divide the lens core into parts, grind these parts to the state of microfragments. Fragmentation of a transparent or cloudy lens core can be performed using low-frequency ultrasound (ultrasonic phacoemulsification), laser energy (laser ablation of the lens), a directed jet of liquid under high pressure (Aqualeis), or other, including combined, methods. Lens microfragments are evacuated from the eye with a stream of aspiration fluid. The removed volume of liquid is automatically filled with irrigation solution. Irrigation fluid can be supplied to the eyeball in the form of coaxial irrigation or through one of the paracentesis, using an irrigation chopper. After removing the nucleus in the aspiration-irrigation mode, the lens masses are removed and the capsule bag is cleaned. Then, a viscoelastic is introduced into the capsule bag and continuous capsular tweezers with a diameter of 5 mm are performed using capsule tweezers. A bottle with an irrigation solution is installed 30 cm above the patient’s eye level or intraocular pressure is programmed on the vitreotome display within 22 mmHg. The maximum cut frequency for the Vitreotome needle is set from 400 and higher (depending on the technical capabilities of the device) and the vacuum is not higher than 100. A Vitreotome needle with coaxial irrigation is introduced through a tunnel micro-incision and, passing it through the front and rear capsulorexis, the anterior hyaloid membrane is removed, the anterior layers of the vitreous, the posterior layers of the vitreous and the posterior hyaloid membrane, which moves freely in the cavity of the eye due to the complete posterior detachment of the vitreous. The cutting part of the needle is held in the process of removing the central layers of the vitreous body 4-6 mm below the plane of the iris in the lumen of the pupil, then proceed to vitrectomy of the peripheral layers. The vitreotome needle is directed in the operating mode to the area of the vitreous basis in the segment opposed to the micro-incision, holding the needle in the vitreous cavity and avoiding contact with the intraocular structures (capsular bag, flat part of the ciliary body, peripheral parts of the retina). Slowly perform lateral movements of the needle to the right and left within the same plane, removing the peripheral parts of the vitreous body in the opposition segment, the magnitude of which depends on the free movement of the needle within the corneal micro section. After the maximum removal of the basis of the vitreous body opposite the micro-incision, a similar procedure is started in segments that are in opposition to paracentesis. For this, a bimanual vitrectomy is used, in which the irrigation solution enters the eye cavity through the irrigation cannula inserted into the eye cavity through the left paracentesis, and the vitreotome needle is inserted into the vitreous cavity through the right paracentesis, anterior and posterior circular capsulorexis.

Боковые движения иглы в области базиса стекловидного тела напротив правого парацентеза проводят по описанной выше методике в пределах спозиционного сегмента. После максимального удаления базиса стекловидного тела в данном сегменте переходят к удалению последней периферической части стекловидного тела, находящейся напротив левого парацентеза. Для этого ирригационную канюлю вводят в полость глаза через правый парацентез, а иглу витреотома вводят в витреальную полость через левый парацентез, передний и задний круговой капсулорексис и выполняют периферическую витрэктомию в пределах последнего сегмента. Эффективность витрэктомии проверяют при помощи трансиллюминации (подсветка витреальной полости через оболочки глазного яблока при выключенном внешнем освещении). Выводят иглу витреотома и ирригационную канюлю из полости глаза. В область экватора капсульного мешка вводят небольшое количество вискоэластика на основе метилцеллюлозы. Выполняют инжекторную имплантацию эластичной интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок через тоннельный самогерметизирующийся микроразрез. Центрируют ИОЛ при помощи шпателя или другого микроинструмента. Удаляют вискоэластик на режиме апирации-ирригации. Выводят инструменты из глазного яблока. Вводят под конъюктиву раствор антибиотика и кортекостероидного гормона. Удаляют блефаростат.Lateral needle movements in the region of the basis of the vitreous body opposite the right paracentesis are carried out according to the method described above within the positional segment. After the maximum removal of the basis of the vitreous in this segment, they proceed to the removal of the last peripheral part of the vitreous, opposite the left paracentesis. For this, an irrigation cannula is inserted into the eye cavity through the right paracentesis, and the vitreotome needle is inserted into the vitreous cavity through the left paracentesis, anterior and posterior circular capsulorexis, and peripheral vitrectomy is performed within the last segment. The effectiveness of vitrectomy is checked using transillumination (illumination of the vitreous cavity through the membranes of the eyeball with the ambient light turned off). The vitreotome needle and irrigation cannula are removed from the eye cavity. A small amount of methylcellulose-based viscoelastic is introduced into the equatorial region of the capsular bag. Injection implantation of an elastic intraocular lens (IOL) is performed in a capsular bag through a self-sealing tunnel micro-incision. IOLs are centered with a spatula or other micro-tool. Viscoelastic is removed under apiration-irrigation mode. Withdraw instruments from the eyeball. A antibiotic and cortecosteroid hormone solution is administered under the conjunctiva. Blepharostat is removed.

Способ, согласно изобретению, может быть использован также и при миопии слабой степени.The method according to the invention can also be used for mild myopia.

Предложенный способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.The proposed method is illustrated by the following clinical examples.

Пример 1. Пациентка Б, 67 лет обратилась с жалобами на низкое зрение левого глаза, плавающие помутнения. После обследования был установлен диагноз: миопия средней степени, осложненная катаракта, деструкция стекловидного тела, полная задняя отслойка стекловидного тела, анизометрия. Параметры левого глаза: длина 25,3 мм, оптическая сила роговицы 42,0-41,5 диоптрий, истинное внутриглазное давление 16,5 мм рт.ст., острота зрения со сферической коррекцией -5,5 диоптрий = 0,1. При осмотре выявлены начальные помутнения в кортикальных слоях хрусталика, грубая нитевидная деструкция и полная задняя отслойка стекловидного тела, глазное дно в пределах возрастных и миопических изменений.Example 1. Patient B, 67 years old, complained of low vision of the left eye, floating opacities. After the examination, the diagnosis was established: moderate myopia, complicated cataract, vitreous destruction, complete posterior vitreous detachment, anisometry. Parameters of the left eye: length 25.3 mm, optical power of the cornea 42.0-41.5 diopters, true intraocular pressure 16.5 mm Hg, visual acuity with spherical correction -5.5 diopters = 0.1. Examination revealed initial opacities in the cortical layers of the lens, coarse filamentous destruction and complete posterior detachment of the vitreous body, the fundus within age and myopic changes.

Пациентке было проведено хирургическое лечение левого глаза: ультразвуковая факоэмульсификация, задний капсулорексис, витрэктомия, имплантация эластичной интраокулярной линзы (ИОЛ +17,0 диоптрий). Применялась аппаратура «Эверест» фирмы Алкон, США. Операция выполнялась по предложенной нами методике. Операционных осложнений не было.The patient underwent surgical treatment of the left eye: ultrasound phacoemulsification, posterior capsulorexis, vitrectomy, implantation of an elastic intraocular lens (IOL +17.0 diopters). Applied equipment "Everest" company Alcon, USA. The operation was performed according to our proposed technique. There were no operational complications.

Послеоперационный период протекал спокойно. На первые сутки после операции воспалительная реакция была слабо выражена. Роговица прозрачна, передняя камера глубиной 3,5 мм, зрачок в центре диаметром 3 мм, ИОЛ положение правильное, полость стекловидного тела чистая, глазное дно без динамики. Пациентке были назначены инсталляции раствора Макситрола 5 раз в день и раствора Наклофа 4 раза в день в левый глаз и осмотр через 1 неделю. Острота зрения левого глаза через 1 неделю составила 0,8 со сферической коррекцией -1,0 диоптрия, истинное внутриглазное давление -15.0 мм рт.ст. Через 3 месяца после операции острота зрения левого глаза составила 1,0 с той же миопической коррекцией, через 2 года результаты лечения оставались стабильными.The postoperative period was calm. On the first day after surgery, the inflammatory reaction was poorly expressed. The cornea is transparent, the anterior chamber is 3.5 mm deep, the pupil in the center is 3 mm in diameter, the IOL is correct, the vitreous cavity is clean, the fundus is without dynamics. The patient was prescribed the installation of Maxitrol solution 5 times a day and Naklof solution 4 times a day in the left eye and examination after 1 week. The visual acuity of the left eye after 1 week was 0.8 with a spherical correction of -1.0 diopter, true intraocular pressure of -15.0 mm Hg 3 months after surgery, the visual acuity of the left eye was 1.0 with the same myopic correction, after 2 years the treatment results remained stable.

Пример 2. Пациентка Н. 58 лет обратилась для прохождения лечения на правом глазу. Диагноз: миопия высокой степени, витреохориоретинальная дистрофия правого глаза, артифакия левого глаза. Левый глаз был оперирован нами по поводу миопии высокой степени 6 месяцев назад, выполнялась ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией эластичной ИОЛ. У пациентки при значительном улучшении зрительных функций оперированного глаза (со сферической коррекцией -3,0 диоптрии, острота зрения достигла 0,7) остались жалобы на плавающие помутнения в левом глазу. Лечение правого глаза планировалось провести по предложенной нами методике. Параметры правого глаза: длина глаза 30 мм, оптическая сила роговицы 40,75-41,0, рефракция -22,0 диоптрии, истинное внутриглазное давление 9,5 мм рт.ст., острота зрения с коррекцией 0,2. При осмотре: роговица и хрусталик прозрачны, в стекловидном теле плавающие помутнения в виде нитей и глыбок, полная задняя отслойка стекловидного тела, типичные грубые миопические изменения глазного дна без сквозных дефектов сетчатки.Example 2. Patient N., 58 years old, applied for treatment in the right eye. Diagnosis: high myopia, vitreochorioretinal dystrophy of the right eye, left eye artifact. The left eye was operated by us for a high degree of myopia 6 months ago, ultrasound phacoemulsification was performed with implantation of an elastic IOL. With a significant improvement in the visual functions of the operated eye (with a spherical correction of -3.0 diopters, visual acuity reached 0.7), the patient still complained of floating opacities in her left eye. The treatment of the right eye was planned according to our proposed technique. Parameters of the right eye: eye length 30 mm, optical power of the cornea 40.75-41.0, refraction -22.0 diopters, true intraocular pressure 9.5 mm Hg, visual acuity with a correction of 0.2. On examination: the cornea and lens are transparent, in the vitreous body floating opacities in the form of filaments and clumps, a complete posterior detachment of the vitreous body, typical gross myopic changes in the fundus without end-to-end retinal defects.

Пациентке была выполнена операция правого глаза: удаление прозрачного хрусталика при помощи методики Аквалейс (микрохирургический комбайн «Инфинити» фирмы Алкон, США), задний капсулорексис, витрэктомия, имплантация эластичной ИОЛ +3,0 диоптрии. Операция выполнялась по предложенной нами методике. Операционных осложнений не было.The patient underwent an operation of the right eye: removal of a clear crystalline lens using the Aqualeys technique (Infiniti microsurgical harvester from Alcon, USA), posterior capsulorexis, vitrectomy, implantation of an elastic IOL of +3.0 diopters. The operation was performed according to our proposed technique. There were no operational complications.

Послеоперационный период протекал без осложнений. На первые сутки после операции воспалительная реакция была минимальной. Роговица прозрачна, передняя камера глубиной 4 мм, зрачок в центре диаметром 3 мм, ИОЛ положение правильное, полость стекловидного тела чистая, глазное дно без динамики. Пациентке были назначены инсталляции раствора Макситрола 5 раз в день и раствора Наклофа 4 раза в день в левый глаз и осмотр через 1 неделю. Острота зрения правого глаза через 1 неделю составила 0,7 со сферической коррекцией -2,5 диоптрии, истинное внутриглазное давление - 8,0 мм рт.ст. Через 3 месяца после операции острота зрения левого глаза составила 0,8 с той же миопической коррекцией. Жалоб на плавающие помутнения в правом глазу, в отличие от левого, пациентка при динамическом наблюдении не предъявляет.The postoperative period was uneventful. On the first day after surgery, the inflammatory response was minimal. The cornea is transparent, the anterior chamber is 4 mm deep, the pupil in the center is 3 mm in diameter, the IOL is correct, the vitreous cavity is clean, the fundus is without dynamics. The patient was prescribed the installation of Maxitrol solution 5 times a day and Naklof solution 4 times a day in the left eye and examination after 1 week. The visual acuity of the right eye after 1 week was 0.7 with a spherical correction of -2.5 diopters, the true intraocular pressure was 8.0 mm Hg. 3 months after surgery, the visual acuity of the left eye was 0.8 with the same myopic correction. Complaints of floating opacities in the right eye, unlike the left eye, the patient does not show during dynamic observation.

Claims (1)

Способ экстракции катаракты или прозрачного хрусталика глаза при миопии, деструкции стекловидного тела и его полной задней отслойке, заключающийся в проведении двух роговичных парацентезов, роговичного тоннельного самогерметизирующегося микроразреза, переднего непрерывного кругового капсулорексиса, удалении хрусталика глаза, после выполняют непрерывный круговой задний капсулорексис диаметром 5 мм, затем через сформированный роговичный разрез вводят иглу витреотома и через передний и задний капсулорексисы производят удаление передней гиалоидной мембраны, передних слоев стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны, затем проводят витрэктомию периферических слоев, при этом выполняют боковые движения иглы вправо и влево в пределах одной плоскости, удаляя периферические части стекловидного тела в оппозиционном сегменте, после максимального удаления базиса стекловидного тела напротив сформированного роговичного микроразреза сначала через левый роговичный парацентез, передний и задний капсулорексисы вводят иглу витреотома и проводят витрэктомию в оппозиционном сегменте до максимального удаления базиса стекловидного тела, затем аналогично проводят витрэктомию через правый роговичный парацентез, выводят иглу витреотома и ирригационную канюлю из полости глаза, а в область экватора капсульного мешка вводят небольшое количество вискоэластика, имплантируют ИОЛ в капсульный мешок через тоннельный роговичный самогерметизирующийся микроразрез.The method of extraction of cataracts or crystalline lens of the eye with myopia, destruction of the vitreous body and its complete posterior detachment, which consists of two corneal paracentesis, corneal tunnel self-sealing micro section, anterior continuous circular capsulorhexis, removal of the lens of the eye, after which a continuous circular rear diameter of 5 mm capsule is performed then, through the formed corneal incision, the vitreotome needle is inserted and through the anterior and posterior capsulorexis, days of the hyaloid membrane, the anterior layers of the vitreous body and the posterior hyaloid membrane, then conduct a vitrectomy of the peripheral layers, while performing lateral needle movements to the right and left within the same plane, removing the peripheral parts of the vitreous body in the opposition segment, after the maximum removal of the vitreous basis opposite the formed of the corneal micro incision, first through the left corneal paracentesis, the anterior and posterior capsulorexis, the vitreotome needle is inserted and vitrectomy is performed in opposition in this segment to the maximum removal of the vitreous basis, then vitrectomy is similarly performed through the right corneal paracentesis, the vitreotome needle and irrigation cannula are removed from the eye cavity, a small amount of viscoelastic is introduced into the equatorial area of the capsular bag, and the IOL is implanted into the capsular bag through the incision tunnel cutting cornea.
RU2005135828/14A 2005-11-18 2005-11-18 Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens RU2304948C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005135828/14A RU2304948C1 (en) 2005-11-18 2005-11-18 Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005135828/14A RU2304948C1 (en) 2005-11-18 2005-11-18 Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2005135828A RU2005135828A (en) 2007-06-20
RU2304948C1 true RU2304948C1 (en) 2007-08-27

Family

ID=38313756

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2005135828/14A RU2304948C1 (en) 2005-11-18 2005-11-18 Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2304948C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2723464C1 (en) * 2019-07-25 2020-06-11 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of cataract phacoemulsification on avitreal eye
RU2752514C1 (en) * 2020-07-28 2021-07-28 Закрытое акционерное общество "Оптимедсервис" Method for ultrasonic fragmentation of vitreous body of eye

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КОМАРОВА М.Г. и др. Интраокулярная коррекция высокой осевой миопии. Новое в офтальмологии, 1999, №1, с.27-29. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2723464C1 (en) * 2019-07-25 2020-06-11 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of cataract phacoemulsification on avitreal eye
RU2752514C1 (en) * 2020-07-28 2021-07-28 Закрытое акционерное общество "Оптимедсервис" Method for ultrasonic fragmentation of vitreous body of eye

Also Published As

Publication number Publication date
RU2005135828A (en) 2007-06-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2428152C1 (en) Method of intraocular lens mobilisation for ablation of secondary cataract with application of bimanual automated aspiration-irrigation system in presence of anterior capsulorhexis phimosis
RU2691925C1 (en) Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body
RU2304948C1 (en) Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens
RU2368362C1 (en) Surgical treatment method of detached retina, stage complicated with proliferative vitreoretinopathy and/or front proliferative vitreoretinopathy at natural crystalline lens available
RU2369366C1 (en) Method for extracapsular extraction of complicated cataract with high-density lens nucleus with elastic intraocular lens being implanted
RU2293544C2 (en) Surgical method for treating phacogenic glaucoma with small anterior chamber of eye
RU2362524C1 (en) Cataract extraction, vitrectomy and intraocular lens implantation technique
RU2429809C1 (en) Surgical procedure for combination treatment of glaucoma and cataract
RU2626693C1 (en) Method for subluxated lens treatment in patients of young age
RU2485920C1 (en) Method of phacoemulsification of eyes with narrow pupils
RU2223733C1 (en) Surgical method for performing laser and ultrasonic extraction of cataract of any genesis
RU2478354C1 (en) Method of removing silicone oil from eye cavity
RU2421198C2 (en) Method of intraoperative deepening of anterior chamber
RU2561002C1 (en) Method for phacoemulsification in floppy iris syndrome
RU2801497C1 (en) Method of cataract extraction with intraocular lens implantation in patients after the second stage of keratoprosthetics
RU2692657C1 (en) Method for removal of secondary cataract
RU2752545C1 (en) Method for performing coaxial rotational phacoemulsification of soft cataract
RU2353339C1 (en) Lensectomy technique as luxated into vitreous body
RU2421201C1 (en) Method of treating congenital cataracts with congenital fibrosis of posterior capsule of lens in children
RU2799918C2 (en) Process for fixing an intraocular lens in a capsular bag during surgery for cataracts complicated by severe lens subluxation
RU2807115C1 (en) Method of implanting intraocular lens through pupillary opening of artificial iris
RU2317052C1 (en) Method for extracting cataract from narrow rigid pupil eyes
RU2409333C1 (en) Method of phacoemulsification of traumatic cataract complicated with iridodialysis
RU2177286C2 (en) Method for performing cataract extraction in the cases of narrow rigid pupil
RU2154448C2 (en) Surgical method for treating cataract combined with vitreous body destruction

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20071119