RU2421198C2 - Method of intraoperative deepening of anterior chamber - Google Patents
Method of intraoperative deepening of anterior chamber Download PDFInfo
- Publication number
- RU2421198C2 RU2421198C2 RU2009131180/14A RU2009131180A RU2421198C2 RU 2421198 C2 RU2421198 C2 RU 2421198C2 RU 2009131180/14 A RU2009131180/14 A RU 2009131180/14A RU 2009131180 A RU2009131180 A RU 2009131180A RU 2421198 C2 RU2421198 C2 RU 2421198C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anterior chamber
- anterior
- chamber
- viscoelastic
- intraocular fluid
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении набухающей катаракты.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmic surgery, and can be used in the surgical treatment of swelling cataracts.
При наличии набухшего катарактального ядра, как правило, образуется мелкая передняя камера (ПК) глаза и создается повышенное внутриглазное давление (ВГД), что затрудняет формирование капсулорексиса и проведение дальнейших хирургических манипуляций - факоэмульсификации ядра и имплантации ИОЛ. Кроме того, возникает опасность повреждения эндотелия роговицы и возможность появления послеоперационных осложнений, таких как отек роговицы и ее помутнение.In the presence of a swollen cataract nucleus, as a rule, a small anterior chamber (PC) of the eye is formed and increased intraocular pressure (IOP) is created, which complicates the formation of capsulorexis and further surgical procedures - phacoemulsification of the nucleus and IOL implantation. In addition, there is a risk of damage to the corneal endothelium and the possibility of postoperative complications, such as corneal edema and its clouding.
Известен способ увеличения глубины передней камеры при набухающей катаракте путем проведения дозированной передней витрэктомии или непроникающей глубокой склерэктомии (О.В.Гончаренко, О.Г.Гамзатов, Л.И.Рудь. В Сб. научных статей по материалам VI Международной научно-практической конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2005», с.80, г.Москва). Недостатком способа является травматичность и сложность манипуляции. Известен также способ интраоперационного регулирования глубины передней камеры при хирургическом лечении перезрелой катаракты с набухшим хрусталиком (Патент РФ №2271787, A61F 9/007, заявл. 16.02.2004 г., опубл. 20.03.2006 г., БИ №8). Данный способ предусматривает частичное удаление стекловидного тела с помощью витреотома с одновременной подачей в ПК физиологического раствора (прототип).There is a method of increasing the depth of the anterior chamber for swelling cataracts by performing a dosed anterior vitrectomy or non-penetrating deep sclerectomy (O.V. Goncharenko, O.G. Gamzatov, L.I. Rud. In the Collection of scientific articles on the materials of the VI International Scientific and Practical Conference “Modern technologies of cataract and refractive surgery - 2005”, p. 80, Moscow). The disadvantage of this method is the morbidity and complexity of the manipulation. There is also known a method of intraoperative regulation of the anterior chamber depth in the surgical treatment of overripe cataracts with a swollen lens (RF Patent No. 2271787, A61F 9/007, filed February 16, 2004, published March 20, 2006, BI No. 8). This method involves the partial removal of the vitreous using a vitreotome with the simultaneous supply of physiological saline to the PC (prototype).
Основным недостатком прототипа является травматичность и сложность процедуры: процедура выполняется вслепую и возможно возникновение кровотечения и геморрагии, а также коллапс задней камеры (ЗК). Кроме того, в этом случае сохраняются спайки между эндотелием роговицы и радужкой.The main disadvantage of the prototype is the invasiveness and complexity of the procedure: the procedure is performed blindly and bleeding and hemorrhage may occur, as well as the collapse of the posterior chamber (ZK). In addition, in this case, adhesions between the corneal endothelium and the iris are preserved.
Задачей данного изобретения является разработка безопасного эффективного интраоперационного способа увеличения глубины ПК при хирургическом лечении набухающей катаракты.The objective of the invention is to develop a safe, effective intraoperative method for increasing the depth of PC in the surgical treatment of swelling cataracts.
Сущность предлагаемого изобретения заключается в удалении из передней и задней камер глаза внутриглазной жидкости (ВГЖ) и смещение иридохрусталиковой диафрагмы книзу при поочередном создании в передней камере гипотонии и нормотонии путем последовательного надавливания канюлей с вискоэластиком на край парацентеза, радужку и хрусталик и последовательном введении вискоэластика в ПК до полного ее восстановления.The essence of the invention consists in the removal of intraocular fluid (IHL) from the anterior and posterior chambers of the eye and the iridocrystalline diaphragm downward while alternately creating hypotension and normotonia in the anterior chamber by successively pressing cannulas with viscoelastic on the edge of paracentesis, the iris and lens, and the subsequent introduction of viscose plastic until its full recovery.
Технический результат от реализации изобретения:The technical result from the implementation of the invention:
- снижается ВГД за счет удаления ВГЖ без проведения витрэктомии;- IOP is reduced due to the removal of IOP without vitrectomy;
- внутриглазная жидкость из ЗК в ПК перемещается за счет создания в ней гипотонии;- intraocular fluid from ZK in the PC moves due to the creation of hypotension in it;
- сформированные парацентезы используются для дальнейших манипуляций:- formed paracentesis is used for further manipulations:
- выполнения капсулорексиса, бимануальной аспирации хрусталиковых масс и ФЭК;- performing capsulorexis, bimanual aspiration of the lens masses and FEC;
- сохраняется возможность опоры хрусталика на стекловидное тело;- the possibility of supporting the lens on the vitreous body;
- цилиарное и стекловидное тела не травмируются.- The ciliary and vitreous bodies are not injured.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: на 10 и 14 часах выполняют парацентезы. В один из них вводят шпатель и надавливают им на край парацентеза и лимбальную область. При этом ВГЖ вытекает из ПК (фиг.1), создается гипотония, камера мельчает (фиг.2). Освободившееся пространство тут же заполняют вискоэластиком с помощью канюли, введенной через противоположный парацентез, до нормотонии (фиг.3). Повторяют прием надавливания шпателем до гипотонии, при этом ВГЖ из задней камеры глаза перемещают в переднюю и удаляют введением вискоэластика до нормотонии. Канюлю с вискоэластиком продвигают от периферии к зрачковому краю, слегка надавливают его на иридохрусталиковую диафрагму, что способствует перемещению ВГЖ из задней камеры в переднюю и углублению передней камеры. Чередуют вытесенение ВГЖ до гипотонии, перемещение ВГЖ из задней камеры в переднюю, введение вискоэластика до нормотонии, создают глубокую ПК.The proposed method is as follows: at 10 and 14 hours, paracentesis is performed. A spatula is introduced into one of them and pressed against the edge of paracentesis and the limbal region. In this case, the HPW follows from the PC (Fig. 1), hypotension is created, the camera becomes smaller (Fig. 2). The freed space is immediately filled with viscoelastic using a cannula inserted through the opposite paracentesis, up to normotonia (Fig. 3). Repeatedly apply pressure with a spatula until hypotension, while the IHL from the posterior chamber is moved to the anterior chamber and removed by the introduction of viscoelastic to normotonia. A cannula with viscoelastic is advanced from the periphery to the pupillary edge, gently pushing it on the iridocrystalline diaphragm, which facilitates the movement of the HPW from the posterior chamber to the anterior and the anterior chamber. The alternation of intraocular pressure to hypotension, the movement of intraocular pressure from the posterior chamber to the anterior one, the introduction of viscoelastic to normotonia, create a deep PC.
Предлагаемый способ иллюстрируется клиническим примером:The proposed method is illustrated by a clinical example:
Пациент К., 1937 г.р., а/к №212615.Patient K., born in 1937, a / c No. 212615.
Пациент обратился с жалобами на сильные боли в OD. Глаз не видит около 6 месяцев. При поступлении: ВГД -42 мм рт.ст., роговица отечная, глубина ПК: 1-2 мм, Vis OD - pr.l.certa. Хрусталик набухший, молочно-серого цвета, рефлекс с глазного дна не определяется. Пациенту проведена гипотензивная терапия и проведена процедура углубления ПК по предлагаемому способу, затем факоэмульсификация хрусталика и имплантация ИОЛ. При выписке на шестые сутки после операции: Vis OD=0,08-2,0=0,25. Глаз спокоен, роговица по периферии прозрачная, в центре сохранился незначительный отек, глубина ПК: 2-3 мм, глаз спокоен, границы четкие.The patient complained of severe pain in the OD. The eye does not see for about 6 months. On admission: IOP -42 mmHg, swollen cornea, PC depth: 1-2 mm, Vis OD - pr.l.certa. The lens is swollen, milky gray, the reflex from the fundus is not determined. The patient underwent antihypertensive therapy and the procedure for deepening the PC according to the proposed method, then phacoemulsification of the lens and implantation of the IOL. At discharge on the sixth day after surgery: Vis OD = 0.08-2.0 = 0.25. The eye is calm, the cornea is transparent around the periphery, slight edema has remained in the center, PK depth: 2-3 mm, the eye is calm, the borders are clear.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009131180/14A RU2421198C2 (en) | 2009-08-18 | 2009-08-18 | Method of intraoperative deepening of anterior chamber |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009131180/14A RU2421198C2 (en) | 2009-08-18 | 2009-08-18 | Method of intraoperative deepening of anterior chamber |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2421198C2 true RU2421198C2 (en) | 2011-06-20 |
Family
ID=44738237
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009131180/14A RU2421198C2 (en) | 2009-08-18 | 2009-08-18 | Method of intraoperative deepening of anterior chamber |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2421198C2 (en) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2680192C2 (en) * | 2017-06-29 | 2019-02-18 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of intraoperative determination of value of intra-lenticular pressure in surgical treatment of swelling cataract |
RU2717709C1 (en) * | 2019-06-24 | 2020-03-25 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for phacoemulsification of cataract on eyes with small anterior chamber |
-
2009
- 2009-08-18 RU RU2009131180/14A patent/RU2421198C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
КРАСНОВ М.Л. и др. Руководство по глазной хирургии. - М.: Медицина, 1988, с.351. BURATTO L. Cataract. Surgery. 1999, p.254. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2680192C2 (en) * | 2017-06-29 | 2019-02-18 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of intraoperative determination of value of intra-lenticular pressure in surgical treatment of swelling cataract |
RU2717709C1 (en) * | 2019-06-24 | 2020-03-25 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for phacoemulsification of cataract on eyes with small anterior chamber |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2313315C2 (en) | Method for surgical treatment of cataract in combination with glaucoma and device for fulfilling the method | |
RU2428152C1 (en) | Method of intraocular lens mobilisation for ablation of secondary cataract with application of bimanual automated aspiration-irrigation system in presence of anterior capsulorhexis phimosis | |
RU2421198C2 (en) | Method of intraoperative deepening of anterior chamber | |
RU2583594C1 (en) | Method for cataract extraction with intraocular lens in eyes with silicone oil tamponade on vitreal cavity | |
RU2293544C2 (en) | Surgical method for treating phacogenic glaucoma with small anterior chamber of eye | |
RU193269U1 (en) | Regenerative secondary cataract suction cannula | |
RU2478354C1 (en) | Method of removing silicone oil from eye cavity | |
RU2705411C1 (en) | Method of treating secondary cataract on eyes with pseudophakia after extraction of congenital cataract in children | |
RU2350304C1 (en) | Method of silicon oil excision from vitreal cavity and device for its realisation | |
RU2362524C1 (en) | Cataract extraction, vitrectomy and intraocular lens implantation technique | |
RU2425661C2 (en) | Method of treating primary open-angle glaucoma | |
RU2304948C1 (en) | Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens | |
RU2626693C1 (en) | Method for subluxated lens treatment in patients of young age | |
RU2295938C1 (en) | Method for carrying out anterior capsulorhexis at hypermature cataract | |
RU2326630C1 (en) | Method of extracapsular cataract extraction combined with congenital iris coloboma with intracapsular implantation of intraocular lens and related intraocular lens | |
RU2770632C1 (en) | Method for removing silicone oil from the vitreal cavity | |
RU2353339C1 (en) | Lensectomy technique as luxated into vitreous body | |
RU2609050C1 (en) | Algorithm of glaucoma surgery in patients with native at artificial lens | |
RU2754493C1 (en) | Method for endocapsular microphacoemulsification | |
RU2611886C1 (en) | Method of surgical management of cataract in patients with short anteroposterior axis of eye | |
RU2801497C1 (en) | Method of cataract extraction with intraocular lens implantation in patients after the second stage of keratoprosthetics | |
RU2409333C1 (en) | Method of phacoemulsification of traumatic cataract complicated with iridodialysis | |
RU2807115C1 (en) | Method of implanting intraocular lens through pupillary opening of artificial iris | |
RU2752545C1 (en) | Method for performing coaxial rotational phacoemulsification of soft cataract | |
RU2809087C1 (en) | Method of surgical correction of length of ahmed valve drainage tube during phacoemulsification of cataracts with implantation of intraocular lens |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120819 |