RU2350304C1 - Method of silicon oil excision from vitreal cavity and device for its realisation - Google Patents
Method of silicon oil excision from vitreal cavity and device for its realisation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2350304C1 RU2350304C1 RU2007137178/14A RU2007137178A RU2350304C1 RU 2350304 C1 RU2350304 C1 RU 2350304C1 RU 2007137178/14 A RU2007137178/14 A RU 2007137178/14A RU 2007137178 A RU2007137178 A RU 2007137178A RU 2350304 C1 RU2350304 C1 RU 2350304C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ring
- anterior chamber
- forward chamber
- silicone oil
- cannula
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемая группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использована для удаления силиконового масла из витреальной полости.The proposed group of inventions relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to remove silicone oil from the vitreous cavity.
Известен способ удаления силиконового масла, заключающийся в выполнении 2-х склеротомических разрезов в 4 мм от лимба в проекции плоской части цилиарного тела. Силиконовое масло удаляется под гидродинамическим давлением ирригационной жидкости через склеральные разрезы. Недостатками известного способа являются риск прогрессирования передней пролиферативной витреоретинопатии, периферические разрывы сетчатки и неполное удаление силиконового масла. (Lucke К., Laque Н/ Silicone oil in the treatment of complicated retinal detachement, Berlin, Springer-Verlag, 1990, p 31-32).A known method of removing silicone oil, which consists in performing 2 sclerotomy sections 4 mm from the limb in the projection of the flat part of the ciliary body. Silicone oil is removed under the hydrodynamic pressure of the irrigation fluid through scleral incisions. The disadvantages of this method are the risk of progression of the anterior proliferative vitreoretinopathy, peripheral retinal tears and incomplete removal of silicone oil. (Lucke K., Laque H / Silicone oil in the treatment of complicated retinal detachement, Berlin, Springer-Verlag, 1990, p 31-32).
Наиболее близким по технической сущности является стандартный транспупиллярный способ удаления силиконового масла из витреальной полости после экстракции катаракты, заключающийся в проведении экстракапсулярной экстракции катаракты (факоэмульсификации, механической факофрагментации), задней капсулотомии в оптической зоне, введении в витреальную полость через дефект задней капсулы ирригационной канюли и удалении силиконового масла из витреальной полости за счет гидродинамического давления вводимой ирригационной жидкости (Dada VK, Talwar D, Sharma N, Dada T, Sudan N, Dada T, Sudan R, Azad RV. Phacoemulcification combined with silicone oil removal through a posterior capsulorexis. J Cataract Refract Surg 2001; 27:1243-1247).The closest in technical essence is the standard transpupillary method for removing silicone oil from the vitreous cavity after cataract extraction, which involves extracapsular cataract extraction (phacoemulsification, mechanical phacofragmentation), posterior capsulotomy in the optical zone, and irrigation cannula and posterior capsule are inserted into the vitreous cavity through a defect silicone oil from the vitreous cavity due to the hydrodynamic pressure of the introduced irrigation fluid (Dada VK, Talw ar D, Sharma N, Dada T, Sudan N, Dada T, Sudan R, Azad RV. Phacoemulcification combined with silicone oil removal through a posterior capsulorexis. J Cataract Refract Surg 2001; 27: 1243-1247).
Недостатками известного способа являются возможность коллапса передней камеры вследствие неравномерного распределения давления на радужку основанием ирригационной канюли, выпадение и ущемление радужки в роговичной ране, что требует неоднократного вправления радужки, которое вызывает дополнительную травматизацию эндотелия роговицы, повышается риск спонтанного разрыва задней капсулы и затрудняет удаление силиконового масла.The disadvantages of this method are the possibility of collapse of the anterior chamber due to the uneven distribution of pressure on the iris with the base of the irrigation cannula, prolapse and pinching of the iris in the corneal wound, which requires repeated adjustment of the iris, which causes additional trauma to the corneal endothelium, increases the risk of spontaneous rupture of the back capsule and makes it difficult to remove silicone oil .
Нами поставлена задача разработки способа удаления силиконового масла и устройства для стабилизации передней камеры и фиксации радужки, обеспечивающего стабильную глубину передней камеры, предупреждающего выпадение радужки и снижающего травматичность хирургического вмешательства.We have set the task of developing a method for removing silicone oil and a device for stabilizing the anterior chamber and fixing the iris, providing a stable depth of the anterior chamber, preventing the loss of the iris and reducing the invasiveness of surgical intervention.
Техническим результатом, достигаемым при использовании предлагаемого способа, является поддержание постоянной глубины передней камеры, фиксация радужки по всей поверхности, что предупреждает выпадение радужки в операционную рану и блокаду пути оттока силиконового масла за счет равномерного распределения давления на радужку по всей ее поверхности, снижение риска повреждения роговичного эндотелия и спонтанного разрыва задней капсулы.The technical result achieved using the proposed method is to maintain a constant depth of the anterior chamber, fixing the iris over the entire surface, which prevents the iris from falling into the surgical wound and blocking the outflow path of silicone oil due to the uniform distribution of pressure on the iris over its entire surface, reducing the risk of damage corneal endothelium and spontaneous rupture of the posterior capsule.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе, включающем экстракапсулярную экстракцию катаракты, а именно факоэмульсификацию или механическую факофрагментацию, заднюю капсулотомию в оптической зоне, введение в переднюю камеру ирригационной канюли, удаление силиконового масла из витреальной полости за счет гидродинамического давления вводимой ирригационной жидкости через дефект задней капсулы и роговичный разрез, после экстракции катаракты в переднюю камеру имплантируют устройство, выполненное в виде замкнутого кольца с гаптическими элементами в виде двух Z-образных дужек, отклоненных от плоскости кольца на 10°, наружный диаметр которого составляет 5,0 мм, а внутренний 4,0 мм, фиксируют устройство в углу передней камеры, располагая дужки на 3-х и 9-ти часах, заднюю капсулотомию проводят в пределах внутреннего диаметра кольца устройства, а ирригационную канюлю располагают над устройством.The specified technical result is achieved in that in a method including extracapsular cataract extraction, namely phacoemulsification or mechanical phacofragmentation, posterior capsulotomy in the optical zone, introduction of an irrigation cannula into the anterior chamber, removal of silicone oil from the vitreous cavity due to the hydrodynamic pressure of the introduced irrigation fluid through the defect the posterior capsule and corneal incision, after cataract extraction in the anterior chamber, a device made in the form of a closed implant rings with haptic elements in the form of two Z-shaped arches deviated from the plane of the ring by 10 °, the outer diameter of which is 5.0 mm and the inner 4.0 mm, fix the device in the corner of the anterior chamber, placing the arches on 3 and 9 hours, the posterior capsulotomy is carried out within the inner diameter of the ring of the device, and an irrigation cannula is placed above the device.
Предлагаемый способ удаления силиконового масла осуществляется следующим образом: под местной анестезией и акинезией проводят экстракапсулярную экстракцию катаракты (факоэмульсификация или механическая факофрагментация). Затем роговичный тоннель расширяют до 5 мм. В переднюю камеру имплантируют устройство, выполненное в виде замкнутого кольца с гаптическими элементами в виде двух Z-образных дужек, отклоненных от плоскости кольца на 10°. Наружный диаметр кольца устройства составляет 5,0 мм, внутренний 4,0 мм. Устройство захватывают микропинцетом так, чтобы гаптические элементы были обращены к роговице, фиксируют в углу передней камеры, располагая дужки на 3-х и 9-ти часах. Задний капсулорексис (капсулотомию) осуществляют в пределах внутреннего диаметра кольца имплантируемого устройства. Через разрез роговицы в переднюю камеру вводят канюлю для ирригации, которую располагают над устройством, оказывая механическое давление на устройство, которое распределяет давление по всей поверхности радужки и стабилизирует его в течение всей операции. Силиконовое масло удаляется из витреальной полости за счет гидродинамического давления ирригационной жидкости через дефект задней капсулы и роговичный разрез. После полного удаления силиконового масла устройство удаляют из передней камеры. В капсульный мешок имплантируют заднекамерную интраокулярную линзу (ЗК ИОЛ). На разрез накладывают 1 узловой шов 10.0. В переднюю камеру вводят физиологический раствор, парабульбарно антибиотик.The proposed method for removing silicone oil is as follows: extracapsular cataract extraction (phacoemulsification or mechanical phacofragmentation) is performed under local anesthesia and akinesia. Then the corneal tunnel is expanded to 5 mm. A device made in the form of a closed ring with haptic elements in the form of two Z-shaped arches deviated from the plane of the ring by 10 ° is implanted in the anterior chamber. The outer diameter of the ring of the device is 5.0 mm, the inner 4.0 mm. The device is captured with micro-tweezers so that the haptic elements are facing the cornea, fixed in the corner of the anterior chamber, placing the arms at 3 and 9 o’clock. The posterior capsulorexis (capsulotomy) is carried out within the inner diameter of the ring of the implantable device. A cannula for irrigation is inserted through the corneal incision into the anterior chamber, which is placed above the device, exerting mechanical pressure on the device, which distributes pressure over the entire surface of the iris and stabilizes it during the entire operation. Silicone oil is removed from the vitreous cavity due to the hydrodynamic pressure of the irrigation fluid through the defect of the posterior capsule and corneal incision. After the silicone oil has been completely removed, the device is removed from the front chamber. A posterior chamber intraocular lens (LC IOL) is implanted in the capsular bag. 1 nodal suture 10.0 is applied to the incision. Saline is injected into the anterior chamber, parabulbar antibiotic.
Авторами в доступной научно-медицинской и патентной литературе не обнаружено сведений об известности устройства для стабилизации передней камеры при удалении силиконового масла из витреальной полости.The authors in the available scientific and medical and patent literature did not find information about the popularity of the device for stabilizing the anterior chamber when removing silicone oil from the vitreous cavity.
Технический результат при использовании изобретения - поддержание постоянной глубины передней камеры, фиксация радужки по всей поверхности, что предупреждает выпадение радужки в операционную рану и блокаду пути оттока силиконового масла за счет равномерного распределения давления на радужку по всей ее поверхности, снижение риска повреждения роговичного эндотелия и спонтанного разрыва задней капсулы.The technical result when using the invention is maintaining a constant depth of the anterior chamber, fixing the iris over the entire surface, which prevents the iris from falling into the surgical wound and blocking the outflow path of silicone oil due to the uniform distribution of pressure on the iris over its entire surface, reducing the risk of damage to the corneal endothelium and spontaneous rupture of the posterior capsule.
Предлагаемое устройство для стабилизации передней камеры при удалении силиконового масла из витреальной полости выполнено в виде замкнутого кольца с гаптическими элементами в виде двух Z-образных дужек, отклоненных от плоскости кольца на 10°. Наружный диаметр кольца устройства составляет 5,0 мм, внутренний 4,0 мм.The proposed device for stabilizing the anterior chamber when removing silicone oil from the vitreous cavity is made in the form of a closed ring with haptic elements in the form of two Z-shaped arches deviated from the plane of the ring by 10 °. The outer diameter of the ring of the device is 5.0 mm, the inner 4.0 mm.
Предлагаемое устройство используется следующим образом. В переднюю камеру имплантируют устройство, выполненное в виде замкнутого кольца с гаптическими элементами в виде двух Z-образных дужек, отклоненных от плоскости кольца на 10°. Устройство захватывают микропинцетом так, чтобы гаптические элементы были обращены к роговице, фиксируют в углу передней камеры, располагая на 3-х и 9-ти часах. Задний капсулорексис (капсулотомию) осуществляют по внутреннему диаметру кольца имплантируемого устройства. Через разрез роговицы в переднюю камеру вводят канюлю для ирригации, которую располагают над устройством, оказывая механическое давление на устройство, которое распределяет давление по всей поверхности радужки и стабилизирует его в течение всей операции. Силиконовое масло удаляется из витреальной полости за счет гидродинамического давления ирригационной жидкости через дефект задней капсулы и роговичный разрез. После полного удаления силиконового масла устройство удаляют из передней камеры.The proposed device is used as follows. A device made in the form of a closed ring with haptic elements in the form of two Z-shaped arches deviated from the plane of the ring by 10 ° is implanted in the anterior chamber. The device is captured with micro-tweezers so that the haptic elements are facing the cornea, fixed in the corner of the anterior chamber, located at 3 and 9 o’clock. The posterior capsulorexis (capsulotomy) is carried out according to the inner diameter of the ring of the implantable device. A cannula for irrigation is inserted through the corneal incision into the anterior chamber, which is placed above the device, exerting mechanical pressure on the device, which distributes pressure over the entire surface of the iris and stabilizes it during the entire operation. Silicone oil is removed from the vitreous cavity due to the hydrodynamic pressure of the irrigation fluid through the defect of the posterior capsule and corneal incision. After the silicone oil has been completely removed, the device is removed from the front chamber.
Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими фигурами:The invention is illustrated by the following figures:
на фиг.1 изображен общий вид предлагаемого устройства, на фиг.2 - то же, вид сбоку.figure 1 shows a General view of the proposed device, figure 2 is the same side view.
Приводим пример клинического использования предлагаемых способа и устройства.We give an example of the clinical use of the proposed method and device.
Пример: Больная Ч., 45 лет, диагноз: Оперированная отслойка сетчатки. Силиконовая тампонада. Неполная осложненная катаракта. Острота зрения 0.03 с коррекцией sph+5,0Д=0,06.Example: Patient Ch., 45 years old, diagnosis: Operated retinal detachment. Silicone tamponade. Incomplete complicated cataract. Visual acuity 0.03 with correction sph + 5.0D = 0.06.
Произведено хирургическое вмешательство: факоэмульсификация катаракты, после которой в переднюю камеру было имплантировано устройство для стабилизации передней камеры, проведена задняя капсулотомия по внутреннему диаметру кольца. Затем в переднюю камеру была введена ирригационная канюля и расположена над устройством так, чтобы поток ирригации был направлен в витреальную полость, а канюля оказывала механическое давление на устройство, а не на радужку. Под визуальным контролем силиконовое полностью удалено из витреальной полости, устройство удалено из передней камеры, в капсульный мешок имплантирована ЗК ИОЛ. На разрез наложен 1 узловой шов 10.0, в переднюю камеру введен физиологический раствор, парабульбарно антибиотик.Surgical intervention was performed: cataract phacoemulsification, after which a device for stabilization of the anterior chamber was implanted in the anterior chamber, posterior capsulotomy was performed along the inner diameter of the ring. Then, an irrigation cannula was introduced into the front chamber and located above the device so that the irrigation flow was directed into the vitreous cavity, and the cannula exerted mechanical pressure on the device, and not on the iris. Under visual control, the silicone is completely removed from the vitreous cavity, the device is removed from the anterior chamber, and ZK IOL is implanted in the capsule bag. 1 nodal suture 10.0 was applied to the incision, physiological saline and parabulbar antibiotic were introduced into the anterior chamber.
В течение операции глубина передней камеры оставалась стабильной, радужка была фиксирована по всей поверхности. Силиконовое масло было удалено.During the operation, the depth of the anterior chamber remained stable, the iris was fixed over the entire surface. Silicone oil has been removed.
При осмотре в первый день после операции: Острота зрения 0.2 (без коррекции), роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, ЗК ИОЛ в капсульном мешке, витреальная полость прозрачная, сетчатка прилежит. При контрольном осмотре через 2 месяца ЗК ИОЛ в капсульном мешке, сетчатка полностью прилежит, острота зрения 0,3 (без коррекции).When viewed on the first day after surgery: Visual acuity 0.2 (without correction), the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, the IOL IC in the capsular bag, the vitreous cavity is transparent, the retina is adjacent. At the follow-up examination after 2 months, the IOL LC in the capsule bag, the retina is fully attached, visual acuity is 0.3 (without correction).
Таким образом, предлагаемые способ удаления силиконового масла и устройство для его осуществления позволяют достичь необходимой глубины передней камеры в течение всей операции за счет фиксации радужки по всей ее поверхности, предупреждают выпадение радужки и снижают травматичность хирургического вмешательства, обеспечивая высокий функциональный результат в раннем и позднем послеоперационном периоде.Thus, the proposed method for removing silicone oil and a device for its implementation can achieve the required depth of the anterior chamber during the entire operation by fixing the iris over its entire surface, prevent the iris from falling out and reduce the invasiveness of surgical intervention, providing a high functional result in early and late postoperative period.
Claims (2)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007137178/14A RU2350304C1 (en) | 2007-09-27 | 2007-09-27 | Method of silicon oil excision from vitreal cavity and device for its realisation |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007137178/14A RU2350304C1 (en) | 2007-09-27 | 2007-09-27 | Method of silicon oil excision from vitreal cavity and device for its realisation |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2350304C1 true RU2350304C1 (en) | 2009-03-27 |
Family
ID=40542660
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007137178/14A RU2350304C1 (en) | 2007-09-27 | 2007-09-27 | Method of silicon oil excision from vitreal cavity and device for its realisation |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2350304C1 (en) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2448668C1 (en) * | 2010-12-22 | 2012-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Method for removing silicone oil bubbles from anterior eye chamber with preceding vitreal cavity tamponade |
RU2717709C1 (en) * | 2019-06-24 | 2020-03-25 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for phacoemulsification of cataract on eyes with small anterior chamber |
-
2007
- 2007-09-27 RU RU2007137178/14A patent/RU2350304C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
DADA V.K. et al. Phacoemulsification combined with silicine oil removal through posterior capsu;orexis, J. Cataract Refract Surg, 2001, vol.27, p.1243-1247. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2448668C1 (en) * | 2010-12-22 | 2012-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Method for removing silicone oil bubbles from anterior eye chamber with preceding vitreal cavity tamponade |
RU2717709C1 (en) * | 2019-06-24 | 2020-03-25 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for phacoemulsification of cataract on eyes with small anterior chamber |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
ECKARDT | A new temporary keratoprosthesis for pars plana vitrectomy | |
Kohnen et al. | Cataract and refractive surgery | |
Zawar et al. | Safety and efficacy of temporal manual small incision cataract surgery in India | |
RU2350304C1 (en) | Method of silicon oil excision from vitreal cavity and device for its realisation | |
RU2583594C1 (en) | Method for cataract extraction with intraocular lens in eyes with silicone oil tamponade on vitreal cavity | |
RU2559177C1 (en) | Method for rsp-3 flexible pupillary intraocular lens implantation following microcoaxial phacoemulsification | |
Omulecki et al. | Phacofragmentation with perfluorocarbon liquid and anterior chamber or scleral-fixated intraocular lens implantation for the management of luxated crystalline lenses | |
RU2504353C1 (en) | Method of cataract ablation in patients with pseudoexfoliative syndrome | |
RU2421198C2 (en) | Method of intraoperative deepening of anterior chamber | |
RU193269U1 (en) | Regenerative secondary cataract suction cannula | |
RU2664767C1 (en) | Method of phacoemulsification of the cataract complicated by subluxation of the lens | |
Wilson et al. | Pediatric cataract surgery: operative and postoperative issues | |
RU2326630C1 (en) | Method of extracapsular cataract extraction combined with congenital iris coloboma with intracapsular implantation of intraocular lens and related intraocular lens | |
RU2304948C1 (en) | Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens | |
RU2822121C1 (en) | Method for phacoemulsification of cataract, complicated by ligamentous apparatus weakness and dense nucleus of lens, in combination with successive bimanual phaco-fragmentation of lens nucleus | |
RU2799918C2 (en) | Process for fixing an intraocular lens in a capsular bag during surgery for cataracts complicated by severe lens subluxation | |
RU2561002C1 (en) | Method for phacoemulsification in floppy iris syndrome | |
RU2820961C2 (en) | Method for implantation of tripartite iol with scleral fixation in patients with aphakia, aniridia and retinal detachment | |
RU2774613C1 (en) | Method for surgical treatment of intraocular lens dislocation into the vitreal cavity associated with retinal detachment | |
Xie et al. | Pars plana capsulectomy and vitrectomy for posterior capsular opacification in pseudophakic children | |
RU2807115C1 (en) | Method of implanting intraocular lens through pupillary opening of artificial iris | |
Abd-Elhafez et al. | Evaluation of flanged haptics intrascleral sutureless intraocular lens fixation | |
RU2824267C1 (en) | Method of surgical approach in cataract phacoemulsification | |
RU2409333C1 (en) | Method of phacoemulsification of traumatic cataract complicated with iridodialysis | |
Massenzio et al. | Complications of secondary scleral-fixated intraocular lens placement |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090928 |