RU2765539C1 - Method for reposition and attachment of a dislocated intraocular lens to an iris - Google Patents

Method for reposition and attachment of a dislocated intraocular lens to an iris Download PDF

Info

Publication number
RU2765539C1
RU2765539C1 RU2021126165A RU2021126165A RU2765539C1 RU 2765539 C1 RU2765539 C1 RU 2765539C1 RU 2021126165 A RU2021126165 A RU 2021126165A RU 2021126165 A RU2021126165 A RU 2021126165A RU 2765539 C1 RU2765539 C1 RU 2765539C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
iris
needle
iol
paracentesis
coloboma
Prior art date
Application number
RU2021126165A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Григорий Владимирович Сороколетов
Дарья Андреевна Дибина
Алексей Андреевич Арисов
Залина Арсеновна Молова
Original Assignee
федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2021126165A priority Critical patent/RU2765539C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2765539C1 publication Critical patent/RU2765539C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for reposition and attachment of a dislocated intraocular lens (IOL) together with a capsular sac in case of lens ligamentous apparatus failure. For this purpose, intraoperatively on the narrow pupil, after the main incision and the first paracentesis, the anterior chamber is filled with a viscoelastic preparation, using a rotary hook centering a dislocated complex "IOL-capsular bag", further, the pupillary edge of the iris is progressively shifted to the periphery with the same rotary hook in four quadrants to assess the state of the capsular sac and the projection of the haptic elements. Further, two colobomas are performed, one coloboma above each haptic element with diameter of 0.2–0.3 mm, at 2.0 mm from the pupillary edge of the iris. Thereafter, the needle with the suture enters the anterior chamber through the paracentesis and passes through one of the colobomas bypassing the iris. Anterior leaflet of a lens capsule is pricked in, passing under a haptic element located under this coloboma, with a posterior capsule capture. Needle is brought out, successively piercing the capsular sac, the iris at distance of 0.5 mm from the edge of coloboma and 2 mm from the pupillary edge of the iris, and the cornea. By means of a hook, the loop is brought out through the first paracentesis, passed through the loop, the free end of the suture is made three turns around the loop, this action is repeated three times, forming successively three knots. Then a second paracentesis is performed, and the above sequence of actions is repeated with another coloboma and a haptic element located under it.
EFFECT: invention allows to visualize haptic elements of the dislocated IOL, provides control of their suturing depth to the iris, thereby preventing the onset of pigment glaucoma, improves hydrodynamics, which, in turn, prevents the onset of hypertension in this category of patients, and also provides prevention of obturation in the area of the pupil with the hemmed complex due to the implementation of the colobomas.
1 cl, 2 ex, 1 dwg

Description

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для репозиции и подшивания дислоцированной интраокулярной линзы (ИОЛ) вместе с капсульным мешком по причине несостоятельности связочного аппарата хрусталика.The invention relates to ophthalmology and can be used for repositioning and suturing a dislocated intraocular lens (IOL) together with a capsular bag due to failure of the lens ligamentous apparatus.

Ближайшим аналогом является способ репозиции и подшивания ИОЛ, дислоцированной вместе с капсульным мешком, который осуществляется на узком зрачке. Выполняют первый парацентез, затем с помощью ротационного крючка центрируют дислоцированную интраокулярную линзу. Заходят через первый парацентез иглой с нитью в переднюю камеру, прокалывают радужную оболочку в 1,5-2,0 мм от зрачкового края и передний листок капсулы хрусталика, проходя под ближайшим к первому парацентезу гаптическим элементом интраокулярной линзы с захватом задней капсулы. Затем выводят иглу, прокалывая роговицу до тех пор, пока место перехода иглы в нить не окажется между радужной оболочкой и роговицей. При этом место выкола иглы - первый выкол, смещено по отношению к первому парацентезу на 90 угловых градусов. Затем, не извлекая полностью иглы, идут над радужной оболочкой в обратном направлении и выводят иглу с нитью через первый парацентез и в его просвете формируют узловой шов. Отрезают иглу. После этого выполняют второй парацентез диаметрально противоположно первому парацентезу и указанную последовательность действий иглой с нитью повторяют аналогичным образом (Патент РФ на изобретение No 2712300).The closest analogue is the method of repositioning and suturing the IOL deployed together with the capsular bag, which is carried out on a narrow pupil. The first paracentesis is performed, then the dislocated intraocular lens is centered using a rotary hook. They enter through the first paracentesis with a needle with a thread into the anterior chamber, pierce the iris 1.5-2.0 mm from the pupillary edge and the anterior leaf of the lens capsule, passing under the haptic element of the intraocular lens closest to the first paracentesis with capture of the posterior capsule. Then the needle is withdrawn, piercing the cornea until the place where the needle passes into the thread is between the iris and the cornea. In this case, the needle puncture site, the first puncture, is displaced with respect to the first paracentesis by 90 angular degrees. Then, without completely removing the needle, they go over the iris in the opposite direction and bring the needle with the thread through the first paracentesis and form an interrupted suture in its lumen. Cut off the needle. After that, the second paracentesis is performed diametrically opposite to the first paracentesis, and the indicated sequence of actions with a needle and thread is repeated in a similar way (RF Patent for Invention No. 2712300).

Недостатками данного способа является недостаточная интраоперационная визуализация гаптических элементов, что затрудняет подшивание и контроль прохождения иглы с нитью на нужную глубину в области гаптических элементов.The disadvantages of this method is the insufficient intraoperative visualization of haptic elements, which makes it difficult to suture and control the passage of the needle with the thread to the desired depth in the region of the haptic elements.

Задачей данного изобретения является разработка эффективного, безопасного способа репозиции и подшивания дислоцированной ИОЛ вместе с капсульным мешком к радужной оболочке.The objective of this invention is to develop an effective, safe method for repositioning and suturing the dislocated IOL together with the capsular bag to the iris.

Получаемый при этом технический результат позволяет добиться улучшения визуализации гаптических элементов дислоцированной ИОЛ и обеспечения контроля глубины подшивания их к радужной оболочке, тем самым предотвращая возникновение пигментной глаукомы.The resulting technical result makes it possible to improve the visualization of the haptic elements of the dislocated IOL and to control the depth of their suturing to the iris, thereby preventing the occurrence of pigmentary glaucoma.

Способ осуществляется следующим образом: интраоперационно на узком зрачке, после выполнения основного разреза и первого парацентеза, переднюю камеру заполняют вискоэластическим препаратом, с помощью ротационного крючка центрируют дислоцированный комплекс «ИОЛ-капсульный мешок», далее поступательно смещают зрачковый край радужки к периферии этим же ротационным крючком в четырех квадрантах для оценки состояния капсульного мешка и проекции гаптических элементов. Определив проекцию гаптических элементов ИОЛ под радужной оболочкой, с помощью витреотома выполняют две колобомы, по одной колобоме над каждым гаптическим элементам диаметром 0,2 - 0,3 мм, отступая от зрачкового края радужки 2,0 мм, после этого, заходя через парацентез иглой с нитью в переднюю камеру, проходят через одну из колобом, обходя радужную оболочку. Выполняют вкол в передний листок капсулы хрусталика, проходя под гаптическим элементом, расположенным под этой колобомой, с захватом задней капсулы. Выводят иглу, прокалывая, последовательно, капсульный мешок, радужную оболочку, отступая от края этой колобомы 0,5 мм и от зрачкового края радужки на 2 мм, и роговицу. С помощью крючка выводят петлю через первый парацентез, проходят через петлю, свободным концом нити выполняют три оборота вокруг петли. Данное действие повторяют три раза, формируя последовательно три узла. Далее выполняют натяжение нити, которое позволяет не деформировать радужную оболочку в области шва и достичь соприкосновения подшиваемого комплекса с задней поверхностью радужки. Выполняют второй парацентез и указанную последовательность действий повторяют с другой колобомой и гаптическим элементом, расположенным под ней. Далее удаляют вискоэластик из передней камеры методом промывания и парацентезы гидратируют солевым сбалансированным раствором.The method is carried out as follows: intraoperatively on a narrow pupil, after performing the main incision and the first paracentesis, the anterior chamber is filled with a viscoelastic preparation, the dislocated IOL-capsular bag complex is centered using a rotational hook, then the pupillary edge of the iris is progressively displaced to the periphery with the same rotational hook in four quadrants to assess the state of the capsular bag and the projection of haptic elements. Having determined the projection of the haptic elements of the IOL under the iris, using a vitreotome, two colobomas are performed, one coloboma above each haptic element with a diameter of 0.2 - 0.3 mm, retreating from the pupillary edge of the iris 2.0 mm, after that, going through the paracentesis with a needle with a thread into the anterior chamber, pass through one of the coloboms, bypassing the iris. An injection is performed into the anterior leaf of the lens capsule, passing under the haptic element located under this coloboma, with the capture of the posterior capsule. The needle is withdrawn, piercing, sequentially, the capsular bag, the iris, retreating from the edge of this coloboma by 0.5 mm and from the pupillary edge of the iris by 2 mm, and the cornea. Using a hook, a loop is brought out through the first paracentesis, passed through the loop, three turns around the loop with the free end of the thread. This action is repeated three times, forming three nodes in succession. Next, the thread tension is performed, which allows not to deform the iris in the suture area and to achieve contact of the sutured complex with the posterior surface of the iris. A second paracentesis is performed and the indicated sequence of actions is repeated with another coloboma and a haptic element located below it. Next, the viscoelastic is removed from the anterior chamber by washing and the paracentesis is hydrated with a balanced saline solution.

Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь. Репозиция и подшивание дислоцированной ИОЛ с визуализацией гаптических элементов области колобом радужки позволяет точно определить местоположение ИОЛ, добиться улучшения визуализации гаптических элементов и контролировать этапы подшивания ИОЛ к радужной оболочке. Выполнение двух колобом радужной оболочки обеспечивают улучшение гидродинамики, что препятствует возникновению гиппертензии у пациентов после подшивания дислоцированной ИОЛ и обеспечивает профилактику обтурирования в области зрачка подшитым комплексом.There is a causal relationship between the set of essential features and the achieved technical result. Reposition and suturing of the dislocated IOL with visualization of the haptic elements of the iris coloboma region makes it possible to accurately determine the location of the IOL, improve the visualization of haptic elements, and control the stages of suturing the IOL to the iris. The implementation of two colobomas of the iris provides an improvement in hydrodynamics, which prevents the occurrence of hypertension in patients after suturing a dislocated IOL and ensures the prevention of obturation in the pupil area with a sutured complex.

Способ поясняется фигурой. Позицией 1 обозначена ИОЛ; 2 - парацентезы, через которые проходит нить с иглой; 3- нити с иглой для подшивания ИОЛ, 4 -колобомы.The method is illustrated by the figure. Position 1 denotes the IOL; 2 - paracentesis, through which the thread with the needle passes; 3 - threads with a needle for suturing the IOL, 4 - colobomas.

Способ поясняется следующими клиническими примерами:The method is illustrated by the following clinical examples:

Пример 1.Example 1

Пациентка К., 55 л. поступила на лечение в офтальмологическое отделение с жалобами на низкое зрение правого глаза. Из анамнеза: 10 лет назад прооперирована по поводу осложненной катаракты. Острота зрения после операции 0,8. Около 3-х месяцев назад заметила снижение зрения, периодически «туман» перед правым глазом. При биомикроскопии: роговица прозрачная, передняя камера глубокая, влага прозрачная, радужка структурна, зрачок круглый, фотореакция ослаблена, ИОЛ в задней камере, смещена книзу, в просвете зрачка виден S-образный гаптический элемент мягкой ИОЛ. Рефлекс с глазного дна розовый, детали за флером. Некорригированная острота зрения - 0,3, внутриглазное давление (ВГД) составляло 15 мм.рт.ст. При ультразвуковом В-сканировании выявлены плавающие помутнения в стекловидном теле, оболочки прилежат. Установлен диагноз «OD-артифакия, вывих ИОЛ в стекловидное тело». Оперативное лечение выполняли описываемым способом. После определения проекции гаптических элементов выполнили две колобомы радужной оболочки диаметром 0,2 мм, отступая от зрачкового края радужки 2,0 мм на 11 и 5 часах, после этого, заходя через парацентез иглой с нитью в переднюю камеру, проходили через первую колобому на 11 часах, выполняли вкол в передний листок капсулы хрусталика и, проходили под гаптическим элементом ИОЛ с захватом задней капсулы, выводили иглу, прокалывая ей, последовательно, капсульный мешок, радужную оболочку, отступая от края колобомы 0,5 мм и от зрачкового края радужки на 2 мм, и роговицу. С помощью крючка выводили петлю через парацентез, свободным концом нити выполняли три оборота вокруг петли. Данное действие повторяли три раза, формируя последовательно три узла. Указанную последовательность действий повторяли с колобомой на 5 часах и гаптическим элементом, расположенным под ней. После этого с помощью ирригации-аспирации вымыли вискоэластический препарат из передней камеры, разрезы герметизировали методом гидратации. В послеоперационном периоде проводили противовоспалительную и антибактериальную терапию. Ранний послеоперационный период протекал с умеренными воспалительными явлениями со стороны глаза, которые купировали противовоспалительной терапией. НКОЗ через 1 месяц на левом глазу составила 0.9. При биомикроскопии: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага чистая, радужка структурна, зрачок круглый формы, ИОЛ в задней камере, расположена правильно, фиксирована двумя узловыми швами к радужке. Рефлекс с глазного дна розовый. УБМ демонстрировала стабильный комплекс «ИОЛ-капсульный мешок» в задней камере глаза.Patient K., 55 years old. was admitted to the ophthalmology department for treatment with complaints of low vision in the right eye. From the anamnesis: 10 years ago she was operated on for a complicated cataract. Visual acuity after surgery 0.8. About 3 months ago, she noticed a decrease in vision, periodically a "fog" in front of her right eye. At biomicroscopy: the cornea is transparent, the anterior chamber is deep, the moisture is transparent, the iris is structural, the pupil is round, the photoreaction is weakened, the IOL is in the posterior chamber, displaced downwards, an S-shaped haptic element of the soft IOL is visible in the pupil lumen. The reflex from the fundus is pink, the details behind the veil. Uncorrected visual acuity - 0.3, intraocular pressure (IOP) was 15 mm Hg. Ultrasound B-scan revealed floating opacities in the vitreous body, the membranes were adjacent. A diagnosis of OD-artifakia, dislocation of the IOL into the vitreous body was established. Surgical treatment was performed as described. After determining the projection of haptic elements, two colobomas of the iris with a diameter of 0.2 mm were performed, retreating from the pupillary edge of the iris 2.0 mm at 11 and 5 o'clock, after that, going through the paracentesis with a needle with a thread into the anterior chamber, they passed through the first coloboma at 11 hours, performed an injection into the anterior leaf of the lens capsule and, passed under the haptic element of the IOL with the capture of the posterior capsule, removed the needle, piercing it, sequentially, the capsular bag, the iris, retreating from the edge of the coloboma 0.5 mm and from the pupillary edge of the iris by 2 mm, and the cornea. With the help of a hook, the loop was brought out through the paracentesis, three turns around the loop were performed with the free end of the thread. This action was repeated three times, forming three nodes in succession. This sequence of actions was repeated with the coloboma at 5 o'clock and the haptic element located below it. After that, using irrigation-aspiration, the viscoelastic preparation was washed out of the anterior chamber, the incisions were sealed by hydration. In the postoperative period, anti-inflammatory and antibacterial therapy was performed. The early postoperative period proceeded with moderate inflammation of the eye, which was stopped by anti-inflammatory therapy. NCVA after 1 month in the left eye was 0.9. At biomicroscopy: the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, the moisture is clean, the iris is structural, the pupil is round, the IOL in the posterior chamber is correctly positioned, fixed with two interrupted sutures to the iris. The reflex from the fundus is pink. UBM demonstrated a stable IOL-capsular bag complex in the posterior chamber of the eye.

Пример 2.Example 2

Пациент М. 64 лет, из анамнеза известно, что 5 лет назад было проведено оперативное лечение по поводу возрастной катаракты на левом глазу. Полгода назад была травма глаза, после чего отметил снижение зрительных функций. При обследовании: НКОЗ левого глаза - 0,1, ВГД -20 мм.рт.ст. При биомикроскопии: глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубокая, радужка структурна, зрачок правильной формы, при попытке медикаментозного расширения зрачка мидриаз составляет 3 мм, реакция на свет слабая. В области зрачка визуализируется смещенный книзу капсульный мешок с ИОЛ с S-образными гаптическими элементами, выпадение стекловидного тела в переднюю камеру.Patient M., 64 years old, from the anamnesis it is known that 5 years ago, surgical treatment was performed for age-related cataracts in the left eye. Six months ago, there was an eye injury, after which he noted a decrease in visual functions. On examination: NCVA of the left eye - 0.1, IOP -20 mm Hg. At biomicroscopy: the eye is calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is deep, the iris is structural, the pupil is of the correct shape, when trying to medically expand the pupil, mydriasis is 3 mm, the reaction to light is weak. In the pupil area, a capsular bag displaced downwards with an IOL with S-shaped haptic elements, vitreous prolapse into the anterior chamber is visualized.

После выполнения начальных этапов операции, учитывая наличие грыжи стекловидного тела в передней камере, была проведена передняя витрэктомия через основной разрез, затем на узком зрачке после определения локализации гаптических элементов ИОЛ на 3 и 9 часах выполнили подшивание комплекса «ИОЛ-капсульный мешок» к радужной оболочке предложенным способом. При этом две колобомы диаметром 0,3 мм были выполнены на 3 и 9 часах в проекции гаптических элементов ИОЛ, отступая от зрачкового края радужки 2,0 мм, после этого, заходя через парацентез иглой с нитью в переднюю камеру, проходили через первую колобому на 3 часах, выполняли вкол в передний листок капсулы хрусталика и, проходили под гаптическим элементом ИОЛ с захватом задней капсулы, выводят иглу, прокалывая иглой последовательно капсульный мешок, радужную оболочку, отступая от края колобомы 0,5 мм и от зрачкового края радужки на 2 мм, и роговицу, затем, С помощью крючка выводили петлю через парацентез, свободным концом нити выполняли три оборота вокруг петли. Данное действие повторяли три раза, формируя последовательно три узла. Указанную последовательность действий повторяли с колобомой на 9 часах и гаптическим элементом, расположенным под ней. После этого была выполнена передняя витрэктомия, методом ирригации-аспирации отмыли вискоэластический препарат из передней камеры, разрезы герметизировали методом гидратации. В послеоперационном периоде проводили противовоспалительную и антибактериальную терапию. Острота зрения на первые сутки была равна 0,8. ВГД пальпаторно в пределах нормы, ИОЛ занимало центральное положение, что подтверждалось данными УБМ. Через 3 месяца после операции НКОЗ была равна 0,9, ВГД - 15 мм.рт.ст., при биомикроскопии: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага чистая, радужка структурна, зрачок круглый формы, ИОЛ в задней камере, расположена правильно, фиксирована двумя узловыми швами к радужке. Рефлекс с глазного дна розовый. УБМ демонстрировала стабильный комплекс «ИОЛ-капсульный мешок» в задней камере глаза.After performing the initial stages of the operation, taking into account the presence of a hernia of the vitreous body in the anterior chamber, anterior vitrectomy was performed through the main incision, then on a narrow pupil, after determining the localization of the IOL haptic elements at 3 and 9 hours, the IOL-capsular bag complex was sutured to the iris the proposed way. At the same time, two colobomas with a diameter of 0.3 mm were made at 3 and 9 o'clock in the projection of the haptic elements of the IOL, retreating from the pupillary edge of the iris by 2.0 mm, after that, going through the paracentesis with a needle with a thread into the anterior chamber, they passed through the first coloboma at 3 hours, an injection was made into the anterior leaf of the lens capsule and, passing under the haptic element of the IOL with the capture of the posterior capsule, the needle was withdrawn, piercing the capsular bag, the iris with the needle, stepping back from the edge of the coloboma 0.5 mm and from the pupillary edge of the iris by 2 mm , and the cornea, then, With the help of a hook, a loop was taken out through paracentesis, three turns around the loop were performed with the free end of the thread. This action was repeated three times, forming three nodes in succession. The specified sequence of actions was repeated with the coloboma at 9 o'clock and the haptic element located below it. After that, anterior vitrectomy was performed, the viscoelastic preparation was washed from the anterior chamber by irrigation-aspiration, and the incisions were sealed by hydration. In the postoperative period, anti-inflammatory and antibacterial therapy was performed. Visual acuity on the first day was 0.8. Palpatory intraocular pressure was within the normal range, the IOL occupied a central position, which was confirmed by UBM data. 3 months after the operation, NCVA was equal to 0.9, IOP - 15 mm Hg, biomicroscopy: the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, the moisture is clear, the iris is structural, the pupil is round, the IOL is in the posterior chamber, it is located correctly , fixed with two interrupted sutures to the iris. The reflex from the fundus is pink. UBM demonstrated a stable IOL-capsular bag complex in the posterior chamber of the eye.

Claims (1)

Способ репозиции и подшивания интраокулярной линзы (ИОЛ), включающий подшивание на узком зрачке, формирование двух парацентезов, центрирование дислоцированной ИОЛ с помощью ротационного крючка, выполнение вкола иглы с нитью через передний листок капсулы хрусталика, под гаптическим элементом ИОЛ с захватом задней капсулы, выведение иглы, прокалывая иглой последовательно капсульный мешок, радужную оболочку и роговицу с регулированием натяжения до соприкосновения подшиваемого комплекса к задней поверхности радужной оболочки, отличающийся тем, что после центрирования ИОЛ выполняют две колобомы радужной оболочки, по одной над каждым гаптическим элементом, отступая от зрачкового края радужки 2,0 мм, диаметром 0,2-0,3 мм каждая, после этого иглой с нитью проходят через одну из колобом, минуя радужную оболочку, выполняют вкол иглы с нитью через передний листок капсулы, выводят иглу, прокалывая иглой последовательно капсульный мешок, радужную оболочку, отступая от края колобомы 0,5 мм и от зрачкового края радужки на 2 мм, и роговицу, затем с помощью крючка выводят петлю через парацентез, свободным концом нити выполняют три оборота вокруг петли, данное действие повторяют три раза, формируя последовательно три узла; выполняют второй парацентез и указанную последовательность действий повторяют с другой колобомой и гаптическим элементом, расположенным под ней.A method for repositioning and suturing an intraocular lens (IOL), including suturing on a narrow pupil, forming two paracentesis, centering a dislocated IOL using a rotational hook, puncturing a needle with a thread through the anterior leaf of the lens capsule, under the haptic element of the IOL with capture of the posterior capsule, removing the needle , piercing the capsular bag, the iris and the cornea with a needle in succession with tension regulation until the sutured complex touches the posterior surface of the iris, characterized in that after centering the IOL, two colobomas of the iris are performed, one above each haptic element, retreating from the pupillary edge of the iris 2 0.0 mm, with a diameter of 0.2-0.3 mm each, after that, the needle with the thread passes through one of the coloboms, bypassing the iris, the needle with the thread is injected through the front leaf of the capsule, the needle is removed, piercing the capsular bag with the needle, the iris shell, retreating from the edge of the coloboma 0.5 mm and from the pupil the lower edge of the iris by 2 mm, and the cornea, then with the help of a hook a loop is removed through paracentesis, three turns around the loop are performed with the free end of the thread, this action is repeated three times, forming three knots in succession; a second paracentesis is performed and the indicated sequence of actions is repeated with another coloboma and a haptic element located below it.
RU2021126165A 2021-09-06 2021-09-06 Method for reposition and attachment of a dislocated intraocular lens to an iris RU2765539C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021126165A RU2765539C1 (en) 2021-09-06 2021-09-06 Method for reposition and attachment of a dislocated intraocular lens to an iris

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021126165A RU2765539C1 (en) 2021-09-06 2021-09-06 Method for reposition and attachment of a dislocated intraocular lens to an iris

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2765539C1 true RU2765539C1 (en) 2022-01-31

Family

ID=80214517

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021126165A RU2765539C1 (en) 2021-09-06 2021-09-06 Method for reposition and attachment of a dislocated intraocular lens to an iris

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2765539C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2773103C1 (en) * 2022-02-14 2022-05-30 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for repositioning and flange fixation of a dislocated intraocular lens together with a capsular bag to the iris (options)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20160022488A1 (en) * 2013-03-08 2016-01-28 Optic Logik Llc Intraocular lens fixation correction methods and devices
RU2712300C1 (en) * 2019-05-20 2020-01-28 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for reposition and lining of intraocular lens, deployed together with capsular sac
EP3654879A1 (en) * 2017-07-20 2020-05-27 Lietuvos Sveikatos Mokslu Universitetas Method and device for fixation of a sinking intraocular lens in the eye field
RU2742736C1 (en) * 2020-03-10 2021-02-10 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for deposition iol-capsular bag dislocated complex

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20160022488A1 (en) * 2013-03-08 2016-01-28 Optic Logik Llc Intraocular lens fixation correction methods and devices
EP3654879A1 (en) * 2017-07-20 2020-05-27 Lietuvos Sveikatos Mokslu Universitetas Method and device for fixation of a sinking intraocular lens in the eye field
RU2712300C1 (en) * 2019-05-20 2020-01-28 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for reposition and lining of intraocular lens, deployed together with capsular sac
RU2742736C1 (en) * 2020-03-10 2021-02-10 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for deposition iol-capsular bag dislocated complex

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
LIN GUO et al. A novel technique for the surgical management of intraocular lens-capsular bag-capsular tension ring complex dislocation, Exp Ther Med., 2019 Apr; 17(4): 2785-2788. *
ИВАНОВ Д.И. и др. Варианты техники подшивания комплекса "ИОЛ — капсульный мешок" III-IV степени дислокации, Офтальмология, 2020;17(3s), с.585-591. *
ИВАНОВ Д.И. и др. Варианты техники подшивания комплекса "ИОЛ — капсульный мешок" III-IV степени дислокации, Офтальмология, 2020;17(3s), с.585-591. СМИРНОВ А.К. и др. Сравнительный анализ методов подшивания дислоцированных комплексов "интраокулярная линза-капсульный мешок" в различных клинических ситуациях, ТМЖ, 2019, N2, с.70-73. LIN GUO et al. A novel technique for the surgical management of intraocular lens-capsular bag-capsular tension ring complex dislocation, Exp Ther Med., 2019 Apr; 17(4): 2785-2788. *
СМИРНОВ А.К. и др. Сравнительный анализ методов подшивания дислоцированных комплексов "интраокулярная линза-капсульный мешок" в различных клинических ситуациях, ТМЖ, 2019, N2, с.70-73. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2773103C1 (en) * 2022-02-14 2022-05-30 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for repositioning and flange fixation of a dislocated intraocular lens together with a capsular bag to the iris (options)
RU2787150C1 (en) * 2022-05-19 2022-12-29 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for the treatment of secondary glaucoma in patients with pseudoexfoliative syndrome and dislocation of the intraocular lens
RU2817077C1 (en) * 2023-04-07 2024-04-09 Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Оториноларингологии Федерального Медико-Биологического Агентства" (Фгбу Нмицо Фмба России) Method of centring and fixing dislocated complex "intraocular lens - capsular bag"
RU2830362C1 (en) * 2024-04-26 2024-11-18 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for reposition of “iol-capsular sac” complex dislocated in vitreal cavity

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2524195C1 (en) Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag
RU2691925C1 (en) Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body
RU2765539C1 (en) Method for reposition and attachment of a dislocated intraocular lens to an iris
RU2689022C1 (en) Reposition and anchoring method of a toric intraocular lens, dislocated with a capsular sac or without capsular support
RU2458661C1 (en) Method of phacoemulsification of cataract in patients with vast defect of crystalline lens ligament apparatus
RU2662426C1 (en) Method of mini-invasive reposition of the intraocular lens dislocated into the vitreal cavity
RU2742736C1 (en) Method for deposition iol-capsular bag dislocated complex
RU2736525C1 (en) Method of forming filtration pad after fistulizing antiglaucoma operations
RU2322219C2 (en) Method and device for fastening posterior chamber intraocular lenses
RU2712300C1 (en) Method for reposition and lining of intraocular lens, deployed together with capsular sac
RU2712304C1 (en) Method for reposition and ligation of a single-piece intraocular lens, dislocated together with a capsular sac
RU2824269C1 (en) Method of surgical treatment of combined pathology: paralytic mydriasis and complicated cataract
RU2773103C1 (en) Method for repositioning and flange fixation of a dislocated intraocular lens together with a capsular bag to the iris (options)
RU2681108C1 (en) Method of suturing intraocular lens to iris
RU2828697C1 (en) Method for phacoemulsification of cataract in intraoperative floppy-iris syndrome
RU2817077C1 (en) Method of centring and fixing dislocated complex "intraocular lens - capsular bag"
RU2798001C1 (en) Method of repositioning and suturing a dislocated three-part intraocular lens
RU2410067C1 (en) Method of complicated cataract phacoemulsification with implantation of intraocular lens after acute attack of glaucoma
RU2830362C1 (en) Method for reposition of “iol-capsular sac” complex dislocated in vitreal cavity
RU2812387C1 (en) Method of fixing toric intraocular lens to iris
RU2649139C1 (en) Method of fixation of puppilary intraocular lenses after its implantation on eyes without capsul support
RU2561002C1 (en) Method for phacoemulsification in floppy iris syndrome
RU2793217C1 (en) Method for combined treatment of traumatic cyclodialysis in combination with cataract
RU2809441C1 (en) Method of implantation and suture fixation of soft intraocular lens to iris in absence of capsular support
RU2804644C1 (en) Method of flange-loop transscleral fixation of deployed complex "intraocular lens - capsular bag"