RU2754493C1 - Способ эндокапсулярной микро-факоэмульсификации - Google Patents
Способ эндокапсулярной микро-факоэмульсификации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2754493C1 RU2754493C1 RU2020133312A RU2020133312A RU2754493C1 RU 2754493 C1 RU2754493 C1 RU 2754493C1 RU 2020133312 A RU2020133312 A RU 2020133312A RU 2020133312 A RU2020133312 A RU 2020133312A RU 2754493 C1 RU2754493 C1 RU 2754493C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lens
- capsule
- cavity
- clock
- diameter
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии. Формируют два роговичных парацентеза диаметром до 1,5 мм на 11 и на 1 часах. Через один из них подают замещающий раствор, через другой – выполняют в передней капсуле хрусталика два микрокапсулорексиса диаметром до 1,5 мм на 11 и на 1 часах. Выполняют гидродиссекцию ядра хрусталика. Через один доступ в полость капсульной сумки вводят иглу для подачи замещающего раствора, а через другой – УЗ-иглу и производят чистку капсульной сумки от хрусталиковых волокон изнутри, имплантируют интраокулярную линзу в полость капсулы. Способ позволяет удалить катаракту и произвести имплантирование интраокулярной линзы с минимальной травматичностью, снизить интра- и послеоперационные осложнения, снизить риск выпадения стекловидного тела. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть применено для хирургического лечения катаракты путем микро-факоэмульсификации.
Факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) является «золотым стандартом» в хирургии катаракты последних лет. Однако нередко возникают различного рода осложнения при выполнении таких операций. Основное направление в хирургии катаракты в настоящее время – усовершенствование технологий с целью снижения травматичности и числа осложнений путем снижения мощности и экспозиции ультразвука, минимизации операционного разреза.
Существует способ факоэмульсификации (патент РФ №2331398), в ходе которого после формирования тоннельного разреза, введения вискоэластика и выполнения переднего капсулорексиса выделяют центральную часть ядра хрусталика путем отодвигания наружных слоев хрусталика шпателем, производят разлом и эмульсификацию центральной части. Оставшуюся часть хрусталика эмульсифицируют по секторам. Способ позволяет сохранить в целостности капсульный мешок для внутрикапсульной фиксации интраокулярной линзы. Недостатки: возможность интраоперационного травмирования роговицы и впоследствии формирование послеоперационного астигматизма. Обширный капсулорексис приводит к повреждению эндотелия фрагментами хрусталика и потоком ирригации.
Существует хирургический способ эндокапсулярной карусельной техники выполнения факоэмульсификации (G.J Jardine, G.C. Wong, J.R. Elsnab, et al., Endocapsular carousel technique phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg. 2011. Vol. 37. P. 433-437). Наконечник факоэмульсификатора вводят в полость глаза через операционный разрез длиной 2,2 мм. Отверстие наконечника ориентировано книзу, удаление катарактального хрусталика начинается на периферии капсульного мешка в правом квадрате. Наконечник факоэмульсификатора вводится на периферии и его разворачивают таким образом, чтобы отверстие было повернуто влево, аспирацию выполняют при ограниченной потребности в работе ультразвука. Карусельное движение хрусталика происходит внутри капсульного мешка.
Недостатки: операция выполняется через разрез более 2 мм, что может травмировать роговицу и привести к формированию послеоперационного астигматизма. Кроме того, обширные манипуляции и высокая экспозиция ультразвука может привести к повреждению эндотелия роговой оболочки.
Известен способ факоэмульсификации «Divide and Conquer» (Gimbel H.V. Divide and conquer nucleofractis: development and variations. J. Cataract Refract. Surg. 1991. Vol.17. P. 281-291). Способ осуществляют следующим образом: формируют тоннельный разрез, вводят вискоэластик, выполняют капсулорексис и гидродиссекцию, центрально вырезают ядро хрусталика в форме кратера с удалением плотной части, оставшуюся часть ядра фрагментируют и эмульсифицируют в безопасной зоне, постепенно таким образом удаляют все ядро. После вводят ИОЛ. Недостатки: присутствует риск травматизации эндотелия роговицы и развития послеоперационного астигматизма, вследствие большого разреза вероятность разрыва волокон цинновой связки и повреждения задней капсулы с последующем выпадением стекловидного тела.
Однако способ имеет следующие недостатки: присутствует риск травматизации эндотелия роговицы и развития послеоперационного астигматизма вследствие большого разреза, вероятность разрыва волокон цинновой связки и повреждения задней капсулы с последующим выпадением стекловидного тела.
Таким образом все известные в настоящее время способы являются достаточно травматичными.
Задача предлагаемого изобретения – снижение травматичности и числа интра- и послеоперационных осложнений при выполнении операции факоэмульсификации катаракты.
Технический результат – удаление катаракты и имплантация ИОЛ с минимальной травматичностью, снижение интра- и послеоперационных осложнений, снижение риска выпадения стекловидного тела за счет выполнения манипуляций внутри капсулы хрусталика через микроразрезы до 1,5 мм.
Технический результат достигается тем, что формируют два роговичных парацентеза диаметром до 1.5 мм на 11 и на 1 часах, через один из них подают замещающий раствор, через другой – выполняют в передней капсуле хрусталика два микрокапсулорексиса диаметром до 1.5 мм на 11 и на 1 часах; выполняют гидродиссекцию ядра хрусталика; через один доступ в полость капсульной сумки вводят иглу для подачи замещающего раствора, а через другой – УЗ-иглу и производят чистку капсульной сумки от хрусталиковых волокон изнутри, имплантируют интраокулярную линзу в полость капсулы.
Способ эндокапсулярной микро-факоэмульсификации осуществляется следующим образом. Пациенту обрабатывают операционное поле 3% спиртовым раствором хлоргексидина и делают местную анестезию. Формируют два роговичных парацентеза диаметром до 1,5 мм на 11 и на 1 часах. Через один из парацентезов подают замещающий раствор, через другой парацентез выполняют в передней капсуле хрусталика два микрокапсулорексиса диаметром до 1,5 мм на 11 и на 1 часах. Выполняют гидродиссекцию ядра хрусталика. Затем в полость капсульной сумки через доступ с одной стороны вводят иглу для подачи замещающего раствора и через доступ с другой стороны – УЗ-иглу. Осуществляют УЗ-дробление хрусталика. Производят чистку капсульной сумки от хрусталиковых волокон изнутри. Через один из парацентезов в полость капсулы имплантируют ИОЛ. Герметизируют разрезы путем введения в переднюю камеру физиологического раствора. Осуществляют инстилляцию антибиотика в конъюнктивальную полость. Закладывают 1%-ную глазную тетрациклиновую мазь. Накладывают асептическую повязку.
Пример
Больной Н., 68 лет. Диагноз: Незрелая катаракта правого глаза. Острота зрения 0,1 до операции. Больному была выполнена операция вышеизложенным способом. Выполнены разрезы 1,5 мм. В результате проведённого оперативного лечения на следующий день после операции: роговица прозрачная, влага передней камеры прозрачная, передняя камера глубокая, зрачок 4 мм в диаметре, подвижный, ИОЛ в капсульном мешке, рефлекс с глазного дна розовый, острота зрения 1,0 без коррекции, ВГД в норме, глазное дно без видимых изменений.
Предлагаемый способ позволяет снизить риск интра- и послеоперационных осложнений. Способ не травматичен, риск развития осложнений минимален.
Claims (1)
- Способ эндокапсулярной микро-факоэмульсификации, заключающийся в том, что формируют два роговичных парацентеза диаметром до 1,5 мм на 11 и на 1 часах; через один из них подают замещающий раствор, через другой - выполняют в передней капсуле хрусталика два микрокапсулорексиса диаметром до 1,5 мм на 11 и на 1 часах; выполняют гидродиссекцию ядра хрусталика; через один доступ в полость капсульной сумки вводят иглу для подачи замещающего раствора, а через другой - УЗ-иглу и производят чистку капсульной сумки от хрусталиковых волокон изнутри, имплантируют интраокулярную линзу в полость капсулы.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020133312A RU2754493C1 (ru) | 2020-10-09 | 2020-10-09 | Способ эндокапсулярной микро-факоэмульсификации |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020133312A RU2754493C1 (ru) | 2020-10-09 | 2020-10-09 | Способ эндокапсулярной микро-факоэмульсификации |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2754493C1 true RU2754493C1 (ru) | 2021-09-02 |
Family
ID=77669887
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020133312A RU2754493C1 (ru) | 2020-10-09 | 2020-10-09 | Способ эндокапсулярной микро-факоэмульсификации |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2754493C1 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2300353C1 (ru) * | 2005-09-27 | 2007-06-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы на глазах, перенесших операцию по поводу отслойки сетчатки, с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом |
RU2411927C1 (ru) * | 2009-12-17 | 2011-02-20 | Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы | Способ одномоментной эндотрабекулэктомии при факоэмульсификации катаракты у пациентов с открытоугольной глаукомой |
RU2630035C1 (ru) * | 2016-11-17 | 2017-09-05 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения сочетанной патологии ранней стадии первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса и катаракты |
RU2695488C1 (ru) * | 2018-02-28 | 2019-07-23 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ экстракции катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом |
-
2020
- 2020-10-09 RU RU2020133312A patent/RU2754493C1/ru active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2300353C1 (ru) * | 2005-09-27 | 2007-06-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы на глазах, перенесших операцию по поводу отслойки сетчатки, с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом |
RU2411927C1 (ru) * | 2009-12-17 | 2011-02-20 | Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы | Способ одномоментной эндотрабекулэктомии при факоэмульсификации катаракты у пациентов с открытоугольной глаукомой |
RU2630035C1 (ru) * | 2016-11-17 | 2017-09-05 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения сочетанной патологии ранней стадии первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса и катаракты |
RU2695488C1 (ru) * | 2018-02-28 | 2019-07-23 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ экстракции катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
Alejandro Arboleda, MS. et al., Variations in intraocular lens injector dimensions and corneal incision architecture after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2019 May; 45(5):656-661. * |
Jorge L. Alió, I. Howard Fine (Eds.) Minimizing Incisions and Maximizing Outcomes in Cataract Surgery. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2010, XV, с. 319. * |
Jorge L. Alió, I. Howard Fine (Eds.) Minimizing Incisions and Maximizing Outcomes in Cataract Surgery. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2010, XV, с. 319. Alejandro Arboleda, MS. et al., Variations in intraocular lens injector dimensions and corneal incision architecture after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2019 May; 45(5):656-661. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2428152C1 (ru) | Способ мобилизации интраокулярной линзы для удаления вторичной катаракты с использованием бимануальной автоматизированной системы аспирации-ирригации при наличии фимоза переднего капсулорексиса | |
Mamalis et al. | Phacoemulsification combined with pars plana vitrectomy | |
Fritch | Risk of retinal detachment in myopic eyes after intraocular lens implantation: a 7 year study | |
Luo et al. | Primary posterior capsulorhexis with anterior vitrectomy in preventing posterior capsule opacification in pediatric cataract microsurgery | |
RU2691925C1 (ru) | Способ репозиции заднекамерной интраокулярной линзы с подшиванием через плоскую часть цилиарного тела | |
Pavlovic | Primary intraocular lens implantation during pars plana vitrectomy and intraretinal foreign body removal | |
Gabrić et al. | Refractive lens exchange for correction of high myopia | |
Chang et al. | Long-term results of implantation of posterior chamber intraocular lens by suture fixation. | |
Girard et al. | Subluxated (ectopic) lenses in adults: Long-term results of pars plana lensectomy-vitrectomy by ultrasonic fragmentation with and without a phacoprosthesis | |
RU2313320C1 (ru) | Способ экстракции катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом | |
RU2754493C1 (ru) | Способ эндокапсулярной микро-факоэмульсификации | |
Fyodorov et al. | 1004 cases of traumatic cataract surgery with implantation of an intraocular lens | |
RU2293544C2 (ru) | Способ хирургического лечения факогенной глаукомы с мелкой передней камерой глаза | |
RU2223733C1 (ru) | Способ хирургической лазерной и ультразвуковой экстракции катаракты любого генеза | |
RU2421198C2 (ru) | Способ интраоперационного увеличения глубины передней камеры | |
RU2485920C1 (ru) | Способ факоэмульсификации на глазах с узким зрачком | |
RU2410067C1 (ru) | Способ факоэмульсификации осложненной катаракты с имплантацией искусственного хрусталика глаза после перенесенного острого приступа глаукомы | |
Skorpik et al. | The triple procedure–results in cataract patients with corneal opacity | |
RU2793879C1 (ru) | Способ лечения осложненной катаракты с плотным ядром при подвывихе хрусталика и узком зрачке | |
RU2611886C1 (ru) | Способ оперативного лечения катаракты у больных с короткой передне-задней осью глаза | |
RU2774613C1 (ru) | Способ хирургического лечения дислокации интраокулярной линзы в витреальную полость, сочетанной с отслойкой сетчатки | |
RU2353339C1 (ru) | Способ удаления хрусталика, люксированного в стекловидное тело | |
SU1713581A1 (ru) | Способ экстракции катаракты | |
RU2787147C1 (ru) | Способ хирургического лечения вывиха хрусталика в витреальную полость, сочетанного с отслойкой сетчатки | |
RU2752545C1 (ru) | Способ выполнения коаксиальной ротационной факоэмульсификации мягкой катаракты |