RU2787147C1 - Способ хирургического лечения вывиха хрусталика в витреальную полость, сочетанного с отслойкой сетчатки - Google Patents
Способ хирургического лечения вывиха хрусталика в витреальную полость, сочетанного с отслойкой сетчатки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2787147C1 RU2787147C1 RU2022108932A RU2022108932A RU2787147C1 RU 2787147 C1 RU2787147 C1 RU 2787147C1 RU 2022108932 A RU2022108932 A RU 2022108932A RU 2022108932 A RU2022108932 A RU 2022108932A RU 2787147 C1 RU2787147 C1 RU 2787147C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- clock
- lens
- iris
- knot
- paracentesis
- Prior art date
Links
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 title claims description 10
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 title claims description 9
- 210000000554 Iris Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000002159 Anterior Chamber Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000004127 Vitreous Body Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 101700056986 RNSP3 Proteins 0.000 claims abstract description 4
- 101700004735 rsp-3 Proteins 0.000 claims abstract description 4
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims abstract description 3
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims abstract description 3
- 230000001179 pupillary Effects 0.000 claims abstract description 3
- YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N Perfluorooctanesulfonic acid Chemical compound OS(=O)(=O)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)F YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 8
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims description 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims 1
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 abstract description 4
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000001525 Retina Anatomy 0.000 description 8
- 210000001508 Eye Anatomy 0.000 description 6
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- 229930002945 all-trans-retinaldehyde Natural products 0.000 description 5
- 230000002207 retinal Effects 0.000 description 5
- 235000020945 retinal Nutrition 0.000 description 5
- 239000011604 retinal Substances 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 4
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 4
- 230000001624 sedative Effects 0.000 description 4
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 4
- 229920002545 silicone oil Polymers 0.000 description 4
- 206010024203 Lens dislocation Diseases 0.000 description 3
- 210000004940 Nucleus Anatomy 0.000 description 3
- 230000003444 anaesthetic Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 230000000472 traumatic Effects 0.000 description 3
- 210000003733 Optic Disk Anatomy 0.000 description 2
- 210000001747 Pupil Anatomy 0.000 description 2
- 208000002367 Retinal Perforations Diseases 0.000 description 2
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 2
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 2
- 238000009957 hemming Methods 0.000 description 2
- 230000002093 peripheral Effects 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010059837 Adhesion Diseases 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010002945 Aphakia Diseases 0.000 description 1
- 210000001742 Aqueous Humor Anatomy 0.000 description 1
- 210000003161 Choroid Anatomy 0.000 description 1
- 210000004240 Ciliary Body Anatomy 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N Dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 1
- 229960003957 Dexamethasone Drugs 0.000 description 1
- 210000000744 Eyelids Anatomy 0.000 description 1
- 208000008466 Metabolic Disease Diseases 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 210000002301 Subretinal Fluid Anatomy 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000001174 ascending Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 201000004569 blindness Diseases 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 201000003101 coloboma Diseases 0.000 description 1
- 230000001054 cortical Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001804 emulsifying Effects 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 230000004301 light adaptation Effects 0.000 description 1
- 231100000864 loss of vision Toxicity 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют витрэктомию с одновременным высвобождением хрусталика от волокон стекловидного тела (СТ), осуществляют подачу перфторорганического соединения (ПФОС). Насаживают хрусталик на витреальный инструмент, проводят удаление хрусталика, имплантацию и фиксацию интраокулярной линзы. При этом используют витреотом калибром 23 G, в качестве витреального инструмента используют витреальный пинцет, насаживая на него хрусталик на 1/3 его глубины, удаление хрусталика витреотомом проводят послойно, по спирали, начиная с зоны, наиболее удаленной от пинцета, имплантируют ИОЛ РСП-3 типа «Гриб». Накладывают на радужку швы на 12 часах и 6 часах, для чего иглу вводят в переднюю камеру через парацентез на 9 часах, прошивают радужку на 12 часах в 1-2 мм от зрачкового края радужки и выводят ее через парацентез на 3 часах. Затем формируют узел: крючком через парацентез на 9 часах вытягивают дистальную по отношению к свободному концу часть нити и по отношению к парацентезу на 9 часах в виде петли наружу и двумя пинцетами для завязывания через петлю проводят проксимальный конец нити три раза. Натягивают противоположные концы нити, завязывая узел, повторяют вышеуказанные действия по формированию узла еще два раза, аналогичным образом формируют узел, прошивая радужку на 6 часах. Способ обеспечивает минимальную травматизацию, позволяет снизить число послеоперационных осложнений, достичь оптимальных анатомических и функциональных результатов. 3 пр.
Description
Способ хирургического лечения вывиха хрусталика в витреальную полость, сочетанного с отслойкой сетчатки
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения вывиха хрусталика в витреальную полость, сочетанного с отслойкой сетчатки.
На сегодняшний день большинство офтальмохирургов признают, что одномоментная микроинвазивная хирургия переднего и заднего отрезков является высокоэффективным и безопасным способом лечения сочетанной глазной патологии.
Вывих хрусталика - это смещение хрусталика с места обычного положения. Причинами данной патологии могут быть врожденный или приобретенный вывих хрусталика, различные виды травм, операций. Важной особенностью хирургии афакии при вывихе хрусталика - это имплантация ИОЛ с последующей стабильной фиксацией.
Отслойка сетчатки - тяжелое заболевание, характеризующееся отделением сетчатки от сосудистой оболочки, способное при отсутствии лечения неизбежно в короткий срок вызвать полную потерю зрения. Существуют различные способы хирургического лечения отслойки сетчатки. В тяжелых случаях приходится прибегать к более сложным операциям, таким как микроинвазивная субтотальная витрэктомия с последующей тампонадой разрывов сетчатки витреальной полости силиконовым маслом или газом длительного действия. Это необходимо для обеспечения сетчатке надежной фиксации после лазерокоагуляции в период образования хориоретинальных спаек.
В настоящее время отсутствует единый подход к хирургическому лечению, а также единый взгляд на механизмы развития данной патологии.
Ближайшим аналогом является «Способ удаления хрусталика с плотным ядром из полости стекловидного тела с применением бесшовной хирургии».
Осуществляют факоэмульсификацию хрусталика передним доступом. При этом в начале операции формируют два роговичных микроразреза. Затем выполняют витрэктомию с одновременным высвобождением хрусталика от волокон стекловидного тела (СТ) через трехпортовый доступ в плоской части цилиарного тела с помощью системы 25 или 27 G. Затем к диску зрительного нерва подают перфторорганическое соединение (ПФОС) в объеме 1/5-1/4 полости СТ и с помощью витреотома удаляют капсулу всплывшего на поверхность ПФОС хрусталика. Затем насаживают ядро хрусталика на дистальный конец световода на 2/3 глубины ядра, деля при этом ядро вдоль световода на меньшую и большую зоны, и подводят его к радужке. После этого выводят наружу витреотом, а передним доступом вводят наконечник ультразвукового факоэмульсификатора и за несколько подходов производят факоэмульсификацию, начиная с наиболее удаленной от световода зоны и совершая движение рабочим концом факоэмульсификатора по дуге, слой за слоем эмульсифицируют ядро, приближаясь к световоду. При этом каждый раз перенасаживают оставшийся фрагмент ядра, упавший на ПФОС, на дистальный конец световода по начальному принципу. Удалив ядро полностью, с помощью витреотома удаляют остатки хрусталиковых масс. Имплантируют и фиксируют передним доступом интраокулярную линзу. Замещают ПФОС на физраствор. (Патент РФ на изобретение №2499580).
К недостаткам данного способа операции следует отнести следующие:
Во-первых, насаживание на световод хрусталика приводит к его опалесценции, что затрудняет визуализацию процесса. Во-вторых, наконечник световода не острый, поэтому хрусталик фиксируется ненадежно и может с него слететь в витреальную полость, что увеличивает время проведения операции и количество манипуляций. В-третьих, вышеуказанный способ достигается затратой большего количества времени, так как чем больше времени затрачено на операцию, тем больше пациенту требуется обезболивания, повышается вероятность послеоперационных осложнений, увеличивается риск нарушений обменных процессов в структурах глаза.
Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения вывиха хрусталика в витреальную полость, сочетанного с отслойкой сетчатки, позволяющего выполнить безопасную и атравматичную хирургию удаления вывихнутого хрусталика с фиксацией ИОЛ к радужке без потери ее диафрагмальной функции.
Техническим результатом изобретения является минимальная травматизация, позволяющая снизить число послеоперационных осложнений, повысить надежность операции, поддерживая оптимальные условия для надежной адаптации сетчатки, сохраняя анатомо-топографические взаимоотношения в глазу, что в конечном итоге позволяет достичь оптимальных анатомических и функциональных результатов.
Предлагаемый способ хирургического лечения вывиха хрусталика в витреальную полость, сочетанного с отслойкой сетчатки, осуществляется следующим образом.
Операцию проводят под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих седативных препаратов. Проводят обработку операционного поля, устанавливают векорасширитель. Троакарами устанавливают четыре порта: два порта калибром 27 G, один порт 23 G и четвертый порт 29 G в 3,5-4 мм от лимба самогерметизирующимся (двухплоскостным) способом. Порты для хирургических инструментов устанавливают стандартно на 2 и 10 часах. Порт для канюли с подачей сбалансированного ирригационного физиологического раствора устанавливают в зависимости от глаза: для правого глаза на 4 часах, для левого глаза на 8 часах. Четвертый дополнительный порт устанавливают на 6 часах (29 G) и используют для постоянной установки шандельера (источника освещения), что позволяет применять бимануальную технику витреоретинального вмешательства. Для детализации структуры задних кортикальных слоев стекловидного тела и внутренней пограничной мембраны используют MembraneBlue-Dual, отделяют задние гиалоидные слои стекловидного тела от поверхности сетчатки при помощи аспирационной техники, начиная от диска зрительного нерва (ДЗН), постепенно приподнимая ее к периферии, затем вводят 0,1-0,2 мл раствора MembraneBlue-Dual в направлении макулярной области, удаляют остатки красителя с помощью пассивной аспирации. Следующим этапом с помощью витреотома проводят витрэктомию в полном объеме, частота 8000 резов в минуту, вакуум - 650 мм рт.ст. затем витреальную полость заполняют 1-2 мл перфторорганического соединения (ПФОС) до уровня разрыва сетчатки. В ходе заполнения витреальной полости ПФОС субретинальная жидкость дренируется через имеющиеся периферические ретинальные разрывы. Вывихнутый хрусталик всплывает на поверхность ПФОС. Затем его насаживают на 1/3 глубины на витреальный пинцет, при этом придерживая хрусталик наконечником витреотома, и подводят хрусталик к радужке. После этого, витреотомом (23 G) начинают удаление хрусталика послойно, с зоны, наиболее удаленной от пинцета, по спирали, совершая движение дистальным концом витреотома, приближаясь к пинцету. Выполняют 2 парацентеза на 3 и 9 часах и основной тоннельный разрез на 10 часах диаметром 2,2 мм. Вводят в переднюю камеру вискоэластик. С помощью инжектора, имплантируют ИОЛ РСП-3 типа «Гриб» через основной тоннельный разрез, заправляют заднюю гаптическую часть ИОЛ за радужку. Для более быстрого захвата имплантированной ИОЛ зрачком в переднюю камеру вводят раствор миохола. Накладывают на радужку шов на 12 и 6 часах методом «стягивающего» узла. Для этого используют иглу для подшивания линз, нить полипропилен 10,0.
Иглу вводят в переднюю камеру через парацентез на 9 часах, прошивают радужку на 12 часах в 1-2 мм от зрачкового края радужки и выводят ее через парацентез на 3 часах, затем формируют узел: крючком через парацентез на 9 часах вытягивают дистальную по отношению к свободному концу часть нити и по отношению к парацентезу на 9 часах в виде петли наружу и двумя пинцетами для завязывания через петлю проводят проксимальный (свободный) конец нити три раза. Натягивают противоположные концы нити, завязывая узел, в результате чего он соскальзывает на место стягивания зрачка. Повторяют вышеуказанные действия по формированию узла еще два раза. Всего сформировано три узла. Аналогичным образом формируют узел, прошивая радужку на 6 часах. Преимущество стягивающего узла заключается в том, что при его использовании периферическая часть радужки и гаптическая часть ИОЛ не смещается с желаемых анатомических позиций. Нити срезают с помощью витреальных ножниц в передней камере.
После этого через любой из свободных портов с помощью витреотома выполняют две базальные колобомы радужки на 3 часах и на 8 часах, таким образом, чтобы гаптическая часть ИОЛ РСП-3 не перекрывала их, т. е. в свободном от гаптической части месте, а силиконовое масло при всплытии вверх не перекрывало циркуляцию внутриглазной жидкости.
Проводят замену ПФОС на воздух. После чего по краям имеющихся ретинальных разрывов выполняют эндолазеркоагуляцию в 2-4 ряда в шахматном порядке мощностью 0,15-0,18 мВт и в среде воздуха в витреальную полость вводят силиконовое масло или газ с целью тампонады сетчатки. Завершают операцию удалением портов и наложением на участки их установки трансконъюнктивальных узловых швов 8-00 викрил. Производят субконъюнктивальную инъекцию 0,2 мл дексаметазона и 0,2 мл антибиотика. Накладывают монокулярную повязку.
Преимуществами предлагаемого способа являются следующие:- Благодаря заявленному способу можно выполнить одномоментно микроинвазивную хирургию вывиха хрусталика в витреальную полость, сочетанного с отслойкой сетчатки высокоэффективным и безопасным способом лечения сочетанной глазной патологии.
- Благодаря использованию витреотома калибром 23 G, достигается более быстрое удаление ядра хрусталика, даже если оно плотное, снижается число послеоперационных осложнений и повышается надежность операции;
- Благодаря насаживанию хрусталика на витреальный пинцет, хрусталик держится надежнее, не раскалывается на куски, не опалесцирует, что повышает удобство и надежность проведения операции;
- Благодаря насаживанию хрусталика на витреальный пинцет на 1/3 глубины, и удалению его витреотомом послойно с зоны, наиболее удаленной от пинцета, по спирали, совершая движение дистальным концом витреотома, приближаясь к пинцету, повышается удобство и надежность и скорость проведения операции;
- Подшивание ИОЛ типа «Гриб» выполняется методом стягивающего узла на 6 часах и 12 часах, что позволяет добиться надежного и низкотравматичного способа фиксации ИОЛ.
Способ характеризуется следующими клиническими примерами:
Пример 1. Больная К., 62 года. Диагноз OS: Травматический вывих хрусталика. Отслойка сетчатки. Острота зрения OS: 0,05. Операция проводилась под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих седативных препаратов.
Проведена операция по заявленному способу: витреальную полость заполнили силиконовым маслом 5700 est. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не наблюдалось. Острота зрения после операции OS: 0,3. Офтальмоскопически и по данным B-scan полное анатомическое прилегание сетчатки. По данным УБМ ИОЛ в правильном положении, центрирована.
Пример 2. Больной В., 55 лет. Диагноз OS: Травматический вывих хрусталика. Отслойка сетчатки. Острота зрения OS: 0,03. Операция проводилась под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих седативных препаратов.
Проведена операция по заявленному способу: витреальную полость заполнили силиконовым маслом 1300 est. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не наблюдалось. Острота зрения после операции OS: 0,3. Офтальмоскопически и по данным B-scan полное анатомическое прилегание сетчатки. По данным УБМ ИОЛ в правильном положении, центрирована.
Пример 3. Больная С., 60 л. Диагноз OD: Травматический вывих хрусталика. Отслойка сетчатки. Острота зрения OS: 0,05. Операция проводилась под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих седативных препаратов.
Проведена операция по заявленному способу: витреальную полость заполнили газом. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не наблюдалось. Острота зрения после операции OS: 0,1. Офтальмоскопически и по данным B-scan полное анатомическое прилегание сетчатки. По данным УБМ ИОЛ в правильном положении, центрирована.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения полного вывиха хрусталика в витреальную полость, сочетанного с отслойкой сетчатки, включающий выполнение витрэктомии с одновременным высвобождением хрусталика от волокон стекловидного тела (СТ), подачу перфторорганического соединения (ПФОС), насаживание хрусталика на витреальный инструмент, проведение удаления хрусталика, имплантацию и фиксацию интраокулярной линзы, отличающийся тем, что используют витреотом калибром 23 G, в качестве витреального инструмента используют витреальный пинцет, насаживая на него хрусталик на 1/3 его глубины, удаление хрусталика витреотомом проводят послойно, по спирали, начиная с зоны, наиболее удаленной от пинцета, имплантируют ИОЛ РСП-3 типа «Гриб», накладывают на радужку швы на 12 часах и 6 часах, для чего иглу вводят в переднюю камеру через парацентез на 9 часах, прошивают радужку на 12 часах в 1-2 мм от зрачкового края радужки и выводят ее через парацентез на 3 часах, затем формируют узел: крючком через парацентез на 9 часах вытягивают дистальную по отношению к свободному концу часть нити и по отношению к парацентезу на 9 часах в виде петли наружу и двумя пинцетами для завязывания через петлю проводят проксимальный конец нити три раза, натягивают противоположные концы нити, завязывая узел, повторяют вышеуказанные действия по формированию узла еще два раза, аналогичным образом формируют узел, прошивая радужку на 6 часах.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2787147C1 true RU2787147C1 (ru) | 2022-12-29 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2212213C2 (ru) * | 2001-04-17 | 2003-09-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ удаления хрусталика с одномоментной имплантацией иол при витреоретинальных операциях |
| RU2499580C1 (ru) * | 2012-10-01 | 2013-11-27 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ удаления хрусталика с плотным ядром из полости стекловидного тела с применением бесшовной хирургии |
| RU2761288C1 (ru) * | 2021-03-04 | 2021-12-06 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ фиксации гибкой зрачковой интраокулярной линзы модели РСП-3 после факоэмульсификации катаракты у пациентов с подвывихом хрусталика 3-4 степени, сопровождающимся травматическим мидриазом |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2212213C2 (ru) * | 2001-04-17 | 2003-09-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ удаления хрусталика с одномоментной имплантацией иол при витреоретинальных операциях |
| RU2499580C1 (ru) * | 2012-10-01 | 2013-11-27 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ удаления хрусталика с плотным ядром из полости стекловидного тела с применением бесшовной хирургии |
| RU2761288C1 (ru) * | 2021-03-04 | 2021-12-06 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ фиксации гибкой зрачковой интраокулярной линзы модели РСП-3 после факоэмульсификации катаракты у пациентов с подвывихом хрусталика 3-4 степени, сопровождающимся травматическим мидриазом |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Белоноженко Я. В. Стабилизация положения ИОЛ при факоэмульсификации катаракты, сочетающейся с инволюционным подвывихом хрусталика первой степени, Дисс. на соискан. учен. степен. канд. мед. наук. Москва, 2018, 152 с. Lewis H. et al, Treatment of dislocated crystalline lens and retinal detachment with perfluorocarbon liquids. Retina. 1992;12(4):299-304. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2691925C1 (ru) | Способ репозиции заднекамерной интраокулярной линзы с подшиванием через плоскую часть цилиарного тела | |
| Omulecki et al. | Transscleral suture fixation and anterior chamber intraocular lenses implanted after removal of posteriorly dislocated crystalline lenses | |
| RU2787147C1 (ru) | Способ хирургического лечения вывиха хрусталика в витреальную полость, сочетанного с отслойкой сетчатки | |
| RU2781219C1 (ru) | Способ хирургического лечения афакии, сочетанной с отслойкой сетчатки | |
| RU2736525C1 (ru) | Способ формирования фильтрационной подушки после фистулизирующих антиглаукомных операций | |
| Suren et al. | Evaluation of the findings of patients who underwent sutureless flanged transconjunctival intrascleral intraocular lens implantation with or without pars plana vitrectomy | |
| RU2774613C1 (ru) | Способ хирургического лечения дислокации интраокулярной линзы в витреальную полость, сочетанной с отслойкой сетчатки | |
| RU2455963C1 (ru) | Способ цилиарной транссклеральной шовной фиксации гаптических элементов интраокулярной линзы при коррекции афакии | |
| RU2485920C1 (ru) | Способ факоэмульсификации на глазах с узким зрачком | |
| RU2777738C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
| RU2410067C1 (ru) | Способ факоэмульсификации осложненной катаракты с имплантацией искусственного хрусталика глаза после перенесенного острого приступа глаукомы | |
| RU2812387C1 (ru) | Способ фиксации торической интраокулярной линзы к радужке | |
| RU2786146C1 (ru) | Способ фиксации дислоцированной в стекловидное тело интраокулярной линзы с подшиванием через плоскую часть цилиарного тела | |
| RU2776766C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
| RU2799918C2 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы в капсульном мешке в ходе хирургического вмешательства по поводу катаракты, осложненной выраженным подвывихом хрусталика | |
| RU2809441C1 (ru) | Способ имплантации и шовной фиксации мягкой интраокулярной линзы к радужной оболочке при отсутствии капсульной поддержки | |
| RU2786138C1 (ru) | Способ склеральной фланцевой фиксации полимерного офтальмологического внутрикапсульного кольца при несостоятельности связочного аппарата хрусталика | |
| RU2817077C1 (ru) | Способ центрации и фиксации дислоцированного комплекса "интраокулярная линза - капсульный мешок" | |
| RU2768188C1 (ru) | Способ склеральной фиксации двух полимерных офтальмологических внутрикапсульных колец при обширном дефекте связочного аппарата хрусталика | |
| RU2791804C1 (ru) | Способ хирургического лечения катаракты при обширном разрушении волокон цинновой связки с нарушением целостности передней гиалоидной мембраны | |
| RU2735887C1 (ru) | Способ микроинвазивной транссклеральной фиксации дислоцированной заднекамерной интраокулярной линзы | |
| RU2804644C1 (ru) | Способ фланцево-петлевой транссклеральной фиксации дислоцированного комплекса "интраокулярная линза - капсульный мешок" | |
| RU2770632C1 (ru) | Способ удаления силиконового масла из витреальной полости | |
| RU2561002C1 (ru) | Способ факоэмульсификации при флоппи-ирис синдроме | |
| RU2779992C1 (ru) | Способ устранения иридодиализа |