RU2749762C1 - Method for laparoscopic promontofixation - Google Patents
Method for laparoscopic promontofixation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2749762C1 RU2749762C1 RU2020130382A RU2020130382A RU2749762C1 RU 2749762 C1 RU2749762 C1 RU 2749762C1 RU 2020130382 A RU2020130382 A RU 2020130382A RU 2020130382 A RU2020130382 A RU 2020130382A RU 2749762 C1 RU2749762 C1 RU 2749762C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- ligaments
- sacro
- uterine
- fixation
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/42—Gynaecological or obstetrical instruments or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Pregnancy & Childbirth (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Gynecology & Obstetrics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной гинекологии, и может быть использовано при оперативном лечении пролапса тазовых органов, стенок влагалища и несостоятельности мышц тазового дна.The invention relates to medicine, namely to surgical gynecology, and can be used in the surgical treatment of prolapse of pelvic organs, vaginal walls and pelvic floor muscle failure.
Несмотря на большой выбор способов хирургического лечения пролапса тазовых органов, стенок влагалища и несостоятельности мышц тазового дна, находящихся в настоящее время в арсенале современной оперативной гинекологии, хирургическая коррекция дефектов тазового дна может сопровождаться развитием рубцово-спаечного процесса, инфекционных осложнений в раннем и позднем послеоперационных периодах и рецидива пролапса, что создает необходимость проведения повторных вмешательств. Поэтому разработка и внедрение новых способов является закономерной необходимостью.Despite the large selection of methods for surgical treatment of pelvic organ prolapse, vaginal walls and pelvic floor muscle failure, which are currently in the arsenal of modern operative gynecology, surgical correction of pelvic floor defects can be accompanied by the development of cicatricial adhesions, infectious complications in the early and late postoperative periods. and recurrence of prolapse, which creates the need for repeated interventions. Therefore, the development and implementation of new methods is a natural necessity.
Известен способ хирургического лечения сочетанного пролапса прямой кишки, матки и мочевого пузыря. Выполняют срединную лапаротомию, лирообразный разрез тазовой брюшины с рассечением заднего Дугласова кармана и обнажением крестцово-маточных связок. Мобилизуют прямую кишку до копчика. Фиксируют выпадающие органы синтетическим сетчатым имплантатом в форме перевернутой буквы «Т», имеющим вертикальную и горизонтальную части. Вначале имплантат по средней линии фиксируют к крестцу. Затем боковые края вертикальной части имплантата фиксируют к прямой кишке. После чего в надлобковой области с каждой стороны лапаротомного разреза производят по одному дополнительному разрезу передней брюшной стенки длиной не более 2 см. Через разрезы тупо формируют два подбрюшинно расположенных канала в паравезикальной клетчатке и параметрии в направлении рассеченной брюшины заднего Дугласова кармана до крестцово-маточных связок. Через сформированные каналы на брюшную стенку выводят концы горизонтальной части имплантата. Фиксируют к крестцово-маточным связкам прилежащие к ним участки имплантата. Выведенные наружу концы имплантата подтягивают кпереди, смещая матку и мочевой пузырь краниально до устранения цистоцеле. Концы имплантата фиксируют к наружному апоневрозу передней брюшной стенки. После чего ушивают тазовую брюшину и лапаротомный разрез (Патент РФ 2363397, МПК А61В 17/00, публ. 2009).A known method of surgical treatment of combined prolapse of the rectum, uterus and bladder. A midline laparotomy, a lyre-shaped incision of the pelvic peritoneum with a dissection of the posterior Douglas pocket and exposure of the sacro-uterine ligaments are performed. The rectum is mobilized to the coccyx. The prolapsed organs are fixed with a synthetic mesh implant in the shape of an inverted T, with a vertical and horizontal part. First, the implant is fixed to the sacrum along the midline. Then the lateral edges of the vertical part of the implant are fixed to the rectum. After that, in the suprapubic region, on each side of the laparotomic incision, one additional incision of the anterior abdominal wall no more than 2 cm long is made. Through the incisions, two subperitoneal canals are bluntly formed in the paravesical tissue and parametria in the direction of the dissected peritoneum of the posterior Douglas pocket to the sacro-uterine ligaments. Through the formed channels, the ends of the horizontal part of the implant are brought out onto the abdominal wall. The adjacent areas of the implant are fixed to the sacro-uterine ligaments. The ends of the implant brought out to the outside are pulled anteriorly, displacing the uterus and bladder cranially until the cystocele is eliminated. The ends of the implant are fixed to the external aponeurosis of the anterior abdominal wall. Then the pelvic peritoneum and the laparotomic incision are sutured (RF Patent 2363397, IPC А61В 17/00, publ. 2009).
Недостатками данного способа являются травматичный лапаротомный разрез, возможность развития длительного болевого синдрома и нарушения мочеиспускания в случае чрезмерного подтягивания матки и мочевого пузыря при фиксации концов импланта к наружному апоневрозу передней брюшной стенки.The disadvantages of this method are the traumatic laparotomic incision, the possibility of the development of prolonged pain syndrome and urinary disorders in case of excessive tightening of the uterus and bladder when fixing the ends of the implant to the external aponeurosis of the anterior abdominal wall.
Наиболее близким к предлагаемому способу является способ лапароскопической промонтофиксации (Патент РФ 2612518, МПК А61В 17/42, A61F 2/00, публ. 2017), включающий проколы передней брюшной стенки в параумбиликальной области, в эпигастральной области и по линии, соединяющей ости седалищных костей. Введение троакаров в брюшную полость, разрез париетальной брюшины в направлении от мыса крестца к перешейку матки в области фиксации крестцово-маточных связок, формирование туннеля частично острым, частично тупым путем в субперитонеальной клетчатке. Введение в брюшную полость сетчатого импланта, который предварительно выкраивают с зауженным концом. Выполняют перитонизацию импланта листками брюшины. Имплант выкраивают из проленовой сетки прямоугольной формы с зауженным концом и П-образно расщепленным концом. Зауженный конец отдельными узловыми швами фиксируют к пресакральной фасции, а П-образно расщепленный конец фиксируют к крестцово-маточным связкам с обеих сторон и к перешейку матки.Closest to the proposed method is the method of laparoscopic promontofixation (RF Patent 2612518, IPC А61В 17/42, A61F 2/00, publ. 2017), including punctures of the anterior abdominal wall in the paraumbilical region, in the epigastric region and along the line connecting the spines of the ischial bones ... Introduction of trocars into the abdominal cavity, incision of the parietal peritoneum in the direction from the promontory of the sacrum to the isthmus of the uterus in the area of fixation of the sacro-uterine ligaments, the formation of a tunnel in a partially acute, partially blunt way in the subperitoneal tissue. Introduction into the abdominal cavity of a mesh implant, which is pre-cut with a tapered end. Peritonization of the implant with peritoneal sheets is performed. The implant is cut out of a rectangular prolene mesh with a narrowed end and a U-shaped split end. The narrowed end with separate interrupted sutures is fixed to the presacral fascia, and the U-shaped split end is fixed to the sacro-uterine ligaments on both sides and to the isthmus of the uterus.
Недостатком этого способа является высокая вероятность возникновения рецидива пролапса за счет недостаточной фиксации связочного аппарата имплантом, развитие спаечного процесса.The disadvantage of this method is the high likelihood of recurrence of prolapse due to insufficient fixation of the ligamentous apparatus with an implant, the development of the adhesive process.
Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения, снижение риска послеоперационных осложнений, избежание рецидива пролапса за счет надежной фиксации имплантом связочного аппарата, обеспечение профилактики рубцово-спаечного процесса, снижения частоты инфекционных осложнений в раннем и позднем послеоперационных периодах, благодаря свойствам «титанового шелка».The objective of the present invention is to eliminate these disadvantages, increase the effectiveness of treatment, reduce the risk of postoperative complications, avoid recurrence of prolapse due to reliable fixation of the ligamentous apparatus by the implant, ensure the prevention of cicatricial adhesions, reduce the incidence of infectious complications in the early and late postoperative periods, due to the properties of titanium silks".
Поставленная задача достигается тем, что при лапароскопической промонтофиксации, включающей выполнение проколов передней брюшной стенки в параумбиликальной области, в эпигастральной области и по линии, соединяющей ости седалищных костей, введение троакаров в брюшную полость, выполнение разреза париетальной брюшины в направлении от мыса крестца к перешейку матки в области фиксации крестцово-маточных связок, частично острым, частично тупым путем формирование туннеля в субперитонеальной клетчатке, введение в брюшную полость сетчатого импланта, который предварительно выкраивают с зауженным концом, и фиксируют его к пресакральной фасции, выполняют перитонизацию имплантата листками брюшины, предложено в качестве сетчатого импланта использовать материал «титановый шелк». При этом предварительно осуществляют замеры расстояний от пресакральной фасции до основания крестцово-маточной, воронкотазовой и круглой связок с обеих сторон, делают отметки на импланте этих длин, начиная от зауженного конца, после этого разрезают имплант на шесть полосок одинаковой ширины, на длину от широкого конца импланта с превышением на 1-3 мм расстояния до сделанных отметок. При этом после фиксации зауженной части импланта тремя отдельными викриловыми швами к пресакральной фасции, проводят поочередную фиксацию выкроенных полосок импланта, начиная с фиксации крестцово-маточных, затем воронкотазовых и круглых связок с одной стороны, а затем аналогично с другой стороны, и последующим укреплением викриловой нитью между собой образованных блоков связок, следуя от дистального участка связок к центральной.The task is achieved by the fact that, with laparoscopic promontofixation, including the execution of punctures of the anterior abdominal wall in the paraumbilical region, in the epigastric region and along the line connecting the spines of the ischial bones, the introduction of trocars into the abdominal cavity, the incision of the parietal peritoneum in the direction from the promontory of the sacrum to the isthmus of the uterus in the area of fixation of the sacro-uterine ligaments, partially acute, partially blunt, forming a tunnel in the subperitoneal tissue, introducing a mesh implant into the abdominal cavity, which is pre-cut with a narrowed end, and fixing it to the presacral fascia, performing peritonization of the implant with peritoneal sheets, proposed as mesh implant to use the material "titanium silk". At the same time, preliminary measurements of the distances from the presacral fascia to the base of the sacro-uterine, funnelled and round ligaments on both sides are carried out, marks are made on the implant of these lengths, starting from the narrowed end, then the implant is cut into six strips of the same width, to the length from the wide end implant with an excess of 1-3 mm of the distance to the marks made. At the same time, after fixation of the narrowed part of the implant with three separate vicryl sutures to the presacral fascia, the cut strips of the implant are sequentially fixed, starting with the fixation of the sacro-uterine ligaments, then the funnel ligaments and round ligaments on one side, and then similarly on the other side, and subsequent strengthening with vicryl thread formed by ligament blocks between themselves, following from the distal part of the ligaments to the central one.
То, что в способе лапароскопической промонтофиксации с использованием импланта из титанового шелка модифицированной конфигурации с одномоментным укреплением связок, позволяет добиться повышения эффективности хирургического лечения за счет надежной фиксации имплантом связочного аппарата, обеспечения профилактики рубцово-спаечного процесса и снижения частоты инфекционных осложнений в раннем и позднем послеоперационных периодах, благодаря свойствам титанового шелка, позволяет избежать рецидива пролапса и повысить эффективность хирургического вмешательства пролапса тазовых органов, стенок влагалища и несостоятельности мышц тазового дна.The fact that in the method of laparoscopic promontofixation using a titanium silk implant of a modified configuration with simultaneous strengthening of the ligaments, it makes it possible to increase the efficiency of surgical treatment due to reliable fixation of the ligamentous apparatus by the implant, to ensure the prevention of cicatricial adhesions and to reduce the incidence of infectious complications in the early and late postoperative periods, due to the properties of titanium silk, allows you to avoid recurrence of prolapse and increase the effectiveness of surgical intervention for the prolapse of the pelvic organs, vaginal walls and pelvic floor muscle failure.
Способ осуществляется следующим образом.The method is carried out as follows.
Под общим наркозом с эндотрахеальной интубацией пациентку помещают в нижнюю литотомную позицию с ногами, уложенными на универсальные подколенники. Вводят в мочевой пузырь катетер Folley 18-20 Fhench с 30 мл баллонным наконечником. После опорожнения пузыря в мочевой пузырь вводят 5 мл стерильного физраствора. Лапароскоп вводят через вертикальный надпупочный разрез и производят три прокола передней брюшной стенки в параумбикальной области, в эпигастральной области и по линии, соединяющей ости седалищных костей. Вводят троакары в брюшную полость. После осмотра внутренних органов больную переводят в 30-35° положение Тренделенбурга и осматривают органы малого таза.Under general anesthesia with endotracheal intubation, the patient is placed in the inferior lithotomy position with the legs resting on the universal patella. A Folley 18-20 Fhench catheter with a 30 ml balloon tip is inserted into the bladder. After emptying the bladder, 5 ml of sterile saline is injected into the bladder. The laparoscope is inserted through a vertical supra-umbilical incision and three punctures of the anterior abdominal wall are made in the paraumbical region, in the epigastric region and along the line connecting the spine of the ischial bones. Trocars are inserted into the abdominal cavity. After examining the internal organs, the patient is transferred to the 30-35 ° Trendelenburg position and the pelvic organs are examined.
Лапароскопически делают продольный разрез париетальной брюшины в направлении от мыса крестца к перешейку матки ниже бифуркации аорты и латеральнее срединной вены крестца в области фиксации крестцово-маточных связок. Разрез идет чуть правее и вниз вдоль крестцовой впадины к перешейку матки.Laparoscopically, a longitudinal incision of the parietal peritoneum is made in the direction from the promontory of the sacrum to the isthmus of the uterus below the bifurcation of the aorta and lateral to the median vein of the sacrum in the area of fixation of the sacro-uterine ligaments. The incision goes slightly to the right and down along the sacral cavity to the isthmus of the uterus.
Брюшину отсепаровывают от подлежащих тканей, частично острым частично тупым формируя туннель в субперитонеальной клетчатке для последующего размещения сетчатого импланта.The peritoneum is separated from the underlying tissues, partially sharp, partially blunt, forming a tunnel in the subperitoneal tissue for the subsequent placement of a mesh implant.
Выкраивают имплант из «титанового шелка» модифицированной формы в виде зауженного конца с одной стороны и 6 полосками одинаковой ширины с другой стороны (для воронко-тазовых, круглых и крестцово-маточных связок с обеих сторон).An implant is cut out of "titanium silk" of a modified shape in the form of a narrowed end on one side and 6 strips of the same width on the other side (for funnel-pelvic, round and sacro-uterine ligaments on both sides).
При этом для подготовки импланта по индивидуальным значениям, предварительно осуществляют замеры расстояний от пресакральной фасции до основания крестцово-маточной, воронкотазовой и круглой связок с обеих сторон, делают отметки на импланте этих длин, начиная от зауженного конца, после этого разрезают имплант на шесть полосок одинаковой ширины, на длину от широкого конца импланта до сделанных отметок с превышением на 1-3 мм этого расстояния.At the same time, for the preparation of the implant according to individual values, the distances from the presacral fascia to the base of the sacro-uterine, voronic and round ligaments on both sides are preliminarily measured, marks are made on the implant of these lengths, starting from the narrowed end, then the implant is cut into six strips of the same width, by length from the wide end of the implant to the marks made with an excess of 1-3 mm of this distance.
Узкий конец импланта фиксируют отдельными узловыми швами к пресакральной фасции тремя отдельными викриловыми швами.The narrow end of the implant is secured with separate interrupted sutures to the presacral fascia with three separate vicryl sutures.
Каждую из 6 полосок поочередно фиксируют к воронкотазовым, крестцово-маточным и круглым связкам матки с каждой стороны, затем фиксируют связки между собой, начиная с фиксации крестцово-маточной, затем воронко-тазовой и круглой связок с одной стороны, а затем аналогично с другой стороны, и последующим укреплением викриловой нитью между собой образованных блоков связок. При этом направление фиксации идет от дистального участка связок к центральному.Each of the 6 strips is alternately fixed to the funnel, sacro-uterine and round ligaments of the uterus on each side, then the ligaments are fixed to each other, starting with fixing the sacro-uterine, then the funnel-pelvic and round ligaments on one side, and then similarly on the other side , and the subsequent strengthening of the formed ligament blocks with a vicryl thread. In this case, the direction of fixation goes from the distal part of the ligaments to the central one.
Выполняют перитонизацию имплантата листками брюшины.Peritonization of the implant with peritoneal sheets is performed.
Пример 1.Example 1.
Пациентка А., 48 лет. В анамнезе осложненное течение родов с проведением эпизиотомиирафии. В течение последних 6 лет отмечала дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта, запоры, чувство инородного тела во влагалище.Patient A., 48 years old. History of complicated labor with episiotomyraphy. Over the past 6 years, she noted discomfort and pain during intercourse, constipation, a feeling of a foreign body in the vagina.
Интраоперационно были проведены замеры расстояний от пресакральной фасции до основания связок и между ними (27 мм, 26 мм 32 мм и 43 мм соответственно), после чего был выкроен имплант и фиксирован викриловой нитью в соответствующих анатомических точках (к пресакральной фасции, у основания крестцово-маточных, воронкотазвых и круглых связок с обеих сторон).Intraoperatively, the distances from the presacral fascia to the base of the ligaments and between them (27 mm, 26 mm, 32 mm and 43 mm, respectively) were measured, after which the implant was cut out and fixed with vicryl thread at the corresponding anatomical points (to the presacral fascia, at the base of the sacral uterine, funnelled and round ligaments on both sides).
Проведенная по предлагаемой выше описанной методике операция с подшиванием импланта к связкам и последующим укреплением с учетом их индивидуальной длины позволила избежать формирования болевого синдрома в послеоперационном периоде, что может возникнуть вследствие излишнего натяжения, и добиться эффективного устранения пролапса, улучшить качество жизни.The operation carried out according to the above described methodology with suturing the implant to the ligaments and subsequent strengthening, taking into account their individual length, made it possible to avoid the formation of pain syndrome in the postoperative period, which may arise as a result of excessive tension, and to achieve effective elimination of prolapse, and improve the quality of life.
Пример 2.Example 2.
Пациентка В.,73 лет. Соматический анамнез отягощен ожирением 3 ст., длительное время страдает запорами. Последние 2 года отмечает прогрессирование пролапса с затруднением опорожнения кишечника и мочевого пузыря.Patient V., 73 years old. The somatic history is burdened with obesity 3 tbsp., For a long time suffers from constipation. The last 2 years have marked the progression of prolapse with difficulty in emptying the intestines and bladder.
В связи с формированием выраженного ректоцеле у данной пациентки, выкраивание импланта с учетом индивидуальных размеров расстояния от пресакральной фасции до крестцово-маточных, воронкотазвых и круглых связок (34 мм, 32 мм, 37 мм и 45 мм соответственно) позволило выполнить надежную фиксацию импланта до устранения пролапса, восстановить функции тазовых органов. Использование импланта из титанового шелка модифицированной конфигурации позволило обеспечить отсутствие рецидива пролапса, профилактику рубцово-спаечного процесса, снизить длительность пребывания пациентки в стационаре.In connection with the formation of a pronounced rectocele in this patient, cutting out the implant taking into account the individual dimensions of the distance from the presacral fascia to the sacro-uterine, funnel-ligamentous and round ligaments (34 mm, 32 mm, 37 mm and 45 mm, respectively) made it possible to perform reliable fixation of the implant until elimination prolapse, restore the function of the pelvic organs. The use of a modified titanium silk implant made it possible to ensure the absence of prolapse recurrence, prevent cicatricial adhesions, and reduce the length of hospital stay.
Пример 3.Example 3.
Пациентка К., 61 года. Более 10 лет отмечала признаки пролапса с постепенным прогрессированием симптомов (ноющие боли внизу живота, чувство инородного тела во влагалище, затруднение мочеиспускания).Patient K., 61 years old. For more than 10 years, she noted signs of prolapse with a gradual progression of symptoms (aching pains in the lower abdomen, feeling of a foreign body in the vagina, difficulty urinating).
После проведения интраоперационных замеров и нанесения отметок на импланте (расстояние от пресакральной фасции до крестцово-маточных, воронкотазовых и круглых связок), был выкроен имплант модифицированной конфигурации (соответственно 25 мм, 27 мм, 26 мм и 34 мм) и фиксирован викриловой нитью. Проведенное хирургическое лечение с использованием импланта из титанового шелка модифицированной конфигурации, обеспечило надежное устранение пролапса, комфортное качество жизни.After intraoperative measurements and marking on the implant (the distance from the presacral fascia to the sacro-uterine, voronic and round ligaments), a modified implant was cut out (25 mm, 27 mm, 26 mm and 34 mm, respectively) and fixed with vicryl thread. The performed surgical treatment using a modified configuration titanium silk implant provided reliable elimination of prolapse and a comfortable quality of life.
По предполагаемому способу проведено лечение у 32 пациенток в возрасте от 48 до 82 лет с различными видами пролапса гениталий (цисто-ректо-энтероцеле). Использование импланта такой конфигурации позволило в 98% случаев достичь эффективной коррекции пролапса и добиться отсутствия рецидива за счет надежной фиксации имплантом связочного аппарата благодаря его модифицированной форме.According to the proposed method, treatment was carried out in 32 patients aged 48 to 82 years with various types of genital prolapse (cysto-recto-enterocele). The use of an implant of this configuration made it possible in 98% of cases to achieve effective correction of prolapse and to achieve the absence of recurrence due to reliable fixation of the ligamentous apparatus by the implant due to its modified form.
Предлагаемый способ дает возможность обеспечить профилактику рубцово-спаечного процесса, снизить частоту инфекционных осложнений в раннем и позднем послеоперационных периодах, уменьшить сроки реабилитации при достижении высокого лечебного эффекта.The proposed method makes it possible to ensure the prevention of cicatricial adhesive process, to reduce the frequency of infectious complications in the early and late postoperative periods, to reduce the rehabilitation period while achieving a high therapeutic effect.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020130382A RU2749762C1 (en) | 2020-09-15 | 2020-09-15 | Method for laparoscopic promontofixation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020130382A RU2749762C1 (en) | 2020-09-15 | 2020-09-15 | Method for laparoscopic promontofixation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2749762C1 true RU2749762C1 (en) | 2021-06-16 |
Family
ID=76377376
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020130382A RU2749762C1 (en) | 2020-09-15 | 2020-09-15 | Method for laparoscopic promontofixation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2749762C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2804184C1 (en) * | 2023-01-17 | 2023-09-26 | Анатолий Иванович Ищенко | Method for treating combined forms of pelvic prolapse |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2612518C2 (en) * | 2015-07-02 | 2017-03-09 | Константин Викторович Пучков | Method of laparoscopic promontofixation |
| RU2675352C1 (en) * | 2017-12-20 | 2018-12-18 | ФГБУ "ГНЦК им. А.Н. Рыжих" Минздрава России | Method of treatment of descending perineum syndrome (elimination of rectocele) |
| RU2688433C1 (en) * | 2017-12-11 | 2019-05-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная клиническая больница Российской академии наук (ЦКБ РАН) | Method of surgical correction of uterine and the vaginal front wall descent (cystocele) with vaginal access |
-
2020
- 2020-09-15 RU RU2020130382A patent/RU2749762C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2612518C2 (en) * | 2015-07-02 | 2017-03-09 | Константин Викторович Пучков | Method of laparoscopic promontofixation |
| RU2688433C1 (en) * | 2017-12-11 | 2019-05-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная клиническая больница Российской академии наук (ЦКБ РАН) | Method of surgical correction of uterine and the vaginal front wall descent (cystocele) with vaginal access |
| RU2675352C1 (en) * | 2017-12-20 | 2018-12-18 | ФГБУ "ГНЦК им. А.Н. Рыжих" Минздрава России | Method of treatment of descending perineum syndrome (elimination of rectocele) |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| A. I. ISHCHENKO et al. Surgical correction of the prolapse of the anterior wall of the vagina and cervix using titanium mesh implants. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020, T. 75. (1), C. 18-26. * |
| ALFREDO L MILANI et al. Vaginal prolapse repair surgery augmented by ultra lightweight titanium coated polypropylene mesh. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008, N 138 (2), P.232-238. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020, T. 75. (1), C. 18-26. * |
| ALFREDO L MILANI et al. Vaginal prolapse repair surgery augmented by ultra lightweight titanium coated polypropylene mesh. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008, N 138(2), P.232-238. * |
| MANGI N. et al. Synthetic materials used in the surgical treatment of pelvic organ prolapse: problems of currently used materials and the development of an ideal material, pelvic floor disease. 06.06.2018, IntechOpen, Found on the Internet 03.16.2021 ttps: //www.intechopen.com/books/pelvic-floor-disorders/synthetic-materials-used-in-the-surgical-treatment-of-pelvic-organ- prolapse-problems-of-currently-us Confirmed at web.archive.org 06/19/2020. https://web.archive.org/web/20200619233824/https://www.intechopen. com / books / pelvic-floor-disorders / synthetic-materials-used-in-the-surgical-treatment-of-pelvic-organ-prolapse-problems-of-currently-us. * |
| МАНГИ Н. и др. Синтетические материалы, используемые при хирургическом лечении пролапса тазовых органов: проблемы используемых в настоящее время материалов и разработка идеального материала, заболевания тазового дна. 06.06.2018, IntechOpen, Найдено в Интернет 16.03.2021 ttps://www.intechopen.com/books/pelvic-floor-disorders/synthetic-materials-used-in-the-surgical-treatment-of-pelvic-organ-prolapse-problems-of-currently-us Подтверждено в web.archive.org 19.06.2020. https://web.archive.org/web/20200619233824/https://www.intechopen.com/books/pelvic-floor-disorders/synthetic-materials-used-in-the-surgical-treatment-of-pelvic-organ-prolapse-problems-of-currently-us. ИЩЕНКО А.И. и др. Хирургическая коррекция опущения передней стенки влагалища и шейки матки при помощи сетчатых титановых имплантатов. Вестник Российской академии медицинских наук. 2020, Т. 75. (1), C. 18-26. ALFREDO L MILANI et al. Vaginal prolapse repair surgery augmented by ultra lightweight titanium coated polypropylene mesh * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2804184C1 (en) * | 2023-01-17 | 2023-09-26 | Анатолий Иванович Ищенко | Method for treating combined forms of pelvic prolapse |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2308242C2 (en) | Surgical method for treating pelvic prolapse and rectocele cases | |
| RU2612518C2 (en) | Method of laparoscopic promontofixation | |
| RU2446750C2 (en) | Method of treating and prevention of posthysterectomy prolapse in earlier operated women | |
| RU2448660C1 (en) | Method for surgical management of genital prolapse complicated with stress urine incontinence | |
| RU2749762C1 (en) | Method for laparoscopic promontofixation | |
| RU2683763C1 (en) | Method of surgical treatment of uterine prolapse | |
| RU2597409C2 (en) | Method for surgical treatment of vaginal enterocele, rectocele | |
| Dewhurst et al. | Ivalon sponge hysterosacropexy for genital prolapse in patients with bladder extrophy | |
| RU2741197C1 (en) | Method of simultaneous combined surgical treatment of urinary incontinence combined with prolapse of pelvic organs | |
| RU2514333C1 (en) | Reinforced warp mesh endoprosthesis for surgical repair of pelvic floor in females | |
| RU2727758C1 (en) | Method for surgical treatment of anterior-apical prolapse of genitals | |
| RU2581005C1 (en) | Method of surgical treatment of pelvic prolapse | |
| RU2712006C1 (en) | Combined method of laparoscopic hysterorrhaphy and vaginopexy combined with rectopexy, correction of high rectocele, enterocele | |
| RU2678185C1 (en) | Method of surgical management of rectocele | |
| US8672829B2 (en) | Methods and articles for treatment of rectal prolapse | |
| RU2533983C2 (en) | Method for correction of genital prolapse in combination with cervical elongation | |
| RU2304937C1 (en) | Method for laparoscopic hysteropexy and vaginopexy | |
| RU2020135066A (en) | Laparoscopic bilateral hysterocervicocoloposuspension using titanium mesh implants in patients with apical prolapse | |
| RU2654683C2 (en) | Method of simultaneous two-level correction of enterocele by laparovaginal access (variants) | |
| RU2476176C2 (en) | Method of surgical treatment of prolapse of anterior wall of vagina in women with preserved cervix | |
| RU2780142C1 (en) | Method for the treatment of anterior-apical prolapse of 3-4 degrees using a polypropylene implant and own tissues | |
| RU2780143C1 (en) | Method for the treatment of anterior-apical prolapse with grade 3-4 hysteroptosis and grade 2-3 cystocele using a polypropylene implant and own tissues | |
| RU2534837C1 (en) | Method for surgical management of rectocele | |
| RU2795649C1 (en) | Method for surgical correction of combined pelvic organ prolapse | |
| RU2766667C1 (en) | Method for surgical correction of prolapse of uterus |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD4A | Correction of name of patent owner |