RU2747692C1 - Method for surgical treatment of distal forms of hypospadias among boys - Google Patents
Method for surgical treatment of distal forms of hypospadias among boys Download PDFInfo
- Publication number
- RU2747692C1 RU2747692C1 RU2020130386A RU2020130386A RU2747692C1 RU 2747692 C1 RU2747692 C1 RU 2747692C1 RU 2020130386 A RU2020130386 A RU 2020130386A RU 2020130386 A RU2020130386 A RU 2020130386A RU 2747692 C1 RU2747692 C1 RU 2747692C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- penis
- glans penis
- head
- wings
- ventral surface
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к детской урологии-андрологии, и может быть использовано для лечения дистальных форм гипоспадии у мальчиков и снижения риска развития послеоперационных осложнений.The invention relates to medicine, namely to pediatric urology-andrology, and can be used to treat distal forms of hypospadias in boys and reduce the risk of postoperative complications.
Гипоспадия представляет собой врождённый порок развития полового члена, характеризующийся недоразвитием уретры, что проявляется ненормальным расположением меатуса на любом участке от проксимальной части головки до промежности [1].Hypospadias is a congenital malformation of the penis characterized by underdevelopment of the urethra, which is manifested by the abnormal location of the meatus anywhere from the proximal part of the glans to the perineum [1].
В литературе можно встретить большое количество вариантов классификаций гипоспадии. Наиболее популярной и простой является классификация, предложенная J.W. Duckett: 1. Дистальная – головчатая, венечная, дистальная пенильная; 2. Срединная – среднестволовая, проксимальная пенильная; 3. Проксимальная – пеноскротальная, среднемошоночная, промежностная [2].In the literature, you can find a large number of options for classifying hypospadias. The most popular and simplest is the classification proposed by J.W. Duckett: 1. Distal - capitate, coronary, distal penile; 2. Median - mid-stem, proximal penile; 3. Proximal - penoscrotal, mid-scrotal, perineal [2].
Известно более 200 методик оперативного лечения гипоспадии, но, к сожалению, ни одна из них не является идеальной и имеет определённый процент осложнений, по данным различных авторов, от 20 до 40%. Высокий процент послеоперационных осложнений указывает на сложность лечения патологии и несовершенство данных методов. Кроме оценки функционального результата в настоящее время большое внимание уделяется косметической составляющей, включающей не только нормальную конфигурацию головки, но и её анатомию, в том числе наличие уздечки. Некоторые авторы применяют разные методики по формированию уздечки головки полового члена, недостаточно нашедшее широкое применение из-за сложности техники и вторичных осложнений (рубцевание, плохой косметический вид).More than 200 methods of surgical treatment of hypospadias are known, but, unfortunately, none of them is ideal and has a certain percentage of complications, according to various authors, from 20 to 40%. The high percentage of postoperative complications indicates the complexity of the pathology treatment and the imperfection of these methods. In addition to assessing the functional result, much attention is currently paid to the cosmetic component, which includes not only the normal configuration of the head, but also its anatomy, including the presence of a frenum. Some authors use different techniques for the formation of the frenum of the glans penis, which have not found widespread use due to the complexity of the technique and secondary complications (scarring, poor cosmetic appearance).
При дистальных формах гипоспадии в настоящее время наиболее часто используется операция Snodgrass. По данным Каганцова и соавт., 2012 г., операция Snodgrass является единственной универсально применимой и наиболее распространённой при всех вариантах дистальной гипоспадии и должна рассматриваться в качестве метода выбора [1]. Она заключается в том, что уретральную пластинку рассекают продольно по средней линии от эктопированного наружного отверстия уретры вверх до головки и тубуляризируют вокруг катетера Нелатона 8Сh. При этой операции остаётся непокрытым дорсальный участок в уретре, который в последующем эпителизируется. Для укрытия уретры автор методики Snodgrass W. нередко использует разметку по Firlit, это позволяет получить нормальный вид, как после циркумцизо [3, 4]. Однако при выполнении пластики головки полового члена часто возникают состояния, нарушающие нормальную анатомию головки. Как известно, спонгиозная ткань нерастяжима. Сшивая крылья между собой плотно на большом протяжении циркулярно, чего в норме не существует, нарушается нормальный акт мочеиспускания и создаются условия для возникновения свищей уретры [5]. Так в отдалённом периоде у 27% пациентов со сформированным головчатым отделом уретры эффективность потока мочи была снижена, из них 3% потребовали повторного оперативного лечения [6], у 19,6% возникли свищи в сочетании с меатостенозом [5].In distal forms of hypospadias, the Snodgrass operation is currently the most commonly used. According to Kagantsov et al., 2012, the Snodgrass operation is the only universally applicable and most common in all variants of distal hypospadias and should be considered as the method of choice [1]. It consists in the fact that the urethral plate is dissected longitudinally along the midline from the ectopic external opening of the urethra up to the head and tubularized around the Nelaton 8Ch catheter. During this operation, the dorsal area in the urethra remains uncovered, which is subsequently epithelized. To cover the urethra, the author of the Snodgrass W. technique often uses the Firlit markup, this allows you to get a normal look, like after circumciso [3, 4]. However, when plastic glans is performed, conditions often occur that disrupt the normal anatomy of the glans. As you know, spongy tissue is inextensible. Sewing the wings together tightly over a large extent in a circular manner, which normally does not exist, the normal act of urination is disrupted and conditions are created for the occurrence of fistulas of the urethra [5]. Thus, in the long-term period, in 27% of patients with a formed capitate urethra, the efficiency of urine flow was reduced, of which 3% required repeated surgical treatment [6], 19.6% developed fistulas in combination with meatostenosis [5].
В качестве прототипа выбран способ хирургического лечения гипоспадии (патент на изобретение RU 2371103, 2009), включающий формирование недостающего участка уретральной трубки с выводом её на верхушку головки полового члена с последующим восстановлением кожного покрова и головки члена, путём выкраивания из внутреннего лепестка крайней плоти лоскута на питающей ножке с последующим перемещением его на вентральную поверхность и закрытием им уретры и дефекта между крыльями головки члена после наложения на головку члена одного шва, формирующего меатус. Формирование уздечки проводилось путем гофрирования лоскута П — образными швами.As a prototype, a method of surgical treatment of hypospadias (patent for invention RU 2371103, 2009) was chosen, including the formation of a missing section of the urethral tube with its output to the apex of the glans penis, followed by restoration of the skin and the glans of the penis, by cutting out a flap from the inner petal of the foreskin on the feeding leg with its subsequent movement to the ventral surface and closure of the urethra and the defect between the wings of the head of the penis after the imposition of one suture on the head of the penis, forming a meatus. The formation of the bridle was carried out by corrugating the flap with U-shaped sutures.
Однако способ имеет следующие недостатки: требуется выкраивание лоскута на питающей ножке из внутреннего лепестка крайней плоти, (что в последующем может осложниться гибелью лоскута за счёт сдавления сосудов питающей ножки) и перемещением его с дорзальной на противоположную вентральную поверхность (при этом возможно формирование вторичной ротации полового члена перемещаемым лоскутом), а гофрирование П – образными швами ограничивает растяжимость артифициальной уздечки в ширину, что способствует обструктивному мочеиспусканию.However, the method has the following disadvantages: it requires cutting out a flap on the feeding pedicle from the inner petal of the foreskin (which may subsequently be complicated by the death of the flap due to compression of the vessels of the feeding pedicle) and moving it from the dorsal to the opposite ventral surface (in this case, the formation of secondary rotation of the genital penis with a movable flap), and corrugation with U-shaped sutures limits the extensibility of the artifactual frenum in width, which contributes to obstructive urination.
Из прооперированных таким образом 53 пациентов в возрасте до 13 лет (средний возраст 2 года) у одного больного образовался кожно-уретральный свищ, потребовавший оперативного лечения, по данным урофлоуметрии в отдалённом послеоперационном периоде у 89% обследуемых пациентов отсутствовало обструктивное мочеиспускание, у остальных (11%) пациентов имелось снижение потока мочи I-II степени, не требовавшее оперативного лечения [6].Of the 53 patients operated on in this way under the age of 13 years (mean age 2 years), one patient developed a skin-urethral fistula, which required surgical treatment; according to uroflowmetry in the long-term postoperative period, 89% of the examined patients had no obstructive urination, the rest (11 %) of patients, there was a decrease in urine flow of the I-II degree, which did not require surgical treatment [6].
Задачей предлагаемого изобретения является улучшение функционального и косметического результата хирургического лечения.The objective of the present invention is to improve the functional and cosmetic results of surgical treatment.
Технический результат – восстановление кожного покрова и анатомической формы головки полового члена путем закрытия дефекта краевыми остроконечными лоскутами, с формированием из них веерообразной, растяжимой в ширину, артифициальной уздечки для предотвращения стенозов, вторичных свищей неоуретры и нормализации акта мочеиспускания.The technical result is the restoration of the skin and the anatomical shape of the glans penis by closing the defect with marginal pointed flaps, with the formation of a fan-shaped, stretchable in width, artifactual frenulum from them to prevent stenosis, secondary fistulas of the neourethra and normalize the act of urination.
Технический результат достигается тем, что в способе, включающем формирование недостающего участка уретральной трубки с выводом её на верхушку головки полового члена, восстановление кожного покрова и головки члена, путём выкраивания из внутреннего лепестка крайней плоти лоскута с последующим перемещением его на вентральную поверхность и закрытием им уретры и дефекта между крыльями головки члена, наложения на головку члена одного шва, формирующего меатус, выполняют выкраивание по обеим сторонам внутреннего лепестка крайней плоти краевых остроконечных лоскутов путём V-образного разреза, разрез циркулярно продолжают на вентральную поверхность полового члена, проводят два параллельных разреза от меатуса вверх и по «крыльям» головки, формируют неоуретру и укрывают ее мясистой оболочкой с вентральной поверхности полового члена, закрывают дефект между крыльями головки краевыми лоскутами, фиксируют их к головке, сшивают между собой, образуя артифициальную веерообразную уздечку.The technical result is achieved by the fact that in a method including the formation of a missing section of the urethral tube with its output to the apex of the glans penis, restoration of the skin and the head of the penis, by cutting out a flap from the inner petal of the foreskin and then moving it to the ventral surface and closing the urethra with it and a defect between the wings of the head of the penis, imposing one suture on the head of the penis, forming a meatus, cutting out on both sides of the inner petal of the foreskin marginal sharp-pointed flaps by means of a V-shaped incision, the incision is circularly continued on the ventral surface of the penis, two parallel incisions are made from the meatus up and along the "wings" of the head, form a neourethra and cover it with a dartos from the ventral surface of the penis, close the defect between the wings of the head with marginal flaps, fix them to the head, sew together, forming an artifical fan-shaped bridle.
Способ поясняется рисунками. The method is illustrated by figures.
Фиг. 1. Разметка маркером предстоящих разрезов для формирования краевых остроконечных лоскутов.FIG. 1. Marking the upcoming incisions with a marker for the formation of marginal pointed flaps.
Фиг. 2. V-образный разрез с выкраиванием по обеим сторонам остроконечных краевых лоскутов.FIG. 2. V-shaped incision with cutting out on both sides of the pointed edge flaps.
Фиг. 3. Декутанизция полового члена, иссечение дизэмбриональных тяжей.FIG. 3. Decutanization of the penis, excision of dysembryonic strands.
Фиг. 4. Проведение двух параллельных разрезов от меатуса вверх и по «крыльям» головки полового члена. Рассечение уретральной площадки продольно по центру.FIG. 4. Carrying out two parallel incisions from the meatus upward and along the "wings" of the glans penis. Dissection of the urethral site longitudinally in the center.
Фиг. 5. Укрытие линии шва неоуретры мясистой оболочкой с вентральной поверхности полового члена.FIG. 5. Covering the suture line of the neourethra with the dartos from the ventral surface of the penis.
Фиг. 6. Перенос выкроенных краевых остроконечных лоскутов внутреннего лепестка крайней плоти на вентральную поверхность.FIG. 6. Transfer of the cut out edge pointed flaps of the inner petal of the foreskin to the ventral surface.
Фиг. 7. Закрытие дефекта между крыльями головки краевыми остроконечными лоскутами крайней плоти. Фиксация лоскутов к головке, с последующим сшиванием их между собой. FIG. 7. Closing the defect between the wings of the head with marginal pointed flaps of the foreskin. Fixation of flaps to the head, followed by stitching them together.
Способ осуществляют следующим образом. Проводят обнажение головки полового члена и прошивают её выше меатуса нитью, используемой в качестве держалки. Проводят разметку маркером предстоящих разрезов для формирования краевых остроконечных лоскутов (1) на внутреннем лепестке крайней плоти (2) (Фиг. 1, 2). После разметки создают «воротничок» по Firlit путём V-образного разреза с выкраиванием по обеим сторонам крайней плоти краевых остроконечных лоскутов (3), разрез циркулярно продолжают на вентральную поверхность (Фиг. 3). Далее проводят декутанизцию полового члена, иссечение дизэмбриональных тяжей (4) (Фиг. 3). Следующим этапом проводят два параллельных разреза (5) от меатуса вверх и по «крыльям» головки полового члена (Фиг. 4). Уретральную площадку продольно рассекают по центру (6) (Фиг. 4). На катетере Нелатона 8 Ch формируют уретру непрерывным двухрядным швом нитью PDS 5 «0» или 6 «0». Линию шва неоуретры (7) укрывают мясистой оболочкой с вентральной поверхности полового члена (8) (Фиг. 5). Выкроенные остроконечные краевые лоскуты (3) внутреннего листка крайней плоти переносят на вентральную поверхность (Фиг. 5, 6). Меатус формируют на головке полового члена. Далее в середине головки накладывают один шов (9), а дефект между крыльями головки закрывают краевыми лоскутами крайней плоти (Фиг.6). Лоскуты фиксируют к головке, затем сшивают между собой, образуя артифициальную веерообразную уздечку (10) (Фиг. 7). На заключительном этапе проводят кожную пластику узловыми швами PDS 5 «0» или 6 «0» с иссечением излишков. Накладывают повязку с раствором глицерина и peha-haft.The method is carried out as follows. The glans of the penis is exposed and stitched above the meatus with a thread used as a holder. Marking is carried out with a marker of the forthcoming incisions to form edge pointed flaps (1) on the inner petal of the foreskin (2) (Fig. 1, 2). After marking, create a "collar" along the Firlit by a V-shaped incision with cutting out on both sides of the foreskin edge pointed flaps (3), the incision is circularly continued to the ventral surface (Fig. 3). Next, the penis is decutanized, the dysembryonic strands are excised (4) (Fig. 3). The next step is two parallel incisions (5) from the meatus upward and along the "wings" of the glans penis (Fig. 4). The urethral platform is dissected longitudinally in the center (6) (Fig. 4). On the Nelaton 8 Ch catheter, the urethra is formed with a continuous two-row suture with a PDS 5 "0" or 6 "0" suture. The suture line of the neourethra (7) is covered with a dartos from the ventral surface of the penis (8) (Fig. 5). The cut out pointed edge flaps (3) of the inner layer of the foreskin are transferred to the ventral surface (Fig. 5, 6). Meatus is formed on the glans penis. Further, in the middle of the head, one suture is applied (9), and the defect between the wings of the head is closed with marginal flaps of the foreskin (Fig. 6). The flaps are fixed to the head, then sutured together, forming an artifical fan-shaped bridle (10) (Fig. 7). At the final stage, skin grafting is performed with interrupted sutures PDS 5 "0" or 6 "0" with excision of the excess. Apply a bandage with a solution of glycerin and peha-haft.
В послеоперационном периоде дети получают антибиотикотерапию препаратами цефалоспоринового ряда и местное лечение, в течение 10 дней проводят катетеризацию мочевого пузыря.In the postoperative period, children receive antibiotic therapy with drugs of the cephalosporin series and local treatment, within 10 days, bladder catheterization is performed.
Предложенный способ обеспечивает сохранение нормальной анатомии полового члена, является профилактикой развития меатостеноза, не нарушается нормальный акт мочеиспускания, как следствие не создаются условия для возникновения свищей уретры. Технически более простое выкраивание двух лоскутов внутреннего лепестка крайней плоти предотвращает вероятность их гибели и формирования вторичной ротации полового члена.The proposed method ensures the preservation of the normal anatomy of the penis, is the prevention of the development of meatostenosis, the normal act of urination is not disturbed, as a result, conditions are not created for the occurrence of urethral fistulas. Technically, the simpler cutting of two flaps of the inner petal of the foreskin prevents the likelihood of their death and the formation of secondary rotation of the penis.
Клинический пример №1.Clinical example No. 1.
Больной А., 3 л. 1 мес. Оперирован по поводу дистальной формы гипоспадии в 2020 году. Операция - уретрогланулопластика кожным лоскутом, пластика уздечки головки полового члена. Выполнены два параллельных разреза по крыльям головки с окаймлением наружного отверстия и дистальный вертикальный разрез от него к центру головки, циркулярный вокруг головки и по краям лоскута крайней плоти. Декутанизция полового члена, иссечение дизэмбриональных тяжей, устранение вентральной деформации головки. При этом выявлено, что дистальный отдел уретры гипоплазирован на протяжении 3,0 см. Под оптическим увеличением выполнена уретрогланулопастика непрерывным швом PDS 5 «0» по Snodgrass на ПХВ трубке №8 Ch. Меатус сформирован в центре головки полового члена. Выкроен лоскут мясистой оболочки, которым укрыли неоуретру отдельными швами PDS 6 «0», так сведены расщеплённые спонгиозные тела. Формирование головки полового члена и веерообразной уздечки с использованием краевых лоскутов крайней плоти (они фиксированы к головке и сшиты между собой). Кожная пластика узловыми швами PDS 6 «0» с иссечением излишков. Повязка с раствором глицерина и peha-haft. Получал цефтриаксон, нурофен. После операции не лихорадил, перевязки на 5-е, 7-е сутки. Рана зажила первичным натяжением. Катетер удалён на 10-е сутки. Мочеиспускание не нарушено. Выписан домой в удовлетворительном состоянии на 11-е сутки после операции. Контроль через 3 месяца – косметический эффект удовлетворительный, показатели урофлоуметрии соответствуют нормальным значениям 13 мл/сек.Patient A., 3 years old. 1 month Operated for distal hypospadias in 2020. Operation - urethroglanuloplasty with a skin flap, plastic frenum of the glans penis. Two parallel incisions were made along the wings of the head with a border around the outer opening and a distal vertical incision from it to the center of the head, circular around the head and along the edges of the foreskin flap. Decutanization of the penis, excision of dysembryonic strands, elimination of ventral deformity of the head. It was revealed that the distal urethra was hypoplastic over 3.0 cm. Under optical magnification, urethroglanulopasty was performed with a continuous PDS 5 "0" suture according to Snodgrass on PVC tube No. 8 Ch. Meatus is formed in the center of the glans penis. A dartosis flap was cut out, which covered the neourethra with separate PDS 6 "0" sutures, so the split spongy bodies were brought together. Formation of the glans penis and fan-shaped frenum using marginal flaps of the foreskin (they are fixed to the glans and sewn together). Skin grafting with interrupted sutures PDS 6 "0" with excision of excess. Dressing with glycerin solution and peha-haft. Received ceftriaxone, nurofen. After the operation, he did not have a fever, dressings on the 5th, 7th day. The wound healed by primary intention. The catheter was removed on the 10th day. Urination is not impaired. Discharged home in satisfactory condition on the 11th day after the operation. Control after 3 months - the cosmetic effect is satisfactory, uroflowmetry indices correspond to normal values of 13 ml / sec.
Клинически пример №2.Clinical example No. 2.
Больной В., 1 г. 9 мес. Оперирован по поводу дистальной формы гипоспадии в октябре 2019 году. Операция - уретрогланулопластика кожным лоскутом, пластика уздечки головки полового члена. Выполнены два параллельных разреза по крыльям головки с окаймлением наружного отверстия и дистальный вертикальный разрез от него к центру головки, циркулярный вокруг головки и по краям лоскута крайней плоти. Следующим этапом осуществлена декутанизция полового члена, иссечены дизэмбриональные тяжи, устранена вентральная деформация головки. Под оптическим увеличением выполнена уретрогланулопастика непрерывным швом PDS 6 «0» по Snodgrass на катетере Нелатона №8 Ch. Меатус сформирован в центре головки полового члена. С вентральной поверхности ствола полового члена выкроен лоскут мясистой оболочки, которым укрыли неоуретру отдельными швами PDS 6 «0», сведены расщеплённые спонгиозные тела. Формирование головки полового члена и артифициальной веерообразной уздечки с использованием краевых лоскутов крайней плоти (они фиксированы к головке и сшиты между собой). Кожная пластика узловыми швами PDS 6 «0» с иссечением излишков. Повязка с раствором глицерина и peha-haft. Получал цефтриаксон, нурофен. Послеоперационный период гладкий, ребенок не лихорадил, перевязки выполнялись на 5-е, 7-е сутки. Рана зажила первичным натяжением. Катетер удалён на 10-е сутки. Мочеиспускание свободное, струя широкая. Выписан домой в удовлетворительном состоянии на 11-е сутки после операции. Контроль через 3 месяца – косметический эффект удовлетворительный, показатели урофлоуметрии соответствуют нормальным значениям 12 мл/сек.Patient V., 1 year 9 months. Operated for the distal form of hypospadias in October 2019. Operation - urethroglanuloplasty with a skin flap, plastic frenum of the glans penis. Two parallel incisions were made along the wings of the head with a border around the outer opening and a distal vertical incision from it to the center of the head, circular around the head and along the edges of the foreskin flap. The next stage was the decutanization of the penis, the dysembryonic strands were excised, and the ventral deformity of the head was eliminated. Under optical magnification, urethroglanulopasty was performed with a continuous PDS 6 "0" suture according to Snodgrass on a Nelaton catheter No. 8 Ch. Meatus is formed in the center of the glans penis. From the ventral surface of the shaft of the penis, a flap of the dartos was cut out, with which the neourethra was covered with separate sutures PDS 6 "0", and the split spongy bodies were brought together. Formation of the glans penis and artifactual fan-shaped frenum using marginal flaps of the foreskin (they are fixed to the glans and sewn together). Skin grafting with interrupted sutures PDS 6 "0" with excision of excess. Dressing with glycerin solution and peha-haft. Received ceftriaxone, nurofen. The postoperative period was smooth, the child did not have a fever, dressings were performed on the 5th and 7th days. The wound healed by primary intention. The catheter was removed on the 10th day. Free urination, wide stream. Discharged home in satisfactory condition on the 11th day after the operation. Control after 3 months - the cosmetic effect is satisfactory, uroflowmetry indices correspond to normal values of 12 ml / sec.
Список литературыBibliography
1. Ширяев Н.Д., Каганцов И.М. Очерки реконструктивной хирургии наружных половых органов у детей (Часть I - гипоспадия) - 2012. С. 6, 60 - 68.1. Shiryaev N.D., Kagantsov I.M. Essays on reconstructive surgery of the external genital organs in children (Part I - hypospadias) - 2012.S. 6, 60 - 68.
2. Duckett J.W.: Hipospadias in Gillenwater J.Y. et al.: Adult and Pediatric Urology 3rd ed. Mosby Year Book. St. Louis, 1996. P. 2250.2. Duckett J.W .: Hipospadias in Gillenwater J.Y. et al .: Adult and Pediatric Urology 3rd ed. Mosby Year Book. St. Louis, 1996. P. 2250.
3. Snodgrass W.: Tubularized,incised plate urethroplastu for distal hypospadias. J.Urol., 1994, 151(2): 464, 465.3. Snodgrass W .: Tubularized, incised plate urethroplastu for distal hypospadias. J. Urol. 1994,151 (2): 464,465.
4. Firlit C.F. The mucosal collar in hypospadias surgery. J. Urol., 1987, 137, 80 - 82. 4. Firlit C.F. The mucosal collar in hypospadias surgery. J. Urol. 1987, 137, 80-82.
5. Рудин Ю.Э. Методы коррекции и особенности хирургического лечения гипоспадии в детском возрасте - 2018. С. 27, 29, 30.5. Rudin Yu.E. Correction methods and features of surgical treatment of hypospadias in childhood - 2018.P. 27, 29, 30.
6. Староверов О.В., Казанская И..В Перспективы развития гипоспадиологии. Андрология и генитальная хирургия. -2016 г. С. 77-84.6. Staroverov OV, Kazanskaya I.V. Prospects for the development of hypospadiology. Andrology and Genital Surgery. -2016 S. 77-84.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020130386A RU2747692C1 (en) | 2020-09-15 | 2020-09-15 | Method for surgical treatment of distal forms of hypospadias among boys |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020130386A RU2747692C1 (en) | 2020-09-15 | 2020-09-15 | Method for surgical treatment of distal forms of hypospadias among boys |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2747692C1 true RU2747692C1 (en) | 2021-05-12 |
Family
ID=75919856
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020130386A RU2747692C1 (en) | 2020-09-15 | 2020-09-15 | Method for surgical treatment of distal forms of hypospadias among boys |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2747692C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2371103C1 (en) * | 2008-05-14 | 2009-10-27 | Олег Васильевич Староверов | Surgery technique for hypospadias |
| RU2371104C1 (en) * | 2008-05-14 | 2009-10-27 | Олег Васильевич Староверов | Surgery technique for hypospadias in boys |
| RU2454945C1 (en) * | 2011-03-21 | 2012-07-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of skin flap formation in plasty of urethra caused by "distal" hypospadias by kravtsov ya-1 |
-
2020
- 2020-09-15 RU RU2020130386A patent/RU2747692C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2371103C1 (en) * | 2008-05-14 | 2009-10-27 | Олег Васильевич Староверов | Surgery technique for hypospadias |
| RU2371104C1 (en) * | 2008-05-14 | 2009-10-27 | Олег Васильевич Староверов | Surgery technique for hypospadias in boys |
| RU2454945C1 (en) * | 2011-03-21 | 2012-07-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of skin flap formation in plasty of urethra caused by "distal" hypospadias by kravtsov ya-1 |
Non-Patent Citations (6)
| Title |
|---|
| e1-34.e6. FARSHID ALIZADEH et al. Outcomes of Patients with Glanular Hypospadias or Dorsal Hood Deformity with Mild Chordee Ttreated by Modified Firlit’s Technique.Urology Journal,2016, N 13(06):2908. * |
| HUSEYIN OZBEY et al. Hypospadias repair with the glanular-frenular collar (GFC) technique. Journal of Pediatric Urology.2017, V.13(1), p. 34. * |
| ГАРМАНОВА Т. Н. Пластика дистального отдела уретры и головки полового члена у пациентов с гипоспадией. Диссертация на соиск. уч. степ. КМН, Москва, 2014, с. 24. * |
| РУДИН Ю.Э. и др. Оптимизация пластики уретры при лечении детей с дистальной и среднестволовой гипоспадией. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015, N5 (2)? с. 20-26. * |
| РУДИН Ю.Э. и др. Оптимизация пластики уретры при лечении детей с дистальной и среднестволовой гипоспадией. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015, N5 (2)? с. 20-26. ГАРМАНОВА Т. Н. Пластика дистального отдела уретры и головки полового члена у пациентов с гипоспадией. Диссертация на соиск. уч. степ. КМН, Москва, 2014, с. 24. СТАРОВЕРОВ О.В. и др. Перспективы развития гипоспадиологии. Андрология и генитальная хирургия. 2016,Т.17, с. 77-84. HUSEYIN OZBEY et al. Hypospadias repair with the glanular-frenular collar (GFC) technique. Journal of Pediatric Urology.2017, V.13(1), p. 34.e1-34.e6. FARSHID ALIZADEH et al. Outcomes of Patients with Glanular Hypospadias or Dorsal Hood Deformity with Mild Chordee Ttreated by Modified Firlit’s Technique.Urology Journal,2016, N 13(06):2908. * |
| СТАРОВЕРОВ О.В. и др. Перспективы развития гипоспадиологии. Андрология и генитальная хирургия. 2016,Т.17, с. 77-84. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Retik et al. | Meatal based hypospadias repair with the use of a dorsal subcutaneous flap to prevent urethrocutaneous fistula | |
| Firlit | The mucosal collar in hypospadias surgery | |
| Takeuchi et al. | Experience with one-stage repair of severe proximal hypospadias: operative technique and results | |
| RU2435527C2 (en) | Method of surgical treatment of hypospadia in boys | |
| RU2723744C1 (en) | Method for surgical treatment of bulbous urethra extended strictures in men | |
| Hill et al. | The modified pyramid hypospadias procedure: repair of megameatus and deep glanular groove variants | |
| RU2747692C1 (en) | Method for surgical treatment of distal forms of hypospadias among boys | |
| RU2350284C1 (en) | Method of release of cavernous and spongy bodies and elongation of penis body visible part | |
| RU2694477C2 (en) | Method for surgical treatment of urethra narrowing | |
| RU2429790C2 (en) | Method of surgical management of penis defect in epispadia and extrophy of bladder | |
| RU2371103C1 (en) | Surgery technique for hypospadias | |
| RU2290080C2 (en) | Surgical method for treating the cases of penoscrotal hypospadias | |
| RU2454945C1 (en) | Method of skin flap formation in plasty of urethra caused by "distal" hypospadias by kravtsov ya-1 | |
| RU2727888C1 (en) | Surgical method of scrotal hypospadias | |
| RU2284156C1 (en) | Method for surgical therapy of complicated forms of stem hypospadias | |
| RU2467707C1 (en) | Kravtsov's method skin flap formation in urethroplasty for proximal hypospadias | |
| RU2428124C1 (en) | Method of surgical treatment of distal hypospadia in boys | |
| RU2728585C1 (en) | Method of surgical treatment of recessed penis in boys | |
| RU2199954C2 (en) | Method for correcting distal-truncal hypospadias | |
| RU2684319C2 (en) | Anterior urethral advancement method with unsplitting spongy body plastics | |
| RU2143851C1 (en) | Surgical method for treating the cases of hidden penis in boys | |
| RU2639994C1 (en) | Method for surgical treatment of penile hypospadias | |
| RU2199955C2 (en) | Method for correcting crotal and truncal forms of hypospadias | |
| Chimhamhiwa et al. | Congenital megaprepuce: review of the literature | |
| RU2107469C1 (en) | Method for surgical treatment of distal hypospadias |