RU2728101C2 - Лечение syd985 пациентов с t-dm1 рефрактерным раком - Google Patents
Лечение syd985 пациентов с t-dm1 рефрактерным раком Download PDFInfo
- Publication number
- RU2728101C2 RU2728101C2 RU2018114457A RU2018114457A RU2728101C2 RU 2728101 C2 RU2728101 C2 RU 2728101C2 RU 2018114457 A RU2018114457 A RU 2018114457A RU 2018114457 A RU2018114457 A RU 2018114457A RU 2728101 C2 RU2728101 C2 RU 2728101C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- refractory
- cancer
- her2
- patients
- Prior art date
Links
- 206010070308 Refractory cancer Diseases 0.000 title description 8
- 208000016691 refractory malignant neoplasm Diseases 0.000 title description 8
- 101001012157 Homo sapiens Receptor tyrosine-protein kinase erbB-2 Proteins 0.000 claims abstract description 88
- 102100030086 Receptor tyrosine-protein kinase erbB-2 Human genes 0.000 claims abstract description 88
- 229960001612 trastuzumab emtansine Drugs 0.000 claims abstract description 77
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 38
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 33
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 claims abstract description 32
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 32
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 claims abstract description 30
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims description 26
- 229960000575 trastuzumab Drugs 0.000 claims description 25
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 20
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims description 18
- 239000002136 L01XE07 - Lapatinib Substances 0.000 claims description 10
- 229960004891 lapatinib Drugs 0.000 claims description 10
- BCFGMOOMADDAQU-UHFFFAOYSA-N lapatinib Chemical compound O1C(CNCCS(=O)(=O)C)=CC=C1C1=CC=C(N=CN=C2NC=3C=C(Cl)C(OCC=4C=C(F)C=CC=4)=CC=3)C2=C1 BCFGMOOMADDAQU-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 229960005501 duocarmycin Drugs 0.000 abstract description 6
- VQNATVDKACXKTF-XELLLNAOSA-N duocarmycin Chemical compound COC1=C(OC)C(OC)=C2NC(C(=O)N3C4=CC(=O)C5=C([C@@]64C[C@@H]6C3)C=C(N5)C(=O)OC)=CC2=C1 VQNATVDKACXKTF-XELLLNAOSA-N 0.000 abstract description 6
- 229930184221 duocarmycin Natural products 0.000 abstract description 6
- 238000011319 anticancer therapy Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000003364 immunohistochemistry Methods 0.000 description 70
- 229940049595 antibody-drug conjugate Drugs 0.000 description 15
- 229940076838 Immune checkpoint inhibitor Drugs 0.000 description 13
- 239000012274 immune-checkpoint protein inhibitor Substances 0.000 description 13
- 102000037984 Inhibitory immune checkpoint proteins Human genes 0.000 description 12
- 108091008026 Inhibitory immune checkpoint proteins Proteins 0.000 description 12
- 239000000611 antibody drug conjugate Substances 0.000 description 11
- 206010055113 Breast cancer metastatic Diseases 0.000 description 8
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 8
- 229960002621 pembrolizumab Drugs 0.000 description 7
- 230000004044 response Effects 0.000 description 7
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 6
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 6
- 229960005558 mertansine Drugs 0.000 description 6
- 229960003301 nivolumab Drugs 0.000 description 6
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 description 6
- 208000005718 Stomach Neoplasms Diseases 0.000 description 5
- 230000000259 anti-tumor effect Effects 0.000 description 5
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 4
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 4
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 230000005750 disease progression Effects 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 206010017758 gastric cancer Diseases 0.000 description 4
- 229960005386 ipilimumab Drugs 0.000 description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 4
- 201000011549 stomach cancer Diseases 0.000 description 4
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 4
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229940045513 CTLA4 antagonist Drugs 0.000 description 3
- 238000011460 HER2-targeted therapy Methods 0.000 description 3
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 3
- 229940123237 Taxane Drugs 0.000 description 3
- 230000005975 antitumor immune response Effects 0.000 description 3
- 229960003852 atezolizumab Drugs 0.000 description 3
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 3
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 3
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 3
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 3
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 3
- 229960005532 CC-1065 Drugs 0.000 description 2
- 102000008203 CTLA-4 Antigen Human genes 0.000 description 2
- 108010021064 CTLA-4 Antigen Proteins 0.000 description 2
- GAGWJHPBXLXJQN-UORFTKCHSA-N Capecitabine Chemical compound C1=C(F)C(NC(=O)OCCCCC)=NC(=O)N1[C@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](C)O1 GAGWJHPBXLXJQN-UORFTKCHSA-N 0.000 description 2
- GAGWJHPBXLXJQN-UHFFFAOYSA-N Capecitabine Natural products C1=C(F)C(NC(=O)OCCCCC)=NC(=O)N1C1C(O)C(O)C(C)O1 GAGWJHPBXLXJQN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000012623 DNA damaging agent Substances 0.000 description 2
- 206010061968 Gastric neoplasm Diseases 0.000 description 2
- DHMQDGOQFOQNFH-UHFFFAOYSA-N Glycine Chemical compound NCC(O)=O DHMQDGOQFOQNFH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000017891 HER2 positive breast carcinoma Diseases 0.000 description 2
- 239000005411 L01XE02 - Gefitinib Substances 0.000 description 2
- 239000005551 L01XE03 - Erlotinib Substances 0.000 description 2
- 239000003798 L01XE11 - Pazopanib Substances 0.000 description 2
- 239000002146 L01XE16 - Crizotinib Substances 0.000 description 2
- 206010058467 Lung neoplasm malignant Diseases 0.000 description 2
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- RFQYSAASDBNNDZ-UCGHAGIGSA-N [(1s)-1-(chloromethyl)-3-[6-[(4-hydroxybenzoyl)amino]imidazo[1,2-a]pyridine-2-carbonyl]-9-methyl-1,2-dihydrobenzo[e]indol-5-yl] n-[2-[[4-[[(2s)-5-(carbamoylamino)-2-[[(2s)-2-[2-[2-(2,5-dioxopyrrol-1-yl)ethoxy]ethoxycarbonylamino]-3-methylbutanoyl]amino]pe Chemical compound N([C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=O)C(=O)NC=1C=CC(COC(=O)N(C)CCN(CCOCCO)C(=O)OC=2C3=CC=CC(C)=C3C=3[C@H](CCl)CN(C=3C=2)C(=O)C=2N=C3C=CC(NC(=O)C=4C=CC(O)=CC=4)=CN3C=2)=CC=1)C(=O)OCCOCCN1C(=O)C=CC1=O RFQYSAASDBNNDZ-UCGHAGIGSA-N 0.000 description 2
- 229960001686 afatinib Drugs 0.000 description 2
- ULXXDDBFHOBEHA-CWDCEQMOSA-N afatinib Chemical compound N1=CN=C2C=C(O[C@@H]3COCC3)C(NC(=O)/C=C/CN(C)C)=CC2=C1NC1=CC=C(F)C(Cl)=C1 ULXXDDBFHOBEHA-CWDCEQMOSA-N 0.000 description 2
- 229940045799 anthracyclines and related substance Drugs 0.000 description 2
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 229960004117 capecitabine Drugs 0.000 description 2
- 239000000562 conjugate Substances 0.000 description 2
- 229960005061 crizotinib Drugs 0.000 description 2
- KTEIFNKAUNYNJU-GFCCVEGCSA-N crizotinib Chemical compound O([C@H](C)C=1C(=C(F)C=CC=1Cl)Cl)C(C(=NC=1)N)=CC=1C(=C1)C=NN1C1CCNCC1 KTEIFNKAUNYNJU-GFCCVEGCSA-N 0.000 description 2
- 231100000433 cytotoxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000001472 cytotoxic effect Effects 0.000 description 2
- 210000004443 dendritic cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 229960001433 erlotinib Drugs 0.000 description 2
- AAKJLRGGTJKAMG-UHFFFAOYSA-N erlotinib Chemical compound C=12C=C(OCCOC)C(OCCOC)=CC2=NC=NC=1NC1=CC=CC(C#C)=C1 AAKJLRGGTJKAMG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960002584 gefitinib Drugs 0.000 description 2
- XGALLCVXEZPNRQ-UHFFFAOYSA-N gefitinib Chemical compound C=12C=C(OCCCN3CCOCC3)C(OC)=CC2=NC=NC=1NC1=CC=C(F)C(Cl)=C1 XGALLCVXEZPNRQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- HNDVDQJCIGZPNO-UHFFFAOYSA-N histidine Natural products OC(=O)C(N)CC1=CN=CN1 HNDVDQJCIGZPNO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 2
- 230000037449 immunogenic cell death Effects 0.000 description 2
- 201000005202 lung cancer Diseases 0.000 description 2
- 208000020816 lung neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 239000008176 lyophilized powder Substances 0.000 description 2
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 2
- 230000001394 metastastic effect Effects 0.000 description 2
- 206010061289 metastatic neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 208000002154 non-small cell lung carcinoma Diseases 0.000 description 2
- 229960000639 pazopanib Drugs 0.000 description 2
- CUIHSIWYWATEQL-UHFFFAOYSA-N pazopanib Chemical compound C1=CC2=C(C)N(C)N=C2C=C1N(C)C(N=1)=CC=NC=1NC1=CC=C(C)C(S(N)(=O)=O)=C1 CUIHSIWYWATEQL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960002087 pertuzumab Drugs 0.000 description 2
- UOWVMDUEMSNCAV-WYENRQIDSA-N rachelmycin Chemical compound C1([C@]23C[C@@H]2CN1C(=O)C=1NC=2C(OC)=C(O)C4=C(C=2C=1)CCN4C(=O)C1=CC=2C=4CCN(C=4C(O)=C(C=2N1)OC)C(N)=O)=CC(=O)C1=C3C(C)=CN1 UOWVMDUEMSNCAV-WYENRQIDSA-N 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 2
- DKPFODGZWDEEBT-QFIAKTPHSA-N taxane Chemical class C([C@]1(C)CCC[C@@H](C)[C@H]1C1)C[C@H]2[C@H](C)CC[C@@H]1C2(C)C DKPFODGZWDEEBT-QFIAKTPHSA-N 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 208000029729 tumor suppressor gene on chromosome 11 Diseases 0.000 description 2
- 229940121358 tyrosine kinase inhibitor Drugs 0.000 description 2
- 239000005483 tyrosine kinase inhibitor Substances 0.000 description 2
- 150000004917 tyrosine kinase inhibitor derivatives Chemical class 0.000 description 2
- 231100000402 unacceptable toxicity Toxicity 0.000 description 2
- HDTRYLNUVZCQOY-UHFFFAOYSA-N α-D-glucopyranosyl-α-D-glucopyranoside Natural products OC1C(O)C(O)C(CO)OC1OC1C(O)C(O)C(O)C(CO)O1 HDTRYLNUVZCQOY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000008096 B7-H1 Antigen Human genes 0.000 description 1
- 108010074708 B7-H1 Antigen Proteins 0.000 description 1
- 206010005003 Bladder cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000037051 Chromosomal Instability Diseases 0.000 description 1
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K Citrate Chemical compound [O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N Cyclophosphamide Chemical compound ClCCN(CCCl)P1(=O)NCCCO1 CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N D-Mannitol Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N 0.000 description 1
- 229940126161 DNA alkylating agent Drugs 0.000 description 1
- 239000012624 DNA alkylating agent Substances 0.000 description 1
- 230000004544 DNA amplification Effects 0.000 description 1
- 231100001074 DNA strand break Toxicity 0.000 description 1
- AZVARJHZBXHUSO-UHFFFAOYSA-N Duocarmycin A Natural products COC1=C(OC)C(OC)=C2NC(C(=O)N3CC4CC44C5=C(C(C=C43)=O)NC(C5=O)(C)C(=O)OC)=CC2=C1 AZVARJHZBXHUSO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VQNATVDKACXKTF-UHFFFAOYSA-N Duocarmycin SA Natural products COC1=C(OC)C(OC)=C2NC(C(=O)N3C4=CC(=O)C5=C(C64CC6C3)C=C(N5)C(=O)OC)=CC2=C1 VQNATVDKACXKTF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 240000000279 Emilia sonchifolia Species 0.000 description 1
- 235000002139 Emilia sonchifolia Nutrition 0.000 description 1
- 239000004471 Glycine Substances 0.000 description 1
- 208000002250 Hematologic Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 206010051792 Infusion related reaction Diseases 0.000 description 1
- HNDVDQJCIGZPNO-YFKPBYRVSA-N L-histidine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CC1=CN=CN1 HNDVDQJCIGZPNO-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- 229930195725 Mannitol Natural products 0.000 description 1
- 102000029749 Microtubule Human genes 0.000 description 1
- 108091022875 Microtubule Proteins 0.000 description 1
- 241000699660 Mus musculus Species 0.000 description 1
- ZDZOTLJHXYCWBA-VCVYQWHSSA-N N-debenzoyl-N-(tert-butoxycarbonyl)-10-deacetyltaxol Chemical compound O([C@H]1[C@H]2[C@@](C([C@H](O)C3=C(C)[C@@H](OC(=O)[C@H](O)[C@@H](NC(=O)OC(C)(C)C)C=4C=CC=CC=4)C[C@]1(O)C3(C)C)=O)(C)[C@@H](O)C[C@H]1OC[C@]12OC(=O)C)C(=O)C1=CC=CC=C1 ZDZOTLJHXYCWBA-VCVYQWHSSA-N 0.000 description 1
- 208000028389 Nerve injury Diseases 0.000 description 1
- 206010033128 Ovarian cancer Diseases 0.000 description 1
- 206010061535 Ovarian neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 229920001213 Polysorbate 20 Polymers 0.000 description 1
- 206010040914 Skin reaction Diseases 0.000 description 1
- 241000187747 Streptomyces Species 0.000 description 1
- 229930006000 Sucrose Natural products 0.000 description 1
- CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N Sucrose Chemical compound O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@]1(CO)O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N 0.000 description 1
- HDTRYLNUVZCQOY-WSWWMNSNSA-N Trehalose Natural products O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O1 HDTRYLNUVZCQOY-WSWWMNSNSA-N 0.000 description 1
- 102000004243 Tubulin Human genes 0.000 description 1
- 108090000704 Tubulin Proteins 0.000 description 1
- 208000007097 Urinary Bladder Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- IEDXPSOJFSVCKU-HOKPPMCLSA-N [4-[[(2S)-5-(carbamoylamino)-2-[[(2S)-2-[6-(2,5-dioxopyrrolidin-1-yl)hexanoylamino]-3-methylbutanoyl]amino]pentanoyl]amino]phenyl]methyl N-[(2S)-1-[[(2S)-1-[[(3R,4S,5S)-1-[(2S)-2-[(1R,2R)-3-[[(1S,2R)-1-hydroxy-1-phenylpropan-2-yl]amino]-1-methoxy-2-methyl-3-oxopropyl]pyrrolidin-1-yl]-3-methoxy-5-methyl-1-oxoheptan-4-yl]-methylamino]-3-methyl-1-oxobutan-2-yl]amino]-3-methyl-1-oxobutan-2-yl]-N-methylcarbamate Chemical compound CC[C@H](C)[C@@H]([C@@H](CC(=O)N1CCC[C@H]1[C@H](OC)[C@@H](C)C(=O)N[C@H](C)[C@@H](O)c1ccccc1)OC)N(C)C(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](C(C)C)N(C)C(=O)OCc1ccc(NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=O)NC(=O)[C@@H](NC(=O)CCCCCN2C(=O)CCC2=O)C(C)C)cc1)C(C)C IEDXPSOJFSVCKU-HOKPPMCLSA-N 0.000 description 1
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000033289 adaptive immune response Effects 0.000 description 1
- 210000005006 adaptive immune system Anatomy 0.000 description 1
- 239000002671 adjuvant Substances 0.000 description 1
- 238000009098 adjuvant therapy Methods 0.000 description 1
- 230000029936 alkylation Effects 0.000 description 1
- 238000005804 alkylation reaction Methods 0.000 description 1
- HDTRYLNUVZCQOY-LIZSDCNHSA-N alpha,alpha-trehalose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 HDTRYLNUVZCQOY-LIZSDCNHSA-N 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 1
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 1
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 description 1
- 230000006907 apoptotic process Effects 0.000 description 1
- 229950002916 avelumab Drugs 0.000 description 1
- 230000003385 bacteriostatic effect Effects 0.000 description 1
- 239000008228 bacteriostatic water for injection Substances 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 1
- 239000000872 buffer Substances 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 229960004397 cyclophosphamide Drugs 0.000 description 1
- 229940127089 cytotoxic agent Drugs 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 230000008260 defense mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000036425 denaturation Effects 0.000 description 1
- 238000004925 denaturation Methods 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 229960003668 docetaxel Drugs 0.000 description 1
- 229960005519 duocarmycin A Drugs 0.000 description 1
- 229960005510 duocarmycin SA Drugs 0.000 description 1
- 229960004137 elotuzumab Drugs 0.000 description 1
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 1
- 238000004108 freeze drying Methods 0.000 description 1
- 239000001963 growth medium Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 description 1
- 229940022353 herceptin Drugs 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 238000007901 in situ hybridization Methods 0.000 description 1
- 230000005917 in vivo anti-tumor Effects 0.000 description 1
- 210000005007 innate immune system Anatomy 0.000 description 1
- 230000005865 ionizing radiation Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000004904 long-term response Effects 0.000 description 1
- 239000007937 lozenge Substances 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 238000012792 lyophilization process Methods 0.000 description 1
- 239000000594 mannitol Substances 0.000 description 1
- 235000010355 mannitol Nutrition 0.000 description 1
- ANZJBCHSOXCCRQ-FKUXLPTCSA-N mertansine Chemical compound CO[C@@H]([C@@]1(O)C[C@H](OC(=O)N1)[C@@H](C)[C@@H]1O[C@@]1(C)[C@@H](OC(=O)[C@H](C)N(C)C(=O)CCS)CC(=O)N1C)\C=C\C=C(C)\CC2=CC(OC)=C(Cl)C1=C2 ANZJBCHSOXCCRQ-FKUXLPTCSA-N 0.000 description 1
- 208000037843 metastatic solid tumor Diseases 0.000 description 1
- AZVARJHZBXHUSO-DZQVEHCYSA-N methyl (1R,4R,12S)-4-methyl-3,7-dioxo-10-(5,6,7-trimethoxy-1H-indole-2-carbonyl)-5,10-diazatetracyclo[7.4.0.01,12.02,6]trideca-2(6),8-diene-4-carboxylate Chemical compound COC1=C(OC)C(OC)=C2NC(C(=O)N3C[C@H]4C[C@]44C5=C(C(C=C43)=O)N[C@@](C5=O)(C)C(=O)OC)=CC2=C1 AZVARJHZBXHUSO-DZQVEHCYSA-N 0.000 description 1
- 210000004688 microtubule Anatomy 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000000869 mutational effect Effects 0.000 description 1
- 230000008764 nerve damage Effects 0.000 description 1
- 102000039446 nucleic acids Human genes 0.000 description 1
- 108020004707 nucleic acids Proteins 0.000 description 1
- 150000007523 nucleic acids Chemical class 0.000 description 1
- 238000011580 nude mouse model Methods 0.000 description 1
- 229960001756 oxaliplatin Drugs 0.000 description 1
- DWAFYCQODLXJNR-BNTLRKBRSA-L oxaliplatin Chemical compound O1C(=O)C(=O)O[Pt]11N[C@@H]2CCCC[C@H]2N1 DWAFYCQODLXJNR-BNTLRKBRSA-L 0.000 description 1
- 239000008188 pellet Substances 0.000 description 1
- 239000000256 polyoxyethylene sorbitan monolaurate Substances 0.000 description 1
- 235000010486 polyoxyethylene sorbitan monolaurate Nutrition 0.000 description 1
- 229920000136 polysorbate Polymers 0.000 description 1
- 229950008882 polysorbate Drugs 0.000 description 1
- 229940068977 polysorbate 20 Drugs 0.000 description 1
- YUOCYTRGANSSRY-UHFFFAOYSA-N pyrrolo[2,3-i][1,2]benzodiazepine Chemical class C1=CN=NC2=C3C=CN=C3C=CC2=C1 YUOCYTRGANSSRY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000011664 signaling Effects 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 231100000430 skin reaction Toxicity 0.000 description 1
- 230000035483 skin reaction Effects 0.000 description 1
- 150000003384 small molecules Chemical class 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 239000008227 sterile water for injection Substances 0.000 description 1
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 1
- 150000003890 succinate salts Chemical class 0.000 description 1
- 239000005720 sucrose Substances 0.000 description 1
- 239000004094 surface-active agent Substances 0.000 description 1
- 238000010257 thawing Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 229950007217 tremelimumab Drugs 0.000 description 1
- 230000037455 tumor specific immune response Effects 0.000 description 1
- 201000005112 urinary bladder cancer Diseases 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/50—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates
- A61K47/51—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent
- A61K47/68—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent the modifying agent being an antibody, an immunoglobulin or a fragment thereof, e.g. an Fc-fragment
- A61K47/6835—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent the modifying agent being an antibody, an immunoglobulin or a fragment thereof, e.g. an Fc-fragment the modifying agent being an antibody or an immunoglobulin bearing at least one antigen-binding site
- A61K47/6851—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent the modifying agent being an antibody, an immunoglobulin or a fragment thereof, e.g. an Fc-fragment the modifying agent being an antibody or an immunoglobulin bearing at least one antigen-binding site the antibody targeting a determinant of a tumour cell
- A61K47/6855—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent the modifying agent being an antibody, an immunoglobulin or a fragment thereof, e.g. an Fc-fragment the modifying agent being an antibody or an immunoglobulin bearing at least one antigen-binding site the antibody targeting a determinant of a tumour cell the tumour determinant being from breast cancer cell
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K39/395—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/40—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
- A61K31/403—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil condensed with carbocyclic rings, e.g. carbazole
- A61K31/404—Indoles, e.g. pindolol
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/4353—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems
- A61K31/437—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems the heterocyclic ring system containing a five-membered ring having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. indolizine, beta-carboline
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K39/395—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum
- A61K39/39533—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum against materials from animals
- A61K39/39558—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum against materials from animals against tumor tissues, cells, antigens
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/50—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates
- A61K47/51—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent
- A61K47/68—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent the modifying agent being an antibody, an immunoglobulin or a fragment thereof, e.g. an Fc-fragment
- A61K47/6801—Drug-antibody or immunoglobulin conjugates defined by the pharmacologically or therapeutically active agent
- A61K47/6803—Drugs conjugated to an antibody or immunoglobulin, e.g. cisplatin-antibody conjugates
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/50—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates
- A61K47/51—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent
- A61K47/68—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent the modifying agent being an antibody, an immunoglobulin or a fragment thereof, e.g. an Fc-fragment
- A61K47/6889—Conjugates wherein the antibody being the modifying agent and wherein the linker, binder or spacer confers particular properties to the conjugates, e.g. peptidic enzyme-labile linkers or acid-labile linkers, providing for an acid-labile immuno conjugate wherein the drug may be released from its antibody conjugated part in an acidic, e.g. tumoural or environment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P35/00—Antineoplastic agents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P35/00—Antineoplastic agents
- A61P35/04—Antineoplastic agents specific for metastasis
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C07—ORGANIC CHEMISTRY
- C07K—PEPTIDES
- C07K16/00—Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies
- C07K16/18—Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies against material from animals or humans
- C07K16/32—Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies against material from animals or humans against translation products of oncogenes
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Oncology (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Mycology (AREA)
- Genetics & Genomics (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
- Nitrogen And Oxygen Or Sulfur-Condensed Heterocyclic Ring Systems (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Настоящая группа изобретений относится к медицине, а именно к онкологии, и касается лечения рака, рефрактерного к трастузумаба эмтанзину (Т-ДМ1). Для этого вводят эффективное количество дуокармицин-содержащего конъюгата формулы (I)Это обеспечивает эффективное лечение за счет преодоления рефрактерности к противоопухолевой терапии у пациентов с HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком, особенно раком молочной железы. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 1 табл., 1 пр., 1 ил.
Description
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Настоящее изобретение относится к лечению пациентов с раком, рефрактерным к трастузумаба этамнзину (T-DM1), особенно пациентов с раком молочной железы, рефрактерным к T-DM1.
ПРЕДШЕСТВУЮЩАЯ ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Антитела конъюгировали с множеством цитотоксических лекарственных средств, включая мелкие молекулы, которые связываются с ДНК (например, антрациклины), алкилируют или перекрестно сшивают ДНК (например, дуокармицины и димеры пирролобензодиазепина, соответственно), вызывают разрыв цепи ДНК (например, калихимицины) или разрушают микротрубочки (например, майтанзиноиды, ауристатины и тубулизины). Такие комбинированные молекулы называют как конъюгаты антител-лекарственных средств (ADC).
Дуокармицины, первоначально выделенные из культуральной среды видов Streptomyces, представляют собой члены семейства противоопухолевых антибиотиков, которые включают дуокармицин A, дуокармицин SA, и CC-1065. Дуокармицины связываются с малой бороздкой ДНК и впоследствии вызывают необратимое алкилирование ДНК. Это нарушает архитектуру нуклеиновой кислоты, что в конечном счете приводит к смерти опухолевой клетки.
В WO 2011/133039 описан ряд аналогов ДНК-алкилирующего агента CC-1065 и его HER2-таргетных ADC. В примере 15 ряд конъюгатов трастузумаба-дуокармицина тестировали в отношении трансплантатов N87 (т.е. HER2 IHC (иммуногистохимия) 3+ опухоли желудка) у голых мышей. Результаты показаны на фиг. 4A, 4B и 4C WO 2011/133039. После лечения разовой дозой 12 мг/кг в/в все шесть ADC уменьшали объем опухоли и улучшали выживаемость по сравнению с антителом трастузумабом, как таковым и контрольным носителем, не влияя на массу тела.
В M.M.C. van der Lee et al. in Mol. Cancer Ther. 2015, 14(3), 692-703 описан доклинический профиль HER2-таргетного ADC на основе дуокармицина SYD985. In vivo противоопухолевые исследования в моделях ксенотрансплантатов, полученных от пациентов с раком молочной железы (PDX), показали, что SYD985 является очень активным в моделях HER2 3+, 2+, и 1+, тогда как только T-DM1 продемонстрировал выраженную противоопухолевую активность в PDX моделях рака молочной железы HER2 3+. Авторы заключили, что такие свойства SYD985 могут позволить расширить целевую популяцию до пациентов, которые имеют низко HER2-экспрессирующий рак молочной железы, популяции пациентов с высокой, все еще неудовлетворенной медицинской необходимостью.
В WO 2015/104385 описаны дуокармицин-содержащие ADC для применения в лечении солидных опухолей у человека и гематологических злокачественных новообразований, экспрессирующих HER2, в частности для применения в лечении солидных опухолей человека с отрицательным тканевым статусом HER2 IHC 2+ или 1+ и HER2 FISH (флуоресцентная гибридизация in situ). На фиг. 1-11 противоопухолевую активность SYD985 сравнивали с T-DM1 в ряде из рака молочной железы, рака желудка, рака мочевого пузыря и рака яичника PDX моделях на животных. В WO 2015/104385 описан SYD985, который имеет среднее соотношение лекарственного средства к антителу (DAR) от 2,6 до 2,9.
Герцептин™ (трастузумаб), рекомбинантное гуманизированное IgG1 моноклональное антитело против HER2, было одобрено в US FDA в 1998 для лечения метастатического рака молочной железы и рака желудка, избыточно экспрессирующих HER2, т.е. HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительного и в 2006 для адъювантного лечения рака молочной железы, избыточно экспрессирующего HER2. Лекарственное средство было одобрено в Европе EMA в 2000.
Клинические исследования у пациентов с метастатическим раком молочной железы продемонстрировали, что существует клинически важная эффективность лечения трастузумабом, только если пациент имеет опухоль с избыточной экспрессией HER2 IHC или FISH положительной амплификацией гена, т.е. HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительный. По этой причине, существующие алгоритмы исследования HER2 нацелены на идентификацию тех пациентов, которые наиболее вероятно получат достоверное преимущество от HER2 таргетной терапии.
Кадсила™ (трастузумаба эмтанзин, адо-трастузумаба эмтанзин или T-DM1) представляет собой ADC, в котором трастузумаб связан с цитотоксическим анти-трубочковым агентом эмтанзином (DM1). T-DM1 обладает противоопухолевой активностью в моделях ксентрансплантатов опухолей, которые не отвечают на терапию трастузумабом в качестве единственного агента. В исследовании III фазы EMILIA пациентов с HER2 положительным местно распространенным или метастатическим раком молочной железы, ранее получавших трастузумаб и таксан, случайно распределяли на получение T-DM1 или лапатиниба плюс капецитабин. Лечение T-DM1 давало достоверно более длительное время выживания без прогрессирования и общей выживаемости, чем лечение лапатинибом плюс капецитабином.
Кадсила™ была одобрена FDA в США в 2013 для лечения пациентов с HER2-положительным метастатическим раком молочной железы, которые получали предшествующее лечение трастузумабом и таксаном. Лекарственное средство также было одобрено в 2013 MHLW в Японии (Ministry of Health, Labour and Welfare) и EMA в Европе. Одобренная в настоящее время схема включает введение дозы 3,6 мг/кг массы тела в/в раз в 3 недели.
В 2015, в исследовании II/III фазы GATSBY, в котором дозировку 2,4 мг/кг T-DM1 один раз в неделю сравнивали с введением раз в 3-недели 3,6 мг/кг T-DM1 или таксанов в качестве терапии второй линии у пациентов с распространенным раком желудка не достигли первичной конечной точки (3 года общей выживаемости).
Приемлемость такой же 3-недельной схемы введения 3,6 мг/кг T-DM1 для лечения немелкоклеточного рака легкого (NSCLC) в настоящее время оценивается в исследовании II фазы.
Несмотря на улучшения по сравнению с трастузумабом для лечения HER2-положительного (метастатического) рака молочной железы посредством введения T-DM1 в клиническую практику, T-DM1 может вызывать некоторые проблемы с сердцем, печенью и легкими с дополнительными возможными серьезными реакциями, связанными с инфузией, кровотечениями, низким количеством тромбоцитов, повреждением нервов и кожными реакциями вокруг места инфузии. Впоследствии лечение T-DM1 может быть необходимо прекратить из-за (неприемлемой) токсичности.
Более того, пациенты с раком, особенно пациенты с (метастатическим) раком молочной железы, могут стать резистентными к лечению T-DM1, означая, что после начального положительного ответа на T-DM1 такое лечение прекращают из-за прогрессирования заболевания. Следовательно, существует высокая медицинская необходимость в новой HER2-таргетной терапии для лечения пациентов с T-DM1 рефрактерным раком.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Неожиданно было обнаружено, что возможно лечить пациентов, которые больше не отвечают на трастузумаб, конъюгированный с DM1 нагрузкой, трастузумабом, конъюгированным с нагрузкой дуокармицином, несмотря на тот факт, что оба конъюгата используют одно и то же антитело для доставки нагрузки.
В одном аспекте, изобретение относится к соединению по формуле (I) для применения в лечении пациентов с T-DM1 рефрактерным раком.
В другом аспекте изобретение относится к фармацевтической композиции, включающей соединение по формуле (I) и одно или более фармацевтически приемлемых вспомогательных веществ, для применения в лечении пациентов с T-DM1 рефрактерным раком.
В еще одном аспекте изобретение относится к способу лечения пациентов с T-DM1 рефрактерным раком, особенно пациентов с T-DM1 рефрактерным раком молочной железы, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества соединения по формуле (I).
В еще одном аспекте изобретение относится к комбинированной терапии соединением по формуле (I) с ингибитором контрольных точек иммунного ответа.
В еще одном аспекте изобретение относится к способу лечения пациента с T-DM1 рефрактерным раком, особенно пациента с T-DM1 рефрактерным раком молочной железы, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества соединения по формуле (I), с последующим введением терапевтически эффективного количества ингибитора контрольных точек иммунного ответа.
Другие аспекты и преимущества изобретения будут очевидны из следующего подробного описания изобретения. Варианты осуществления изобретения и преимущества описания будут реализованы и достигнуты посредством элементов и комбинаций, особенно обозначенных в приложенной формуле изобретения.
Понимают, что и вышепредставленная сущность и следующее подробное описание являются только примерными и объяснительными и не являются ограничивающими изобретение, которое заявлено.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
На фиг. 1 показано сканирование компьютерной томографии (КТ) (A: исходно, B: после 6 в/в инфузий 1,2 мг/кг SYD985 каждые 3 недели) легких 59-летней пациентки с HER2-положительным раком молочной железы с метастазами в легкие и кости.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Настоящее изобретение относится к трастузумаб vc-seco-DUBA (SYD985) для применения в лечении пациентов с трастузумаба эмтанзин (T-DM1) рефрактерным раком, особенно пациентов с T-DM1 рефрактерным раком молочной железы.
Настоящее изобретение обеспечивает соединение по формуле (I)
для применения в лечении пациентов с T-DM1 рефрактерным раком, где 2,6-2,9 представляют собой средний DAR для соединения. Соединение по формуле (I) называют как SYD985 в настоящей спецификации. В одном варианте осуществления изобретения, SYD985 имеет средний DAR от 2,7 до 2,9. В специфических вариантах осуществления настоящего изобретения, SYD985 имеет средний DAR около 2,7, около 2,8, или около 2,9. В одном определенном варианте осуществления изобретения, SYD985 имеет средний DAR около 2,8.
Неожиданно, авторы изобретения обнаружили, что пациенты с HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком, особенно пациенты с HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы, которые являются рефрактерными к i) T-DM1 отдельно, ii) трастузумабу и T-DM1, или iii) трастузумабу, лапатинибу и T-DM1, можно все еще успешно лечить SYD985, несмотря на тот факт, что SYD985 использует трастузумаб для доставки нагрузки дуокармицина. Следовательно, новая опция лечения становится доступной для пациентов, которые более не отвечают на лечение доступной в настоящее время HER2-таргетной терапией.
В контексте настоящего изобретения термин ʺрефрактерныйʺ обозначает ʺприобретший резистентность к определенному лекарственному средству(ам) (например, T-DM1)ʺ, в противоположность ʺрезистентности de novo к определенному лекарственному средству(ам) (например, T-DM1)ʺ, означая, что пациент исходно продемонстрировал ʺчастичный ответʺ или ʺстабилизацию заболеванияʺ после лечения установленным лекарственным средством(ами) (например, T-DM1), но такое лечение прекратили после по меньшей мере 2 циклов лечения из-за прогрессирования заболевания.
В одном варианте осуществления изобретения пациент с раком является рефрактерным к по меньшей мере одному дополнительному анти-HER2 средству в добавление к T-DM1, такому как трастузумаб, пертузумаб или лапатиниб, или к другому ингибитору тирозинкиназы, такому как гефитиниб, эрлотиниб, пазопаниб, кризотиниб или афатиниб. В другом варианте осуществления изобретения пациент с раком является рефрактерным к обоим и трастузумабу и T-DM1 или ко всем из трастузумаба, лапатиниба и T-DM1.
В другом варианте осуществления настоящего изобретения пациентом с раком является пациент с HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы, пациент с HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком желудка или пациент с HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком легкого, особенно пациент с HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы, особенно пациент с HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным метастатическим раком молочной железы.
Настоящее изобретение дополнительно относится к способу лечения пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком, особенно пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы, пациента с HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком желудка или пациента с HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком легкого, точнее пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы, наиболее точно пациента с HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным метастатическим раком молочной железы, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества соединения по формуле (I).
В одном варианте осуществления изобретения способ лечения пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком, средний DAR для соединения составляет около 2,8.
В другом варианте осуществления изобретения способ лечения пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком, пациент является рефрактерным к по меньшей мере одному дополнительному анти-HER2 средству в добавление к T-DM1, такому как трастузумаб, пертузумаб или лапатиниб, или к другому ингибитору тирозинкиназы, такому как гефитиниб, эрлотиниб, пазопаниб, кризотиниб или афатиниб.
В одном варианте осуществления способа лечения пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком, указанным T-DM1 рефрактерным раком является HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительный рак молочной железы, точнее указанным T-DM1 рефрактерным раком является HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительный метастатический рак молочной железы.
В одном варианте осуществления способа лечения пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком, пациентом является человек.
В другом варианте осуществления изобретения способа лечения пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы, средний DAR для соединения составляет около 2,8.
В другом варианте осуществления способа лечения пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы, пациент является рефрактерным и к трастузумабу, и к T-DM1 или к любому из трастузумаба, лапатиниба и T-DM1.
Настоящее изобретение еще дополнительно относится к комбинации соединения ADC по формуле (I) и ингибитора контрольной точки иммунного ответа (ICI) для применения в лечении пациентов с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком, как описано в настоящем описании выше.
Одним из основных защитных механизмов против развития рака являются врожденная и адаптивная иммунные системы. Считают, что хромосомная нестабильность опухолевых клеток и мутационная нагрузка являются причиной повышенной экспрессии ассоциированных с опухолью неоантигенов, которые могут запускать специфический для опухоли иммунный ответ. К сожалению, экспрессия сигналов 'не ешь меня' в опухоли, таких как CTLA-4 и PD-1-ассоциированные сигнальные молекулы, может эффективно устранять противоопухолевый иммунный ответ. CTLA-4/PD-1/PD-L1 блокирующие антитела, известные как ингибиторы контрольной точки иммунного ответа (ICI), способны реактивировать такой бессимптомный противоопухолевый иммунный ответ в субпопуляции пациентов с раком, что привело к их одобрению в качестве монотерапии для лечения рака, т.е. Ервой™ (ипилимумаб), Кейтруда™ (пембролизумаб), Опдиво™ (ниволумаб) и Тецентрик™ (атеролизумаб).
Ожидают, что ДНК-повреждающие агенты, если сразу же не уничтожают опухолевые клетки, то увеличивают нагрузку нео-антигенов и посредством этого осуществляют новые противоопухолевые иммунные ответы. Было показано, что различные антрациклины, циклофосфамид, оксалиплатин и ионизирующее излучение индуцируют иммуногенную клеточную смерть (ICD), необычный тип апоптоза, который ассоциирован с активацией адаптивного иммунного ответа против антигенов, ассоциированных с мертвыми клетками. Кроме того, было показано, что определенные химиотерапевтические средства, взаимодействующие с тубулином (доцетаксел, MMAE, DM1), индуцируют созревание дендритных клеток (DC), посредством этого запуская последующие иммунные ответы.
Комбинированная терапия средствами, повреждающими ДНК, или средствами, которые запускают созревание ICD или DC с ICI, ожидаемо дают синергию в отношении противоопухолевой эффективности. Комбинированная терапия ADC с ICI является предметом ряда текущих клинических исследований.
Примеры подходящих ICI для применения в соответствии с настоящим изобретением включают антитела против CTLA-4, такие как ипилимумаб (Ервой™) и тремелимумаб, антитела против PD-1, такие как ниволюмаб (Оптиво™) и пембролизумаб (Кейтруда™), антитела против PD-L1, такие как атезолизумаб (Тесентрик™), авелумаб и RG7446, и антитела, такие как элотузумаб. Соединение ADC по формуле (I) и ICI оба могут вводиться совместно или вводиться последовательно. В одном варианте осуществления изобретения в соответствии с настоящим изобретением сначала вводят соединение ADC по формуле (I), с последующим введением ICI (например, для реактивации иммунной системы пациента).
Настоящее изобретение дополнительно относится к фармацевтической композиции, включающей соединение по формуле (I) и одно или более фармацевтически приемлемых вспомогательных веществ, для применения в лечении пациентов с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком.
Типичные фармацевтические композиции терапевтических белков, таких как моноклональные антитела и ADC, имеют форму лиофилизированных порошков или осадков, которые требуют (водного) растворения (т.е. восстановления) перед внутривенной инфузией или замороженных (водных) растворов, которые требуют оттаивания перед применением. Особенно в соответствии с настоящим изобретением фармацевтическую композицию обеспечивают в форме лиофилизированной лепешки.
Подходящие фармацевтически приемлемые вспомогательные вещества для включения в фармацевтическую композицию (до лиофилизации) в соответствии с настоящим изобретением включают буферные растворы (например, содержащий соли цитрата, гистидина или сукцината в воде), лиопротектанты (например, сахароза или трегалоза), регуляторы тонуса (например, хлорид натрия), поверхностно-активные вещества (например, полисорбат), и наполнители (например, маннит или глицин). Вспомогательные вещества, используемые для лиофилизированных композиций белков, выбирают по их способности предотвращать денатурацию белка во время процесса лиофилизации, а также при хранении.
В одном варианте осуществления в соответствии с настоящим изобретением обеспечивают фармацевтическую композицию лиофилизированного порошка, где, при восстановлении 8 мл воды (например, бактериостатической или стерильной водой для инъекций), SYD985 присутствует в количестве около 10 мг/мл, концентрация гистидина составляет около 5 мM, количество полисорбата 20 составляет около 0,01% (масс/об), и pH составляет около 5,7.
Терапевтически эффективное количество (доза) SYD985 для применения в соответствии с настоящим изобретением лежит в диапазоне от около 0,6 мг/кг до около 3 мг/кг массы тела пациента, особенно в диапазоне от около 0,9 мг/кг до около 2,4 мг/кг, точнее в диапазоне от около 0,9 мг/кг до около 2,1 мг/кг, еще более предпочтительно в диапазоне от около 1,2 мг/кг до около 2,1 мг/кг, и наиболее предпочтительно в диапазоне от около 1,2 мг/кг до около 1,8 мг/кг массы тела пациента на введение. Введение обычно осуществляют посредством внутривенной (в/в) инфузии.
В соответствии с настоящим изобретением, SYD985 вводят каждую неделю, раз в 2 недели или раз в 3 недели, предпочтительно раз в 3 недели, до прогрессирования заболевания или развития неприемлемой токсичности. В исследовании I фазы из двух частей впервые у человека, SYD985 был показан как хорошо переносимый до дозы 1,8 мг/кг массы тела пациента на в/в введение раз в 3 недели.
Альтернативная схема лечения (доза) - включая таковую, подходящую для комбинированной терапии соединения ADC по формуле (I) с ICI, таким как ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб или атезолизумаб - может быть использована в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента и других факторов, которые могут быть расценены соответствующими лечащим врачом. Например, схема лечения, в которой определенную дозу SYD985 дают раз в 3 недели в ряде циклов с последующей более низкой дозой раз в 3 недели (например, 1,2 мг/кг раз в 3 недели в течение 4 циклов с последующими 0,9 мг/кг раз в 3 недели) или схема лечения, в которой определенную дозу SYD985 дают раз в 3 недели в течение ряда циклов с последующей той же дозой раз в 6 недель (например, 1,2 мг/кг раз в 3 недели в течение 4 циклов с последующими 1,2 мг/кг раз в 6 недель).
В одном варианте осуществления настоящего изобретения пациента лечат, предпочтительно каждые 3 недели, дозой SYD985 в диапазоне от около 0,9 мг/кг до около 2,1 мг/кг, особенно в диапазоне от около 1,2 мг/кг до около 2,1 мг/кг, более предпочтительно в диапазоне от около 1,2 мг/кг до около 1,8 мг/кг массы тела пациента посредством в/в введения.
В другом варианте осуществления настоящего изобретения пациента лечат предпочтительно каждые 3 недели, дозой SYD985 в диапазоне от около 0,6 мг/кг до около 2,1 мг/кг, особенно в диапазон от около 0,9 мг/кг до около 1,8 мг/кг, более предпочтительно в диапазоне от около 0,9 мг/кг до около 1,5 мг/кг массы тела пациента на в/в введение.
В другом варианте осуществления в соответствии с настоящим изобретением пациента лечат, предпочтительно раз в 3 недели, дозой SYD985 около 0,9 мг/кг, около 1,2 мг/кг, около 1,5 мг/кг, около 1,8 мг/кг, или около 2,1 мг/кг массы тела пациента посредством в/в введения.
В еще одном варианте осуществления в соответствии с настоящим изобретением пациента лечат, предпочтительно раз в 3 недели, дозой SYD985 около 1,2 мг/кг массы тела пациента посредством в/в введения.
В одном варианте осуществления способа лечения пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы соединение вводят в дозе от около 0,9 мг/кг до около 2,1 мгkкг массы тела пациента посредством в/в введения раз в 3 недели, предпочтительно от около 1,2 до около 1,8 мг/кг массы тела пациента посредством внутривенного введения раз в 3 недели.
В другом варианте осуществления способа лечения пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы, доза составляет около 0,9 мг/кг массы тела пациента посредством в/в введения раз в 3 недели.
В еще одном варианте осуществления способа лечения пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы, доза составляет около 1,2 мг/кг массы тела пациента посредством в/в введения раз в 3 недели.
В еще одном варианте осуществления способа лечения пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы, доза составляет около 1,5 мг/кг массы тела пациента посредством в/в введения раз в 3 недели.
В еще одном варианте осуществления способа лечения пациентов с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы, доза составляет около 1,8 мг/кг массы тела пациента посредством в/в введения раз в 3 недели.
В еще одном варианте осуществления способа лечения пациента с T-DM1 рефрактерным HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы доза составляет около 2,1 мг/кг массы тела пациента посредством в/в введения раз в 3 недели.
В другом варианте осуществления изобретения в соответствии с настоящим изобретением, лечение соединением ADC по формуле (I), предпочтительно SYD985 со средним DAR около 2,8, следовало лечение ICI, предпочтительно ипилимумаб (Ервой™), ниволумаб (Опдиво™), пембролизумаб (Кейтруда™) или атезолизумаб (Тесентрик™).
ПРИМЕРЫ
Клиническое исследование впервые у человека
Исследование I фазы в двух частях впервые у человека (с расширяемыми когортами) с конъюгатом антитела-лекарственного средства SYD985 (трастузумаб vc-seco-DUBA), имеющий средний DAR около 2,8, начинали оценивать безопасность, фармакокинетику и эффективность у пациентов с местно распространенным или метастатическими солидными опухолями (т.е. NCT02277717). Часть I представляет собой часть повышения дозы, в котором низкую дозу SYD985 давали трем-шести пациентам с раком (мужчинам или женщинам, имеющим солидные опухоли любого происхождения). Если он хорошо переносился, более высокую дозу SYD985 давали другим трем-шести пациентам с раком. Это продолжалось, пока становилось небезопасно дополнительно увеличивать дозу. Любая доза может быть увеличена с использованием дополнительных пациентов. В части II исследования несколько групп пациентов со специфическим типом рака (включая опухоли молочной железы и желудка) будут получать дозу SYD985, выбранную для дальнейшей разработки. Все пациенты из обеих частей исследования будут получать (в/в) инфузии SYD985 до прогрессирования рака или развития неприемлемой токсичности.
Результаты
SYD985 хорошо переносился до дозы 1,8 мг/кг массы тела пациента при в/в введении раз в 3 недели. Многообещающую эффективность наблюдали в дозах ≥1,2 мг/кг массы тела пациента. Частичные ответы (в соответствии с RECIST 1.1; см. E.A. Eisenhower et al. in Eur. J. Cancer 45 (2009) 228-247) наблюдали у пяти пациентов с HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH положительным раком молочной железы, рефрактерных и к трастузумабу и к T-DM1.
Критерии ответа для поражений органов мишеней
Полный ответ (CR): исчезновение всех поражений органов мишеней. Любые патологические лимфатические узлы (и мишени и не мишени) должны иметь уменьшение по короткой оси до <10 мм.
Частичный ответ (PR): по меньшей мере 30% уменьшение суммарного диаметра поражений органов мишеней, принимая в виде контроля исходные суммарные диаметры.
Прогрессирование заболевания (PD): По меньшей мере 20% увеличение суммы диаметров поражений органов мишеней, принимая в качестве контроля наименьшую сумму в исследовании (это включает исходную сумму, если она является наименьшей в исследовании). В добавление к относительному увеличению 20%, сумма также должна демонстрировать абсолютное увеличение на по меньшей мере 5 мм. Появление одного или более новых поражений также расценивается прогрессированием.
Стабилизация заболевания (SD): отсутствие достаточного уменьшения для количественной оценки как PR и достаточного увеличения для количественной оценки как PD, принимая как референс минимальные суммарные диаметры в исследовании.
Характерные данные суммированы в таблице 1 ниже.
Таблица 1. Эффективность SYD985 у пациентов с HER2-положительным, T-DM1 рефрактерным1 раком молочной железы
Пациент | Дозировка | Продолжительность лечения | Наилучший ответ | Макс. % изменения от исходного |
12 | 1,2 мг/кг раз в 3 недели | 10 месяцев | PR | -100% |
23 | 1,2 мг/кг раз в 3 недели | 7 месяцев | PR | -75% |
33 | 1,8 мг/кг раз в 3 недели | 4 месяца | PR | -63% |
43 | 1,8 мг/кг раз в 3 недели | 8 месяцев | PR | -54% |
53 | 2,4 мг/кг раз в 3 недели | 2 месяца | PR | -30% |
1 T-DM1 прекратили у всех пациентов из-за прогрессирования заболевания;
2 пациенты также получали ранее трастузумаб;
3 пациенты также получали ранее трастузумаб и лапатиниб.
На фиг. 1 показаны сканы компьютерной томографии (КТ) (A: исходно, B: после 6 в/в инфузий 1,2 мг/кг SYD985 раз в 3 недели) легкого 59-летнего пациентки с HER2-положительным раком молочной железы с метастазами в легкие и кости, т.е. пациентки 1 в таблице 1 выше. Эта пациентка оказалась рефрактерной к трастузумабу и T-DM1. PR достигали после 2 в/в инфузий 1,2 мг/кг SYD985 раз в 3 недели, достигая полного ответа (CR) в поражениях легкого после 6 в/в инфузий 1,2 мг/кг SYD985 раз в 3 недели.
Более заметно, очень высокие степени ответа и долговременные ответы наблюдали у пациентов, чей рак оказался рефрактерным к HER2-таргетным агентам, включая трастузумаб и T-DM1, с последующим лечением SYD985 в дозах от 1,2 мг/кг далее, особенно в дозе 1,2 мг/кг раз в три недели.
Часть II исследования I фазы (исследование SYD985.001)
В части II исследования I фазы расширенную (первую) когорту из 48 пациентов с (терминальной стадией) HER2-положительным (т.е., IHC HER2 3+ или IHC HER2 2+/FISH положительным) метастатическим раком молочной железы лечили SYD985 в исходной дозе 1,2 мг/кг по следующим трем схемам введения: i) 1,2 мг/кг раз в 3 недели, ii) 1,2 мг/кг раз в 3 недели в течение 4 циклов с последующими 0,9 мг/кг раз в 3 недели, и iii) 1,2 мг/кг раз в 3 недели в течение 4 циклов с последующими 1,2 мг/кг раз в 6 недель.
Часть II начинали в апреле 2016. Данные из этой когорты позволят создать первое опорное исследование с SYD985.
Все публикации, цитированные в настоящей спецификации, включены в настоящее описание в виде ссылки. Тогда как изобретение было описано со ссылкой на определенные варианты осуществления изобретения, очевидно, что модификации могут быть сделаны без отклонения от рамок изобретения. Такие модификации попадают в рамки приложенной формулы изобретения.
Claims (17)
1. Применение соединения формулы (I)
для лечения пациентов с раком положительным по HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH, рефрактерному к трастузумабу эмтанзину, где 2,6-2,9 представляет собой средний DAR для соединения.
2. Применение по п.1, где средний DAR для соединения составляет около 2,8.
3. Применение по любому из пп.1 или 2, где пациент является рефрактерным и к трастузумабу, и к трастузумабу эмтанзину.
4. Применение соединения по любому из пп.1-3, где пациент является рефрактерным и к трастузумабу, и к лапатинибу, и к трастузумабу эмтанзину.
5. Применение по любому из пп.1-4, где пациентом является пациент с раком молочной железы.
6. Применение по любому из пп.1-5, где пациента лечат предпочтительно раз в 3 недели, дозой в диапазоне от около 0,9 мг/кг до около 2,1 мг/кг массы тела пациента посредством внутривенного введения, предпочтительно от около 1,2 до около 1,8 мг/кг массы тела пациента посредством внутривенного введения.
7. Применение по п.6, где доза составляет около 0,9 мг/кг, около 1,2 мг/кг, около 1,5 мг/кг, около 1,8 мг/кг, или около 2,1 мг/кг массы тела пациента, предпочтительно около 1,2 мг/кг массы тела пациента.
8. Применение по п.1, где средний DAR соединения составляет около 2,8, пациентом является больной раком молочной железы, и пациент получает лечение дозой, равной около 1,2 мг/кг от массы пациента каждые 3 недели.
9. Способ лечения пациента раком, положительным по HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH, рефрактерным к трастузумабу эмтанзину, включающий введение пациенту терапевтически эффективного количества соединения по формуле (I)
где 2,6-2,9 представляет собой средний DAR для соединения.
10. Способ по п.9, где средний DAR для соединения составляет около 2,8.
11. Способ по п.9 или 10, где пациент является рефрактерным и к трастузумабу, и к трастузумаба эмтанзину.
12. Способ по п.11, где пациент является рефрактерным и к трастузумабу, и к лапатинибу, и к трастузумабу эмтанзину.
13. Способ по п.9 или 10, где указанным пациентом с раком является пациент с раком молочной железы.
Applications Claiming Priority (7)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
EP15186258.8 | 2015-09-22 | ||
EP15186258 | 2015-09-22 | ||
EP16158710.0 | 2016-03-04 | ||
EP16158710 | 2016-03-04 | ||
EP16169699.2 | 2016-05-13 | ||
EP16169699 | 2016-05-13 | ||
PCT/EP2016/072464 WO2017050846A1 (en) | 2015-09-22 | 2016-09-21 | Syd985 treatment of t-dm1 refractory cancer patients |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2018114457A RU2018114457A (ru) | 2019-10-24 |
RU2018114457A3 RU2018114457A3 (ru) | 2020-01-31 |
RU2728101C2 true RU2728101C2 (ru) | 2020-07-28 |
Family
ID=57068063
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018114457A RU2728101C2 (ru) | 2015-09-22 | 2016-09-21 | Лечение syd985 пациентов с t-dm1 рефрактерным раком |
Country Status (21)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US10821191B2 (ru) |
EP (1) | EP3352857B1 (ru) |
JP (1) | JP6591665B2 (ru) |
KR (1) | KR20180052761A (ru) |
CN (1) | CN108025190A (ru) |
AU (1) | AU2016328461B2 (ru) |
BR (1) | BR112018005494A2 (ru) |
CA (1) | CA2996600A1 (ru) |
CL (1) | CL2018000726A1 (ru) |
CY (1) | CY1123818T1 (ru) |
DK (1) | DK3352857T3 (ru) |
ES (1) | ES2854298T3 (ru) |
HR (1) | HRP20210418T1 (ru) |
HU (1) | HUE053614T2 (ru) |
LT (1) | LT3352857T (ru) |
MX (1) | MX2018003459A (ru) |
MY (1) | MY194488A (ru) |
PL (1) | PL3352857T3 (ru) |
RU (1) | RU2728101C2 (ru) |
WO (1) | WO2017050846A1 (ru) |
ZA (1) | ZA201801022B (ru) |
Families Citing this family (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
LT3876997T (lt) * | 2018-11-09 | 2022-11-10 | Byondis B.V. | Filtruojamos, duokarmiciną sudėtyje turinčio antikūno-vaisto konjugato kompozicijos ir susiję būdai |
EP4076538A1 (en) * | 2019-12-20 | 2022-10-26 | Pfizer Inc. | Treatment with site specific her2 antibody-drug conjugates |
JP7455316B2 (ja) * | 2021-10-20 | 2024-03-26 | 国立研究開発法人産業技術総合研究所 | 抗ガン剤、抗ガン剤のプロドラッグ、体外でガン細胞を死滅させる方法、ガンの治療方法、及びガンの治療装置 |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2505544C2 (ru) * | 2007-10-19 | 2014-01-27 | Дженентек, Инк. | Антитела против tenb2, сконструированные с цистеином, и конъюгаты антитело - лекарственное средство |
WO2015104385A2 (en) * | 2014-01-10 | 2015-07-16 | Synthon Biopharmaceuticals B.V. | Duocarmycin adcs showing improved in vivo antitumor activity |
Family Cites Families (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CA2796712C (en) | 2010-04-21 | 2017-02-28 | Syntarga B.V. | Novel conjugates of cc-1065 analogs and bifunctional linkers |
-
2016
- 2016-09-21 CA CA2996600A patent/CA2996600A1/en active Pending
- 2016-09-21 JP JP2018515142A patent/JP6591665B2/ja active Active
- 2016-09-21 ES ES16775553T patent/ES2854298T3/es active Active
- 2016-09-21 MX MX2018003459A patent/MX2018003459A/es unknown
- 2016-09-21 CN CN201680054664.3A patent/CN108025190A/zh active Pending
- 2016-09-21 WO PCT/EP2016/072464 patent/WO2017050846A1/en active Application Filing
- 2016-09-21 EP EP16775553.7A patent/EP3352857B1/en active Active
- 2016-09-21 BR BR112018005494A patent/BR112018005494A2/pt not_active Application Discontinuation
- 2016-09-21 AU AU2016328461A patent/AU2016328461B2/en active Active
- 2016-09-21 RU RU2018114457A patent/RU2728101C2/ru active
- 2016-09-21 LT LTEP16775553.7T patent/LT3352857T/lt unknown
- 2016-09-21 DK DK16775553.7T patent/DK3352857T3/da active
- 2016-09-21 MY MYPI2018000414A patent/MY194488A/en unknown
- 2016-09-21 US US15/762,171 patent/US10821191B2/en active Active
- 2016-09-21 HU HUE16775553A patent/HUE053614T2/hu unknown
- 2016-09-21 KR KR1020187010953A patent/KR20180052761A/ko unknown
- 2016-09-21 PL PL16775553T patent/PL3352857T3/pl unknown
-
2018
- 2018-02-14 ZA ZA2018/01022A patent/ZA201801022B/en unknown
- 2018-03-20 CL CL2018000726A patent/CL2018000726A1/es unknown
-
2021
- 2021-02-16 CY CY20211100128T patent/CY1123818T1/el unknown
- 2021-03-12 HR HRP20210418TT patent/HRP20210418T1/hr unknown
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2505544C2 (ru) * | 2007-10-19 | 2014-01-27 | Дженентек, Инк. | Антитела против tenb2, сконструированные с цистеином, и конъюгаты антитело - лекарственное средство |
WO2015104385A2 (en) * | 2014-01-10 | 2015-07-16 | Synthon Biopharmaceuticals B.V. | Duocarmycin adcs showing improved in vivo antitumor activity |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
DOKTER W.H.A. et al. "Abstract 2652: In vitro and in vivo antitumor activity of SYD985, a novel HER2-targeting ADC: a comparison with T-DM1". Cancer Res. DOI:10.1158/1538-7445.AM2014-2652. Published October 2014, найдено 29.01.2020 из Интернет: https://cancerres.aacrjornals.org/content/74/19_supplement/2652. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
ZA201801022B (en) | 2021-05-26 |
LT3352857T (lt) | 2021-02-25 |
KR20180052761A (ko) | 2018-05-18 |
CA2996600A1 (en) | 2017-03-30 |
HRP20210418T1 (hr) | 2021-04-30 |
CL2018000726A1 (es) | 2018-06-01 |
DK3352857T3 (da) | 2021-03-01 |
PL3352857T3 (pl) | 2021-08-02 |
US20180280533A1 (en) | 2018-10-04 |
CY1123818T1 (el) | 2022-05-27 |
HUE053614T2 (hu) | 2021-07-28 |
JP6591665B2 (ja) | 2019-10-16 |
RU2018114457A3 (ru) | 2020-01-31 |
EP3352857A1 (en) | 2018-08-01 |
MX2018003459A (es) | 2018-06-06 |
RU2018114457A (ru) | 2019-10-24 |
MY194488A (en) | 2022-11-30 |
BR112018005494A2 (pt) | 2018-10-09 |
CN108025190A (zh) | 2018-05-11 |
ES2854298T3 (es) | 2021-09-21 |
AU2016328461A1 (en) | 2018-02-22 |
JP2018527402A (ja) | 2018-09-20 |
AU2016328461B2 (en) | 2021-04-08 |
US10821191B2 (en) | 2020-11-03 |
WO2017050846A1 (en) | 2017-03-30 |
EP3352857B1 (en) | 2021-01-13 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Salas-Benito et al. | Paradigms on immunotherapy combinations with chemotherapy | |
RU2762746C2 (ru) | Применение комбинации антитела к pd-1 и ингибитора vegfr в изготовлении лекарственного средства для лечения злокачественных новообразований | |
JP6322413B2 (ja) | 改善されたがん治療のための局所および全身性免疫修飾療法の組み合わせ | |
US9132281B2 (en) | Focused radiation for augmenting immune-based therapies against neoplasms | |
CN111065411B (zh) | Pd-1抗体和vegfr抑制剂联合治疗小细胞肺癌的用途 | |
JP2014132009A5 (ru) | ||
JP2012500180A5 (ru) | ||
CN106572993A (zh) | 用于治疗癌症的组合疗法 | |
US20150344577A1 (en) | Agents for treating tumors, use and method thereof | |
RU2728101C2 (ru) | Лечение syd985 пациентов с t-dm1 рефрактерным раком | |
WO2019072220A1 (zh) | Pd-1抗体和表观遗传调节剂联合在制备治疗肿瘤的药物中的用途 | |
KR20160021084A (ko) | 사람에서 고형 종양의 치료를 위한 씨. 노비 | |
JP2021535215A (ja) | 疾患治療のためのparp阻害と組み合わせたcd47遮断 | |
CN102458466A (zh) | 使用抗-egfr剂和igf-1r特异性的抑制剂的组合治疗 | |
Minami et al. | Phase I study of LFA102 in patients with advanced breast cancer or castration-resistant prostate cancer | |
Wei et al. | The promise and challenges of combination therapies with antibody-drug conjugates in solid tumors | |
NZ738527A (en) | Nanoparticles for use as a therapeutic vaccine | |
Xu et al. | Epidermal growth factor receptor-targeted therapy in colorectal cancer | |
CN102935228B (zh) | 用于肿瘤治疗的试剂、其用途及方法 | |
Navarro et al. | American Association for Cancer Research (AACR)-106th Annual Meeting. Philadelphia, Pennsylvania, USA-April 18-22, 2015 | |
CN112533604A (zh) | 用于治疗癌症的组合疗法 | |
WO2023210042A1 (ja) | Il-34を発現する腫瘍を治療および/または予防するための医薬 | |
Valentinuzzi et al. | P08. 03 Interleukin-12 gene electrotransfer as an adjuvant immunotherapy to electrochemotherapy | |
Gore et al. | Chemotherapy and Colorectal Cancer | |
Białczyk et al. | Abscopal effect in solid tumors. Potential mechanisms, application of radioimmunotherapy, and a review of exemplary clinical cases |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
HZ9A | Changing address for correspondence with an applicant |