RU2684862C1 - Method of rehabilitation treatment of infants with cns pathology - Google Patents
Method of rehabilitation treatment of infants with cns pathology Download PDFInfo
- Publication number
- RU2684862C1 RU2684862C1 RU2018100869A RU2018100869A RU2684862C1 RU 2684862 C1 RU2684862 C1 RU 2684862C1 RU 2018100869 A RU2018100869 A RU 2018100869A RU 2018100869 A RU2018100869 A RU 2018100869A RU 2684862 C1 RU2684862 C1 RU 2684862C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- reflex
- fingers
- stage
- ball
- exercises
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 42
- 230000007170 pathology Effects 0.000 title claims abstract description 12
- 230000011514 reflex Effects 0.000 claims abstract description 94
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims abstract description 49
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 claims abstract description 40
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 27
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 claims abstract description 21
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims abstract description 15
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims abstract description 11
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000004932 little finger Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000005096 rolling process Methods 0.000 claims description 17
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 claims description 15
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000000454 fifth toe Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 claims description 6
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 claims description 5
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000005010 torso Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000003825 pressing Methods 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 28
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 13
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 abstract description 12
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 abstract description 10
- 230000004899 motility Effects 0.000 abstract description 10
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 abstract description 9
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000012447 hatching Effects 0.000 abstract 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 18
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 description 9
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 9
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 9
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 8
- 210000000282 nail Anatomy 0.000 description 7
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 6
- 230000006870 function Effects 0.000 description 5
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 5
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 4
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 4
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 4
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 4
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 3
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 3
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 3
- 230000004044 response Effects 0.000 description 3
- 206010003497 Asphyxia Diseases 0.000 description 2
- 201000006474 Brain Ischemia Diseases 0.000 description 2
- 206010008120 Cerebral ischaemia Diseases 0.000 description 2
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 2
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 2
- 206010008118 cerebral infarction Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 210000004905 finger nail Anatomy 0.000 description 2
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 2
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 2
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000004202 respiratory function Effects 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 2
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 2
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 1
- 206010012373 Depressed level of consciousness Diseases 0.000 description 1
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 1
- 206010021118 Hypotonia Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000016285 Movement disease Diseases 0.000 description 1
- 208000002038 Muscle Hypertonia Diseases 0.000 description 1
- 208000007379 Muscle Hypotonia Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 230000004596 appetite loss Effects 0.000 description 1
- 230000037007 arousal Effects 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 230000003925 brain function Effects 0.000 description 1
- 238000009395 breeding Methods 0.000 description 1
- 230000001488 breeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000005587 bubbling Effects 0.000 description 1
- 239000003086 colorant Substances 0.000 description 1
- 230000009193 crawling Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 230000009429 distress Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000005069 ears Anatomy 0.000 description 1
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000003236 esophagogastric junction Anatomy 0.000 description 1
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 1
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 1
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 1
- 208000030941 fetal growth restriction Diseases 0.000 description 1
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 210000004247 hand Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000008991 intestinal motility Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 230000000622 irritating effect Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 208000019017 loss of appetite Diseases 0.000 description 1
- 235000021266 loss of appetite Nutrition 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 239000004005 microsphere Substances 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 230000008111 motor development Effects 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 208000029264 myotonic syndrome Diseases 0.000 description 1
- 210000001640 nerve ending Anatomy 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000009984 peri-natal effect Effects 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000000581 polycythemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002040 relaxant effect Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 description 1
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 230000001148 spastic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001186 vagus nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000009278 visceral effect Effects 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
- 230000036266 weeks of gestation Effects 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Rehabilitation Tools (AREA)
- Finger-Pressure Massage (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительному лечению, может быть использовано для восстановительного лечения младенцев с патологией ЦНС.The invention relates to medicine, namely to rehabilitation treatment, can be used for rehabilitation treatment of infants with CNS pathology.
В настоящее время большое количество детей рождается с патологией ЦНС, что проявляется нарушением сроков и качества формирования рефлекторной активности, нарушением ритма сна и бодрствования, функциональными нарушениями в работе внутренних органов: частыми срыгиваниями, спастическими болями в кишечнике. Часто имеет место гипотония мышц брюшного пресса в сочетании с парезом диафрагмы [Ратнер Ю.А. Неврология новорожденных: Острый период и поздние осложнения. 2-е изд.-М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005 - С. 79]. Гипотония мышц живота сопровождается изменением внутригрудного и внутрибрюшного давления, что, в свою очередь, вносит вклад в нарушение тонуса и моторики желудочно-кишечного тракта.Currently, a large number of children are born with CNS pathology, which manifests itself in violation of the timing and quality of the formation of reflex activity, violation of the rhythm of sleep and wakefulness, functional disorders in the functioning of internal organs: frequent regurgitation, spastic bowel pain. Often there is hypotonia of the abdominal muscles in combination with paresis of the diaphragm [Ratner Yu.A. Neurology of newborns: Acute period and late complications. 2nd ed. -M .: BINOM. Laboratory of knowledge, 2005 - p. 79]. Hypotension of the abdominal muscles is accompanied by changes in intrathoracic and intra-abdominal pressure, which, in turn, contributes to the violation of the tone and motility of the gastrointestinal tract.
Существует ряд способов восстановительного лечения младенцев с патологией ЦНС.There are a number of methods of rehabilitation treatment of infants with CNS pathology.
В частности, способ стимуляции центральной нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста [Латыпова Ф.М., Ахмадеева Э.Н., Еникеев Д.А. Пат РФ №2482892, заявка №2012111959 от 2012-03-27, МПК A61N 5/06, публ. 27.05.2013]. Авторы предлагают воздействовать некогерентным поляризованным светом прибора «Биоптрон» на рефлекторные зоны, а именно на кончики пальцев рук, стопы, уши, глаза различными цветами. При синдроме угнетения сеанс заканчивают красным цветом, при синдроме возбуждения - фиолетовым. Воздействие на глаза проводят с расстояния 5 см от глаз. Курс лечения составляет 5-15 ежедневных процедур. Способ, несомненно, расширяет арсенал средств улучшающих функцию ЦНС у новорожденных и детей раннего возраста.In particular, the method of stimulation of the central nervous system in newborns and young children [Latypova FM, Akhmadeeva E.N., Enikeev D.A. Pat of the Russian Federation No. 2482892, application No. 2012111959 dated 2012-03-27, IPC A61N 5/06, publ. 05/27/2013]. The authors propose to influence the incoherent polarized light of the device "Bioptron" on the reflex zones, namely on the tips of the fingers, feet, ears, eyes with different colors. In the case of depression syndrome, the session is completed in red, in case of arousal syndrome, in purple. Eye exposure is carried out from a distance of 5 cm from the eyes. The course of treatment is 5-15 daily procedures. The method undoubtedly expands the arsenal of means improving the function of the central nervous system in newborns and young children.
Недостатками способа являются отсутствие четкого адреса воздействия и четких критериев его эффективности.The disadvantages of the method are the lack of a clear address of the impact and clear criteria for its effectiveness.
Способ реабилитации детей раннего возраста с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы, предложенный другими авторами [Губин Э.Н., Губина А.Э. Пат. РФ №2506942, МПК А61Н 1/00 по заявке №2012128061/14, публ. 20.02.2014], заключается в выполнении комплекса гимнастических упражнений продолжительностью 10-15 минут, включающего наклоны и повороты тела ребенка в разные стороны, раскачивания, движения по горизонтальной «восьмерке», по дуге, опускание и поднимание ребенка головой вниз, удержание ребенка на одном и на другом боку на ладони взрослого. Параллельно проводится курс физиотерапии. Продолжительность лечения не менее 1 месяца. Способ обеспечивает реабилитацию детей в возрасте 3-6 месяцев за счет ускоренного развития статических мышечных напряжений с подготовкой к дальнейшему уверенному сидению и стоянию на ножках.A method for the rehabilitation of young children with the consequences of perinatal damage to the central nervous system proposed by other authors [Gubin E.N., Gubina A.E. Pat Of the Russian Federation No. 2506942, IPC АНН 1/00 on the application №2012128061/14, publ. 02.20.2014], is to perform a complex of gymnastic exercises lasting 10-15 minutes, including the bends and turns of the body of the child in different directions, swaying, moving along the horizontal "eight", in an arc, lowering and lifting the child head down, keeping the child on one and on the other side in the palm of an adult. In parallel, a course of physiotherapy. Duration of treatment for at least 1 month. The method provides rehabilitation of children aged 3-6 months due to the accelerated development of static muscular tension with preparation for further confident sitting and standing on legs.
Недостатком способа является то, что он адресован детям в возрасте от 3 месяцев, в то время как рефлекторная активность претерпевает патологическое развитие с самого рождения, а пластичность ЦНС постепенно снижается. Поэтому неонатологи постулируют как можно более раннюю диагностику и начало лечения.The disadvantage of this method is that it is addressed to children aged 3 months, while the reflex activity undergoes pathological development from birth, and the plasticity of the central nervous system gradually decreases. Therefore, neonatologists postulate the earliest possible diagnosis and initiation of treatment.
Существует способ лечения неврологических нарушений у новорожденных детей и детей раннего возраста и устройство для его осуществления [Воронина Л.И., Черданцева Г.А., Гор Б.С., Смолин B.C., Ямпольский Г.А., Антонов А.Г. Пат. РФ №2147859, МПК А61Н 9/00 98111228 по заявке №98111228/14, публ. 24.07.2000] методом стимуляции нервных окончаний кожи с помощью длительного равномерного мягкого механического воздействия энергией бурлящих пузырьков, образующихся на поверхности псевдожидкости на основе стеклянных микрошариков. Такое воздействие на значительную площадь поверхности тела стимулирует функцию внешнего дыхания и сердечную деятельность, осуществляет мягкий массажный эффект и способствует восстановлению функций организма.There is a method of treating neurological disorders in newborns and young children and a device for its implementation [Voronina L.I., Cherdantseva G.A., Gor B.S., Smolin B.C., Yampolsky G.A., Antonov A.G. Pat Of the Russian Federation No. 2147859, IPC AN61N 9/00 98111228 on the application No. 98111228/14, publ. July 24, 2000] by stimulating the nerve endings of the skin with the help of a long, uniform, soft mechanical effect of the energy of bubbling bubbles formed on the surface of a pseudo-liquid based on glass microspheres. Such an impact on a significant surface area of the body stimulates the function of external respiration and heart activity, provides a gentle massage effect and contributes to the restoration of body functions.
Недостатком способа является то, что он целенаправленно не влияет на пораженные участки нервной системы и не восстанавливает тонус мышц и рефлекторную активность младенца.The disadvantage of this method is that it purposefully does not affect the affected areas of the nervous system and does not restore muscle tone and the reflex activity of the infant.
Наиболее близким к предлагаемому является способ реабилитации детей раннего возраста с гипоксически-ишемическими и травматическими поражениями центральной нервной системы [Кривоногова Т.С, Соловьева С.А., Уварова М.А., Алифирова В.М. пат. РФ №2433811 по заявке №2010123316/14, 07.06.2010, публ. 20.11.2011]. Способ реализуется путем проведения с ребенком, лежащим на ортопедическом мяче, комплекса пассивных упражнений, продолжительность каждого упражнения от 15 до 40 секунд, повторы от 3 до 6 раз. Комплекс включает упражнения: «растягивание» - потягивание за ручки; «прижатие» согнутых коленных суставах к груди ребенка; «прикосновение локтевого и коленного суставов»; «выпрямление», для чего берут ребенка на руки спиной к себе, сгибают ножки в коленных суставах и прижимают их к животу, удерживая; «подтягивание головки к груди»; «соприкосновение плечевого пояса с коленным суставом» - необходимо правым плечевым суставом соприкоснуться с левым коленным суставом, а левым плечевым суставом соприкоснуться с правым коленным суставом; «катание вверх-вниз» ребенка на мяче с удерживанием головой вниз и ногами вверх; «поза эмбриона», в которой удерживают ребенка, лежащего боком на мяче; «разведение в тазобедренных суставах» с удерживанием в этом положении; «перекатывание» - покачивания на мяче и перекатывание ребенка на одном месте по часовой стрелке и против нее. Курс упражнений 7-10 дней, с повторением при необходимости не ранее чем через 3 месяца. Способ позволяет получить устойчивый реабилитационный эффект при снижении осложнений.The closest to the proposed method is the rehabilitation of young children with hypoxic-ischemic and traumatic lesions of the central nervous system [Krivonogova TS, Solov'eva SA, Uvarova MA, Alifirova V.M. pat RF №2433811 on the application №2010123316 / 14, 06/07/2010, publ. 11/20/2011]. The method is implemented by conducting a set of passive exercises with a child lying on an orthopedic ball, the duration of each exercise is from 15 to 40 seconds, repeating from 3 to 6 times. The complex includes exercises: “stretching” - squeezing the handles; "Pressing" bent knee joints to the child's chest; “Touch of elbow and knee joints”; “Straightening”, for which they take the child in their arms with their backs to themselves, bend the legs at the knee joints and press them to the stomach, holding; "Pulling the head to the chest"; “Contact of the shoulder girdle with the knee joint” - it is necessary to touch the right knee joint with the left knee joint, and the left shoulder joint to touch the right knee joint; "Rolling up and down" the child on the ball, holding his head down and feet up; “Fetal position”, in which the child is held sideways on the ball; "Breeding in the hip joints" with retention in this position; "Rolling" - swinging on the ball and rolling the child in one place clockwise and against it. The course of exercise 7-10 days, with repetition, if necessary, no earlier than after 3 months. The method allows to obtain a sustainable rehabilitation effect while reducing complications.
Способ имеет следующие недостатки:The method has the following disadvantages:
1. Не предусматривает прямого воздействия на брюшные рефлексы.1. Does not provide a direct effect on abdominal reflexes.
2. Не предусматривает воздействия на диафрагму.2. Does not provide effects on the diaphragm.
3. Не нацелен на нормализацию внутрибрюшного давления.3. Not aimed at normalization of intra-abdominal pressure.
4. Не предполагает восстановления тонуса и моторики желудочно-кишечного тракта.4. Does not involve the restoration of the tone and motility of the gastrointestinal tract.
Все это ограничивает терапевтические возможности способа.All this limits the therapeutic possibilities of the method.
Назначение изобретения - создание простого способа восстановительного лечения младенцев с патологией ЦНС путем выполнения комплекса рефлекторных упражнений, стимулирующих двигательное развитие и улучшающих состояние здоровья.The purpose of the invention is to create a simple method of rehabilitation treatment of babies with CNS pathology by performing a set of reflex exercises that stimulate motor development and improve health.
Поставленное назначение достигается способом восстановительного лечения младенцев с патологией ЦНС включающим поэтапное выполнение комплекса упражнений. Комплекс упражнений состоит из пяти этапов, проводимых по 3-5 занятий в день продолжительностью по 15-20 минут во время бодрствования младенца.The assignment is achieved by the method of rehabilitation treatment of infants with CNS pathology involving the phased implementation of a set of exercises. The complex of exercises consists of five stages, carried out on 3-5 lessons per day, lasting 15-20 minutes during the wakefulness of the baby.
На первом этапе младенцу, лежащему на пеленальном столике в положении на спине, выполняют «прижатие» ног к животу с одновременным сгибанием их в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, удержанием в положении сгибания 1-3 секунды, затем ноги разгибают, упражнение повторяют 6-8 раз.At the first stage, the baby lying on the changing table in the back position is “pressed” to the abdomen with simultaneous bending in the hip, knee and ankle joints, held in the bending position for 1-3 seconds, then the legs are unbendled, the exercise is repeated for 6- 8 times.
На втором этапе младенцу, лежащему на пеленальном столике в положении на спине, проводят стимуляцию верхних, средних и нижних брюшных рефлексов билатерально, осуществляя штриховые движения подушечками концевых фаланг первых и вторых пальцев в области верхнего, среднего и нижнего этажей передней брюшной стенки, силу и число повторов воздействия варьируют для получения рефлекторного ответа с каждой зоны воздействия, упражнение повторяют 6-8 раз.At the second stage, the infant lying on the changing table in the supine position is stimulated bilaterally by the upper, middle and lower abdominal reflexes, performing stroke movements with the pads of the first and second fingers in the upper, middle and lower floors of the anterior abdominal wall, strength and number repetitions of exposure vary to obtain a reflex response from each zone of exposure, the exercise is repeated 6-8 times.
На третьем этапе младенцу, лежащему на пеленальном столике в положении на спине, проводят рефлекторные упражнения на стопах: штрихование ногтевыми пластинками первых пальцев по наружной поверхности стопы от пятки до основания пальцев и далее вдоль основания пальцев от мизинца к большому пальцу до получения рефлекторного ответа - тыльного сгибания в голеностопном суставе. Далее штрихуют тыл стопы ногтевыми пластинками вторых-четвертых пальцев в направлении от голеностопного сустава к пальцам. Затем штрихуют наружную поверхность голени и стопы в направлении от коленного сустава до голеностопного, далее достигая основания пятого пальца, до получения рефлекторного ответа - тыльного сгибания стоп. Завершают рефлекторные упражнения на стопах стимуляцией рефлекса Оппенгейма: выполняют щипковые движения передней поверхности голени от коленного сустава к голеностопному.At the third stage, the infant lying on the changing table in the supine position is given reflex exercises on the feet: stroking the first fingers on the outer surface of the foot from the heel to the base of the fingers and further along the base of the fingers from the little finger to the thumb until the reflex response is received. flexion in the ankle joint. Further, the back of the foot is stroked with the nail plates of the second and fourth fingers in the direction from the ankle to the fingers. Then the outer surface of the leg and foot is stroked in the direction from the knee joint to the ankle, then reaching the base of the fifth toe, to obtain a reflex response - dorsal flexion of the feet. The reflex exercises on the feet are completed with the stimulation of the Oppenheim reflex: the plucking movements of the anterior surface of the tibia from the knee to the ankle are performed.
На четвертом этапе младенца укладывают на ортопедический мяч и прокатывают вперед и в стороны на мяче в четырех положениях: лежа на животе, на правом и левом боку, на спине. При этом одновременно с прокатыванием младенца, лежащего животом, правым и левым боком на мяче проводят точечные надавливания в области паравертебральных зон, затем штрихование области крестца и ягодичных мышц. Далее выполняют прокатывания младенца на мяче в положении лежа на спине, тщательно контролируя положение головы, стимулируя ее сгибание вперед при подъеме плечевого пояса. В каждом положении упражнение повторяют 6-8 раз.In the fourth stage, the baby is placed on an orthopedic ball and rolled forward and to the sides on the ball in four positions: lying on the stomach, on the right and left side, on the back. At the same time, simultaneously with rolling the baby lying on the stomach, the right and left sides of the ball carry out pinpoint pressure in the region of the paravertebral zones, then the shading of the sacrum and gluteal muscles. Next, perform rolling the baby on the ball in the supine position, carefully controlling the position of the head, stimulating its bending forward when lifting the shoulder girdle. In each position, the exercise is repeated 6-8 times.
На пятом этапе завершают процедуру поверхностным поглаживанием всего тела с захватом плечевого пояса, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей.At the fifth stage, the procedure is completed with a superficial stroking of the entire body with the seizure of the shoulder girdle, upper limbs, torso and lower extremities.
Новизна изобретения:The novelty of the invention:
1. Младенцу, лежащему на спине на пеленальном столике, подтягивают обе ноги в животу, одновременно сгибая их в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, удерживают в положении сгибания 1-3 секунды, затем разгибают ноги. Повторяют упражнение 6-8 раз, ориентируясь на нормализацию тонуса в нижних конечностях. Упражнение растягивает мягкие ткани задней поверхности тела: шеи, спины, ног, способствует растяжению твердой мозговой оболочки, вследствие чего нормализуется мышечный тонус указанных областей, улучшаются условия для ликвородинамики, изменяется внутрибрюшное и внутригрудное давление.1. The baby, lying on his back on the changing table, tightens both legs in the abdomen, at the same time bending them in the hip, knee and ankle joints, is held in the bending position for 1-3 seconds, then unbend the legs. Repeat the exercise 6-8 times, focusing on the normalization of tone in the lower extremities. Exercise stretches the soft tissues of the back surface of the body: neck, back, legs, promotes stretching of the dura mater, as a result, the muscle tone of these areas is normalized, conditions for liquorodynamics improve, and intra-abdominal and intrathoracic pressure changes.
2. Младенцу, лежащему на спине на пеленальном столике, проводят стимуляцию верхних, средних и нижних брюшных рефлексов билатерально штриховыми движениями подушечками концевых фаланг первых и вторых пальцев в области верхнего, среднего и нижнего этажей передней брюшной стенки. Силу воздействия варьируют для получения рефлекторного ответа с каждой зоны воздействия. Каждую зону обрабатывают 6-8 раз. Упражнение повышает тонус мышц брюшного пресса, рефлекторно снимает спазм диафрагмы, вследствие чего происходит нормализация внутрибрюшного и внутригрудного давления, улучшается функция внешнего дыхания, нормализуется тонус и моторика желудочно-кишечного тракта.2. The infant lying on his back on the changing table is stimulated with upper, middle and lower abdominal reflexes by bilateral stroke movements with the pads of the end phalanges of the first and second fingers in the upper, middle and lower floors of the anterior abdominal wall. The impact force varies to obtain a reflex response from each zone of influence. Each zone is treated 6-8 times. Exercise increases the tone of the abdominal muscles, reflexly relieves spasm of the diaphragm, resulting in normalization of intra-abdominal and intrathoracic pressure, improves respiratory function, normalizes the tone and motility of the gastrointestinal tract.
3. Младенцу, лежащему на спине на пеленальном столике, проводят рефлекторные упражнения на стопах: штрихование ногтевыми пластинками первых пальцев по наружной поверхности стопы от пятки до основания пальцев, далее вдоль основания пальцев от мизинца к большому пальцу для получения рефлекторного ответа: тыльного сгибания стопы. Затем проводят штрихование тыла стопы ногтевыми пластинками вторых-четвертых пальцев в направлении от голеностопного сустава к пальцам, вызывая тыльное сгибание стопы. Следом штрихуют наружную поверхность голени и стопы в направлении от коленного сустава до голеностопного, далее - до основания пятого пальца. В ответ получают тыльное сгибание стоп. Завершает рефлекторные упражнения стимуляция рефлекса Оппенгейма: раздражение щипковыми движениями передней поверхности голени от коленного сустава к голеностному. Упражнения восстанавливают тонус задней, передней и латеральной групп мышц голеней, обеспечивая включение нижних конечностей в рефлекторную активность, формируют опору на всю стопу.3. The baby lying on his back on the changing table, perform reflex exercises on the feet: stroking the first fingers with nail plates on the outer surface of the foot from the heel to the base of the fingers, then along the base of the fingers from the little finger to the thumb to get a reflex response: dorsal flexion of the foot. Then spend the shading of the rear foot nail plates of the second and fourth fingers in the direction from the ankle to the toes, causing the dorsal flexion of the foot. Then the outer surface of the lower leg and foot is stroked in the direction from the knee joint to the ankle, then to the base of the fifth toe. In response, they receive a dorsal flexion of the feet. The reflex exercises are completed with stimulation of the Oppenheim reflex: irritation with plucking movements of the front surface of the tibia from the knee to the ankle. Exercises restore the tone of the back, front and lateral groups of the muscles of the legs, ensuring the inclusion of the lower extremities in the reflex activity, form a support for the entire foot.
4. Прокатывание младенца на мяче вперед и в стороны в положениях лежа на животе, на правом и левом боку, на спине. Одновременно с прокатыванием младенца, лежащего животом на мяче, проводят точечные надавливания в области паравертебральных зон, штрихование области крестца и ягодичных мышц. Аналогичные приемы проводят во время прокатывания младенца в положении на правом и левом боку. Прокатывая младенца в положении лежа на спине, тщательно контролируют положение головы, стимулируя ее антефлексию при подъеме плечевого пояса. В каждом положении упражнение повторяют 6-8 раз. Упражнения способствуют формированию симметричных и асимметричных шейнотонических, вестибуло-тонических рефлексов, а также восстанавливают тонус аксиальной мускулатуры, готовят младенца к освоению переворотов, сидения, стояния и ходьбы на четвереньках, стояния.4. Rolling the baby on the ball forward and sideways in the prone position, on the right and left side, on the back. Simultaneously with the rolling of a baby lying on the ball, point pressure is applied in the region of the paravertebral zones, shading the region of the sacrum and the gluteal muscles. Similar techniques are carried out during the rolling of the baby in position on the right and left side. Rolling the baby in the supine position, carefully monitor the position of the head, stimulating its antiflection when lifting the shoulder girdle. In each position, the exercise is repeated 6-8 times. Exercises contribute to the formation of symmetrical and asymmetrical cervicotonic, vestibular-tonic reflexes, as well as restore the tone of the axial muscles, prepare the baby for the development of coups, sitting, standing and walking on all fours, standing.
5. Завершает процедуру поверхностное поглаживание всего тела с захватом плечевого пояса, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей. Упражнение успокаивает ребенка, обеспечивает переход от активности к покою. Проводят 3-5 занятий в день продолжительностью по 15-20 минут во время бодрствования младенца. При регулярных занятиях нормализация тонуса мышц, формирование рефлекторной активности, улучшение сна, дыхания, тонуса и моторики желудочно-кишечного тракта происходит за две недели.5. Completes the procedure of superficial stroking of the whole body with the seizure of the shoulder girdle, upper limbs, torso and lower extremities. Exercise calms the child, provides a transition from activity to rest. Spend 3-5 classes per day for 15-20 minutes during the wakefulness of the baby. With regular exercises, the normalization of muscle tone, the formation of reflex activity, the improvement of sleep, respiration, tone and motility of the gastrointestinal tract occurs in two weeks.
Совокупность существенных признаков позволяет получить новый технический результат:The set of essential features allows you to get a new technical result:
- Разработан эффективный способ восстановительного лечения младенцев с патологией ЦНС.- Developed an effective method of rehabilitation treatment of infants with CNS pathology.
- Способ непосредственно воздействует на брюшные рефлексы, повышая тонус мышц передней брюшной стенки.- The method directly affects abdominal reflexes, increasing muscle tone of the anterior abdominal wall.
- Способ рефлекторно воздействует на диафрагму и мышцы, контролирующие верхнюю апертуру грудной клетки, снимая их спазм.- The way of reflex effect on the diaphragm and muscles that control the upper aperture of the chest, removing their spasm.
- Способ нормализует внутригрудное и внутрибрюшное давление.- The method normalizes intrathoracic and intra-abdominal pressure.
- Способ восстанавливает тонус и моторику желудочно-кишечного тракта.- The method restores the tone and motility of the gastrointestinal tract.
- Стимулирует формирование рефлекторной активности младенца.- Stimulates the formation of the reflex activity of the baby.
- Способ может быть использован в домашних условиях родителями, прошедшими обучение.- The method can be used at home by parents who have been trained.
Первым этапом занятия выполняют упражнения для нормализации мышечного тонуса, растяжения твердой мозговой оболочки. Эти действия направлены на облегчение формирования рефлекторной активности в процессе выполнения следующих упражнений.The first stage of the exercise is to perform exercises for the normalization of muscle tone, stretching of the dura mater. These actions are aimed at facilitating the formation of reflex activity in the process of performing the following exercises.
Вторым этапом стимулируют брюшные рефлексы для повышения тонуса мышц брюшного пресса, рефлекторного снятия спазма диафрагмы, вследствие чего происходит нормализация внутрибрюшного и внутригрудного давления, улучшается функция внешнего дыхания, нормализуется тонус и моторика желудочно-кишечного тракта.The second stage stimulates the abdominal reflexes to improve the tone of the abdominal muscles, reflex removal of spasm of the diaphragm, resulting in the normalization of intra-abdominal and intrathoracic pressure, improves respiratory function, normalizes the tone and motility of the gastrointestinal tract.
Третьим этапом выполняют рефлекторные упражнения, восстанавливающие тонус задней, передней и латеральной групп мышц голеней, обеспечивая включение нижних конечностей в рефлекторную активность, формируют опору на всю стопу.The third stage is performed reflex exercises, which restore the tone of the back, front and lateral groups of muscles of the legs, ensuring the inclusion of the lower limbs in the reflex activity, form a support for the entire foot.
Четвертым этапом выполняют упражнения на мяче для формирования симметричных и асимметричных шейнотонических, вестибулотонических рефлексов, а также восстановления тонуса аксиальной мускулатуры, подготовки младенца к освоению переворотов, сидения, стояния и ходьбы на четвереньках, стояния.The fourth step is to perform exercises on the ball to form symmetrical and asymmetrical cervicotonic, vestibulotonic reflexes, as well as to restore the tone of the axial muscles, prepare the infant for mastering coups, sitting, standing and walking on all fours, standing.
Пятым этапом выполняют поверхностные поглаживания, обеспечивая переход от активности к покою.The fifth step is to perform surface strokes, providing a transition from activity to rest.
Афферентный приток оказывает мощное стимулирующее влияние на дозревание ЦНС [Роль сенсорного притока в созревании функций мозга. М.: Наука, 1987. - 236 с.], что составляет нейрофизиологическую основу данного способа. Ю.А. Ратнер в монографии Неврология новорожденных: Острый период и поздние осложнения [2-е изд. М: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005. - С.111] справедливо указывает: «рефлексы могут очень существенно помочь в топической диагностике, а это так важно, особенно на самых ранних этапах», поскольку проявление конкретных рефлексов отражает состояние соответствующих структур ЦНС.Afferent flow has a powerful stimulating effect on the maturation of the CNS [The role of sensory flow in the maturation of brain functions. M .: Nauka, 1987. - 236 p.], Which is the neurophysiological basis of this method. Yu.A. Ratner in the monograph Neurology of the Newborn: Acute Period and Late Complications [2nd ed. M: BINOM. Laboratory of knowledge, 2005. - P.111] rightly points out: “reflexes can very significantly help in topical diagnostics, and this is so important, especially at the earliest stages,” since the manifestation of specific reflexes reflects the state of the corresponding structures of the CNS.
Продолжим эту мысль в направлении восстановительного лечения: формирование рефлексов способствует восстановлению активности и (в рамках пластичности ЦНС младенца) структур ЦНС, отвечающих за реализацию этих рефлексов. Они относятся к поверхностным рефлексам и вызываются раздражением кожи передней брюшной стенки. Эти рефлексы филогенетически моложе других безусловных рефлексов. М.И. Аствацатуров связывал их появление с вертикализацией. Брюшные рефлексы вызываются с четвертого дня, становятся постоянными к началу второй недели жизни. Рефлекторная дуга верхнего брюшного рефлекса проходит через Th7-8, среднего - через Th9-10, нижнего - через Th11-12 сегменты.Let's continue this idea in the direction of rehabilitation treatment: the formation of reflexes helps to restore the activity and (within the plasticity of the infant's CNS) the structures of the CNS responsible for the realization of these reflexes. They belong to the surface reflexes and are caused by irritation of the skin of the anterior abdominal wall. These reflexes are phylogenetically younger than other unconditioned reflexes. M.I. Astvatsaturov connected their appearance with verticalization. Abdominal reflexes are caused from the fourth day, become permanent by the beginning of the second week of life. The reflex arc of the upper abdominal reflex passes through Th 7-8 , the middle through Th 9-10 , and the lower through Th 11-12 segments.
Наряду со спинальной дугой эти рефлексы замыкаются в коре головного мозга. Из этого следуют два важных вывода: рефлексы снижаются или исчезают при поражении пирамидных путей; в процессе их становления формируется афферентный поток в грудные сегменты спинного мозга: с Th7-12 и кору больших полушарий в пре- и постцентральные извилины, стимулируя восстановление их структуры и функций в пределах имеющейся пластичности ЦНС.Along with the spinal arc, these reflexes are closed in the cerebral cortex. Two important conclusions follow from this: reflexes decrease or disappear with the defeat of the pyramidal paths; in the process of their formation, afferent flow is formed in the thoracic segments of the spinal cord: from Th 7-12 and the cerebral cortex to the pre- and postcentral gyruses, stimulating the restoration of their structure and functions within the existing CNS plasticity.
Параллельно с восстановлением тонуса мышц передней брюшной стенки уходит спазм диафрагмы. Следствием чего является ослабление раздражающего воздействия диафрагмы на желудочно-пищеводное соединение и блуждающие нервы, которые сопровождают абдоминальную часть пищевода [Барраль Ж.П. Висцеральные манипуляции П. Иваново: МИК Иваново, 2005. - С. 58-59]. Нормализация давления в грудной и брюшной полостях оказывает благотворное влияние на моторику и тонус желудочно-кишечного тракта, в результате чего у детей уменьшаются срыгивания и спазмы кишечника, улучшается сон.In parallel with the restoration of the tone of the muscles of the anterior abdominal wall spasm of the diaphragm goes away. The result is a weakening of the irritating effect of the diaphragm on the gastroesophageal junction and the vagus nerves that accompany the abdominal part of the esophagus [Barral J.P. Visceral manipulations of P. Ivanovo: MIK Ivanovo, 2005. - P. 58-59]. Normalization of pressure in the thoracic and abdominal cavities has a beneficial effect on the motility and tone of the gastrointestinal tract, as a result of which children regurgitate and spasms of the intestine, and sleep improves.
Следующая группа упражнений направлена на формирование афферентного притока от нижних конечностей, включение в работу сегментарного аппарата поясничного утолщения спинного мозга. При прокатывании младенца на мяче формируют афферентный поток от многих рефлексогенных зон и получают ответные двигательные реакции, в которые согласованно вовлекается весь опорно-двигательный аппарат. Завершает занятие релаксирующий прием, направленный на успокоение, переход от активности к покою.The next group of exercises is aimed at the formation of afferent inflow from the lower extremities, the inclusion in the work of the segmental apparatus of the lumbar thickening of the spinal cord. When the infant rolls on the ball, they form an afferent flow from many reflexogenic zones and receive responsive motor responses, in which the whole musculoskeletal system is consistently involved. Completing the session relaxing technique aimed at calm, the transition from activity to rest.
Таким образом, в течение занятия происходит формирование афферентного потока, стимулирующего ЦНС младенца. Изменение тонуса мускулатуры брюшного пресса и диафрагмы способствует восстановлению нормального давления в полостях тела, улучшению работы внутренних органов. В результате уходят спазмы, срыгивания, восстанавливается сон, формируется двигательная активность.Thus, during the session, the formation of an afferent flow, stimulating the infant's CNS, occurs. Changing the tone of the abdominal muscles and diaphragm helps to restore normal pressure in the body cavities and improve the functioning of the internal organs. As a result, spasms and regurgitation disappear, sleep is restored, and motor activity is formed.
Преимущества предлагаемого способа: физиологичность, активное участие самого ребенка, возможность применения не только в лечебной практике, но и непосредственно в семье обученными родителями.The advantages of the proposed method: physiology, active participation of the child himself, the possibility of using not only in medical practice, but also directly in the family by trained parents.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
У младенцев с патологией ЦНС формируют рефлекторную активность, снимают спазм диафрагмы и мышц, контролирующих верхнюю апертуру грудной клетки путем проведения занятий, направленных на стимуляцию рефлекторной активности.In infants with CNS pathology, reflex activity is formed, spasm of the diaphragm and muscles that control the upper chest aperture are removed by conducting exercises aimed at stimulating reflex activity.
Способ реализуется путем проведения с ребенком комплекса рефлекторных упражнений, продолжительность каждого упражнения: 15 - 40 секунд. Комплекс включает поэтапное выполнение упражнений. Первым этапом выполняют упражнения направленные на растяжение мягких тканей задней поверхности тела, твердой мозговой оболочки, вследствие чего нормализуется мышечный тонус, улучшаются условия для ликвородинамики, изменяется внутрибрюшное и внутригрудное давление. Младенцу, лежащему на пеленальном столике в положении на спине, выполняют «прижатие» ног к животу с одновременным сгибанием их в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, удержанием в положении сгибания 1-3 секунд, затем ноги разгибают, упражнение повторяют 6-8 раз. Вторым этапом для повышения тонуса мышц брюшного пресса, рефлекторного снятия спазма диафрагмы, нормализации внутрибрюшного и внутригрудного давления, улучшения функции внешнего дыхания, нормализации тонуса и моторики желудочно-кишечного тракта проводят стимуляцию верхних, средних и нижних брюшных рефлексов билатерально штриховыми движениями подушечками концевых фаланг первых и вторых пальцев в области верхнего, среднего и нижнего этажей передней брюшной стенки. Силу воздействия варьируют для получения рефлекторного ответа с каждой зоны воздействия, упражнение повторяют 6-8 раз. Третьим этапом восстанавливают тонус задней, передней и латеральной групп мышц голеней, обеспечивая включение нижних конечностей в рефлекторную активность, формируют опору на всю стопу. Для этого выполняют рефлекторные упражнения на стопах: штрихование ногтевыми пластинками первых пальцев по наружной поверхности стопы от пятки до основания пальцев, далее вдоль основания пальцев от мизинца к большому пальцу для получения рефлекторного ответа: тыльного сгибания стопы. Затем проводят штрихование тыла стопы ногтевыми пластинками вторых-четвертых пальцев в направлении от голеностопного сустава к пальцам, вызывая тыльное сгибание стопы. Следом штрихуют наружную поверхность голени и стопы в направлении от коленного сустава до голеностопного, далее - до основания пятого пальца. В ответ получают тыльное сгибание стоп. Завершает рефлекторные упражнения стимуляция рефлекса Оппенгейма: раздражение щипковыми движениями передней поверхности голени от коленного сустава к голеностному. Упражнения четвертого этапа способствуют формированию симметричных и асимметричных шейнотонических, вестибулотонических рефлексов, восстанавливают тонус аксиальной мускулатуры, готовят младенца к освоению переворотов, сидения, стояния и ходьбы на четвереньках, стояния. На этом этапе прокатывают вперед и в стороны младенца на мяче в положениях лежа на животе, на правом и левом боку, на спине. Одновременно с прокатыванием младенца, лежащего животом, правым и левым боком на мяче, проводят точечные надавливания в области паравертебральных зон, затем штрихование области крестца и ягодичных мышц. Прокатывая младенца на мяче в положении лежа на спине, тщательно контролируют положение головы, стимулируя ее сгибание вперед при подъеме плечевого пояса, в каждом положении упражнение повторяют 6-8 раз. Задача пятого этапа - обеспечить переход младенца от активности к покою. Выполняют поверхностное поглаживание всего тела с захватом плечевого пояса, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей. Проводят 3-5 занятий в день продолжительностью по 15-20 минут во время бодрствования младенца.The method is implemented by conducting a complex of reflex exercises with the child, the duration of each exercise: 15 - 40 seconds. The complex includes a phased exercise. The first step is to perform exercises aimed at stretching the soft tissues of the posterior surface of the body, the dura mater, as a result of which muscle tone is normalized, conditions for liquor dynamics improve, and intra-abdominal and intrathoracic pressure changes. The baby lying on the changing table in the back position is “pressed” on the abdomen with simultaneous flexion in the hip, knee and ankle joints, held in the flexion position for 1-3 seconds, then the legs are unbendled, the exercise is repeated 6-8 times. The second stage to increase the tone of the abdominal muscles, reflex removal of the diaphragm spasm, normalization of intra-abdominal and intrathoracic pressure, improve the function of external respiration, normalize the tone and motility of the gastrointestinal tract stimulate the upper, middle and lower abdominal reflexes with bilateral movement of the end phalanx of the phalangal tract with pads of the end phalangal organs and lower abdominal reflexes. second fingers in the area of the upper, middle and lower floors of the anterior abdominal wall. The impact force varies to obtain a reflex response from each zone of influence, the exercise is repeated 6-8 times. The third stage restores the tone of the back, front and lateral muscle groups of the legs, ensuring the inclusion of the lower extremities in the reflex activity, form a support for the entire foot. To do this, perform reflex exercises on the feet: stroking the nail plates of the first fingers on the outer surface of the foot from the heel to the base of the fingers, then along the base of the fingers from the little finger to the thumb to get a reflex response: dorsal flexion of the foot. Then spend the shading of the rear foot nail plates of the second and fourth fingers in the direction from the ankle to the toes, causing the dorsal flexion of the foot. Then the outer surface of the lower leg and foot is stroked in the direction from the knee joint to the ankle, then to the base of the fifth toe. In response, they receive a dorsal flexion of the feet. The reflex exercises are completed with stimulation of the Oppenheim reflex: irritation with plucking movements of the front surface of the tibia from the knee to the ankle. Exercises of the fourth stage contribute to the formation of symmetrical and asymmetrical cervicotonic, vestibulotonic reflexes, restore the tone of the axial muscles, prepare the baby for mastering coups, sitting, standing and walking on all fours, standing. At this stage, roll forward and to the side of the baby on the ball in the prone position, on the right and left side, on the back. Simultaneously with the rolling of a baby lying on the ball with the right and left sides of the ball, point pressure is applied in the region of the paravertebral zones, then the shading of the sacrum and gluteal muscles is performed. Rolling the baby on the ball in the supine position, carefully control the position of the head, stimulating its flexion forward when lifting the shoulder girdle, in each position the exercise is repeated 6-8 times. The task of the fifth stage is to ensure the transition of the infant from activity to rest. Perform superficial stroking of the whole body with the seizure of the shoulder girdle, upper limbs, torso and lower extremities. Spend 3-5 classes per day for 15-20 minutes during the wakefulness of the baby.
При регулярных занятиях нормализация тонуса мышц, формирование рефлекторной активности, улучшение сна, дыхания, тонуса и моторики желудочно-кишечного тракта происходит за две недели.With regular exercises, the normalization of muscle tone, the formation of reflex activity, the improvement of sleep, respiration, tone and motility of the gastrointestinal tract occurs in two weeks.
Пример №1 Младенец А. 24.01.2016 г.р. Диагноз: поздний восстановительный период после перенесенной ишемии головного мозга. Миотонический синдром, синдром двигательных нарушений.Example No. 1 Infant A. 01/24/2016. Diagnosis: late recovery period after suffering cerebral ischemia. Myotonic syndrome, syndrome of movement disorders.
В анамнезе: ребенок рожден недоношенным, в сроке 36 недель гестации, с признаками ЗВУР, массой 1600 г, длиной 43 см, в состоянии асфиксии с оценкой по шкале Апгар 5/7 баллов. Сразу после рождения согласно протоколу провели реанимационные мероприятия. Мальчик был взят на ИВЛ. В первый день жизни перенес полицитемический синдром (трансфузия 24.01.16). Ранний период адаптации осложнился ФФК ООО, вторичным РДС. Без респираторной поддержки с 5-дневного возраста. С этапа родильного дома переведен в ОПН, выписан в месячном возрасте с двигательным дефицитом.History: the child was born premature, in the period of 36 weeks of gestation, with signs of IUGR, weighing 1600 g, 43 cm long, in a state of asphyxiation with Apgar rating 5/7 points. Immediately after birth, according to the protocol, resuscitation measures were taken. The boy was taken on a ventilator. On the first day of his life, he suffered polycythemic syndrome (transfusion 01/24/16). The early adaptation period was complicated by FFK Ltd., secondary RDS. Without respiratory support from 5 days of age. From the stage of the maternity hospital, he was transferred to ARF, was discharged at one month of age with motor deficit.
Младенцу был проведен комплекс упражнений по предложенному способу в возрасте 2 месяцев. На момент начала реабилитации у ребенка отмечалось диффузное снижение мышечного тонуса, выраженная гипотония мышц живота, функциональные нарушения ЖКТ в виде частых срыгиваний, задержки отхождения кала. Физиологические рефлексы вызывались, но быстро истощались брюшные, опоры и ползания.The baby was held a set of exercises for the proposed method at the age of 2 months. At the time of the onset of rehabilitation, the child had a diffuse decrease in muscle tone, severe hypotension of the abdominal muscles, functional disorders of the gastrointestinal tract in the form of frequent regurgitation, delayed discharge of feces. Physiological reflexes were caused, but the abdominal, supports and crawls were quickly exhausted.
С младенцем выполняли комплекс рефлекторных упражнений по предложенному способу, продолжительность каждого упражнения: 15-40 секунд, продолжительность всего занятия - 15-20 минут. Проводили по 4 занятия в день. В течение первых трех дней один раз в день занятие проводил врач, остальные 3 раза занималась мама. С четвертого дня мама, освоившая полностью методику занятий, самостоятельно выполняла комплекс упражнений с младенцем.A set of reflex exercises was performed with the infant according to the proposed method, the duration of each exercise: 15-40 seconds, the duration of the whole lesson - 15-20 minutes. Conducted 4 lessons per day. During the first three days, the doctor conducted the session once a day, the other 3 times the mother did it. From the fourth day, the mother, who had fully mastered the method of classes, independently performed a set of exercises with the baby.
Комплекс включал поэтапное выполнение упражнений. Первым этапом младенцу, лежащему на пеленальном столике в положении на спине, выполняли «прижатие» ног к животу с одновременным сгибанием их в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, удержанием в положении сгибания 1-3 секунд, затем ноги разгибали, упражнение повторяли 6-8 раз. Вторым этапом проводили стимуляцию верхних, средних и нижних брюшных рефлексов билатерально штриховыми движениями подушечками концевых фаланг первых и вторых пальцев в области верхнего, среднего и нижнего этажей передней брюшной стенки. Силу воздействия варьировали для получения рефлекторного ответа с каждой зоны воздействия, упражнение повторяли 6-8 раз. Третьим этапом выполняли рефлекторные упражнения на стопах: штрихование ногтевыми пластинками первых пальцев по наружной поверхности стопы от пятки до основания пальцев, далее вдоль основания пальцев от мизинца к большому пальцу для получения рефлекторного ответа: тыльного сгибания стопы. Затем проводили штрихование тыла стопы ногтевыми пластинками вторых-четвертых пальцев в направлении от голеностопного сустава к пальцам, вызывая тыльное сгибание стопы. Следом штриховали наружную поверхность голени и стопы в направлении от коленного сустава до голеностопного, далее - до основания пятого пальца. Завершала рефлекторные упражнения стимуляция рефлекса Оппенгейма: раздражение щипковыми движениями передней поверхности голени от коленного сустава к голеностному. На четвертом этапе прокатывали вперед и в стороны младенца на мяче в положениях лежа на животе, на правом и левом боку, на спине. Одновременно с прокатыванием младенца, лежащего животом, правым и левым боком на мяче, проводили точечные надавливания в области паравертебральных зон, затем штрихование области крестца и ягодичных мышц. Прокатывая младенца на мяче в положении лежа на спине, тщательно контролировали положение головы, стимулируя ее сгибание вперед при подъеме плечевого пояса, в каждом положении упражнение повторяли 6-8 раз. На пятом этапе выполняли поверхностное поглаживание всего тела с захватом плечевого пояса, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей.The complex included a phased exercise. At the first stage, the baby lying on the changing table in the back position was “pressed” to the abdomen with simultaneous bending in the hip, knee and ankle joints, held in the bending position for 1-3 seconds, then the legs were unbendable, the exercise was repeated 6-8 time. The second stage was performed stimulation of the upper, middle and lower abdominal reflexes bilaterally with dashed movements with the pads of the terminal phalanges of the first and second fingers in the upper, middle and lower floors of the anterior abdominal wall. The impact force was varied to obtain a reflex response from each zone of influence, the exercise was repeated 6-8 times. The third stage was performed reflex exercises on the feet: stroking the first finger nail plates on the outer surface of the foot from the heel to the base of the fingers, then along the base of the fingers from the little finger to the thumb to get a reflex response: dorsal flexion of the foot. Then, the back of the foot was stroked with the nail plates of the second and fourth fingers in the direction from the ankle joint to the fingers, causing the dorsal flexion of the foot. Then the outer surface of the shin and foot in the direction from the knee joint to the ankle was stroked, then - to the base of the fifth toe. Completed reflex exercises stimulation of the Oppenheim reflex: irritation with plucked movements of the front surface of the leg from the knee to the ankle. At the fourth stage, the child was rolled forward and to the side on the ball in the positions lying on the stomach, on the right and left side, on the back. Simultaneously with the rolling of a baby lying on the ball with the right and left sides of the ball, point pressure was applied in the region of the paravertebral zones, then the shading of the sacrum and gluteal muscles was performed. Rolling the baby on the ball in the supine position, carefully controlled the position of the head, stimulating its flexion forward when lifting the shoulder girdle, in each position, the exercise was repeated 6-8 times. At the fifth stage, a superficial stroking of the whole body was performed with the seizure of the shoulder girdle, upper limbs, trunk and lower limbs.
После двух недель занятий у мальчика повысился общий мышечный тонус, появился тонус мышц живота. Улучшилась моторика кишечника. Отчетливо определялись брюшные рефлексы, стали устойчивыми рефлексы опоры и ползания.After two weeks of classes, the boy's overall muscle tone increased, and his abdominal muscles appeared. Intestinal motility improved. Abdominal reflexes were clearly defined, support and crawling reflexes became stable.
Пример №2. Младенец К. 25.05.2017 г. Диагноз: поздний восстановительный период после перенесенной тяжелой асфиксии, ишемии головного мозга. Синдром пирамидной недостаточности.Example number 2. Infant K. May 25, 2017 Diagnosis: late recovery period after severe asphyxia, cerebral ischemia. Syndrome of pyramidal insufficiency.
В анамнезе: девочка родилась доношенной, крупной, оперативным путем (экстренное кесарево сечение в связи с интранатальным дистрессом плода). Масса тела при рождении: 4280 г, длина: 52 см, оценка по шкале Апгар: 3/5/6 баллов. После проведения реанимационных мероприятий новорожденную девочку перевели в ОРН, была взята на ИВЛ, в течение 4 дней проводилась поддержка кардиотоническими препаратами, антибактериальная терапия. Через 5 дней при положительной динамике была снята с ИВЛ. До девятого дня жизни кормилась через зонд, ведущим в клинике был синдром угнетения ЦНС. К месячному возрасту девочка была выписана домой и первый курс реабилитации состоялся амбулаторно на втором месяце жизни. Сохранялось снижение тонуса мускулатуры конечностей, живота. Физиологические рефлексы: позотонические, брюшные, хватательные с рук неустойчивые. Мама предъявляла жалобы на частые срыгивания, нерегулярный стул, беспокойство ребенка, снижение аппетита, нарушения сна.History: the girl was born full-term, large, by surgery (emergency caesarean section due to intranatal distress of the fetus). Body weight at birth: 4280 g, length: 52 cm, Apgar score: 3/5/6 points. After resuscitation, the newborn girl was transferred to the ORN, was taken on a ventilator, cardiac-tonic support was provided for 4 days, anti-bacterial therapy was given. After 5 days with positive dynamics was removed from the ventilator. Up to the ninth day of life, she fed through a tube; the CNS depression syndrome was leading in the clinic. By the age of one month, the girl was discharged home and the first rehabilitation course took place on an outpatient basis in the second month of life. The decrease in muscle tone of the limbs and abdomen was maintained. Physiological reflexes: pozotonichesky, abdominal, grasping with hands unstable. Mom complained of frequent regurgitation, irregular stools, anxiety of the child, loss of appetite, sleep disturbances.
Младенцу был проведен комплекс упражнений по предложенному способу, продолжительность каждого упражнения: 15-40 секунд, продолжительность всего занятия - 15-20 минут. Проводили по 5 занятий в день. Первые два занятия провел врач, затем мама занималась с ребенком самостоятельно по 5 раз в день.The infant was held a set of exercises according to the proposed method, the duration of each exercise: 15-40 seconds, the duration of the entire class - 15-20 minutes. Conducted 5 lessons per day. The first two classes were held by the doctor, then the mother worked with the child on her own 5 times a day.
Каждое занятия включало поэтапное выполнение комплекса упражнений. Первым этапом младенцу, лежащему на пеленальном столике в положении на спине, выполняли «прижатие» ног к животу с одновременным сгибанием их в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, удержанием в положении сгибания 1-3 секунд, затем ноги разгибали, упражнение повторяли 6-8 раз. Вторым этапом проводили стимуляцию верхних, средних и нижних брюшных рефлексов билатерально штриховыми движениями подушечками концевых фаланг первых и вторых пальцев в области верхнего, среднего и нижнего этажей передней брюшной стенки. Силу воздействия варьировали для получения рефлекторного ответа с каждой зоны, упражнение повторяли 6-8 раз. Третьим этапом выполняли рефлекторные упражнения на стопах: штрихование ногтевыми пластинками первых пальцев по наружной поверхности стопы от пятки до основания пальцев, далее вдоль основания пальцев от мизинца к большому пальцу для получения рефлекторного ответа: тыльного сгибания стопы. Затем проводили штрихование тыла стопы ногтевыми пластинками вторых-четвертых пальцев в направлении от голеностопного сустава к пальцам, вызывая тыльное сгибание стопы. Следом штриховали наружную поверхность голени и стопы в направлении от коленного сустава до голеностопного, далее - до основания пятого пальца. Завершала рефлекторные упражнения стимуляция рефлекса Оппенгейма: раздражение щипковыми движениями передней поверхности голени от коленного сустава к голеностному. На четвертом этапе прокатывали вперед и в стороны младенца на мяче в положениях лежа на животе, на правом и левом боку, на спине. Одновременно с прокатыванием младенца, лежащего животом, правым и левым боком на мяче, проводили точечные надавливания в области паравертебральных зон, затем штрихование области крестца и ягодичных мышц. Прокатывая младенца на мяче в положении лежа на спине, тщательно контролировали положение головы, стимулируя ее сгибание вперед при подъеме плечевого пояса, в каждом положении упражнение повторяли 6-8 раз. На пятом этапе выполняли поверхностное поглаживание всего тела с захватом плечевого пояса, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей.Each class included phased implementation of a set of exercises. At the first stage, the baby lying on the changing table in the back position was “pressed” to the abdomen with simultaneous bending in the hip, knee and ankle joints, held in the bending position for 1-3 seconds, then the legs were unbendable, the exercise was repeated 6-8 time. The second stage was performed stimulation of the upper, middle and lower abdominal reflexes bilaterally with dashed movements with the pads of the terminal phalanges of the first and second fingers in the upper, middle and lower floors of the anterior abdominal wall. The impact force was varied to obtain a reflex response from each zone, the exercise was repeated 6-8 times. The third stage was performed reflex exercises on the feet: stroking the first finger nail plates on the outer surface of the foot from the heel to the base of the fingers, then along the base of the fingers from the little finger to the thumb to get a reflex response: dorsal flexion of the foot. Then, the back of the foot was stroked with the nail plates of the second and fourth fingers in the direction from the ankle joint to the fingers, causing the dorsal flexion of the foot. Then the outer surface of the shin and foot in the direction from the knee joint to the ankle was stroked, then - to the base of the fifth toe. Completed reflex exercises stimulation of the Oppenheim reflex: irritation with plucked movements of the front surface of the leg from the knee to the ankle. At the fourth stage, the child was rolled forward and to the side on the ball in the positions lying on the stomach, on the right and left side, on the back. Simultaneously with the rolling of a baby lying on the ball with the right and left sides of the ball, point pressure was applied in the region of the paravertebral zones, then the shading of the sacrum and gluteal muscles was performed. Rolling the baby on the ball in the supine position, carefully controlled the position of the head, stimulating its flexion forward when lifting the shoulder girdle, in each position, the exercise was repeated 6-8 times. At the fifth stage, a superficial stroking of the whole body was performed with the seizure of the shoulder girdle, upper limbs, trunk and lower limbs.
Через две недели самочувствие ребенка улучшилось, нормализовались аппетит и сон. Девочка стала реже срыгивать, появился регулярный стул. Повысился тонус мускулатуры конечностей и брюшного пресса. Сформировались устойчивые брюшные рефлексы, в положении на животе с упором на предплечья стала поднимать голову и кратковременно ее удерживать.After two weeks, the child's well-being improved, appetite and sleep returned to normal. The girl began to belch less often, a regular chair appeared. Increased muscle tone of the limbs and abdominals. Stable abdominal reflexes were formed, and in a position on the abdomen with an emphasis on the forearms, she began to lift her head and hold it for a short time.
Следует отметить, что у данного ребенка комплекс лечебной физкультуры проводился без медикаментозной поддержки.It should be noted that in this child the complex of physical therapy was carried out without drug support.
Предложенный способ эффективен для формирования рефлекторной активности, в частности, брюшных рефлексов, повышения тонуса мышц брюшного пресса, улучшения работы желудочно-кишечного тракта.The proposed method is effective for the formation of reflex activity, in particular, abdominal reflexes, increase the tone of the abdominal muscles, improve the performance of the gastrointestinal tract.
Минимальная продолжительность курса реабилитации 2 недели при условии регулярного проведения занятий по 3-5 раз в день. При необходимости занятия продолжают до получения эффекта.The minimum duration of a rehabilitation course is 2 weeks, provided regular classes are held 3-5 times a day. If necessary, classes continue until the effect.
Продолжительность курса зависит от тяжести неврологической патологии и регулярности проведения занятий.The duration of the course depends on the severity of the neurological pathology and the regularity of the classes.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018100869A RU2684862C1 (en) | 2018-01-10 | 2018-01-10 | Method of rehabilitation treatment of infants with cns pathology |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018100869A RU2684862C1 (en) | 2018-01-10 | 2018-01-10 | Method of rehabilitation treatment of infants with cns pathology |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2684862C1 true RU2684862C1 (en) | 2019-04-15 |
Family
ID=66168160
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018100869A RU2684862C1 (en) | 2018-01-10 | 2018-01-10 | Method of rehabilitation treatment of infants with cns pathology |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2684862C1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2309720C2 (en) * | 2005-10-26 | 2007-11-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей РОСЗДРАВА" | Method for forming motor functions in neonatals |
| RU2311164C1 (en) * | 2006-02-20 | 2007-11-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for hydrokinesitherapy in premature neonatals and those at perinatal cns pathology |
| RU2343894C1 (en) * | 2007-04-02 | 2009-01-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of restoration of reflex motor performance of baby who has obtained cervical birth trauma |
| RU2433811C1 (en) * | 2010-06-07 | 2011-11-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава) | Method of rehabilitation of children of early age with hypoxy-ischemic and traumatic affection of central nervous system |
-
2018
- 2018-01-10 RU RU2018100869A patent/RU2684862C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2309720C2 (en) * | 2005-10-26 | 2007-11-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей РОСЗДРАВА" | Method for forming motor functions in neonatals |
| RU2311164C1 (en) * | 2006-02-20 | 2007-11-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for hydrokinesitherapy in premature neonatals and those at perinatal cns pathology |
| RU2343894C1 (en) * | 2007-04-02 | 2009-01-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of restoration of reflex motor performance of baby who has obtained cervical birth trauma |
| RU2433811C1 (en) * | 2010-06-07 | 2011-11-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава) | Method of rehabilitation of children of early age with hypoxy-ischemic and traumatic affection of central nervous system |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ЗАГОРОДНИКОВА О.А. и др. Использование гидрокинезиотерапии для развития двигательной активности и физиологических рефлексов у младенцев с родовыми повреждениями шейного отдела позвоночника. Мать и дитя в Кузбассе. N3(30), 2007, с.42-43. * |
| КОНОВАЛОВА Н.Г. и др. Использование гидрокинезитерапии для развития двигательной активности и физиологических рефлексов у младенцев с родовыми повреждениями шейного отдела позвоночника // Мать и дитя в Кузбассе, 2007, 3(30), с.42-43. * |
| КОНОВАЛОВА Н.Г. и др. Использование гидрокинезитерапии для развития двигательной активности и физиологических рефлексов у младенцев с родовыми повреждениями шейного отдела позвоночника // Мать и дитя в Кузбассе, 2007, 3(30), с.42-43. ЗАГОРОДНИКОВА О.А. и др. Использование гидрокинезиотерапии для развития двигательной активности и физиологических рефлексов у младенцев с родовыми повреждениями шейного отдела позвоночника. Мать и дитя в Кузбассе. N3(30), 2007, с.42-43. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2309720C2 (en) | Method for forming motor functions in neonatals | |
| RU2518130C2 (en) | Method for recovering motion and psychoverbal functions in infantile cerebral paralysis | |
| RU2482827C2 (en) | Method of recovering muscular tone in children with spastic forms of cerebral paralysis | |
| RU2571528C2 (en) | Method for rehabilitation of patients with infantile cerebral paralysis in form of spastic displegia | |
| RU2347551C1 (en) | Method for development of locomotive functions in patients with tetraparesis | |
| RU2367402C1 (en) | Therapy of degenerative dystrophic spinal conditions | |
| RU2615869C1 (en) | Method for increased muscle tone reduction in case of perinatal cns damage consequences | |
| RU2684862C1 (en) | Method of rehabilitation treatment of infants with cns pathology | |
| WO2011019301A2 (en) | A method for treating cerebral palsy | |
| RU2372886C1 (en) | Inphyta-therapeutic approach in children suffering from infantile cerebral paralysis | |
| RU2465023C1 (en) | Method of treating children suffering motor disturbances | |
| RU2615079C1 (en) | Hydrokinesitherapy method for patients with consequences of severe cerebro-spinal injury at cervical level | |
| RU2040922C1 (en) | Method for executing medical exercises with children possessing injured locomotor apparatus | |
| RU2322962C1 (en) | Method for making people healthier | |
| RU2358707C1 (en) | Rehabilitation method for children suffering from neuropathies | |
| RU2715549C1 (en) | Method of upper limb support function formation in patients with pathology of spine and spinal cord at cervical level | |
| RU2807470C2 (en) | Method of the treatment of children with a syndrome of movement disorders in perinatal lesions of the nervous system | |
| RU2228778C1 (en) | Method for treating the cases of humeroscapular periarthritis | |
| RU2350359C2 (en) | Method of treatment of children with consequences of perinatal lesion of central nervous system by means of lymphavizhine apparatus | |
| RU2596887C1 (en) | Method for generating motoric automatism in children during early postnatal period suffering from spinal cord condition at the neck level | |
| RU2786803C1 (en) | Method for conducting physical rehabilitation of patients with neurological complications after coronavirus infection (covid-19) | |
| RU2611908C1 (en) | Method for recovery and rehabilitation of patient with application of musculo-fascial visceral chains balancing approached through skull base | |
| RU2774037C1 (en) | Method for restoring the volume of movements in the ankle joint in children with duchenne muscular dystrophy | |
| RU2808379C1 (en) | Method of restorative correction of pelvic floor muscle failure and dorsopathy of lumbar spine | |
| RU2787922C1 (en) | Method for correcting asymmetric position of the head in congenital muscular torticollis in children aged one and a half to six months |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200111 |