RU2518130C2 - Method for recovering motion and psychoverbal functions in infantile cerebral paralysis - Google Patents
Method for recovering motion and psychoverbal functions in infantile cerebral paralysis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2518130C2 RU2518130C2 RU2012114292/14A RU2012114292A RU2518130C2 RU 2518130 C2 RU2518130 C2 RU 2518130C2 RU 2012114292/14 A RU2012114292/14 A RU 2012114292/14A RU 2012114292 A RU2012114292 A RU 2012114292A RU 2518130 C2 RU2518130 C2 RU 2518130C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- loads
- stage
- exercises
- load
- speech
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитологии и может быть использовано при лечении детского церебрального паралича (ДЦП).The invention relates to medicine, namely to rehabilitology and can be used in the treatment of cerebral palsy (cerebral palsy).
Известно, что патогенетическую основу заболевания ДЦП составляет поражение нейронов основного центрального двигательно-пирамидного пути головного мозга, что приводит в дальнейшем к нарушению формирования условных двигательных, антигравитационных и речевых рефлексов и к выработке неправильного стереотипа двигательных, коммуникативных и поведенческих реакций.It is known that the pathogenetic basis of the disease of cerebral palsy is damage to neurons of the main central motor-pyramidal pathway of the brain, which subsequently leads to a disruption in the formation of conditioned motor, antigravity and speech reflexes and to the development of an incorrect stereotype of motor, communicative and behavioral reactions.
Поэтому суть лечения ДЦП сводится к решению двух проблем:Therefore, the essence of the treatment of cerebral palsy is to solve two problems:
- восстановления центрального двигательно-пирамидного пути головного мозга (что достигается преимущественно за счет лекарственной терапии)- restoration of the central motor-pyramidal pathway of the brain (which is achieved mainly through drug therapy)
- формирования новых стереотипов движения, коммуникативных и поведенческих реакций (что достигается путем использования комплекса немедикаментозных методов и реабилитационных мероприятий).- the formation of new stereotypes of movement, communicative and behavioral reactions (which is achieved by using a set of non-drug methods and rehabilitation measures).
Для решения этих основных проблем используют в различных сочетаниях следующие лечебные комплексы:To solve these basic problems, the following treatment complexes are used in various combinations:
- лекарственная терапия ДЦП, которая сопряжена с применением различных групп фармацевтических сосудистых, ноотропных, нейрометаболических, нейропептидных, аминокислотных препаратов, средств типа "Ботокс" и стволовых клеток и т.д.- drug therapy of cerebral palsy, which is associated with the use of various groups of pharmaceutical vascular, nootropic, neurometabolic, neuropeptide, amino acid drugs, Botox and stem cells, etc.
- различные виды массажа и лечебной физкультуры по методикам Бобата, Линденмана, Фрелиха, Войта, Кэбота, Фелпса, Бортзельда, Блюма, массаж с надувными предметами Польского, занятия в костюмах "Адели", "Гравистат", иппотерапия и др.- various types of massage and physiotherapy exercises according to the methods of Bobat, Lindenman, Fröhlich, Voight, Cabot, Phelps, Bortzeld, Blum, massage with inflatable Polish objects, classes in costumes "Adele", "Gravistat", hippotherapy, etc.
- различные физиотерапевтические процедуры, такие как баротерапия, криотерапия, кинезиотерапия, электро-нейростимуляция мышц, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, кислородотерапия и т.д.- various physiotherapeutic procedures, such as barotherapy, cryotherapy, kinesiotherapy, electro-neurostimulation of muscles, manual therapy, acupuncture, oxygen therapy, etc.
- различные методики логопедической и психологической коррекции с применением музыкальной терапии, цветотерапии, образовательного воздействия, трудотерапии.- various methods of speech therapy and psychological correction using music therapy, color therapy, educational exposure, occupational therapy.
Применяют также методы хирургического подрезания сухожилий, поэтапного гипсования, использования ортопедических приспособлений.They also use methods of surgical cutting of tendons, step-by-step casting, and the use of orthopedic appliances.
Несомненно, то, что все существующие методики вносят большой вклад в лечение ДЦП, но также установлено, что многие методики и способы, из перечисленных выше, могут вызывать и негативные последствия:Undoubtedly, the fact that all existing methods make a great contribution to the treatment of cerebral palsy, but it has also been established that many of the methods and methods listed above can cause negative consequences:
- различные контрактуры суставов и вынужденное положение конечностей после оперативного вмешательства на суставах и сухожилиях с выраженным болевым синдромом;- various contractures of the joints and the forced position of the limbs after surgery on the joints and tendons with severe pain;
- усиление слабости в конечностях и утрата навыков ходьбы после длительного гипсования;- increased weakness in the limbs and loss of walking skills after prolonged casting;
- усиление спастики в конечностях и появление гиперестезии (неприятные, усиленные болевым компонентом ощущения после любых прикосновений) в результате использования различных методик массажа, лечебной физкультуры, кинезотерапии и др.- increased spasticity in the limbs and the appearance of hyperesthesia (unpleasant sensations intensified by the pain component after any touch) as a result of using various massage techniques, physiotherapy exercises, kinesitherapy, etc.
- усиление частоты и выраженности эпилептических припадков, после различных электростимуляций, физиотерапевтических процедур и обкалываний фармацевтическими препаратами.- increased frequency and severity of epileptic seizures, after various electrical stimulations, physiotherapeutic procedures and injections with pharmaceutical preparations.
Поэтому поиск более эффективных, патогенетически обоснованных, подходов к решению проблем реабилитации больных ДЦП по-прежнему актуален.Therefore, the search for more effective, pathogenetically substantiated approaches to solving the problems of rehabilitation of patients with cerebral palsy is still relevant.
Поскольку предлагаемый способ лечения ДЦП в первую очередь направлен на формирование новых стереотипов движения, восстановления коммуникативных и поведенческих реакций путем использования комплекса физических упражнений, в качестве аналога может быть рассмотрен «Способ лечения детского церебрального паралича» (патент RU 2260417 С1).Since the proposed method for the treatment of cerebral palsy is primarily aimed at the formation of new stereotypes of movement, restoration of communicative and behavioral reactions through the use of a set of physical exercises, the “Method for the treatment of cerebral palsy” can be considered as an analogue (patent RU 2260417 C1).
Данный способ основан на приемах лечебной физкультуры, сочетает в себе массаж, фиксацию частей тела, вестибулярные пассивные и активные упражнения на мяче, гимнастические упражнения, обучение больного двигательным навыкам, и имеет целью ускорение формирования лабиринтного выпрямляющего установочного рефлекса.This method is based on the methods of physiotherapy exercises, combines massage, fixation of body parts, vestibular passive and active exercises on the ball, gymnastic exercises, training the patient with motor skills, and aims to accelerate the formation of the labyrinth straightening installation reflex.
Способ отличается безопасностью процесса лечения ДЦП, т.к. основан на использовании щадящих приемов лечебной физкультуры.The method is safe for the treatment of cerebral palsy, because based on the use of gentle methods of physiotherapy exercises.
Использование осторожных, щадящих методик реабилитации при лечении ДЦП на практике вполне оправдано с точки зрение основной заповеди медицины «не навреди», однако данный способ явно не позволяет достичь серьезных успехов в восстановлении всех нарушенных функций у ребенка с ДЦП, поскольку здравый смысл и опыт свидетельствует о том, что «не разрушив старое патологическое», «новое построить» очень трудно.The use of cautious, gentle rehabilitation methods in the treatment of cerebral palsy in practice is quite justified from the point of view of the basic commandment of the medicine “do no harm”, but this method clearly does not allow to achieve serious success in restoring all impaired functions in a child with cerebral palsy, since common sense and experience indicate the fact that “without destroying the old pathological”, “building a new one” is very difficult.
Принцип «разрушения старого патологического» использован в ряде способов, которые основаны на применении постепенно наращиваемых отягощающих нагрузок, на задействованные в патологическом процессе ДЦП функциональные элементы системы, до уровня максимальных.The principle of "destruction of the old pathological" is used in a number of ways, which are based on the use of gradually increasing aggravating loads on the functional elements of the system involved in the pathological process of cerebral palsy, to the maximum level.
Отягощающим нагрузками являются, как правило, весовые нагрузки.Aggressive loads are, as a rule, weight loads.
Так, например, известен способ лечения патологии позвоночника при ДЦП (патент RU 2249443 С2).So, for example, there is a method of treating pathology of the spine in cerebral palsy (patent RU 2249443 C2).
Данный способ, также как и предлагаемый, включает использование весовых нагрузок для растяжки мышц, поэтапное и равномерное наращивание нагрузок до максимально возможных, с использованием определенных периодов покоя между этапами.This method, as well as the proposed one, involves the use of weight loads for muscle stretching, phased and uniform build-up of loads to the maximum possible, using certain periods of rest between stages.
Сущность известного способа состоит в том, что используют физические упражнения для вытяжения мышц позвоночника, которые в течение недели осуществляют при постоянном грузе, далее груз увеличивают каждую неделю на 0,5-1,5% от веса тела. После вытяжения шейный отдел позвоночника пациента фиксируют ортопедическим воротником на период не менее 4 часов.The essence of the known method is that they use physical exercises to stretch the muscles of the spine, which are carried out for a week with a constant load, then the load is increased every week by 0.5-1.5% of body weight. After traction, the cervical spine of the patient is fixed with an orthopedic collar for a period of at least 4 hours.
Тренировку мышц в виде поворотов головы осуществляют с мышечным усилием до предела подвижности. При этом стартовое число поворотов в виде цикла составляет 50% от максимальной величины поворотов, выполненных перед началом лечения, и в последующем число поворотов также увеличивается ступенчато на 30-50% еженедельно от стартовой величины, оставаясь постоянным в течение недели.Muscle training in the form of head rotations is carried out with muscle effort to the limit of mobility. In this case, the starting number of turns in the form of a cycle is 50% of the maximum value of turns performed before the start of treatment, and in the subsequent number of turns also increases stepwise by 30-50% weekly from the starting value, remaining constant for a week.
Данный способ позволяет лечить часто встречающиеся последствия перинатальной травмы шейного и шейно-грудного отделов позвоночника при детском церебральном параличе. Однако данный способ не позволяет решать проблему реабилитации и восстановления всех физиологических функций ребенка.This method allows you to treat the common consequences of perinatal trauma of the cervical and cervicothoracic spine in cerebral palsy. However, this method does not allow to solve the problem of rehabilitation and restoration of all physiological functions of the child.
Известен также другой способ лечения ДЦП, который основан на использовании дополнительных отягощающих нагрузок при выполнении физических упражнений (патент RU 2260417 С1)There is also another method for the treatment of cerebral palsy, which is based on the use of additional burdens when performing physical exercises (patent RU 2260417 C1)
Данный способ обеспечивает более полное восстановление функций опорно-двигательного аппарата ребенка за счет воздействия не только на позвоночник, но и на связочно-мышечный аппарат суставов конечностей.This method provides a more complete restoration of the functions of the musculoskeletal system of the child due to the impact not only on the spine, but also on the ligament-muscle apparatus of the joints of the limbs.
Способ включает массаж, фиксацию частей тела, вестибулярные пассивные и активные упражнения на мяче, гимнастические упражнения, обучение больного двигательным навыкам.The method includes massage, fixation of body parts, passive and active vestibular exercises on the ball, gymnastic exercises, training the patient in motor skills.
Фиксацию частей тела сохраняют в процессе всего массажа, поочередно снимая фиксацию на время массажа лишь с того участка тела, который подвергают массажу, фиксированное тело при массаже сохраняют в положении «лежа на спине» и «лежа на животе» с максимально возможным разгибанием суставов рук и ног при максимально возможном разведении ног. Причем фиксацию этих положений усиливают наложением на руки и ноги мешков с песком, весом 1-5 кг, в зависимости от возраста.Fixation of parts of the body is maintained during the entire massage, alternately removing fixation during the massage only from that part of the body that is being massaged, the fixed body during massage is kept in the “lying on back” and “lying on the stomach” positions with the maximum possible extension of the joints of the hands and legs at the maximum possible breeding of the legs. Moreover, the fixation of these provisions is enhanced by the imposition of sandbags weighing 1-5 kg on the arms and legs, depending on age.
Данный способ позволяет ускорить формирование лабиринтного выпрямляющего установочного рефлекса, однако также как и предыдущий способ не решает проблему реабилитации и восстановления всех, физиологических функций ребенка.This method allows you to accelerate the formation of the labyrinth rectifying installation reflex, however, as well as the previous method does not solve the problem of rehabilitation and restoration of all physiological functions of the child.
За прототип предлагаемого способа выбран способ реабилитации и восстановления двигательных и психоречевых функций при детском церебральном параличе (Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Я., «Клиника и реабилитационная терапия детей с церебральным параличом». М.: Просвещение, 2005. - 320 с.), включающий комплекс физических упражнений с дополнительными нагрузками на связочно-мышечный, вестибулярный и речевой аппарат.For the prototype of the proposed method, a method of rehabilitation and restoration of motor and psycho-speech functions in cerebral palsy was selected (Semenova K.A., Mastyukova E.M., Smuglin M.Ya., "Clinic and rehabilitation therapy of children with cerebral palsy". M: Education, 2005. - 320 p.), Which includes a set of physical exercises with additional loads on the ligamentous-muscular, vestibular and speech apparatus.
Аналогичный комплекс физических упражнений с дополнительными нагрузками на связочно-мышечный, вестибулярный и речевой аппарат описан в «Методических рекомендациях Областного реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями» (Aupam.narod.ru).A similar set of physical exercises with additional loads on the ligamentous-muscular, vestibular and speech apparatus is described in the “Methodological recommendations of the Regional Rehabilitation Center for Children and Adolescents with Disabilities” (Aupam.narod.ru).
Данные способы, как и предлагаемый способ реабилитации и восстановления двигательных и психоречевых функций при детском церебральном параличе, ставят перед собой задачу первоначального «разрушения» комплекса патологических тонических рефлексов в опорно-двигательной системе.These methods, as well as the proposed method of rehabilitation and restoration of motor and psycho-speech functions in cerebral palsy, set the task of the initial "destruction" of the complex of pathological tonic reflexes in the musculoskeletal system.
Коррекционные приемы патогенетически обоснованы тем, что при формировании «новых» устойчивых стереотипов движений происходит за счет формирования информационного потока от рецепторов мышц, суставов и связок в центральную нервную систему (ЦНС), где формируются следовые образы движений, так как при активных движениях пациента происходит закрепление правильной позы и физиологических форм движений на уровне ЦНС. При этом афферентная коррекция деятельности функциональных систем мозга приводит к улучшению не только моторики, но и речи, эмоций, познавательных функций мозга (интеллект, память).Correction methods are pathogenetically substantiated by the fact that during the formation of “new” stable stereotypes of movements occurs due to the formation of the information flow from the receptors of muscles, joints and ligaments to the central nervous system (CNS), where trace images of movements are formed, since during active patient movements correct posture and physiological forms of movement at the central nervous system. At the same time, afferent correction of the activity of the functional systems of the brain leads to an improvement not only in motility, but also in speech, emotions, and cognitive functions of the brain (intelligence, memory).
Для достижения эффекта формирования устойчивых стереотипов движений разработчики используют рефлекторно-нагрузочное устройство «Гравистат», которое по заключению авторов позволяет корректировать позы больного максимально эффективно, а значит столь же эффективно развивать навыки правильных движений путем преодоления действия силы тяжести не дефектным, а нормальным путем.To achieve the effect of the formation of stable stereotypes of movements, developers use the Gravistat reflex-loading device, which, according to the authors, allows you to adjust the patient’s posture as efficiently as possible, which means developing the skills of correct movements by overcoming the action of gravity not in a defective, but in a normal way.
При этом реабилитационный курс с применением костюма складывается из 2-4 курсов лечения в год при длительности одного курса 15-25 дней, т.е. от 50 до 100 занятий лечебной физкультуры. Такая продолжительность реабилитационного курса позволяет усомниться в его достаточной эффективности, т.к. на практике установлено, что полноценное восстановление всех жизненно важных функций после ДЦП требует гораздо большей продолжительности реабилитационного периодаAt the same time, a rehabilitation course using a suit consists of 2-4 courses of treatment per year with a duration of one course of 15-25 days, i.e. from 50 to 100 physical therapy classes. Such a duration of the rehabilitation course allows one to doubt its sufficient effectiveness, since in practice, it has been established that the full restoration of all vital functions after cerebral palsy requires a much longer rehabilitation period
Поскольку лечебный костюм «Гравистат» собирается индивидуально для каждого пациента в строгом соответствии с задачей коррекции его индивидуальной патологической позы и ограничено рядом противопоказаний, выполнение и применение данного способа не имеет перспектив широкого использования, в т.ч. в виду экономической и практической недоступности многим пациентам.Since the medical suit “Gravistat” is assembled individually for each patient in strict accordance with the task of correcting his individual pathological posture and is limited by a number of contraindications, the implementation and application of this method has no prospects for widespread use, including in view of economic and practical inaccessibility to many patients.
Кроме того, лечебный костюм создает нагрузки только за счет компрессии позвоночника, что недостаточно для обеспечения эффективного восстановления всех элементов опорно-двигательного аппарата и активного, а не опосредованного, восстановления других (речевой и психо-эмоциональной) систем для лечения ДЦП.In addition, the medical suit creates loads only due to compression of the spine, which is insufficient to ensure the effective restoration of all elements of the musculoskeletal system and the active, and not indirect, restoration of other (speech and psycho-emotional) systems for the treatment of cerebral palsy.
Таким образом, основным недостатком способа является недостаточная активация репаративно-пластических процессов элементов опорно-двигательного аппарата и опосредованная активация речевой и психо-эмоциональной функций, что снижает эффективность общего результата лечения ДЦП.Thus, the main disadvantage of this method is the lack of activation of the repair-plastic processes of the elements of the musculoskeletal system and the indirect activation of speech and psycho-emotional functions, which reduces the effectiveness of the overall result of the treatment of cerebral palsy.
Задачей предлагаемого способа является повышение эффективности реабилитации и восстановления двигательных и психоречевых функций при детском церебральном параличе.The objective of the proposed method is to increase the efficiency of rehabilitation and restoration of motor and psycho-speech functions in cerebral palsy.
Поставленная задача решается тем, что в способе восстановления двигательных и психоречевых функций при детском церебральном параличе, включающем комплекс физических упражнений с отягощающими нагрузками на связочно-мышечный, вестибулярный и речевой аппарат, проводимых на фоне психолого-педагогических занятий, нагрузки повышают и снижают за счет кинетических параметров физических упражнений поэтапно, а именно:The problem is solved in that in the method of restoring motor and psycho-speech functions in cerebral palsy, which includes a set of physical exercises with aggravating loads on the ligamentous-muscular, vestibular and speech apparatus, conducted against the background of psychological and pedagogical studies, the loads are increased and decreased due to kinetic physical exercise parameters in stages, namely:
- на первом этапе нагрузки повышают до уровня проявления рефлекторных изменений в связочно-мышечных элементах опорно-двигательного аппарата, симптомов оглушения и временной дисфонии в речевом аппарате и отрицательных сдвигов в неврологическом статусе больного- at the first stage, the load is increased to the level of manifestation of reflex changes in the ligamentous-muscular elements of the musculoskeletal system, symptoms of stunning and temporary dysphonia in the speech apparatus, and negative changes in the neurological status of the patient
- на втором этапе нагрузки снижают до уровня физиологического покоя дифференцирование для каждой системы в соответствии с порядком проявления рефлекторных изменений- at the second stage of the load, the differentiation for each system is reduced to the level of physiological rest in accordance with the order of manifestation of reflex changes
- на третьем этапе начальные нагрузки устанавливают на уровне в 3 раза ниже достигнутых максимальных нагрузок первого этапа и повышают их до уровня индивидуальной переносимости ребенка.- at the third stage, the initial loads are set at a level 3 times lower than the achieved maximum loads of the first stage and increase them to the level of individual tolerance of the child.
Научно-технический уровень изобретения.Scientific and technical level of the invention.
Предлагаемое техническое решение является новым, так как совокупность заявляемых признаков для объектов того же назначения в доступных авторам источниках информации не выявлена.The proposed technical solution is new, since the totality of the claimed features for objects of the same purpose in the sources of information available to the authors has not been identified.
Научный уровень предлагаемого способа обусловлен использованием концептуально новой научной информации, полученной в результате проведенных исследований, связанных с изучением механизмов медицинской реабилитации больных с нарушениями нервной системы (т.е. у людей с двигательными, психическими и речевыми нарушениями).The scientific level of the proposed method is due to the use of conceptually new scientific information obtained as a result of studies related to the study of the mechanisms of medical rehabilitation of patients with disorders of the nervous system (i.e., people with motor, mental and speech disorders).
При разработке способа также использована информация, полученная в ходе научно-исследовательской работы над открытием «Явление восстановления структурно-функциональной зрелости мозга человека в онтогенезе», зарегистрированным на имя Мышляева С.Ю.When developing the method, the information obtained during the research work on the discovery “The Phenomenon of Restoring the Structural and Functional Maturity of the Human Brain in Ontogenesis”, registered in the name of S. Myshlyaev, was also used.
Новизна и научно-технический уровень предлагаемого способа обусловлен также тем, что в его основе использован новый принцип восстановления онтогенетически последовательных репаративно-пластических процессов функциональных систем организма больного ребенка с использованием естественных механизмов разрушения патологически сформированных связей и дальнейшего восстановления этих связей также естественным физиологическим путем.The novelty and scientific and technical level of the proposed method is also due to the fact that it is based on the new principle of restoring ontogenetically sequential reparative-plastic processes of the functional systems of the sick child’s body using the natural mechanisms of destruction of pathologically formed connections and further restoration of these connections also in a natural physiological way.
Каждый из заявленных отличительных признаков изобретения, является необходимым и достаточным для решения поставленной задачи, т.е. существенным, для обеспечения системности и эффективности реабилитационного процесса при ДЦП, которые складываются из:Each of the claimed distinguishing features of the invention is necessary and sufficient to solve the problem, i.e. essential to ensure the consistency and effectiveness of the rehabilitation process in cerebral palsy, which consist of:
- максимально возможного восстановления функции связочно-мышечного аппарата путем максимальной активации корковых, подкорковых и спинальных двигательных центров, обеспечивающих стимуляцию репаративно-пластических процессов в ЦНС, а также за счет непосредственного физического развития двигательных возможностей элементов опорно-двигательного аппарата в ответ на регулярные активные физические упражнения тренировочного характера- the maximum possible restoration of the function of the ligamentous-muscular apparatus by maximally activating the cortical, subcortical, and spinal motor centers providing stimulation of the repair-plastic processes in the central nervous system, as well as due to the direct physical development of the motor capabilities of the elements of the musculoskeletal system in response to regular active physical exercises training nature
- максимально возможного восстановления функции речевого аппарата за счет активации центров слуха, речи и дыхания.- the maximum possible restoration of the function of the speech apparatus due to the activation of the centers of hearing, speech and breathing.
Общим техническим результатом изобретения является: стимуляция репаративно-пластических процессов в ЦНС через повышение уровня активации корковых, подкорковых и спинальных двигательных центров.The general technical result of the invention is: stimulation of reparative plastic processes in the central nervous system through an increase in the level of activation of cortical, subcortical and spinal motor centers.
Это позволяет решить поставленную задачу повышения общей эффективности реабилитационного процесса при ДЦП.This allows us to solve the problem of increasing the overall effectiveness of the rehabilitation process in cerebral palsy.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.The proposed method is as follows.
Предварительно проводят многопрофильную диагностику с целью выявления формы и степени двигательных (парез, атаксия, гиперкинезы), психических (ЗПР, олигофрения) и коммуникативных (ОНР, алалия, дизартрия) дефектов для индивидуального профилирования занятий для каждого пациента.Multidisciplinary diagnostics are preliminarily carried out in order to identify the form and degree of motor (paresis, ataxia, hyperkinesis), mental (ZPR, oligophrenia) and communicative (OHR, alalia, dysarthria) defects for individual profiling of classes for each patient.
Далее в зависимости от состояния пациента проводят курс комплексной реабилитации, при этом в системную реабилитацию включают следующие виды занятий:Further, depending on the condition of the patient, a comprehensive rehabilitation course is carried out, while the following types of classes are included in systemic rehabilitation:
- занятия с нагрузками на связочно-мышечный аппарат- exercises with loads on the ligamentous muscle apparatus
- занятия с нагрузками на речевой аппарат- exercises with loads on the speech apparatus
- занятия с нагрузками на вестибулярный аппарат- exercises with loads on the vestibular apparatus
- психолого-педагогические занятия- psychological and pedagogical classes
В занятия с нагрузками на связочно-мышечный аппарат включают упражнения статического характера с растягивающей и изометрической нагрузкой на мышцы:In exercises with loads on the ligamentous-muscle apparatus include exercises of a static nature with a tensile and isometric load on the muscles:
- сед согнувшись с отягощением (мешок с песком) с постепенным увеличением временной и весовой нагрузки- gray hair bent with weight (bag of sand) with a gradual increase in time and weight load
- шпагаты прямые (правый и левый) и поперечный с постепенным увеличением временной нагрузки- twine straight (right and left) and transverse with a gradual increase in temporary load
- подвешивание (вис) на перекладине за две руки, одну руку, две ноги, одну ногу с постепенным увеличением временной нагрузки- hanging (hanging) on the crossbar for two arms, one arm, two legs, one leg with a gradual increase in time load
- упражнения на императивном тренажере с постепенным увеличением временной нагрузки- exercises on an imperative simulator with a gradual increase in time load
- переразгибание с удержанием в лучезапястных суставах с постепенным увеличением временной нагрузки- overextension with retention in the wrist joints with a gradual increase in temporary load
- гиперекстензия позвоночника (мостик) с помощью валика с постепенным увеличением временной нагрузки- spinal hyperextension (bridge) with a roller with a gradual increase in temporary load
- скрутка позвоночника из исходного положения лежа на боку с удержанием с постепенным увеличением временной нагрузки.- twisting of the spine from the initial position lying on its side with retention with a gradual increase in temporary load.
В занятия с нагрузками на вестибулярный аппарат включают:Occupations with loads on the vestibular apparatus include:
- вращение по кругу с умеренной скоростью с удержанием за руки, за ноги, за руку и ногу- rotation in a circle at a moderate speed with holding hands, legs, arms and legs
- глубокий массаж- deep massage
- мануальную терапию- manual therapy
В занятия с нагрузками на речевой аппарат включают:In classes with loads on the speech apparatus include:
- дыхательную статическую гимнастику с отягощением (мешок с песком на грудь в положении лежа на спине) с постепенным увеличением временной и весовой нагрузки- respiratory static gymnastics with weights (a bag of sand on the chest in the supine position) with a gradual increase in time and weight load
- логопедический массаж с глубоким разминанием и растяжкой речедвигательной мускулатуры- speech therapy massage with deep kneading and stretching of the musculoskeletal muscles
- аудирование (прослушивание через наушники) продолжительных и/или громких звуков с постепенным увеличением времени прослушивания- listening (listening through headphones) long and / or loud sounds with a gradual increase in listening time
- речевые упражнения в виде продолжительного и/или громкого произнесения звуков, слогов, слов, словосочетаний, простых предложений, монолога- speech exercises in the form of a long and / or loud pronunciation of sounds, syllables, words, phrases, simple sentences, monologue
- логопедические упражнения и беседы на заданные темы с удержанием смысловой стороны речи в рамках заданной темы и корректировкой выбора средств выразительности и употребляемой лексики.- speech therapy exercises and conversations on given topics with retention of the semantic side of speech within a given topic and adjustment of the choice of means of expressiveness and vocabulary used.
В психолого-педагогические занятия включают:In psychological and pedagogical classes include:
- тренинга с эмоционально-стрессовой нагрузкой с постепенным увеличением длительности и интенсивности воздействия- training with emotional stress load with a gradual increase in the duration and intensity of exposure
- психодрама (лечебный театр)- psychodrama (medical theater)
- гештальт-терапия- gestalt therapy
- сказко-терапия- fairy tale therapy
- развивающие игры- educational games
- сюжетно-ролевые игры- role-playing games
Пример конкретного осуществления способа дан в виде выписки из амбулаторной карты №673.An example of a specific implementation of the method is given in the form of an extract from outpatient card No. 673.
Больной К. (2 года).Patient K. (2 years).
Амбулаторная карта №673.Outpatient card number 673.
Поступил на реабилитацию в КДМ в 2004 г.He entered rehabilitation in KDM in 2004.
Жалобы со стороны родителей: не держит голову, не стоит, не ползает, не сидит, не говорит, не контролирует тазовые функции, позднее прорезывание зубов (1,5 года), периодически отсутствие дневного сна, судороги.Complaints from the parents: does not hold his head, does not stand, does not crawl, does not sit, does not speak, does not control pelvic functions, late teething (1.5 years), periodically lack of daytime sleep, cramps.
При нейро-ортопедическом обследовании установлены: смешанный паралич, мозаичные нарушения мышечного тонуса, гипорефлексия. Признаки недостаточного контроля коры головного мозга над подкорковыми и спинальными двигательными центрами.An neuro-orthopedic examination revealed: mixed paralysis, mosaic disorders of muscle tone, hyporeflexia. Signs of inadequate control of the cerebral cortex over the subcortical and spinal motor centers.
При экспериментально-психологическом исследовании установлены: психическое недоразвитие - синдром оживления, раннее резидуально-органическое поражение головного мозга.An experimental psychological study established: mental underdevelopment - a revitalization syndrome, early residual-organic damage to the brain.
При акустико-лингвистическом исследовании установлено: несформированность речевой системы, отсутствие экспрессивной и импрессивной речи, грубая недостаточность артикуляционной и кистевой моторики.An acoustic-linguistic study found: the lack of speech system, the absence of expressive and impressive speech, gross insufficiency of articulation and wrist motility.
Путем электроэнцефалографии установлены: грубые диффузные изменения БЭА (альфа- и бета-активность отсутствуют), незрелость среднего и промежуточного мозга с отсутствием признаков включения коры и подкорковых структур.By electroencephalography, the following were established: gross diffuse changes in BEA (there are no alpha and beta activity), immaturity of the middle and diencephalon with no signs of inclusion of the cortex and subcortical structures.
Клинический диагноз: детский церебральный паралич, атактическая форма, эписиндром. Системное недоразвитие речи, синдром сенсорно - моторной алалии. Выраженная задержка психического развития.Clinical diagnosis: cerebral palsy, atactic form, episindrome. Systemic speech underdevelopment, sensory - motor alalia syndrome. Severe mental retardation.
Назначен курс комплексной реабилитации под контролем стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).A course of comprehensive rehabilitation was appointed under the control of stimulation electroneuromyography (ENMG).
Исходные данные стимуляционной ЭНМГ: амплитуда волны 3,5 мкВ (норма)Initial data of stimulation ENMG: wave amplitude of 3.5 μV (normal)
После первого этапа реабилитационных мероприятий данные стимуляционной ЭНМГ: амплитуда волны 7 мкВ.After the first stage of rehabilitation measures, the data of stimulation ENMG: the wave amplitude is 7 μV.
После второго этапа реабилитационных мероприятий данные стимуляционной ЭНМГ: амплитуда волны 5 мкВAfter the second stage of rehabilitation measures, the data of stimulation ENMG: wave amplitude 5 μV
После третьего этапа реабилитационных мероприятий данные стимуляционной ЭНМГ: амплитуда волны 3,5 мкВ.After the third stage of rehabilitation measures, the data of stimulation ENMG: the wave amplitude of 3.5 μV.
На первом этапе (178 часов) последовательно и дозировано увеличивались нагрузки на связочно-мышечный, вестибулярный, речевой аппараты на фоне тренингов с эмоционально-стрессовой нагрузкой.At the first stage (178 hours), the loads on the ligamentous-muscular, vestibular, and speech apparatus were increased sequentially and dosed against the background of trainings with emotional stress.
Нагрузки увеличивались до появления первых манифестных признаков отягощения патологических симптомов.The loads increased until the first manifest signs of aggravation of pathological symptoms appeared.
В неврологическом статусе проявлялось увеличение частоты и характера судорог (20 в мес. с полиморфными припадками), повышение мышечного тонуса.The neurological status showed an increase in the frequency and nature of seizures (20 months with polymorphic seizures), an increase in muscle tone.
Со стороны речевого аппарата повысилась сила и тембр голоса, появилась кратковременная периодическая осиплость голоса, проходящая к началу следующего занятия.From the side of the speech apparatus, the strength and timbre of the voice increased, a short-term periodic hoarseness of the voice appeared, passing to the beginning of the next lesson.
Проведена консультация врача-невролога, консультация врача ЛФК и спортивной медицины, консультация врача фониатра.Consultation of a neurologist, consultation of a doctor of exercise therapy and sports medicine, consultation of a phoniatrist.
На втором этапе назначен перерыв в занятиях по развитию связочно-мышечного и вестибулярного аппарата сроком на 2 недели, занятия по вокально-речевму развитию рекомендовано продолжить без повышения нагрузки, психолого-педагогические занятия проводились в прежнем режиме.At the second stage, a break is scheduled in classes on the development of the ligamentous-muscular and vestibular apparatus for a period of 2 weeks, classes on vocal and speech development are recommended to continue without increasing the load, psychological and pedagogical classes were held as before.
Через 2 недели проведена повторная консультация врача-невролога, консультация врача ЛФК и спортивной медицины, ЭЭГ.After 2 weeks, a second consultation of a neurologist was held, consultation of a doctor of exercise therapy and sports medicine, EEG.
В неврологическом статусе отрицательной динамики не выявлено.In the neurological status, negative dynamics were not detected.
По данным ЭЭГ выявлен рост амплитуды медленноволновой активности, повышение индекса пароксизмальной активности.According to the EEG, an increase in the amplitude of slow-wave activity, an increase in the index of paroxysmal activity was revealed.
На третьем этапе назначен восстановительный курс с нагрузками в 3 раза ниже последних.At the third stage, a recovery course with loads 3 times lower than the last is prescribed.
Через 400 часов реабилитации ребенок начал ползать, сидеть, самостоятельно ходить, адекватный эмоциональный контакт (улыбается при разговоре с чужими людьми, играет, проявляет элементы творчества), контакту доступен, ориентировка всех видов сохранена в полном объеме; в общении использует слова и простые предложения, свободно вступает в диалог с окружающими.After 400 hours of rehabilitation, the child began to crawl, sit, walk independently, adequate emotional contact (smiles when talking to strangers, plays, shows elements of creativity), contact is available, orientation of all kinds is preserved in full; uses words and simple sentences in communication, freely enters into dialogue with others.
По данным последнего консилиума уровни физической, психической и речевой зрелости соответствует возрастной норме.According to the latest consultation, levels of physical, mental and speech maturity correspond to the age norm.
Данный клинический пример подтверждает работоспособность и эффективность заявленного в качестве изобретения способа восстановления двигательных и психоречевых функций при детском церебральном параличе.This clinical example confirms the efficiency and effectiveness of the claimed as an invention method of restoring motor and psycho-speech functions in cerebral palsy.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012114292/14A RU2518130C2 (en) | 2012-04-11 | 2012-04-11 | Method for recovering motion and psychoverbal functions in infantile cerebral paralysis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012114292/14A RU2518130C2 (en) | 2012-04-11 | 2012-04-11 | Method for recovering motion and psychoverbal functions in infantile cerebral paralysis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2012114292A RU2012114292A (en) | 2013-10-20 |
| RU2518130C2 true RU2518130C2 (en) | 2014-06-10 |
Family
ID=49356913
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012114292/14A RU2518130C2 (en) | 2012-04-11 | 2012-04-11 | Method for recovering motion and psychoverbal functions in infantile cerebral paralysis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2518130C2 (en) |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2581514C2 (en) * | 2014-06-30 | 2016-04-20 | Галина Алексеевна Новоселова | Method for rehabilitation of patients with lung diseases |
| RU2581272C1 (en) * | 2015-04-28 | 2016-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of forming reflex galante in infants with spinal disorders |
| RU2582873C1 (en) * | 2015-03-25 | 2016-04-27 | Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 40 Курортного района" | Method of treating cerebral paralysis in children |
| RU2635771C1 (en) * | 2016-06-24 | 2017-11-15 | Анастасия Викторовна Смирнова | Drum set-correction |
| RU2651902C1 (en) * | 2017-04-26 | 2018-04-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный аграрный университет имени И.Т. Трубилина" | Hippotherapy method for patients with cerebral paralysis in conditions of the black sea coast |
| RU2695246C1 (en) * | 2019-01-09 | 2019-07-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" | Method of rehabilitation of children with infantile cerebral palsy |
| RU2697576C2 (en) * | 2018-01-30 | 2019-08-15 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" | Method of rehabilitation of children with atonic-astatic form of infantile cerebral paralysis |
| RU2773006C1 (en) * | 2021-07-29 | 2022-05-30 | Александр Михайлович Юрьев | Method for rehabilitation of patients with cerebral palsy based on the use of argentine tango dance technique |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2260417C1 (en) * | 2004-02-24 | 2005-09-20 | Жуковский Юрий Георгиевич | Method for treating the cases of infantine cerebral paralysis |
| RU2293548C1 (en) * | 2006-01-24 | 2007-02-20 | Ольга Арленовна Лайшева | Method for treating patients at juvenile cerebral palsy |
| RU2358707C1 (en) * | 2007-12-18 | 2009-06-20 | Артем Валерьевич Рогов | Rehabilitation method for children suffering from neuropathies |
| RU105162U1 (en) * | 2009-10-05 | 2011-06-10 | Общество с ограниченной ответственностью "клиника доктора Мышляева" | DEVICE FOR RESTORING BRAIN FUNCTIONS USING PHYSICAL LOAD |
-
2012
- 2012-04-11 RU RU2012114292/14A patent/RU2518130C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2260417C1 (en) * | 2004-02-24 | 2005-09-20 | Жуковский Юрий Георгиевич | Method for treating the cases of infantine cerebral paralysis |
| RU2293548C1 (en) * | 2006-01-24 | 2007-02-20 | Ольга Арленовна Лайшева | Method for treating patients at juvenile cerebral palsy |
| RU2358707C1 (en) * | 2007-12-18 | 2009-06-20 | Артем Валерьевич Рогов | Rehabilitation method for children suffering from neuropathies |
| RU105162U1 (en) * | 2009-10-05 | 2011-06-10 | Общество с ограниченной ответственностью "клиника доктора Мышляева" | DEVICE FOR RESTORING BRAIN FUNCTIONS USING PHYSICAL LOAD |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Научные открытия 2007 г. Диплом об открытии N 339 к.м.н. С.Ю.Мышляева. Явление восстановления структурно-функциональной организации мозга человека в онтогенезе, приоритет " 22.08.2005, 23.05.2007, найдено [01.03.2013] найдено из Интернет idea.emind.ru/discovery/show/55 * |
| Семенова К.А. Клиника и реабилитационная терапия детей с церебральным параличом, М., 2005, 320 с. * |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2581514C2 (en) * | 2014-06-30 | 2016-04-20 | Галина Алексеевна Новоселова | Method for rehabilitation of patients with lung diseases |
| RU2582873C1 (en) * | 2015-03-25 | 2016-04-27 | Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 40 Курортного района" | Method of treating cerebral paralysis in children |
| RU2581272C1 (en) * | 2015-04-28 | 2016-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of forming reflex galante in infants with spinal disorders |
| RU2635771C1 (en) * | 2016-06-24 | 2017-11-15 | Анастасия Викторовна Смирнова | Drum set-correction |
| RU2651902C1 (en) * | 2017-04-26 | 2018-04-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный аграрный университет имени И.Т. Трубилина" | Hippotherapy method for patients with cerebral paralysis in conditions of the black sea coast |
| RU2697576C2 (en) * | 2018-01-30 | 2019-08-15 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" | Method of rehabilitation of children with atonic-astatic form of infantile cerebral paralysis |
| RU2695246C1 (en) * | 2019-01-09 | 2019-07-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" | Method of rehabilitation of children with infantile cerebral palsy |
| RU2773006C1 (en) * | 2021-07-29 | 2022-05-30 | Александр Михайлович Юрьев | Method for rehabilitation of patients with cerebral palsy based on the use of argentine tango dance technique |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2012114292A (en) | 2013-10-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2518130C2 (en) | Method for recovering motion and psychoverbal functions in infantile cerebral paralysis | |
| RU2309720C2 (en) | Method for forming motor functions in neonatals | |
| Lotan | Alternative therapeutic intervention for individuals with Rett syndrome | |
| Buchholz | Breathing, voice, and movement therapy: Applications to breathing disorders | |
| Sharma et al. | Recent advancements in interventions for cerebral palsy–A review | |
| RU2695770C1 (en) | Method of restorative treatment of patients in a vegetative state | |
| Dimon Jr | Neurodynamics: The art of mindfulness in action | |
| Wilner | Core energetics: A therapy of bodily energy and consciousness. | |
| RU2766736C1 (en) | Method for rehabilitation of children from 3 years old in the system of comprehensive corrective work with cognitive disorders and/or disorders of the motor-motor apparatus | |
| Jakubowska et al. | The interdisciplinarity and innovativeness of methods in rehabilitation of children with cerebral palsy | |
| RU2582873C1 (en) | Method of treating cerebral paralysis in children | |
| RU2100017C1 (en) | Method to treat children with speech disorders | |
| RU2823199C1 (en) | Method for recovery of human locomotor apparatus | |
| RU2246971C1 (en) | Method for applying neuropsychological rehabilitation of cerebrovascular disease patients accompanying dyscirculatory encephalopathy and insults | |
| Lazaro et al. | Interventions for Individuals With Movement Limitations | |
| RU2466704C1 (en) | Method for normal muscle tone recovery in infants with perinatal central nervous system damage | |
| UA66711U (en) | V. koziavkin's method for intensive neurorehabilitation of patients with infantile cerebral paralysis | |
| RU2697576C2 (en) | Method of rehabilitation of children with atonic-astatic form of infantile cerebral paralysis | |
| WO2018111214A1 (en) | Method for treating child autism using the method of v. i. kozyavkin | |
| D'Isanto | Sport adapted hippotherapy for disabled people affected by multiple sclerosis | |
| RU2684862C1 (en) | Method of rehabilitation treatment of infants with cns pathology | |
| UA14897U (en) | Method for multicomponent rehabilitation of pediatric patients with cerebral paralysis | |
| Sharma et al. | Journal of Neurorestoratology | |
| RU2609997C2 (en) | Method of rehabilitation of patients with acute stroke | |
| Furnari et al. | Deep skills: Neuroenhancement and Synaptic Plasticity: The neuroscience of movement to counteract the effects of Covid 19 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150412 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20151227 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180412 |