RU2695770C1 - Method of restorative treatment of patients in a vegetative state - Google Patents
Method of restorative treatment of patients in a vegetative state Download PDFInfo
- Publication number
- RU2695770C1 RU2695770C1 RU2018125080A RU2018125080A RU2695770C1 RU 2695770 C1 RU2695770 C1 RU 2695770C1 RU 2018125080 A RU2018125080 A RU 2018125080A RU 2018125080 A RU2018125080 A RU 2018125080A RU 2695770 C1 RU2695770 C1 RU 2695770C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- perception
- under
- head
- stimulation
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 38
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 37
- 230000008447 perception Effects 0.000 claims abstract description 34
- 239000000725 suspension Substances 0.000 claims abstract description 33
- 230000011514 reflex Effects 0.000 claims abstract description 22
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims abstract description 19
- 230000001256 tonic effect Effects 0.000 claims abstract description 16
- 230000000272 proprioceptive effect Effects 0.000 claims abstract description 12
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 claims abstract description 9
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000002643 kinesiotherapy Methods 0.000 claims abstract description 7
- 235000019640 taste Nutrition 0.000 claims abstract description 7
- 210000003128 head Anatomy 0.000 claims description 45
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 claims description 19
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims description 19
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 13
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims description 12
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims description 11
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 claims description 10
- 230000014860 sensory perception of taste Effects 0.000 claims description 10
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 claims description 8
- ZXIBCJHYVWYIKI-PZJWPPBQSA-N ximelagatran Chemical compound C1([C@@H](NCC(=O)OCC)C(=O)N2[C@@H](CC2)C(=O)NCC=2C=CC(=CC=2)C(\N)=N\O)CCCCC1 ZXIBCJHYVWYIKI-PZJWPPBQSA-N 0.000 claims description 8
- 210000001161 mammalian embryo Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 7
- 230000008569 process Effects 0.000 claims description 7
- 230000001148 spastic effect Effects 0.000 claims description 7
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 6
- 230000007794 irritation Effects 0.000 claims description 6
- 230000008786 sensory perception of smell Effects 0.000 claims description 6
- 230000001360 synchronised effect Effects 0.000 claims description 6
- 241000218645 Cedrus Species 0.000 claims description 5
- 244000178870 Lavandula angustifolia Species 0.000 claims description 5
- 235000010663 Lavandula angustifolia Nutrition 0.000 claims description 5
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 claims description 5
- 239000010692 aromatic oil Substances 0.000 claims description 5
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- 239000001102 lavandula vera Substances 0.000 claims description 5
- 235000018219 lavender Nutrition 0.000 claims description 5
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims description 5
- 235000009508 confectionery Nutrition 0.000 claims description 4
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims description 4
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims description 4
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 claims description 3
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000001696 pelvic girdle Anatomy 0.000 claims description 3
- 239000011148 porous material Substances 0.000 claims description 3
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000008859 change Effects 0.000 claims description 2
- 241001672694 Citrus reticulata Species 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 abstract description 4
- 230000008921 facial expression Effects 0.000 abstract description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 3
- 230000005206 neuromuscular process controlling posture Effects 0.000 abstract description 2
- 230000018984 mastication Effects 0.000 abstract 1
- 238000010077 mastication Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 10
- 238000011161 development Methods 0.000 description 9
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 9
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 5
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 4
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 4
- 230000005868 ontogenesis Effects 0.000 description 4
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 4
- 206010002556 Ankylosing Spondylitis Diseases 0.000 description 3
- 241000675108 Citrus tangerina Species 0.000 description 3
- 206010010071 Coma Diseases 0.000 description 3
- 208000032974 Gagging Diseases 0.000 description 3
- 102000015336 Nerve Growth Factor Human genes 0.000 description 3
- 108010025020 Nerve Growth Factor Proteins 0.000 description 3
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 3
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 230000008175 fetal development Effects 0.000 description 3
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 3
- 229940053128 nerve growth factor Drugs 0.000 description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 3
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 3
- 206010002941 Apallic syndrome Diseases 0.000 description 2
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 description 2
- 241000356847 Otolithes Species 0.000 description 2
- 206010039424 Salivary hypersecretion Diseases 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 2
- 230000004397 blinking Effects 0.000 description 2
- 210000000133 brain stem Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 2
- 235000011389 fruit/vegetable juice Nutrition 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 230000004941 influx Effects 0.000 description 2
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 2
- 206010029864 nystagmus Diseases 0.000 description 2
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 2
- 230000002842 otolith Effects 0.000 description 2
- 210000001265 otolithic membrane Anatomy 0.000 description 2
- 208000005026 persistent vegetative state Diseases 0.000 description 2
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 2
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 2
- 210000003370 receptor cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000004044 response Effects 0.000 description 2
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 2
- 238000005096 rolling process Methods 0.000 description 2
- 208000026451 salivation Diseases 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 2
- 210000001213 vestibule labyrinth Anatomy 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 235000009051 Ambrosia paniculata var. peruviana Nutrition 0.000 description 1
- 235000003097 Artemisia absinthium Nutrition 0.000 description 1
- 240000001851 Artemisia dracunculus Species 0.000 description 1
- 235000017731 Artemisia dracunculus ssp. dracunculus Nutrition 0.000 description 1
- 235000003261 Artemisia vulgaris Nutrition 0.000 description 1
- 244000035851 Chrysanthemum leucanthemum Species 0.000 description 1
- 235000008495 Chrysanthemum leucanthemum Nutrition 0.000 description 1
- 235000005979 Citrus limon Nutrition 0.000 description 1
- 244000131522 Citrus pyriformis Species 0.000 description 1
- 241000557626 Corvus corax Species 0.000 description 1
- 206010011469 Crying Diseases 0.000 description 1
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 241000287828 Gallus gallus Species 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 241000109365 Rosa arkansana Species 0.000 description 1
- 235000005066 Rosa arkansana Nutrition 0.000 description 1
- 208000032140 Sleepiness Diseases 0.000 description 1
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 1
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 1
- 208000030886 Traumatic Brain injury Diseases 0.000 description 1
- 235000012545 Vaccinium macrocarpon Nutrition 0.000 description 1
- 240000001717 Vaccinium macrocarpon Species 0.000 description 1
- 235000002118 Vaccinium oxycoccus Nutrition 0.000 description 1
- 210000003208 abducens nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- OIPILFWXSMYKGL-UHFFFAOYSA-N acetylcholine Chemical compound CC(=O)OCC[N+](C)(C)C OIPILFWXSMYKGL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004373 acetylcholine Drugs 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 239000001138 artemisia absinthium Substances 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000004641 brain development Effects 0.000 description 1
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 description 1
- 210000005013 brain tissue Anatomy 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 206010008129 cerebral palsy Diseases 0.000 description 1
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000027288 circadian rhythm Effects 0.000 description 1
- 230000006690 co-activation Effects 0.000 description 1
- 230000007370 cognitive improvement Effects 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 230000006854 communication Effects 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 235000014510 cooky Nutrition 0.000 description 1
- 230000007585 cortical function Effects 0.000 description 1
- 235000004634 cranberry Nutrition 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 1
- 230000004424 eye movement Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 230000004886 head movement Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 208000003906 hydrocephalus Diseases 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000003585 interneuronal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003140 lateral ventricle Anatomy 0.000 description 1
- 230000003137 locomotive effect Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 1
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 1
- 239000002664 nootropic agent Substances 0.000 description 1
- 230000001777 nootropic effect Effects 0.000 description 1
- 201000011107 obstructive hydrocephalus Diseases 0.000 description 1
- 210000000103 occipital bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000003565 oculomotor Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001144 postural effect Effects 0.000 description 1
- 230000009237 prenatal development Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 108091008706 proprioceptors Proteins 0.000 description 1
- 201000000196 pseudobulbar palsy Diseases 0.000 description 1
- 235000013995 raspberry juice Nutrition 0.000 description 1
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 235000019615 sensations Nutrition 0.000 description 1
- 230000036421 sense of balance Effects 0.000 description 1
- 210000001044 sensory neuron Anatomy 0.000 description 1
- 235000020374 simple syrup Nutrition 0.000 description 1
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 230000037321 sleepiness Effects 0.000 description 1
- 229940061368 sonata Drugs 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N succinic acid Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 230000009529 traumatic brain injury Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000002747 voluntary effect Effects 0.000 description 1
- 230000021542 voluntary musculoskeletal movement Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H7/00—Devices for suction-kneading massage; Devices for massaging the skin by rubbing or brushing not otherwise provided for
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Percussion Or Vibration Massage (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине и неврологии, и может быть использовано для лечения пациентов в вегетативном состоянии (ВС) и состояниях малого сознания.The invention relates to medicine, namely to restorative medicine and neurology, and can be used to treat patients in a vegetative state (VS) and states of small consciousness.
Вегетативное состояние - длительная кома - устойчивое патологическое состояние (УПС) характеризующееся отсутствием корковых функций, длительным нарушением сознания при сохранности основных стволовых функций. Оно формируется под влиянием первичного повреждающего фактора и стабилизируется действием вторичных факторов, которые развиваются в процессе болезни головного мозга. ВС может длиться годами, но может подвергаться разбалансировке, с переходом пациента на новый уровень сознания [Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг / 2-е изд. Л.: Наука, 1988. 262 с.].A vegetative state - a prolonged coma - a stable pathological condition (UPS) characterized by the absence of cortical functions, prolonged impaired consciousness while maintaining the basic stem functions. It is formed under the influence of the primary damaging factor and is stabilized by the action of secondary factors that develop in the process of brain disease. The sun can last for years, but can be unbalanced, with the patient moving to a new level of consciousness [N. Ankylosing spondylitis. Healthy and diseased brain / 2nd ed. L .: Nauka, 1988.262 s.].
Благодаря успехам современной реаниматологии число пациентов в ВС растет во всем мире, так в США в конце прошлого века наблюдалось до 25000 взрослых и 10000 детей в этом состоянии [Fielders A.I., Coble D.N., Pollak M.M. at al. Outcomes of children in a persistent vegetative state / Crit. Care Med - 1993 - Vol. 21, №12. - P. 1890-1894], причем ежегодно их количество увеличивалось на 2000 человек [Principles of Neurosurgery / Grossman СМ. Loftus - Lippincott - Raven, Philadelphia - New York - 1998/ - P. 117.]. Эффективность лечения пациентов в ВС остается крайне низкой [Вегетативное состояние (длительная кома) как проявление устойчивого патологического состояние / Вайншенкер Ю.И., Ивченко И.М., Короткое А.Д. и др.// Физиология человека, 2010. - Т. 36, №1. - С. 138-141].Thanks to the success of modern resuscitation, the number of patients in the sun is growing worldwide, so in the USA at the end of the last century up to 25,000 adults and 10,000 children in this state were observed [Fielders A.I., Coble D.N., Pollak M.M. at al. Outcomes of children in a persistent vegetative state / Crit. Care Med - 1993 - Vol. 21, No. 12. - P. 1890-1894], and each year their number increased by 2000 people [Principles of Neurosurgery / Grossman SM. Loftus - Lippincott - Raven, Philadelphia - New York - 1998 / - P. 117.]. The effectiveness of treating patients in the sun remains extremely low [Vegetative state (prolonged coma) as a manifestation of a stable pathological condition / Vainschenker Yu.I., Ivchenko IM, Korotkoe A.D. et al. // Human Physiology, 2010. - T. 36, No. 1. - S. 138-141].
Накопление в популяции и крайняя тяжесть состояния пациентов с одной стороны низкая эффективность их лечения с другой диктуют необходимость поиска путей лечения.The accumulation in the population and the extreme severity of the patients' condition, on the one hand, and the low efficiency of their treatment, on the other hand, dictate the need to find treatment options.
На настоящий момент не существует единого подхода к лечению этих пациентов. Так, существует способ проведения эндолюмбальной озоно-ноотропной терапии [Алиев М.А., Мамадалиев A.M. Изучение эффективности эндолюмбальной озоно-ноотропной терапии при посттравматических хронических вегетативных состояниях / Тезисы V м-нар. конф. Фундаментальные и прикладные аспекты восстановления сознания после травмы мозга: междисциплинарный подход. 30.06 - 01.07.2016. Нижний Новгород].Currently, there is no single approach to the treatment of these patients. So, there is a method for carrying out endolumbal ozone-nootropic therapy [Aliev MA, Mamadaliev A.M. The study of the effectiveness of endolumbal ozone-nootropic therapy in post-traumatic chronic autonomic conditions / Abstracts V m-nar. conf. Fundamental and applied aspects of recovery of consciousness after a brain injury: an interdisciplinary approach. June 30 - July 1, 2016. Nizhny Novgorod].
Недостатком способа является то, что введение ноотропов и кислорода не сопровождается модуляцией афферентного притока, стимуляцией рефлекторной активности мозга.The disadvantage of this method is that the introduction of nootropics and oxygen is not accompanied by modulation of afferent influx, stimulation of the reflex activity of the brain.
Способ лечения тяжелой черепно-мозговой травмы, предложенный Касумовым Р.Д. с соавт. [Патент РФ на изобретение №2262356, МПК A61N 1/05, публ. 20.10.2005. - Бюл. №29] заключается в электрической стимуляции ствола головного мозга при помощи электродов, один из которых вводят в передний рог некомпремированного бокового желудочка, второй -эпидурально между нижним краем затылочной кости и задней дужкой C1 позвонка или в большую затылочную цистерну. Способ обеспечивает поток электронов к стволовым образованиям мозга через ликворные пространства цистерн основания, 4-го желудочка, сильвиевого водопровода и 3-его желудочка мозга.A method for the treatment of severe traumatic brain injury, proposed by Kasumov R.D. et al. [RF patent for the invention No. 2262356, IPC A61N 1/05, publ. 10/20/2005. - Bull. No. 29] consists of electrical stimulation of the brain stem using electrodes, one of which is inserted into the anterior horn of the uncompromised lateral ventricle, the second is epidural between the lower edge of the occipital bone and the posterior arch of the C 1 vertebra or into the large occipital cistern. The method provides the flow of electrons to the stem formations of the brain through the cerebrospinal fluid of the cisterns of the base, 4th ventricle, sylvian water supply and 3rd ventricle of the brain.
Недостатком способа является то, что поток электронов является недифференцированным. Он не может заменить естественного полимодального афферентного притока, стимулирующего различные рефлекторные реакции, которые обеспечивают упорядоченную, фило- и онтогенетически обусловленную электрическую активность головного мозга.The disadvantage of this method is that the electron flow is undifferentiated. It cannot replace the natural multimodal afferent influx stimulating various reflex reactions that provide an ordered, phylogenetic and ontogenetically determined electrical activity of the brain.
Наиболее близким к предлагаемому является способ кинезиотерапии в медико-кондуктивной реабилитации [Исанова В.А., Сергеева Р.А., Мухамедшина Я.О. Авторские методы реабилитации по восстановлению сознания при вегетативных состояниях / Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей: мат. 6 междисципинарной н-пр. конф. с м-нар участием, 7-8 ноября 2016, Москва. - С. 89-90].Closest to the proposed method is kinesiotherapy in medical conductive rehabilitation [Isanova V.A., Sergeeva R.A., Mukhamedshina Ya.O. Author's methods of rehabilitation to restore consciousness in autonomic conditions / cerebral palsy and other disorders of movement in children: mat. 6 interdisciplinary n-pr conf. with m-nar participation, November 7-8, 2016, Moscow. - S. 89-90].
Способ включает два этапа. На первом этапе проводят проприоцептивную стимуляцию мышц лица, стомы, языка, шеи и глазодвигателей для инициации жевания, глотания, моргания и коммуникации. При этом пациент пребывает в положении на боку и сидя. Далее подключают спирально-диагональные двигательные образцы с использованием реабилитационного пневмокостюма «Атлант».The method includes two steps. At the first stage, proprioceptive stimulation of the muscles of the face, stoma, tongue, neck, and oculomotors is performed to initiate chewing, swallowing, blinking, and communication. In this case, the patient is in a position on his side and sitting. Next, spiral-diagonal motor samples are connected using the Atlant rehabilitation pneumosuit.
Второй этап - подготовка пациента к пассивной вертикализации и формирование ощущений опоры стоп.The second stage is the preparation of the patient for passive verticalization and the formation of sensations of foot support.
Способ имеет следующие недостатки.The method has the following disadvantages.
1. Не включает уравновешивание тела в гравитационном поле.1. Does not include balancing the body in a gravitational field.
2. Не проводится стимуляция вестибулярного восприятия и преодоление тонических рефлексов.2. There is no stimulation of vestibular perception and overcoming of tonic reflexes.
3. Не проводится стимуляция тактильного восприятия.3. There is no stimulation of tactile perception.
4. Не проводится стимуляция слухового и вибрационного восприятия4. No stimulation of auditory and vibrational perception
5. Не проводится стимуляция вкусового восприятия и обоняния.5. There is no stimulation of taste perception and smell.
Все это ограничивает возможности использования способа.All this limits the possibility of using the method.
Назначением изобретения является создание способа восстановительного лечения пациентов в вегетативном состоянии, за счет проведения стимуляции афферентных входов различной модальности в последовательности соответствующей пре- и постнатальному периоду онтогенеза, использование кинезотерапевтической установки Экзарта, дающей возможность уравновешивания тела пациента в гравитационном поле и выполнения движений в трех плоскостях в ответ на сенсорную стимуляцию.The purpose of the invention is to create a method of rehabilitation treatment of patients in a vegetative state, by stimulating afferent inputs of various modalities in the sequence corresponding to the pre- and postnatal period of ontogenesis, using the Exarta kinesiotherapy unit, which makes it possible to balance the patient’s body in the gravitational field and perform movements in three planes in response to sensory stimulation.
Поставленное назначение достигается способом восстановительного лечения пациентов в вегетативном состоянии, включающим проведение кинезиотерапии с проприоцептивной стимуляцией мышц и выполнение движений с помощью реабилитационного устройства. Пациента размещают на опоре - кушетке кинезиотерапевтической установки Экзарта, для чего фиксируют тело или части тела пациента в подвесках. Выполняют сенсорную стимуляцию пациента, придавая телу определенное положение на кушетке или приподнимая над опорой отдельные части тела и удерживают в этом положении, меняют положение тела в пространстве.The intended purpose is achieved by the method of restorative treatment of patients in a vegetative state, including kinesiotherapy with proprioceptive muscle stimulation and movement using a rehabilitation device. The patient is placed on a support - a couch of the Exarta kinesiotherapy unit, for which purpose the body or parts of the patient's body are fixed in suspensions. Perform sensory stimulation of the patient, giving the body a certain position on the couch or lifting individual parts of the body above the support and holding it in this position, change the position of the body in space.
Выполняют упражнения, направленные на стимуляцию проприоцевтивного и вестибулярного восприятия и преодоление тонических рефлексов:Perform exercises aimed at stimulating the proprioceptive and vestibular perception and overcoming tonic reflexes:
исходное положение (ИП) - лежа на спине на кушетке в эмбриональной позе, подвеска с разрезом под головой, голова в положении наклона вперед, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, прижаты к телу, руки согнуты, прижаты к груди, пациенты принимают позу самостоятельно вследствие выраженности спастического синдрома, удерживают в таком положении;initial position (PI) - lying on a back on a couch in an embryonic position, a suspension with a slit under the head, a head in a forward bend position, legs bent at the knee and hip joints, pressed to the body, arms bent, pressed to the chest, patients take the pose on their own due to the severity of spastic syndrome, keep in this position;
ИП - животом вниз на широкой подвеске с опорой на предплечья и раскрытые ладони, голова прямо, удерживают в таком положении;IP - belly down on a wide suspension with support on the forearm and open palms, head straight, held in this position;
ИП - на спине, подвеска с разрезом под головой, широкие подвески -под верхней частью спины и под областью таза, эластичные шнуры поочередно приподнимают правую и левую части тела, создавая наклон, осторожно перекатывают пациента со спины на бока и в обратном направлении, постепенно увеличивают количество перекатов, от одного в каждую сторону, до четырех;PI - on the back, suspension with a slit under the head, wide pendants under the upper back and under the pelvic region, elastic cords alternately lift the right and left parts of the body, creating a tilt, carefully roll the patient from the back to the sides and in the opposite direction, gradually increase the number of rifts, from one in each direction, to four;
ИП - на спине, подвеска с разрезом под головой придавая ей наклон вперед, широкие подвески под верхней частью спины и под областью таза, ноги пациента согнуты в коленях, прижаты к животу, руки согнуты, зафиксированы на груди, медленно раскачивают пациента из стороны в сторону, от головы к крестцу и обратно, по кругу в одну и другую сторону, постепенно увеличивают количество раскачиваний, от одного до четырех в каждом направлении;PI - on the back, a suspension with a slit under the head giving it an inclination forward, wide pendants under the upper back and under the pelvic area, the patient's legs are bent at the knees, pressed to the stomach, arms are bent, fixed on the chest, slowly swing the patient from side to side , from the head to the sacrum and back, in a circle in one and the other direction, gradually increase the number of swings, from one to four in each direction;
добавляют упражнения, предназначенные для устранения симметричных и асимметричных шейных тонических рефлексов: повторяют первое упражнение;add exercises designed to eliminate symmetric and asymmetric cervical tonic reflexes: repeat the first exercise;
ИП - поза эмбриона, на спине, руки выпрямляют и укладывают вдоль туловища, ладошки открыты, удерживают в таком положении;PI - embryo pose, on the back, arms are straightened and laid along the body, palms are open, held in this position;
ИП - поза эмбриона, на спине, руки выпрямляют в локтевых и плечевых суставах и выводят за голову, удерживают в таком положении;PI - embryo pose, on the back, arms are straightened in the elbow and shoulder joints and led out behind the head, held in this position;
ИП - на животе на кушетке с опорой на предплечья, локтевые суставы (ЛС) согнуты под прямым углом, ноги вытянуты, опора на предплечья и раскрытые ладони, под животом широкая подвеска, снабженная эластичными тросами, удерживая тело пациента в таком положении, осторожно поворачивают голову налево, направо, вверх, вниз, повторяют от одного до четырех раз;PI - on the stomach on the couch with support on the forearms, elbow joints (elbows) are bent at right angles, legs are extended, support on the forearms and open palms, under the belly is a wide suspension, equipped with elastic cables, holding the patient's body in this position, carefully turn the head left, right, up, down, repeat one to four times;
выполняют упражнение для стимуляции тактильного и проприоцептивного восприятия:perform an exercise to stimulate tactile and proprioceptive perception:
ИП - на животе на кушетке с опорой на предплечья, локтевые суставы (ЛС) согнуты под прямым углом, ноги вытянуты, опора на предплечья и раскрытые ладони, под животом широкая подвеска, снабженная эластичными тросами, удерживая тело пациента в таком положении, проводят раздражение поверхности кожи прикосновением шарами в направлении сверху вниз и изнутри наружу, проводят поглаживание спины, сначала поперек, затем сверху вниз, завершают прикасанием к ногам в направлении сверху вниз.PI - on the stomach on the couch with support on the forearms, elbow joints (elbows) are bent at right angles, legs are extended, support on the forearms and open palms, under the belly a wide suspension, equipped with elastic cables, holding the patient's body in this position, conduct surface irritation Touching the skin with balls in the direction from top to bottom and from inside to outside, the back is stroked, first across, then from top to bottom, completed by touching the legs in the direction from top to bottom.
Далее выполняют стимуляцию восприятия в положении пациента лежа на спине на кушетке, подвеска с разрезом под головой, широкие подвески под плечевым и тазовым поясами, подвески под голеностопными суставами.Then, stimulation of perception in the patient’s supine position on the couch, suspension with an incision under the head, wide pendants under the shoulder and pelvic girdles, and pendants under the ankle joints are performed.
Стимуляцию слухового и вибрационного восприятия проводят при помощи камертонов и вибромассажеров, начиная с дистальных отделов конечностей, устройство прикладывают точно к костным выступам следующих зон: щиколотки, мыщелки бедра, шиловидные и локтевой отростки, костные части реберных дуг.Stimulation of auditory and vibrational perception is carried out using tuning forks and vibratory massagers, starting from the distal extremities, the device is applied precisely to the bony protrusions of the following areas: ankles, condyles of the thigh, styloid and ulnar processes, bone parts of costal arches.
Для стимуляции слухового восприятия пациенту подают через наушники спокойную стереофоническую музыку, используют синхронный и асинхронный режимы, при синхронном режиме одновременно подают стимулы справа и слева, что стимулирует синхронизацию функциональной активности правого и левого полушария, при асинхронном режиме подают стимулы попеременно справа и слева, стимулируя поочередную активность правого и левого полушария.To stimulate auditory perception, the patient is provided with calm stereo music through headphones, using synchronous and asynchronous modes, while synchronous mode is simultaneously stimulated by the right and left, which stimulates synchronization of the functional activity of the right and left hemisphere, while asynchronous mode, stimuli are given alternately from the right and left, stimulating alternately activity of the right and left hemisphere.
Оральную стимуляция начинают с касаний в области щек, постепенно приближаются к губам и ротовой полости, затем охлажденным предметом резиновым или пластмассовым кольцом, мячиком проводят по губам предметы предварительно охлаждают в холодильнике до 4-6°С.Oral stimulation begins with touching in the cheek area, gradually approaching the lips and oral cavity, then a rubber or plastic ring cooled by an object, a ball is held through the lips, the objects are pre-cooled in the refrigerator to 4-6 ° C.
Стимулируют вкусовое восприятие при помощи мелкопористых или крупнопористых губок и/или при помощи мягкой зубной щетки, губки и/или щетку макают в жидкость с разной температурой: теплую, прохладную; с различными вкусовыми эффектами: кислый, сладкий, горький, соленый, уоми и осторожно проводят ими по губам пациента, затем вставляют между зубами и осторожно вводят в полость рта, крепко удерживая пальцами, зубной щеткой обрабатывают зубы и язык.Stimulate taste with finely porous or large-pore sponges and / or with a soft toothbrush, sponge and / or brush dipped in a liquid with different temperatures: warm, cool; with various taste effects: sour, sweet, bitter, salty, womi and gently hold them on the patient’s lips, then insert between the teeth and carefully enter into the oral cavity, holding them firmly with your fingers, treat the teeth and tongue with a toothbrush.
Стимулируют обоняние, предъявляя пациенту листочки бумаги, подушечки, помандеры, на которые нанесены аромамасла.Stimulate the sense of smell by presenting the patient with pieces of paper, pads, pomanders, on which aromatic oils are applied.
Удерживают сформированное положение тела, постепенно увеличивая время нахождения в данном положении, начиная от 30 секунд до 3 минут.They hold the formed position of the body, gradually increasing the time spent in this position, starting from 30 seconds to 3 minutes.
Для стимуляции вкусового восприятия используют губки размером 1×1 см.To stimulate taste perception, sponges of 1 × 1 cm are used.
Для стимуляции обоняния предъявляют поочередно листки бумаги с нанесенными мандариновым или кедровым, или пихтовым, или лавандовым аромамаслами.To stimulate the sense of smell, sheets of paper with tangerine or cedar, or fir, or lavender aroma oils are applied alternately.
Новизна предложенного способа.The novelty of the proposed method.
1. Способ включает уравновешивание тела в гравитационном поле, что повторяет условия пребывания в уравновешенном состоянии в период внутриутробного развития, дает возможность реализации движений при минимальном мышечном усилии и формирует афферентный поток от проприоцепторов.1. The method includes balancing the body in a gravitational field, which repeats the conditions of being in a balanced state during the period of intrauterine development, makes it possible to implement movements with minimal muscle effort and generates an afferent flow from proprioceptors.
2. Проводится стимуляция вестибулярного восприятия и преодоление тонических рефлексов в агравитационных условиях, что повторяет этап пренатального развития ЦНС и расширяет двигательные возможности.2. Vestibular perception is stimulated and tonic reflexes are overcome under aggravation conditions, which repeats the stage of prenatal development of the central nervous system and expands motor capabilities.
3. Проводится стимуляция тактильного восприятия, что служит специфическим стимулом для роста и развития ЦНС в пре- и постнатальный период.3. Tactile perception is stimulated, which serves as a specific stimulus for the growth and development of the central nervous system in the pre- and postnatal period.
4. Проводится стимуляция вибрационного и слухового восприятия, что служит стимулом для развития ЦНС в пре- и постнатальный период.4. Vibrational and auditory perception is stimulated, which serves as a stimulus for the development of the central nervous system in the pre- and postnatal period.
5. Проводится стимуляция вкусового восприятия и обоняния, что служит стимулом развития ЦНС.5. The stimulation of taste perception and smell is carried out, which serves as a stimulus for the development of the central nervous system.
6. Порядок стимуляции афферентных входов соответствует таковому в пре- и постнатальном периодах онтогенеза.6. The order of stimulation of afferent inputs corresponds to that in the pre- and postnatal periods of ontogenesis.
Предлагаемый способ позволяет получить новый технический результат:The proposed method allows to obtain a new technical result:
- уменьшить глубину неврологической симптоматики;- reduce the depth of neurological symptoms;
- вывести пациентов в состояние полного сознания;- bring patients to a state of full consciousness;
- вывести пациентов на контакт с окружающими людьми;- bring patients into contact with people around them;
- восстановить глотание и жевание;- restore swallowing and chewing;
- восстановить артикуляцию;- restore articulation;
- восстановить мимику и движения конечностями;- restore facial expressions and movements of the limbs;
- улучшить регуляцию позы.- improve the regulation of posture.
Преимущества предлагаемого способа: физиологичность, рефлекторное участие самого пациента, возможность применения в условиях минимального технического обеспечения.The advantages of the proposed method: physiological, reflex participation of the patient himself, the possibility of use in conditions of minimal technical support.
При разработке данного способа исходили из того, что восстановление активности ЦНС в процессе разбалансировки вегетативного УПС повторяет путь развития мозга в онтогенезе [Вегетативное состояние (длительная кома) как проявление устойчивого патологического состояния / Вайншенкер Ю.И., Ивченко И.М., Коротков А.Д., Мелючева Л.А., Катаева Г.В., Медведев СВ.// Физиология человека. - 2010. - Т. 36, №1. - С. 138-141]. В ходе реализации приведенного способа у пациента актуализируются старые и формируются новые межнейронные связи, образуя новые УПС, проявляющиеся, в том числе, уменьшением глубины неврологической симптоматики. Этот механизм описан Н.П. Бехтеревой [Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг / 2-е изд, перераб. и дополн. Л.: Наука, 1988. 262 с.].When developing this method, it was assumed that the restoration of the central nervous system activity during the unbalancing of the autonomic OPS repeats the path of brain development in ontogenesis [Vegetative state (prolonged coma) as a manifestation of a stable pathological condition / Vainschenker Yu.I., Ivchenko IM, Korotkov A .D., Melyucheva L.A., Kataeva G.V., Medvedev SV.// Human physiology. - 2010. - T. 36, No. 1. - S. 138-141]. During the implementation of the above method, the patient actualizes the old and forms new interneuronal connections, forming new UPS, which is manifested, inter alia, by a decrease in the depth of neurological symptoms. This mechanism is described by N.P. Ankylosing spondylitis [Ankylosing spondylitis NP Healthy and diseased brain / 2nd ed., Revised. and add. L .: Nauka, 1988.262 s.].
Очередность этапов определена порядком созревания ЦНС в онтогенезе. Основной акцент сделан на период внутриутробного развития. Вестибулярная система - первая сенсорная система, которая миелинизируется к пяти месяцам внутриутробного развития. Она воспринимает положение и перемещение головы, отвечает за статическое и динамическое равновесие. Раздражение вестибулярного аппарата при движениях головы запускает тонические рефлексы с перераспределением тонуса скелетной мускулатуры, в частности, определяя эмбриональную позу. В процессе дальнейшего развития ЦНС эти рефлексы уходят под влияние других координаций, формирующихся позднее.The sequence of stages is determined by the order of maturation of the central nervous system in ontogenesis. The main emphasis is placed on the period of fetal development. The vestibular system is the first sensory system that myelinates by five months of fetal development. She perceives the position and movement of the head, is responsible for static and dynamic balance. Irritation of the vestibular apparatus during head movements triggers tonic reflexes with a redistribution of skeletal muscle tone, in particular, determining the fetal position. In the process of further development of the central nervous system, these reflexes go under the influence of other coordination, which are formed later.
В вегетативном состоянии у пациента остаются онтогенетически наиболее рано появляющиеся, в том числе, вестибулярные тонические влияния, которые тормозят формирование двигательной активности, задерживают ЦНС на ранних стадиях развития. Формирование более сложных, онтогенетические более поздних координаций приводит к устранению этих влияний на первом этапе реабилитации и открывает возможности расширения двигательной активности.In a vegetative state, the patient remains ontogenetically the earliest appearing, including vestibular tonic influences that inhibit the formation of motor activity, delay the central nervous system in the early stages of development. The formation of more complex, ontogenetic later coordination leads to the elimination of these influences at the first stage of rehabilitation and opens up the possibility of expansion of motor activity.
Прикосновения к телу стимулируют выделение мозговой тканью фактора роста нервов (ФРН), который активизирует ЦНС, в частности, стимулирует развитие нервной сети, созревание сенсорных нейронов в течение внутриутробного развития. В постнатальный период ФРН стимулирует симпатические нейроны, развитие нервной сети, помогает функционированию ЦНС, повышает синтез ацетилхолина. Поэтому система касаний вносит важный вклад в развитие сенсорики и выполняется параллельно.Touching the body stimulates the release of brain tissue nerve growth factor (NGF), which activates the central nervous system, in particular, stimulates the development of the nervous network, maturation of sensory neurons during fetal development. In the postnatal period, NGF stimulates sympathetic neurons, the development of the nervous network, helps the functioning of the central nervous system, and increases the synthesis of acetylcholine. Therefore, the touch system makes an important contribution to the development of sensors and is performed in parallel.
Посредством вибрационного восприятия информация об окружающей среде передается через костную систему. Слуховое восприятие развивается на базе вибрационного. Поэтому сначала проводится стимуляция вибрационного, затем - слухового восприятия.Through vibrational perception, environmental information is transmitted through the skeletal system. Auditory perception develops on the basis of vibrational. Therefore, stimulation of vibrational, then auditory perception is carried out first.
Стимуляция вкусового восприятия проводится совместно с оральной стимуляцией. Последним этапом идет стимуляция обоняния, поскольку этот сенсорный канал связан с дыханием и начинает работать лишь в постнаталный период.Stimulation of taste perception is carried out in conjunction with oral stimulation. The last step is the stimulation of smell, since this sensory channel is associated with respiration and begins to work only in the postnatal period.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Способ включает несколько последовательных этапов. Размещают пациента на опоре - кушетке кинезиотерапевтической установки Экзарта, для чего фиксируют тело или части тела пациента в подвесках, выполняют сенсорную стимуляцию пациента, придавая телу определенное положение на кушетке или приподнимая над опорой отдельные части тела и удерживают в этом положении, меняют положение тела в пространстве, что обеспечивает уравновешивание тела пациента в гравитационном поле, открывая возможность выполнения движений в трех плоскостях в ответ на сенсорную стимуляцию. Кинезиотерапевтическая установка Экзарта выпускается фирмой «МАДИН», 603062, Россия, г. Нижний Новгород, сайт: http://www.madin.ru/. Установка включает специальную кушетку с изменяющейся высотой и систему подвесов, жгутов и петель. Занятия на подвесных системах Экзарта обеспечивают нервно-мышечную активацию глубоких мышц, стабилизирующих позвоночник, коактивацию глубоких мышц с поверхностными для формирования оптимальных постуральных и локомоторных стереотипов, сенсомоторную тренировку в трех плоскостях в условиях неустойчивого равновесия с уравновешиванием тела в поле гравитации.The method includes several successive steps. The patient is placed on a support - a couch of the Exarta kinesiotherapeutic unit, for which the patient’s body or body parts are fixed in suspensions, sensory stimulation of the patient is performed, giving the body a certain position on the couch or lifting individual parts of the body above the support and keeping it in this position, changing the body position in space that provides balancing of the patient’s body in the gravitational field, opening up the possibility of performing movements in three planes in response to sensory stimulation. The Exarta kinesiotherapeutic unit is produced by the MADIN company, 603062, Russia, Nizhny Novgorod, website: http://www.madin.ru/. The installation includes a special couch with a variable height and a system of suspensions, harnesses and loops. Exarta suspension systems provide neuromuscular activation of the deep muscles that stabilize the spine, co-activation of the deep and superficial muscles to form optimal postural and locomotor stereotypes, sensorimotor training in three planes in conditions of unstable equilibrium with balancing the body in the gravitational field.
Первый этап направлен на стимуляцию проприоцептивного, тактильного, вестибулярного восприятия, преодоление тонических рефлексов и включает следующие упражнения:The first stage is aimed at stimulating proprioceptive, tactile, vestibular perception, overcoming tonic reflexes and includes the following exercises:
1. ИП - лежа на спине на кушетке в эмбриональной позе, подвеска с разрезом под головой, голова в положении наклона вперед, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, прижаты к телу, руки согнуты, прижаты к груди, пациенты принимают позу самостоятельно вследствие выраженности спастического синдрома, удерживают в таком положении. Пациент удерживается в таком положении пациента от 30 секунд до 3 минут, постепенно увеличивая время нахождения в данной позе. Это упражнение предназначено для устранения лабиринтного тонического рефлекса. Пребывание в эмбриональной позе уменьшает раздражение рецепторных клеток отолитового аппарата, что сопровождается уменьшением степени выраженности тонических рефлекторных движений шеи, туловища и конечностей.1. PI - lying on his back on a couch in an embryonic position, pendant with a slit under his head, head in a forward bend, legs bent at the knee and hip joints, pressed to the body, arms bent, pressed to the chest, patients take a pose on their own due to the severity spastic syndrome, kept in this position. The patient is held in this position of the patient from 30 seconds to 3 minutes, gradually increasing the time spent in this position. This exercise is intended to eliminate the labyrinthine tonic reflex. Staying in an embryonic position reduces irritation of the receptor cells of the otolith apparatus, which is accompanied by a decrease in the severity of tonic reflex movements of the neck, trunk and limbs.
2. ИП - животом вниз на широкой подвеске с опорой на предплечья и раскрытые ладони, голова прямо. Пациента удерживают в таком положении от 30 секунд до 3 минут, постепенно увеличивая время нахождения в данной позе. Пребывание в этой позе уменьшает раздражение рецепторных клеток отолитового аппарата, что сопровождается уменьшением степени выраженности тонических рефлекторных движений шеи, туловища и конечностей.2. IP - belly down on a wide suspension with support on the forearms and open palms, head straight. The patient is kept in this position from 30 seconds to 3 minutes, gradually increasing the time spent in this position. Staying in this position reduces the irritation of the receptor cells of the otolith apparatus, which is accompanied by a decrease in the severity of tonic reflex movements of the neck, trunk and limbs.
3. ИП - на спине, подвеска с разрезом под головой, широкие подвески - под верхней частью спины и под областью таза, эластичные шнуры поочередно приподнимают правую и левую части тела, создавая наклон, осторожно перекатывают пациента со спины на бока и в обратном направлении. Постепенно увеличивают количество перекатов, от одного в каждую сторону, до четырех.3. PI - on the back, a suspension with a slit under the head, wide pendants - under the upper back and under the pelvic region, elastic cords alternately lift the right and left parts of the body, creating a tilt, carefully roll the patient from the back to the sides and in the opposite direction. Gradually increase the number of rolls, from one in each direction, to four.
4. ИП - на спине, подвеска с разрезом под головой придавая ей наклон вперед, широкие подвески под верхней частью спины и под областью таза, ноги пациента согнуты в коленях, прижаты к животу, руки согнуты, зафиксированы на груди. Медленно раскачивают пациента из стороны в сторону, от головы к крестцу и обратно, по кругу в одну и другую сторону, постепенно увеличивают количество раскачиваний, от одного до четырех в каждом направлении.4. PI - on the back, a suspension with a slit under the head giving it a slope forward, wide pendants under the upper back and under the pelvic region, the patient's legs are bent at the knees, pressed to the stomach, arms are bent and fixed on the chest. Slowly swing the patient from side to side, from head to sacrum and back, in a circle to one and the other side, gradually increase the number of swings, from one to four in each direction.
Это и предыдущее упражнения активизируют рецепторы, отвечающие за определение положения тела в пространстве, создают афферентный поток от вестибулярного аппарата, формируют координацию и чувство равновесия.This and the previous exercises activate the receptors responsible for determining the position of the body in space, create an afferent flow from the vestibular apparatus, and form coordination and a sense of balance.
Следующие упражнения предназначены для устранения симметричных и асимметричных шейных тонических рефлексов.The following exercises are designed to eliminate symmetrical and asymmetric cervical tonic reflexes.
5. Повторяют первое упражнение. ИП - поза эмбриона. Удерживают пациента в таком положении от 30 секунд до 3 минут, постепенно увеличивая время нахождения в данной позе.5. Repeat the first exercise. PI - embryo pose. Keep the patient in this position from 30 seconds to 3 minutes, gradually increasing the time spent in this position.
6. ИП - поза эмбриона, на спине, руки выпрямляют и укладывают вдоль туловища, ладони открыты, удерживают. Удерживают положение от 30 секунд до 3 минут, постепенно увеличивая время нахождения в данной позе.6. PI - embryo pose, on the back, arms are straightened and laid along the body, palms are open, hold. Hold the position from 30 seconds to 3 minutes, gradually increasing the time spent in this position.
7. ИП - поза эмбриона. Руки выпрямляют в локтевых и плечевых суставах и выводят за голову. Удерживают положение от 30 секунд до 3 минут, постепенно увеличивая время.7. PI - embryo pose. The arms are straightened in the elbow and shoulder joints and put out behind the head. Hold the position from 30 seconds to 3 minutes, gradually increasing the time.
8. ИП - на животе на кушетке с опорой на предплечья, ЛС согнуты под прямым углом. Ноги вытянуты, опора на предплечья и раскрытые ладони, под животом широкая подвеска, снабженная эластичными тросами. Удерживая тело пациента в таком положении, осторожно поворачивают голову налево, направо, вверх, вниз, повторяют от одного до четырех раз.8. PI - on the stomach on the couch, resting on the forearms, drugs are bent at right angles. The legs are elongated, resting on the forearms and open palms, under the belly is a wide suspension, equipped with elastic cables. Holding the patient's body in this position, carefully turn the head to the left, right, up, down, and repeat from one to four times.
Выполняют упражнение для стимуляции тактильного и проприоцептивного восприятия.Perform an exercise to stimulate tactile and proprioceptive perception.
9. ИП - на животе на кушетке с опорой на предплечья, локтевые суставы (ЛС) согнуты под прямым углом, ноги вытянуты, опора на предплечья и раскрытые ладони, под животом широкая подвеска, снабженная эластичными тросами, удерживая тело пациента в таком положении, проводят раздражение поверхности кожи прикосновением шарами в направлении сверху вниз и изнутри наружу, проводят поглаживание спины, сначала поперек, затем сверху вниз, завершают прикасанием к ногам в направлении сверху вниз.9. PI - on the stomach on the couch with support on the forearms, elbow joints (elbows) are bent at right angles, legs are extended, support on the forearms and open palms, under the belly a wide suspension, equipped with elastic cables, holding the patient's body in this position, is carried out skin surface irritation by touching balls in the direction from top to bottom and from inside to outside, stroking the back, first across, then from top to bottom, complete by touching the legs in the direction from top to bottom.
Далее выполняют стимуляцию восприятия в положении пациента лежа на спине на кушетке, подвеска с разрезом под головой, широкие подвески под плечевым и тазовым поясами, подвески под голеностопными суставами.Then, stimulation of perception in the patient’s supine position on the couch, suspension with an incision under the head, wide pendants under the shoulder and pelvic girdles, and pendants under the ankle joints are performed.
Стимуляция слухового и вибрационного восприятия.Stimulation of auditory and vibrational perception.
Вибрационное восприятие стимулируют при помощи специальных вибрирующих устройств, начиная с дистальных отделов конечностей. Аппарат прикладывают точно к костным выступам и не смещают. Стимулируют следующие зоны: щиколотки, мыщелки бедра, шиловидные и локтевой отростки, костные части реберных дуг. В качестве вибрирующих устройств использовали камертоны или вибромассажеры.Vibrational perception is stimulated using special vibrating devices, starting with the distal extremities. The device is applied precisely to the bone protrusions and is not biased. The following zones are stimulated: ankles, femoral condyles, styloid and ulnar processes, bone parts of costal arches. Tuning forks or vibrating massagers were used as vibrating devices.
Для стимуляции слухового восприятия пациенту подают через наушники спокойную стереофоническую музыку. Используют синхронный и асинхронный режимы. Синхронный режим - одновременная подача стимулов справа и слева - стимулирует синхронизацию функциональной активности правого и левого полушария. Асинхронный режим - попеременная подача стимула справа и слева - стимулирует поочередную активность правого и левого полушария.To stimulate auditory perception, the patient is given calm stereo music through headphones. Use synchronous and asynchronous modes. Synchronous mode - simultaneous supply of stimuli to the right and left - stimulates the synchronization of the functional activity of the right and left hemisphere. Asynchronous mode - alternating stimulus delivery on the right and left - stimulates the alternate activity of the right and left hemisphere.
Стимуляция вкусового восприятия и оральная стимуляция.Stimulation of taste perception and oral stimulation.
Оральную стимуляцию начинают с касаний в области щек, постепенно приближаются к губам и ротовой полости. Затем охлажденным предметом резиновым или пластмассовым кольцом, или мячиком, проводят по губам сначала с легким, потом - с более ощутимым нажатием. Предметы предварительно охлаждают в холодильнике до 4-6°С.Oral stimulation begins with touches in the cheeks, gradually approaching the lips and oral cavity. Then, with a chilled object, a rubber or plastic ring, or a ball, is carried out on the lips, first with a light, then with a more noticeable pressure. Items are pre-cooled in the refrigerator to 4-6 ° C.
Вкусовое восприятие стимулируют при помощи различных типов губки: мелкопористых или крупнопористых. Размеры губки: 1×1 см. Используют и мягкую зубную щетку. Губки и/или мягкую зубную щетку макают в жидкость (теплую, прохладную; с различными вкусовыми эффектами: кислый, сладкий, горький, соленый, уоми) и осторожно проводят по губам пациента. Затем вставляют губку или зубную щетку между зубами и осторожно вводят в полость рта, крепко удерживая пальцами. Преимущество губки в том, что при соприкосновении с зубами она не вызывает рефлекторного спазма челюстей, что может произойти при применении более твердых предметов. Зубную щетку, смоченную в жидкостях, с различными вкусами используют для обработки зубов и языка.Taste perception is stimulated using various types of sponges: finely porous or large-porous. Sponge dimensions: 1 × 1 cm. Use a soft toothbrush. Sponges and / or a soft toothbrush are dipped into a liquid (warm, cool; with various taste effects: sour, sweet, bitter, salty, womi) and gently run along the patient's lips. Then insert a sponge or toothbrush between the teeth and carefully enter into the oral cavity, holding it firmly with your fingers. The advantage of the sponge is that when it comes into contact with the teeth, it does not cause a reflex spasm of the jaws, which can happen when using harder objects. A toothbrush soaked in liquids with different tastes is used to treat teeth and tongue.
Стимуляция обоняния.Stimulation of smell.
Для стимуляции обоняния пациенту предъявляют поочередно листочки бумаги, подушечки, помандеры, на которые нанесены аромамасла, например, мандариновым, кедровым, пихтовым или лавандовым.To stimulate the sense of smell, the patient is presented alternately with pieces of paper, pads, pomanders, on which aromatic oils are applied, for example, tangerine, cedar, fir or lavender.
Приводим примеры - выписки из истории болезни.We give examples - extracts from the medical history.
Пример 1. Пациент Н-на И.М., 22 года. Диагноз: Обструктивная гидроцефалия как следствие аномалии Киари. Спастический тетрапарез как следствие дисфункции диэнцефальных отделов и ствола мозга.Example 1. Patient N-on I.M., 22 years old. Diagnosis: Obstructive hydrocephalus as a result of Chiari anomaly. Spastic tetraparesis as a result of dysfunction of the diencephalic regions and brain stem.
При поступлении: больная контакту недоступна, произвольная двигательная активность отсутствует, выраженный спастический синдром. Нарушение циркадных ритмов в виде сонливости днем и нарушения сна ночью. Зрачки D=S, реакция на свет сохранена, нистагм установочный в обе стороны, двусторонний парез отводящих нервов, слабость конвергенции, лицо асимметрично, глоточные рефлексы низкие, саливация избыточна, сама не глотает, питается через зонд; голова установочно развернута влево. Рефлексы с конечностей высокие, D<S, тонус повышен по пирамидному типу, менингиальных знаков нет.At admission: the patient is not available for contact, voluntary motor activity is absent, severe spastic syndrome. Violation of circadian rhythms in the form of sleepiness during the day and sleep disturbances at night. Pupils D = S, reaction to light preserved, nystagmus setting on both sides, bilateral paresis of abducent nerves, weak convergence, face asymmetrical, pharyngeal reflexes low, salivation is excessive, does not swallow itself, eats through a probe; the head is set to the left. Reflexes from the limbs are high, D <S, the tone is increased in the pyramidal type, there are no meningeal signs.
Пациентка получала курс восстановительного лечения по предлагаемому способу. Выполняли следующие упражнения на кинезитерапевтической установке Экзарта:The patient received a course of rehabilitation treatment according to the proposed method. The following exercises were performed on the Exarta kinesitherapy unit:
Пациентка удерживалась в эмбриональной позе на спине на кушетке, подвеска с разрезом под головой, голова наклонена вперед на первых занятиях от 30 секунд, на последующих - до 3 минут. Далее пациентку укладывали животом вниз на широкой подвеске с опорой на предплечья и раскрытые ладони, голова прямо и удерживали в таком положении на первых занятиях от 30 секунд, на последующих - до 3 минут.The patient was held in an embryonic posture on her back on the couch, the suspension with a cut under her head, her head tilted forward in the first classes for 30 seconds, in subsequent classes for up to 3 minutes. Next, the patient was laid belly down on a wide suspension with support on the forearms and open palms, the head was straight and held in this position for 30 seconds in the first sessions, and up to 3 minutes in subsequent classes.
Затем пациентку переводили в положение на спине, подвеска с разрезом под головой, широкие подвески - под верхней частью спины и под областью таза, эластичные шнуры поочередно приподнимали правую и левую части тела, осторожно перекатывая пациентку со спины на бока и обратно. Количество перекатов увеличивали от одного в каждую сторону на первом занятии до четырех на последующих.Then the patient was transferred to the supine position, a suspension with a cut under the head, wide pendants under the upper back and under the pelvic area, elastic cords alternately lifted the right and left parts of the body, carefully rolling the patient from the back to the sides and back. The number of rolls increased from one in each direction in the first lesson to four in subsequent.
Далее пациентке на подвесках придавали эмбриональную позу и медленно раскачивали из стороны в сторону, от головы к крестцу и обратно, по кругу в одну и другую сторону. Постепенно увеличивали количество раскачиваний, от одного на первом занятии до четырех в каждом направлении на последующих. Из эмбриональной позы выпрямляли руки пациентки и укладывали их вдоль туловища с раскрытыми ладонями. Удерживали положение от 30 секунд на первых занятиях до 3 минут на последующих, после чего возвращали пациентку в эмбриональную позу. Следом выводили прямые руки за голову, удерживали положение от 30 секунд на первых занятиях до 3 минут на последующих, после чего возвращали пациентку в эмбриональную позу.Then the patient was given an embryonic pose on pendants and slowly rocked from side to side, from head to sacrum and back, in a circle to one and the other. Gradually increased the number of swings, from one in the first lesson to four in each direction in the next. The patient's arms were straightened from the embryonic pose and laid them along the trunk with open hands. They kept the position from 30 seconds in the first lessons to 3 minutes in the next, after which the patient was returned to the fetal position. Next, straight arms were brought out behind the head, held position from 30 seconds in the first lessons to 3 minutes in the next, after which the patient was returned to the embryonic pose.
Далее переводили пациентку в положение на животе на кушетке с опорой на предплечья, ЛС согнуты под прямым углом, ладони раскрыты, ноги прямые, под животом широкая подвеска с эластичными тросами. Удерживая тело в таком положении, осторожно поворачивали голову налево, направо, вверх, вниз. Упражнение выполняли один раз на первом занятии, постепенно увеличивая число повторов до четырех на последующих. Далее прикасались к коже шарами, в направлении сверху вниз и изнутри наружу. Касания начинали на туловище с переходом на конечности. Поглаживания спины проводили сначала поперек, затем сверху вниз. Завершало эту группу приемов прикасание к ногам в направлении сверху вниз.Then the patient was transferred to a position on the stomach on a couch with support on the forearms, drugs were bent at a right angle, palms were open, legs were straight, wide suspension with elastic cables under the stomach. Holding the body in this position, carefully turned the head to the left, right, up, down. The exercise was performed once in the first lesson, gradually increasing the number of repetitions to four in subsequent ones. Then they touched the skin with balls in the direction from top to bottom and from inside to outside. Touching began on the body with the transition to the limbs. Stroking the back was carried out first across, then from top to bottom. This group of techniques was completed by touching the legs in the direction from top to bottom.
Вибрационное восприятие стимулировали при помощи камертонов. Камертоны последовательно прикладывали к щиколоткам, мыщелкам бедра, шиловидным и локтевым отросткам, костным частям реберных дуг.Vibrational perception was stimulated using tuning forks. Tuning forks were successively applied to the ankles, femoral condyles, styloid and ulnar processes, and bone parts of costal arches.
Для стимуляции слухового восприятия пациентке подавали через наушники трансляцию «Аллегро» В.А. Моцарта. Сначала музыку подавали синхронно через оба наушника, потом - попеременно.To stimulate auditory perception, the patient was given an Allegro broadcast by A.A. through headphones Mozart. At first, music was delivered synchronously through both headphones, then alternately.
Оральную стимуляцию начинали с касаний в области щек, постепенно приближаясь к губам и полости рта. Затем охлажденным пластмассовым кольцом водили по губам. Вкусовое восприятие стимулировали сначала при помощи мелкопористых губок, затем использовали крупнопористые губки. Губки макали в прохладный раствор лимонного сока в воде, сахарный сироп, теплый куриный бульон, отвар полыни горькой и осторожно проводили по губам. Затем вставляли губку между зубами и осторожно вводили в полость рта, крепко удерживая пальцами.Oral stimulation began with touches in the cheeks, gradually approaching the lips and oral cavity. Then a chilled plastic ring drove along the lips. Taste perception was first stimulated with finely porous sponges, then large-porous sponges were used. Sponges dipped in a cool solution of lemon juice in water, sugar syrup, warm chicken broth, bitter wormwood broth and carefully carried out on the lips. A sponge was then inserted between the teeth and carefully inserted into the oral cavity, firmly held with fingers.
Для стимуляции обоняния пациентке предъявляли листки бумаги с нанесенным пихтовым, кедровым, лавандовым аромамаслами.To stimulate the sense of smell, the patient was presented with sheets of paper coated with fir, cedar, and lavender aromatic oils.
После курса лечения: больная контакту доступна: отвечает на вопросы движением глаз и морганием, по просьбе выполняет движения руками, стопами замедленно, не в полном объеме. По просьбе высовывает язык, совершает попытку облизать губы. Спастический синдром уменьшился. Способна общаться через персональный компьютер: односложно, медленно отвечает на простые вопросы, используя клавиатуру. Нистагм стал меньше, сохраняется асимметрия лица. Появились глоточные рефлексы: стала глотать жидкость, кашицеобразную пищу, уменьшилась саливация. Научилась жевать детское печенье. Установка головы стала более правильной. Удерживает позу сидя с опорой спиной и руками.After the course of treatment: the patient is available for contact: answers questions with eye movement and blinking, at the request of performs movements with his hands, feet, slow, not in full. At the request he sticks out his tongue, makes an attempt to lick his lips. Spastic syndrome has decreased. Able to communicate through a personal computer: monosyllabic, slowly answers simple questions using the keyboard. The nystagmus became smaller, the asymmetry of the face remains. Pharyngeal reflexes appeared: fluid, gruel-like food began to be swallowed, salivation decreased. Learned to chew baby cookies. The installation of the head has become more correct. Holds a pose while sitting with support on his back and arms.
Заключение: В результате проведенного лечения состояние пациентки улучшилось. Глубина неврологической симптоматики уменьшилась. Пациентка вышла в состояние полного сознания, стала контактировать с окружающими людьми. Восстановились функции глотания и жевания; появилась артикуляция, мимика и движения конечностями. Улучшилась регуляция позы.Conclusion: As a result of the treatment, the patient's condition improved. The depth of neurological symptoms decreased. The patient came into a state of full consciousness, began to contact with surrounding people. The functions of swallowing and chewing were restored; appeared articulation, facial expressions and movements of the limbs. Improved posture regulation.
Пример 2. Х-ва У.В., 23 года. Диагноз: постгипоксическая энцефалопатия, перманентное вегетативное состояние, декортикоционная ригидность, спастический тетрапарез, псевдобульбарный синдром, контрактуры суставов верхних и нижних конечностей.Example 2. X-VA W.V., 23 years. Diagnosis: posthypoxic encephalopathy, a permanent vegetative state, decortication rigidity, spastic tetraparesis, pseudobulbar syndrome, contractures of the joints of the upper and lower extremities.
При поступлении: вегетативное состояние, насильственный плач при слуховых раздражителях, глазные щели: D=S, зрачки: D=S, реакция на свет живая, содружественная; в контакт не вступает, неэмоциональна, полная бездеятельность. Артикуляционных движений нет. Глоточные рефлексы низкие. Тонус мышц высокий, сухожильные рефлексы высокие, S<D.On admission: vegetative state, violent crying with auditory stimuli, eye cracks: D = S, pupils: D = S, reaction to light is lively, friendly; does not make contact, is unemotional, is completely inactive. There are no articulation movements. Pharyngeal reflexes are low. Muscle tone is high, tendon reflexes are high, S <D.
Пациентке проводили восстановительное лечение по предлагаемому способу. Для стимуляции вестибулярного восприятия и преодоления тонических рефлексов выполняли следующие упражнения на кинезотерапевтической установке Экзарта:The patient underwent rehabilitation treatment according to the proposed method. To stimulate vestibular perception and overcome tonic reflexes, the following exercises were performed on the Exarta kinesiotherapeutic unit:
Пациентка удерживалась в эмбриональной позе на спине на кушетке, подвеска с разрезом под головой, голова наклонена вперед на первых занятиях от 30 секунд до 3 минут на последующих.The patient was held in an embryonic posture on the back on the couch, the suspension with a cut under the head, the head tilted forward in the first lessons from 30 seconds to 3 minutes in the next.
Далее пациентку укладывали животом вниз на широкой подвеске с опорой на предплечья и раскрытые ладони, голова прямо и удерживали в таком положении на первых занятиях от 30 секунд до 3 минут на последующих.Next, the patient was laid belly down on a wide suspension with support on the forearms and open palms, the head was straight and held in this position in the first lessons from 30 seconds to 3 minutes in subsequent sessions.
Затем пациентку переводили в положение на спине, подвеска с разрезом под головой, широкие подвески - под верхней частью спины и под областью таза, эластичные шнуры поочередно приподнимали правую и левую части тела, осторожно перекатывая пациентку со спины на бока и в обратном направлении. Количество перекатов увеличивали от одного в каждую сторону на первом занятии до четырех на последующих.Then the patient was transferred to the supine position, the suspension with a cut under the head, wide pendants under the upper back and under the pelvic area, elastic cords alternately lifted the right and left parts of the body, carefully rolling the patient from the back to the sides and in the opposite direction. The number of rolls increased from one in each direction in the first lesson to four in subsequent.
Далее пациентке на подвесках придавали эмбриональную позу и медленно раскачивали из стороны в сторону, от головы к крестцу и обратно, по кругу в одну и другую сторону. Постепенно увеличивали количество раскачиваний, от одного на первом занятии до четырех в каждом направлении на последующих. Из эмбриональной позы выпрямляли руки пациентки и укладывали их вдоль туловища с раскрытыми ладонями. Удерживали положение от 30 секунд на первых занятиях до 3 минут на последующих, после чего возвращали пациентку в эмбриональную позу. Следующим упражнением выводили прямые руки за голову, удерживали положение от 30 секунд на первых занятиях до 3 минут на последующих, после чего возвращали пациентку в эмбриональную позу.Then the patient was given an embryonic pose on pendants and slowly rocked from side to side, from head to sacrum and back, in a circle to one and the other. Gradually increased the number of swings, from one in the first lesson to four in each direction in the next. The patient's arms were straightened from the embryonic pose and laid them along the trunk with open hands. They kept the position from 30 seconds in the first lessons to 3 minutes in the next, after which the patient was returned to the fetal position. The next exercise brought straight arms behind the head, held the position from 30 seconds in the first lessons to 3 minutes in the next, after which the patient was returned to the fetal position.
Далее переводили пациентку в положение на животе на кушетке с опорой на предплечья и раскрытые ладони, ЛС согнуты под прямым углом, ноги прямые, под животом широкая подвеска, с эластичными тросами. Удерживая тело в таком положении, осторожно поворачивали голову налево, направо, вверх, вниз. Упражнение выполняли 1 раз на первом занятии, постепенно увеличивая число повторов до 4 на последующих. Далее прикасались к коже шарами в направлении сверху вниз и изнутри наружу. Касания начинали на туловище с переходом на конечности. Поглаживания спины проводили сначала поперек, затем сверху вниз. Завершало эту группу приемов прикасание к ногам в направлении сверху вниз.Next, the patient was transferred to a position on the stomach on a couch with support on the forearms and open palms, drugs are bent at a right angle, legs are straight, wide suspension under the stomach, with elastic cables. Holding the body in this position, carefully turned the head to the left, right, up, down. The exercise was performed 1 time in the first lesson, gradually increasing the number of repetitions to 4 in subsequent ones. Then they touched the skin with balls in the direction from top to bottom and from the inside out. Touching began on the body with the transition to the limbs. Stroking the back was carried out first across, then from top to bottom. This group of techniques was completed by touching the legs in the direction from top to bottom.
Вибрационное восприятие стимулировали при помощи портативных вибромассажеров. Вибротоды последовательно прикладывали к щиколоткам, мыщелкам бедра, шиловидным и локтевым отросткам, костным частям реберных дуг.Vibrational perception was stimulated using portable vibratory massagers. Vibrotodes were sequentially applied to the ankles, femoral condyles, styloid and ulnar processes, and bone parts of costal arches.
Для стимуляции слухового восприятия пациентке транслировали через наушники транслировали «Сонату» В.А. Моцарта. Сначала музыку подавали синхронно через оба наушника, потом - попеременно.To stimulate auditory perception, the patient was broadcast through the headphones broadcast "Sonata" VA. Mozart. At first, music was delivered synchronously through both headphones, then alternately.
Оральную стимуляцию начинали с касаний в области щек, постепенно приближаясь к губам и полости рта. Затем охлажденным резиновым мячиком водили по губам.Oral stimulation began with touches in the cheeks, gradually approaching the lips and oral cavity. Then, with a chilled rubber ball, they drove along the lips.
Вкусовое восприятие стимулировали при помощи мягкой зубной щетки. Щетку поочередно макали в прохладный малиновый сок с медом, клюквенный сок, теплый отвар шиповника, отвар пижмы и осторожно проводили по губам. Крупнопористую губку макали в растворы с различными вкусовыми эффектами: кислый, сладкий, горький, соленый, уоми и осторожно проводили по губам пациента, затем вставляли между зубами и осторожно вводили в полость рта, крепко удерживая пальцами.Taste perception was stimulated with a soft toothbrush. The brush was dipped alternately in cool raspberry juice with honey, cranberry juice, warm broth of wild rose, decoction of tansy and gently carried on the lips. A large-pore sponge was dipped into solutions with different taste effects: sour, sweet, bitter, salty, womi and carefully passed along the patient's lips, then inserted between the teeth and carefully entered into the oral cavity, firmly holding it with fingers.
Затем вставляли мелкопористую губку, смоченную этими же растворами между зубами и осторожно вводили в полость рта, крепко удерживая пальцами.Then a finely porous sponge moistened with the same solutions between the teeth was inserted and carefully inserted into the oral cavity, firmly held by fingers.
Для стимуляции обоняния пациентке предъявляли листки бумаги с нанесенными мандариновым, кедровым, лавандовым аромомаслами.To stimulate the sense of smell, the patient was presented with sheets of paper coated with tangerine, cedar, and lavender aroma oils.
После курса лечения больная контакту слабо доступна: на обращение открывает глаза, пытается фиксировать взор. Иногда фиксирует взор на движущихся предметах на непродолжительное время. Появились тикоидные движения языка с периодическим выведением его из полости рта на 1-2 см, при этом отмечаются движения нижней челюсти. Удерживает позу сидя с опорой спиной и руками в течение 1-1.5 минут.After a course of treatment, the patient is poorly accessible to the contact: on treatment, opens her eyes, tries to fix her gaze. Sometimes it fixes the gaze on moving objects for a short time. Ticoid movements of the tongue appeared with periodic removal of it from the oral cavity by 1-2 cm, while movements of the lower jaw were noted. Holds the pose while sitting with support on his back and arms for 1-1.5 minutes.
Заключение: В результате проведенного лечения состояние пациентки улучшилось. Глубина неврологической симптоматики уменьшилась. Пациентка стала контактировать с окружающими людьми, появилась движения языка. Улучшилась регуляция позы.Conclusion: As a result of the treatment, the patient's condition improved. The depth of neurological symptoms decreased. The patient began to contact with surrounding people, there were movements of the tongue. Improved posture regulation.
Способ лечения пациентов в ВС и состоянии малого сознания разработан и прошел клинические испытания в Новокузнецком научно-практическом центре медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов при лечении 8 больных. В результате лечения у 7 пациентов уменьшилась глубина неврологической симптоматики. Одна пациентка восстановилась полностью, пять человек восстановили артикуляционные движения, вышли на уровень полного сознания с наличием произвольных движений и когнитивным улучшением, освоили контроль положения головы и удержание позы сидя с опорой спиной и руками. Одна пациентка в настоящее время продолжает курс лечения. Один пациент остался в хроническом вегетативном состоянии.A method for treating patients in the armed forces and state of low consciousness was developed and passed clinical trials at the Novokuznetsk Scientific and Practical Center for Medical and Social Expertise and Rehabilitation of Persons with Disabilities in the treatment of 8 patients. As a result of treatment, the depth of neurological symptoms decreased in 7 patients. One patient recovered completely, five people restored articulation movements, reached a level of full consciousness with the presence of voluntary movements and cognitive improvement, mastered controlling the position of the head and holding the posture while sitting with the back and arms supported. One patient is currently continuing treatment. One patient remained in a chronic vegetative state.
Claims (22)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018125080A RU2695770C1 (en) | 2018-07-09 | 2018-07-09 | Method of restorative treatment of patients in a vegetative state |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018125080A RU2695770C1 (en) | 2018-07-09 | 2018-07-09 | Method of restorative treatment of patients in a vegetative state |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2695770C1 true RU2695770C1 (en) | 2019-07-25 |
Family
ID=67512384
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018125080A RU2695770C1 (en) | 2018-07-09 | 2018-07-09 | Method of restorative treatment of patients in a vegetative state |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2695770C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2749022C1 (en) * | 2020-08-19 | 2021-06-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации | Method for treating patients in state of low consciousness in early recovery period of stroke |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2347551C1 (en) * | 2007-10-31 | 2009-02-27 | Федеральное государственное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ ННПЦ МСЭ и РИ Росздрава) | Method for development of locomotive functions in patients with tetraparesis |
| LV14808A (en) * | 2012-07-27 | 2014-02-20 | Evgueni Dukendjiev | A method of bionic habilitation of children with cerebral paralysis and cerebrospinal diseases |
| RU2596887C1 (en) * | 2015-04-29 | 2016-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for generating motoric automatism in children during early postnatal period suffering from spinal cord condition at the neck level |
| RU2615079C1 (en) * | 2016-02-17 | 2017-04-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации | Hydrokinesitherapy method for patients with consequences of severe cerebro-spinal injury at cervical level |
-
2018
- 2018-07-09 RU RU2018125080A patent/RU2695770C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2347551C1 (en) * | 2007-10-31 | 2009-02-27 | Федеральное государственное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ ННПЦ МСЭ и РИ Росздрава) | Method for development of locomotive functions in patients with tetraparesis |
| LV14808A (en) * | 2012-07-27 | 2014-02-20 | Evgueni Dukendjiev | A method of bionic habilitation of children with cerebral paralysis and cerebrospinal diseases |
| RU2596887C1 (en) * | 2015-04-29 | 2016-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for generating motoric automatism in children during early postnatal period suffering from spinal cord condition at the neck level |
| RU2615079C1 (en) * | 2016-02-17 | 2017-04-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации | Hydrokinesitherapy method for patients with consequences of severe cerebro-spinal injury at cervical level |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| ВОВАТН В. Treatment principles and planning in cerebral palsy. Physiotherapy. 1963 Apr 10; 49:122-4. * |
| ЕПИФАНОВ В.А. Лечебная физическая культура. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002, с.439-450. * |
| ЕПИФАНОВ В.А. Лечебная физическая культура. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002, с.439-450. ЛЕРНЕР В.Л. и др. Содержание занятий плаванием коррекционно-оздоровительной направленности с детьми, имеющими последствия ДЦП // Психолого-педагогич. журнал Гаудеамус, 2013, 1(21), с.123-129. ВОВАТН В. Treatment principles and planning in cerebral palsy. Physiotherapy. 1963 Apr 10; 49:122-4. * |
| ИСАНОВА В.А. и др. Авторские методы реабилитации по восстановлению сознания при вегетативных состояниях. Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей. Материалы 6 междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием 7-8 ноября 2016, Москва, с.89-90. * |
| ЛЕРНЕР В.Л. и др. Содержание занятий плаванием коррекционно-оздоровительной направленности с детьми, имеющими последствия ДЦП // Психолого-педагогич. журнал Гаудеамус, 2013, 1(21), с.123-129. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2749022C1 (en) * | 2020-08-19 | 2021-06-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации | Method for treating patients in state of low consciousness in early recovery period of stroke |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Suh et al. | Effect of rhythmic auditory stimulation on gait and balance in hemiplegic stroke patients | |
| RU2309720C2 (en) | Method for forming motor functions in neonatals | |
| RU2518130C2 (en) | Method for recovering motion and psychoverbal functions in infantile cerebral paralysis | |
| RU2567796C1 (en) | Method for game-based motion reactivation and coordination recovery in children as part of early rehabilitation following spinal-medullary injury | |
| RU2571528C2 (en) | Method for rehabilitation of patients with infantile cerebral paralysis in form of spastic displegia | |
| Tursunovna | Effectiveness Of Parental Participation In The Rehabilitation Of Patients With Cerebral Palsy | |
| RU2347551C1 (en) | Method for development of locomotive functions in patients with tetraparesis | |
| RU2695770C1 (en) | Method of restorative treatment of patients in a vegetative state | |
| Oppelt et al. | A case study utilizing spinal manipulation and dynamic neuromuscular stabilization care to enhance function of a post cerebrovascular accident patient | |
| Hong | New Ideas of Treatment for Cerebral Palsy I Capital Flexion of the Neck: The Key Link in Prematurity Treatment | |
| RU2523673C1 (en) | Method for rehabilitation of children suffering from consequences of perinatal affection of central nervous system | |
| RU2749022C1 (en) | Method for treating patients in state of low consciousness in early recovery period of stroke | |
| RU2350359C2 (en) | Method of treatment of children with consequences of perinatal lesion of central nervous system by means of lymphavizhine apparatus | |
| RU2358707C1 (en) | Rehabilitation method for children suffering from neuropathies | |
| RU2805120C2 (en) | Method of rehabilitation of patients with brain and spinal cord injury using virtual reality and biofeedback | |
| RU2772400C1 (en) | Method for complex medical and psychological rehabilitation of patients in the late recovery period after acute ischemic stroke | |
| RU2582873C1 (en) | Method of treating cerebral paralysis in children | |
| RU2572550C1 (en) | Method for forming vertical posture and walk in patients with para- or tetraparesis | |
| RU2766736C1 (en) | Method for rehabilitation of children from 3 years old in the system of comprehensive corrective work with cognitive disorders and/or disorders of the motor-motor apparatus | |
| Stan | EFFECTS OF WATER WATSU APPLICATIONS FOR PEOPLE WITH IMPAIRMENT. | |
| RU2813807C1 (en) | Method of multimodal correction of motor and cognitive disorders in patients who have suffered ischemic stroke | |
| Lazaro et al. | Interventions for Individuals With Movement Limitations | |
| RU2643403C1 (en) | Method of therapeutic impact on man by zhdanov v.a. | |
| RU2428161C2 (en) | Method of restoring motor and cognitive activity in children at early stage of rehabilitation of severe craniocerebral trauma | |
| Joshua et al. | Therapeutic Approaches |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200710 |