RU2773006C1

RU2773006C1 - Method for rehabilitation of patients with cerebral palsy based on the use of argentine tango dance technique

Info

Publication number: RU2773006C1
Application number: RU2021122762A
Authority: RU
Inventors: Александр Михайлович Юрьев
Original assignee: Александр Михайлович Юрьев
Filing date: 2021-07-29
Publication date: 2022-05-30

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to restorative medicine, rehabilitation, adaptive physical culture and can be used to form compensatory motor skills and restore the coordination of the body and extremities in patients with cerebral palsy who have the walking skill. Systematic classes are conducted using a set of exercises created on the basis of the dance technique of Argentine tango. The sequential rotational movement of each part of the patient’s body from the shoulder girdle to the lower extremities stimulates the free movement of the legs. The linear movement of patients forward and backward provides for the correction of walking, developing and fixing the correct coordination of the movement of the body and legs. Dance classes are held for 30-40 minutes at intervals from one to several times a week, linear movement classes can be held daily in several sessions of 30-40 minutes in the slow walking mode.

EFFECT: method provides patients with the acquisition of new conditioned motor reflexes necessary for the formation of the correct biomechanical stereotype of movement, reducing muscle spasticity.

1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к восстановительной медицине, адаптивной физической культуре, реабилитации пациентов с детским церебральным параличом. Изобретение может быть использовано для формирования компенсаторных двигательных умений и координации корпуса и конечностей в процессе движения у пациентов с ДЦП, у которых есть навык ходьбы, но присутствует спастичность мышц и отсутствует правильная биомеханика движения. Для этого с пациентами-девушками проводят систематические занятия с применением комплекса специальных упражнений, созданного на основе танцевальной техники аргентинского танго (10 базовых движений и 5 танцевальных конструкций, составленных из базовых движений), с соблюдением последовательности. С пациентами-юношами проводят систематические занятия с применением специального упражнения №10 из комплекса базовых движений. Движениями пациентов управляет инструктор-методист, который обеспечивает взаимодействие трех уровней тела: плечевой пояс и верхние конечности - таз - нижние конечности. Последовательное вращательное движение каждой части тела от плечевого пояса к нижним конечностям позволяет вызывать желаемые установочные рефлексы и свободное движение ног. При регулярном совершении упражнений (ежедневном - для упражнения №10) и повторении правильная координация движения корпуса и нижних конечностей закрепляется. Способ обеспечивает приобретение пациентами двигательных навыков, необходимых в формировании правильного биомеханического стереотипа движения.The invention relates to restorative medicine, adaptive physical culture, rehabilitation of patients with cerebral palsy. The invention can be used for the formation of compensatory motor skills and coordination of the body and limbs in the process of movement in patients with cerebral palsy who have the skill of walking, but there is spasticity of the muscles and there is no correct biomechanics of movement. To do this, systematic classes are carried out with female patients using a set of special exercises created on the basis of the Argentine tango dance technique (10 basic movements and 5 dance structures made up of basic movements), in sequence. With male patients, systematic training is carried out using a special exercise No. 10 from the complex of basic movements. The movements of patients are controlled by an instructor-methodologist who ensures the interaction of three levels of the body: shoulder girdle and upper limbs - pelvis - lower limbs. Sequential rotational movement of each part of the body from the shoulder girdle to the lower limbs allows you to induce the desired installation reflexes and free movement of the legs. With regular exercise (daily - for exercise No. 10) and repetition, the correct coordination of the movement of the body and lower limbs is fixed. The method ensures the acquisition by patients of the motor skills necessary for the formation of the correct biomechanical movement stereotype.

Известны способы и устройства для лечения детских церебральных параличей путем воздействия импульсным током. (Семенова К.А. Детские церебральные параличи. М., «Медицина», 1968, с. 136-139; Авт.свид. СССР №8395 54, кл. A61N 1/31, 1981).Known methods and devices for the treatment of cerebral palsy by exposure to pulsed current. (Semenova K.A. Cerebral palsy. M., "Medicine", 1968, p. 136-139; Author's certificate of the USSR No. 8395 54, class A61N 1/31, 1981).

Недостатком данного способа является повышенная трудоемкость и сложность применяемого оборудования.The disadvantage of this method is the increased complexity and complexity of the equipment used.

Известен способ лечения ДЦП физическим воздействием на ребенка путем использования различных тренажеров (Польской Э.В. «Детский церебральный паралич», М., 2004, 173 с.).A known method of treating cerebral palsy by physical effects on a child by using various simulators (Polsky E.V. "Infantile cerebral palsy", M., 2004, 173 p.).

Возможность использования этого способа ограничивается конструктивной сложностью и высокой стоимостью применяемых тренажеров, необходимостью наличия высококвалифицированного персонала по обслуживанию тренажеров и повышенной трудоемкостью.The possibility of using this method is limited by the design complexity and high cost of the simulators used, the need for highly qualified personnel to maintain the simulators, and increased labor intensity.

Известен способ императивно-корригирующей гимнастики и реабилитационных технологий Е.Э.Блюма, основанный на биомеханических методах устранения спастичности с использованием авторских тренажеров без медикаментозного и оперативного вмешательства. Все этапы лечения -предварительный, подготовительный, основной - производятся исключительно в специализированном центре. Критериями эффективности являются возраст ребенка, выраженность двигательных нарушений и степень сохранности психики (www.cerebral-palsy.ru).There is a known method of imperative corrective gymnastics and rehabilitation technologies of E.E. Blum, based on biomechanical methods for eliminating spasticity using author's simulators without medical and surgical intervention. All stages of treatment - preliminary, preparatory, main - are carried out exclusively in a specialized center. The criteria for effectiveness are the age of the child, the severity of movement disorders and the degree of preservation of the psyche (www.cerebral-palsy.ru).

Использование данного способа ограничено невозможностью проведения упражнений дома родителями, так как для них необходимы авторские тренажеры. Реализация метода требует дорогостоящего лечения в специализированном центре, что ограничивает доступность данного способа реабилитации.The use of this method is limited by the impossibility of carrying out exercises at home by parents, since they require author's simulators. The implementation of the method requires expensive treatment in a specialized center, which limits the availability of this method of rehabilitation.

Известен способ коррекции нарушений позы и ходьбы при ДЦП (Авторы патента: Михайлова Ольга Викторовна (RU), Хромушин Аким Николаевич (RU) https://findpatent.ru/patent/253/2539401.html ©, 2012-2020)A known method for correcting posture and walking disorders in cerebral palsy (Patent authors: Mikhailova Olga Viktorovna (RU), Khromushin Akim Nikolaevich (RU) https://findpatent.ru/patent/253/2539401.html ©, 2012-2020)

Использование данного способа предусматривает проведение пневмомеханической стимуляции опорных зон стоп правой и левой ног, которую при помощи прибора - имитатора опорной нагрузки подошвенного -осуществляют механическим давлением в импульсном режиме на пяточную и плюсневую опорные зоны. Способ обеспечивает нормализацию процессов возбуждения и торможения в ЦНС, с уменьшением ригидности, спастичности мышц, развитием функциональных связей в головном мозге, выработкой новых условных двигательных рефлексов, развитием компенсаторных приспособлений, улучшением координации движений.The use of this method provides for pneumomechanical stimulation of the support zones of the feet of the right and left legs, which is carried out with the help of a plantar support load simulator using mechanical pressure in a pulsed mode on the calcaneal and metatarsal support zones. EFFECT: method provides normalization of the processes of excitation and inhibition in the CNS, with a decrease in rigidity, muscle spasticity, the development of functional connections in the brain, the development of new conditioned motor reflexes, the development of compensatory devices, and improved coordination of movements.

Использование способа с процедурой опорной стимуляции требует оборудованного помещения, наличия прибора - имитатора опорной нагрузки и специалиста, работающего с этим прибором, что делает невозможным проведение реабилитационных процедур родителями в домашних условиях.Using the method with the support stimulation procedure requires an equipped room, the presence of a device - a support load simulator and a specialist working with this device, which makes it impossible for parents to carry out rehabilitation procedures at home.

Известен также способ иппотерапии больных детским церебральным параличом в условиях черноморского побережья (Авторы патента: Никитина Наталья Валерьевна (RU) Комлацкий Василий Иванович RU https://findpatent.ru/patent/265/2651902.html ©, 2012-2019)There is also known a method of hippotherapy for patients with cerebral palsy in the conditions of the Black Sea coast (Patent authors: Nikitina Natalia Valerievna (RU) Komlatsky Vasily Ivanovich RU https://findpatent.ru/patent/265/2651902.html ©, 2012-2019)

Способ включает лечебную верховую езду с освоением пассивно-активных поз на лошади без седла, проведение лечения в три этапа с постепенным в течение курса увеличением доли участия ребенка при выполнении каждой позы и уменьшением участия инструктора и родителя в условиях черноморского побережья. В результате сочетания пассивной верховой езды на лошади с купанием в море закрепляется терапевтический эффект, полученный при иппотерапии.The method includes therapeutic riding with the development of passive-active postures on a horse without a saddle, treatment in three stages with a gradual increase in the course of the child's participation in each posture and a decrease in the participation of the instructor and parent in the conditions of the Black Sea coast. As a result of the combination of passive horseback riding with swimming in the sea, the therapeutic effect obtained during hippotherapy is consolidated.

Использование данного способа, как и других способов иппотерапии больных ДЦП, также ограничено невозможностью проведения упражнений дома родителями, так как для них необходимы лошади и квалифицированные инструкторы-методисты, владеющие методом иппотерапии.The use of this method, as well as other methods of hippotherapy for patients with cerebral palsy, is also limited by the impossibility of doing exercises at home by parents, since they require horses and qualified instructors-methodologists who know the method of hippotherapy.

Задачей предлагаемого изобретения является физическая реабилитация пациентов с детским церебральным параличом, имеющих навык ходьбы, за счет формирования правильного биомеханического стереотипа линейного движение вперед и достижения расслабления мышц в процессе проведения комплекса физических упражнений, основанных на применении танцевальной техники аргентинского танго, одним человеком в любом помещении, в том числе в домашних условиях.The objective of the invention is the physical rehabilitation of patients with cerebral palsy who have the skill of walking, due to the formation of the correct biomechanical stereotype of linear forward movement and the achievement of muscle relaxation in the process of conducting a set of physical exercises based on the use of Argentine tango dance techniques, by one person in any room, including at home.

Техническим результатом является повышение эффективности реабилитации пациентов с ДЦП путем формирования компенсаторных двигательных умений и приобретения естественной координации корпуса и конечностей в процессе движении.The technical result is to increase the efficiency of rehabilitation of patients with cerebral palsy by forming compensatory motor skills and acquiring natural coordination of the body and limbs in the process of movement.

Технический результат достигается тем, что для способа реабилитации пациентов с ДЦП на основе применения танцевальной техники аргентинского танго разработан комплекс специальных упражнений, позволяющих восстановить пациентам естественную, правильную с точки зрения биомеханики технику движения, и приобрести навык свободного пластического движения в танцевальной технике аргентинского танго.The technical result is achieved by the fact that for the method of rehabilitation of patients with cerebral palsy based on the use of the Argentine tango dance technique, a set of special exercises has been developed that allow patients to restore the natural, biomechanically correct movement technique, and acquire the skill of free plastic movement in the Argentine tango dance technique.

Новизна заявляемого способа заключается в сочетании движений танцевальной техники аргентинского танго, стимулирующих расслабление мышц, свободное движение ног и вырабатывающих правильную координацию движения корпуса и ног пациентов, с ритмом музыки аргентинского танго, что способствует эмоционально и физически реабилитации пациентов и их успешной интеграции в сообщество здоровых сверстников. Новизна заявляемого способа также в относительной простоте комплекса упражнений из 10 базовых движений и 5 танцевальных конструкций, составленных из базовых движений, и прежде всего -специального упражнения №10 из комплекса базовых движений, которые могут освоить родители, близкие, друзья пациентов и, таким образом, стать для пациентов домашними инструкторами-методистами. Освоение и применение родителями, близкими, друзьями пациентов комплекса упражнений позволит проводить процесс реабилитации без обычных сегодня значительных денежных затрат, что актуально для семей с невысокими доходами.The novelty of the proposed method lies in the combination of movements of the Argentine tango dance technique, stimulating muscle relaxation, free movement of the legs and developing the correct coordination of the movement of the body and legs of patients, with the rhythm of Argentine tango music, which contributes to the emotional and physical rehabilitation of patients and their successful integration into the community of healthy peers . The novelty of the proposed method is also in the relative simplicity of a set of exercises of 10 basic movements and 5 dance structures made up of basic movements, and above all, a special exercise No. 10 from a complex of basic movements that can be mastered by parents, relatives, friends of patients and, thus, to become home instructors-methodologists for patients. The mastering and application by parents, relatives, friends of patients of a set of exercises will allow the rehabilitation process to be carried out without the significant cash costs that are usual today, which is important for families with low incomes.

Движение под музыку также оказывает коррекционное воздействие на физическое развитие пациентов с ДЦП и создает благоприятную основу для совершенствования таких психических функций, как мышление, память, внимание, восприятие. Ритмическая структура, динамическая окрашенность, темповые изменения музыки аргентинского танго стимулируют постоянную концентрацию внимания, запоминание условий выполнения танцевальных упражнений, быструю реакцию на характерную для аргентинского танго смену музыкальных фраз. Танец улучшает психодинамические функции человека. Ритмические движения укрепляют разные группы мышц, и улучшают работу суставов, а также воздействуют на такие способности, как быстрота, точность и синхронизация движений.Movement to music also has a corrective effect on the physical development of patients with cerebral palsy and creates a favorable basis for improving mental functions such as thinking, memory, attention, and perception. Rhythmic structure, dynamic coloring, tempo changes in Argentine tango music stimulate constant concentration of attention, memorization of the conditions for performing dance exercises, a quick reaction to the change of musical phrases characteristic of Argentine tango. Dance improves the psychodynamic functions of a person. Rhythmic movements strengthen different muscle groups and improve joint function, as well as affect abilities such as speed, accuracy and synchronization of movements.

Способ включает последовательное обучение пациентов комплексу упражнений танцевальной направленности в технике аргентинского танго с помощью инструктора-методиста, которым может быть один из родителей или друзей пациента. Способ осуществляется путем проведения систематических танцевальных занятий для пациентов-девушек и занятий с применением специального упражнения №10 из комплекса базовых движений для всех пациентов с соблюдением последовательности, правильности выполнения, а также с учетом двигательных возможностей и физкультурного опыта пациента.The method includes sequential training of patients in a set of dance-oriented exercises in Argentinean tango technique with the help of an instructor-methodist, which may be one of the patient's parents or friends. The method is carried out by conducting systematic dance classes for female patients and classes using a special exercise No. 10 from the complex of basic movements for all patients in compliance with the sequence, correct execution, and also taking into account the patient's motor capabilities and physical culture experience.

Метод применения танцевальной техники аргентинского танго в процессе реабилитации показан пациентам, перенесшим ДЦП, начиная с юношеского возраста (упражнение №10 - пациентам с любого возраста), владеющих навыком ходьбы, с присутствием спастичности мышц и отсутствуем координации движения корпуса и ног.The method of using the dance technique of Argentine tango during the rehabilitation process is indicated for patients who have had cerebral palsy, starting from adolescence (exercise No. 10 - for patients from any age), who have the skill of walking, with the presence of spasticity of the muscles and lack of coordination of the movement of the body and legs.

Регулярные занятия способствуют формированию нового стереотипа движения пациентов. Поэтому в зависимости от возможностей родителей, родственников или друзей пациентов, в результате обучения выполняющих функции инструктора, танцевальные занятия проводятся с периодичностью от одного раза в день, но не реже одного раза в неделю. Длительность занятия - от 20-30 минут на первых занятиях до 30-40 минут на последующих занятиях связана с тем, что в этот промежуток времени происходит наиболее эффективное расслабление мышц пациента и формирование у пациента ранее отсутствующих двигательных навыков. Более длительное занятие вызовет у пациентов утомление. Упражнение №10 из комплекса специальных упражнений (Линейное движение вперед пациента или пациентки - см. ниже) в зависимости от возможностей родителей, родственников или друзей пациента может проводиться ежедневно в течение всего времени двигательной активности (от передвижения по квартире до прогулок на улице) с перерывами любой длительности при наступлении усталости. Все упражнения комплекса выполняют плавно, в медленном и среднем темпе с контролем траектории движения инструктором и приложением инструктором адекватных усилий к рукам и корпусу пациента.Regular classes contribute to the formation of a new stereotype of the movement of patients. Therefore, depending on the capabilities of the parents, relatives or friends of the patients, as a result of training, acting as an instructor, dance classes are held at intervals of once a day, but at least once a week. The duration of the lesson - from 20-30 minutes in the first lessons to 30-40 minutes in subsequent lessons, is due to the fact that during this period of time the most effective relaxation of the patient's muscles occurs and the patient develops previously absent motor skills. A longer session will cause fatigue in patients. Exercise No. 10 from the complex of special exercises (Linear forward movement of the patient or patient - see below), depending on the capabilities of the patient's parents, relatives or friends, can be performed daily during the entire time of physical activity (from moving around the apartment to walking on the street) with breaks any duration upon the onset of fatigue. All exercises of the complex are performed smoothly, at a slow and medium pace with the control of the trajectory of movement by the instructor and the instructor applying adequate efforts to the hands and body of the patient.

Противопоказанием для использования комплекса специальных упражнений на основе применения танцевальной техники аргентинского танго является наличие у пациента деформаций суставов, позвоночника, вегетативных проявлений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.A contraindication for the use of a set of special exercises based on the use of the dance technique of Argentine tango is the presence of deformities of the joints, spine, autonomic manifestations of the cardiovascular and respiratory systems in the patient.

Комплекс специальных упражнений способа реабилитации пациентов, перенесших ДЦП, на основе применения танцевальной техники аргентинского танго.A set of special exercises for the rehabilitation of patients with cerebral palsy based on the use of Argentine tango dance techniques.

Этап освоения базовых движений аргентинского танго.The stage of mastering the basic movements of Argentine tango.

1. Инструктор, взяв корпус пациентки правой рукой в объятие и правую руку пациентки своей левой рукой, совершает совместные скользящие движения корпусом последовательно вправо и влево, собирая вес на правой, затем на левой ноге.1. The instructor, taking the body of the patient with his right hand in an embrace and the right hand of the patient with his left hand, makes joint sliding movements of the body successively to the right and to the left, collecting weight on the right, then on the left leg.

2. «Восьмерка назад» (термин аргентинского танго - «ocho atras»). Инструктор производит движение корпуса вправо-влево, поочередно собирая вес на правой или левой ноге. Партнерша совершает движение вправо-влево вместе с партнером, но при этом на крайней правой и крайней левой точке разворачивает корпус таким образом, что траектория движения ее ног представляет собой цифру «8». Особенность этого движения - партнерша разворачивает бедра и ноги не усилиями мышц, а последовательно отталкиваясь правой или левой рукой от левой руки или правого плеча партнера. При этом она не инициирует шаг своей ногой, а дает возможность ноге следовать за движением корпуса.2. "Eight back" (the term of the Argentinean tango is "ocho atras"). The instructor moves the body to the right and left, alternately collecting weight on the right or left leg. The partner makes a movement to the right and left together with the partner, but at the same time, at the extreme right and extreme left points, she turns the body in such a way that the trajectory of her legs is the number "8". The peculiarity of this movement is that the partner turns her hips and legs not with the efforts of the muscles, but successively pushing off with her right or left hand from the partner’s left hand or right shoulder. At the same time, she does not initiate a step with her foot, but allows her foot to follow the movement of the body.

3. «Восьмерка вперед» (термин аргентинского танго - «ocho adelante»). Инструктор производит движение корпуса вправо-влево, поочередно собирая вес тела на правой или левой ноге. Отступая назад, инструктор ведет пациентку на себя, также перемещая вес ее корпуса поочередно на правую и левую ногу таким образом, что траектория ее движения представляет собой цифру «8». Особенность этого движения - правой рукой инструктор мягко подтягивает корпус пациентки к очередной (правой или левой) точке разворота; при этом пациентка не инициирует шаг своей ногой, а дает возможность ноге следовать за движением корпуса.3. "Eight forward" (the term of Argentine tango is "ocho adelante"). The instructor moves the body to the right and left, alternately collecting body weight on the right or left leg. Stepping back, the instructor leads the patient towards himself, also shifting the weight of her body alternately on the right and left legs in such a way that the trajectory of her movement is the number "8". The peculiarity of this movement is that with the right hand, the instructor gently pulls the patient's body to the next (right or left) turn point; in this case, the patient does not initiate the step with her leg, but allows the leg to follow the movement of the body.

4. «Восьмерка назад» с обходом инструктора вокруг пациентки слева или справа. Инструктор начинает с пациенткой движение «восьмерка назад», но вместо движения с партнершей вправо-влево и предоставления ей в качестве точек опоры своего плеча и левой руки для разворота, обходит пациентку слева или справа, разворачивается на 180 градусов и, поддерживая ее корпус правой рукой, ведет пациентку на шаг назад, после которого пациентка разворачивает свой корпус усилием правой или левой руки, отталкиваясь от левой руки или правого плеча партнера.4. "Eight back" with the instructor walking around the patient on the left or right. The instructor starts the “figure eight back” movement with the patient, but instead of moving with the partner to the right and left and providing her with her shoulder and left arm as points of support for a turn, she walks around the patient to the left or right, turns 180 degrees and, supporting her body with her right hand , leads the patient one step back, after which the patient turns her body with the effort of her right or left hand, pushing off from the partner’s left hand or right shoulder.

5. «Восьмерка вперед» с «вытеснением» (термин аргентинского танго -«sacado») и поворотом вправо. Инструктор начинает с пациенткой движение «восьмерка вперед», но вместо совместного с пациенткой движения к правой или левой точке разворота, направляет пациентку к правой точке разворота, но после диагонального шага пациентки делает свой шаг под оставшуюся сзади свободную ногу пациентки (это движение партнера на испанском языке называется «sacado» - «вытеснение, замещение», когда партнер ставит свою ногу на линию, соединяющую стопы партнерши и как будто вытесняет партнершу со своего места); затем совместно с пациентки делает разворот вправо вокруг опорной ноги пациентки и ведет ее на шаг вперед.5. "Eight forward" with "displacement" (the term of the Argentine tango is "sacado") and turn to the right. The instructor starts the “figure eight forward” movement with the patient, but instead of moving together with the patient to the right or left turn point, directs the patient to the right turn point, but after the patient’s diagonal step, takes his step under the patient’s free leg left behind (this is the partner’s movement in Spanish the language is called “sacado” - “displacement, substitution”, when the partner puts his foot on the line connecting the partner’s feet and, as it were, pushes the partner out of his place); then, together with the patient, makes a turn to the right around the patient's supporting leg and leads her one step forward.

6. Движение расслабленной ноги пациентки (из «восьмерки назад») -круговое «болео» (на испанском языке voleo - «летящий», в аргентинском танго термин обозначает свободное движение ноги). Направляя пациентку в очередной разворот в движении «восьмерка назад», инструктор уходит в контр-движение и мягко блокирует корпус пациентки, не давая ей поставить на пол свободную ногу. При этом свободная нога пациентки красиво вытягивается («летит»).6. The movement of the relaxed leg of the patient (from the "eight back") - circular "boleo" (in Spanish voleo - "flying", in Argentine tango the term means free movement of the leg). Directing the patient into another turn in the "eight back" movement, the instructor goes into a counter-movement and gently blocks the patient's body, preventing her from putting her free leg on the floor. At the same time, the free leg of the patient is beautifully extended (“flying”).

7. Движение расслабленной ноги пациентки (из «восьмерки вперед») -круговое «болео». Начало движения - «восьмерка вперед с sacado и поворотом вправо (из упражнения 5), но вместо совместного с пациенткой финального шага вперед после разворота вправо инструктор уходит в контрдвижение и мягко блокирует плечом корпус пациентки, не давая ей поставить на пол свободную левую ногу и сделать шаг вперед. При этом свободная нога пациентки красиво вытягивается - как бы «летит». После блокирования корпус пациентки начинает обратное движение в «восьмерку назад», которое инструктор прерывает блокированием уже своей левой рукой, в результате чего свободная нога пациентки вытягивается уже назад. Это вращение пациентки вокруг опорной ноги с круговым «болео» повторяется несколько раз.7. The movement of the relaxed leg of the patient (from the “eight forward”) is a circular “boleo”. The beginning of the movement is “forward figure eight with sacado and turn to the right (from exercise 5), but instead of taking the final step forward with the patient after turning to the right, the instructor goes into a counter-movement and gently blocks the patient’s body with his shoulder, preventing her from putting her free left leg on the floor and doing step forward. At the same time, the patient's free leg stretches beautifully - as if "flying". After blocking, the patient's torso begins a reverse movement in the "eight back", which the instructor interrupts by blocking with his left hand, as a result of which the patient's free leg is extended back. This rotation of the patient around the supporting leg with a circular "boleo" is repeated several times.

8. Движение расслабленной ногой - линейное «болео» (на испанском языке voleo - «летящий», в аргентинском танго термин обозначает свободное движение ноги). Энергичным движением своего корпуса вперед инструктор направляет пациентку на шаг назад, затем он уходит в контр-движение назад и своей вытянутой рукой мягко блокирует корпус пациентки, не давая ей поставить на пол свободную ногу и сделать шаг назад. При этом свободная нога пациентки красиво вытягивается («летит»).8. Movement of a relaxed leg - linear "boleo" (in Spanish voleo - "flying", in Argentinean tango the term means free movement of the leg). With a vigorous movement of his body forward, the instructor directs the patient a step back, then he goes into a counter-movement back and with his outstretched hand gently blocks the patient's body, preventing her from putting her free foot on the floor and taking a step back. At the same time, the free leg of the patient is beautifully extended (“flying”).

9. Линейное движение (ведение пациентки назад и вперед). Для расслабления ноги и шага назад или вперед применяется ключевой элемент аргентинского танго - «скрутка» (на испанском языке - «torcion»). Стоя на месте (вес на левой ноге), инструктор поворачивает плечи и корпус вправо, в результате чего свободная правая нога непроизвольно выходит на шаг вперед. Одновременно инструктор поворачивает вправо и корпус пациентки, в результате чего свободная левая нога пациентки непроизвольно выходит на шаг назад. Аналогичное упражнение делается для правой ноги пациентки.9. Linear movement (leading the patient back and forth). To relax the leg and step back or forward, a key element of Argentine tango is used - “twisting” (in Spanish - “torcion”). Standing still (weight on the left leg), the instructor turns the shoulders and body to the right, as a result of which the free right leg involuntarily takes a step forward. At the same time, the instructor turns the patient's body to the right, as a result of which the patient's free left leg involuntarily takes a step back. A similar exercise is done for the patient's right leg.

10. Линейное движение вперед пациента (или пациентки), испытывающего (испытывающей) значительные затруднения при обычном шаге вперед. Инструктор, встав рядом и чуть позади пациента (пациентки), берет пациента руками за плечи и «скручивая» корпус синхронно со своим корпусом последовательно вправо и влево, ведет пациента вперед.10. Linear forward movement of a patient (or patient) experiencing (experiencing) significant difficulties with a normal step forward. The instructor, standing next to and slightly behind the patient (patient), takes the patient with his hands by the shoulders and “twisting” the body synchronously with his body to the right and left, leads the patient forward.

Этап составления танцевальных фигур из освоенных базовых движений аргентинского танго.The stage of drawing up dance figures from the mastered basic movements of Argentine tango.

1. «Мельница» (термин аргентинского танго - «molinete») - сочетание движений «восьмерка назад» (из упражнения 2) - движение в сторону (из упражнения 1) - «восьмерка вперед» (из упражнения 3) - движение в сторону (из упражнения 1). Инструктор направляет пациентку в движение «восьмерка назад», затем - на скользящее движение корпуса в сторону, затем - в движение «восьмерка вперед», затем - снова на скользящее движение корпуса в сторону. Фигура «мельница» может повторяться несколько раз.1. "Mill" (the term of the Argentine tango is "molinete") - a combination of movements "eight back" (from exercise 2) - movement to the side (from exercise 1) - "eight forward" (from exercise 3) - movement to the side ( from exercise 1). The instructor directs the patient to the "eight back" movement, then to the sliding movement of the body to the side, then to the "eight forward" movement, then again to the sliding movement of the body to the side. The figure "mill" can be repeated several times.

2. «Восьмерка вперед» с совместным разворотом на противоположных осях инструктора и пациентки. Инструктор, оставаясь на месте, направляет пациентку в движение «восьмерка вперед» (из упражнения 3) влево. Когда пациентка делает шаг вперед и оказывается на левой точке разворота, инструктор, находящийся на правой точке рукой мягко подтягивает корпус пациентки к правой точке разворота, а сам одновременно переходит на левую точку разворота, на которой только что была пациентка. По окончании встречного движения инструктор производит совместный разворот своего корпуса (на левой точке) и корпуса пациентки (на правой точке); при этом расслабленная левая нога пациентки мягко закручивается вокруг ее осевой правой ноги (это движение называется «навинчивание» (термин аргентинского танго - «enrosque», художественный способ скручиваться и раскручиваться вокруг своей оси в процессе вращения). Совместное движение повторяется несколько раз последовательно вправо и влево.2. "Forward figure eight" with a joint turn on opposite axes of the instructor and the patient. The instructor, remaining in place, directs the patient in the “forward eight” movement (from exercise 3) to the left. When the patient takes a step forward and is on the left turn point, the instructor, who is on the right point with his hand, gently pulls the patient's body to the right turn point, and at the same time moves to the left turn point, on which the patient has just been. At the end of the oncoming movement, the instructor makes a joint turn of his body (on the left point) and the body of the patient (on the right point); while the relaxed left leg of the patient gently twists around her axial right leg (this movement is called "screwing" (the term of the Argentine tango is "enrosque", an artistic way to twist and unwind around its axis during rotation). The joint movement is repeated several times successively to the right and to the left.

3. «Шаг вперед с поочередным поворотом инструктора и пациентки». Инструктор делает шаг вперед правой ногой, делает разворот вправо на 90 градусов; ведет пациентку на шаг вперед с ее правой ноги, одновременно делая шаг своей свободной левой ногой под свободную левую ногу пациентки (движение «сакадо»). Затем инструктор делает поворот на 90 градусов вправо на своей левой ноге и делает шаг вперед правой ногой и одновременно направляет свободную левую ногу пациентки под свою свободную левую ногу. Совместное движение повторяется несколько раз.3. "Step forward with alternate turn of the instructor and the patient." The instructor takes a step forward with his right foot, makes a turn to the right by 90 degrees; leads the patient one step forward from her right foot, while simultaneously stepping with her free left foot under the patient's free left foot (sakado movement). The instructor then makes a 90-degree turn to the right on their left foot and steps forward with their right foot and simultaneously guides the patient's free left foot under her free left foot. The joint movement is repeated several times.

4. «Кольгада» (термин аргентинского танго - «colgada»). Движение вне оси инструктора и пациентки с одной осью посередине, партнеры как бы образуют букву V. Инструктор начинает с пациенткой движение «восьмерка вперед», в момент разворота пациентки около своей правой ноги отстраняет от себя («отвешивает») ее корпус, уравновешивая пару смещением собственного туловища по такому же принципу. Вращение обеспечивает партнер, переступая вокруг опорной ноги партнерши.4. "Colgada" (the term of Argentine tango is "colgada"). Movement off the axis of the instructor and the patient with one axis in the middle, the partners, as it were, form the letter V. The instructor begins the “eight forward” movement with the patient, at the moment the patient turns around his right leg, he removes from himself (“weighs”) her body, balancing the pair with a displacement own body in the same way. Rotation is provided by the partner, stepping around the supporting leg of the partner.

5. «Волькада» (термин аргентинского танго - «volcada»). Движение пациентки вне оси, вес отдается партнеру. Партнеры как бы образуют перевернутую букву V. Инструктор принимает на предплечье правой руки вес пациентки, поддерживает правой рукой ее корпус и через корпус управляет свободной левой ногой пациентки, описывая ее ногой круг на полу.5. "Volcada" (the term of the Argentine tango is "volcada"). The movement of the patient is off axis, the weight is given to the partner. The partners seem to form an inverted V. The instructor takes the weight of the patient on the forearm of the right hand, supports her body with the right hand and controls the patient's free left leg through the body, describing her foot in a circle on the floor.

Заявленный способ, включающий выполнение с соблюдением последовательности комплекса специальных упражнений, созданного на основе танцевальной техники аргентинского танго из 10 базовых движений и 5 танцевальных конструкций, позволяет сформировать у пациентов с ДЦП правильный биомеханический стереотип движения, стимулировать расслабление мышц ног, улучшить координацию корпуса и ног, а также способствует их успешной интеграции в сообщество здоровых сверстников.The claimed method, which includes following the sequence of a set of special exercises created on the basis of the dance technique of Argentine tango from 10 basic movements and 5 dance structures, makes it possible to form the correct biomechanical stereotype of movement in patients with cerebral palsy, stimulate relaxation of the muscles of the legs, improve coordination of the body and legs, and also contributes to their successful integration into the community of healthy peers.

Изобретение является новым - оно неизвестно в области восстановительной медицины и в системе физической реабилитации пациентов с ДЦП, имеющих нарушения функции ходьбы и естественной биомеханики движения.The invention is new - it is unknown in the field of restorative medicine and in the system of physical rehabilitation of patients with cerebral palsy who have impaired walking function and natural movement biomechanics.

Примеры применения предлагаемого способа.Examples of application of the proposed method.

Пациентка 1. 23 года. ДЦПPatient 1. 23 years old. cerebral palsy

До реабилитации предложенным способом: уровень развития больших моторных функций пациентки по Системе классификации больших моторных функций GMFCS (Gross Motor Function Classification System) -Уровень II (ходьба с ограничениями).Before rehabilitation by the proposed method: the level of development of large motor functions of the patient according to the GMFCS (Gross Motor Function Classification System) classification system of large motor functions - Level II (walking with restrictions).

В результате реабилитации с применением комплекса специальных упражнений из 10 базовых движений танцевальной техники аргентинского танго был достигнут положительный эффект: 1) шаг пациентки стал свободным, полным, преодолен сформировавшийся за многие годы шаблон движения короткими шагами на согнутых в коленях нога; 2) улучшилась функция вестибулярного аппарата, у пациентки, исчезла боязнь не только свободного линейного шага, но и преодолен эффект блокировки мышц при осуществлении других, в том числе новых, незнакомых движений; 3) уменьшилась утомляемость.As a result of rehabilitation using a set of special exercises from 10 basic movements of the Argentine tango dance technique, a positive effect was achieved: 1) the patient's step became free, full, the pattern of movement formed over many years with short steps on the leg bent at the knees was overcome; 2) the function of the vestibular apparatus has improved, the patient's fear of not only a free linear step has disappeared, but the effect of muscle blocking during the implementation of other, including new, unfamiliar movements, has also been overcome; 3) decreased fatigue.

Пациентка 2. 13 лет. Диагноз: ДЦПPatient 2. 13 years old. Diagnosis: cerebral palsy

До реабилитации предложенным способом: уровень развития больших моторных функций пациентки по Системе классификации больших моторных функций GMFCS (Gross Motor Function Classification System) -Уровень II (ходьба с ограничениями значительными).Before rehabilitation by the proposed method: the level of development of the patient's large motor functions according to the GMFCS (Gross Motor Function Classification System) classification system of large motor functions - Level II (walking with significant limitations).

В результате реабилитации с применением упражнения №10 из комплекса специальных упражнений («Линейное движение вперед пациента или пациентки») танцевальной техники аргентинского танго был достигнут положительный эффект: 1) уже после первого занятия стала расслабляться и распрямляться «вывернутая» левая нога - отмечено уменьшение спастичности мышц ног; 2) улучшилась координация движения корпуса и ног; 3) при поддержке инструктора пациентка перестала бояться делать полные, свободные шаги.As a result of rehabilitation using exercise No. 10 from the complex of special exercises (“Linear forward movement of the patient or patient”) of the Argentine tango dance technique, a positive effect was achieved: 1) after the first lesson, the “inverted” left leg began to relax and straighten - a decrease in spasticity was noted leg muscles; 2) improved coordination of movement of the body and legs; 3) with the support of the instructor, the patient stopped being afraid to take full, free steps.

Изобретение может быть эффективно использовано в реабилитационных центрах, в центрах адаптивной физической культуры и в домашних условиях для формирования компенсаторных двигательных умений и координации корпуса и конечностей у пациентов с ДЦП.The invention can be effectively used in rehabilitation centers, adaptive physical culture centers and at home for the formation of compensatory motor skills and coordination of the body and limbs in patients with cerebral palsy.

Заявленный способ реабилитации пациентов с ДЦП не гарантирует полного восстановления координации корпуса и конечностей и полного преодоления спастичности мышц ног. Тем не менее, автор предлагает его как эффективный способ приобретения пациентами условных двигательных рефлексов, необходимых для формирования правильного биомеханического стереотипа движения, на основе соединения физических упражнений с ритмическим движением танцевальной техники аргентинского танго.The claimed method of rehabilitation of patients with cerebral palsy does not guarantee complete restoration of the coordination of the body and limbs and complete overcoming of spasticity of the leg muscles. Nevertheless, the author proposes it as an effective way for patients to acquire conditioned motor reflexes necessary for the formation of the correct biomechanical movement stereotype, based on the combination of physical exercises with the rhythmic movement of the Argentine tango dance technique.

Claims

A method for the rehabilitation of patients with cerebral palsy, characterized in that they perform a set of physical exercises based on the dance technique of Argentine tango, performed with an instructor, with a total lesson duration of 30-40 minutes, one or more times a week, and also conduct a lesson on correcting walking with a total duration classes 30-40 minutes daily, during which the patient is linearly moved forward with twisting of the body successively to the right and left, stimulating the steps alternately with the right and left legs, while a set of exercises is performed with female patients, including 10 movements from the Argentine tango technique:

1) the instructor takes the body of the patient with his right hand in an embrace and the right hand of the patient with his left hand, performs joint sliding movements of the body successively to the right and left, collecting weight on the right, then on the left leg;

2) the instructor with the patient carry out the movement Eight back;

3) the instructor with the patient carry out the movement Eight forward;

4) the instructor with the patient carries out the movement of the Eight back and bypasses the patient on the left or right;

5) the instructor and the patient carry out the forward movement of the eight with displacement, in which, after the diagonal step of the patient, he takes his step under the patient's leg left behind; then, together with the patient, makes a turn to the right around the patient's supporting leg and leads her one step forward;

6) the instructor and the patient carry out the movement of the Circular Boleo from the Eight back;

7) the instructor and the patient carry out the movement of the Circular Boleo from the Eight forward;

8) the instructor and the patient perform linear Boleo;

9) the instructor with the patient leads the patient back and forth;

10) the instructor, standing behind the patient, performs a linear forward movement of the patient, while taking the patient by the shoulders with his hands and, twisting the body synchronously with his body, sequentially to the right and left, leads the patient forward;

and 5 exercises, including combinations of movements from the Argentine tango technique:

1) the instructor and the patient perform the Mill exercise;

2) the instructor and the patient perform the Forward Figure 8 exercise with a joint turn on opposite axes of the instructor and the patient;

3) carry out a step forward with an alternate turn of the instructor and the patient;

4) the instructor and the patient perform the Kolkada exercise;

5) the instructor and the patient perform the Volkada exercise,

at the same time, with male patients, classes are conducted using movement 10 from the Argentine tango technique.