RU2367402C1 - Therapy of degenerative dystrophic spinal conditions - Google Patents
Therapy of degenerative dystrophic spinal conditions Download PDFInfo
- Publication number
- RU2367402C1 RU2367402C1 RU2008117177/14A RU2008117177A RU2367402C1 RU 2367402 C1 RU2367402 C1 RU 2367402C1 RU 2008117177/14 A RU2008117177/14 A RU 2008117177/14A RU 2008117177 A RU2008117177 A RU 2008117177A RU 2367402 C1 RU2367402 C1 RU 2367402C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spine
- lumbar
- muscles
- patient
- skin
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к мануальной медицине, вертебрологии, неврологии при лечении остеохондроза позвоночника, его поясничного отдела, грыжи межпозвонкового диска заднее-срединной и парамедиальной локализации, форамеальной без компрессии нерва, деформирующего спондилоартроза, болевых миофасиальных синдромов квадратной мышцы, длинных разгибателей спины, грушевидной мышцы.The invention relates to medicine, namely to manual medicine, vertebrology, neurology in the treatment of osteochondrosis of the spine, its lumbar spine, herniation of the intervertebral disc of the posterior-median and paramedial localization, forameal without compression of the nerve, deforming spondyloarthrosis, painful myofasial square muscle flexion syndromes, piriformis muscle.
В последние десятилетия в отечественной и зарубежной медицине, лечении остеохондроза, независимо от его концептуальной модели патологии, достойное место заняла мануальная терапия. Технические приемы ее почти одинаковы и мало изменились со времен первых публикаций.In recent decades, manual therapy has taken a worthy place in domestic and foreign medicine, in the treatment of osteochondrosis, regardless of its conceptual model of pathology. Its techniques are almost identical and have not changed much since the time of the first publications.
Приемы диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника не вызывают дискуссий, мнения почти едины. Что касается лечения мануальной терапией, то следует отметить полюсные представления о приемах и методах их лечения. В ряде случаев известные способы лечения остеохондроза, включающие сгибание, разгибание, наклоны, различные давления в том или ином направлении, оказывают кратковременный эффект. Способы, основанные на использовании дистракционных движений, вызывают нестабильность в смежных отделах позвоночно-двигательных сегментов (SU 1599007, 1990; RU 2093132, 1997; RU 2163108, 2001; RU 2190384, 2002; RU 2306916, 2607; Никонов С.В. Дискогенная болезнь и ее лечение в зависимости от пространственного расположения патоморфологического субстрата. Мануальная терапия, 2002, №4 (8), с.23-24). Продолжается изучение механизмов формирования рефлекторных и компрессорных синдромов остеохондроза позвоночника (В.В.Беляков, А.Б.Ситель, И.Н.Шарапов, Н.П.Елисеев, З.Р.Гуров. Мануальная терапия, №3(7), 2002, 20-25). Установлено значение сосудистых механизмов в их формировании, в частности на поясничном отделе. Формирование радикулопатии на поясничном уровне происходит за счет сдавления эпидуральных венозных сплетений с развитием венозного стаза, локального эпидурита. Исходя из установленных исследований авторов целесообразно менять тактику лечения: прежде создавать оптимальные условия для трофики всех элементов позвоночника, затем выравнивать мышечный тонус и устранять функциональные блоки.Diagnostic techniques for degenerative-dystrophic diseases of the spine do not cause discussion, opinions are almost unanimous. With regard to the treatment of manual therapy, it should be noted pole ideas about the techniques and methods of treatment. In some cases, known methods of treating osteochondrosis, including bending, extension, tilting, various pressures in one direction or another, have a short-term effect. Methods based on the use of distraction movements cause instability in adjacent sections of the vertebral-motor segments (SU 1599007, 1990; RU 2093132, 1997; RU 2163108, 2001; RU 2190384, 2002; RU 2306916, 2607; Nikonov S.V. Discogenic disease and its treatment depending on the spatial location of the pathomorphological substrate. Manual therapy, 2002, No. 4 (8), S. 23-24). The study of the mechanisms of formation of reflex and compressor syndromes of osteochondrosis of the spine continues (V.V. Belyakov, A.B.Sitel, I.N. Sharapov, N.P. Eliseev, Z.R. Gurov. Manual therapy, No. 3 (7), 2002, 20-25). The value of vascular mechanisms in their formation, in particular in the lumbar region, has been established. The formation of radiculopathy at the lumbar level occurs due to compression of the epidural venous plexus with the development of venous stasis, local epiduritis. Based on the established studies of the authors, it is advisable to change the tactics of treatment: first, create optimal conditions for trophism of all elements of the spine, then even out muscle tone and eliminate functional blocks.
Известен способ лечения остеохондроза позвоночника по патенту РФ №2164398, опубликованного 27.03.2001, состоящий из вибротракции на установке для вибрационного вытяжения позвоночника в положении пациента на животе, на спине, при этом в позиции на животе проводят мануальное воздействие с разведением позвонков и компрессией на межпозвонковые диски. После вибротракции осуществляют давление на паравертебральные зоны и проводят вакуумный массаж. Перед фиксацией пояснично-крестцового отдела проводят активное вытяжение в положении стоя с последующим максимальным наклоном вперед. Способ, как показывает патентообладатель, уменьшает число сеансов для снятия боли. По нашему мнению воздействие физическими факторами проводят на неподготовленные ткани, которые теряют свои эластические свойства, а мышечно-фасциально-связочный аппарат находится в тоническом состоянии, что заставляет применять силовые воздействия и наносить ему микротравмы, реорганизуемые затем в микрорубцовые изменения. Приемы, направленные на дистракцию в позвоночных сегментах, приводят к нестабильности в том или ином позвоночно-двигательном сегменте.A known method of treating osteochondrosis of the spine according to the patent of the Russian Federation No. 2164398 published 03/27/2001, consisting of vibration traction on the installation for vibrational traction of the spine in the patient’s position on the abdomen, on the back, while in the position on the abdomen carry out manual exposure with dilution of the vertebrae and compression on the intervertebral wheels. After vibration traction, pressure is applied to the paravertebral zones and a vacuum massage is performed. Before fixing the lumbosacral, an active traction is performed in a standing position, followed by a maximum forward inclination. The method, as the patentee shows, reduces the number of sessions to relieve pain. In our opinion, the impact of physical factors is carried out on unprepared tissues that lose their elastic properties, and the muscular-fascial-ligamentous apparatus is in a tonic state, which forces them to apply force and cause microtrauma, which are then reorganized into micro-scar changes. Techniques aimed at distraction in the vertebral segments lead to instability in a particular vertebral-motor segment.
Наиболее близким аналогом к заявляемому нами способу является способ лечения остеохондроза позвоночника с неврологическими осложнениями согласно патенту РФ №2312650, опубликованному 20.12.2007. Способ сочетает мануальную терапию и динамическую вакуумную коррекцию локально отрицательным давлением. Методика мануальной терапии проводится так, как описана К.Левитом в книге Мануальная медицина, 1993. Вакуумная коррекция осуществляется вакуумным аппаратом. Мануальная вакуум-коррекция состоит из двух частей.The closest analogue to our claimed method is a method for the treatment of osteochondrosis of the spine with neurological complications according to the patent of the Russian Federation No. 2312650, published on 12.20.2007. The method combines manual therapy and dynamic vacuum correction with locally negative pressure. The technique of manual therapy is carried out as described by K. Levit in the book Manual Medicine, 1993. The vacuum correction is carried out by a vacuum apparatus. Manual vacuum correction consists of two parts.
В первой части проводят мануальную терапию с акцентом на патологический позвоночно-двигательный сегмент с элементами постизометрической релаксации в течение 30-40% времени воздействия. Далее проводят вакуумную коррекцию, составляющую 60-70% времени воздействия на пациента. Причем, как отмечает автор, вторая часть включает несколько этапов: вначале вакуумный массаж при возрастающем разряжении, далее коррекцию мышечного тонуса, декомпрессию прерывистым вакуумным вытяжением, вертикальная тракция на фоне разряжения в пояснично-крестцовом отделе, перемещение вакуумной насадки по паравертебральным зонам, скользящие перемещения вакуумной насадки в продольном, поперечном направлениях. Пациенту рекомендуют ношение фиксирующего корсета. Однако использование аппаратного вакуумного воздействия приводит к более грубому воздействию по сравнению, например, с воздействием веками проверенного баночного, т.е. медицинского массажа. Очень затруднительно поддерживать указанные в патенте режимы вакуумного воздействия. Тракционные приемы приводят к появлению нестабильности в тех сегментах, где их не было при первичной диагностике. Использование фиксирующего корсета приводит к снижению функциональной способности мышц, удерживающих позвоночник в статико-динамическом режиме.In the first part, manual therapy is carried out with an emphasis on the pathological vertebral-motor segment with elements of post-isometric relaxation during 30-40% of the exposure time. Next, a vacuum correction is carried out, comprising 60-70% of the exposure time to the patient. Moreover, as the author notes, the second part includes several stages: first, vacuum massage with increasing discharge, then correction of muscle tone, decompression by intermittent vacuum traction, vertical traction against the background of rarefaction in the lumbosacral, moving the vacuum nozzle along the paravertebral zones, sliding movements of the vacuum nozzles in the longitudinal, transverse directions. The patient is recommended to wear a fixing corset. However, the use of hardware-based vacuum exposure leads to a rougher effect compared to, for example, exposure to proven can for centuries, i.e. medical massage. It is very difficult to maintain the modes of vacuum exposure indicated in the patent. Traction techniques lead to instability in those segments where they were not present in the initial diagnosis. The use of a fixing corset leads to a decrease in the functional ability of the muscles that hold the spine in a static-dynamic mode.
Задачей предлагаемого способа является устранение статико-динамических нарушений опорно-двигательного аппарата на почве дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника, таза, нижних конечностей и создание оптимальных условий для его биомеханического функционирования и улучшения репаративных процессов в нем.The objective of the proposed method is to eliminate the static-dynamic disorders of the musculoskeletal system due to degenerative-dystrophic changes in the lumbar spine, pelvis, lower limbs and create optimal conditions for its biomechanical functioning and improve reparative processes in it.
Техническим результатом заявленного способа является улучшение лимфо- и кровообращения, устранение функциональных блоков поясничного отдела позвоночника, таза, устранение болевого синдрома в подостром, остром периодах их возникновения, создание оптимальных условий функционирования мышечно-связочного аппарата системы позвоночник-таз, увеличение времени ремиссии путем выработки патогенетически обоснованного метода лечения, включающего самостоятельную работу пациента, направленную на создание мышечного корсета.The technical result of the claimed method is to improve lymph and blood circulation, eliminate functional blocks of the lumbar spine, pelvis, eliminate pain in the subacute, acute periods of their occurrence, create optimal conditions for the functioning of the musculo-ligamentous system of the spine-pelvis system, increase the time of remission by developing pathogenetically a reasonable method of treatment, including independent work of the patient, aimed at creating a muscle corset.
Заявленный способ выполняют в следующей последовательности.The claimed method is performed in the following sequence.
Вначале проводят баночный массаж следующим образом: пациента укладывают на кушетку на живот вниз лицом, голову набок, руки свисают свободно по бокам кушетки, стопы находятся на краю кушетки. При усилении болезненности в этом положении под живот подкладывают мягкий валик-подушку диаметром от 10 до 20 см до безболезненного положения. При наличии боли по задней поверхности ноги под нижнюю треть голени подкладывают валик для снятия натяжения по ходу седалищного нерва. Также возможно сгибание ноги на стороне боли в тазобедренном суставе, коленном суставе и отведение колена в сторону. Угол сгибания определяется безболезненностью. Кожа спины и верхней части ягодиц обрабатывается маслом, желательно растительным. После постановки медицинской стеклянной стандартной банки на кожу проводят баночный массаж путем линейного, равномерного перемещения банки без отрыва ее от кожи по паравертебральной области снизу вверх от S1 до Th1, чередуя стороны спины через 1-2 движений. Затем переводят банку с одной паравертебральной стороны на другую, перевод производят в поясничной области или в верхнегрудном отделе. После появления покраснения кожи линейные движения сочетают с спиралевидными вверх и линейными вниз, при этом второй рукой врач натягивает кожу впереди банки. При спиралевидных движениях банки одну ладонь ведут впереди банки и натягивают кожу, при возвратно-линейном движении банку располагают между указательным и большим пальцами вспомогательной руки. Одновременно оказывают давление ребром ладони этой руки на кожу до формирования кожного валика между банкой и ребром ладони. Затем проводят спиралевидные перемещения банки в поперечном направлении поясничного отдела в области L2 до S2 с двух сторон также вышеизложенными линейными и спиралевидными движениями. Все процедуры выполняют на доболевом пороге и до появления петехий. Таким образом, используя оригинальную технику баночного массажа, воздействуют на кожу, соединительнотканную, мышечную часть поясничной, нижнегрудной, ягодичной и крестцово-подвздошной областей с целью улучшения лимфо-, кровообращения, частичного расслабления тканей указанных областей. У большинства пациентов уже на этом этапе наступает равномерное расслабление дорзальных мышц спины, ягодичной области. Усиление эффекта проведенного баночного массажа возникает после наложения на спину, ягодицы теплового компресса (сухое тепло) на 3-5 минут.First, a can massage is carried out as follows: the patient is laid on the couch on his stomach, face down, his head to the side, his hands hang freely on the sides of the couch, the feet are on the edge of the couch. With increasing pain in this position, a soft cushion-pillow with a diameter of 10 to 20 cm is placed under the stomach to a painless position. If there is pain along the back surface of the leg, a roller is placed under the lower third of the lower leg to relieve tension along the sciatic nerve. It is also possible to bend the leg on the side of the pain in the hip joint, knee joint and abduction of the knee to the side. The angle of flexion is determined by painlessness. The skin of the back and upper buttocks is treated with oil, preferably vegetable. After the medical glass standard jar is placed on the skin, a can massage is performed by linearly, uniformly moving the jar without tearing it off the skin along the paravertebral region from the bottom up from S 1 to Th 1 , alternating the sides of the back after 1-2 movements. Then the jar is transferred from one paravertebral side to the other, the transfer is made in the lumbar region or in the upper thoracic region. After the appearance of redness of the skin, linear movements are combined with spiral-shaped upward and linear downward, while with the second hand the doctor pulls the skin in front of the can. With spiral movements, the cans lead one palm in front of the cans and pull on the skin, with a reciprocating motion, the can is placed between the index finger and thumb of the auxiliary hand. At the same time, exert pressure on the skin with the edge of the palm of the hand until a skin roller forms between the jar and the edge of the palm. Then spend spiral-like movement of the cans in the transverse direction of the lumbar in the region L 2 to S 2 from both sides also the above linear and spiral movements. All procedures are performed at the pre-threshold threshold and before the appearance of petechiae. Thus, using the original technique of can massage, they affect the skin, connective tissue, muscle of the lumbar, lower thoracic, gluteal and sacroiliac areas in order to improve lymph, blood circulation, partial relaxation of tissues of these areas. Most patients already at this stage begin uniform relaxation of the dorsal muscles of the back, gluteal region. The effect of the can massage is enhanced after application of a thermal compress (dry heat) to the buttocks for 3-5 minutes.
Мобилизация мягких тканейSoft tissue mobilization
Затем мобилизацию тканей области разгибателей позвоночника проводят снизу вверх для релаксации, лимфодренажа, снятия гипертонуса и боли. Мобилизацию осуществляют следующим приемом: с медиальной стороны от пальпируемого валика мышц разгибателей позвоночника укладывают подушку первого пальца левой кисти, основанием правой ладони прижимают 1 палец на доболевом уровне и протягивают вверх в медленном темпе, в течение 6-10 с. При движении обязательно производят воздействие на боковую поверхность остистых отростков поясничного и грудного отделов. Процедуру делают до ощущения расслабления тонуса длинных разгибателей и расслабления триггерных пунктов (точек) в них.Then, the mobilization of tissues of the extensor region of the spine is carried out from the bottom up for relaxation, lymphatic drainage, relieving hypertonicity and pain. The mobilization is carried out in the following manner: on the medial side of the palpable roller of the extensor muscles of the spine, lay the pillow of the first finger of the left hand, press one finger with the base of the right palm at an extra level and extend upward at a slow pace for 6-10 seconds. When moving, they necessarily affect the lateral surface of the spinous processes of the lumbar and thoracic regions. The procedure is done until the sensation of relaxation of the tone of the long extensors and the relaxation of the trigger points (points) in them.
Выработанный нами в результате длительной мануальной практики прием с использованием давления подушкой первого пальца с накладкой и давлением на него ладонью другой руки удобен в работе врача, безболезненно переносится пациентом. Прием вначале позволяет определить смещение остистого отростка от продольной центральной линии, образованной соединением верхушек остистых отростков, т.е. смещение остистого отростка в сагиттальной плоскости, что возникает при ротации позвонков, и позволяет определять дальнейшую тактику лечения.The technique developed by us as a result of long manual practice using pressure with a pillow of the first finger with a pad and pressure on it with the palm of the other hand is convenient in the work of a doctor and is painlessly tolerated by the patient. First, the reception allows one to determine the displacement of the spinous process from the longitudinal center line formed by the connection of the tips of the spinous processes, i.e. displacement of the spinous process in the sagittal plane, which occurs during rotation of the vertebrae, and allows you to determine further treatment tactics.
Затем проводят латеральную мобилизацию длинных разгибателей. Со стороны спины разгибатели выглядят в виде валика в паравертебральной области. Прием осуществляют следующей техникой выработанной нами в процессе мануальной практики: с одной стороны разгибателей делают упор основаниями ладоней и подушками первых пальцев, с другой стороны располагают II-V пальцы обеих кистей. Подушки первых пальцев располагают на мышцах так, чтобы соприкасались торцевыми областями. Мышечный валик зажимают между первыми пальцами, основаниями ладоней и четырьмя пальцами обеих кистей, разводят кисти в стороны и на себя, осуществляя движение по пораболе для продольного растяжения тканей, в том числе и части мышц, с фиксацией в конечной точке на 5-7 секунд. Прием проводят с обеих сторон. Оригинальный прием направлен на растяжение миофасциальных структур, устранения повышенного тонуса с обеих сторон позвоночника. Затем проводят мобилизацию мягких тканей ягодичной области следующим отработанным нами приемом: положение пациента на животе, в области прикрепления ягодичных мышц, на уровне нижнезадней ости гребня подвздошной кости укладывают первый палец одной кисти, на него давят основанием ладони другой руки до доболевого порога и медленно ведут от верхней области крестцово-подвздошного сочленения по наружной поверхности гребня до передненижней ости крыла подвздошной кости. Процедуру повторяют до устранения или снижения болезненности. Прием осуществляют преимущественно на болевой стороне. Прием направлен на раздражение рецепторов соединительной ткани, сухожилий волокон мест крепления ягодичных мышц, надкостницы с конечным результатом релаксации тканей верхнеягодичной области, ягодичных мышц с устранением болевого синдрома.Then carry out lateral mobilization of the long extensors. From the back, the extensors look like a roller in the paravertebral region. Reception is carried out by the following technique developed by us in the process of manual practice: on the one hand extensors emphasize the bases of the palms and pillows of the first fingers, on the other hand, they place the II-V fingers of both hands. Pillows of the first fingers are placed on the muscles so that they are in contact with the end areas. The muscle roller is clamped between the first fingers, the base of the palms and four fingers of both hands, spread the hands to the sides and towards themselves, moving along the slope for longitudinal stretching of tissues, including parts of the muscles, with fixation at the end point for 5-7 seconds. Reception is carried out on both sides. The original technique is aimed at stretching myofascial structures, eliminating increased tone on both sides of the spine. Then, the soft tissue of the gluteal region is mobilized by the following technique that we have worked out: the patient’s position on the abdomen, in the area of attachment of the gluteal muscles, at the level of the inferior spine of the iliac crest, the first finger of one hand is laid, the base of the palm of the other hand is pressed against it to the toe threshold and slowly lead from the upper region of the sacroiliac joint along the outer surface of the ridge to the anteroposterior spine of the iliac wing. The procedure is repeated until pain is eliminated or reduced. Reception is carried out mainly on the pain side. The technique is aimed at irritating the connective tissue receptors, tendons of the fibers of the attachment points of the gluteal muscles, periosteum with the end result of relaxation of tissues of the upper gluteal region, gluteal muscles with the elimination of pain.
Мобилизация боковых мышц поясницыMobilization of the lateral muscles of the lower back
Следующим этапом проводят мобилизацию приемом, выработанным нами в следующем виде. Одной ладонью захватывают боковую поверхность поясничного отдела, другой - фиксируют переднюю часть подвздошной кости и врач делает противонаправленное движение руками - одну руку с захваченной передней частью подвздошной кости пациента, лежащего на кушетке, врач тянет на себя, а вторую руку с фиксированной боковой поверхностью поясницы ведет от себя, осуществляя тем самым ротацию в поясничном отделе позвоночника с фиксацией конечного движения рук на 5-7 секунд. Прием направлен на релаксацию тканей мышц боковой поверхности поясничного отдела, состоящих из вращателей туловища: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота. Необходимость проведения релаксации вышеоговоренных групп мышц, которая в свою очередь ведет к устранению повышенного тонуса, размягчению триггерных точек, устранению болезненности, обусловлена тем, что в них развиваются дегенеративно-дистрофические процессы наравне с такими же изменениями, как в разгибателях позвоночника.The next stage is the mobilization of the technique developed by us in the following form. With one palm they capture the lateral surface of the lumbar, with the other - they fix the front of the ilium and the doctor makes an opposite movement of the hands - one hand with the captured front of the ilium of the patient lying on the couch, the doctor pulls himself, and the second hand with a fixed side surface of the lower back away from yourself, thereby rotating in the lumbar spine with fixation of the final movement of the hands for 5-7 seconds. The technique is aimed at relaxing the tissues of the muscles of the lateral surface of the lumbar, consisting of rotators of the trunk: the external and internal oblique muscles of the abdomen, transverse abdominal muscle. The need for relaxation of the above muscle groups, which in turn leads to the elimination of increased tone, softening of the trigger points, the elimination of soreness, is due to the fact that they develop degenerative-dystrophic processes along with the same changes as in the extensor spine.
Все воздействия врача проводятся на фоне разработанной нами медитативно-дыхательной программы: во время фиксации мышц или установки рук врача пациента просят сделать вдох, желательно брюшным типом за 3-4 секунды, затем сделать задержку дыхания от 4 до 8 с и затем вместе с воздействием направленным на релаксацию мягких тканей просят пациента сделать длинный выдох около 10 с с приоткрытым ртом. При этом пациент выдыхает воздух, как на замерзшие пальцы. Одновременно пациент мысленно представляет место воздействия замерзшим, покрытым инеем, тонкой льдинкой, пушистыми снежинками и что теплый воздух от выдоха идет непосредственно в место воздействия или боли и согревает его. Воздействие повторяется несколько раз до устранения напряжения, или уменьшения боли, или увеличения объема движения.All the effects of the doctor are carried out against the background of the meditation-respiratory program that we have developed: during muscle fixation or setting the doctor’s hands, the patient is asked to inhale, preferably with the abdominal type, in 3-4 seconds, then hold the breath for 4 to 8 seconds and then with the directed for soft tissue relaxation, they ask the patient to take a long exhale for about 10 seconds with his mouth ajar. In this case, the patient exhales air, as if on frozen fingers. At the same time, the patient mentally imagines the place of exposure as frozen, covered with hoarfrost, thin ice, fluffy snowflakes and that the warm air from the exhale goes directly to the place of exposure or pain and warms it. The exposure is repeated several times until the stress is eliminated, or pain is reduced, or the range of motion is increased.
Далее осуществляют медитативно-дыхательную постизометрическую релаксацию в следующей последовательности. Для мышц задней поверхности голени пациента укладывают в положение, как при баночном массаже. Ноги поочередно сгибают в коленных суставах под прямым углом. Врач давит своей рукой на стопу согнутой в колене ноги до полного сгибания стопы с целью натяжения мышц задней поверхности голени. В это же время просят пациента на вдохе задержать дыхание на 4-6 с и оказывать сопротивление действию рук врача в течение 10 с, затем на выдохе расслабиться и включить медитативно-дыхательный компонент, описанный выше, с акцентом на болезненные или «тянущие» мышцы голени.Next, meditative-respiratory postisometric relaxation is carried out in the following sequence. For the muscles of the posterior surface of the lower leg of the patient, they are placed in a position as in a can massage. The legs are alternately bent at the knee joints at right angles. The doctor presses with his hand on the foot of the leg bent at the knee until the foot is fully bent to stretch the muscles of the back surface of the leg. At the same time, they ask the patient to hold his breath for 4-6 seconds by inhalation and resist the doctor’s hands for 10 seconds, then relax while exhaling and turn on the meditative-respiratory component described above, with emphasis on painful or “pulling” leg muscles .
Одновременно пытаются увеличить объем движений на доболевом уровне.At the same time, they are trying to increase the volume of movements at the pre-field level.
Затем воздействуют на мышцы передней поверхности бедра и подвздошно-поясничную мышцу. Исходное положение прежнее, под переднюю поверхность нижней трети бедра подкладывают валик, примерно 20 см, не вызывающий усиления боли. Одной рукой сгибают голень до натяжения мышц передней поверхности бедра, другую руку помещают на центр ягодицы с этой же стороны и удерживают таз от отрыва от кушетки. На вдохе и задержке дыхания пациент оказывает давление голенью в течение 10 секунд, врач при этом удерживает согнутую голень. На выдохе пациент расслабляет ногу и включает медитативно-дыхательный компонент с акцентом на пах (релаксация подвздошно-поясничной мышцы) и на переднюю поверхность бедра. Одновременно увеличивают объем движений в коленном суставе на доболевом уровне. Воздействие повторяют 4-7 раз, до снятия напряжения в мышцах.Then they affect the muscles of the anterior surface of the thigh and the iliopsoas muscle. The initial position is the same, under the front surface of the lower third of the thigh a roller is placed, about 20 cm, which does not cause increased pain. With one hand, the shin is bent until the muscles of the anterior surface of the thigh are tensioned, the other hand is placed on the center of the buttock on the same side and the pelvis is kept from separation from the couch. On inspiration and holding the breath, the patient applies pressure to the lower leg for 10 seconds, while the doctor keeps the bent lower leg. On exhalation, the patient relaxes the leg and includes a meditative-respiratory component with an emphasis on the groin (relaxation of the iliopsoas muscle) and on the front surface of the thigh. At the same time, they increase the range of motion in the knee joint at the pre-beat level. The exposure is repeated 4-7 times, until the tension in the muscles is relieved.
Релаксация грушевидной мышцы проводится следующим приемом. Укладывают пациента, как для предыдущего воздействия, но без валика. Сгибают ногу в коленном суставе под прямым углом. Помещают одну руку на пятку этой ноги, другую - на ягодицу с противоположной стороны для фиксации таза. Отводят пятку согнутой ноги до появления ограничения или появления болезненности. В конечной точке отведения производят фиксацию пятки в течение 10 с, пациент совершает вдох и оказывает сопротивление врачу в течение 10 с. На выдохе пациент совершает расслабление с включением медитативно-дыхательного компонента с акцентом по центру ягодиц (в зоне тянущих мышц) на 10 с. Одновременно с этим пытаемся увеличить объем движений в нужном направлении на безболезненном уровне.Relaxation of the piriformis muscle is carried out as follows. They lay the patient, as for the previous exposure, but without a roller. Bend the leg at the knee at a right angle. Place one hand on the heel of this leg, the other on the buttock on the opposite side to fix the pelvis. The heel of the bent leg is removed until a limitation or soreness appears. At the end point of the abduction, the heel is fixed for 10 s, the patient takes a breath and resists the doctor for 10 s. On exhalation, the patient performs relaxation with the inclusion of a meditative-respiratory component with an emphasis on the center of the buttocks (in the zone of pulling muscles) for 10 s. At the same time, we are trying to increase the range of movements in the right direction at a painless level.
Для ягодичных мышц используем прием релаксации в исходном положении на спине, для удобства подкладываем валик под шею. Врач стоит сбоку, сгибает дальнюю от себя ногу пациента в тазобедренном и коленном суставах, приводит ее под углом 45° к телу пациента, заводя колено на противоположную сторону до натяжения мышц ягодицы. Затем производит в конечном положении движения фиксацию, т.е. остановку движения, и на вдохе с задержкой дыхания пациента на 10 с врач просит пациента оказать сопротивление. Далее на выдохе пациент расслабляется, выполняет медитативно-дыхательный компонент с акцентом на тянущие мышцы ягодицы, одновременно врач пытается увеличить объем движений на доболевом уровне. Воздействие проводят 3-7 раз, до увеличения объема движений.For the gluteal muscles, we use the relaxation technique in the initial position on the back, for convenience we put a roller under the neck. The doctor stands on the side, bends the patient’s far leg in the hip and knee joints, brings it at an angle of 45 ° to the patient’s body, bringing the knee to the opposite side until the muscles of the buttock are pulled. Then it fixates in the final position of the movement, i.e. stopping movement, and on inspiration with a patient holding the breath for 10 seconds, the doctor asks the patient to resist. Then, on exhalation, the patient relaxes, performs a meditative-respiratory component with an emphasis on the pulling muscles of the buttocks, while the doctor is trying to increase the range of movements at the pre-level level. Exposure is carried out 3-7 times, to increase the range of motion.
Следующим воздействием является медитативно-дыхательная постизометрическая релаксация ротаторов поясничного отдела позвоночника.The next effect is the meditative-respiratory post-isometric relaxation of the rotators of the lumbar spine.
Исходная укладка пациента: лежа на боку, нижнее плечо подано вперед, нижняя нога присогнута в коленном суставе, верхняя нога уложена так, чтобы тыл стопы находился в подколенной области нижней ноги. Врач захватывает верхнюю руку пациента в нижней трети плеча, свое предплечье размещает под плечевым суставом, не давя на сам сустав. Вторую руку врач размещает на верхней трети ягодицы пальцами к позвоночнику пациента. Врач своим торсом плотно фиксирует уровень реберной дуги и коленом своей ноги, ближней к ногам пациента, упирается в коленный сгиб его верхней ноги. Врач производит безболевое аккуратное скручивание тела пациента за счет своей ноги, упертой в коленный сустав до мышечного ограничения ротации в поясничном отделе. Затем просят пациента на своем вдохе оказывать легкое сопротивление в течение 4 секунд и также на задержке дыхания в течение 6 секунд. На выдохе просят пациента включить медитативно-дыхательный компонент и аккуратно врач увеличивает нажим ногой, ощущая динамику мышц пациента, ротирующих позвоночник. Одновременно рукой, лежащей на ягодицах, осуществляет не только ротацию, но и совершает тракционное движение в сторону ног пациента.Initial laying of the patient: lying on its side, the lower shoulder is forward, the lower leg is bent at the knee joint, the upper leg is laid so that the rear of the foot is in the popliteal region of the lower leg. The doctor grabs the patient’s upper arm in the lower third of the shoulder, places his forearm under the shoulder joint, without pressing on the joint itself. The doctor places the second hand on the upper third of the buttock with the fingers to the patient’s spine. The doctor tightly fixes the level of the costal arch with his torso and rests against the knee bend of his upper leg with the knee of his leg closest to the patient’s legs. The doctor produces a painless, gentle twisting of the patient’s body at the expense of his leg, which is rested in the knee joint until the muscular restriction of rotation in the lumbar region. Then they ask the patient on his breath to provide light resistance for 4 seconds and also on holding his breath for 6 seconds. On exhalation, they ask the patient to turn on the meditative-respiratory component, and the doctor carefully increases the pressure with the foot, sensing the dynamics of the patient's muscles that rotate the spine. At the same time, with a hand lying on the buttocks, it carries out not only rotation, but also makes a traction movement in the direction of the patient's legs.
Далее проводят трехплоскостную, низкоамплитудную, низкоскоростную ритмическую суставную мобилизацию.Then a three-plane, low-amplitude, low-speed rhythmic articular mobilization is carried out.
Укладка пациента зависит от пространственной конфигурации функционального блока в поясничном отделе позвоночника и нижнем отделе грудного отдела, в грудно-поясничном отделе. Пациента укладывают на бок с прямой нижней ногой и согнутой верхней ногой так, чтобы стопа верхней ноги легла в подколенный сгиб нижней ноги. Нижняя рука пациента согнута в локтевом суставе, ладонь находится под затылком. Верхняя рука заведена за туловище. Если мобилизацию проводят на стороне латерофлексии позвонков, то под нижний бок в районе гребня подвздошной кости подкладывается валик диаметром около 20 см для облегчения разведения боковых поверхностей остистых отростков блока, т.е. осуществляется антилатерофлексия, при этом происходит мобилизация во фронтальной плоскости. Если мобилизация направлена на блок с экстензией позвонков, то пациента укладывают в следующем положении: нижняя нога согнута в тазобедренном суставе под углом 90°, верхнюю ногу - так, чтобы стопа ее лежала в подколенной ямке нижней ноги. Врач фиксирует своим туловищем верхнюю часть туловища пациента, чтобы был постоянный контакт для ощущения вектора своей работы. Руки врача размещаются на ягодице пациента, для удобства мобилизации пальцы разворачивают в сторону головы пациента. После создания руками врача состояния преднапряжения тканей в поясничном отделе, т.е. когда выбран объем скручивания или ротации, врач прижимает к себе туловище пациента, т.е. начинает работать своим телом, а коленом и руками одновременно (создает) проводит ритмические покачивающие с минимальной амплитудой, безболевые движения в поясничном отделе позвоночника, суммарный трехплоскостной вектор которых направлен в сторону, противоположную блоку. Движения осуществляют на выдохе, на вдохе пауза и на выдохе движения возобновляют. За один дыхательный цикл проводят 3-7 покачиваний. Количество циклов индивидуально, определяется общим состоянием, самочувствием, болевым синдромом, уровнем релаксации мышц. При предложенной методике мобилизации прием манипуляции не нужен, его исключение предупреждает растяжение связочного аппарата, что в свою очередь предупреждает нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте. В связи с нейродистрофическим хроническим процессом эластические свойства периартикулярных тканей сильно меняются и вышеизложенная техника мобилизации восстанавливает движения в суставе опосредованно без манипуляционных приемов. Наряду с возвратом эластических свойств тканей улучшается трофика сегмента и соответственно усиление репаративных процессов в них и межпозвонковых дисках.Patient placement depends on the spatial configuration of the functional block in the lumbar spine and lower thoracic region, in the thoracolumbar region. The patient is laid on his side with a straight lower leg and a bent upper leg so that the foot of the upper leg lies in the popliteal fold of the lower leg. The lower arm of the patient is bent at the elbow joint, the palm is under the back of the head. The upper arm is wound behind the body. If mobilization is carried out on the side of lateral flexion of the vertebrae, then a roller about 20 cm in diameter is placed under the lower side in the area of the iliac crest to facilitate dilution of the lateral surfaces of the spinous processes of the block, i.e. antilateroflexia is carried out, while mobilization occurs in the frontal plane. If the mobilization is directed to a block with vertebral extension, then the patient is placed in the following position: the lower leg is bent at the hip joint at an angle of 90 °, the upper leg so that its foot lies in the popliteal fossa of the lower leg. The doctor fixes the upper part of the patient's body with his body so that there is constant contact to feel the vector of his work. The doctor’s hands are placed on the patient’s buttock, for the convenience of mobilization, the fingers are turned towards the patient’s head. After the doctor’s hands create a state of tissue tension in the lumbar region, i.e. when the volume of twisting or rotation is selected, the doctor presses the patient’s body, i.e. begins to work with his body, and simultaneously with his knee and hands (creates) he performs rhythmic swaying with minimal amplitude, painless movements in the lumbar spine, the total three-plane vector of which is directed to the side opposite to the block. Movement is carried out on exhalation, on inhalation, pause and on exhalation of the movement resume. For one respiratory cycle, 3-7 swings are carried out. The number of cycles individually is determined by the general condition, well-being, pain, level of muscle relaxation. With the proposed mobilization technique, the manipulation technique is not needed; its exclusion prevents stretching of the ligamentous apparatus, which in turn prevents instability in the spinal-motor segment. In connection with the neurodystrophic chronic process, the elastic properties of periarticular tissues vary greatly and the above mobilization technique restores joint movements indirectly without manipulation techniques. Along with the return of the elastic properties of tissues, the trophism of the segment improves and, accordingly, the intensification of reparative processes in them and intervertebral discs.
Гимнастические упражненияGymnastic exercises
Пациента вначале обучают, а в дальнейшем он сам выполняет упражнения, направленные на:The patient is first taught, and later on he performs exercises aimed at:
1. Естественное обезболивание за счет стимуляции антиноницептивной системы с выбросом эндорфинов;1. Natural anesthesia due to stimulation of the antiniceptive system with the release of endorphins;
2. Возвращение физиологического тонуса мышц и увеличение объема движений в суставах позвоночника, ног, таза и соответственно увеличение трофики мягких тканей;2. The return of physiological muscle tone and an increase in range of motion in the joints of the spine, legs, pelvis and, accordingly, an increase in trophic soft tissues;
3. Стимуляцию или создание мышечного корсета за счет активизации тонической мускулатуры.3. Stimulation or creation of a muscle corset due to the activation of tonic muscles.
УпражненияExercises
1. Исходное положение (в дальнейшем И.п.): лежа на спине, руки в замке под затылком. Вдох через нос и на выдохе сгибать ступни и одновременно приподнимать невысоко голову, удерживать ее в конечной точке 5-7 секунд. Количество повторений около 10. С вдохом расслабиться и перейти в И.п.1. Starting position (hereinafter I.p.): lying on your back, hands in the lock under the back of the head. Inhale through the nose and exhale, bend your feet and at the same time raise your head low, hold it at the end point for 5-7 seconds. The number of repetitions is about 10. With a breath, relax and go to I.p.
2. И.п. лежа на спине, руки в замке под затылком, ноги слегка согнуты в коленях, примерно 20 см от ложа. Вдох через нос и на выдохе приподнять голову и плечи и одновременно нажать, слегка, пятками на ложе. Почувствовать напряжение в нижней трети брюшного пресса. Если чувствительность невысокая, то пальцами одной руки контролировать напряжение. Удерживать голову и плечи в крайней точке подъема около 5-7 секунд. Затем расслабиться с вдохом и перейти в И.п. Количество повторений 5-15.2. I.p. lying on the back, hands in the lock under the back of the head, legs slightly bent at the knees, about 20 cm from the bed. Inhale through the nose and as you exhale, raise your head and shoulders and simultaneously press lightly with your heels on the bed. Feel the tension in the lower third of the abdominals. If the sensitivity is low, then use the fingers of one hand to control the voltage. Hold your head and shoulders at the extreme lifting point for about 5-7 seconds. Then relax with a breath and go to I.p. The number of repetitions is 5-15.
3. И.п. на боку. Нижняя нога слегка согнута в колене, верхняя согнута в колене и подъемом ступни лежит на внутренней боковой поверхности коленного сустава нижней ноги. Нижняя рука держит верхнюю ногу за коленный сустав сверху. Верхняя рука отведена за себя и служит противовесом. Сделать медленный вдох в течение 4 секунд и с самого начала вдоха с нарастанием усилия скручивать таз назад, при этом колено верхней ноги движется к потолку. Лежа на нем, рука удерживает его, но так, чтобы усилие не должно быть большим, т.е. не должно останавливать движение. Почувствовать напряжение в мышцах поясницы и ягодичной области. Держать это напряжение 10-12 с, 4-5 раз на каждую сторону.3. I.p. on the side. The lower leg is slightly bent at the knee, the upper is bent at the knee and with the rise of the foot lies on the inner side surface of the knee joint of the lower leg. The lower arm holds the upper leg by the knee joint from above. The upper arm is set aside for itself and serves as a counterweight. Take a slow breath for 4 seconds and from the very beginning of the breath with increasing effort to twist the pelvis back, while the knee of the upper leg moves to the ceiling. Lying on it, the hand holds it, but so that the effort should not be large, i.e. should not stop the movement. Feel the tension in the muscles of the lower back and gluteal region. Keep this voltage for 10-12 s, 4-5 times on each side.
4. И.п. лежа на спине, голова на валике, ноги согнуты в коленях и подтянуты к груди, руки соединены в замок и обхватывают колени. Вдох и на выдохе коленями давят в кольцо рук, образованное захватом их в замок, и одновременно двигают таз вверх. Почувствовать растяжение в пояснице, при этом верхняя часть спины и шея должны быть расслаблены. Давление проводить в течение 5-10 секунд. Количество повторений 3-7.4. I.p. lying on his back, head on a roller, legs bent at the knees and pulled up to the chest, hands joined in a lock and wrapped around the knees. Inhale and exhale with your knees crush in the ring of hands formed by their capture in the castle, and at the same time move the pelvis up. Feel a stretch in the lower back, while the upper back and neck should be relaxed. Hold pressure for 5-10 seconds. The number of repetitions is 3-7.
5. И.п. лежа на спине. Сгибают одну ногу в колене, подтягивают ее к животу под углом около 45° и захватывают разноименной рукой, колено тянут как бы за подмышечную впадину противоположной стороны на вдохе в течение около 4 секунд. Задерживают дыхание на 6-8 секунд, производят сопротивление коленом, рука выполняет функцию стопора. На выдохе в течение 8-10 секунд рука затягивает колено дальше. Почувствовать растяжение в ягодице и задней поверхности бедра. Повторять упражнение 3-5 раз, чередуя стороны.5. I.p. lying on your back. They bend one leg in the knee, pull it to the stomach at an angle of about 45 ° and grab it with the opposite hand, the knee is pulled as if by the armpit of the opposite side on the inspiration for about 4 seconds. They hold their breath for 6-8 seconds, produce knee resistance, the hand acts as a stopper. On exhalation, the hand pulls the knee further for 8-10 seconds. Feel the stretch in the buttock and back of the thigh. Repeat the exercise 3-5 times, alternating sides.
6. И.п. лежа на спине, голова на валике. Одна нога выпрямлена, другая согнута в колене так, чтобы ступня ее была на уровне колена прямой ноги и отставлена в сторону на длину голени. Вдох через нос и на выдохе укладывать колено вовнутрь. Таз не отрывать от ложа. Почувствовать растяжение по центру ягодиц и удерживать ногу в течение 10 секунд. Повторить 3-5 раз на каждую сторону.6. I.p. lying on his back, head on a roller. One leg is straightened, the other is bent at the knee so that its foot is at the level of the knee of the straight leg and set aside to the length of the shin. Inhale through the nose and exhale, lay the knee inward. Taz does not tear from the bed. Feel the stretch in the center of the buttocks and hold the leg for 10 seconds. Repeat 3-5 times on each side.
7. И.п. лежа на спине, ноги согнуты в коленях, перпендикулярно ложу. Вдох через нос, на выдохе, давя пятками в ложе, поднять таз до прямой линии, соединяющей колено и плечевой сустав. Удерживаться в крайнем положении около 10 секунд. Грудная клетка участвует в движении пассивно, т.е. не выгибается. Почувствовать напряжение ягодичных мышц. Количество повторений 3-5.7. I.p. lying on your back, legs bent at the knees, perpendicular to the bed. Inhaling through the nose, while exhaling, squeezing the heels in the bed, raise the pelvis to a straight line connecting the knee and shoulder joint. Hold in extreme position for about 10 seconds. The chest is involved in the movement passively, i.e. does not bend. Feel the gluteus muscle tension. The number of repetitions is 3-5.
8. И.п. стоя на голенях, носки стоп размещены назад, ягодицы лежат на пятках. Руки на ноге перед коленями, ладонями вниз. Делают вдох и на выдохе скользить ладонями вперед, не отрывая ягодиц от пяток, задерживаться в конечной точке около 20 секунд. Дыхание свободное. Медленно вернуться в И.п. Сделать такое же движение влево и вправо под углом 45°, при этом таз неподвижен. Почувствовать растяжение в боковых мышцах туловища и пояснице. Повторить 3-5 раз.8. I.p. standing on shins, toes of feet placed back, buttocks lie on heels. Hands on the leg in front of the knees, palms down. Inhale and exhale to glide the palms forward, without tearing the buttocks off the heels, to linger at the end point for about 20 seconds. Breathing is free. Slowly return to I.p. Make the same movement left and right at an angle of 45 °, while the pelvis is motionless. Feel the stretching in the lateral muscles of the trunk and lower back. Repeat 3-5 times.
9. И.п. сидя на стуле или на ложе, ноги ставят полной ступней на полу, руки в замке на затылке. Вдох через нос и на выдохе делают плавный наклон в сторону и верхним локтем тянутся в потолок. Наклон равномерный по дуге позвоночника, ягодицы не отрываются, фиксация в конечной точке около 10 секунд. Плавно вернутся в И.п. Сделать упражнение в другую сторону. Повторить 3-7 раз.9. I.p. sitting on a chair or on a bed, legs are placed with full feet on the floor, hands in the lock on the back of the head. Inhaling through the nose and exhaling make a smooth inclination to the side and stretch with the upper elbow to the ceiling. The inclination is uniform along the arc of the spine, the buttocks do not come off, fixing at the end point for about 10 seconds. Will return smoothly to I.p. Do the exercise the other way. Repeat 3-7 times.
10. И.п. лежа на спине. Располагают одну ногу согнутой в колене, ее ступню - снаружи верхней трети голени другой ноги, лежащей прямо. Сделать вдох, на выдохе, взявшись разноименной рукой за бедро, тянуть колено согнутой ноги в сторону нижней ноги, фиксировать в конечной точке 10-15 секунд. Для удобства сделать петлю из полотенца и накидывать на колено, тянуть за свободные концы. Почувствовать растяжение в наружно-боковой поверхности таза. Повторять 3-5 раз.10. I.p. lying on your back. One leg is bent at the knee, its foot is outside the upper third of the leg of the other leg, lying straight. Take a breath, while exhaling, holding the hip by the opposite hand, pull the knee of the bent leg toward the lower leg, and fix it at the end point for 10-15 seconds. For convenience, make a loop from the towel and wrap it on the knee, pull at the free ends. Feel a stretch in the outer-lateral surface of the pelvis. Repeat 3-5 times.
11. И.п. лежа на спине, ноги согнуты в коленях под прямым углом, ступни ставят на ширине плеч. Дыхание произвольное. Делать покачивающее-вращательное движение тазом небольшой амплитуды, одновременно - пятками на ложе с соименной стороны, помогая вращению таза. Таз как бы переваливается или качается из стороны в сторону при частоте, равной 1 герц. После 20-30 перекатов в конце каждого делается фиксация движения в верхней точке на 5-7 с. Повторяют упражнение 10-15 раз. Почувствовать напряжение ягодицы и легкое растяжение тканей поясничной области.11. I.p. lying on your back, legs bent at the knees at right angles, feet set at shoulder width. The breath is arbitrary. Make a swinging-rotational movement with a basin of small amplitude, at the same time with heels on the bed from the same side, helping the rotation of the pelvis. The pelvis, as it were, rolls over or sways from side to side at a frequency equal to 1 hertz. After 20-30 rifts, at the end of each movement fixation is made at the upper point for 5-7 s. Repeat the exercise 10-15 times. Feel the buttock tension and slight stretching of the tissues of the lumbar region.
12. И.п. лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, подошвы разведены. Вдох через нос, на выдохе усилиями мышц разводить колени, удерживая их в конечной точке от 10 до 30 секунд. В процессе выполнения можно помогать себе руками, положив их на внутреннюю поверхность бедер. Почувствовать растяжение мышц внутренней поверхности бедра. Повторять 5-7 раз.12. I.p. lying on your back, legs bent at the knee joints, soles divorced. Inhaling through the nose, as you exhale, dilate the knees with the muscles, holding them at the end point for 10 to 30 seconds. In the process, you can help yourself with your hands, laying them on the inner surface of the thighs. Feel the stretching of the muscles of the inner thigh. Repeat 5-7 times.
13. И.п. стоя, ноги устанавливают на двойной ширине плеч, по возможности больше. Стул перед пациентом, ладонями рук упираются в сидение. Вес тела частично переносят на руки, примерно 30-50%. Дыхание свободное. Почувствовать растяжение мышц внутренней поверхности бедра. Выполнять в течение 2 минут 1 раз.13. I.p. standing, legs set on a double shoulder width, possibly more. The chair in front of the patient, palms of the hands rest on the seat. The body weight is partially transferred to the hands, approximately 30-50%. Breathing is free. Feel the stretching of the muscles of the inner thigh. Perform within 2 minutes 1 time.
14. И.п. стоя, одна нога согнута в коленном суставе, другая отставлена назад, прямая, ступня на носке. Руками держаться за спинку стула. Делают вдох, на выдохе слегка сгибают переднюю ногу, одновременно пытаться поставить заднюю ногу на пятку, а таз тянуть вниз-вперед. Вес тела можно перенести на руки. Почувствовать растяжение в области паха, где проецируется подвздошно-поясничная мышца, в области задней поверхности голени отставленной ноги. Фиксируется конечная точка растяжения мышц около 1 минуты. Дыхание ритмичное, произвольное, неспешное. Выполнять 1-2 раза на каждую ногу.14. I.p. standing, one leg bent at the knee joint, the other set back, straight, foot on the toe. Hands hold on the back of a chair. They inhale, while exhaling slightly bend their front leg, while simultaneously trying to put their hind leg on the heel, and pull the pelvis down and forth. Body weight can be transferred to the hands. Feel the stretch in the groin, where the iliac-lumbar muscle is projected, in the region of the back surface of the lower leg of the deferred leg. The final point of muscle tension is fixed for about 1 minute. The breath is rhythmic, arbitrary, unhurried. Perform 1-2 times on each leg.
15. И.п. стоя у стены боком, ближняя к ней рука вытягивается максимально вверх и кладется ладонью на стену, слегка упираясь на нее. Ноги слегка расставлены вперед-назад, ближняя к стене - назад. Сделать вдох, на выдохе слегка сгибать колени и приближаться к стене. Следить за тем чтобы ладонь не соскальзывала вниз, почувствовать растяжение мышц в подмышечной впадине. Фиксировать растяжение мышц в течение от 40 секунд до 1 минуты. Дыхание ритмичное, неспешное. Выполнять 1-2 раза на каждую руку.15. I.p. standing sideways against the wall, the hand closest to it extends upward as much as possible and rests its palm on the wall, resting slightly on it. Feet slightly apart back and forth, closest to the wall - back. Inhale, exhale slightly bend your knees and approach the wall. Make sure that the palm does not slide down, feel the muscle strain in the armpit. Fix muscle stretching for 40 seconds to 1 minute. The breath is rhythmic, unhurried. Perform 1-2 times on each arm.
Пример реализации способаAn example implementation of the method
Больная П., 41 года, лечилась в городской клинической больнице им. С.П.Боткина в сентябре 2003, по поводу дорсопатии, остеохондроза позвоночника с преимущественным поражением поясничного отдела, грыжи межпозвонкового дискаPatient P., 41 years old, was treated in the city clinical hospital. S.P. Botkin in September 2003, regarding dorsopathy, osteochondrosis of the spine with a primary lesion of the lumbar spine, herniated disc
L5-S1, радикулонейропатии L5 справа с умеренно выраженным парезом сгибателей правой стопы, с сегментарными (L5) чувствительными расстройствами, выраженный болевой синдром. Проведено лечение заявленным способом: после ежедневных занятий на 3 сеансе появилась положительная динамика в виде уменьшения боли в правой нижней конечности на 50%. Ранее боли иррадиировали до ступни. На 5-7 сеансе улучшилась чувствительность на стопе, через 10-12 сеансов увеличилась сила в сгибателях правой стопы. К 20 сеансу клиническая симптоматика сохранилась только не более 20% от начальной. Через 2 месяца проведен повторный курс лечения, после которого исчезли все ранее предъявляемые жалобы, пациентка вернулась к труду. Проведен закрепительный курс лечения через 6 месяцев. При повторном обследовании на МРТ через год с начала лечения на месте бывшей грыжи L5S1 секвестр не определяется, клиническая симптоматика полностью регрессировала.L 5 -S 1 , radiculoneuropathy L 5 on the right with a moderate paresis of the flexors of the right foot, with segmental (L 5 ) sensitive disorders, severe pain. The treatment was carried out in the claimed way: after daily classes at 3 sessions, a positive trend appeared in the form of a 50% reduction in pain in the right lower limb. Previously, pain radiated to the foot. In the 5–7 sessions, the sensitivity on the foot improved, after 10–12 sessions the strength in the flexors of the right foot increased. By the 20th session, clinical symptoms remained only not more than 20% of the initial. After 2 months, a second course of treatment was carried out, after which all previously presented complaints disappeared, the patient returned to work. A treatment course was carried out after 6 months. When re-examined for MRI one year after the start of treatment at the site of the former hernia L 5 S 1, sequestration is not determined, the clinical symptoms completely regressed.
По данной методике пролечено более 500 больных, положительный эффект достигнут у 92% пациентов.More than 500 patients were treated using this technique, a positive effect was achieved in 92% of patients.
На фото МРТ №1, 2 определяется грыжа межпозвонкового диска L5S1, размерами 12×20 мм, секвестрированная с корешковым синдромом, с нарушением движений и чувствительности конечности.On the MRI photo No. 1, 2, a hernia of the intervertebral disc L 5 S 1 is determined, 12 × 20 mm in size, sequestered with radicular syndrome, with impaired movement and sensitivity of the limb.
На фото МРТ №3, 4: на месте бывшей грыжи L5S1 определяется только утолщение задней связки и небольшое рубцовое изменение фибринозного кольца. За счет восстановления биомеханики позвоночника улучшилась трофика сегмента расположения бывшей грыжи, а ее сегмент устранен аутоиммунными процессами.In the MRI photo No. 3, 4: at the site of the former hernia L 5 S 1 , only a thickening of the posterior ligament and a slight scar change in the fibrinous ring are determined. Due to the restoration of the biomechanics of the spine, the trophicity of the segment of the location of the former hernia improved, and its segment was eliminated by autoimmune processes.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008117177/14A RU2367402C1 (en) | 2008-05-05 | 2008-05-05 | Therapy of degenerative dystrophic spinal conditions |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008117177/14A RU2367402C1 (en) | 2008-05-05 | 2008-05-05 | Therapy of degenerative dystrophic spinal conditions |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2367402C1 true RU2367402C1 (en) | 2009-09-20 |
Family
ID=41167750
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008117177/14A RU2367402C1 (en) | 2008-05-05 | 2008-05-05 | Therapy of degenerative dystrophic spinal conditions |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2367402C1 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445923C1 (en) * | 2010-11-09 | 2012-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова Росмедтехнологий" | Method of choosing therapeutic approach to lumbar spondylarthrosis |
| RU2460507C1 (en) * | 2011-03-09 | 2012-09-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр мануальной медицины" Академия вертебрологии "Радость движения" доктора А.Н. Сухоручко | Method of treating spine diseases |
| RU2496461C1 (en) * | 2012-10-12 | 2013-10-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр мануальной медицины" Академия вертебрологии "Радость движения" доктора А.Н. Сухоручко | Method of prevention and treatment of degenerative-dystrophic diseases of spine |
| RU2626991C2 (en) * | 2015-12-16 | 2017-08-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Челябинский государственный педагогический университет" (ФГБОУ ВПО "ЧГПУ") | Method of hand massage in osteochondrosis of the lumbar department of the spine |
| RU2723735C1 (en) * | 2020-01-27 | 2020-06-17 | Павел Петрович Михайличенко | Method of therapeutic effect on human body |
| RU2773201C2 (en) * | 2020-08-20 | 2022-05-31 | Эдуард Металович Нейматов | Method for therapeutic massage in dorsopathies of the cervical and/or thoracic and/or lumbar spine |
-
2008
- 2008-05-05 RU RU2008117177/14A patent/RU2367402C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЗИНЯКОВ В.Т. Системы современных технологий восстановительного лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, автореф. докторской дисс., М., 2006. LOMAKIN P.V. «Manual therapy in the combined treatment of spinal osteochondrosis», Ortop Travmatol Protez. 1989 Sep; (9):4-7. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445923C1 (en) * | 2010-11-09 | 2012-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова Росмедтехнологий" | Method of choosing therapeutic approach to lumbar spondylarthrosis |
| RU2460507C1 (en) * | 2011-03-09 | 2012-09-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр мануальной медицины" Академия вертебрологии "Радость движения" доктора А.Н. Сухоручко | Method of treating spine diseases |
| RU2496461C1 (en) * | 2012-10-12 | 2013-10-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр мануальной медицины" Академия вертебрологии "Радость движения" доктора А.Н. Сухоручко | Method of prevention and treatment of degenerative-dystrophic diseases of spine |
| RU2626991C2 (en) * | 2015-12-16 | 2017-08-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Челябинский государственный педагогический университет" (ФГБОУ ВПО "ЧГПУ") | Method of hand massage in osteochondrosis of the lumbar department of the spine |
| RU2723735C1 (en) * | 2020-01-27 | 2020-06-17 | Павел Петрович Михайличенко | Method of therapeutic effect on human body |
| RU2773201C2 (en) * | 2020-08-20 | 2022-05-31 | Эдуард Металович Нейматов | Method for therapeutic massage in dorsopathies of the cervical and/or thoracic and/or lumbar spine |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2367402C1 (en) | Therapy of degenerative dystrophic spinal conditions | |
| RU2338503C1 (en) | Method of aftertreatment of patients with contractures of knee joint | |
| Gong et al. | Effects of Gong's Mobilization applied to shoulder joint on shoulder abduction | |
| RU2308928C2 (en) | Method for curative-sanitizing impact upon a human being | |
| US20090054816A1 (en) | Massage methods | |
| RU2502500C1 (en) | Method for rehabilitation of patients suffering deforming arthrosis of knee joints | |
| RU2724399C1 (en) | Method of ligament apparatus restoration | |
| RU2740428C1 (en) | Method of human functional state correction | |
| RU2322962C1 (en) | Method for making people healthier | |
| RU2460507C1 (en) | Method of treating spine diseases | |
| RU111436U1 (en) | LINEAR-POINT MASSAGER | |
| RU2799125C1 (en) | Methods of leveling the pelvis, strengthening the abdominal wall, leveling the spine, leveling the shoulders, treatment of scoliose, as well as means for pushing the quad muscle of the lumbar and iliopsoas muscle | |
| RU2733480C1 (en) | Method of hyperkyphosis treatment | |
| RU2823234C2 (en) | Method of treating musculoskeletal disorders | |
| RU2774037C1 (en) | Method for restoring the volume of movements in the ankle joint in children with duchenne muscular dystrophy | |
| AWATEF et al. | Effect of lumbar hyperlordosis correction on craniovertebral angle in low back pain patients | |
| RU2726467C1 (en) | Active verticalization method in children with immobilization syndrome in intensive care unit | |
| RU2800254C1 (en) | Method of rehabilitation of patients with diseases of the joints of the lower extremities | |
| RU2803006C1 (en) | Method of manual therapy of the cervical spine | |
| RU2774966C2 (en) | Method for health-improving effect on human | |
| RU2471468C1 (en) | Method of rehabilitating patients with vibration disease in sanatorium conditions | |
| RU2166922C2 (en) | Method for treating scoliosis of the i-ii degree | |
| RU2108771C1 (en) | Method for treating the cases of obliterating arthritis | |
| RU2234301C2 (en) | Human sanitation method | |
| EA010788B1 (en) | Method for rehabilitation of patients after total hip and knee arthroplasty |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100506 |