RU2615869C1 - Method for increased muscle tone reduction in case of perinatal cns damage consequences - Google Patents

Method for increased muscle tone reduction in case of perinatal cns damage consequences Download PDF

Info

Publication number
RU2615869C1
RU2615869C1 RU2016107217A RU2016107217A RU2615869C1 RU 2615869 C1 RU2615869 C1 RU 2615869C1 RU 2016107217 A RU2016107217 A RU 2016107217A RU 2016107217 A RU2016107217 A RU 2016107217A RU 2615869 C1 RU2615869 C1 RU 2615869C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
child
methodologist
leg
pelvis
hands
Prior art date
Application number
RU2016107217A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Галина Сергеевна Лупандина-Болотова
Сергей Дмитриевич Поляков
Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова
Ольга Андреевна Клочкова
Аяз Магерамович Мамедъяров
Original Assignee
Федеральное государственное автономное учреждение "Научный центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НЦЗД" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное автономное учреждение "Научный центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НЦЗД" Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное автономное учреждение "Научный центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НЦЗД" Минздрава России)
Priority to RU2016107217A priority Critical patent/RU2615869C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2615869C1 publication Critical patent/RU2615869C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61HPHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H1/00Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus ; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: during exercises, the child undergoes the natural developmental sequence with a decrease in the support area on both sides. Expressed impact on the receptor apparatus of motor structures, muscles, hands, feet, spine joint and ligaments is carried out by special poses, which are the basic positions of the healthy full-term infants implementing motor ontogenesis. Positions are revised and adapted in accordance with the anatomical and physiological characteristics of children with consequences of perinatal CNS. During exercises, there is a consistent change in positions and involvement of all muscles involved in holding the body in an unstable position. The complex is named "RBA - Reduction of the Bearing Area" and is designed for children with consequences of perinatal CNS damage. The complex involves application of a sequence of 5-exercises: "position on the back - stable position on the side - inclined seating - three-support stand - four-support stand", which are provided in the claims.
EFFECT: method allows formation of motor skills in a physiologic context, elimination of pathological orientation physiology in unstable positions, by reducing muscle tone, increasing active movement amplitude, with simultaneous stimulation of orientation reflexes.
2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к способам абилитации и реабилитации при неврологических нарушениях, и может быть использовано для реабилитации детей с последствиями перинатального поражения ЦНС с нарушением мышечного тонуса.The invention relates to medicine, namely to methods of habilitation and rehabilitation for neurological disorders, and can be used for the rehabilitation of children with the consequences of perinatal damage to the central nervous system with impaired muscle tone.

Известен способ нормализации мышечного тонуса и воспитания нормализованных двигательных навыков у больных ДЦП по методике Б. Бобат и К. Бобат, описанной в книге (М. Вейсс, А. Зембатый. Физиотерапия. М.: Медицина, 1986, с. 114-131), согласно которой, используя мяч большого диаметра и манипулируя телом ребенка, переводят его из исходных положений на спине и животе в положения на четвереньках, сидя с опорой на руки, тренируя при этом опору на руки, на ноги, повороты тела ребенка. Недостатком способа является отсутствие комплексного воздействия на миофасциальные структуры.There is a method of normalizing muscle tone and the development of normalized motor skills in patients with cerebral palsy according to the method of B. Bobat and K. Bobat described in the book (M. Weiss, A. Zembaty. Physiotherapy. M: Medicine, 1986, p. 114-131) , according to which, using a large-diameter ball and manipulating the child’s body, they translate it from the starting positions on the back and stomach to the four-foot position, sitting with support on the hands, while training the support on the hands, on the legs, and turns the child’s body. The disadvantage of this method is the lack of a complex effect on myofascial structures.

Известен способ снижения повышенного мышечного тонуса при детском церебральном параличе, согласно которому осуществляют сочетанную трансспинальную микрополяризацию и магнито-импульсную стимуляцию. Трансспинальную микрополяризацию (ТСМП) проводят постоянным током 100-300 мкА путем наложения накожных электродов с площадью 20-35 см2, а магнито-импульсную стимуляцию проводят короткими импульсами, по два в каждом посыле, стимуляцию начинают с шейного отдела, курс лечения составляет 6-7 процедур с интервалом не менее одного и не более двух дней (Патент РФ №2262357).A known method of reducing increased muscle tone in cerebral palsy, according to which carry out combined transspinal micropolarization and magnetic pulse stimulation. Transspinal micropolarization (TCMP) is carried out with a direct current of 100-300 μA by applying cutaneous electrodes with an area of 20-35 cm 2 , and magneto-pulsed stimulation is carried out with short pulses, two in each message, the stimulation starts from the cervical region, the treatment course is 6- 7 procedures with an interval of at least one and no more than two days (RF Patent No. 2262357).

Известен способ восстановления мышечного тонуса у больных с вертеброгенной патологией, включающий комплекс лечебной гимнастики из 4-х упражнений: сгибание-разгибание пальцев правой, а затем левой кисти в течение 5 секунд, сгибание-разгибание пальцев правой, а затем левой стопы в течение 5 секунд, упражнения выполняют в одно и то же время 4 раза в день, через равные промежутки времени, в первый день упражнения выполняют от 10 повторений, доводя до 30 повторений на 11 день, с 12-го дня комплекс повторяют, весь комплекс лечебной гимнастики выполняют в течение 3-х месяцев (Патент РФ №2386426). Способ не предполагает комплексного воздействия на двигательные функции.A known method of restoring muscle tone in patients with vertebral pathology, including a complex of therapeutic exercises from 4 exercises: flexion-extension of the fingers of the right and then the left hand for 5 seconds, flexion-extension of the fingers of the right and then the left foot for 5 seconds , exercises are performed at the same time 4 times a day, at regular intervals, on the first day exercises are performed from 10 repetitions, bringing to 30 repetitions on day 11, from the 12th day the complex is repeated, the whole complex of therapeutic exercises is performed for 3 months (RF Patent №2386426). The method does not imply a complex effect on motor functions.

Известен способ восстановления мышечного тонуса у детей со спастическими формами церебрального паралича, включающий комплекс лечебной гимнастики, отличающийся тем, что с помощью методиста-реабилитолога проводят комплекс упражнений в рефлексподавляющих позах с одновременным приданием туловищу и конечностям физиологичных положений, не типичных для детей со спастическими формами нарушения мышечного тонуса, согласно 10 упражнениям, представленным в формуле изобретения. В процессе всего занятия ребенок находится в позах, подавляющих патологические рефлексы, и проходит всю последовательность моторного онтогенеза, на фоне постоянной стимуляции вестибуло-тонических реакций за счет придания ребенку изначально «нестабильных», «неудобных» для него поз. Воздействие на рецепторный аппарат двигательных структур, мышц, суставно-связочного аппарата рук, ног, позвоночника осуществляют за счет специальных поз, которые представляют собой базовые элементы индийской йоги, переработанные и адаптированные в соответствии с анатомо-физиологическими особенностями детского организма и имеющейся неврологической и нейроортопедической патологией (Патент РФ №2482827).There is a method of restoring muscle tone in children with spastic forms of cerebral palsy, including a complex of therapeutic exercises, characterized in that with the help of a rehabilitation therapist, a set of exercises is performed in reflex-suppressing poses while at the same time giving the trunk and limbs physiological positions that are not typical for children with spastic forms of violation muscle tone, according to 10 exercises presented in the claims. During the entire lesson, the child is in poses that suppress pathological reflexes, and goes through the entire sequence of motor ontogenesis, against the background of constant stimulation of vestibulotonic reactions by giving the child initially “unstable”, “uncomfortable” poses for him. The impact on the receptor apparatus of the motor structures, muscles, joint and ligamentous apparatus of the arms, legs, and spine is carried out due to special poses, which are the basic elements of Indian yoga, processed and adapted in accordance with the anatomical and physiological characteristics of the child’s body and the existing neurological and neuroorthopedic pathology (RF patent No. 2482827).

Известен способ восстановления нормального мышечного тонуса у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы, включающий проведение в воде гимнастических упражнений в форме индивидуальных или малогрупповых занятий не менее 3 раз в неделю по 45-50 мин. Перед водными процедурами в помещении при 24-26°С проводят массаж ребенка. Затем в положении его на спине выполняют подъем его головы до касания подбородком груди и опускание головы на поверхность, где проводят упражнения. Курс - не менее 10 процедур со снижением температуры воды в течение занятия до 32-33°С в холодное время года, до 30-32°С в теплое время (Патент РФ №2489127).A known method of restoring normal muscle tone in children with perinatal lesions of the central nervous system, including conducting gymnastic exercises in water in the form of individual or small-group exercises at least 3 times a week for 45-50 minutes. Before water procedures in the room at 24-26 ° C, the child is massaged. Then, in the position on his back, his head is lifted to touch the chin of the chest and the head is lowered to the surface where the exercises are performed. The course is at least 10 procedures with a decrease in water temperature during the session to 32-33 ° C in the cold season, to 30-32 ° C in warm time (RF Patent No. 2489127).

Известен способ восстановления нормального мышечного тонуса у детей, основанный на проведении механических манипуляций с мышцами ребенка, отличающийся тем, что первоначально для каждой мышцы с выраженным высоким тонусом диагностируют наличие ее отклика на силовое воздействие руками реабилитолога, выражающегося в возникновении резкого механического сопротивления при определенной величине воздействия и тактильно ощущаемого реабилитологом, принимают установленную величину в качестве верхнего предела воздействия, далее в процессе проведения манипуляций осуществляют многократные, случайные по направлению силовые воздействия, по величине не превосходящие ранее установленного упомянутого верхнего предела воздействия (Патент РФ №2214209).There is a method of restoring normal muscle tone in children, based on mechanical manipulations with the child’s muscles, characterized in that initially, for each muscle with a pronounced high tone, it is diagnosed as having a response to a force action by the hands of a rehabilitologist, which is expressed in the occurrence of a sharp mechanical resistance at a certain amount of exposure and tactilely felt by the rehabilitologist, they take the set value as the upper limit of exposure, then in the process of The behavior manipulations performed multiple, random in direction force feedback, the magnitude does not exceed the previously set upper limit of said effects (RF patent №2214209).

Известен способ нормализации мышечного тонуса у детей со спастическими формами церебрального паралича, заключающийся в том, что проводят упражнения на растяжение мышц и суставно-связочного аппарата рук, ног, позвоночника, с помощью методистов, для чего расслабляют ребенка на не полностью накачанном мяче диаметром 120 см, для чего вначале ребенка укладывают на мяч лицом вниз, при этом один методист фиксирует его плечи на поверхности мяча, руки - симметрично вдоль туловища, другой методист фиксирует нижние конечности на поверхности мяча, и по мере достижения расслабления разводит их, выполняя медленные покачивания вперед-назад, вправо-влево и по кругу, при этом голову ребенка через несколько покачиваний поворачивают то в одну, то в другую сторону, затем выполняют упражнения на растяжение конечностей и туловища ребенка симметрично, с одинаковым усилием, в одной горизонтальной плоскости, последовательно, начиная с верхних конечностей и плечевого пояса, в течение 3-5 секунд, с усилием 3-5 кг у детей младшего школьного возраста или 6-8 кг - старшего, с последующим выполнением растяжений нижних конечностей и в исходном положении на спине.There is a method of normalizing muscle tone in children with spastic forms of cerebral palsy, which consists in conducting exercises to stretch the muscles and articular-ligamentous apparatus of the arms, legs, spine, using methodologists, for which they relax the child on an incompletely inflated ball with a diameter of 120 cm , for which the child is first laid face down on the ball, while one methodologist fixes his shoulders on the surface of the ball, hands symmetrically along the body, another methodologist fixes the lower limbs on the surface of the ball, and as relaxation is achieved, it spreads them, performing slow swings back and forth, left and right, and in a circle, while the child’s head is rotated one way or the other after several swings, then the exercises on stretching the limbs and torso of the child are symmetrical, with the same by force, in one horizontal plane, sequentially, starting from the upper extremities and shoulder girdle, for 3-5 seconds, with an effort of 3-5 kg in primary school children or 6-8 kg - older, with subsequent execution lower extremities and in the initial position on the back.

Недостатком этого способа является отсутствие целостного подхода, нет гашения патологических тонических рефлексов, без чего затруднено формирование физиологических навыков (Патент РФ №2289381). Этот способ выбран нами в качестве прототипа.The disadvantage of this method is the lack of a holistic approach, there is no quenching of pathological tonic reflexes, without which the formation of physiological skills is difficult (RF Patent No. 2289381). This method is chosen by us as a prototype.

Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа снижения повышенного мышечного тонуса при последствиях перинатального поражения ЦНС.The objective of the invention is to develop a method of reducing increased muscle tone in the aftermath of perinatal damage to the central nervous system.

Технический результат изобретения - разработка эффективного комплекса упражнений, приводящего к снижению мышечного тонуса и увеличению амплитуды активных движений, а также к устранению патологических установок конечностей в неустойчивых физиологичных положениях.The technical result of the invention is the development of an effective set of exercises, leading to a decrease in muscle tone and an increase in the amplitude of active movements, as well as to the elimination of pathological settings of limbs in unstable physiological positions.

Поставленная задача решается тем, что методист-реабилитолог проводит с ребенком комплекс упражнений в физиологичных позах с одновременным приданием туловищу и конечностям неустойчивых положений, используемых здоровыми детьми для уменьшения площади опоры в онтогенетической последовательности, на фоне гашения патологической тонической активности с одновременной стимуляцией установочных рефлексов.The task is solved by the fact that the methodologist-rehabilitologist conducts a set of exercises with physiological poses with the child while giving the body and limbs unstable positions used by healthy children to reduce the footprint in the ontogenetic sequence, while extinguishing pathological tonic activity while stimulating the setting reflexes.

Этот комплекс назван RBA - Reduction of the bearing area - «уменьшение площади опоры» и предназначен для детей с последствиями перинатального поражения ЦНС, предполагает использование последовательности 5-и упражнений: «положение на спине - устойчивое положение на боку - наклонное сидение - трехопорная стойка - четырехопорная стойка». Сущность изобретения заключается в том, что в процессе занятия ребенок проходит природную онтогенетическую последовательность с уменьшением площади опоры с каждой стороны. Выраженное воздействие на рецепторный аппарат двигательных структур, мышц, суставно-связочного аппарата рук, ног, позвоночника осуществляют за счет специальных поз, которые представляют собой базовые позиции здоровых доношенных детей, реализующих моторный онтогенез, позиции переработаны и адаптированы в соответствии с анатомо-физиологическими особенностями детей с последствиями перинатального поражения ЦНС, в течение занятия происходит последовательное изменение позиции и вовлечение в работу всех мышц, задействованных в удержании тела в неустойчивом положении.This complex is called RBA - Reduction of the bearing area - “reduction of the bearing area” and is intended for children with the consequences of perinatal damage to the central nervous system, involves the use of a sequence of 5 exercises: “supine position - stable position on the side - reclining seat - tricycle stance - four-post rack. " The essence of the invention lies in the fact that during the lesson the child goes through a natural ontogenetic sequence with a decrease in the area of support on each side. A pronounced effect on the receptor apparatus of the motor structures, muscles, joint and ligamentous apparatus of the arms, legs, and spine is carried out due to special poses, which are the basic positions of healthy full-term children who realize motor ontogenesis, the positions are processed and adapted in accordance with the anatomical and physiological characteristics of children with the consequences of perinatal damage to the central nervous system, during the lesson there is a consistent change in position and the involvement of all the muscles involved in holding bodies in an unstable position.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Методист-реабилитолог проводит с ребенком с последствия перинатального поражения ЦНС комплекс из 5 упражнений. Упражнения проводят в физиологичных позах с одновременным приданием туловищу и конечностям неустойчивых положений, используемых здоровыми детьми для уменьшения площади опоры в онтогенетической последовательности. 1-е упражнение: и.п. - ребенок лежит на спине, голова-позвоночник-таз на одной оси, методист приподнимает ноги ребенка вместе с тазом и вкладывает стопы в руки ребенку, затем поочередно выполняет перекрестный захват руками ребенка его ног (правой рукой захватывает левую ногу и наоборот), и поочередно наклоняет таз и согнутые ноги в правую и левую стороны, плечевой пояс фиксирован на коврике, выполняют по 2 повторения в каждую сторону; 2-е упражнение: и.п. - ребенок лежит на левом боку с выпрямленной перпендикулярно туловищу левой рукой, методист фиксирует таз ребенка в положении на боку, правую ногу сгибает в тазобедренном и коленном суставах, при этом коленный, тазобедренный суставы и пятка находятся в одной плоскости, носок правой ноги отведен наружу, затем методист стимулирует ребенка к подъему на локте; 3-е упражнение: и.п. - ребенок лежит на правом боку, таз фиксирован, правая нога выпрямлена, левая нога согнута в тазобедренном, коленном суставах, пятка и колено находятся в одной плоскости, затем методист производит смену положений ног: правую ногу сгибает под прямым углом, колено левой ноги фиксирует у стопы правой ноги, правый седалищный бугор фиксирован на поверхности коврика, методист контролирует положение позвоночника в вытяжении; 4-е упражнение: и.п. - правая нога согнута под прямым углом, а колено левой ноги методист фиксирует у стопы правой ноги, правый седалищный бугор фиксирован на поверхности коврика, затем методист переводит таз ребенка в сагиттальную плоскость, с опорой на седалищный бугор согнутой ноги, пятка правой согнутой ноги упирается в лобковый симфиз, левую ногу методист выпрямляет и укладывает передней поверхностью бедра на коврик и фиксирует в таком положении ребенка на 10-20 секунд, затем методист переводит согнутую правую ногу в положение, параллельное туловищу, при этом пяточная кость находится под правым седалищным бугром, выпрямленная левая нога находится в свободном положении, руки опираются на коврик; таким образом, ребенка фиксируют в трехопорной стойке; 5-е упражнение: и.п. - трехопорная стойка, методист переводит выпрямленную левую ногу под живот, фиксирует таз на пятках, колени разведены, затем методист выпрямляет руки ребенка с полным раскрытием кистей, укладывает туловище между коленей с вытяжением позвоночника и отпускает таз и руки, при этом ребенок принимает положение стоя на четвереньках - четырехопорная стойка и фиксируется на 10-20 секунд.The methodologist-rehabilitologist conducts a complex of 5 exercises with a child with the consequences of perinatal damage to the central nervous system. Exercises are carried out in physiological poses while giving the trunk and extremities unstable positions used by healthy children to reduce the footprint in an ontogenetic sequence. 1st exercise: I.P. - the child lies on his back, the head-spine-pelvis is on the same axis, the methodologist raises the child’s legs together with the pelvis and puts the feet in the child’s hands, then alternately cross-grabs the child’s hands with his child’s hands (grabs the left foot with the right hand and vice versa), and alternately tilts the pelvis and bent legs to the right and left sides, the shoulder girdle is fixed on the rug, perform 2 repetitions in each direction; 2nd exercise: I.P. - the child lies on the left side with the left hand straightened perpendicular to the body, the methodologist fixes the child’s pelvis in the position on the side, bends the right leg in the hip and knee joints, while the knee, hip and heel joints are in the same plane, the toe of the right leg is laid out, then the methodologist stimulates the child to rise on the elbow; 3rd exercise: I. p. - the child lies on the right side, the pelvis is fixed, the right leg is straightened, the left leg is bent at the hip, knee joints, the heel and knee are in the same plane, then the methodologist changes the position of the legs: the right leg bends at a right angle, the knee of the left leg is fixed at feet of the right foot, the right sciatic tubercle is fixed on the surface of the mat, the methodologist controls the position of the spine in traction; 4th exercise: I. p. - the right leg is bent at a right angle, and the methodist fixes the knee of the left foot near the foot of the right leg, the right ischial tubercle is fixed on the surface of the mat, then the methodologist puts the child’s pelvis into the sagittal plane, resting on the ischial tubercle of the bent leg, the heel of the right bent leg rests on the pubic symphysis, the methodologist straightens the left leg and puts the front surface of the thigh on the mat and fixes the child in this position for 10-20 seconds, then the methodologist puts the bent right leg in a position parallel to the body, with om heel bone is under the right ischial tuberosity, straightening the left leg is in a free position, the hands rest on the mat; thus, the child is fixed in a three-support rack; 5th exercise: I. p. - a three-support stand, the methodologist puts the straightened left leg under the stomach, fixes the pelvis on the heels, the knees are apart, then the methodologist straightens the child’s hands with the hands fully open, puts the body between the knees with the spine extended and releases the pelvis and arms, while the child takes a standing position on all fours - four-post and is fixed for 10-20 seconds.

Существенным отличием заявляемого способа от известных является целостный подход для реализации двигательного потенциала ребенка, т.е. сочетание физиологичных позиций из моторного онтогенеза.A significant difference of the proposed method from the known is a holistic approach to realize the motor potential of the child, i.e. a combination of physiological positions from motor ontogenesis.

Кроме того, мощный афферентный поток от суставных проприорецепторов позволяет задействовать «запасные» нейроны, в большом количестве присутствующие в раннем детском возрасте, сформировать правильную «схему тела» и активизировать процессы «мышечной памяти» для последующей самостоятельной реализации последовательности уменьшения площади опоры. Эти отличительные признаки в известных способах не обнаружены. Изобретение является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области лечебной физкультуры для больных детей последствиями перинатального поражения ЦНС.In addition, the powerful afferent flow from the articular proprioreceptors allows the use of "spare" neurons, which are present in large numbers in early childhood, to form the correct "body scheme" and activate the processes of "muscle memory" for the subsequent independent implementation of the sequence of reducing the footprint. These distinguishing features are not found in the known methods. The invention is new, since it is unknown from the level of medicine in the field of physiotherapy for sick children with the consequences of perinatal damage to the central nervous system.

Примеры конкретного осуществления способа.Examples of specific implementation of the method.

Пример 1. Больной С., 11 месяцев, диагноз: Последствия перинатального поражения ЦНС. Из осмотра: контакт рука-рука+, пересечение срединной линии верхними конечностями-, голову удерживает, на живот самостоятельно не переворачивается. До поступления получил 3 курса Войта терапии, 3 курса массажа по 10 процедур.Example 1. Patient S., 11 months old, diagnosis: Consequences of perinatal damage to the central nervous system. From examination: arm-arm + contact, the intersection of the midline by the upper limbs - holds the head, does not turn over onto the stomach independently. Prior to receipt, he received 3 courses of Vojta therapy, 3 courses of massage with 10 procedures.

С целью реализации двигательного потенциала на фоне выраженного повышения тонуса мышц конечностей с ребенком проводили комплекс из 10 упражнений с максимально возможной амплитудой движений в суставах. Для формирования навыков моторного онтогенеза упражнения выполняли в течение 30 мин с поэтапной стимуляцией установочных рефлексов. Было проведено 10 сеансов. Всего ребенок получил 3 курса комплексного лечения с использованием методики RBA. В результате лечения увеличился объем активных движений: раскрылась кисть, появился пальцевой захват, появилась опора на руки, четырехопорная стойка, появились ротационные движения в позвоночнике: голова - туловище, туловище - таз, самостоятельные повороты на живот. Биомеханическим путем установлено увеличение амплитуды разгибания в локтевых и голеностопных суставах на 135° и 14° соответственно. Значительно увеличилось разведение в тазобедренных суставах.In order to realize the motor potential, against the background of a marked increase in muscle tone of the limbs, a complex of 10 exercises was carried out with the child with the maximum possible range of motion in the joints. To form motor ontogenesis skills, exercises were performed for 30 min with phased stimulation of the setting reflexes. 10 sessions were conducted. In total, the child received 3 courses of complex treatment using the RBA technique. As a result of the treatment, the volume of active movements increased: the hand opened, a finger grip appeared, arm support appeared, the four-leg stand, there were rotational movements in the spine: head - trunk, trunk - pelvis, independent turns on the stomach. A biomechanical method was found to increase the extension amplitude in the elbow and ankle joints by 135 ° and 14 °, respectively. Significantly increased dilution in the hip joints.

Пример 2. Больной В., 1 год 3 месяца, диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Получил 3 курса комплекса упражнений реабилитации с применением методики RBA. В результате лечения значительно снизился мышечный тонус, увеличилась амплитуда активных движений, появились самостоятельные повороты на живот, передвижение по-пластунски.Example 2. Patient C., 1 year 3 months, diagnosis: cerebral palsy, spastic diplegia. Got 3 courses of a set of rehabilitation exercises using the RBA technique. As a result of treatment, muscle tone significantly decreased, the amplitude of active movements increased, independent turns on the stomach appeared, and movements in a plastusky manner.

Впервые автором установлено, что, используя заявляемый комплекс упражнений, на фоне гашения патологических лабиринтных и шейных тонических рефлексов с последовательным формированием онтогенетических навыков, возможно добиться реализации двигательного потенциала ребенка, устранения патологических установок конечностей, которые затрудняют дальнейшее моторное и психоэмоциональное развитие.For the first time, the author found that, using the claimed set of exercises, against the background of suppressing pathological labyrinth and cervical tonic reflexes with the successive formation of ontogenetic skills, it is possible to realize the motor potential of the child and eliminate pathological settings of the limbs that impede further motor and psychoemotional development.

Способ позволяет формировать двигательные навыки в физиологичном контексте, корректировать патологические установки. Гашение патологических тонических рефлексов создает благоприятный фон для формирования этих навыков, а придание изначально неустойчивых поз способствует формированию вестибуло-моторных реакций, таких как равновесие и координация. Движения с максимально возможной амплитудой в суставах способствуют профилактике контрактур и обеспечивают активизацию процессов мышечной памяти. Наиболее эффективно изобретение может быть использовано в реабилитационно-восстановительных учреждениях для восстановления амплитуды движений в суставах и становления двигательных навыков детей с последствиями поражения ЦНС. В сочетании с дифференцированным применением основных средств ЛФК способ позволяет повысить эффективность физической реабилитации детей с ППЦНС.The method allows to form motor skills in a physiological context, to correct pathological settings. The suppression of pathological tonic reflexes creates a favorable background for the formation of these skills, and giving initially unstable poses contributes to the formation of vestibulomotor reactions, such as balance and coordination. Movements with the maximum possible amplitude in the joints contribute to the prevention of contractures and provide activation of muscle memory processes. The invention can be most effectively used in rehabilitation institutions to restore the amplitude of movements in the joints and the formation of motor skills of children with the consequences of central nervous system damage. In combination with the differentiated use of fixed assets, exercise therapy, the method improves the efficiency of physical rehabilitation of children with PPSNS.

Claims (1)

Способ снижения повышенного мышечного тонуса при последствиях перинатального поражения ЦНС, включающий комплекс лечебной гимнастики, отличающийся тем, что комплекс включает пять упражнений, где 1-е упражнение: из исходного положения (и.п.) - ребенок лежит на спине, голова-позвоночник-таз на одной оси, методист приподнимает ноги ребенка вместе с тазом и вкладывает стопы в руки ребенку, затем поочередно выполняет перекрестный захват руками ребенка его ног, для чего правой рукой захватывает левую ногу и наоборот, и поочередно наклоняет таз и согнутые ноги в правую и левую стороны, плечевой пояс фиксирован на коврике, выполняют по 2 повторения в каждую сторону; 2-е упражнение: и.п. - ребенок лежит на левом боку с выпрямленной перпендикулярно туловищу левой рукой, методист фиксирует таз ребенка в положении на боку, правую ногу сгибает в тазобедренном и коленном суставах, при этом коленный, тазобедренный суставы и пятка находятся в одной плоскости, носок правой ноги отведен наружу, затем методист стимулирует ребенка к подъему на локте; 3-е упражнение: и.п. - ребенок лежит на правом боку, таз фиксирован, правая нога выпрямлена, левая нога согнута в тазобедренном, коленном суставах, пятка и колено находятся в одной плоскости, затем методист производит смену положений ног: правую ногу сгибает под прямым углом, колено левой ноги фиксирует у стопы правой ноги, правый седалищный бугор фиксирован на поверхности коврика, методист контролирует положение позвоночника в вытяжении; 4-е упражнение: и.п. - правая нога согнута под прямым углом, а колено левой ноги методист фиксирует у стопы правой ноги, правый седалищный бугор фиксирован на поверхности коврика, затем методист переводит таз ребенка в сагиттальную плоскость, с опорой на седалищный бугор согнутой ноги, пятка правой согнутой ноги упирается в лобковый симфиз, левую ногу методист выпрямляет и укладывает передней поверхностью бедра на коврик и фиксирует в таком положении ребенка на 10-20 секунд, затем методист переводит согнутую правую ногу в положение, параллельное туловищу, при этом пяточная кость находится под правым седалищным бугром, выпрямленная левая нога находится в свободном положении, руки опираются на коврик; таким образом, ребенка фиксируют в трехопорной стойке; 5-е упражнение: и.п. - трехопорная стойка, методист переводит выпрямленную левую ногу ребенка под живот, фиксирует таз на пятках, колени разведены, затем методист выпрямляет руки ребенка с полным раскрытием кистей, укладывает туловище ребенка между коленей с вытяжением позвоночника и отпускает таз и руки, при этом ребенок принимает положение стоя на четвереньках - четырехопорная стойка и фиксируется на 10-20 секунд; причем все упражнения выполняют для каждой стороны тела.A method of reducing increased muscle tone during the consequences of perinatal damage to the central nervous system, including a complex of therapeutic exercises, characterized in that the complex includes five exercises, where the 1st exercise: from the starting position (ip) - the child lies on his back, head-spine - the pelvis is on one axis, the methodologist lifts the child’s legs together with the pelvis and puts the feet in the child’s hands, then alternately cross-grabs the child’s hands with his hands, for which he grabs the left foot with the right hand and vice versa, and alternately tilts the pelvis and bent legs to the right and left sides, the shoulder girdle is fixed on the rug, perform 2 repetitions in each direction; 2nd exercise: I.P. - the child lies on the left side with the left hand straightened perpendicular to the body, the methodologist fixes the child’s pelvis in the position on the side, bends the right leg in the hip and knee joints, while the knee, hip and heel joints are in the same plane, the toe of the right leg is laid out, then the methodologist stimulates the child to rise on the elbow; 3rd exercise: I. p. - the child lies on the right side, the pelvis is fixed, the right leg is straightened, the left leg is bent at the hip, knee joints, the heel and knee are in the same plane, then the methodologist changes the position of the legs: the right leg bends at a right angle, the knee of the left leg is fixed at feet of the right foot, the right sciatic tubercle is fixed on the surface of the mat, the methodologist controls the position of the spine in traction; 4th exercise: I. p. - the right leg is bent at a right angle, and the methodist fixes the knee of the left foot near the foot of the right leg, the right ischial tubercle is fixed on the surface of the mat, then the methodologist puts the child’s pelvis into the sagittal plane, resting on the ischial tubercle of the bent leg, the heel of the right bent leg rests on the pubic symphysis, the methodologist straightens the left leg and puts the front surface of the thigh on the mat and fixes the child in this position for 10-20 seconds, then the methodologist puts the bent right leg in a position parallel to the body, with om heel bone is under the right ischial tuberosity, straightening the left leg is in a free position, the hands rest on the mat; thus, the child is fixed in a three-support rack; 5th exercise: I. p. - a three-support stand, the methodologist puts the child’s straightened left leg under the stomach, fixes the pelvis on the heels, the knees are divorced, then the methodologist straightens the child’s hands with the hands fully open, puts the child’s torso between the knees with the spine extended and releases the pelvis and arms, while the child takes the position standing on all fours - four-post stand and is fixed for 10-20 seconds; moreover, all exercises are performed for each side of the body.
RU2016107217A 2016-02-29 2016-02-29 Method for increased muscle tone reduction in case of perinatal cns damage consequences RU2615869C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016107217A RU2615869C1 (en) 2016-02-29 2016-02-29 Method for increased muscle tone reduction in case of perinatal cns damage consequences

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016107217A RU2615869C1 (en) 2016-02-29 2016-02-29 Method for increased muscle tone reduction in case of perinatal cns damage consequences

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2615869C1 true RU2615869C1 (en) 2017-04-11

Family

ID=58642332

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016107217A RU2615869C1 (en) 2016-02-29 2016-02-29 Method for increased muscle tone reduction in case of perinatal cns damage consequences

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2615869C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2696059C1 (en) * 2018-11-07 2019-07-30 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России) Method of foot arch correction during flatfoot
RU2698215C1 (en) * 2018-11-19 2019-08-23 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России) Method of muscular tonus normalization in infants with consequences of perinatal affection cns
RU2723224C1 (en) * 2019-08-13 2020-06-09 Наталья Николаевна Пыхтина Method of creating muscular memory in children with motor functions disorders

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2309720C2 (en) * 2005-10-26 2007-11-10 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей РОСЗДРАВА" Method for forming motor functions in neonatals
RU2433811C1 (en) * 2010-06-07 2011-11-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава) Method of rehabilitation of children of early age with hypoxy-ischemic and traumatic affection of central nervous system
UA66711U (en) * 2011-07-15 2012-01-10 Владимир Ильич Козявкин V. koziavkin's method for intensive neurorehabilitation of patients with infantile cerebral paralysis
RU2506942C1 (en) * 2012-07-03 2014-02-20 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет физической культуры Method for rehabilitation of infants suffering cns perinatal affection consequences
RU2571528C2 (en) * 2014-01-31 2015-12-20 Артем Валерьевич Рогов Method for rehabilitation of patients with infantile cerebral paralysis in form of spastic displegia

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2309720C2 (en) * 2005-10-26 2007-11-10 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей РОСЗДРАВА" Method for forming motor functions in neonatals
RU2433811C1 (en) * 2010-06-07 2011-11-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава) Method of rehabilitation of children of early age with hypoxy-ischemic and traumatic affection of central nervous system
UA66711U (en) * 2011-07-15 2012-01-10 Владимир Ильич Козявкин V. koziavkin's method for intensive neurorehabilitation of patients with infantile cerebral paralysis
RU2506942C1 (en) * 2012-07-03 2014-02-20 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет физической культуры Method for rehabilitation of infants suffering cns perinatal affection consequences
RU2571528C2 (en) * 2014-01-31 2015-12-20 Артем Валерьевич Рогов Method for rehabilitation of patients with infantile cerebral paralysis in form of spastic displegia

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
BANASZEK G. Vojta's method as the early neurodevelopmental diagnosis and therapy concept// Przegl Lek, 2010; 67(1):67-76, см. реф. *
КЛОЧКОВА О.А. и др. Оптимизация ранней физической реабилитации пациентов со спастическими формами детского церебрального паралича// Педиатр.фармакология, 2014, т.11, 5, с.104-108. *
КЛОЧКОВА О.А. и др. Оптимизация ранней физической реабилитации пациентов со спастическими формами детского церебрального паралича// Педиатр.фармакология, 2014, т.11, 5, с.104-108. BANASZEK G. Vojta's method as the early neurodevelopmental diagnosis and therapy concept// Przegl Lek, 2010; 67(1):67-76, см. реф. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2696059C1 (en) * 2018-11-07 2019-07-30 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России) Method of foot arch correction during flatfoot
RU2698215C1 (en) * 2018-11-19 2019-08-23 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России) Method of muscular tonus normalization in infants with consequences of perinatal affection cns
RU2723224C1 (en) * 2019-08-13 2020-06-09 Наталья Николаевна Пыхтина Method of creating muscular memory in children with motor functions disorders

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2511650C1 (en) Method for correcting disturbed effective statics of locomotor apparatus in young and adult individuals suffering lumbar dorsopathy
RU2567796C1 (en) Method for game-based motion reactivation and coordination recovery in children as part of early rehabilitation following spinal-medullary injury
RU2482827C2 (en) Method of recovering muscular tone in children with spastic forms of cerebral paralysis
RU2615869C1 (en) Method for increased muscle tone reduction in case of perinatal cns damage consequences
Sharma et al. Dynamic neuromuscular stabilization-a narrative
RU2342114C1 (en) Treatment method of movement disorder syndrome in children
RU2345754C2 (en) Method of rehabilitation of children suffering from central and peripheral nervous system involvements
Song et al. The effect of Swiss ball exercise and resistance exercise on balancing ability of scoliosis patients
RU2571528C2 (en) Method for rehabilitation of patients with infantile cerebral paralysis in form of spastic displegia
RU2347551C1 (en) Method for development of locomotive functions in patients with tetraparesis
RU2289381C1 (en) Method for normalizing muscle tone in children suffering from spastic forms of cerebral paralysis
RU2539164C1 (en) Method for rehabilitation treatment of patients suffering vertebral-spinal injury
RU2698215C1 (en) Method of muscular tonus normalization in infants with consequences of perinatal affection cns
Warutkar et al. Review of sensory integration therapy for children with cerebral palsy
RU2774832C1 (en) Method for normalizing muscle tone in young children with consequences of perinatal cns damage
RU2615079C1 (en) Hydrokinesitherapy method for patients with consequences of severe cerebro-spinal injury at cervical level
RU2728423C1 (en) Method of stimulating motor skills in children with reduced muscle tone
RU2305534C1 (en) Method of recovery of vertical position for handicapped persons suffering from affection in central nervous system
RU2792533C1 (en) Method for activation and recovery of muscle-linguage structure
RU2726464C1 (en) Method for stimulating motor skills in children with imperfect osteogenesis in the first year of life
RU2800254C1 (en) Method of rehabilitation of patients with diseases of the joints of the lower extremities
RU2466704C1 (en) Method for normal muscle tone recovery in infants with perinatal central nervous system damage
RU2685986C1 (en) Correction method of posture disorders in children with visual disabilities
RU2805019C1 (en) Method for complex rehabilitation of patients with cerebral palsy
RU2723224C1 (en) Method of creating muscular memory in children with motor functions disorders

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180301