RU2613426C1 - Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) - Google Patents
Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) Download PDFInfo
- Publication number
- RU2613426C1 RU2613426C1 RU2016110752A RU2016110752A RU2613426C1 RU 2613426 C1 RU2613426 C1 RU 2613426C1 RU 2016110752 A RU2016110752 A RU 2016110752A RU 2016110752 A RU2016110752 A RU 2016110752A RU 2613426 C1 RU2613426 C1 RU 2613426C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cornea
- cataract
- solid
- eye
- chopper
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N5/067—Radiation therapy using light using laser light
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемая группа изобретений относится к офтальмологии и предназначена для интраоперационной профилактики послеоперационного воспаления тканей глаза и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты.The proposed group of inventions relates to ophthalmology and is intended for intraoperative prophylaxis of postoperative inflammation of eye tissues and corneal edema during energy extraction of solid cataract.
Среди факторов провокации воспаления тканей глаза и отека роговицы после хирургии катаракты выделяют высокую плотность хрусталика и наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе. Чем выше плотность ядра хрусталика, тем выше риск развития послеоперационных осложнений, в связи с увеличением времени проведения операции, и, как следствие, затрачивание больше лазерной и ультразвуковой энергии (Paul М. Karpecki, Stephen S. Lane, Rishi P. Singh. «Актуальные стратегии профилактики воспаления у стандартных катарактальных пациентов и пациентов высокого риска». Новое в офтальмологии №1. 2015, с. 38).Among the factors provoking inflammation of the eye tissue and corneal edema after cataract surgery, a high density of the lens and the presence of concomitant diseases in the history are distinguished. The higher the density of the lens nucleus, the higher the risk of developing postoperative complications, due to an increase in the time of the operation, and, as a result, spending more laser and ultrasound energy (Paul M. Karpecki, Stephen S. Lane, Rishi P. Singh. strategies for the prevention of inflammation in standard cataract patients and high-risk patients. ”New in ophthalmology No. 1, 2015, p. 38).
Ближайшим аналогом предлагаемых вариантов способа профилактики является способ того же назначения, при котором на заключительном этапе факоэмульсификации катаракты после вымывания вискоэластика в переднюю камеру глаза вводят озонированный физиологический раствор в концентрации 2 мг/л в объеме 0,5 мл. Введение раствора осуществляют также и субконъюнктивально в объеме 0,5 мл. Дополнительно пациентам с сохраняющимся послеоперационным отеком роговицы раствор продолжают вводить и в послеоперационном периоде субконъюнктивально, в той же дозе, до устранения отека (патент РФ на изобретение №2440071). Недостатками данного способа являются введение в переднюю камеру озонированного физиологического раствора ведет к дополнительной травматизации разрезов, возможной аллергической реакции, удлинению продолжительности операции, а также к необходимости наличия в операционной стерильного озонированного физиологического раствора, введение раствора субконъюктивально вызывает неприятные ощущения у пациента как во время, так и после введения, увеличивается риск кровоизлияний под конъюнктиву, недостаточная эффективность при однократном введении во время операции.The closest analogue of the proposed variants of the prophylaxis method is a method of the same purpose, in which at the final stage of cataract phacoemulsification after leaching of viscoelastic into the anterior chamber of the eye, ozonized saline solution is introduced in a concentration of 2 mg / l in a volume of 0.5 ml. The solution is also administered subconjunctively in a volume of 0.5 ml. Additionally, in patients with persistent postoperative corneal edema, the solution is continued to be administered subconjunctively in the same dose in the postoperative period until the edema is eliminated (RF patent for invention No. 2440071). The disadvantages of this method are the introduction of an ozonized physiological solution into the anterior chamber leading to additional trauma to the incisions, a possible allergic reaction, lengthening of the duration of the operation, as well as to the need for a sterile ozonized physiological solution in the operating room, the introduction of the solution subconjunctively causes unpleasant sensations in the patient both during and and after administration, the risk of conjunctival hemorrhages increases, insufficient effectiveness with a single administered during surgery.
Задачей изобретения является разработка вариантов эффективного и безопасного интраоперационного способа профилактики послеоперационного воспаления тканей глаза и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты.The objective of the invention is to develop options for an effective and safe intraoperative method for the prevention of postoperative inflammation of the eye tissue and corneal edema during the energy extraction of solid cataract.
Для решения поставленной задачи разработаны два варианта способа профилактики послеоперационного воспаления тканей глаза и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты, обеспечивающих получение одного и того же технического результата.To solve this problem, two options have been developed for the prevention of postoperative inflammation of the eye tissue and corneal edema during the energy extraction of solid cataracts, providing the same technical result.
Техническим результатом обоих вариантов является снижение частоты и выраженности проявлений послеоперационных отеков тканей роговицы и их продолжительности, что ведет к ускоренной реабилитации пациентов, уменьшения срока нахождения, наблюдения и лечения пациентов, как в стационаре, так и амбулаторно, отсутствия необходимости дополнительного медикаментозного и инъекционного лечения после энергетической экстракции катаракты, в том числе в осложненных случаях.The technical result of both options is to reduce the frequency and severity of the manifestations of postoperative edema of the corneal tissues and their duration, which leads to accelerated rehabilitation of patients, a reduction in the length of stay, observation and treatment of patients, both in the hospital and on an outpatient basis, without the need for additional drug and injection treatment after energy extraction of cataracts, including in complicated cases.
Технический результат по первому варианту достигается тем, что в интраоперационном способе профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе факоэмульсификации твердой катаракты, согласно изобретению предварительно в канал ирригационного чоппера проводят оптоволоконный световод, закрепленный у основания чоппера и подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт, после акинезии и анестезии выполняют парацентез роговицы 1,2 мм, подготовленный чоппер вводят через парацентез, и одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика производят облучение тканей глаза в течение 1-10 мин.The technical result according to the first embodiment is achieved by the fact that in the intraoperative method for the prevention of postoperative inflammation and corneal edema during phacoemulsification of solid cataract, according to the invention, a fiber optic optical fiber is mounted in the channel of the irrigation chopper first, fixed at the base of the chopper and connected to a helium-neon laser radiation with a length waves of 0.63 microns, with a power of 5 mW, after akinesia and anesthesia, corneal paracentesis of 1.2 mm is performed, the prepared chopper is injected through steam tsentez and simultaneously with the primary stage of destruction lens nucleus produce irradiation eye tissue for 1-10 min.
Технический результат по второму варианту достигается тем, что в интраоперационном способе профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе факоэмульсификации твердой катаракты, согласно изобретению оптоволоконный световод, подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения, с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт предварительно фиксируют на операционном микроскопе, на расстоянии 14-16 см от операционного поля, и одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика производят облучение тканей глаза в течение 1-10 мин.The technical result according to the second embodiment is achieved by the fact that in the intraoperative method for the prevention of postoperative inflammation and edema of the cornea during phacoemulsification of solid cataract, according to the invention, an optical fiber connected to a helium-neon laser radiation with a wavelength of 0.63 μm and a power of 5 mW is preliminarily fixed on an operating microscope, at a distance of 14-16 cm from the surgical field, and simultaneously with the main stage of destruction of the lens nucleus, irradiation of eye tissue in echenie 1-10 min.
Энергия поглощенного гелий-неонового лазерного излучения с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт вызывает поток электронов, которые обеспечивают окислительно-восстановительные реакции, протекающие уже без излучения, но при участии ферментативных систем. Доказано, что низкоинтенсивное лазерное излучение при взаимодействии с живой тканью запускает положительные патогенетические механизмы, а именно активацию окислительно-восстановительных ферментов, транспорта кислорода, стимуляцию белкового обмена в клетке; улучшение микроциркуляции (Елисенко В.И. Обоснование применения лазеров в клинической практике. Клиническая лазерология. Саранск-Калуга, 2008 с 47-55.)The energy of absorbed helium-neon laser radiation with a wavelength of 0.63 μm, a power of 5 mW causes a stream of electrons, which provide redox reactions that proceed without radiation, but with the participation of enzymatic systems. It is proved that low-intensity laser radiation when interacting with living tissue triggers positive pathogenetic mechanisms, namely the activation of redox enzymes, oxygen transport, stimulation of protein metabolism in the cell; improvement of microcirculation (V. Elisenko. The rationale for the use of lasers in clinical practice. Clinical laserology. Saransk-Kaluga, 2008 from 47-55.)
Доказано экспериментально и клинически, что низкоинтенсивное лазерное излучение не вызывает онкогенного, мутагенного или повреждающего действия (Каштан М.А. Лазерная терапия - механизмы действия и возможности. Международный конгресс "Лазер и здоровье", 1-ый - Лимассол - М. "Фирма Техника", 1997, с. 88-92).It has been proved experimentally and clinically that low-intensity laser radiation does not cause oncogenic, mutagenic or damaging effects (Kashtan MA Laser therapy - mechanisms of action and possibilities. International Congress "Laser and Health", 1st - Limassol - M. "Technique Firm ", 1997, p. 88-92).
Для того чтобы предупредить переход послеоперационного воспаления или дистрофического процесса в стадию необратимого исхода, оптимальной точкой приложения лазерного воздействия является ранняя посттравматическая фаза альтерации. В этом случае стимулирующие и травмирующие агенты начинают свое действие одновременно.In order to prevent the transition of postoperative inflammation or dystrophic process to the stage of irreversible outcome, the early post-traumatic phase of alteration is the optimal point of application of laser exposure. In this case, stimulating and traumatic agents begin their action simultaneously.
Преимуществами обоих вариантов данного способа является отсутствие необходимости в дополнительных разрезах, не удлиняется время операции, бесконтактный способ облучения, гелий-неоновый лазер воздействует на все ткани переднего отрезка глаза. Профилактико-лечебное действие лазера начинается одновременно с травмирующими воздействиями энергетической экстракции катаракты.The advantages of both variants of this method are the absence of the need for additional incisions, the operation time does not extend, the non-contact irradiation method, a helium-neon laser affects all tissues of the anterior segment of the eye. The preventive and therapeutic effect of the laser begins simultaneously with the traumatic effects of cataract energy extraction.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
По первому варианту: предварительно в канал ирригационного чоппера, Optidea Nagahara 20G с отверстием на конце, проводят оптоволоконный световод, закрепленный у основания чоппера и подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт, после акинезии и анестезии выполняют парацентез роговицы ножом MANI MVR-Lance 20G 1,2 мм, подготовленный чоппер вводят через парацентез и одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика производят облучение тканей глаза в течение 1-10 мин.According to the first option: first in the channel of the irrigation chopper, Optidea Nagahara 20G with a hole at the end, conduct a fiber optic fiber mounted at the base of the chopper and connected to a helium-neon laser radiation with a wavelength of 0.63 μm, a power of 5 mW, after akinesia and Anesthesia performs corneal paracentesis with a MANI MVR-Lance 20G 1.2 mm knife, the prepared chopper is injected through paracentesis and, simultaneously with the main stage of the destruction of the lens nucleus, the eye tissue is irradiated for 1-10 minutes.
По второму варианту: оптоволоконный световод, подключенный к генератору гелий-неонового лазерного излучения, с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 5 мВт предварительно фиксируют на операционном микроскопе, на расстоянии 14-16 см от операционного поля и облучают ткани глаза в течение 1-10 мин, одновременно с основным этапом разрушения ядра хрусталика.According to the second option: a fiber optic fiber connected to a helium-neon laser radiation generator with a wavelength of 0.63 μm and a power of 5 mW is pre-fixed with an operating microscope at a distance of 14-16 cm from the surgical field and the eye tissue is irradiated for 1- 10 min, simultaneously with the main stage of destruction of the lens nucleus.
Пример 1Example 1
Пациент А., 70 лет, обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на ухудшение зрения правого глаза (OD). Из анамнеза: около года назад по месту жительства была диагностирована возрастная катаракта. Никаких капель не капал. При обследовании Vis OD 0,1 sph -2,5=0,2.Patient A., 70 years old, turned to the IRTC "Eye Microsurgery" with complaints of visual impairment in the right eye (OD). From the anamnesis: about a year ago, age-related cataracts were diagnosed at the place of residence. No drops were dripping. When examining Vis OD 0.1 sph -2.5 = 0.2.
Ультразвуковая биометрия OD: глубина передней камеры 2,89 мм. Толщина хрусталика 5,12 мм. Длина переднезадней оси глаза 23,58 мм.Ultrasonic biometrics OD: depth of the anterior chamber 2.89 mm. The thickness of the lens is 5.12 mm. The length of the anteroposterior axis of the eye is 23.58 mm.
Кератометрия: OD: 42,50-15°, 43,00-105°.Keratometry: OD: 42.50-15 °, 43.00-105 °.
Объективно: OD: спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка субатрофична, зрачок округлый, 3,0 мм в диаметре, хрусталик мутный во всех слоях, бурого цвета. Рефлекс с глазного дна розовый. Внутриглазное давление (ВГД) 20 мм рт.ст. (пневмотонометрия). Глазное дно не офтальмоскопируется.Objectively: OD: calm. The cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, moisture is transparent, the iris is subatrophic, the pupil is round, 3.0 mm in diameter, the lens is cloudy in all layers, brown. The fundus reflex is pink. Intraocular pressure (IOP) 20 mmHg (pneumotonometry). The fundus is not ophthalmoscopic.
Рекомендована и проведена: факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) правого глаза по первому варианту заявленного способа, при этом время облучения гелий-неоновым лазером составило 5 мин.Recommended and carried out: phacoemulsification of cataract with implantation of an intraocular lens (IOL) of the right eye according to the first embodiment of the claimed method, while the time of irradiation with a helium-neon laser was 5 minutes
Пациент осмотрен через 2 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, складок нет, область операционной раны с адаптированными краями, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, ширина зрачка 5,0 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.The patient was examined 2 hours after the operation, conjunctival injection was noted, the cornea was transparent, there were no folds, the area of the surgical wound with adapted edges, the chamber was deep, the moisture of the anterior chamber was transparent, the pupil width was 5.0 mm, the IOL in the capsule bag. The patient receives standard postoperative therapy.
На следующий день Vis OD: 1,0 ВГД OD = 17 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, роговица прозрачная, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3 мм, радужка субатрофична, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент выписан из стационара.The next day, Vis OD: 1.0 IOP OD = 17 mmHg (pneumotonometry), conjunctival injection decreased, the cornea is clear, the chamber is deep, the moisture of the anterior chamber is clear, Tyndall phenomenon is not noted, the pupil is 3 mm, the iris is subatrophic, IOL in the capsule bag. The patient was discharged from the hospital.
Пример 2Example 2
Пациент К., 68 лет, обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на ухудшение зрения OD. Из анамнеза: около месяца назад по месту жительства была диагностирована возрастная катаракта. Никаких капель не капал.Patient K., 68 years old, turned to the IRTC "Eye Microsurgery" with complaints of visual impairment OD. From the anamnesis: about a month ago, age-related cataracts were diagnosed at the place of residence. No drops were dripping.
При обследовании Vis OD 0,1 не корригируется.On examination, Vis OD 0.1 is not corrected.
Ультразвуковая биометрия OD: глубина передней камеры 2,95 мм. Толщина хрусталика 4,95 мм. Длина переднезадней оси глаза 23,72 мм.Ultrasonic biometrics OD: depth of anterior chamber 2.95 mm. The thickness of the lens is 4.95 mm. The length of the anteroposterior axis of the eye is 23.72 mm.
Кератометрия: OD: 42,75-37°, 43,25-127°.Keratometry: OD: 42.75-37 °, 43.25-127 °.
Объективно: OD: спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка субатрофична, зрачок округлый, 3,0 мм в диаметре, хрусталик мутный во всех слоях, бурого цвета. ВГД 19 мм рт.ст. (пневмотонометрия). Глазное дно не офтальмоскопируется.Objectively: OD: calm. The cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, moisture is transparent, the iris is subatrophic, the pupil is round, 3.0 mm in diameter, the lens is cloudy in all layers, brown. IOP 19 mmHg (pneumotonometry). The fundus is not ophthalmoscopic.
Рекомендована и проведена: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ правого глаза по первому варианту заявленного способа, при этом время облучения гелий-неоновым лазером составило 10 мин.Recommended and carried out: cataract phacoemulsification with implantation of an IOL of the right eye according to the first embodiment of the claimed method, while the time of irradiation with a helium-neon laser was 10 minutes
Пациент осмотрен через 2 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, складок нет, область операционной раны с адаптированными краями, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, ширина зрачка 5,0 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.The patient was examined 2 hours after the operation, conjunctival injection was noted, the cornea was transparent, there were no folds, the area of the surgical wound with adapted edges, the chamber was deep, the moisture of the anterior chamber was transparent, the pupil width was 5.0 mm, the IOL in the capsule bag. The patient receives standard postoperative therapy.
На следующий день Vis OD: 1,0, ВГД OD = 19 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, роговица прозрачная, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3 мм, радужка субатрофична, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент выписан из стационара.The next day, Vis OD: 1.0, IOP OD = 19 mmHg (pneumotonometry), conjunctival injection decreased, the cornea is clear, the chamber is deep, the moisture of the anterior chamber is clear, Tyndall phenomenon is not noted, the pupil is 3 mm, the iris is subatrophic, IOL in the capsule bag. The patient was discharged from the hospital.
Пример 3Example 3
Пациент М., 67 лет, обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на ухудшение зрения левого глаза (OS). Из анамнеза: постепенное снижение зрения в течение 6 месяцев. Никаких капель не капал.Patient M., 67 years old, turned to the IRTC "Eye Microsurgery" with complaints of visual impairment of the left eye (OS). From the anamnesis: a gradual decrease in vision over 6 months. No drops were dripping.
При обследовании Vis OS 0,3 sph -2,0=0,4.When examining Vis OS 0.3 sph -2.0 = 0.4.
Ультразвуковая биометрия OS: глубина передней камеры 2,91 мм. Толщина хрусталика 4,75 мм. Длина переднезадней оси глаза 23,32 мм.Ultrasound biometry OS: depth of the anterior chamber 2.91 mm. The thickness of the lens is 4.75 mm. The length of the anteroposterior axis of the eye is 23.32 mm.
Кератометрия: OS: 43,75-12°, 43,50-102°.Keratometry: OS: 43.75-12 °, 43.50-102 °.
Объективно: OS: спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок округлый, 3,5 мм в диаметре, помутнение хрусталика в ядерных слоях. Рефлекс с глазного дна розовый. ВГД 20 мм рт.ст. (пневмотонометрия). Диск зрительного нерва (ДЗН) бледно-розовый, макула за флером.Objectively: OS: calm. The cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, moisture is transparent, the pupil is round, 3.5 mm in diameter, the lens is clouded in the nuclear layers. The fundus reflex is pink. IOP 20 mmHg (pneumotonometry). The optic nerve disc (optic nerve disc) is pale pink, the macula is behind the fleur.
Рекомендована и проведена: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ левого глаза по первому варианту заявленного способа, при этом время облучения гелий-неоновым лазером составило 1 мин.Recommended and carried out: phacoemulsification of cataract with implantation of an IOL of the left eye according to the first variant of the claimed method, while the exposure time with a helium-neon laser was 1 min.
Пациент осмотрен через 2 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, складок нет, область операционной раны с адаптированными краями, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, ширина зрачка 5,5 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.The patient was examined 2 hours after the operation, conjunctival injection was noted, the cornea was transparent, there were no folds, the area of the surgical wound with adapted edges, the camera was deep, the moisture of the anterior chamber was transparent, the pupil width was 5.5 mm, the IOL in the capsule bag. The patient receives standard postoperative therapy.
На следующий день Vis OS: 0,9 ВГД OS = 20 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, роговица прозрачная, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3,5 мм, радужка субатрофична, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент выписан из стационара.The next day, Vis OS: 0.9 IOP OS = 20 mmHg (pneumotonometry), conjunctival injection decreased, the cornea is clear, the chamber is deep, the moisture of the anterior chamber is clear, Tyndall phenomenon is not noted, the pupil is 3.5 mm, the iris is subatrophic, IOL in the capsule bag. The patient was discharged from the hospital.
Пример 4Example 4
Пациент Б., 70 лет, впервые обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на ухудшение зрения левого глаза. Из анамнеза: постепенное снижение зрения в течение 5 месяцев.Patient B., 70 years old, first contacted the IRTC “Eye Microsurgery” with complaints of visual impairment of the left eye. From the anamnesis: a gradual decrease in vision over 5 months.
При обследовании Vis OS 0,4, sph 1,0 = 0,5.When examining Vis OS 0.4, sph 1.0 = 0.5.
Ультразвуковая биометрия OS: глубина передней камеры 2,85 мм. Толщина хрусталика 5,03 мм. Длина переднезадней оси глаза 22,83 мм.Ultrasound biometry OS: the depth of the anterior chamber of 2.85 mm. The thickness of the lens is 5.03 mm. The length of the anteroposterior axis of the eye is 22.83 mm.
Кератометрия: OS: 43,25-01°, 43,75-91°.Keratometry: OS: 43.25-01 °, 43.75-91 °.
Объективно: OS: спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок округлый, 3,5 мм в диаметре, хрусталик мутный во всех слоях. Рефлекс с глазного дна розовый. ВГД 21 мм рт.ст (пневмотометрия). ДЗН бледно-розовый, макула без видимой грубой патологии.Objectively: OS: calm. The cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, moisture is transparent, the pupil is round, 3.5 mm in diameter, the lens is cloudy in all layers. The fundus reflex is pink. IOP 21 mmHg (pneumotometry). DZN pale pink, macula without visible gross pathology.
Рекомендована и проведена: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ левого глаза по второму варианту заявленного способа, при этом время облучения гелий-неоновым лазером составило 1 мин.Recommended and carried out: cataract phacoemulsification with implantation of an IOL of the left eye according to the second variant of the claimed method, while the exposure time with a helium-neon laser was 1 min.
Пациент осмотрен через 3 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, ширина зрачка 5,5 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.The patient was examined 3 hours after the operation, conjunctival injection was noted, the cornea was clear, the camera was deep, the moisture in the anterior chamber was clear, the pupil width was 5.5 mm, the IOL in the capsule bag. The patient receives standard postoperative therapy.
На следующий день Vis OS: 0,9, ВГД OS = 16 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, роговица прозрачная, складок нет, область операционной раны с адаптированными краями, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3,5 мм, радужка субатрофична, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент выписан из стационара.The next day, Vis OS: 0.9, IOP OS = 16 mmHg. (pneumotonometry), conjunctival injection decreased, the cornea is transparent, there are no folds, the area of the surgical wound with adapted edges, the chamber is deep, the moisture of the anterior chamber is clear, Tyndall's phenomenon is not marked, the pupil is 3.5 mm, the iris is subatrophic, IOL in the capsule bag. The patient was discharged from the hospital.
Пример 5Example 5
Пациент Н., 69 лет, впервые обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на ухудшение зрения левого глаза. Из анамнеза: постепенное снижение зрения около года.Patient N., 69 years old, first contacted the IRTC "Eye Microsurgery" with complaints of visual impairment of the left eye. From the anamnesis: a gradual decrease in vision for about a year.
При обследовании Vis OS 0,1 sph -3,0 = 0,2.When examining Vis OS 0.1 sph -3.0 = 0.2.
Ультразвуковая биометрия OS: глубина передней камеры 3,25 мм. Толщина хрусталика 4,75 мм. Длина переднезадней оси глаза 24,89 мм.Ultrasound biometry OS: depth of the anterior chamber 3.25 mm. The thickness of the lens is 4.75 mm. The length of the anteroposterior axis of the eye is 24.89 mm.
Кератометрия: OS: 42,50-54°, 43,00-144°.Keratometry: OS: 42.50-54 °, 43.00-144 °.
Объективно: OS: спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок округлый, 3,0 мм в диаметре, хрусталик мутный во всех слоях. Рефлекс с глазного дна розовый. ВГД 20 мм рт.ст. (пневмотометрия). Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макула за флером.Objectively: OS: calm. The cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, moisture is transparent, the pupil is round, 3.0 mm in diameter, the lens is cloudy in all layers. The fundus reflex is pink. IOP 20 mmHg (pneumotometry). The optic nerve disc is pale pink, the borders are clear, the macula is beyond the fleur.
Рекомендована и проведена: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ левого глаза по второму варианту заявленного способа, при этом время облучения гелий-неоновым лазером составило 10 мин.Recommended and carried out: phacoemulsification of cataract with implantation of an IOL of the left eye according to the second variant of the claimed method, while the time of irradiation with a helium-neon laser was 10 minutes
Пациент осмотрен через 2 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, складок нет, область операционной раны с адаптированными краями, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, ширина зрачка 5,5 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.The patient was examined 2 hours after the operation, conjunctival injection was noted, the cornea was transparent, there were no folds, the area of the surgical wound with adapted edges, the chamber was deep, the moisture of the anterior chamber was transparent, the pupil width was 5.5 mm, the IOL in the capsule bag. The patient receives standard postoperative therapy.
На следующий день Vis OS: 0,9, ВГД OS = 19 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, роговица прозрачная, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3,0 мм, радужка субатрофична, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент выписан из стационара.The next day, Vis OS: 0.9, IOP OS = 19 mmHg. (pneumotonometry), conjunctival injection decreased, the cornea is clear, the chamber is deep, the moisture of the anterior chamber is clear, Tyndall phenomenon is not noted, the pupil is 3.0 mm, the iris is subatrophic, IOL in the capsule bag. The patient was discharged from the hospital.
Пример 6Example 6
Пациент П., 75 лет, обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на ухудшение зрения правого глаза. Из анамнеза: около месяца назад по месту жительства была диагностирована возрастная катаракта, направлен для хирургического лечения.Patient P., 75 years old, turned to the IRTC “Eye Microsurgery” with complaints of impaired vision of the right eye. From the anamnesis: about a month ago at the place of residence, age-related cataract was diagnosed, sent for surgical treatment.
При обследовании Vis OD 0,4.When examining Vis OD 0.4.
Ультразвуковая биометрия OD: глубина передней камеры 3,25 мм. Толщина хрусталика 4,52 мм. Длина переднезадней оси глаза 23,92 мм.Ultrasonic biometrics OD: depth of anterior chamber 3.25 mm. The thickness of the lens is 4.52 mm. The length of the anteroposterior axis of the eye is 23.92 mm.
Кератометрия: OD: 43,75-45°, 44,00-135°.Keratometry: OD: 43.75-45 °, 44.00-135 °.
Объективно: OD: спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок округлый, 3,0 мм в диаметре, хрусталик мутный во всех слоях. Рефлекс с глазного дна розовый. ВГД 21 мм рт.ст. (пневмотометрия). Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макула за флером.Objectively: OD: calm. The cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, moisture is transparent, the pupil is round, 3.0 mm in diameter, the lens is cloudy in all layers. The fundus reflex is pink. IOP 21 mmHg (pneumotometry). The optic nerve disc is pale pink, the borders are clear, the macula is beyond the fleur.
Рекомендована и проведена: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ правого глаза по второму варианту заявленного способа, при этом время облучения гелий-неоновым лазером составило 4 мин.Recommended and carried out: cataract phacoemulsification with implantation of an IOL of the right eye according to the second variant of the claimed method, while the irradiation time with a helium-neon laser was 4 minutes.
Пациент осмотрен через 2 часа после операции, отмечена инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, складок нет, область операционной раны с адаптированными краями, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, ширина зрачка 5,0 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент получает стандартную послеоперационную терапию.The patient was examined 2 hours after the operation, conjunctival injection was noted, the cornea was transparent, there were no folds, the area of the surgical wound with adapted edges, the chamber was deep, the moisture of the anterior chamber was transparent, the pupil width was 5.0 mm, the IOL in the capsule bag. The patient receives standard postoperative therapy.
На следующий день Vis OD: 1,0, ВГД OD = 20 мм рт.ст. (пневмотонометрия), инъекция конъюнктивы уменьшилась, роговица прозрачная, камера глубокая, влага передней камеры прозрачная, феномен Тиндаля не отмечен, зрачок 3 мм, радужка субатрофична, ИОЛ в капсульном мешке. Пациент выписан из стационара.The next day, Vis OD: 1.0, IOP OD = 20 mm Hg (pneumotonometry), conjunctival injection decreased, the cornea is clear, the chamber is deep, the moisture of the anterior chamber is clear, Tyndall phenomenon is not noted, the pupil is 3 mm, the iris is subatrophic, IOL in the capsule bag. The patient was discharged from the hospital.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016110752A RU2613426C1 (en) | 2016-03-24 | 2016-03-24 | Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016110752A RU2613426C1 (en) | 2016-03-24 | 2016-03-24 | Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2613426C1 true RU2613426C1 (en) | 2017-03-16 |
Family
ID=58458366
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016110752A RU2613426C1 (en) | 2016-03-24 | 2016-03-24 | Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2613426C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2668707C1 (en) * | 2018-02-15 | 2018-10-02 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of laser treatment of macular edema which occurs after surgery for removal of lens |
| RU2758027C1 (en) * | 2021-04-02 | 2021-10-25 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for phacoemulsification of cataract in patients with corneal opacities |
| RU2804582C1 (en) * | 2022-12-28 | 2023-10-02 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for eradication of staphylococcus epidermis before planned phacoemulsification of cataracts |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2269326C1 (en) * | 2004-06-22 | 2006-02-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Photodynamic method for treating infectious corneal ulcers |
| RU2343887C1 (en) * | 2007-10-17 | 2009-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of surgical treatment of cornea wounds with deficiency of tissue |
| US20090264375A1 (en) * | 2007-12-21 | 2009-10-22 | Alcon Research, Ltd. | Intraocular irrigating solutions and methods for treating corneal edema |
| US20100292676A1 (en) * | 2006-11-10 | 2010-11-18 | Lars Michael Larsen | Method and apparatus for non-or minimally disruptive photomanipulation of an eye |
| RU2440071C1 (en) * | 2010-07-15 | 2012-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method for prevention and treatment of postoperative corneal oedema in complicated black cataract surgery |
| RU2476194C1 (en) * | 2011-10-06 | 2013-02-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of treating postoperative corneal oedema in age-related cataract surgery |
-
2016
- 2016-03-24 RU RU2016110752A patent/RU2613426C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2269326C1 (en) * | 2004-06-22 | 2006-02-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Photodynamic method for treating infectious corneal ulcers |
| US20100292676A1 (en) * | 2006-11-10 | 2010-11-18 | Lars Michael Larsen | Method and apparatus for non-or minimally disruptive photomanipulation of an eye |
| RU2343887C1 (en) * | 2007-10-17 | 2009-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of surgical treatment of cornea wounds with deficiency of tissue |
| US20090264375A1 (en) * | 2007-12-21 | 2009-10-22 | Alcon Research, Ltd. | Intraocular irrigating solutions and methods for treating corneal edema |
| RU2440071C1 (en) * | 2010-07-15 | 2012-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method for prevention and treatment of postoperative corneal oedema in complicated black cataract surgery |
| RU2476194C1 (en) * | 2011-10-06 | 2013-02-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of treating postoperative corneal oedema in age-related cataract surgery |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КОПАЕВ С.Ю. Клинико-экспериментальное обоснование комбинированного использования неодимового ИАГ 1,44 мкм и гелий-неонового 0,63 мкм лазеров в хирургии катаракты. Автореф. дис. дмн. М., 2014. CLAESSON М et al. Corneal oedema after cataract surgery: predisposing factors and corneal graft outcome Acta Ophthalmol. 2009. Mar; 87(2): 154-9, abstract. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2668707C1 (en) * | 2018-02-15 | 2018-10-02 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of laser treatment of macular edema which occurs after surgery for removal of lens |
| RU2758027C1 (en) * | 2021-04-02 | 2021-10-25 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for phacoemulsification of cataract in patients with corneal opacities |
| RU2804582C1 (en) * | 2022-12-28 | 2023-10-02 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for eradication of staphylococcus epidermis before planned phacoemulsification of cataracts |
| RU2809652C2 (en) * | 2023-01-19 | 2023-12-14 | Федеральное Государственное Автономное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of prevention of postoperative swelling of soft tissue of orball |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Diamond et al. | Lensectomy and vitrectomy for complicated cataract secondary to uveitis | |
| RU2356519C1 (en) | Method of antistress macular retina protection in cataract surgery in complicated diabetes patients | |
| RU2527360C1 (en) | Method for combination therapy of retinovascular macular oedema | |
| RU2613426C1 (en) | Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) | |
| RU2559939C1 (en) | Method for surgical management of thrombosis of central retinal vein and its branches | |
| RU2465872C1 (en) | Method of prevention and treatment of excessive scarring after anti-glaucoma operation | |
| RU2575966C2 (en) | Method of treating neovascular glaucoma | |
| RU2539161C2 (en) | Method of treating herpes virus involvement of inner structures of eye | |
| RU2684361C1 (en) | Method for microinvasive combined treatment of local retinal detachment in the lower segment | |
| RU2484799C1 (en) | Method of combined laser treatment of epithelial cyst of ciliary body | |
| RU2396927C1 (en) | Method of surgical treatment of glaucoma | |
| RU2425661C2 (en) | Method of treating primary open-angle glaucoma | |
| RU2796869C1 (en) | Method of two-stage surgical treatment of cataract in combination with primary open-angle glaucoma | |
| RU2819741C1 (en) | Method for surgical treatment of cataract or phasclerosis by means of femtosecond laser (fsl) with prevention of intraoperative miosis | |
| RU2609050C1 (en) | Algorithm of glaucoma surgery in patients with native at artificial lens | |
| RU2817969C1 (en) | Method of treating uveitis in children | |
| RU2731885C2 (en) | Method for preventing pigmented glaucoma accompanying syndrome of pigment dispersion | |
| RU2805395C1 (en) | Method for fixing an ophthalmic applicator during brachytherapy of intraocular tumors | |
| RU2716508C1 (en) | Method of treating painful bullous keratopathy | |
| RU2496456C2 (en) | METHOD OF INTRASCLERAL FIXATION OF DRAINAGE TUBE OF VALVE AhmedTMGlaucoma Valve | |
| RU2353341C2 (en) | Therapy of recurrent aching bullous keratopathy following phototherapeutic glaucoma eye keratectomy | |
| RU2515550C1 (en) | Method of treating cataract in patients with pseudoexfoliation syndrome | |
| RU2687571C1 (en) | Method of treating postoperative corneal oedema | |
| RU2317052C1 (en) | Method for extracting cataract from narrow rigid pupil eyes | |
| Figus et al. | Ultrasound cyclo plasty for treatment of surgery naïve open angle glaucoma patients. Interim results at 1 year of a prospective multicenter clinical trial |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180325 |