RU2809652C2 - Method of prevention of postoperative swelling of soft tissue of orball - Google Patents
Method of prevention of postoperative swelling of soft tissue of orball Download PDFInfo
- Publication number
- RU2809652C2 RU2809652C2 RU2023101107A RU2023101107A RU2809652C2 RU 2809652 C2 RU2809652 C2 RU 2809652C2 RU 2023101107 A RU2023101107 A RU 2023101107A RU 2023101107 A RU2023101107 A RU 2023101107A RU 2809652 C2 RU2809652 C2 RU 2809652C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- catheter
- orbit
- glucocorticoids
- tumor
- aperture
- Prior art date
Links
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 title claims abstract description 18
- 206010042674 Swelling Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 title claims abstract description 13
- 230000008961 swelling Effects 0.000 title claims abstract description 13
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 14
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title abstract description 4
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 claims abstract description 32
- 229940037128 systemic glucocorticoids Drugs 0.000 claims abstract description 23
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 10
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 10
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 claims abstract description 5
- 238000007789 sealing Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000000966 temporal muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 claims description 10
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 claims description 6
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 claims description 6
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 claims description 5
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 claims description 4
- 210000001154 skull base Anatomy 0.000 claims description 4
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 4
- 206010027191 meningioma Diseases 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 208000025303 orbit neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 201000000890 orbital cancer Diseases 0.000 description 2
- 206010001367 Adrenal insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 208000014311 Cushing syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 206010062016 Immunosuppression Diseases 0.000 description 1
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010047513 Vision blurred Diseases 0.000 description 1
- 208000017515 adrenocortical insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 201000001421 hyperglycemia Diseases 0.000 description 1
- 230000001506 immunosuppresive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 229960005205 prednisolone Drugs 0.000 description 1
- OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N prednisolone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 1
- 201000009395 primary hyperaldosteronism Diseases 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001839 systemic circulation Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Область техники, к которой относится изобретениеField of technology to which the invention relates
Изобретение относится к нейрохирургии, а именно к способам профилактики послеоперационного отека мягких тканей.The invention relates to neurosurgery, namely to methods for preventing postoperative swelling of soft tissues.
Уровень техникиState of the art
После нейрохирургических операций, включающих манипуляции на структурах глазницы (например, удаление кранио-орбитальной опухоли), в большинстве случаев наблюдается отек интраорбитальных мягких тканей различной степени выраженности. Отек может приводить к негативным последствиям: болевой синдром, нарушение трофики и подвижности глазного яблока, ухудшение зрения и т.д. After neurosurgical operations that include manipulation of the structures of the orbit (for example, removal of a cranio-orbital tumor), in most cases, swelling of the intraorbital soft tissues of varying severity is observed. Swelling can lead to negative consequences: pain, impaired trophism and mobility of the eyeball, blurred vision, etc.
Известен способ профилактики послеоперационного отека мягких тканей глазницы, включающий выполнение хирургического доступа к пораженным опухолью структурам глазницы и основания черепа, удаление опухоли, реконструкцию костного дефекта, закрытие раны и введение глюкокортикоидов (гидрокортизона или дексаметазона), при этом глюкокортикоиды вводят внутривенно или перорально в течение нескольких дней после операции.There is a known method for the prevention of postoperative swelling of the soft tissues of the orbit, including performing surgical access to the structures of the orbit and skull base affected by the tumor, removing the tumor, reconstructing the bone defect, closing the wound and administering glucocorticoids (hydrocortisone or dexamethasone), while glucocorticoids are administered intravenously or orally for several days after surgery.
Данный способ характеризуется следующими недостатками.This method is characterized by the following disadvantages.
Во-первых, введение глюкокортикоидов в системный кровоток сопровождается повышенным риском появления их побочных эффектов: синдром Кушинга, надпочечниковая недостаточность, гипергликемия, дислипидемия, сердечно-сосудистые патологии (стенокардия, сердечная недостаточность и др.), остеопороз, психические нарушения, иммуносупрессия и т.д. [1].Firstly, the introduction of glucocorticoids into the systemic circulation is accompanied by an increased risk of their side effects: Cushing's syndrome, adrenal insufficiency, hyperglycemia, dyslipidemia, cardiovascular pathologies (angina pectoris, heart failure, etc.), osteoporosis, mental disorders, immunosuppression, etc. d. [1].
Во-вторых, при системном введении ограничен пассаж глюкокортикоидов до места назначения, таким образом, снижается эффективность их основных фармакологических эффектов (в данном случае - противовоспалительное действие).Secondly, when administered systemically, the passage of glucocorticoids to their destination is limited, thus reducing the effectiveness of their main pharmacological effects (in this case, the anti-inflammatory effect).
Раскрытие изобретенияDisclosure of the Invention
Техническим результатом предполагаемого изобретения является минимизация побочных эффектов глюкокортикоидов и повышение эффективность профилактики послеоперационного отека мягких тканей глазницы.The technical result of the proposed invention is to minimize the side effects of glucocorticoids and increase the effectiveness of preventing postoperative swelling of the soft tissues of the orbit.
Для достижения указанного технического результата разработан способ профилактики послеоперационного отека мягких тканей глазницы, включающий выполнение хирургического доступа к пораженным опухолью структурам глазницы и основания черепа, удаление опухоли, реконструкцию костного дефекта, закрытие раны и введение глюкокортикоидов, отличающийся тем, что для введения глюкокортикоидов используют тонкий эластичный катетер из биоинертного полимера; в боковой стенке глазницы формируют канал; дистальный конец катетера перфорируют и вводят через указанный канал в глазницу, располагая его в жировой клетчатке между верхней и латеральной прямыми мышцами глаза; накладывают контрапертуру в задне-лобной или теменной области и выполняют прямолинейный тоннель под височной мышцей по направлению от глазницы до контрапертуры; проксимальный конец катетера проводят через тоннель по направлению к контрапертуре и выводят наружу; проксимальный конец катетера обрабатывают антисептиком и надевают на него герметизирующую заглушку; в послеоперационном периоде вводят в катетер раствор глюкокортикоидов, при этом первое введение осуществляют сразу после операции, а последующие введения проводят один раз в день в течение пяти дней; по завершении курса введения глюкокортикоидов катетер удаляют.To achieve the specified technical result, a method has been developed for the prevention of postoperative swelling of the soft tissues of the orbit, including surgical access to the structures of the orbit and skull base affected by the tumor, tumor removal, reconstruction of the bone defect, wound closure and administration of glucocorticoids, characterized in that a thin elastic catheter made of bioinert polymer; a canal is formed in the lateral wall of the orbit; the distal end of the catheter is perforated and inserted through the specified channel into the orbit, placing it in the fatty tissue between the superior and lateral rectus muscles of the eye; a counter-aperture is applied in the posterior frontal or parietal region and a straight tunnel is made under the temporal muscle in the direction from the orbit to the counter-aperture; the proximal end of the catheter is passed through the tunnel towards the contraperture and brought out; the proximal end of the catheter is treated with an antiseptic and a sealing plug is put on it; in the postoperative period, a solution of glucocorticoids is injected into the catheter, with the first injection carried out immediately after the operation, and subsequent injections are carried out once a day for five days; upon completion of the course of glucocorticoid administration, the catheter is removed.
В качестве катетера можно использовать рентгеноконтрастный силиконовый люмбальный катетер.A radiopaque silicone lumbar catheter can be used as a catheter.
В качестве глюкокортикоида можно использовать водный раствор гидрокортизона или дексаметазона.An aqueous solution of hydrocortisone or dexamethasone can be used as a glucocorticoid.
Использование тонкого эластичного катетера позволяет вводить глюкокортикоиды непосредственно в область их назначения (мягкие ткани глазницы), что повышает их основной противовоспалительный эффект и снижает риск развития побочных эффектов.The use of a thin elastic catheter allows glucocorticoids to be administered directly into the area of their destination (the soft tissue of the orbit), which increases their main anti-inflammatory effect and reduces the risk of side effects.
Формирование канала в боковой стенке глазницы позволяет внедрить в нее дистальный конец катетера.Forming a channel in the lateral wall of the orbit allows the distal end of the catheter to be inserted into it.
Расположение дистального конца катетера в жировой клетчатке между верхней и латеральной прямыми мышцами глаза, а также выведение катетера через формируемый прямолинейный тоннель под височной мышцей по направлению от глазницы до контрапертуры, накладываемой в задне-лобной или теменной области, обеспечивает надежную временную фиксацию катетера в глазнице; при этом при необходимости возможно легко извлечь катетер, просто потянув его.The location of the distal end of the catheter in the fatty tissue between the superior and lateral rectus muscles of the eye, as well as the removal of the catheter through the formed straight tunnel under the temporal muscle in the direction from the orbit to the contraperture applied in the posterofrontal or parietal region, ensures reliable temporary fixation of the catheter in the orbit; Moreover, if necessary, it is possible to easily remove the catheter by simply pulling it.
Введение глюкокортикоидов через установленный катетер сразу после операции и ежедневно в течение пяти последующих дней обеспечивает количество глюкокортикоидов, необходимое и достаточное для предупреждения развития раннего послеоперационного отека.The administration of glucocorticoids through an installed catheter immediately after surgery and daily for five subsequent days provides the amount of glucocorticoids necessary and sufficient to prevent the development of early postoperative edema.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет минимизировать побочные эффекты глюкокортикоидов и повысить эффективность профилактики послеоперационного отека мягких тканей глазницы.Thus, the proposed method allows us to minimize the side effects of glucocorticoids and increase the effectiveness of preventing postoperative swelling of the soft tissues of the orbit.
Осуществление изобретенияCarrying out the invention
Способ профилактики послеоперационного отека мягких тканей глазницы включает выполнение хирургического доступа к пораженным опухолью структурам глазницы и основания черепа, удаление опухоли, реконструкцию костного дефекта, закрытие раны и введение глюкокортикоидов. Для введения глюкокортикоидов используют тонкий эластичный катетер из биоинертного полимера. В боковой стенке глазницы формируют канал, дистальный конец катетера перфорируют и вводят через указанный канал в глазницу, располагая его в жировой клетчатке между верхней и латеральной прямыми мышцами глаза. Накладывают контрапертуру в задне-лобной или теменной области и выполняют прямолинейный тоннель под височной мышцей по направлению от глазницы до контрапертуры. Проксимальный конец катетера проводят через тоннель по направлению к контрапертуре и выводят наружу; проксимальный конец катетера обрабатывают антисептиком и надевают на него герметизирующую заглушку. В послеоперационном периоде вводят в катетер раствор глюкокортикоидов, при этом первое введение осуществляют сразу после операции, а последующие введения проводят один раз в день в течение пяти дней.A method for preventing postoperative swelling of the soft tissues of the orbit includes surgical access to the structures of the orbit and skull base affected by the tumor, tumor removal, reconstruction of the bone defect, wound closure and administration of glucocorticoids. To administer glucocorticoids, a thin elastic catheter made of a bioinert polymer is used. A channel is formed in the lateral wall of the orbit, the distal end of the catheter is perforated and inserted through the specified channel into the orbit, placing it in the fatty tissue between the superior and lateral rectus muscles of the eye. A counter-aperture is applied in the posterior frontal or parietal region and a straight tunnel is made under the temporal muscle in the direction from the orbit to the counter-aperture. The proximal end of the catheter is passed through the tunnel towards the contraperture and brought out; the proximal end of the catheter is treated with an antiseptic and a sealing plug is put on it. In the postoperative period, a solution of glucocorticoids is injected into the catheter, with the first injection carried out immediately after surgery, and subsequent injections are carried out once a day for five days.
Предлагаемый способ используется в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших любую нейрохирургическую операцию с вовлечением глазницы (например, удаление кранио-орбитальной опухоли).The proposed method is used in the early postoperative period in patients who have undergone any neurosurgical operation involving the orbit (for example, removal of a cranio-orbital tumor).
На операции после погружения пациента в наркоз и его оптимального позиционирования выполняют хирургический доступ к пораженным структурам глазницы и основания черепа, удаляют опухоль и проводят реконструкцию костного дефекта; данные действия выполняют по общепринятым алгоритмам.During the operation, after immersing the patient in anesthesia and optimal positioning, surgical access is performed to the affected structures of the orbit and base of the skull, the tumor is removed and the bone defect is reconstructed; These actions are performed according to generally accepted algorithms.
Далее берут тонкий эластичный катетер из биоинертного полимера (например, рентгеноконтрастный силиконовый люмбальный катетер) и выполняют в его дистальном конце несколько боковых отверстий при помощи ножниц. В боковой стенке глазницы формируют канал для проведения катетера при помощи бора; дистальный конец катетера вводят в жировую клетчатку глазницы через выполненный канал, располагая катетер в жировой клетчатке между верхней и латеральной прямыми мышцами глаза. В задне-лобной или теменной области накладывают контрапертуру с помощью скальпеля. Под височной мышцей прокладывают прямолинейный тоннель по направлению от глазницы до контрапертуры с помощью зажима; данным зажимом фиксируют проксимальный конец атетера и выводят по тоннелю через контрапертуру. Проксимальный конец катетера обрабатывают антисептиком и надевают на него герметизирующую заглушку. Зашивают рану общепринятыми способами.Next, take a thin elastic catheter made of a bioinert polymer (for example, a radiopaque silicone lumbar catheter) and make several side holes in its distal end using scissors. A channel is formed in the lateral wall of the orbit for passing the catheter using a bur; the distal end of the catheter is inserted into the fatty tissue of the orbit through the made channel, placing the catheter in the fatty tissue between the superior and lateral rectus muscles of the eye. In the posterior frontal or parietal region, a counteraperture is applied using a scalpel. A straight tunnel is laid under the temporalis muscle in the direction from the orbit to the contraperture using a clamp; This clamp is used to fix the proximal end of the atheter and remove it through the tunnel through the counter-aperture. The proximal end of the catheter is treated with an antiseptic and a sealing plug is placed on it. The wound is sutured using generally accepted methods.
В послеоперационном периоде в катетер через заглушку вводят раствор глюкокортикоидов, содержащий 15±5 мг преднизолона или 4±8 мг дексаметазона. Первое введение осуществляют сразу после операции, а последующие введения проводят во время перевязок один раз в день в течение пяти дней. По завершении курса введения глюкокортикоидов катетер удаляют; для этого его необходимо осторожно потянуть за заглушку, дозируя силу для предупреждения обрыва катетера.In the postoperative period, a glucocorticoid solution containing 15±5 mg of prednisolone or 4±8 mg of dexamethasone is injected into the catheter through a plug. The first injection is carried out immediately after surgery, and subsequent injections are carried out during dressings once a day for five days. Upon completion of the course of glucocorticoid administration, the catheter is removed; to do this, it must be carefully pulled by the plug, measuring the force to prevent the catheter from breaking.
Клинические примерыClinical examples
Пациентка Л., 80 лет. Диагноз: краниоорбитальная менингиома справа. 20.10.2022 проведена операция в объеме микрохирургического удаления менингиомы с установкой катетера для транскраниального введения глюкокортикоидов по предлагаемому способу. В качестве глюкокортикоида использовали водный раствор гидрокортизона: 100 мг препарата разводили в флаконе 2 мл физиологического раствора и вводили в заглушку в асептических условиях с помощью шприца. Первый раз гидрокортизон ввели сразу после закрытия раны, далее вводили каждый день в условиях перевязочной в течение пяти дней. На пятый день после введения препарата катетер удалили.Patient L., 80 years old. Diagnosis: cranioorbital meningioma on the right. On October 20, 2022, an operation involving microsurgical removal of meningioma was performed with the installation of a catheter for transcranial administration of glucocorticoids using the proposed method. An aqueous solution of hydrocortisone was used as a glucocorticoid: 100 mg of the drug was diluted in a vial of 2 ml of physiological solution and injected into the plug under aseptic conditions using a syringe. The first time hydrocortisone was administered immediately after closing the wound, then it was administered every day in a dressing room for five days. On the fifth day after drug administration, the catheter was removed.
Пациент К., 66 лет. Диагноз: краниоорбитальная менингиома слева. 10.10.2022 проведена операция в объеме микрохирургического удаления менингиомы с установкой катетера для транскраниального введения глюкокортикоидов по предлагаемому способу. В качестве глюкокортикоида использовали водный раствор дексаметазона (4 мг/мл): 2 мл препарата вводили в заглушку в асептических условиях с помощью шприца. На пятый день курса введения дексаметазона катетер удалили.Patient K., 66 years old. Diagnosis: cranioorbital meningioma on the left. On October 10, 2022, an operation involving microsurgical removal of meningioma was performed with the installation of a catheter for transcranial administration of glucocorticoids using the proposed method. An aqueous solution of dexamethasone (4 mg/ml) was used as a glucocorticoid: 2 ml of the drug was injected into the plug under aseptic conditions using a syringe. On the fifth day of the course of dexamethasone administration, the catheter was removed.
В обоих случаях побочных эффектов глюкокортикоидов не возникало, при этом катетер был надежно позиционирован в глазнице, а ранний послеоперационный отек мягких тканей кранио-орбитальной области быстро регрессировал (в течение 4-5 дней после операции).In both cases, there were no side effects of glucocorticoids, the catheter was securely positioned in the orbit, and early postoperative swelling of the soft tissues of the cranio-orbital region quickly regressed (within 4-5 days after surgery).
Список использованной литературыList of used literature
1. Alan IS, Alan В. "Side Effects of Glucocorticoids". Pharmacokinetics and Adverse Effects of Drugs - Mechanisms and Risks Factors, edited by Ntambwe Malangu, IntechOpen, 2017.10.5772/intechopen.72019.1. Alan IS, Alan V. "Side Effects of Glucocorticoids". Pharmacokinetics and Adverse Effects of Drugs - Mechanisms and Risk Factors, edited by Ntambwe Malangu, IntechOpen, 2017.10.5772/intechopen.72019.
Claims (3)
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2023101107A RU2023101107A (en) | 2023-04-10 |
| RU2809652C2 true RU2809652C2 (en) | 2023-12-14 |
Family
ID=
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2613426C1 (en) * | 2016-03-24 | 2017-03-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) |
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2613426C1 (en) * | 2016-03-24 | 2017-03-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТАТИШВИЛИ О.З. Хирургия гиперостатических краниоорбитальных менингиом. Дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. М. 2002. ЛИТВИНЕНКО А.А. и др. Профилактика и лечение послеоперационных отеков в онкологической клинике. Журнал "медицина невідкладних станів" 5(6) 2006. ZHANG D.D. et al. A simple technique for suprachoroidal space injection of triamcinolone acetonide in treatment of macular edema. Int J Ophthalmol 2022; 15(12):2017-2021. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fradis et al. | Treatment of Meniere's disease by intratympanic injection with lidocaine | |
| US20240100091A1 (en) | Method and kit for treating abnormal hollowed space | |
| RU2809652C2 (en) | Method of prevention of postoperative swelling of soft tissue of orball | |
| RU2300351C1 (en) | Method for treating patients for optic nerve and retina diseases | |
| Sauder et al. | Topical anesthesia for penetrating trabeculectomy | |
| Carrim et al. | Punctoplasty with a Kelly punch | |
| RU2294181C1 (en) | Method for treating the cases of lacrimation tract obstruction | |
| RU2327437C1 (en) | Medicinal agent deliverer to posterior pole of eyeball and related method of medicinal agents delivery to posterior pole of eyeball | |
| RU2681267C1 (en) | Method of anesthesia during eye removal surgery intervention | |
| Liu et al. | Use of silicone tubes to repair canalicular lacerations via a novel method | |
| RU2123314C1 (en) | Method of placing irrigation system into tenon's space | |
| RU2406468C1 (en) | Technique for lagophthalmos surgery | |
| RU2783256C1 (en) | Method for correcting cochleovestibular disorders in patients after stapedoplasty | |
| RU2367424C1 (en) | Technique for anesthesia following minimally invasive abdominal surgeries | |
| RU2794407C1 (en) | Method for fixing an epidural catheter under the skin of the lumbar region | |
| RU2800569C1 (en) | Method of treatment of purulent spondylodiscitis of the lumbar spine | |
| RU2023101107A (en) | METHOD FOR PREVENTION OF POSTOPERATIVE EDEMAL OF SOFT TISSUES OF THE EYEBALL | |
| Meena | Re:“propranolol for the treatment of orbital infantile hemangiomas” | |
| RU2222356C2 (en) | Method for treating degenerativedystrophic diseases of lumbovertebral department | |
| RU2716508C1 (en) | Method of treating painful bullous keratopathy | |
| RU2768610C1 (en) | Method of treating purulent spondylodiscitis of thoracic spine | |
| RU2257914C1 (en) | Method for treating paralytic strabismus | |
| RU2180542C2 (en) | Method for introducing catheter into retrobulbar space | |
| SU1156660A1 (en) | Method of treatment of male vesicourethral segment organs | |
| Nasser et al. | Re:“Comparison of the Exposure Rate of Wrapped Hydroxyapatite (Bio-Eye) Versus Unwrapped Porous Polyethylene (Medpor) Orbital Implants in Enucleated Patients” |