RU2465872C1 - Method of prevention and treatment of excessive scarring after anti-glaucoma operation - Google Patents
Method of prevention and treatment of excessive scarring after anti-glaucoma operation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2465872C1 RU2465872C1 RU2011123466/14A RU2011123466A RU2465872C1 RU 2465872 C1 RU2465872 C1 RU 2465872C1 RU 2011123466/14 A RU2011123466/14 A RU 2011123466/14A RU 2011123466 A RU2011123466 A RU 2011123466A RU 2465872 C1 RU2465872 C1 RU 2465872C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- days
- solution
- treatment
- glaucoma
- prevention
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики и лечения избыточного рубцевания в зоне вновь сформированных путей оттока после проникающих антиглаукоматозных операций фильтрующего типа.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used for the prevention and treatment of excessive scarring in the area of newly formed outflow paths after penetrating anti-glaucomatous filtering operations.
В настоящее время активизация процессов рубцевания в зоне вновь созданных путей оттока является одной из основных причин неблагоприятного исхода хирургического лечения первичной глаукомы. Избыточная пролиферация в зоне операции приводит к развитию повторной офтальмогипертензии, что значительно снижает эффективность проведенного антиглаукоматозного вмешательства.Currently, the activation of scarring in the area of the newly created outflow pathways is one of the main reasons for the adverse outcome of surgical treatment of primary glaucoma. Excessive proliferation in the area of the operation leads to the development of repeated ophthalmic hypertension, which significantly reduces the effectiveness of the anti-glaucomatous intervention.
Известно, что успех фильтрующей хирургии зависит от правильно сформированной фильтрационной подушки (ФП), однако в различные сроки после операции ее полноценность нарушается за счет разрастания фиброзной ткани и образования конъюнктивально-склеральных и/или склеро-склеральных сращений. Наиболее неблагоприятным, по данным различных авторов, является разрастание фиброзной ткани между конъюнктивой и поверхностным склеральным лоскутом (конъюнктивально/склеральные сращения), в то время как блок внутренних отделов фистулы относится к вторичным факторам, развивающимся впоследствии (Molteno A.C.B. New implant for drainage glaucoma. Animal trial. - Br. J. Ophthalmol. 1969. - No.53. - P.161-168; Бабушкин А.Е. О фильтрационной «псевдоподушечке» - Офтальмологический журнал. - 1990. - №7. - с.416-418).It is known that the success of filtering surgery depends on a properly formed filtration pad (AF), however, at different times after the operation, its usefulness is impaired due to the growth of fibrous tissue and the formation of conjunctival scleral and / or sclero-scleral adhesions. The most unfavorable, according to various authors, is the proliferation of fibrous tissue between the conjunctiva and superficial scleral flap (conjunctival / scleral fusion), while the block of the internal parts of the fistula is a secondary factor that develops subsequently (Molteno ACB New implant for drainage glaucoma. Animal trial. - Br. J. Ophthalmol. 1969. - No.53. - P.161-168; AE Babushkin On the filtration "pseudo pillow" - Ophthalmological journal. - 1990. - No. 7. - p. 416-418 )
На сегодняшний день самый признанный способ решения проблемы избыточной репаративной активности тканей - это нидлинг ФП (needling - производное от английского слова needle - игла). В качестве действующего вещества, вводимого при нидлинге, отечественные офтальмохирурги используют раствор дексаметазона (Бессмертный A.M. и др. Нидлинг фильтрационной подушечки как способ повышения эффективности фистулизирующих вмешательств // VII Всероссийская школа офтальмологов. Сборник научных статей. - М., 2008. - С.48-50). Зарубежные исследователи предпочитают проводить нидлинг с цитостатическими препаратами: 5-фторурацилом (Guthoff R. et al. Bleb Needling in Encapsulated Filtering Blebs: Evaluation by Optical Coherence Tomography Ophthalmologica. - 2009. - Vol.224. - No.4. - P.204-208), митомицином С (Fagerli М. et al. Needling revision of failed filtering blebs after trabeculectomy: a retrospective study Acta Ophthalmologica Scandinavica. - 2003.- Vol.81. - P.577-582); бевацизумабом (Kahook MY et al. Needle bleb revision of encapsulated filtering bleb with bevacizumab Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2006 Mar-Apr; 37(2): 148-50).To date, the most recognized way to solve the problem of excessive reparative activity of tissues is by means of needling AF (needling - derived from the English word needle - needle). As the active substance introduced during nidling, domestic ophthalmic surgeons use a solution of dexamethasone (Immortal AM and other Nidling filter pads as a way to increase the effectiveness of fistulizing interventions // VII All-Russian School of Ophthalmologists. Collection of scientific articles. - M., 2008. - P. 48 -fifty). Foreign researchers prefer to carry out a nidling with cytostatic drugs: 5-fluorouracil (Guthoff R. et al. Bleb Needling in Encapsulated Filtering Blebs: Evaluation by Optical Coherence Tomography Ophthalmologica. - 2009. - Vol.224. - No.4. - P.204 -208), mitomycin C (Fagerli M. et al. Needling revision of failed filtering blebs after trabeculectomy: a retrospective study Acta Ophthalmologica Scandinavica. - 2003.- Vol.81. - P.577-582); bevacizumab (Kahook MY et al. Needle bleb revision of encapsulated filtering bleb with bevacizumab Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2006 Mar-Apr; 37 (2): 148-50).
Однако цитостатики обладают способностью делать ткани более хрупкими, что увеличивает риск инфицирования тонкостенной ФП и впоследствии приводит к развитию неконтролируемой гипотонии (Астахов С.Ю., Астахов Ю.С., Брезель Ю.А. Хирургия рефрактерной глаукомы: что мы можем предложить? - Глаукома: теории, тенденции, технологии HRT клуб Россия - 2006. - Сборник статей IV Международной конференции. - М., 2006. - С.24-29.). Фармакологическое действие дексаметазона в основном направлено на остановку каскада воспалительных реакций в области вмешательства, а также на уменьшение альтерации от проведения нидлинга. Стероиды лишь опосредованно влияют на избыточный коллагеногенез, основную причину формирования неполноценной ФП. С этой точки зрения представляется более целесообразным использовать энзимотерапию, в частности, протеолитический фермент коллализин, непосредственно осуществляющий деградацию коллагена. Коллализин серийно выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора (ФГУП «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов» ФМБА).However, cytostatics have the ability to make tissues more fragile, which increases the risk of infection of thin-walled AF and subsequently leads to the development of uncontrolled hypotension (Astakhov S.Yu., Astakhov Yu.S., Brezel Yu.A. Surgery for refractory glaucoma: what can we offer? - Glaucoma: Theories, Trends, Technologies HRT Club Russia - 2006. - Collection of articles of the IV International Conference. - M., 2006. - P.24-29.). The pharmacological effect of dexamethasone is mainly aimed at stopping the cascade of inflammatory reactions in the intervention area, as well as at reducing alteration from the needling. Steroids only indirectly affect excessive collagenogenesis, the main reason for the formation of inferior AF. From this point of view, it seems more appropriate to use enzyme therapy, in particular, the proteolytic enzyme collalysin, which directly degrades collagen. Collalizine is commercially available as a lyophilisate for solution preparation (Federal State Unitary Enterprise “St. Petersburg Research Institute of Vaccines and Serums and the Enterprise for the Production of Bacterial Preparations” FMBA).
Известен способ профилактики формирования межтканевых сращений после антиглаукоматозных операций фильтрующего типа, при котором первым этапом интраоперационно в полость стекловидного тела через сквозной прокол склеральной капсулы глаза в проекции плоской части цилиарного тела вводят воздушно-газовую смесь (ВГС) в объеме, обеспечивающем уровень внутриглазного давления (ВГД) в пределах 24-25 мм рт.ст. Через 2-3 дня после антиглаукоматозной операции начинают комплексную энзимотерапию, включающую ионофорез с раствором коллализина с дальнейшим, через 20-30 минут, субконъюнктивальным введением химотрипсина непосредственно в область ФП. Комплексную энзимотерапию осуществляют 1 раз в 2 дня, всего производят 5-6 процедур (патент RU 2369368 от 23.04.2008).There is a method of preventing the formation of interstitial adhesions after filter-type anti-glaucomatous operations, in which the first stage is injected into the vitreous cavity through a puncture of the scleral capsule of the eye in the projection of the flat part of the ciliary body in an air-gas mixture (HCV) in a volume that ensures the level of intraocular pressure ) within 24-25 mmHg 2-3 days after antiglaucomatous surgery, complex enzyme therapy begins, including iontophoresis with a solution of collalysine, followed by subconjunctival administration of chymotrypsin directly into the AF region after 20-30 minutes. Complex enzyme therapy is carried out once every 2 days, in total 5-6 procedures are performed (patent RU 2369368 dated 04/23/2008).
Недостатками данного способа профилактики и лечения рубцевания, на наш взгляд, являются: нецелесообразность применения в ранние сроки после оперативного вмешательства растворов протеолитических ферментов, вызывающих нарушение процессов естественной регенерации тканей, значительная дополнительная интра- и постоперационная травматизация тканей (введение ВГС и неоднократный нидлинг), в свою очередь стимулирующая пролиферацию, а также отсутствие дифференцированного подхода к проведению протеолитической терапии.The disadvantages of this method for the prevention and treatment of scarring, in our opinion, are: the inappropriateness of the use of solutions of proteolytic enzymes in the early stages after surgical intervention, causing disruption of the processes of natural tissue regeneration, significant additional intra- and postoperative tissue trauma (the introduction of HCV and repeated needling), stimulating proliferation, as well as the lack of a differentiated approach to proteolytic therapy.
Задача предлагаемого изобретения состоит в совершенствовании профилактики и лечения избыточного рубцевания в зоне вновь сформированных путей оттока после проникающих антиглаукоматозных операций фильтрующего типа.The objective of the invention is to improve the prevention and treatment of excessive scarring in the area of the newly formed outflow paths after penetrating filter-type anti-glaucomatous operations.
Технический результат данного способа заключается в ликвидации избыточных межтканевых сращений в области хирургического вмешательства с учетом сроков формирования рубцовой ткани и наличия признаков пролиферации в зоне ФП, обеспечении пролонгированного гипотензивного эффекта, а также в уменьшении травматичности лечения и снижении потребности в реоперациях.The technical result of this method is to eliminate excess interstitial adhesions in the field of surgical intervention, taking into account the timing of the formation of scar tissue and the presence of signs of proliferation in the AF area, providing a prolonged hypotensive effect, as well as reducing the morbidity of treatment and reducing the need for reoperations.
Технический результат достигается за счет разрушения избыточных сращений посредством однократного нидлинга ФП с введением 0,2 мл р-ра коллализина 50 КЕ/мл в сроки от 14 до 30 дней после оперативного лечения и последующими ежедневными инсталляциями в течение 10-20 дней раствора коллализина 50 КЕ/мл 6 раз в течение 1 часа.The technical result is achieved due to the destruction of excess adhesions by means of a single AF needling with the introduction of 0.2 ml of collarisine solution 50 KE / ml in the period from 14 to 30 days after surgical treatment and subsequent daily installations for 10-20 days of a solution of collazine 50 KE / ml 6 times for 1 hour.
Известно, что у пациентов с нефункционирующими плоскими, инъецированными ФП и с четко отграниченными ФП нарушен ток жидкости по вновь сформированным путям оттока, что может являться причиной офтальмогипертензии в раннем послеоперационном периоде. В то же время движение камерной влаги препятствует адгезии созданных дренажных путей, тормозит развитие рубцовой ткани. Проведение нидлинга ФП обеспечивает механическое разделение межтканевых сращений, восстановление движения жидкости по сформированным путям оттока, а использование при этом протеолитического препарата коллализина обеспечивает разрушение основного структурного белка рубцовой ткани - коллагена. Таким образом, нидлинг с введением коллализина способствует механическому разрушению межтканевых контактов в зоне хирургически сформированных путей оттока, истончению и лизису образовавшейся рубцовой ткани. В дальнейшем лечебное воздействие продолжают 10-20-дневные инсталляции раствора 50 КЕ/мл коллализина в конъюнктивальную полость ежедневно 6 раз в течение 1 часа. Замена повторных инъекций инсталляциями в предложенном режиме значительно снижает травматизацию и риск осложнений от проводимого курса лечения, а выбранная доза и режим закапывания обеспечивают оптимальный эффект профилактики и лечения избыточного рубцевания. Срок начала курса профилактики и лечения обусловлен известной стадийностью течения процесса естественного заживления ран.It is known that in patients with non-functioning flat, injected AF and with clearly delimited AF, fluid flow through the newly formed outflow pathways is disturbed, which can cause ophthalmic hypertension in the early postoperative period. At the same time, the movement of chamber moisture prevents the adhesion of the created drainage paths and inhibits the development of scar tissue. Carrying out AF needling provides mechanical separation of interstitial adhesions, restoration of fluid movement along the formed outflow paths, and the use of the proteolytic drug collalysine ensures the destruction of the main structural protein of scar tissue - collagen. Thus, nidling with the introduction of collalysine contributes to the mechanical destruction of interstitial contacts in the area of surgically formed outflow pathways, thinning and lysis of the formed scar tissue. In the future, the therapeutic effect is continued by 10-20-day installations of a solution of 50 KE / ml of collalysine in the conjunctival cavity daily 6 times for 1 hour. Replacing repeated injections with installations in the proposed mode significantly reduces trauma and the risk of complications from the course of treatment, and the selected dose and the instillation regimen provide the optimal effect of preventing and treating excessive scarring. The start date of the course of prevention and treatment is due to the known staged course of the natural healing process.
Способ осуществляется следующим образом. Пациентам с нефункционирующими плоскими, инъецированными ФП с крупными канатовидными сосудами или с четко отграниченными ФП на фоне компенсированного и некомпенсированного ВГД проводят нидлинг ФП с введением 0,2 мл раствора коллализина 50 КЕ/мл под местной эпибульбарной анестезией - трехкратной инстилляцией 0,5% раствора Проксиметакаина (Алкаин). Процедуру выполняют под контролем щелевой лампы с использованием шприца объемом 1-2 мл и тонкой иглы размерностью 26-27 G. Иглу вводят в 4-8 мм от границы ФП. Концентрично лимбу иглу медленно, с одновременной подачей раствора, продвигают по направлению к центру ФП, при этом кончиком иглы осуществляют механическое и гидравлическое разделение сращений. При выполнении нидлинга пациентам, у которых процесс послеоперационного рубцевания протекает с образованием высоких проминирующих ФП с четкой линией отграничения, при достижении границы кистевидной ФП осуществляют прокол ее стенки без подачи действующего вещества, после чего происходит медленное распространение содержимого кистовидной ФП по сформированному тоннелю. Затем, подавая раствор с действующим веществом, поступательными движениями из стороны в сторону разрушают сращения, вызвавшие отграничение ФП. В дальнейшем в течение 10-20 дней курс лечения продолжается ежедневными инстилляциями раствора коллализина 50 КЕ/мл в конъюнктивальную полость ежедневно 6 раз в течение 1 часа.The method is as follows. Patients with nonfunctional flat, injected AF with large rope-like vessels or with clearly delimited AF against compensated and uncompensated IOP, perform a needling of AF with the administration of 0.2 ml of a solution of collalysine 50 KE / ml under local epibulbar anesthesia - three instillation of a 0.5% solution of Proximetacaine (Alkain). The procedure is performed under the control of a slit lamp using a 1-2 ml syringe and a thin needle with a size of 26-27 G. The needle is inserted 4-8 mm from the border of the AF. Concentricly, the limb needle is slowly, with the simultaneous supply of the solution, advanced towards the center of the FP, while the tip of the needle carries out mechanical and hydraulic separation of the joints. When performing a needling for patients in whom the postoperative scarring process occurs with the formation of high promising AFs with a clear demarcation line, when the border of the carpal AF is reached, the wall is punctured without supplying the active substance, after which the contents of the cystic AF are slowly distributed along the formed tunnel. Then, by supplying a solution with the active substance, the adhesions that caused the delimitation of AF are destroyed by translational movements from side to side. Subsequently, for 10-20 days, the course of treatment is continued with daily instillations of a solution of collalysine 50 KE / ml into the conjunctival cavity daily 6 times for 1 hour.
Эффективность предложенного способа иллюстрируется следующими клиническими примерами.The effectiveness of the proposed method is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Пациент X., 66 лет. Диагноз: правый глаз - оперированная (дважды) открытоугольная 3 «в» глаукома, артифакия, левый глаз - открытоугольная 3 «а» глаукома, незрелая осложненная катаракта, амблиопия высокой степени. Расходящееся косоглазие. Первая антиглаукоматозная операция на правом глазу (модифицированная синустрабекулэктомия с профилактической задней трепанацией склеры) произведена 1 год назад. До операции ВГД по Маклакову - 43 мм рт.ст. на максимальном медикаментозном гипотензивном режиме. В раннем послеоперационном периоде выявлена цилиохориоидальная отслойка, в связи с чем произведена операция - задняя трепанация склеры в нижнем внутреннем квадранте. Через 30 дней после операции ВГД по Маклакову 25 мм рт.ст. Произведен нидлинг фильтрационной подушки с раствором дексаметазона 0,1%, ВГД по Маклакову 19 мм рт.ст. Через 1 месяц произведена ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой ИОЛ. Через 6 мес отмечено повышение ВГД. Учитывая аллергию на все гипотензивные препараты, через 9 мес после первой антиглаукоматозной операции произведена повторная модифицированная синустрабекулэктомия с профилактической задней трепанацией склеры. Послеоперационный период протекал без осложнений. На контрольном осмотре через 13 дней после операции ВГД по Маклакову 30 мм рт.ст. Объективно - правый глаз спокоен, ФП на 12 часах отграничена, роговица прозрачная, передняя камера 3,0 мм, влага прозрачная, зрачок округлой формы, 3 мм в диаметре. ЗКЛ в правильном положении. ДЗН с сероватым оттенком, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону, глаукоматозная экскавация Э/Д=0,8. В макулярной зоне перераспределение пигмента. Артерии сужены. Вены расширены. Пациенту произведен нидлинг фильтрационной подушки с раствором дексаметазона 0,1%. ВГД по Маклакову 19 мм рт.ст. Через неделю ВГД по Маклакову 29 мм рт.ст., ФП отграничена. Произведен нидлинг фильтрационной подушки с введением раствора коллализина 50 КЕ/мл. После процедуры ВГД по Маклакову 19 мм рт.ст. Далее пациент закапывал раствор коллализина по предложенной схеме в течение 10 дней. После курса инстилляций ВГД по Маклакову 18 мм рт.ст., ФП плоская. При осмотре через 3 мес ВГД по Маклакову 18 мм рт.ст.Example 1. Patient X., 66 years old. Diagnosis: right eye - operated (twice) open-angle 3 "a" glaucoma, artifact, left eye - open-angle 3 "a" glaucoma, immature complicated cataract, high degree amblyopia. Exotropia. The first antiglaucomatous operation on the right eye (modified sinusastrabulectomy with prophylactic posterior trepanation of the sclera) was made 1 year ago. Prior to IOP surgery, according to Maklakov, 43 mmHg at maximum drug hypotensive regimen. In the early postoperative period, a ciliochoroidal detachment was revealed, in connection with which an operation was performed - posterior trepanation of the sclera in the lower inner quadrant. 30 days after IOP surgery, according to Maklakov, 25 mmHg The filtering pad was nidled with a 0.1% dexamethasone solution, IOP according to Maklakov 19 mm Hg. After 1 month, ultrasonic phacoemulsification of cataract with implantation of a soft IOL was performed. After 6 months, an increase in IOP was noted. Considering an allergy to all antihypertensive drugs, 9 months after the first antiglaucomatous operation, a repeated modified sinistrabeculectomy was performed with prophylactic posterior trepanation of the sclera. The postoperative period was uneventful. At the control examination 13 days after the operation of IOP Maklakov 30 mm RT.article Objectively, the right eye is calm, AF is delimited at 12 o’clock, the cornea is transparent, the anterior chamber is 3.0 mm, moisture is transparent, the pupil is round in shape, 3 mm in diameter. ZKL in the correct position. Optic nerve disc with a grayish tint, a shift of the vascular bundle to the nasal side, glaucomatous excavation E / D = 0.8. In the macular zone, redistribution of pigment. Arteries are narrowed. The veins are dilated. The patient was nidling the filter pad with a solution of dexamethasone 0.1%. IOP according to Maklakov 19 mm Hg After a week of IOP, according to Maklakov, 29 mmHg, AF is delimited. The filtering pad was nidled with the introduction of a solution of collalysine 50 KE / ml. After the IOP procedure according to Maklakov 19 mm Hg Next, the patient instilled a solution of collalysine according to the proposed scheme for 10 days. After a course of IOP instillations according to Maklakov 18 mmHg, the phase transition is flat. When viewed after 3 months of IOP according to Maklakov 18 mm RT.article
Пример 2. Пациент Т., 63 года. Диагноз: правый глаз - оперированная (дважды) открытоугольная 3 «а» глаукома, начальная катаракта, левый глаз - оперированная открытоугольная 2 «а» глаукома, начальная катаракта. На правом глазу первая синустрабекулэктомия с профилактической задней трепанацией склеры произведена 10 лет назад. Вторая антиглаукоматозная операция на правом глазу - синустрабекулэктомия с профилактической задней трепанацией склеры выполнена при ВГД по Маклакову 25 мм рт.ст. Операция и послеоперационный период прошли без осложнений. При осмотре через 22 дня после операции ВГД по Маклакову 24 мм рт.ст. Объективно: правый глаз спокоен. ФП отграничена, роговица прозрачная, передняя камера 3 мм, влага передней камеры прозрачная, зрачок округлой формы 3 мм в диаметре, помутнения в ядре и кортикальных слоях хрусталика. ДЗН с сероватым оттенком, глаукоматозная экскавация Э/Д=1,0, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. В макулярной зоне перераспределение пигмента, артерии сужены, вены расширены. Пациенту произведен нидлинг с введением раствора коллализина 50 КЕ/мл. ВГД снизилось до 22 мм рт.ст. (по Маклакову). Назначен курс инстилляций в конъюнктивальную полость р-ра коллализина 50 КЕ/мл ежедневно по схеме в течение 10 дней, по окончании курса ВГД по Маклакову 20 мм рт.ст. Курс лечения продолжен еще на 10 дней. На контрольном осмотре через 20 дней после начала инстилляций раствора коллализина ВГД по Маклакову 18 мм рт.ст. При осмотре через 1 мес ВГД по Маклакову 18 мм рт.ст., ФП плоская, разлитая.Example 2. Patient T., 63 years old. Diagnosis: right eye - operated (twice) open-angle 3 "a" glaucoma, initial cataract, left eye - operated open-angle 2 "a" glaucoma, initial cataract. In the right eye, the first sinustrabekulectomy with prophylactic posterior trepanation of the sclera was made 10 years ago. The second antiglaucomatous operation on the right eye - sinusustrabulectomy with prophylactic posterior trepanation of the sclera was performed with IOP according to Maklakov 25 mm Hg The operation and the postoperative period were uneventful. When viewed 22 days after the operation of IOP Maklakov 24 mm RT.article Objectively: the right eye is calm. AF is delimited, the cornea is transparent, the anterior chamber is 3 mm, the moisture of the anterior chamber is transparent, the pupil is round in shape 3 mm in diameter, opacities in the nucleus and cortical layers of the lens. Optic nerve disc with a grayish tint, glaucomatous excavation E / D = 1.0, shift of the vascular bundle to the nasal side. In the macular zone, pigment redistribution, arteries are narrowed, veins are dilated. The patient was nidling with the introduction of a solution of collalysine 50 KE / ml. IOP decreased to 22 mm Hg (according to Maklakov). A course of instillations in the conjunctival cavity of the collalysine solution of 50 KE / ml was prescribed daily according to the scheme for 10 days, at the end of the IOP course according to Maklakov 20 mm Hg The course of treatment is continued for another 10 days. On the control examination 20 days after the start of instillation of the solution of collizine IOP according to Maklakov 18 mm RT.article When viewed after 1 month of IOP according to Maklakov 18 mm RT.article, AF flat, spilled.
Таким образом, предложенный способ профилактики и лечения избыточного рубцевания после антиглаукоматозной операции позволяет разрушить образовавшуюся рубцовую ткань в зоне вновь созданных путей оттока и предотвратить дальнейшее рубцевание, тем самым повысить эффективность антиглаукоматозной операции и снизить потребность в повторных хирургических вмешательствах.Thus, the proposed method for the prevention and treatment of excessive scarring after antiglaucomatous surgery allows you to destroy the formed scar tissue in the area of the newly created outflow paths and prevent further scarring, thereby increasing the effectiveness of antiglaucomatous surgery and reduce the need for repeated surgical interventions.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011123466/14A RU2465872C1 (en) | 2011-06-09 | 2011-06-09 | Method of prevention and treatment of excessive scarring after anti-glaucoma operation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011123466/14A RU2465872C1 (en) | 2011-06-09 | 2011-06-09 | Method of prevention and treatment of excessive scarring after anti-glaucoma operation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2465872C1 true RU2465872C1 (en) | 2012-11-10 |
Family
ID=47322185
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011123466/14A RU2465872C1 (en) | 2011-06-09 | 2011-06-09 | Method of prevention and treatment of excessive scarring after anti-glaucoma operation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2465872C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2583592C2 (en) * | 2014-10-09 | 2016-05-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for correction of fibrous-changed filtration pads, arising in postoperative period in glaucoma surgery |
| RU2627114C1 (en) * | 2016-11-14 | 2017-08-03 | Юлия Николаевна Антипова | Method for prevention of oculomotor muscles postoperative adhesions |
| RU2724854C1 (en) * | 2020-02-27 | 2020-06-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prevention of postoperative cicatrisation in surgical treatment of glaucoma |
| RU2734050C1 (en) * | 2019-12-11 | 2020-10-12 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" (БФУ им. И. Канта) | Method for prolonging the needling results of the scar-modified filtration pad |
| RU2782501C1 (en) * | 2022-08-18 | 2022-10-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for carrying out the needling of a scar-modified filtration pad |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2122385C1 (en) * | 1996-06-19 | 1998-11-27 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца | Method of preventing excessive cicatrization during antiglaucomatosis operations |
| US6136334A (en) * | 1991-10-30 | 2000-10-24 | Mdv Technologies, Inc. | Medical uses of in situ formed gels |
| RU2281117C2 (en) * | 2004-10-26 | 2006-08-10 | Наталия Ивановна Курышева | Method for prophylaxis of excessive scaring after anti-glaucomatous operations |
| RU2336061C1 (en) * | 2007-03-01 | 2008-10-20 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Method of cytostatic therapy for prevention of excess scarring resulted from penetrating antiglaucomatous surgery |
| RU2369368C1 (en) * | 2008-04-23 | 2009-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method for prevention of inter-tissue adhesions after filtrating antiglaucomatous operation |
-
2011
- 2011-06-09 RU RU2011123466/14A patent/RU2465872C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6136334A (en) * | 1991-10-30 | 2000-10-24 | Mdv Technologies, Inc. | Medical uses of in situ formed gels |
| RU2122385C1 (en) * | 1996-06-19 | 1998-11-27 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца | Method of preventing excessive cicatrization during antiglaucomatosis operations |
| RU2281117C2 (en) * | 2004-10-26 | 2006-08-10 | Наталия Ивановна Курышева | Method for prophylaxis of excessive scaring after anti-glaucomatous operations |
| RU2336061C1 (en) * | 2007-03-01 | 2008-10-20 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Method of cytostatic therapy for prevention of excess scarring resulted from penetrating antiglaucomatous surgery |
| RU2369368C1 (en) * | 2008-04-23 | 2009-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method for prevention of inter-tissue adhesions after filtrating antiglaucomatous operation |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЛЕБЕДЕВ О.И. Коллализин - патогенетический ингибитор избыточного рубцевания тканей глаза. Функциональные аспекты соматической патологии. - 2000, с.36-38. ПОЛУНИН Г.С. Применение коллализина в офтальмологии. Обзор. Вести Офтальмологии. - 2000, т.116, №3, с.45-47. KAHOOK MY et al. Needle bleb revision of encapsulated filtering bleb with bevacizumab Ophthalmic Surg Lasers Imaging. - 2006 Mar-Apr; 37(2): 148-50. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2583592C2 (en) * | 2014-10-09 | 2016-05-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for correction of fibrous-changed filtration pads, arising in postoperative period in glaucoma surgery |
| RU2627114C1 (en) * | 2016-11-14 | 2017-08-03 | Юлия Николаевна Антипова | Method for prevention of oculomotor muscles postoperative adhesions |
| RU2734050C1 (en) * | 2019-12-11 | 2020-10-12 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" (БФУ им. И. Канта) | Method for prolonging the needling results of the scar-modified filtration pad |
| RU2724854C1 (en) * | 2020-02-27 | 2020-06-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prevention of postoperative cicatrisation in surgical treatment of glaucoma |
| RU2782501C1 (en) * | 2022-08-18 | 2022-10-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for carrying out the needling of a scar-modified filtration pad |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Figus et al. | The supraciliary space as a suitable pathway for glaucoma surgery: Ho-hum or home run? | |
| RU2612525C1 (en) | Method for combined surgical treatment of glaucoma in combination with cataract | |
| RU2465872C1 (en) | Method of prevention and treatment of excessive scarring after anti-glaucoma operation | |
| Samples et al. | Pupillary block with posterior chamber intraocular lenses | |
| RU2535510C1 (en) | Method for surgical treatment of glaucoma | |
| CN108309555A (en) | A kind of anti-glaucoma surgery scarring inhibits and avascular filtering bleb maintenance tool | |
| RU2369368C1 (en) | Method for prevention of inter-tissue adhesions after filtrating antiglaucomatous operation | |
| Fineman et al. | Topical Dorzolamide-lnduced Hypotony and Ciliochoroidal Detachment in Patients With Previous Filtration Surgery | |
| RU2613426C1 (en) | Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) | |
| RU2309710C1 (en) | Method for treating complicated purulent corneal ulcer | |
| RU2675967C1 (en) | Method of surgical treatment of glaucama developed against the background of iridocorial endothelial syndrome | |
| RU2698588C1 (en) | Method for simulating filtration pads using scleral-conjunctival dissector | |
| RU2362524C1 (en) | Cataract extraction, vitrectomy and intraocular lens implantation technique | |
| Barraquer | Enzymatic zonulolysis | |
| RU2818797C1 (en) | Method for surgical management of diabetic macular oedema | |
| RU2454208C2 (en) | Method of drug delivery to tenon's space | |
| RU2675346C1 (en) | Method of carrying out filtering bleb needling | |
| RU2812773C1 (en) | Method of treatment of refractory glaucoma | |
| RU2776766C1 (en) | Method for surgical treatment of retinal detachment | |
| RU2787150C1 (en) | Method for the treatment of secondary glaucoma in patients with pseudoexfoliative syndrome and dislocation of the intraocular lens | |
| RU2817496C1 (en) | Method for surgical management of endophthalmitis | |
| RU2303457C1 (en) | Method for applying enzymotherapy | |
| RU2281070C2 (en) | Method for stabilizing intra-ocular pressure in post-operational period in case of antiglaucomatous operations of filtering type | |
| RU2731794C1 (en) | Method of combined surgical treatment of macular ruptures in complicated cataract | |
| RU2649569C1 (en) | Method of surgical treatment of non-exsudative form of central chorioretinal dystrophy of retina |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130610 |