RU2484799C1 - Method of combined laser treatment of epithelial cyst of ciliary body - Google Patents
Method of combined laser treatment of epithelial cyst of ciliary body Download PDFInfo
- Publication number
- RU2484799C1 RU2484799C1 RU2012111898/14A RU2012111898A RU2484799C1 RU 2484799 C1 RU2484799 C1 RU 2484799C1 RU 2012111898/14 A RU2012111898/14 A RU 2012111898/14A RU 2012111898 A RU2012111898 A RU 2012111898A RU 2484799 C1 RU2484799 C1 RU 2484799C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laser
- cct
- cbc
- coagulates
- wavelength
- Prior art date
Links
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемый способ относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использован для лечения кисты цилиарного тела (КЦТ).The proposed method relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to treat cysts of the ciliary body (CCT).
Причиной развития КЦТ могут быть врожденные нарушения, травмы глаза, воспалительные и дегенеративные процессы в сосудистом тракте, внутриглазные паразиты, длительное применение сильнодействующих миотических препаратов. По данным литературы выявляемость КЦТ при ультразвуковой биомикроскопии переднего отрезка глаза или патологоанатомическом исследовании колеблется от 9% до 16% [Аветисов С.Э., Амбарцумян А.Р. Ультразвуковая визуализация кист плоской части цилиарного тела // Вестник офтальмологии. - 2011. - N1. - С.3-6; Okun Е.Pathology in autopsy eyes // Am. J.Ophthalmol. - 1960. - Vol.50. - P.424; Liang CP, Shi ZR. Cysts of ciliary body epithelium // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. - 1994. - Vol.30. - N 5. - P.373-375]. Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения могут стать причиной развития вторичной глаукомы и привести к гибели глаза.The cause of CCT may be congenital disorders, eye injuries, inflammatory and degenerative processes in the vascular tract, intraocular parasites, prolonged use of potent myotic drugs. According to the literature, the detectability of CCT during ultrasound biomicroscopy of the anterior segment of the eye or pathological examination ranges from 9% to 16% [Avetisov S.E., Ambartsumyan A.R. Ultrasound imaging of cysts of the flat part of the ciliary body // Bulletin of Ophthalmology. - 2011. - N1. - C.3-6; Okun E. Pathology in autopsy eyes // Am. J. Ophthalmol. - 1960. - Vol.50. - P.424; Liang CP, Shi ZR. Cysts of ciliary body epithelium // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. - 1994 .-- Vol.30. - N 5. - P.373-375]. Untimely diagnosis and lack of treatment can cause secondary glaucoma and lead to eye death.
Известен способ хирургического лечения КЦТ, заключающийся в ее локальном удалении [Линник Л.Ф. Хирургическое лечение новообразований иридоцилиарной области // Офтальмологический журнал (отдельный оттиск). - 1991. - №3. - С.174-181].A known method of surgical treatment of CCT, which consists in its local removal [Linnik L.F. Surgical treatment of neoplasms of the iridociliary region // Ophthalmological Journal (separate print). - 1991. - No. 3. - S. 174-181].
Однако инвазивность данного способа сопряжена с высоким риском развития ряда осложнений, а также приводит к возникновению иридоцилиарного дефекта. Эффективность проведенного лечения зависит от радикальности удаления КЦТ.However, the invasiveness of this method is associated with a high risk of developing a number of complications, and also leads to the occurrence of an iridociliary defect. The effectiveness of the treatment depends on the radical removal of CCT.
Задачей способа является создание эффективного способа комбинированного лазерного лечения эпителиальной КЦТ.The objective of the method is to create an effective method of combined laser treatment of epithelial CCT.
Техническим результатом способа является уменьшение размеров КЦТ, снижение риска развития рецидивов и осложнений, малая травматичность и отсутствие инвазивности процедуры лечения.The technical result of the method is to reduce the size of CCT, reduce the risk of relapse and complications, low invasiveness and the absence of invasiveness of the treatment procedure.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения КЦТ, согласно изобретению, сначала проводят Nd-YAG - лазерную транспупиллярную дисцизию стенки кисты со стороны стекловидного тела, для чего наносят лазерные импульсы в 2-3-х точках на стенку КЦТ до появления отверстий с энергией лазерного излучения 5,0-7,0 мДж, длиной волны 1064 нм, размером лазерного пятна на поверхности КЦТ 10 мкм, длительностью лазерного излучения 0,3-0,5 с, затем выполняют диод - лазерную фотокоагуляцию КЦТ путем транссклерального нанесения коагулятов в проекции основания КЦТ, для чего, отступя от лимба на 3-4 мм, наносят 4-6 коагулятов при выходной мощности излучения 800-1100 мВт, длине волны 810 нм, диаметре пятна на поверхности склеры 500 мкм, экспозиции лазерного излучения 5-7 с.The technical result is achieved by the fact that in the method for the treatment of CCT, according to the invention, Nd-YAG is first performed - laser transpupillary dyscision of the cyst wall from the vitreous side, for which laser pulses are applied at 2-3 points on the CCT wall until holes with energy appear laser radiation of 5.0-7.0 mJ, a wavelength of 1064 nm, a laser spot size on the CCT surface of 10 μm, a laser radiation duration of 0.3-0.5 s, then a diode — laser photocoagulation of CCT by transoscleral deposition of coagulates in the projection founded CCT, for which, departing from the limb by 3-4 mm, 4-6 coagulates are applied at an output radiation power of 800-1100 mW, a wavelength of 810 nm, a spot diameter on the sclera surface of 500 μm, and laser radiation exposure of 5-7 s.
При дисцизии стенки КЦТ лазерные импульсы наносят в 2-3-х точках, так как это достаточно для частичного опорожнения КЦТ, уменьшения ее размеров и эффективного проведения лазерной фотокоагуляции цилиарного тела в проекции КЦТ. Выбор энергии лазерного излучения зависит от прозрачности хрусталика: чем прозрачнее хрусталик, тем меньшая энергия требуется для достижения эффекта лечения. Выбор длительности лазерного излучения зависит от толщины стенки КЦТ. Размер лазерного пятна и длина волны являются стандартными.When the CCT wall is discisized, laser pulses are applied at 2–3 points, since this is sufficient to partially empty the CCT, reduce its size and effectively conduct laser photocoagulation of the ciliary body in the projection of the CCT. The choice of laser radiation energy depends on the transparency of the lens: the more transparent the lens, the less energy is required to achieve the treatment effect. The choice of laser radiation duration depends on the CCT wall thickness. Laser spot size and wavelength are standard.
При транссклеральной фотокоагуляции КЦТ количество коагулятов определяется протяженностью основания кисты. Выходная мощность излучения и экспозиция лазерного излучения зависят от толщины склеры в зоне воздействия и размеров КЦТ. Размер лазерного пятна и длина волны являются стандартными.With transscleral photocoagulation CCT, the number of coagulates is determined by the length of the base of the cyst. The output radiation power and the exposure of laser radiation depend on the thickness of the sclera in the affected area and the size of the CCT. Laser spot size and wavelength are standard.
Предложенный способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.The proposed method is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. В клинику обратился пациент Д., 16 лет, с жалобами на постепенное снижение зрения правого глаза в течение последних 4-5 месяцев. При обследовании Vis OD 0.6 sph-1,25 cyl-0.5 ах 165°=0.85, OS 1.0. ВГД OD 14 мм рт.ст., OS 15 мм рт.ст. При биомикроскопии OD при максимальном медикаментозном мидриазе ретролентально на 9 часах визуализируется край объемного образования с гладкой пигментированной поверхностью, стенка полупрозрачна, соприкасается с задней капсулой хрусталика, где визуализируется контактное помутнение. На радужке в прикорневой зоне соответственно определяемому образованию за хрусталиком визуализируется щелевидный пигментированный передний край образования. При ультрабиомикроскопии (УБМ) правого глаза в области отростчатой части цилиарного тела по меридиану 9 часов определяется объемное тонкостенное образование, контактирующее с хрусталиком, размеры образования - высота 5,0 мм, протяженность 6,5 мм. Диагноз: OD - киста цилиарного тела и радужки, вторичная катаракта. Проведено лечение: после инсталляционной анестезии с помощью Nd-YAG-лазера (1064 нм) с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана выполнили транспупиллярную дисцизию стенки КЦТ со стороны стекловидного тела, нанося в 3-х точках на стенку КЦТ пунктуры до появления отверстий и уменьшения размеров КЦТ, при этом длительность лазерного излучения составила 0,3 с, диаметр лазерного пятна на поверхности КЦТ 10 мкм, энергия излучения 5,0 мДж. Затем после ретробульбарной анестезии с помощью наконечника диодного лазера провели контактную транссклеральную фотокоагуляцию в проекции основания КЦТ: отступя от лимба на 3 мм, нанесли 6 коагулятов при выходной мощности излучения 1100 мВт, диаметре пятна на поверхности склеры 500 мкм и экспозиции лазерного излучения 7 с. Операция прошла без осложнений. В послеоперационном периоде назначены инсталляции нестероидных противовоспалительных капель на 10 дней. При контрольном осмотре через 3 месяца по данным УБМ правого глаза размеры КЦТ уменьшились, клинически при медикаментозном мидриазе в заинтересованном квадранте образование не визуализируется, Vis OD 0.7 без коррекции. Через 1 год после операции по данным УБМ правого глаза стенка КЦТ уплотнилась, размеры КЦТ уменьшились - высота 1,0 мм, протяженность основания - 3,2 мм; при биомикроскопии в прикорневой зоне радужки новообразованной ткани не визуализируется, помутнение задней капсулы хрусталика не прогрессирует; зрительные функции правого глаза стабильны.Example 1. Patient D., aged 16, came to the clinic with complaints of a gradual decrease in vision of the right eye over the past 4-5 months. When examining Vis OD 0.6 sph-1.25 cyl-0.5 ax 165 ° = 0.85, OS 1.0. IOP OD 14 mmHg, OS 15 mmHg During biomicroscopy of OD with maximal drug mydriasis, the edge of the volume formation with a smooth pigmented surface is visualized retrogradely at 9 o’clock, the wall is translucent, in contact with the posterior lens capsule, where contact clouding is visualized. On the iris in the basal zone according to the defined formation behind the lens, a slit-like pigmented front edge of the formation is visualized. Ultrabiomicroscopy (UBM) of the right eye in the region of the process part of the ciliary body determines the volumetric thin-walled formation in contact with the lens by the meridian for 9 hours, the dimensions of the formation are 5.0 mm high and 6.5 mm long. Diagnosis: OD - cyst of the ciliary body and iris, secondary cataract. The treatment was carried out: after installation anesthesia using an Nd-YAG laser (1064 nm) using a three-mirror Goldman lens, transcupillary dissection of the CCT wall from the vitreous body was performed, applying punctures at 3 points on the wall of the CCT until holes appear and the size of the CCT decreases, the laser radiation duration was 0.3 s, the diameter of the laser spot on the CCT surface was 10 μm, and the radiation energy was 5.0 mJ. Then, after retrobulbar anesthesia using the tip of a diode laser, we performed contact transscleral photocoagulation in the projection of the CCT base: retreating from the limb by 3 mm, applied 6 coagulates with an output radiation power of 1100 mW, a spot diameter on the sclera surface of 500 μm, and laser radiation exposure of 7 s. The operation went without complications. In the postoperative period, installations of non-steroidal anti-inflammatory drops for 10 days are prescribed. During the follow-up examination after 3 months according to the UBM of the right eye, the CCT sizes decreased, clinically with drug mydriasis in the interested quadrant the formation is not visualized, Vis OD 0.7 without correction. 1 year after the operation, according to the UBM of the right eye, the CCT wall became denser, the CCT dimensions decreased - height 1.0 mm, base length - 3.2 mm; biomicroscopy in the basal zone of the iris of the newly formed tissue is not visualized, clouding of the posterior lens capsule does not progress; visual functions of the right eye are stable.
Пример 2. В клинику направлена пациентка К., 64 лет, с подозрением на внутриглазное образование. Активных жалоб не предъявляет. В анамнезе: в течение 3 лет страдает глаукомой, длительно пользуется миотическими средствами. При обследовании: Vis OD 0.3 sph-2.0 cyl-0.75 ax 175°=0.5, OS 0.2 sph-1.5 cyl-0.5 ax 165°=0.6. ВГД OD 22 мм рт.ст., OS 23 мм рт.ст. При биомикроскопии левого глаза: передний отрезок - передняя камера 2,5 мм, базальная колобома радужки на 13 часах, помутнение хрусталика в кортексе, диск зрительного нерва (ДЗН) бледный, отношение диаметра экскавации к диаметру ДЗН равно 0.5. При циклоскопии левого глаза на 5 часах визуализировано два объемных пигментированных образования с гладкой поверхностью, округлой формы, плотно соприкасающихся друг с другом. УБМ левого глаза: в области отростков цилиарного тела по меридиану 5 часов определяется объемное двухкамерное кистовидное образование, его размеры - высота 2.0 мм, протяженность основания 3.5 мм. Диагноз: OS - киста цилиарного тела, оперированная первичная узкоугольная глаукома. При динамическом наблюдении пациентки в течение 4 месяцев отметили ультразвуковые признаки увеличения размеров КЦТ. Проведено лечение: после максимального медикаментозного расширения зрачка и инсталляционной анестезии с помощью Nd-YAG - лазера (1064 нм) с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана на стенку КЦТ со стороны стекловидного тела нанесли лазерные импульсы в 3-х точках до появления отверстий и уменьшения размеров КЦТ, при этом длительность лазерного излучения составила 0,5 с, диаметр лазерного пятна на поверхности КЦТ 10 мкм, энергия излучения 7,0 мДж. Затем после ретробульбарной анестезии с помощью наконечника диодного лазера провели контактную диод - лазерную фотокоагуляцию в проекции основания КЦТ - отступя от лимба на 4 мм, нанесли 4 коагулята при выходной мощности излучения 800 мВт, диаметре пятна на поверхности склеры 500 мкм и экспозиции лазерного излучения 5 с. Операция прошла без осложнений. В послеоперационном периоде назначены инсталляции нестероидных противовоспалительных капель на 10 дней. Через 6 месяцев наблюдений по клиническим данным и УБМ левого глаза признаков объемного образования в заинтересованном отделе сосудистой оболочки нет. Vis OS 0.2 сф-1.5 cyl-0.5 ах 165°=0.6, ВГД OS 21 мм рт.ст.Example 2. Patient K., aged 64, was sent to the clinic with suspected intraocular formation. No active complaints. In the anamnesis: for 3 years he suffers from glaucoma, has been using myotics for a long time. On examination: Vis OD 0.3 sph-2.0 cyl-0.75 ax 175 ° = 0.5, OS 0.2 sph-1.5 cyl-0.5 ax 165 ° = 0.6. IOP OD 22 mmHg, OS 23 mmHg In biomicroscopy of the left eye: the anterior segment is the anterior chamber 2.5 mm, the basal coloboma of the iris at 13 hours, the clouding of the lens in the cortex, the optic disc (optic disc) is pale, the ratio of the diameter of the excavation to the diameter of the optic disc is 0.5. Cycloscopy of the left eye at 5 o'clock visualized two volumetric pigmented formations with a smooth surface, rounded in shape, in close contact with each other. UBM of the left eye: in the region of the processes of the ciliary body, a volumetric two-chamber cystic formation is determined by the meridian for 5 hours, its dimensions are height 2.0 mm, base length 3.5 mm. Diagnosis: OS - cyst of the ciliary body, operated primary narrow-angle glaucoma. During dynamic observation of the patient for 4 months, ultrasonic signs of an increase in CCT size were noted. The treatment was carried out: after maximum medical expansion of the pupil and installation anesthesia using an Nd-YAG laser (1064 nm) using a three-mirror Goldman lens, laser pulses were applied at 3 points to the CCT wall from the vitreous body until holes appear and the size of the CCT decreases, the laser radiation duration was 0.5 s, the diameter of the laser spot on the CCT surface was 10 μm, and the radiation energy was 7.0 mJ. Then, after retrobulbar anesthesia, a contact diode was performed using the tip of a diode laser — laser photocoagulation in the projection of the CCT base — 4 mm from the limb, 4 coagulates were applied at an output radiation power of 800 mW, a spot diameter on the sclera surface of 500 μm, and laser radiation exposure of 5 s . The operation went without complications. In the postoperative period, installations of non-steroidal anti-inflammatory drops for 10 days are prescribed. After 6 months of observation according to the clinical data and UBM of the left eye, there are no signs of volumetric formation in the interested part of the choroid. Vis OS 0.2 sf-1.5 cyl-0.5 ax 165 ° = 0.6, IOP OS 21 mmHg
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012111898/14A RU2484799C1 (en) | 2012-03-28 | 2012-03-28 | Method of combined laser treatment of epithelial cyst of ciliary body |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012111898/14A RU2484799C1 (en) | 2012-03-28 | 2012-03-28 | Method of combined laser treatment of epithelial cyst of ciliary body |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2484799C1 true RU2484799C1 (en) | 2013-06-20 |
Family
ID=48786139
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012111898/14A RU2484799C1 (en) | 2012-03-28 | 2012-03-28 | Method of combined laser treatment of epithelial cyst of ciliary body |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2484799C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2726468C1 (en) * | 2019-11-26 | 2020-07-14 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Vitreolysis method of vitreous body opacity |
| RU2743729C1 (en) * | 2020-03-27 | 2021-02-25 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" (БФУ им. И. Канта) | Method for the treatment of tumors of the ciliary body of the eye |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU94038108A (en) * | 1994-10-10 | 1996-09-20 | А.Ф. Гацу | Method of curing cyst-type neoplasm of external departments of eyeball and its ancillary organs |
| RU2164116C2 (en) * | 1999-02-15 | 2001-03-20 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца | Method for treating the cases of amotio retinae aggravated with cyst formation |
| RU2178689C2 (en) * | 1999-11-10 | 2002-01-27 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца | Method for removing pearle cyst of anterior chamber of an eye |
| US20090171325A1 (en) * | 2001-03-27 | 2009-07-02 | Wavelight Laser Technologie Ag | Method for Treatment and Diagnosis of Eye Tissues |
-
2012
- 2012-03-28 RU RU2012111898/14A patent/RU2484799C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU94038108A (en) * | 1994-10-10 | 1996-09-20 | А.Ф. Гацу | Method of curing cyst-type neoplasm of external departments of eyeball and its ancillary organs |
| RU2164116C2 (en) * | 1999-02-15 | 2001-03-20 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца | Method for treating the cases of amotio retinae aggravated with cyst formation |
| RU2178689C2 (en) * | 1999-11-10 | 2002-01-27 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца | Method for removing pearle cyst of anterior chamber of an eye |
| US20090171325A1 (en) * | 2001-03-27 | 2009-07-02 | Wavelight Laser Technologie Ag | Method for Treatment and Diagnosis of Eye Tissues |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Арестова Н.Н. Разработка системы ИАГ-лазерной оптико-реконструктивной хирургии переднего отдела глаза у детей: Автореф. дис. на соиск. учен. степени д-ра мед. наук. - М., 2009, с.28-30. * |
| Линник Л.Ф. Хирургическое лечение новообразований иридоцилиарной области. - Офтальмологический журнал, 1991, No.3, с.174-181. * |
| Линник Л.Ф. Хирургическое лечение новообразований иридоцилиарной области. - Офтальмологический журнал, 1991, №3, с.174-181. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2726468C1 (en) * | 2019-11-26 | 2020-07-14 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Vitreolysis method of vitreous body opacity |
| RU2743729C1 (en) * | 2020-03-27 | 2021-02-25 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" (БФУ им. И. Канта) | Method for the treatment of tumors of the ciliary body of the eye |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Neely et al. | Endocyclophotocoagulation for management of difficult pediatric glaucomas | |
| Murta et al. | Direct cyclopexy surgery for post-traumatic cyclodialysis with persistent hypotony: ultrasound biomicroscopic evaluation | |
| Hasan et al. | Comparing the efficacy of trabeculectomy and diode laser cyclophotocoagulation in primary open-angle glaucoma | |
| RU2484799C1 (en) | Method of combined laser treatment of epithelial cyst of ciliary body | |
| Kumar et al. | A new stainless steel spiral Schlemm''s canal expander in surgical treatment open-angle glaucoma | |
| RU2613426C1 (en) | Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) | |
| RU2666688C1 (en) | Method of selecting yag-laser impact in syndrome of primary persistent vitreous humor in children | |
| RU2796869C1 (en) | Method of two-stage surgical treatment of cataract in combination with primary open-angle glaucoma | |
| Alnujaim et al. | Review of Current Literature on Congenital Glaucoma: A Focus on Surgical Management. | |
| RU2818472C1 (en) | Method for stopping bleeding from emissary vessels during non-penetrating deep sclerectomy | |
| RU2521844C1 (en) | Method for selecting laser treatment options in absolute glaucoma | |
| RU2795723C1 (en) | Method for enhancing the hypotensive effect of selective laser trabeculoplasty | |
| RU2731885C2 (en) | Method for preventing pigmented glaucoma accompanying syndrome of pigment dispersion | |
| RU2806508C1 (en) | Method of surgical treatment of recurrent cystic formation above body of ahmed valve drainage | |
| RU2776768C1 (en) | Method for treatment of macular retinal folding | |
| Habeeb et al. | Oblique illumination and trypan blue to enhance visualization through corneal scars in cataract surgery | |
| de Leon et al. | Asymptomatic chronic hypotony due to subclinical choroidal effusion after blunt trauma | |
| Sauer et al. | Nanophthalmos: Guidelines for Diagnosis and Therapy | |
| RU2239401C2 (en) | Method for treating children for primary persistent hyperplastic vitreous body syndrome | |
| RU2285513C1 (en) | Method for carrying out yag-laser capsulorhexis in various clinical congenital cataract forms in children | |
| RU2180546C2 (en) | Method for treating infantine cataract cases | |
| Hu et al. | Malignant glaucoma presenting with deep central anterior chamber after laser-assisted cataract surgery: A case report | |
| Fleck | The eye and orbit | |
| Elsayed et al. | Laser Use for Hyaloidotomy | |
| Sauer et al. | Glaucoma Filtration Surgery: Indications, Techniques, and Complications |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140329 |