RU2560906C2 - Method of implanting peritoneal catheter - Google Patents

Method of implanting peritoneal catheter Download PDF

Info

Publication number
RU2560906C2
RU2560906C2 RU2013142677/14A RU2013142677A RU2560906C2 RU 2560906 C2 RU2560906 C2 RU 2560906C2 RU 2013142677/14 A RU2013142677/14 A RU 2013142677/14A RU 2013142677 A RU2013142677 A RU 2013142677A RU 2560906 C2 RU2560906 C2 RU 2560906C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
catheter
cuff
threads
needles
internal
Prior art date
Application number
RU2013142677/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2013142677A (en
Inventor
Андрей Владимирович Ватазин
Алексей Батыргараевич Зулькарнаев
Вероника Андреевна Федулкина
Original Assignee
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" filed Critical Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского"
Priority to RU2013142677/14A priority Critical patent/RU2560906C2/en
Publication of RU2013142677A publication Critical patent/RU2013142677A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2560906C2 publication Critical patent/RU2560906C2/en

Links

Images

Landscapes

  • External Artificial Organs (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to surgery. Laparoscopy is carried out. An internal cuff is sewn along opposite longitudinal sides throughout the cuff thickness with polyfilamentous non-dissolving threads with pricking atraumatic needles on both ends of the thread. Ends of the threads are fixed on the respective internal side of the cuff. Internal and external cuffs are processed with an iodine solution. An external part of the catheter is brought outside. The ends of the threads are brought out by means of pricking needles with gripping the peritoneum and aponeurosis of muscles of the anterior abdominal wall from the opposite side of the catheter.
EFFECT: method makes it possible to eliminate the migration of the internal cuff, occurrence of adhesions and hernias, reduce the risk of the peritoneal solution leak beyond the abdominal cavity and development of a tunnel infection, avoid the application of additional equipment due to the application of the thread ends with needles, fixation of the thread ends on the internal cuff side, inclusion into the suture not only the peritoneum, but also the aponeurosis of muscles of the anterior abdominal wall, processing the cuffs with the iodine solution, provision of the early start of peritoneal dialysis and reduction of the duration of the patients' stay in hospital due to bringing the opposite side of the catheter needle out from the opposite side of the catheter and creation of the fast and complete hermetisation of the abdominal cavity.
3 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Данный способ может быть использован в хирургических отделениях и отделениях перитонеального диализа, преимущественно при терминальной стадии хронической почечной недостаточности.The invention relates to medicine, namely to surgery. This method can be used in surgical departments and peritoneal dialysis departments, mainly in the terminal stage of chronic renal failure.

Число больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью ежегодно увеличивается. Одним из перспективных методов заместительной почечной терапии является перитонеальный диализ. Для обеспечения доступа больным в брюшную полость оперативным путем имплантируется перитонеальный катетер. Способ имплантации перинеального катетера является одним из основных факторов, определяющих возможный срок начала перитонеального диализа и выживаемость метода.The number of patients with end-stage chronic renal failure is increasing annually. One of the promising methods of renal replacement therapy is peritoneal dialysis. To ensure access to patients in the abdominal cavity, a peritoneal catheter is implanted operatively. The method of implanting a perineal catheter is one of the main factors determining the possible time period for the onset of peritoneal dialysis and the survival of the method.

Известен способ имплантации перитонеального катетера, включающий микролапаротомию, установку внутренней части катетера в малый таз и фиксацию внутренней манжеты к брюшине (Руководство по диализу. Под ред. Д.Т. Даугирдаса и др. М.: Центр диализа. - Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2003. - с.355-357).A known method of implanting a peritoneal catheter, including microlaparotomy, inserting the inside of the catheter into the pelvis and fixing the inner cuff to the peritoneum (Dialysis Guide. Ed. By D.T. Daugirdas et al. M .: Dialysis Center. - Tver: Publishing House LLC The Triad, 2003. - p. 355-357).

Недостатком данного метода является то, что для его выполнения требуется проведение открытого оперативного вмешательства. Травма тканей способствует развитию кровотечения и инфекций в послеоперационном периоде, а также более длительному течению стационарного этапа послеоперационного периода. Катетер вводится в брюшную полость вслепую, что повышает риск ятрогенного ранения кишечника, отсутствует возможность адекватного интраоперационного контроля положения катетера. Вследствие того, что внутренняя часть катетера не фиксируется в малом тазу, существует высокий риск дислокации катетера. Также существует риск ранения кишечника при фиксации внутренней манжеты к брюшине вслепую.The disadvantage of this method is that its implementation requires an open surgical intervention. Tissue injury contributes to the development of bleeding and infections in the postoperative period, as well as to a longer course of the stationary stage of the postoperative period. A catheter is inserted blindly into the abdominal cavity, which increases the risk of iatrogenic injury of the intestine; there is no possibility of adequate intraoperative monitoring of the position of the catheter. Due to the fact that the inside of the catheter is not fixed in the pelvis, there is a high risk of catheter dislocation. There is also a risk of intestinal injury when blindly fixing the inner cuff to the peritoneum.

Наиболее близким является способ имплантации перитонеального катетера (Патент №216480, МПК A61M 25/01, публ. 2001), включающий проведение лапароскопии и введение катетера под контролем лапароскопа в область малого таза, предварительное прошивание внутренней манжеты катетера с оставлением свободных концов нитей, сквозной прокол тканей передней брюшной стенки, вывод концов нитей и завязывание узлов, которые погружают под кожу через пункционное отверстие, фиксацию внутренней манжеты, выведение наружной части катетера.The closest is the method of implanting a peritoneal catheter (Patent No. 216480, IPC A61M 25/01, publ. 2001), including laparoscopy and insertion of a catheter under the control of a laparoscope into the pelvic area, preliminary flashing of the inner cuff of the catheter with the free ends of the threads, through piercing tissues of the anterior abdominal wall, the conclusion of the ends of the threads and the tying of knots that are immersed under the skin through a puncture hole, fixation of the inner cuff, removal of the outer part of the catheter.

Недостатком этого способа является необходимость использования дополнительного инструмента, что ограничивает возможность применения этого метода. В результате того, что при фиксации катетера в шов не захватывается апоневроз, может развиться грыжа передней брюшной стенки, что повлечет за собой необходимость прекращения программы перитонеального диализа и удаления катетера. Манжеты не обрабатываются раздражающим раствором, что увеличивает срок герметизации брюшной полости и начала перитонеального диализа.The disadvantage of this method is the need to use an additional tool, which limits the possibility of using this method. As a result of the fact that aponeurosis is not captured during suture fixation of the catheter, a hernia of the anterior abdominal wall may develop, which will entail the need to terminate the peritoneal dialysis program and remove the catheter. Cuffs are not treated with an irritating solution, which increases the sealing time of the abdominal cavity and the beginning of peritoneal dialysis.

Задачей предложенного способа является устранение указанных недостатков, уменьшение риска миграции внутренней манжеты в брюшную полость или подкожно-жировую клетчатку, уменьшение риска утечки перитонеального раствора за пределы брюшной полости, уменьшение риска развития тоннельной инфекции, уменьшение срока до начала перитонеального диализа, устранение необходимости использования дополнительного оборудования.The objective of the proposed method is to eliminate these drawbacks, reduce the risk of migration of the inner cuff to the abdominal cavity or subcutaneous fat, reduce the risk of leakage of peritoneal solution outside the abdominal cavity, reduce the risk of tunnel infection, reduce the period before the start of peritoneal dialysis, eliminate the need to use additional equipment .

Для этого при имплантации перитонеального катетера, включающей проведение лапароскопии и введение катетера под контролем лапароскопа в область малого таза, предварительное прошивание внутренней манжеты катетера с оставлением концов нитей, сквозной прокол тканей передней брюшной стенки, вывод концов нитей и завязывание узлов, которые погружают под кожу через пункционное отверстие, фиксацию внутренней манжеты, выведение наружной части катетера, предложено внутреннюю манжету прошивать вдоль противоположных продольных сторон по всей толщине манжеты полифиламентными не рассасывающимися нитями с колющими атравматическими иглами на обоих концах нити. При этом концы нитей фиксируют на соответствующей внутренней стороне манжеты, внутреннюю и наружную манжеты обрабатывают раствором йода, а после выведения наружной части катетера выводят концы нитей посредством колющих игл с захватом брюшины и апоневроза мышц передней брюшной стенки с противоположной стороны катетера.For this, during implantation of a peritoneal catheter, including laparoscopy and insertion of a catheter under the control of a laparoscope into the pelvic area, preliminary flashing of the inner cuff of the catheter with leaving the ends of the threads, a through puncture of the tissues of the anterior abdominal wall, conclusion of the ends of the threads and tying of knots that are immersed under the skin through a puncture hole, fixation of the inner cuff, removal of the outer part of the catheter, it is proposed that the inner cuff be flashed along opposite longitudinal sides throughout the t the thickness of the cuff with multifilament non-absorbable sutures with pricking atraumatic needles at both ends of the suture. At the same time, the ends of the threads are fixed on the corresponding inner side of the cuff, the inner and outer cuffs are treated with iodine solution, and after removing the outer part of the catheter, the ends of the threads are brought out with the help of piercing needles with the peritoneum and aponeurosis of the muscles of the anterior abdominal wall on the opposite side of the catheter.

Предложенный способ позволяет значительно улучшить результаты лечения больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности путем уменьшения риска развития осложнений: оставление концов нитей с иглами приводит к тому, что нет необходимости использовать дополнительное оборудование. Фиксация концов нитей именно на внутренней стороне манжеты способствует тому, что манжета не мигрирует в брюшную полость, что снижает риск образования спаек с кишечником. Включение в шов не только брюшины, но и апоневроза мышц передней брюшной стенки снижает риск образования грыж. Выведение игл с противоположной стороны катетера способствует заужению отверстия в брюшине, наиболее полному контакту манжеты и брюшины, скорейшей герметизации брюшной полости и возможности скорейшего начала перитонеального диализа. Обработка манжет раствором йода способствует развитию асептического воспаления и более быстрой герметизации брюшной полости и возможности скорейшего начала перитонеального диализа, а также снижает риск развития тоннельной инфекции.The proposed method can significantly improve the treatment results of patients with end-stage chronic renal failure by reducing the risk of complications: leaving the ends of the threads with needles leads to the fact that there is no need to use additional equipment. Fixing the ends of the threads on the inside of the cuff ensures that the cuff does not migrate into the abdominal cavity, which reduces the risk of adhesions to the intestines. The inclusion of not only the peritoneum, but also the aponeurosis of the muscles of the anterior abdominal wall in the suture reduces the risk of hernia formation. The removal of needles from the opposite side of the catheter contributes to the narrowing of the hole in the peritoneum, the most complete contact of the cuff and peritoneum, the speediest sealing of the abdominal cavity and the possibility of the early onset of peritoneal dialysis. Treatment of cuffs with iodine solution promotes the development of aseptic inflammation and faster sealing of the abdominal cavity and the possibility of the early onset of peritoneal dialysis, and also reduces the risk of tunnel infection.

На фиг.1 представлена схема прошивания внутренней манжеты вдоль противоположных продольных сторон по всей ее толщине; на фиг.2 - фиксация концов нитей на соответствующей внутренней стороне манжеты; на фиг.3 - выведение концов нитей посредством колющих игл с захватом брюшины и апоневроза мышц передней брюшной стенки с противоположной стороны катетера.Figure 1 presents a diagram of the flashing of the inner cuff along opposite longitudinal sides throughout its thickness; figure 2 - fixing the ends of the threads on the corresponding inner side of the cuff; figure 3 - the removal of the ends of the threads through the pricking needles with the capture of the peritoneum and aponeurosis of the muscles of the anterior abdominal wall on the opposite side of the catheter.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Под эндотрахеальным наркозом при помощи иглы Вериша формируют карбоксиперитонеум. На 1 см выше пупка устанавливают первый порт, в который вводят лапароскоп. После диагностической лапароскопии и оценки состояния брюшины, под контролем лапароскопии устанавливают еще два порта в левой и правой подвздошных областях. Внутреннюю манжету 1 прошивают вдоль противоположных продольных сторон по всей ее толщине полифиламентными не рассасывающимися нитями 2 с колющими атравматическими иглами 3 на обоих концах нити. Завязывая узлы 4, фиксируют концы нитей на соответствующей внутренней стороне манжеты. Внутреннюю и наружную манжеты обрабатывают раствором йода. После этого перитонеальный катетер 5 с нитями 2 вводят в брюшную полость. Путем тракции и вращательных движений наружную часть катетера извлекают из брюшной полости вместе с портом через пункционное отверстие таким образом, чтобы наружная дакроновая манжета находилась снаружи, а внутренняя располагалась в предбрюшинной клетчатке между брюшиной 6 и апоневрозом мышц передней брюшной стенки 7. После выведения наружной части катетера выводят концы нитей посредством колющих игл с захватом брюшины и апоневроза мышц передней брюшной стенки с противоположной стороны катетера. Выведенные концы нитей завязывают узлами 8, которые погружают под кожу через пункционное отверстие.Under endotracheal anesthesia, a carboxyperitoneum is formed using a Verish needle. 1 cm above the navel, the first port is installed into which a laparoscope is inserted. After diagnostic laparoscopy and assessment of the status of the peritoneum, two more ports are installed in the left and right iliac regions under the control of laparoscopy. The inner cuff 1 is stitched along opposite longitudinal sides along its entire thickness with multifilament non-absorbable threads 2 with pricking atraumatic needles 3 at both ends of the thread. Tying knots 4, fix the ends of the threads on the corresponding inner side of the cuff. The inner and outer cuffs are treated with iodine solution. After that, a peritoneal catheter 5 with threads 2 is inserted into the abdominal cavity. By traction and rotational movements, the outer part of the catheter is removed from the abdominal cavity together with the port through a puncture hole so that the outer dacron cuff is outside and the inner one is located in the preperitoneal tissue between the peritoneum 6 and the aponeurosis of the muscles of the anterior abdominal wall 7. After removal of the outer part of the catheter the ends of the threads are brought out with the help of pricking needles with capture of the peritoneum and aponeurosis of the muscles of the anterior abdominal wall on the opposite side of the catheter. The withdrawn ends of the threads are tied with knots 8, which are immersed under the skin through a puncture hole.

В результате этого манжета надежно фиксируется в предбрюшинном слое жировой клетчатки таким образом, что внутренний ее край наиболее оптимально для полной герметизации брюшной полости контактирует с брюшиной. Также в результате того, что в шов захватывается апоневроз, снижается риск образования грыж.As a result of this, the cuff is firmly fixed in the preperitoneal layer of fatty tissue in such a way that its inner edge is most optimal for contacting the peritoneal cavity with the peritoneum. Also, as a result of the seizure of the aponeurosis, the risk of hernia formation is reduced.

Внутреннюю часть перитонеального катетера располагают в пузырно-прямокишечном пространстве у мужчин и маточно-прямокишечном пространстве у женщин и фиксируют к брюшине. После контрольного осмотра углекислый газ, манипуляторы, лапароскоп и порты из брюшной полости удаляют. Делают контраппертурный разрез, через который в подкожном канале выводят наружную часть катетера таким образом, чтобы наружная манжета находилась в слое подкожной клетчатки. Зашивают послойно послеоперационные раны. Накладывают асептические повязки.The inner part of the peritoneal catheter is located in the vesico-rectal space in men and the utero-rectal space in women and is fixed to the peritoneum. After the control examination, carbon dioxide, manipulators, a laparoscope and ports from the abdominal cavity are removed. A contrapertural incision is made, through which the outer part of the catheter is brought out in the subcutaneous canal so that the outer cuff is in the subcutaneous tissue layer. Postoperative wounds are sutured in layers. Apply aseptic dressings.

Пример 1.Example 1

Больной П., 36 лет, поступил в хирургическое отделение трансплантологии и диализа с манифестацией терминальной стадии хронической почечной недостаточности, развившейся в результате сахарного диабета, диабетической нефропатии. В связи с развитием терминальной стадии хронической почечной недостаточности больного было показано начало заместительной почечной терапии, в качестве предпочтительного метода выбран перитонеальный диализ.Patient P., 36 years old, was admitted to the surgical department of transplantology and dialysis with a manifestation of the terminal stage of chronic renal failure, which developed as a result of diabetes mellitus, diabetic nephropathy. In connection with the development of the terminal stage of chronic renal failure of the patient, the beginning of renal replacement therapy was shown, peritoneal dialysis was chosen as the preferred method.

Больному проведена имплантация перитонеального катетера по предложенному способу. Под эндотрахеальным наркозом по стандартной методике сформирован карбоксиперитонеум. В брюшную полость установлены порты, лапароскоп. Внутренняя манжета прошита вдоль противоположных продольных сторон по всей толщине манжеты полифиламентными не рассасывающимися нитями с колющими атравматическими иглами - Этибонд 2/0. Концы нитей зафиксированы на соответствующей внутренней стороне манжеты. Внутреннюю и наружную манжеты обработали раствором йода. После этого катетер помещен в брюшную полость. Наружная часть катетера выведена наружу, после чего иглы были выколоты наружу с захватом брюшины и апоневроза мышц передней брюшной стенки с противоположной стороны катетера. После этого внутренняя часть катетера установлена и фиксирована в малом тазу. Наружная часть катетера проведена в подкожном канале и выведена через контраппертуру. Углекислый газ, манипуляторы удалены. Зашивание послеоперационных ран. Асептическая повязка.The patient underwent implantation of a peritoneal catheter according to the proposed method. Under endotracheal anesthesia, a carboxyperitoneum was formed by a standard technique. Ports, a laparoscope are installed in the abdominal cavity. The inner cuff is sewn along opposite longitudinal sides throughout the thickness of the cuff with polyfilament non-absorbable threads with pricking atraumatic needles - Etibond 2/0. The ends of the threads are fixed on the corresponding inner side of the cuff. The inner and outer cuffs were treated with iodine solution. After this, the catheter is placed in the abdominal cavity. The outer part of the catheter was brought out, after which the needles were poked out with the capture of the peritoneum and aponeurosis of the muscles of the anterior abdominal wall on the opposite side of the catheter. After that, the inner part of the catheter is installed and fixed in the pelvis. The outer part of the catheter is held in the subcutaneous canal and removed through the contra-aperture. Carbon dioxide, manipulators removed. Suturing of postoperative wounds. Aseptic dressing.

В связи с выраженной азотемией (креатинин плазмы 1450 мкмоль/л, мочевина 45 ммоль/л) решено начать программу перитонеального диализа на четвертые сутки после имплантации перитонеального катетера в объеме: 5 обменом по 1 л. С 10-х суток больной получал полный объем терапии: 4 обмена в сутки по 2 л. В послеоперационном периоде отмечено стойкое снижение азотемии, подтекания раствора не было, заживание послеоперационных ран первичным натяжением. На 8-е сутки больной был выписан из стационара.In connection with severe azotemia (plasma creatinine 1450 μmol / L, urea 45 mmol / L), it was decided to start the program of peritoneal dialysis on the fourth day after implantation of a peritoneal catheter in the amount of: 5 in exchange for 1 liter. From the 10th day the patient received the full amount of therapy: 4 exchanges per day for 2 liters. In the postoperative period, a steady decrease in azotemia was noted, there was no leakage of the solution, healing of postoperative wounds by primary intention. On the 8th day the patient was discharged from the hospital.

Пример 2.Example 2

Больная Н., 45 лет, была переведена в хирургическое отделение трансплантологии и диализа в связи с развитием терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического гломерулонефрита. В качестве метода заместительной почечной терапии выбран перитонеальный диализ.Patient N., 45 years old, was transferred to the surgical department of transplantology and dialysis in connection with the development of the terminal stage of chronic renal failure due to chronic glomerulonephritis. Peritoneal dialysis was chosen as a method of renal replacement therapy.

Больной проведена имплантация перитонеального катетера по предложенному способу.The patient underwent implantation of a peritoneal catheter according to the proposed method.

В связи с уремией (креатинин плазмы 1680 мкмоль/л, мочевина 53 ммоль/л) перитонеальный диализ начат на вторые сутки после имплантации в объеме: 5 обменов по 1 л в течение 4-х дней, далее больная получала полный объем терапии: 4 обмена в сутки по 2,5 л. В послеоперационном периоде отмечено стойкое снижение азотемии. Осложнений (подтекания раствора, инфекций, миграции катетера или манжеты) не отмечены. Больная была переведена в стационар по месту жительства на 6-е сутки.In connection with uremia (plasma creatinine 1680 μmol / L, urea 53 mmol / L), peritoneal dialysis was started on the second day after implantation in the amount of: 5 exchanges of 1 l for 4 days, then the patient received the full amount of therapy: 4 exchanges 2.5 liters per day. In the postoperative period, a persistent decrease in azotemia was noted. Complications (leakage of solution, infections, catheter or cuff migration) were not noted. The patient was transferred to a hospital at the place of residence on the 6th day.

Всего предлагаемый способ имплантации перитонеального катетера применен у 23 больных. В результате удалось сократить длительность пребывания больных в стационаре в среднем на 12 дней. Осложнений, связанных с экстраперитонизацией раствора, миграцией катетера или манжеты, мы не отметили. Тогда как в группе сравнения из 15 человек, у которых применен традиционный метод имплантации катетера, у 3 больных отмечено подтекание раствора в подкожную клетчатку, что потребовало прекращения перитонеального диализа на три недели. У одного больного группы сравнения отмечена миграция внутренней манжеты в брюшную полость с развитием спаек и кишечной непроходимости.In total, the proposed method for implanting a peritoneal catheter was used in 23 patients. As a result, it was possible to reduce the length of hospital stay by an average of 12 days. Complications associated with the extraperitonization of the solution, migration of the catheter or cuff, we did not note. Whereas in the comparison group of 15 people who used the traditional method of catheter implantation, 3 patients showed leakage of the solution into the subcutaneous tissue, which required the termination of peritoneal dialysis for three weeks. One patient in the comparison group showed migration of the inner cuff into the abdominal cavity with the development of adhesions and intestinal obstruction.

Способ апробирован в отделе трансплантологии, нефрологии и хирургической гемокоррекции ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Полученные хорошие результаты, а также высокая безопасность позволяют рекомендовать его для широкого применения.The method was tested in the department of transplantology, nephrology and surgical hemocorrection GBUZ MO MONICA them. M.F. Vladimirsky. The good results obtained, as well as high safety, allow us to recommend it for widespread use.

В результате применения предложенного метода достигается уменьшение риска миграции внутренней манжеты в брюшную полость или подкожно-жировую клетчатку, уменьшение риска утечки перитонеального раствора за пределы брюшной полости, уменьшение риска развития тоннельной инфекции, уменьшение срока до начала перитонеального диализа. В результате применения способа сокращается длительность пребывания больных в стационаре.As a result of the application of the proposed method, the risk of migration of the inner cuff to the abdominal cavity or subcutaneous fat is reduced, the risk of leakage of peritoneal solution outside the abdominal cavity is reduced, the risk of tunnel infection develops, and the period before the start of peritoneal dialysis is reduced. As a result of the application of the method, the length of hospital stay of patients is reduced.

Claims (1)

Способ имплантации перитонеального катетера, включающий проведение лапароскопии и введение катетера под контролем лапароскопа в область малого таза, предварительное прошивание внутренней манжеты катетера с оставлением концов нитей, сквозной прокол тканей передней брюшной стенки, вывод концов нитей и завязывание узлов, которые погружают под кожу через пункционное отверстие, фиксацию внутренней манжеты, выведение наружной части катетера, отличающийся тем, что внутреннюю манжету прошивают вдоль противоположных продольных сторон по всей толщине манжеты полифиламентными не рассасывающимися нитями с колющими атравматическими иглами на обоих концах нити, фиксируют концы нитей на соответствующей внутренней стороне манжеты, внутреннюю и наружную манжеты обрабатывают раствором йода, а после выведения наружной части катетера выводят концы нитей посредством колющих игл с захватом брюшины и апоневроза мышц передней брюшной стенки с противоположной стороны катетера. A method of implanting a peritoneal catheter, including laparoscopy and insertion of a catheter under the control of a laparoscope into the pelvic area, preliminary flashing of the inner cuff of the catheter with leaving the ends of the threads, a through puncture of the tissues of the anterior abdominal wall, conclusion of the ends of the threads and tying of knots that are immersed under the skin through a puncture hole , fixing the inner cuff, the removal of the outer part of the catheter, characterized in that the inner cuff is stitched along opposite longitudinal sides throughout the thickness of the cuff with multifilament non-absorbable sutures with pricking atraumatic needles at both ends of the suture, fix the ends of the threads on the corresponding inner side of the cuff, treat the inner and outer cuffs with iodine solution, and after removing the outer part of the catheter, the ends of the threads are withdrawn with the help of stitching needles with peritoneum and aponeurosis muscles of the anterior abdominal wall on the opposite side of the catheter.
RU2013142677/14A 2013-09-19 2013-09-19 Method of implanting peritoneal catheter RU2560906C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013142677/14A RU2560906C2 (en) 2013-09-19 2013-09-19 Method of implanting peritoneal catheter

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013142677/14A RU2560906C2 (en) 2013-09-19 2013-09-19 Method of implanting peritoneal catheter

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2013142677A RU2013142677A (en) 2015-07-20
RU2560906C2 true RU2560906C2 (en) 2015-08-20

Family

ID=53611217

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013142677/14A RU2560906C2 (en) 2013-09-19 2013-09-19 Method of implanting peritoneal catheter

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2560906C2 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2681917C1 (en) * 2018-05-30 2019-03-13 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method of implantation of a peritoneal catheter
RU2740426C1 (en) * 2020-06-29 2021-01-14 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for recovery of peritoneal catheter drainage function
RU2771204C1 (en) * 2021-09-02 2022-04-28 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for restoring the function of the peritoneal catheter

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5254084A (en) * 1993-03-26 1993-10-19 Geary Gregory L Peritoneal catheter device for dialysis
RU2164807C1 (en) * 2000-06-28 2001-04-10 Российская медицинская академия последипломного образования Method for setting catheter for carrying out peritoneal dialysis
RU2177737C1 (en) * 2001-02-28 2002-01-10 Московский областной научно-исследовательский клинический институт Method for implanting catheter for carrying out peritoneal dialysis

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5254084A (en) * 1993-03-26 1993-10-19 Geary Gregory L Peritoneal catheter device for dialysis
RU2164807C1 (en) * 2000-06-28 2001-04-10 Российская медицинская академия последипломного образования Method for setting catheter for carrying out peritoneal dialysis
RU2177737C1 (en) * 2001-02-28 2002-01-10 Московский областной научно-исследовательский клинический институт Method for implanting catheter for carrying out peritoneal dialysis

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГУРЕВИЧ К.Я. Совершенствование лечения больных методом перитонеального диализа. Учебное пособие для врачей. СПб.: МАПО, 2009, 19 стр. ВАТАЗИН А.В. Применение малоинвазивных хирургических вмешательств у больных терминальной ХПН, получающих перитонеальный диализ. Альманах клинической медицины. Москва. N 8-4 2005, стр. 18-25. DAUGIRDAS JOHN T. Handbook of dialysis. USA. 1994, 744 стр *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2681917C1 (en) * 2018-05-30 2019-03-13 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method of implantation of a peritoneal catheter
RU2740426C1 (en) * 2020-06-29 2021-01-14 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for recovery of peritoneal catheter drainage function
RU2771204C1 (en) * 2021-09-02 2022-04-28 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for restoring the function of the peritoneal catheter

Also Published As

Publication number Publication date
RU2013142677A (en) 2015-07-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2560906C2 (en) Method of implanting peritoneal catheter
RU2705107C1 (en) Method of preperitoneal inguinal hernioplasty through mini-access
RU2328991C1 (en) Method of diastases recti abdominis treatment
Li et al. Laparoscopic vaginoplasty using a sigmoid graft through the umbilical single-incision hybrid transperineal approach: our initial experience
RU2462200C1 (en) Method of treating perforations and ruptures of lower third of esophagus
RU2701217C2 (en) Colostomy formation method
RU2462199C2 (en) Method of anterior abdominal wall plasty in treatment of post-operative hernias
RU2483698C2 (en) Endoprosthesis for plasty of median ventral hernias with lifting of musculo-aponeurotic tissues of abdominal wall and method of its application
RU2164807C1 (en) Method for setting catheter for carrying out peritoneal dialysis
RU2681917C1 (en) Method of implantation of a peritoneal catheter
Maheshwari et al. Laparoscopy-assisted continuous ambulatory peritoneal dialysis catheter placement using amplatz dilators: a new technique with results
RU2295930C2 (en) Method for performing preperitoneal gernioplasty
RU2565096C1 (en) Method for fistula closure in dehiscence of duodenal stump
RU2525279C1 (en) Method for prevention of herniation following endovideosurgical operations
Chen et al. Superiority of laparoscopy in the peritoneal dialysis catheter reset surgery
RU2743882C1 (en) Method of single-stem decompression ileostoma application in patients with adiposity 3-4 degrees
RU2567262C1 (en) Method for laparoscopic treatment of diastasis recti abdominis
RU2817997C1 (en) Method for prevention of trocar hernias after endovideosurgical interventions
RU2748774C1 (en) Method for laparoscopic treatment of inguinal hernia with large sizes of inner ring of inguine canal in children
RU2746898C1 (en) Method for correcting apical component of genital prolapse in women
RU2532383C1 (en) Method for surgical approach to corrosive strictures of terminal portion of common bile duct
RU2637109C1 (en) Method of surgical treatment in diastases of rectus abdominis muscles of 1-2 degree
UA142216U (en) METHOD OF PREVENTION OF DISPOSITION OF TENKOF CATHETER IN THE ABDOMINAL CAVITY
RU2355321C1 (en) Therapy of septic wound eventration
RU2359625C1 (en) Method of treating diffused purulent peritonitis

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150920