RU2551054C1 - Device for inguinal hernia repair - Google Patents
Device for inguinal hernia repair Download PDFInfo
- Publication number
- RU2551054C1 RU2551054C1 RU2014105055/14A RU2014105055A RU2551054C1 RU 2551054 C1 RU2551054 C1 RU 2551054C1 RU 2014105055/14 A RU2014105055/14 A RU 2014105055/14A RU 2014105055 A RU2014105055 A RU 2014105055A RU 2551054 C1 RU2551054 C1 RU 2551054C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- synthetic mesh
- mesh prosthesis
- prosthesis
- frame
- synthetic
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины (медицинской техники), а именно к хирургическим устройствам, и предназначено для повышения удобства и надежности пластики при паховых грыжах.The invention relates to the field of medicine (medical equipment), namely to surgical devices, and is intended to improve the convenience and reliability of plastic for inguinal hernias.
В последние годы наибольшее распространение при хирургическом лечении паховых и других видов грыж передней брюшной стенки получили способы аллопластики с использованием синтетических сетчатых протезов. Основным достоинством вышеуказанных способов является сокращение количества рецидивов. Наиболее часто используют полипропиленовые сетки. Эта группа эксплантатов из полипропиленовых монофиламентных нитей. Сетки удерживают в фиксированном положении укрепляемые поверхности и служат каркасом для врастания соединительной ткани. Они не подвергаются гидролизу и биодеградации, не теряют прочности. Вызывая слабо выраженную воспалительную реакцию, материал способствует образованию соединительной ткани, которая, прорастая в ячейки сетки, практически вовлекает ее в толщу формирующегося рубца. Монолитность и гидрофобность мононитей обеспечивают сеткам устойчивость к инфицированию (Поварихина О.А. Синтетические эксплантаты в абдоминальной хирургии // ФАРМиндекс-Практик - 2005. -№8. - С. 32-35).In recent years, the most common methods for surgical treatment of inguinal and other types of hernias of the anterior abdominal wall are alloplasty methods using synthetic mesh prostheses. The main advantage of the above methods is the reduction in the number of relapses. The most commonly used polypropylene nets. This group of explants from polypropylene monofilament yarns. The nets hold fixed surfaces in a fixed position and serve as a framework for the ingrowth of connective tissue. They do not undergo hydrolysis and biodegradation, do not lose strength. Causing a mild inflammatory reaction, the material promotes the formation of connective tissue, which, growing into the mesh cells, practically draws it into the thickness of the forming scar. The monolithicity and hydrophobicity of monofilaments provide the nets with resistance to infection (O. Povarikhina, Synthetic explants in abdominal surgery // FARMindeks-Practician - 2005. No. 8. - P. 32-35).
Наибольшее распространение при паховой герниопластике получил способ I.L.Lichtenstein, который относится к группе ненатяжных неэндоскопических пластик. Способ предусматривает выполнение традиционного переднего пахового доступа к паховому каналу и пластику его задней стенки полипропиленовой сеткой. После вскрытия пахового канала выделяют паховую связку, семенной канатик, выделят и обрабатывают грыжевой мешок. Полипропиленовую сетку моделируют по форме пахового канала и фиксируют непрерывным швом к паховой связке до внутреннего пахового кольца. Отдельными швами нерассасывающимся материалом сетка фиксируется к внутренней косой мышце. Латеральный край сетки рассекается на 2 части: 1/3 ниже и 2/3 выше семенного канатика. Верхняя бранша захватывается, протягивается над семенным канатиком и отдельными швами фиксируется к паховой связке (Чижов Д.В., Шурыгин С.Н., Воскресенский П.К., Филаткина Н.В. Пластика пахового канала по Лихтенштейну и ее модификации. - Герниология, 2004, №1, с. 43-51). Апоневроз наружной косой мышцы при пластике по Лихтенштейну сшивают край в край без натяжения.The most common method for inguinal hernioplasty was I.L. Lichtenstein, which belongs to the group of non-tensioned non-endoscopic plastics. The method involves performing the traditional anterior inguinal access to the inguinal canal and the plastic of its posterior wall with a polypropylene mesh. After opening the inguinal canal, the inguinal ligament and spermatic cord are isolated, the hernial sac is isolated and treated. The polypropylene mesh is modeled on the shape of the inguinal canal and fixed with a continuous suture to the inguinal ligament to the inner inguinal ring. By separate seams with non-absorbable material, the mesh is fixed to the internal oblique muscle. The lateral edge of the mesh is dissected into 2 parts: 1/3 below and 2/3 above the spermatic cord. The upper jaw is captured, stretched over the spermatic cord and, with separate sutures, is fixed to the inguinal ligament (Chizhov D.V., Shurygin S.N., Voskresensky P.K., Filatkina N.V. Plastic surgery of the inguinal canal according to Liechtenstein and its modifications. - Herniology , 2004, No. 1, pp. 43-51). Aponeurosis of the external oblique muscle with plastic surgery according to Liechtenstein sew edge to edge without tension.
Использование полипропиленовой сетки для паховой герниопластики позволяет надежно укрепить заднюю стенку пахового канала. Автор методики на большом материале демонстрирует прекрасные результаты - 0,2% рецидивов при минимуме раневых осложнений. Техническая простота методики делает ее доступной широкому кругу хирургов. Методика Лихтенштейна является в настоящее время, вероятно, одним из наиболее распространенных способов пластики пахового канала.Using a polypropylene mesh for inguinal hernioplasty can reliably strengthen the back wall of the inguinal canal. The author of the technique demonstrates excellent results on large material - 0.2% of relapses with a minimum of wound complications. The technical simplicity of the technique makes it accessible to a wide range of surgeons. The Liechtenstein technique is currently probably one of the most common methods of inguinal canal repair.
Однако протез в виде полипропиленовой сетки имеет ряд своих недостатков. Следует заметить, что при использовании указанного протеза иногда возникают сложности с его фиксацией к тканям. Сетчатый протез, являясь мягким, в ране принимает бесформенный характер и его приходится постоянно расправлять для того, чтобы прификсировать в нужном положении. Чтобы сетку правильно пришить к анатомическим структурам, требуются дополнительные усилия. Это наиболее явно проявляется у пациентов с большой массой тела. Идеальным вариантом являлось бы сохранение плоской формы сетчатым протезом.However, a polypropylene mesh prosthesis has a number of drawbacks. It should be noted that when using this prosthesis, difficulties sometimes arise with its fixation to tissues. The mesh prosthesis, being soft, takes a shapeless character in the wound and it has to be continuously expanded in order to fix it in the right position. In order to properly sew the mesh to the anatomical structures, additional efforts are required. This is most pronounced in patients with large body mass. An ideal option would be to maintain a flat shape with a mesh prosthesis.
Один из вариантов решения проблемы - повышение жесткости самого протеза. Такие протезы используются в пластике по Трабукко. Способ предусматривает выполнение переднего доступа к паховому каналу и пластику его задней стенки без фиксации жесткой полипропиленовой сеткой с памятью формы к плоскому положению (Ermanno Trabucco. Atlas of herniology. Turin, 2006, p.44; Атлас. «Герниопластика без натяжения по методике Трабукко при грыжах паховых и вентральных». Эрманно Трабукко, Петр Витковски. Издано в России. «Эндоскан». Эксклюзивный представитель в России итальянской фирмы «Herniamesh S.R.L.»).One of the solutions to the problem is to increase the rigidity of the prosthesis itself. Such prostheses are used in plastic according to Trabucco. The method involves performing front access to the inguinal canal and plastic of its posterior wall without fixing it with a rigid polypropylene mesh with shape memory to a flat position (Ermanno Trabucco. Atlas of herniology. Turin, 2006, p. 44; Atlas. “Hernioplasty without tension according to the Trabukko technique for inguinal and ventral hernias. ”Ermanno Trabukko, Petr Vitkovsky. Published in Russia.“ Endoscan. ”Exclusive representative in Russia of the Italian company“ Herniamesh SRL ”).
Указанный способ герниопластики позволяет надежно укрепить заднюю стенку пахового канала без натяжения тканей. Процент рецидивов при данной методике составляет менее 0,2%. Существенным положительным фактором пластики является то, что не требуется фиксации сетки к тканям, что уменьшает время вмешательства и исключает захват в швы нервов паховой зоны. Жесткие сетчатые протезы практически не подвержены эффекту сморщивания в послеоперационном периоде, а значит смещению за зону грыжевого дефекта.The specified method of hernioplasty allows you to reliably strengthen the back wall of the inguinal canal without tissue tension. The percentage of relapses with this technique is less than 0.2%. A significant positive factor in plastic surgery is that it does not require fixing the mesh to the tissues, which reduces the time of intervention and eliminates the capture of inguinal nerves in the sutures. Rigid mesh prostheses are practically not affected by the wrinkling effect in the postoperative period, which means displacement beyond the hernia defect zone.
Однако использование жесткой сетки в изложенном способе имеет свои недостатки. Жесткие полипропиленовые сетчатые протезы вызывают более выраженный дискомфорт и чувство инородного тела в зоне операции в отдаленные сроки после операции за счет жесткой конструкции.However, the use of a rigid grid in the described method has its drawbacks. Rigid polypropylene mesh prostheses cause more pronounced discomfort and a foreign body feeling in the area of the operation in the long term after the operation due to the rigid structure.
Наиболее близкими аналогом к заявляемому изобретению является устройство, описанное в заявке США №2006064175. Данное устройство для пластики при паховых грыжах выполнено в виде синтетического сетчатого протеза со сформированными браншами и прикрепленным к нему каркасом. Каркас имеет форму и размеры, которые после его прикрепления к синтетическому сетчатому протезу позволяют оставить края последнего, в том числе вдоль линии разреза для формирования бранш, свободными на необходимую для фиксации синтетического сетчатого протеза к тканям организма ширину. Данное известное устройство позволяет обеспечить плоскую форму протеза в ране, что облегчает процедуру его фиксации к тканям.The closest analogue to the claimed invention is the device described in US application No. 2006064175. This device for plastic with inguinal hernias is made in the form of a synthetic mesh prosthesis with formed jaws and a frame attached to it. The frame has a shape and dimensions that, after it is attached to the synthetic mesh prosthesis, allow the edges of the latter, including along the cut line to form branches, to be free to the width necessary for fixing the synthetic mesh prosthesis to the body tissues. This known device allows to provide a flat shape of the prosthesis in the wound, which facilitates the procedure of its fixation to tissues.
Наряду с достоинствами указанное устройство имеет и отрицательные стороны. Прежде всего, это несъемный характер каркаса, что увеличивает материалоемкость конструкции.Along with the advantages of this device has negative sides. First of all, this is the fixed character of the frame, which increases the material consumption of the structure.
Другим наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является известное устройство (заявка США US2009270999 А1 (29.10.2009, [0027], фиг. 1-7), которое включает съемный каркас с элементом для его прикрепления к протезу. Подразумевается по завершению фиксации синтетического сетчатого протеза в тканях открепить каркас и удалить из зоны операции для того, чтобы не увеличивать материалоемкость устройства в послеоперационном периоде.Another closest analogue to the claimed invention is a known device (US application US2009270999 A1 (10.29.2009, [0027], Fig. 1-7), which includes a removable frame with an element for attaching it to the prosthesis. It is implied upon completion of fixation of the synthetic mesh prosthesis in tissues to unfasten the frame and remove from the area of operation in order not to increase the material consumption of the device in the postoperative period.
Наряду с достоинствами указанное устройство имеет и отрицательные стороны. Прежде всего подразумевается, что каркас выполнен из металла с памятью формы. Это усложняет конструкцию. Более сложным становится удаление каркаса из зоны хирургического действия. Кроме того, элементом прикрепления каркаса-рамки к сетчатому протезу служит нить, а способом прикрепления - формирование стежков. Для открепления каркаса, то есть удаления нити из раны, имеющей сложную конфигурацию, требуется время.Along with the advantages of this device has negative sides. First of all, it is understood that the frame is made of metal with shape memory. This complicates the design. It becomes more difficult to remove the frame from the surgical area. In addition, the thread serves as an element for attaching the frame-frame to the mesh prosthesis, and the formation of stitches serves as an attachment method. It takes time to detach the carcass, that is, remove the thread from a wound that has a complex configuration.
Задачей заявляемого технического решения является разработка эффективного устройства для пластики при паховых грыжах, включающего синтетический сетчатый протез, которое придает последнему плоскую форму в ране, и при этом не требуется увеличивать материалоемкость и жесткость синтетического сетчатого протеза в послеоперационном периоде.The objective of the proposed technical solution is to develop an effective device for plastic for inguinal hernias, including a synthetic mesh prosthesis, which gives the latter a flat shape in the wound, and it is not necessary to increase the material consumption and stiffness of the synthetic mesh prosthesis in the postoperative period.
Техническим результатом предлагаемого устройства является повышение эффективности хирургического лечения при паховых грыжах за счет:The technical result of the proposed device is to increase the effectiveness of surgical treatment for inguinal hernias due to:
- выполнения устройства в виде синтетического сетчатого протеза со сформированными браншами и прикрепленным к нему для придания ему плоской формы в ране съемным каркасом, имеющем форму и размеры, которые после его прикрепления к синтетическому сетчатому протезу позволяют оставить края последнего, в том числе вдоль линии разреза для формирования бранш, свободными на необходимую для фиксации синтетического сетчатого протеза к тканям организма ширину;- implementation of the device in the form of a synthetic mesh prosthesis with formed jaws and attached to it to give it a flat shape in the wound with a removable frame having the shape and dimensions that, after it is attached to the synthetic mesh prosthesis, allows you to leave the edges of the latter, including along the cut line for the formation of a branch free to the width necessary for fixing the synthetic mesh prosthesis to the tissues of the body;
- выполнения устройства так, что съемный каркас синтетического сетчатого протеза, поры которого имеют свойства эластического растяжения и сокращения, выполнен в форме трезубца из металлической проволоки определенной толщины в зависимости от размеров пор синтетического сетчатого протеза;- the implementation of the device so that the removable frame of the synthetic mesh prosthesis, the pores of which have the properties of elastic tension and contraction, is made in the form of a trident made of metal wire of a certain thickness depending on the pore size of the synthetic mesh prosthesis;
- выполнения устройства так, что съемный каркас фиксируют к синтетическому сетчатому протезу многократно проводя концы зубцов сквозь синтетический сетчатый протез параллельно длинным краям последнего в направлении его бранш;- perform the device so that the removable frame is fixed to the synthetic mesh prosthesis repeatedly passing the ends of the teeth through the synthetic mesh prosthesis parallel to the long edges of the latter in the direction of its jaw;
- выполнения устройства так, что съемный каркас синтетического сетчатого протеза, поры которого имеют свойства эластического растяжения и сокращения, выполнен в форме трезубца из металлической проволоки определенной толщины в зависимости от размеров пор синтетического сетчатого протеза, при этом каждый зубец имеет на конце округлое утолщение, съемный же каркас фиксируют к синтетическому сетчатому протезу многократно проводя концы зубцов сквозь синтетический сетчатый протез параллельно длинным краям последнего в направлении его бранш.- the implementation of the device so that the removable frame of the synthetic mesh prosthesis, the pores of which have the properties of elastic stretching and contraction, is made in the form of a trident made of metal wire of a certain thickness depending on the pore size of the synthetic mesh prosthesis, each tooth has a rounded thickening at the end, removable the frame is fixed to the synthetic mesh prosthesis by repeatedly passing the ends of the teeth through the synthetic mesh prosthesis parallel to the long edges of the latter in the direction of its scaffold w.
Технический результат достигается тем, что устройство для пластики при паховых грыжах в виде синтетического сетчатого протеза со сформированными браншами и прикрепленным к нему для придания ему плоской формы в ране съемным каркасом, имеющим форму и размеры, которые после его прикрепления к синтетическому сетчатому протезу позволяют оставить края последнего, в том числе вдоль линии разреза для формирования бранш, свободными на необходимую для фиксации синтетического сетчатого протеза к тканям организма ширину.The technical result is achieved by the fact that the device for plastic for inguinal hernias in the form of a synthetic mesh prosthesis with formed jaws and attached to it to give it a flat shape in the wound with a removable frame having the shape and dimensions that, after it is attached to the synthetic mesh prosthesis, allows you to leave the edges the latter, including along the cut line for the formation of branches, free to the width necessary for fixing the synthetic mesh prosthesis to the body tissues.
Отличие устройства заключается в том, что съемный каркас синтетического сетчатого протеза, поры которого имеют свойства эластического растяжения и сокращения, выполнен в форме трезубца из металлической проволоки определенной толщины в зависимости от размеров пор синтетического сетчатого протеза.The difference between the device is that the removable frame of the synthetic mesh prosthesis, the pores of which have the properties of elastic stretching and contraction, is made in the form of a trident made of metal wire of a certain thickness depending on the pore size of the synthetic mesh prosthesis.
Отличие устройства заключается в том, что съемный каркас фиксируют к синтетическому сетчатому протезу многократно проводя концы его зубцов сквозь синтетический сетчатый протез параллельно длинным краям последнего в направлении его бранш.The difference between the device is that the removable frame is fixed to the synthetic mesh prosthesis by repeatedly passing the ends of its teeth through the synthetic mesh prosthesis parallel to the long edges of the latter in the direction of its jaw.
К отличиям устройства следует отнести и то, что съемный каркас синтетического сетчатого протеза, поры которого имеют свойства эластического растяжения и сокращения, выполнен в форме трезубца из металлической проволоки определенной толщины в зависимости от размеров пор синтетического сетчатого протеза, при этом каждый зубец имеет на конце округлое утолщение, съемный же каркас фиксируют к синтетическому сетчатому протезу многократно проводя концы зубцов сквозь синтетический сетчатый протез параллельно длинным краям последнего в направлении его бранш.The differences of the device include the fact that the removable frame of the synthetic mesh prosthesis, the pores of which have the properties of elastic stretching and contraction, is made in the form of a trident made of metal wire of a certain thickness depending on the pore size of the synthetic mesh prosthesis, with each tooth having a rounded end the thickening, the removable frame is fixed to the synthetic mesh prosthesis repeatedly passing the ends of the teeth through the synthetic mesh prosthesis parallel to the long edges of the latter in Branche its occurrence.
Сопоставительный анализ заявляемого устройства и прототипа показывает, что заявляемое устройство отличается от известного вышеуказанными признаками. Эти отличия позволяют сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию изобретения «новизна».A comparative analysis of the claimed device and prototype shows that the claimed device differs from the known above features. These differences allow us to conclude that the claimed technical solution meets the criteria of the invention of "novelty."
Из проведенного анализа патентной и специальной литературы авторами установлено, что предлагаемое техническое решение имеет признаки, отличающие его не только от прототипа, но и от других технических решений в данной области медицинской техники. Нами не найдено устройства для пластики при паховых грыжах, содержащего отличительные признаки предлагаемого устройства.From the analysis of patent and specialized literature, the authors found that the proposed technical solution has features that distinguish it not only from the prototype, but also from other technical solutions in this field of medical technology. We have not found a device for plastic for inguinal hernias containing the distinctive features of the proposed device.
Предлагаемое устройство для пластики при паховых грыжах включает синтетический сетчатый протез со сформированными браншами и прикрепленный к нему для придания ему плоской формы в ране съемный каркас, имеющий форму и размеры, которые после его прикрепления к синтетическому сетчатому протезу позволяют оставить края последнего, в том числе вдоль линии разреза для формирования бранш, свободными на необходимую для фиксации синтетического сетчатого протеза к тканям организма ширину. При этом съемный каркас синтетического сетчатого протеза, поры которого имеют свойства эластического растяжения и сокращения, выполнен в форме трезубца из металлической проволоки определенной толщины в зависимости от размеров пор синтетического сетчатого протеза. Указанная форма каркаса для синтетического сетчатого протеза позволяет придать устройству наиболее стабильную форму в ране. Материал в виде металлической проволоки является в данной ситуации оптимальным. Толщина проволоки определяется размером пор сеток и характером их плетения. Съемный каркас фиксируют к синтетическому сетчатому протезу многократно проводя концы зубцов сквозь синтетический сетчатый протез параллельно длинным краям последнего в направлении его бранш. В данном случае прикрепление каркаса осуществляется посредством зубцов каркаса без необходимости в отдельных приспособлениях. Каркас указанной конструкции хорошо выполняет свою функцию и легко извлекается из сетчатого протеза.The proposed device for plastic for inguinal hernias includes a synthetic mesh prosthesis with formed jaws and a removable frame attached to it to give it a flat shape in the wound, having a shape and dimensions that, after attaching it to the synthetic mesh prosthesis, allow the edges of the latter to be left, including along cut lines for the formation of branches, free to the width necessary for fixing the synthetic mesh prosthesis to the body tissues. At the same time, the removable frame of the synthetic mesh prosthesis, the pores of which have the properties of elastic tension and contraction, is made in the form of a trident made of metal wire of a certain thickness depending on the pore size of the synthetic mesh prosthesis. The specified form of the frame for a synthetic mesh prosthesis allows you to give the device the most stable shape in the wound. A material in the form of a metal wire is optimal in this situation. The thickness of the wire is determined by the pore size of the nets and the nature of their weaving. The removable frame is fixed to the synthetic mesh prosthesis by repeatedly passing the ends of the teeth through the synthetic mesh prosthesis parallel to the long edges of the latter in the direction of its jaw. In this case, the attachment of the frame is carried out by means of the teeth of the frame without the need for separate devices. The frame of this design performs its function well and is easily removed from the mesh prosthesis.
Съемный каркас синтетического сетчатого, поры которого имеют свойства эластического растяжения и сокращения, выполнен в форме трезубца из металлической проволоки определенной толщины в зависимости от размеров пор синтетического сетчатого протеза, при этом каждый зубец имеет на конце округлое утолщение, съемный же каркас фиксируют к синтетическому сетчатому протезу многократно проводя концы зубцов сквозь синтетический сетчатый протез параллельно длинным краям последнего в направлении его бранш. Указанная форма каркаса для синтетического сетчатого протеза позволяет придать устройству наиболее компактную форму. В данном случае прикрепление каркаса осуществляется посредством зубцов каркаса. Округлые утолщения на концах зубцов каркаса в форме трезубца способствуют дополнительной фиксации каркаса в ткани сетчатого протеза.The removable synthetic mesh frame, the pores of which have the properties of elastic stretching and contraction, is made in the form of a trident made of metal wire of a certain thickness depending on the pore size of the synthetic mesh prosthesis, each tooth has a rounded thickening at the end, while the removable frame is fixed to the synthetic mesh prosthesis repeatedly passing the ends of the teeth through the synthetic mesh prosthesis parallel to the long edges of the latter in the direction of its branch. The specified form of the frame for a synthetic mesh prosthesis allows you to give the device the most compact form. In this case, the attachment of the frame is carried out by means of the teeth of the frame. Rounded thickenings at the ends of the teeth of the frame in the shape of a trident contribute to the additional fixation of the frame in the tissue of the mesh prosthesis.
Все признаки независимого пункта формулы заявляемого устройства являются существенными, так как они необходимы для достижения указанного технического результата.All the signs of the independent claim of the claimed device are essential, since they are necessary to achieve the specified technical result.
Признак: - «Устройство для пластики при паховых грыжах в виде синтетического сетчатого протеза со сформированными браншами» - является известным и определяет материал для протезирования при паховых грыжах и форму раскройки сетчатого протеза.Symptom: - “A device for plastic surgery for inguinal hernias in the form of a synthetic mesh prosthesis with formed jaws” is known and defines the material for prosthetics for inguinal hernias and the shape of the mesh prosthesis.
Признак: - «Устройство включает прикрепленный к синтетическому сетчатому протезу для придания ему плоской формы в ране съемный каркас» - является известным и определяет структуру, которая придает плоскую форму синтетическому сетчатому протезу во время фиксации его в ране, при этом каркас носит съемный характер и после выполнения своей функции удаляется.Symptom: - “The device includes a removable scaffold attached to the synthetic mesh prosthesis to flatten the wound” - is known and defines the structure that flattenes the synthetic mesh prosthesis during fixation in the wound, while the scaffold is removable and after the execution of its function is deleted.
Признак: - «Съемный каркас имеет форму и размеры, которые после его прикрепления к синтетическому сетчатому протезу позволяют оставить края последнего, в том числе вдоль линии разреза для формирования бранш, свободными на необходимую для фиксации синтетического сетчатого протеза к тканям организма ширину» - является известным и определяет форму и размеры съемного каркаса синтетического сетчатого протеза.Symptom: - “The removable frame has a shape and dimensions that, after attaching it to the synthetic mesh prosthesis, allow you to leave the edges of the latter, including along the cut line for the formation of branches, free to the width necessary for fixing the synthetic mesh prosthesis to the body’s tissues” - is known and determines the shape and dimensions of the removable frame of the synthetic mesh prosthesis.
Признак: - «Съемный каркас синтетического сетчатого протеза, поры которого имеют свойства эластического растяжения и сокращения, выполнен в форме трезубца из металлической проволоки определенной толщины в зависимости от размеров пор синтетического сетчатого протеза» - является новым и определяет форму каркаса для синтетического сетчатого протеза в виде трезубца, а также материал, из которого он выполнен. Symptom: - “A removable frame of a synthetic mesh prosthesis, the pores of which have the properties of elastic tension and contraction, is made in the form of a trident made of metal wire of a certain thickness depending on the pore size of the synthetic mesh prosthesis” - is new and determines the shape of the frame for a synthetic mesh prosthesis in the form trident, as well as the material from which it is made.
Признак: - «Съемный каркас фиксируют к синтетическому сетчатому протезу многократно проводя концы зубцов сквозь синтетический сетчатый протез параллельно длинным краям последнего в направлении его бранш» - является новым и определяет характер фиксации съемного каркаса к синтетическому сетчатому протезу.Symptom: - “The removable frame is fixed to the synthetic mesh prosthesis by repeatedly passing the ends of the teeth through the synthetic mesh prosthesis parallel to the long edges of the latter in the direction of its branches” - is new and determines the nature of fixation of the removable frame to the synthetic mesh prosthesis.
Признак: - «Съемный каркас синтетического сетчатого протеза, поры которого имеют свойства эластического растяжения и сокращения, выполнен в форме трезубца из металлической проволоки определенной толщины в зависимости от размеров пор синтетического сетчатого протеза, при этом каждый зубец имеет на конце округлое утолщение, съемный же каркас фиксируют к синтетическому сетчатому протезу многократно проводя концы зубцов сквозь синтетический сетчатый протез параллельно длинным краям последнего в направлении его бранш» - является новым и определяет форму каркаса для синтетического сетчатого протеза в виде трезубца, материал, из которого он выполнен, а также дополнительные фиксирующие элементы на концах зубцов.Sign: - “The removable frame of the synthetic mesh prosthesis, the pores of which have the properties of elastic stretching and contraction, is made in the form of a trident made of metal wire of a certain thickness depending on the pore sizes of the synthetic mesh prosthesis, with each tooth having a rounded thickening at the end, while the removable frame fix to a synthetic mesh prosthesis repeatedly passing the ends of the teeth through the synthetic mesh prosthesis parallel to the long edges of the latter in the direction of its jaw ”- is new and determines the shape of the frame for a synthetic mesh prosthesis in the form of a trident, the material from which it is made, as well as additional fixing elements at the ends of the teeth.
Три из шести отличительных признаков заявляемого устройства из уровня техники не известны. Следовательно, заявляемое техническое решение соответствует критерию «изобретательский уровень».Three of the six distinctive features of the claimed device from the prior art are not known. Therefore, the claimed technical solution meets the criterion of "inventive step".
При взаимодействии всех указанных признаков получается новый технический результат, а именно: повышение эффективности хирургического лечения при паховых грыжах.With the interaction of all these signs, a new technical result is obtained, namely: increasing the effectiveness of surgical treatment for inguinal hernias.
Сущность заявляемого устройства поясняется двумя фигурами, отражающими основные его признаки, где: 1 - синтетический сетчатый протез; 2 - разрез синтетического сетчатого протеза для размещения семенного канатика; 3 - узкая бранша синтетического сетчатого протеза; 4 - широкая бранша синтетического сетчатого протеза; 5 - свободный край синтетического сетчатого протеза; 6 - съемный каркас синтетического сетчатого протеза, выполненный в форме трезубца; 7 - зубцы съемного каркаса, выполненного в форме трезубца; 8 - съемный каркас синтетического сетчатого протеза, выполненный в форме трезубца, с округлыми утолщениями на концах зубцов; 9 - округлые утолщения на концах зубцов съемного каркаса, выполненного в форме трезубца.The essence of the claimed device is illustrated by two figures, reflecting its main features, where: 1 - synthetic mesh prosthesis; 2 - section of a synthetic mesh prosthesis for placement of spermatic cord; 3 - narrow jaw of a synthetic mesh prosthesis; 4 - a wide branch of a synthetic mesh prosthesis; 5 - free edge of a synthetic mesh prosthesis; 6 - removable frame of a synthetic mesh prosthesis made in the shape of a trident; 7 - teeth of a removable frame made in the shape of a trident; 8 - removable frame of a synthetic mesh prosthesis, made in the shape of a trident, with rounded thickenings at the ends of the teeth; 9 - rounded thickenings at the ends of the teeth of a removable frame made in the shape of a trident.
На фиг. 1А - съемный каркас синтетического сетчатого протеза, выполненный в форме трезубца. На фиг. 1Б - съемный каркас синтетического сетчатого протеза, выполненный в форме трезубца, прикреплен к синтетическому сетчатому протезу. На фиг. 2А - съемный каркас синтетического сетчатого протеза, выполненный в форме трезубца, с округлыми утолщениями на концах зубцов. На фиг. 2Б - съемный каркас синтетического сетчатого протеза, выполненный в форме трезубца, с округлыми утолщениями на концах зубцов прикреплен к синтетическому сетчатому протезу.In FIG. 1A is a removable frame of a synthetic mesh prosthesis made in the shape of a trident. In FIG. 1B is a removable frame of a synthetic mesh prosthesis made in the shape of a trident attached to a synthetic mesh prosthesis. In FIG. 2A is a removable frame of a synthetic mesh prosthesis made in the shape of a trident, with rounded thickenings at the ends of the teeth. In FIG. 2B - a removable frame of a synthetic mesh prosthesis made in the shape of a trident, with rounded thickenings at the ends of the teeth attached to a synthetic mesh prosthesis.
Работа устройства происходит следующим образом. Выполняют разрез кожи и подкожной клетчатки длиной 6-8 см в проекции пахового канала над паховой складкой. Апоневроз наружной косой мышцы продольно рассекают от наружного пахового кольца латерально. По вскрытии апоневроза выделяют паховую связку, край внутренней косой мышцы вверх, край влагалища прямой мышцы и лонный бугорок. Тупо пальцем выделяют пространство под апоневрозом вверх и латерально по ходу разреза для последующего размещения протеза. Выделяют семенной канатик и берут на держалку. Производят выделение и обработку грыжевого мешка по принятым методикам. Синтетический сетчатый протез 1 моделируют с формированием узкой 3 и широкой 4 бранш. Съемный каркас в форме трезубца 6 без утолщений 9 на концах зубцов или 8 с утолщениями 9 на концах зубцов фиксируют к синтетическому сетчатому протезу 1. Концы зубцов 7 многократно проводят сквозь синтетический сетчатый протез 1 параллельно длинным краям последнего в направлении его бранш 3 и 4. При этом края 5 синтетического сетчатого протеза 1 должны быть оставлены свободными на необходимую для фиксации протеза к тканям организма ширину. Смоделированный синтетический сетчатый протез с одним из съемных каркасов 6 или 8, изображенных на фиг. 1 и 2, размещают в подготовленном ложе под семенным канатиком так, чтобы последний проходил через созданный для него разрез 2. В медиальной части раны сетка должна перекрывать лонную кость на 1-2 см. Далее выполняют паховую герниопластику по Лихтенштейну. Фиксируют синтетический сетчатый протез непрерывным полипропиленовым швом к паховой связке до внутреннего пахового кольца. Отдельными швами нерассасывающимся материалом сетку фиксируют к внутренней косой мышце и в медиальном отделе к влагалищу прямой мышцы. Верхнюю браншу 4 протеза отдельными швами фиксируют к паховой связке (Чижов Д.В., Шурыгин С.Н., Воскресенский П.К., Филаткина Н.В. Пластика пахового канала по Лихтенштейну и ее модификации. - Герниология, 2004, №1, с. 43-51). Семенной канатик отводят книзу, захватывают зажимом медиально ориентированную часть съемного каркаса и извлекают последний из синтетического сетчатого протеза, удаляя из раны. Апоневроз наружной косой мышцы при пластике по Лихтенштейну сшивают край в край без натяжения.The operation of the device is as follows. An incision is made of the skin and subcutaneous tissue 6-8 cm long in the projection of the inguinal canal above the inguinal fold. The aponeurosis of the external oblique muscle is longitudinally dissected laterally from the external inguinal ring. At the opening of the aponeurosis, the inguinal ligament, the edge of the internal oblique muscle up, the edge of the vagina of the rectus muscle and the pubic tubercle are isolated. Stupidly, a finger allocates space under the aponeurosis up and laterally along the incision for subsequent placement of the prosthesis. The spermatic cord is isolated and taken to the holder. Produce the isolation and processing of the hernial sac according to accepted methods. A
Нами выполнено 14 грыжесечений у мужчин от 32 до 62 лет при односторонних косых, прямых и рецидивных паховых грыжах с использованием предложенного устройства. Использовали легкие сетки компаний «Линтекс», «В.Braun», «JOHNSON & JOHNSON». Во всех случаях съемный каркас был выполнен из металлической проволоки Chromium Draht (диаметр 0,6 мм, Schen-Dental GmbH). В трех случаях зубцы каркаса в форме трезубца имели округлые утолщения на концах.We performed 14 herniotomy in men from 32 to 62 years old with unilateral oblique, direct and recurrent inguinal hernias using the proposed device. We used light nets of the companies Linteks, B. Braun, JOHNSON & JOHNSON. In all cases, the removable frame was made of Chromium Draht metal wire (0.6 mm diameter, Schen-Dental GmbH). In three cases, the teeth of the frame in the shape of a trident had rounded thickenings at the ends.
Больной М., 46 лет находился в хирургическом отделении с диагнозом: вправимая прямая паховая грыжа справа. Рост пациента 172 см, вес 88 кг. Во время операции выявлен существенный дефект задней стенки пахового канала. Грыжа носит прямой характер. Выполнено выделение грыжевого мешка с его вправлением и ушиванием поперечной фасции над ним. Использован легкий синтетический сетчатый протез фирмы B.Braun Optilene Mesh LP со съемным каркасом, выполненным в форме трезубца с утолщениями на концах. Использование указанной конструкции позволило быстро, без сложностей и полноценно укрепить заднюю стенку пахового канала и закончить операцию. Длительность оперативного вмешательства составила 35 минут. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент осмотрен через 1,5 года. Жалоб не предъявляет, трудовых ограничений нет, рецидива не отмечено.Patient M., 46 years old, was in the surgical department with a diagnosis of correctable direct inguinal hernia on the right. The height of the patient is 172 cm, weight 88 kg. During the operation revealed a significant defect in the posterior wall of the inguinal canal. The hernia is direct in nature. A hernial sac was selected with its positioning and suturing of the transverse fascia above it. A lightweight synthetic mesh prosthesis from B.Braun Optilene Mesh LP was used with a removable trident-shaped framework with thickenings at the ends. Using this design allowed us to quickly, without complexity and fully strengthen the back wall of the inguinal canal and complete the operation. The duration of surgery was 35 minutes. The early postoperative period was uneventful. The patient was examined after 1.5 years. No complaints, no labor restrictions, no relapse.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014105055/14A RU2551054C1 (en) | 2014-02-11 | 2014-02-11 | Device for inguinal hernia repair |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014105055/14A RU2551054C1 (en) | 2014-02-11 | 2014-02-11 | Device for inguinal hernia repair |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2551054C1 true RU2551054C1 (en) | 2015-05-20 |
Family
ID=53294243
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014105055/14A RU2551054C1 (en) | 2014-02-11 | 2014-02-11 | Device for inguinal hernia repair |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2551054C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2639854C2 (en) * | 2016-03-18 | 2017-12-22 | Сергей Владимирович Шалашов | Device for inguinal hernioplasty |
| WO2019151885A1 (en) * | 2018-01-31 | 2019-08-08 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Эластичные Титановые Имплантаты" | Self-expanding mesh implant for endoscopic hernioplasty |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU58328U1 (en) * | 2006-01-24 | 2006-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет | Endoprosthesis for hernia repair with recurrent inguinal hernias after the previous plasty of the posterior wall of the inguinal canal with a diameter of hernia less than 20 mm |
| RU2289323C2 (en) * | 2005-03-14 | 2006-12-20 | Сергей Владимирович Шалашов | Method for tension-free hernioplasty in case of inguinal hernias |
| RU2007114516A (en) * | 2007-04-17 | 2008-10-27 | Сергей Викторович Иванов (RU) | METHOD FOR ENDOPROTHESIS OF INGUINAL HERNIA |
| CN202682097U (en) * | 2012-07-31 | 2013-01-23 | 韩宇 | Hybrid three-dimensional inguinal hernia repair device |
-
2014
- 2014-02-11 RU RU2014105055/14A patent/RU2551054C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2289323C2 (en) * | 2005-03-14 | 2006-12-20 | Сергей Владимирович Шалашов | Method for tension-free hernioplasty in case of inguinal hernias |
| RU58328U1 (en) * | 2006-01-24 | 2006-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет | Endoprosthesis for hernia repair with recurrent inguinal hernias after the previous plasty of the posterior wall of the inguinal canal with a diameter of hernia less than 20 mm |
| RU2007114516A (en) * | 2007-04-17 | 2008-10-27 | Сергей Викторович Иванов (RU) | METHOD FOR ENDOPROTHESIS OF INGUINAL HERNIA |
| CN202682097U (en) * | 2012-07-31 | 2013-01-23 | 韩宇 | Hybrid three-dimensional inguinal hernia repair device |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Применение современных материалов в хирургическом лечении паховых грыж / А.В. Протасов [и др.] // Клиническая практика. - 2011. - N2 - C.32-36. ЕГОРОВ И.А. и др. Способ ненатяжной непротезирующей паховой герниопластики. Материалы научно-практической конференции хирургов Иркутской области, 2012, с.114-116 * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2639854C2 (en) * | 2016-03-18 | 2017-12-22 | Сергей Владимирович Шалашов | Device for inguinal hernioplasty |
| WO2019151885A1 (en) * | 2018-01-31 | 2019-08-08 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Эластичные Титановые Имплантаты" | Self-expanding mesh implant for endoscopic hernioplasty |
| US11950993B2 (en) | 2018-01-31 | 2024-04-09 | Titanium Textiles Ag | Self-expanding mesh implant for endoscopic hernioplasty |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2540904C2 (en) | Device and method for incision closure | |
| RU2551054C1 (en) | Device for inguinal hernia repair | |
| RU2452405C1 (en) | Method of plasty in case of inguinal hernias | |
| RU2289323C2 (en) | Method for tension-free hernioplasty in case of inguinal hernias | |
| RU2557422C1 (en) | Inguinal hernia alloplasty device | |
| RU2578844C1 (en) | Device for inguinal hernia alloplasty | |
| RU2639854C2 (en) | Device for inguinal hernioplasty | |
| RU2460469C1 (en) | Method of nonstrain plasty in case of inguinal hernia | |
| RU2398527C1 (en) | Method of tension-free plasty in case of inguinal hernia | |
| RU2640560C2 (en) | Device for plastic surgery of posterior wall of inguinal canal | |
| RU2547251C1 (en) | Inguinal hernioplasty device | |
| RU2614938C1 (en) | Method for median ventral hernias surgery | |
| RU2376940C1 (en) | Method of surgical treatment of recurrent inguinal hernias | |
| RU2611736C1 (en) | Method for umbilical hernia surgery | |
| RU2581249C1 (en) | Method for repair of anterior abdominal wall desmoid fibroma rectus | |
| UA26895U (en) | Method for surgical treatment of large and recurrent inguinal hernia | |
| RU2585734C1 (en) | Method for operation of inguinal hernias | |
| RU2597278C1 (en) | Method of operation in ventral hernias | |
| RU2537769C2 (en) | Inguinal ligament repair technique applied for recurrent hernias | |
| WO2019151885A1 (en) | Self-expanding mesh implant for endoscopic hernioplasty | |
| RU2814075C1 (en) | Method of surgical treatment of direct or oblique inguinal hernia | |
| RU2261050C2 (en) | Surgical method for treating the cases of inguinal hernias | |
| RU2371106C1 (en) | Inguinal hernia repair technique | |
| RU2468762C1 (en) | Method of surgical treatment of habitual shoulder dislocation | |
| RU2610784C1 (en) | Method of inguinal hernia operation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160212 |