RU2597278C1 - Method of operation in ventral hernias - Google Patents

Method of operation in ventral hernias Download PDF

Info

Publication number
RU2597278C1
RU2597278C1 RU2015132562/14A RU2015132562A RU2597278C1 RU 2597278 C1 RU2597278 C1 RU 2597278C1 RU 2015132562/14 A RU2015132562/14 A RU 2015132562/14A RU 2015132562 A RU2015132562 A RU 2015132562A RU 2597278 C1 RU2597278 C1 RU 2597278C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
hernial
mesh prosthesis
synthetic mesh
edges
edge
Prior art date
Application number
RU2015132562/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Сергей Владимирович Шалашов
Ирина Анатольевна Ермакова
Елена Юрьевна Токан
Александр Леонидович Токан
Любовь Валентиновна Белошицкая
Павел Дмитриевич Белошицкий
Вера Викторовна Цыряпкина
Галина Васильевна Константинова
Лариса Викторовна Есина
Татьяна Марковна Матюнина
Наталья Михайловна Табаева
Original Assignee
Сергей Владимирович Шалашов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Сергей Владимирович Шалашов filed Critical Сергей Владимирович Шалашов
Priority to RU2015132562/14A priority Critical patent/RU2597278C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2597278C1 publication Critical patent/RU2597278C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, specifically to herniology. Method involves incising skin and subcutaneous fat, extraction and processing of hernial sac, exposure of hernia defect and repair with location of synthetic mesh prosthesis in prepared bed. Rectangular synthetic mesh prosthesis is modelled to form from four edges towards opposite edges strips which extend through muscular-aponeurotic edges of hernia orifice inside-out with subsequent, after stretching, suturing of each strip with a section of synthetic mesh prosthesis at edge of hernia defect. Edge of hernial orifice is sutured to synthetic mesh prosthesis, and operation is finished by draining wound and layered closure thereof. Bed for location of synthetic mesh prosthesis is created from whole hernial sac, tucked into abdominal cavity, and strips, formed on periphery of synthetic mesh prosthesis also extends through wall of hernia sac at 2-3 cm from edge of hernial orifice. Strips are pulled and fixed to aponeurosis at points their exit from musculo-aponeurotic tissues. Incisions with length of 2-3 cm are on wall of hernial sac from its neck towards an apex in an amount of 4-8 at equal distance from each other. At distance of 2-3 cm from edge of hernia defect in projections of made incisions of hernial sac through muscular-aponeurotic structures U-sutures are applied with underruning of edges of sections of wall of hernia. Edge of hernial orifice is sutured to synthetic mesh prosthesis throughout with gradual tightening of sewen tissues towards centre of hernia defect.
EFFECT: method is less invasive and prevents onset of pain syndrome.
6 cl, 1 ex, 8 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и предназначено для повышения эффективности операции при вентральных грыжах.The invention relates to medicine, namely to surgery, and is intended to increase the effectiveness of surgery for ventral hernias.

В последние годы наибольшее распространение при хирургическом лечении вентральных грыж получили способы аллопластики с использованием синтетических сетчатых протезов. Основным достоинством вышеуказанных способов является сокращение количества рецидивов.In recent years, the methods of alloplasty using synthetic mesh prostheses have become most widespread in the surgical treatment of ventral hernias. The main advantage of the above methods is the reduction in the number of relapses.

Известен способ хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж без ушивания или суживания грыжевых ворот. Дефект закрывают тканями грыжевого мешка для изоляции протеза от внутренних органов. Протез фиксируют непрерывным швом по периметру, отступив на 5 см кнаружи от края грыжевых ворот. Края протеза можно расположить как над апоневрозом, так и под ним (предбрюшинно). В последнем случае край протеза свободно размещают в предбрюшинном пространстве, а фиксацию проводят по периметру грыжевых ворот. Поверх протеза устанавливают дренажи и фиксируют кожно-подкожный лоскут (Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л. Концепция хирургического лечения послеоперационных грыж передней брюшной стенки. / Герниология, 2004, №1, С. 8).A known method for the surgical treatment of postoperative ventral hernias without suturing or narrowing of the hernia gate. The defect is closed with tissues of the hernial sac to isolate the prosthesis from internal organs. The prosthesis is fixed with a continuous seam around the perimeter, retreating 5 cm outward from the edge of the hernial gate. The edges of the prosthesis can be located both above the aponeurosis and below it (preperitoneally). In the latter case, the edge of the prosthesis is freely placed in the preperitoneal space, and fixation is carried out along the perimeter of the hernial portal. Drainages are installed on top of the prosthesis and a skin-subcutaneous flap is fixed (Timoshin A.D., Yurasov A.V., Shestakov A.L. The concept of surgical treatment of postoperative hernias of the anterior abdominal wall. / Gerniology, 2004, No. 1, P. 8).

Преимущество данного способа в том, что он может быть использован в случаях, когда сведение краев грыжевых ворот невозможно, возможно, но с существенным натяжением, или нежелательно из-за соматического состояния пациента. Наряду с достоинствами вышеуказанный аллопластический способ имеет и ряд недостатков, так как в результате эффекта сморщивания сетчатого протеза возможна его дислокация с формированием в последующем рецидива грыжи.The advantage of this method is that it can be used in cases where it is impossible to reduce the edges of the hernia gate, possibly, but with significant tension, or undesirable due to the somatic state of the patient. Along with the advantages, the above alloplastic method has several disadvantages, since as a result of the wrinkling effect of the mesh prosthesis, it can be dislocated with subsequent formation of a hernia recurrence.

Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является известный способ пластики при послеоперационных вентральных грыжах (Способ пластики при больших послеоперационных вантральных грыжах: пат. 2458640 Рос. Федерация: МКИ А61В 17/00 / авторы Куликов Л.К., Буслаев О.А., Шалашов С.В., Егоров И.А., Михайлов А.Л.; заявка 2011111966/14, дата заявки 29.03.2011; опубл. 20.08.2012; Бюл. №23). Выполняют разрез кожи и подкожной клетчатки, выделяют и обрабатывают грыжевой мешок. Производят рассечение апоневроза по его краю и пластику с предбрюшинным или подмышечным расположением синтетического сетчатого протеза. Прямоугольный синтетический сетчатый протез моделируют, делая надрезы с четырех его краев по направлению к противоположным краям, выкраивая полоски. Полоски проводят через мышечно-апоневротические края грыжевых ворот изнутри наружу с последующим после подтягивания сшиванием каждой полоски с участком синтетического сетчатого протеза у края грыжевого дефекта. При этом к синтетическому сетчатому протезу у края грыжевого дефекта пришивают и апоневроз по периферии грыжевого дефекта.The closest analogue to the claimed invention is the known method of plastic surgery for postoperative ventral hernias (Plastic method for large postoperative ventral hernias: Pat. 2458640 Russian Federation. Federation: MKI A61B 17/00 / authors Kulikov L.K., Buslaev O.A., Shalashov S.V., Egorov I.A., Mikhailov A.L .; application 2011111966/14, application date March 29, 2011; published on August 20, 2012; Bull. No. 23). An incision is made in the skin and subcutaneous tissue, a hernial sac is isolated and treated. An aponeurosis is cut along its edge and plastic with a preperitoneal or axillary arrangement of a synthetic mesh prosthesis. A rectangular synthetic mesh prosthesis is modeled by making incisions from its four edges towards the opposite edges, cutting strips. The strips are passed through the muscle-aponeurotic edges of the hernial collar from the inside out, followed by pulling together each stitch with a section of a synthetic mesh prosthesis at the edge of the hernial defect. At the same time, an aponeurosis along the periphery of the hernial defect is also sutured to the synthetic mesh prosthesis at the edge of the hernial defect.

Способ позволяет надежно закрыть дефект апоневроза в случаях вентральных грыж любых размеров, в том числе при несводимости краев грыжевого ворот. Отрицательной стороной способа является то, что при нем формирование ложа для сетчатого протеза достаточно травматично. Это не всегда оправдано при больших пупочных, эпигастральных грыжах, грыжах спигелиевой линии и средних послеоперационных вентральных грыжах с единственным грыжевым мешком.The method allows you to reliably close the aponeurosis defect in cases of ventral hernias of any size, including irreducibility of the edges of the hernia gate. The negative side of the method is that with it, the formation of the bed for the mesh prosthesis is quite traumatic. This is not always justified with large umbilical, epigastric hernias, Spigelia hernias, and secondary postoperative ventral hernias with a single hernial sac.

Задачей заявляемого технического решения является разработка малотравматичного способа операции при вентральных грыжах с одним грыжевым мешком, когда используют синтетический сетчатый протез.The objective of the proposed technical solution is to develop a less traumatic method of operation for ventral hernias with one hernial sac when using a synthetic mesh prosthesis.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение эффективности хирургического лечения вентральных грыж с одним грыжевым мешком за счет:The technical result of the proposed method is to increase the efficiency of surgical treatment of ventral hernias with one hernial sac due to:

- создания ложа для расположения синтетического сетчатого протеза из цельного грыжевого мешка, вправленного в брюшную полость, с проведением далее полосок, сформированных по краям синтетического сетчатого протеза, через его стенку;- creating a bed for the location of the synthetic mesh prosthesis from a single hernial sac inserted into the abdominal cavity, followed by strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis through its wall;

- проведения полосок, сформированных по краям синтетического сетчатого протеза, через стенку грыжевого мешка и мышечно-апоневротические края грыжевых ворот, отступя 2-3 см от края грыжевых ворот;- holding strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis through the wall of the hernial sac and the muscular-aponeurotic edges of the hernia gate, 2-3 cm from the edge of the hernia gate;

- подтягивания и фиксации полосок, сформированных по краям синтетического сетчатого протеза, после проведения их через стенку грыжевого мешка и мышечно-апоневротические края грыжевых ворот, к апоневрозу в местах их выхода из мышечно-апоневротических тканей;- pulling and fixing the strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis, after passing them through the wall of the hernial sac and the muscular aponeurotic edges of the hernial portal, to the aponeurosis in the places of their exit from the muscular aponeurotic tissues;

- выполнения разрезов длиной 2-3 см стенки грыжевого мешка от его шейки по направлению к верхушке в количестве 4-8 на одинаковом расстоянии друг от друга;- making incisions 2-3 cm long of the wall of the hernial sac from its neck towards the apex in the amount of 4-8 at the same distance from each other;

- выполнения разрезов длиной 2-3 см стенки грыжевого мешка от его шейки по направлению к верхушке в количестве 4-8 на одинаковом расстоянии друг от друга, а в последующем в ходе операции на расстоянии 2-3 см от края грыжевого дефекта в проекциях произведенных разрезов грыжевого мешка наложения сквозь мышечно-апоневротические структуры П-образных швов с прошиванием краев разрезов стенки грыжевого мешка и завязыванием;- making incisions 2-3 cm long of the wall of the hernial sac from its neck towards the apex in an amount of 4-8 at the same distance from each other, and subsequently during the operation at a distance of 2-3 cm from the edge of the hernial defect in the projections of the incisions made a hernial sac overlay through the muscle-aponeurotic structure of the U-shaped sutures with stitching the edges of the incisions of the wall of the hernial sac and tying;

- пришивания края грыжевых ворот к синтетическому сетчатому протезу на всем протяжении с постепенным стягиванием пришиваемых тканей по направлению к центру грыжевого дефекта.- Sewing the edge of the hernial portal to the synthetic mesh prosthesis along the entire length with a gradual contraction of the sewn tissue towards the center of the hernial defect.

Технический результат достигается тем, что способ операции при вентральных грыжах включает разрез кожи и подкожной клетчатки, выделение и обработку грыжевого мешка, обнажение грыжевого дефекта и пластику с расположением синтетического сетчатого протеза в подготовленном ложе. При этом прямоугольный синтетический сетчатый протез моделируют, формируя с четырех его краев по направлению к противоположным краям полоски. Полоски проводят через мышечно-апоневротические края грыжевых ворот изнутри наружу с последующим после подтягивания сшиванием каждой полоски с участком синтетического сетчатого протеза у края грыжевого дефекта, и, кроме того, край грыжевых ворот пришивают к синтетическому сетчатому протезу. Заканчивают операцию дренированием раны и послойным ее ушиванием.The technical result is achieved by the fact that the method of operation for ventral hernias includes an incision in the skin and subcutaneous tissue, isolation and processing of the hernial sac, exposure of the hernial defect and plastic with the location of the synthetic mesh prosthesis in the prepared bed. In this case, a rectangular synthetic mesh prosthesis is modeled, forming from its four edges towards the opposite edges of the strip. The strips are passed through the muscle-aponeurotic edges of the hernia gate from the inside out, followed by pulling together each strip with a section of the synthetic mesh prosthesis at the edge of the hernia defect, and, in addition, the edge of the hernia gate is sewn to the synthetic mesh prosthesis. The operation is completed by draining the wound and suturing it in layers.

Отличие способа в том, что ложе для расположения синтетического сетчатого протеза создают из цельного грыжевого мешка, вправленного в брюшную полость, а полоски, сформированные по краям синтетического сетчатого протеза, проводят также через стенку грыжевого мешка.The difference between the method is that the bed for the location of the synthetic mesh prosthesis is created from a solid hernial sac inserted into the abdominal cavity, and the strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis are also passed through the wall of the hernial sac.

Отличие способа заключается также в том, что полоски, сформированные по краям синтетического сетчатого протеза, проводят через стенку грыжевого мешка и мышечно-апоневротические края грыжевых ворот, отступя 2-3 см от края грыжевых ворот.The difference of the method also lies in the fact that the strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis are passed through the wall of the hernial sac and the muscular aponeurotic edges of the hernial portal, 2-3 cm from the edge of the hernial portal.

Отличительным приемом заявляемого способа является то, что полоски, сформированные по краям синтетического сетчатого протеза, после проведения их через стенку грыжевого мешка и мышечно-апоневротические края грыжевых ворот подтягивают и фиксируют к апоневрозу в местах их выхода из мышечно-апоневротических тканей.A distinctive technique of the proposed method is that the strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis, after passing them through the wall of the hernial sac and the muscle-aponeurotic edges of the hernia gate, are pulled and fixed to the aponeurosis at the points of their exit from the muscle-aponeurotic tissues.

Отличием способа является также то, что производят разрезы длиной 2-3 см стенки грыжевого мешка от его шейки по направлению к верхушке в количестве 4-8 на одинаковом расстоянии друг от друга.The difference of the method is also that they make incisions 2-3 cm long of the wall of the hernial sac from its neck towards the apex in the amount of 4-8 at the same distance from each other.

Отличием заявляемого способа является и то, что производят разрезы длиной 2-3 см стенки грыжевого мешка от его шейки по направлению к верхушке в количестве 4-8 на одинаковом расстоянии друг от друга, а в последующем в ходе операции на расстоянии 2-3 см от края грыжевого дефекта в проекциях произведенных разрезов грыжевого мешка сквозь мышечно-апоневротические структуры накладывают П-образные швы с прошиванием краев разрезов стенки грыжевого мешка и завязыванием.The difference of the proposed method is that they make incisions 2-3 cm long of the wall of the hernial sac from its neck towards the apex in the amount of 4-8 at the same distance from each other, and subsequently during the operation at a distance of 2-3 cm from the edges of the hernial defect in the projections of the incisions of the hernial sac through the muscle-aponeurotic structures impose U-shaped sutures with the stitching of the edges of the incisions of the wall of the hernial sac and tying.

Отличие способа состоит и в том, что край грыжевых ворот пришивают к синтетическому сетчатому протезу на всем протяжении с постепенным стягиванием пришиваемых тканей по направлению к центру грыжевого дефекта.The difference of the method lies in the fact that the edge of the hernia gate is sutured to the synthetic mesh prosthesis along the entire length with a gradual contraction of the sewn tissue towards the center of the hernia defect.

Сопоставительный анализ заявляемого способа и прототипа показывает, что заявляемый способ отличается от известного вышеуказанными приемами. Эти отличия позволяют сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию изобретения «новизна».A comparative analysis of the proposed method and the prototype shows that the claimed method differs from the known above methods. These differences allow us to conclude that the claimed technical solution meets the criteria of the invention of "novelty."

Из проведенного анализа патентной и специальной литературы авторами установлено, что предлагаемое техническое решение имеет признаки, отличающие его не только от прототипа, но и от других технических решений в данной области медицины. Нами не найдено способа пластики при вентральных грыжах, содержащего отличительные приемы предлагаемого способа.From the analysis of patent and specialized literature, the authors found that the proposed technical solution has features that distinguish it not only from the prototype, but also from other technical solutions in this field of medicine. We have not found a method of plastic surgery for ventral hernias containing the distinctive techniques of the proposed method.

В предлагаемом способе оперативного вмешательства ложе для расположения синтетического сетчатого протеза создают из цельного грыжевого мешка, вправленного в брюшную полость, а полоски, сформированные по краям синтетического сетчатого протеза, проводят также через стенку грыжевого мешка. При этом отпадает необходимость в формировании специального ложа для размещения синтетического сетчатого протеза, необходимость в препарировании тканей. Проведение полосок дополнительно через стенку грыжевого мешка не увеличивает травму.In the proposed method of surgical intervention, the bed for the location of the synthetic mesh prosthesis is created from a solid hernial sac inserted into the abdominal cavity, and the strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis are also passed through the wall of the hernial sac. In this case, there is no need to form a special bed for the placement of a synthetic mesh prosthesis, the need for the preparation of tissues. Holding the strips additionally through the wall of the hernial sac does not increase the injury.

Полоски, сформированные по краям синтетического сетчатого протеза, проводят через стенку грыжевого мешка и мышечно-апоневротические края грыжевых ворот, отступя 2-3 см от края грыжевых ворот. Такого расстояния достаточно для надежной фиксации синтетического сетчатого протеза.The strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis are passed through the wall of the hernial sac and the muscular aponeurotic edges of the hernia gate, 2-3 cm from the edge of the hernia gate. Such a distance is sufficient for reliable fixation of the synthetic mesh prosthesis.

Полоски, сформированные по краям синтетического сетчатого протеза, после проведения их через стенку грыжевого мешка и мышечно-апоневротические края грыжевых ворот подтягивают и фиксируют к апоневрозу в местах их выхода из мышечно-апоневротических тканей. Такая фиксация необходима для того, чтобы синтетический сетчатый протез в местах проведения полосок через ткани плотно прилегал изнутри к передней брюшной стенке.The strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis, after passing them through the wall of the hernial sac and the muscle-aponeurotic edges of the hernia gate, are pulled and fixed to the aponeurosis in the places where they exit the muscle-aponeurotic tissues. Such fixation is necessary in order for the synthetic mesh prosthesis to fit tightly from the inside to the anterior abdominal wall at the places where the strips pass through the tissues.

В предлагаемом способе производят разрезы длиной 2-3 см стенки грыжевого мешка от его шейки по направлению к верхушке в количестве 4-8 на одинаковом расстоянии друг от друга. Такие разрезы необходимы для того чтобы визуально контролировать место проведения полосок сетчатого протеза через ткани, избежать повреждения внутренних органов.In the proposed method, incisions are made 2-3 cm long of the wall of the hernial sac from its neck towards the apex in an amount of 4-8 at the same distance from each other. Such incisions are necessary in order to visually control the location of the strips of the mesh prosthesis through the tissues, to avoid damage to internal organs.

В заявляемом способе операции производят разрезы длиной 2-3 см стенки грыжевого мешка от его шейки по направлению к верхушке в количестве 4-8 на одинаковом расстоянии друг от друга, а в последующем в ходе операции на расстоянии 2-3 см от края грыжевого дефекта в проекциях произведенных разрезов грыжевого мешка сквозь мышечно-апоневротические структуры накладывают П-образные швы с прошиванием краев разрезов стенки грыжевого мешка и завязыванием. При помощи П-образных швов устраняются разрезы грыжевого мешка, и грыжевой мешок изнутри дополнительно фиксируется к передней брюшной стенке.In the claimed method of operation, incisions are made 2-3 cm long of the wall of the hernial sac from its neck towards the apex in an amount of 4-8 at the same distance from each other, and subsequently during the operation at a distance of 2-3 cm from the edge of the hernial defect in the projections of the incisions of the hernial sac through the muscular aponeurotic structures impose U-shaped sutures with the stitching of the edges of the incisions of the wall of the hernial sac and tying. With the help of U-shaped sutures, the incisions of the hernial sac are eliminated, and the hernial sac is additionally fixed from the inside to the anterior abdominal wall.

В представленном способе операции край грыжевых ворот пришивают к синтетическому сетчатому протезу на всем протяжении с постепенным стягиванием пришиваемых тканей по направлению к центру грыжевого дефекта. Данный прием позволяет уменьшить площадь соприкосновения синтетического сетчатого протеза с подкожной жировой клетчаткой, что снижает риск возникновения сером.In the presented method of operation, the edge of the hernia gate is sutured to the synthetic mesh prosthesis along the entire length with a gradual retraction of the sewn tissue towards the center of the hernia defect. This technique allows to reduce the area of contact of the synthetic mesh prosthesis with subcutaneous fat, which reduces the risk of seromas.

Все признаки независимого пункта формулы заявляемого способа являются существенными, так как они необходимы для достижения указанного технического результата.All the signs of an independent claim of the claimed method are essential, since they are necessary to achieve the specified technical result.

Признак: - «способ операции при вентральных включает разрез кожи и подкожной клетчатки» - известен и определяет характер доступа к зоне оперативного воздействия и структуры через которые он пролегает.Sign: - “the method of operation for ventral involves an incision in the skin and subcutaneous tissue” - it is known and determines the nature of access to the area of operative influence and the structure through which it passes.

Признак: - «выделение и обработка грыжевого мешка» - известен, определяет действия в отношении грыжевого мешка.Symptom: - “isolation and processing of the hernial sac” - is known, defines the actions in relation to the hernial sac.

Признак: - «обнажение грыжевого дефекта и пластика с расположением синтетического сетчатого протеза в подготовленном ложе» - известен, он определяет подготовительный этап перед пластикой и место расположения синтетического сетчатого протеза.Sign: - “exposure of a hernial defect and plastic with the location of the synthetic mesh prosthesis in the prepared bed” - is known, it determines the preparatory stage before the plastic and the location of the synthetic mesh prosthesis.

Признак: - «прямоугольный синтетический сетчатый протез моделируют, формируя с четырех его краев по направлению к противоположным краям полоски» - известен, определяет форму синтетического сетчатого протеза.Sign: - “a rectangular synthetic mesh prosthesis is modeled by forming from its four edges towards the opposite edges of the strip” - it is known that determines the shape of the synthetic mesh prosthesis.

Признак: - «полоски проводят через мышечно-апоневротические края грыжевых ворот изнутри наружу с последующим после подтягивания сшиванием каждой полоски с участком синтетического сетчатого протеза у края грыжевого дефекта» - определяет место и характер фиксации синтетического сетчатого протеза. Данный признак повышает надежность фиксации синтетического сетчатого протеза и из уровня техники известен.Symptom: “the strips are passed through the muscle-aponeurotic edges of the hernia gate from the inside out, followed by pulling together each stitch with a section of the synthetic mesh prosthesis at the edge of the hernia defect” - determines the place and nature of fixation of the synthetic mesh prosthesis. This feature increases the reliability of fixation of the synthetic mesh prosthesis and is known from the prior art.

Признак: - «край грыжевых ворот пришивают к синтетическому сетчатому протезу» - определяет фиксацию края грыжевых ворот к синтетическому сетчатому протезу, что позволяет увеличить надежность пластики. Данный признак из уровня техники известен.Sign: - “the edge of the hernia gate is sewn to the synthetic mesh prosthesis” - determines the fixation of the edge of the hernia gate to the synthetic mesh prosthesis, which allows to increase the reliability of the plastic. This feature is known in the art.

Признак: - «заканчивают операцию дренированием раны и послойным ее ушиванием» - определяет характер завершения операции. Данный признак из уровня техники также известен.Sign: - "complete the operation by draining the wound and suturing it in layers" - determines the nature of the completion of the operation. This feature is also known in the art.

Признак: - «ложе для расположения синтетического сетчатого протеза создают из цельного грыжевого мешка, вправленного в брюшную полость, а полоски, сформированные по краям синтетического сетчатого протеза, проводят также через стенку грыжевого мешка» - определяет характер ложа для размещения синтетического сетчатого протеза и дополнительную структуру, через которую проводят полоски сетчатого протеза. Данный признак из уровня техники не известен.Symptom: - “the bed for the location of the synthetic mesh prosthesis is created from a solid hernial sac inserted into the abdominal cavity, and the strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis are also passed through the wall of the hernial sac” - determines the nature of the bed for the placement of the synthetic mesh prosthesis and additional structure through which strips of mesh prosthesis are passed. This feature is not known from the prior art.

Признак: - «полоски, сформированные по краям синтетического сетчатого протеза, проводят через стенку грыжевого мешка и мышечно-апоневротические края грыжевых ворот, отступя 2-3 см от края грыжевых ворот» - определяет зону проведения полосок протеза через ткани. Указанный признак также из уровня техники не известен.Symptom: - “strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis are passed through the wall of the hernial sac and the muscular aponeurotic edges of the hernia gate, 2-3 cm from the edge of the hernia gate” - determines the area of the prosthesis strips through the tissue. The indicated feature is also not known from the prior art.

Признак: - «полоски, сформированные по краям синтетического сетчатого протеза, после проведения их через стенку грыжевого мешка и мышечно-апоневротические края грыжевых ворот подтягивают и фиксируют к апоневрозу в местах их выхода из мышечно-апоневротических тканей» - из уровня техники неизвестен и определяет дополнительную фиксацию полосок сетчатого протеза к тканям.Symptom: - “strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis, after passing them through the wall of the hernial sac and the muscle-aponeurotic edges of the hernial portal, are pulled and fixed to the aponeurosis in the places of their exit from the muscle-aponeurotic tissues” - is unknown from the prior art and determines additional fixation of strips of mesh prosthesis to tissues.

Признак: - «производят разрезы длиной 2-3 см стенки грыжевого мешка от его шейки по направлению к верхушке в количестве 4-8 на одинаковом расстоянии друг от друга» - из уровня техники также неизвестен и определяет разрезы стенки грыжевого мешка для визуализации внутрибрюшных действий во время операции.Sign: - “make incisions 2-3 cm long of the wall of the hernial sac from its neck towards the apex in an amount of 4-8 at the same distance from each other” - is also unknown from the prior art and determines the incisions of the wall of the hernial sac to visualize intra-abdominal actions operation time.

Признак: - «производят разрезы длиной 2-3 см стенки грыжевого мешка от его шейки по направлению к верхушке в количестве 4-8 на одинаковом расстоянии друг от друга, а в последующем в ходе операции на расстоянии 2-3 см от края грыжевого дефекта в проекциях произведенных разрезов грыжевого мешка сквозь мышечно-апоневротические структуры накладывают П-образные швы с прошиванием краев разрезов стенки грыжевого мешка и завязыванием» - определяет разрезы стенки грыжевого мешка для визуализации внутрибрюшных манипуляций с способ устранения этих разрезов. Указанный признак из уровня техники не известен.Sign: - “make incisions 2-3 cm long of the wall of the hernial sac from its neck towards the apex in the amount of 4-8 at the same distance from each other, and subsequently during the operation at a distance of 2-3 cm from the edge of the hernial defect in the projections of the incisions of the hernial sac through the muscle-aponeurotic structures impose U-shaped sutures with the stitching of the edges of the incisions of the wall of the hernial sac and tying "- determines the incisions of the wall of the hernial sac to visualize intra-abdominal manipulations with a way to eliminate these zrezov. The indicated characteristic is not known from the prior art.

Признак: - «край грыжевых ворот пришивают к синтетическому сетчатому протезу на всем протяжении с постепенным стягиванием пришиваемых тканей по направлению к центру грыжевого дефекта» - из уровня техники также неизвестен и определяет характер пришивания края грыжевых ворот к синтетическому сетчатому протезу.Symptom: “the edge of the hernia gate is sutured to the synthetic mesh prosthesis along the entire length with a gradual retraction of the sutured tissue towards the center of the hernia defect” - it is also unknown from the prior art and determines the nature of the edge of the hernia gate to be sewn to the synthetic mesh prosthesis.

При взаимодействии всех существенных признаков получается новый технический результат, а именно: повышение эффективности хирургического лечения вентральных грыж с одним грыжевым мешком.With the interaction of all the essential features, a new technical result is obtained, namely: increasing the efficiency of surgical treatment of ventral hernias with one hernial sac.

Шесть из тринадцати отличительных признаков заявляемого способа из уровня техники неизвестны. Следовательно, заявляемое техническое решение соответствует критерию «изобретательский уровень».Six of the thirteen distinctive features of the proposed method from the prior art are unknown. Therefore, the claimed technical solution meets the criterion of "inventive step".

Способ, составляющий заявляемое изобретение, предназначен для использования в здравоохранении. Данный способ может быть применен в хирургии при лечении вентральных грыж. Возможность его осуществления подтверждена описанными в заявке приемами и средствами, следовательно, предлагаемое решение соответствует критерию изобретения «промышленная применимость».The method comprising the claimed invention is intended for use in healthcare. This method can be used in surgery for the treatment of ventral hernias. The possibility of its implementation is confirmed by the methods and means described in the application, therefore, the proposed solution meets the criteria of the invention "industrial applicability".

Сущность предлагаемого способа поясняется восьмью фигурами, отражающими этапы его выполнения, где: 1 - синтетический сетчатый протез; 2 - выкроенные по бокам синтетического сетчатого протеза полоски; 3 - грыжевой мешок; 4 - грыжевой дефект; 5 - края грыжевых ворот; 6 - выкроенные по краям сетчатого протеза полоски пришиты к сетчатому протезу у края грыжевого дефекта; 7 - шов между краем грыжевых ворот и синтетическим сетчатым протезом у края грыжевого дефекта; 8 - шов, которым каждую полоску фиксируют к апоневрозу в месте ее выхода из мышечно-апоневротических тканей; 9 - разрезы стенки грыжевого мешка; 10 - П-образные швы в проекциях произведенных разрезов грыжевого мешка, наложенные сквозь мышечно-апоневротические структуры с прошиванием краев разрезов стенки грыжевого мешка; 11 - апоневроз.The essence of the proposed method is illustrated by eight figures, reflecting the stages of its implementation, where: 1 - synthetic mesh prosthesis; 2 - stripes cut out on the sides of the synthetic mesh prosthesis; 3 - hernial sac; 4 - hernial defect; 5 - the edges of the hernia gate; 6 - strips cut along the edges of the mesh prosthesis are sewn to the mesh prosthesis at the edge of the hernial defect; 7 - a seam between the edge of the hernia gate and a synthetic mesh prosthesis at the edge of the hernia defect; 8 - a seam with which each strip is fixed to the aponeurosis at the place of its exit from the muscle-aponeurotic tissues; 9 - sections of the wall of the hernial sac; 10 - U-shaped sutures in the projections of the incisions of the hernial sac imposed through the muscle-aponeurotic structures with suturing the edges of the incisions of the wall of the hernial sac; 11 - aponeurosis.

На фиг. 1 показан синтетический сетчатый протез с выкроенными по бокам полосками. На фиг. 2 - синтетический сетчатый протез размещен в ложе, сформированном из цельного грыжевого мешка, вправленного в брюшную полость, а полоски проведены через края грыжевых ворот и в местах выхода фиксированы к апоневрозу. На фиг. 3 - грыжевой мешок с произведенными в его стенке разрезами. На фиг. 4 показана процедура размещения и фиксации синтетического сетчатого протеза в ложе, представленном цельным грыжевым мешком. На фиг. 5 синтетический сетчатый протез размещен в ложе, процедура наложения П-образных швов в проекциях произведенных разрезов грыжевого мешка. На фиг. 6 синтетический сетчатый протез размещен в ложе, наложен шов между краем грыжевых ворот и синтетическим сетчатым протезом, фиксация полосок сетчатого протеза к нему у края грыжевого дефекта, наложены П-образные швы. На фиг. 7 полоски фиксированы к синтетическому сетчатому протезу у края грыжевого дефекта, наложены П-образные швы. На фиг. 8 край грыжевых ворот пришит к синтетическому сетчатому протезу на всем протяжении с постепенным стягиванием пришиваемых тканей по направлению к центру грыжевого дефекта.In FIG. 1 shows a synthetic mesh prosthesis with stripes cut on the sides. In FIG. 2 - a synthetic mesh prosthesis is placed in a bed formed from a solid hernial sac inserted into the abdominal cavity, and the strips are drawn through the edges of the hernial portal and are fixed to the aponeurosis at the exit points. In FIG. 3 - hernial sac with cuts made in its wall. In FIG. Figure 4 shows the procedure for placing and fixing a synthetic mesh prosthesis in a bed represented by a single hernial sac. In FIG. 5 synthetic mesh prosthesis placed in the bed, the procedure for applying U-shaped sutures in the projections of the incisions of the hernial sac. In FIG. 6, a synthetic mesh prosthesis is placed in the bed, a suture is made between the edge of the hernia gate and a synthetic mesh prosthesis, fixation of strips of the mesh prosthesis to it at the edge of the hernia defect, U-shaped sutures are applied. In FIG. 7 strips are fixed to the synthetic mesh prosthesis at the edge of the hernial defect, U-shaped sutures are applied. In FIG. 8, the edge of the hernial portal is sewn to the synthetic mesh prosthesis along its entire length with a gradual contraction of the sutured tissue towards the center of the hernial defect.

Предлагаемый способ операции при вентральной грыже осуществляют следующим образом. После обработки операционного поля под общей анестезией в проекции грыжевого выпячивания выполняют разрез кожи (на фигурах не показана) и подкожной клетчатки (на фигурах не показана). Выделяют грыжевой мешок 3, края грыжевого дефекта 5. Грыжевой мешок 3 вправляют в брюшную полость. Вправленный в брюшную полость грыжевой мешок 3 выступает при данном способе в качестве ложа для синтетического сетчатого протеза 1. Производят разрезы 9 длиной 2-3 см стенки грыжевого мешка 3 от его шейки по направлению к верхушке в количестве 4-8 на одинаковом расстоянии друг от друга. Через выполненные разрезы 9 осуществляют визуальный контроль передней брюшной стенки изнутри вокруг грыжевого дефекта 4 и убеждаются в отсутствии припаянных к ней внутренних органов. Синтетический сетчатый протез 1 моделируют, выкраивая по его четырем краем полоски 2. Синтетический сетчатый протез 1 помещают в подготовленном ложе - грыжевом мешке 3. Выкроенные полоски 2 проводят через стенку грыжевого мешка 3, мышечно-апоневротические края грыжевых ворот 5 изнутри наружу под визуальным контролем через разрезы грыжевого мешка 9. Далее, после подтягивания, каждую полоску 2 пришивают швами к апоневрозу 11. На расстоянии 2-3 см от края грыжевого дефекта 5 в проекциях произведенных разрезов 9 грыжевого мешка 3 сквозь мышечно-апоневротические структуры накладывают П-образные швы 10 с прошиванием краев разрезов 9 стенки грыжевого мешка 3. Затем указанные швы 10 завязывают. Непрерывным швом 7 пришивают край грыжевых ворот 5 к синтетическому сетчатому протезу 1 на всем протяжении с постепенным стягиванием пришиваемых тканей по направлению к центру грыжевого дефекта 4. Следующим этапом пришивают каждую полоску 2 к синтетическому сетчатому протезу 1 у края грыжевого дефекта 4. После завершения пластики в зоне операции устанавливают дренаж (на фигурах не показан), ушивают подкожную клетчатку и кожу (на фигурах не показаны).The proposed method of operation for ventral hernia is as follows. After processing the surgical field under general anesthesia in the projection of hernial protrusion, an incision is made in the skin (not shown in the figures) and subcutaneous tissue (not shown in the figures). The hernial sac 3 is isolated, the edges of the hernial defect 5. The hernial sac 3 is inserted into the abdominal cavity. The hernia sac 3 inserted into the abdominal cavity acts as a bed for a synthetic mesh prosthesis 1. In this method, incisions 9 are made 2-3 cm long of the wall of the hernia sac 3 from its neck towards the apex in an amount of 4-8 at the same distance from each other . Through the performed incisions 9, visual inspection of the anterior abdominal wall from the inside around the hernial defect 4 is carried out and they are convinced of the absence of internal organs soldered to it. A synthetic mesh prosthesis 1 is modeled by cutting strips 2 along its four edge. A synthetic mesh prosthesis 1 is placed in a prepared bed — a hernial sac 3. The cut strips 2 are passed through the wall of the hernial sac 3, the muscular aponeurotic edges of the hernia gate 5 are inside outwards under visual control through incisions of the hernial sac 9. Next, after pulling, each strip 2 is sutured to the aponeurosis 11. At a distance of 2-3 cm from the edge of the hernial defect 5 in the projections of the incisions 9 of the hernial sac 3 through the muscular apone rhotic structure superimposed U-shaped seams with stitching edges 10 cuts the wall 9 of the hernial sac 3. Then, these seams 10 knotted. With a continuous suture 7, the edge of the hernia gate 5 is sewn to the synthetic mesh prosthesis 1 along the entire length with a gradual retraction of the sewn tissue towards the center of the hernia defect 4. The next step is to sew each strip 2 to the synthetic mesh prosthesis 1 at the edge of the hernia defect 4. After the plastic is finished, the area of operation is installed drainage (not shown in the figures), subcutaneous tissue and skin are sutured (not shown in the figures).

Сущность предлагаемого способа поясняется примером конкретного выполнения.The essence of the proposed method is illustrated by an example of a specific implementation.

Больная И., 56 лет, находилась в отделении хирургии НУЗ «ДКБ на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД» с диагнозом: вправимая послеоперационная (троакарная) срединная вентральная грыжа.Patient I., 56 years old, was in the surgery department of the NKZ “DKB at st. Irkutsk-Passenger ”JSC“ Russian Railways ”with a diagnosis of correctable postoperative (trocar) median ventral hernia.

Проведено оперативное вмешательство: герниолапаротомия, пластика по заявляемому способу. Во время операции выявлено, что грыжевой дефект 9×9 см, содержимое грыжевого мешка свободно вправляется в брюшную полость. Произведены 8 разрезов грыжевого мешка длиной 3 см по направлению от шейки к верхушке. При ревизии через выполненные разрезы выявлено, что вблизи грыжевого дефекта спаечный процесс в брюшной полости отсутствует. Выполнена пластика грыжевого дефекта по заявляемому способу. При ревизии синтетический сетчатый протез плотно прилежит к передней брюшной стенке по всему периметру. После сшивания края грыжевого дефекта с сеткой размеры незакрытого апоневрозом сетчатого протеза 5×5 см. К зоне расположения сетчатого протеза установлен трубчатый дренаж. Послеоперационный период протекал гладко. Болевой синдром не выражен. На 2-е сутки в послеоперационном бандаже больной стал самостоятельно ходить. Дренаж удален на 3-и сутки. Время нахождения в стационаре составило 9 суток. Выписан под наблюдение хирурга поликлиники по месту жительства. Швы сняты на 12-е сутки. Контрольное обследование каждые 6 мес. Через 6 месяцев жалоб не предъявляет, локальный статус без особенностей. При осмотре через 1,5 года рецидива не отмечено.Surgical intervention: herniolaparotomy, plastic surgery by the present method. During the operation, it was revealed that the hernial defect was 9 × 9 cm, the contents of the hernial sac freely set into the abdominal cavity. 8 incisions of a hernia sac 3 cm long were made in the direction from the neck to the apex. An audit through performed incisions revealed that there is no adhesion process in the abdominal cavity near the hernial defect. Performed plastic hernial defect according to the claimed method. During the audit, the synthetic mesh prosthesis adheres closely to the anterior abdominal wall along the entire perimeter. After stitching the edge of the hernial defect with the mesh, the dimensions of the mesh prosthesis not covered by aponeurosis are 5 × 5 cm. A tubular drainage is installed to the mesh prosthesis. The postoperative period was uneventful. Pain is not pronounced. On the 2nd day in the postoperative bandage, the patient began to walk independently. Drainage removed on the 3rd day. The hospital stay was 9 days. Discharged under the supervision of the surgeon of the clinic at the place of residence. Sutures were removed on the 12th day. Control examination every 6 months. After 6 months, no complaints, local status without features. When viewed after 1.5 years, no relapse was noted.

По заявляемому способу выполнено 16 грыжесечений у 6-ти мужчин и 10-ти женщин. Во всех случаях грыжи носили вправимый характер. У девяти пациентов грыжи были пупочными, у одного грыжа спигелиевой линии, у шести троакарные срединные послеоперационные грыжи. В качестве синтетического сетчатого протеза использовали стандартные и легкие сетки фирмы Линтекс.According to the claimed method performed 16 hernia repair in 6 men and 10 women. In all cases, hernias were correctable. In nine patients, hernias were umbilical, in one hernia of a Spigel line, in six trocar midline postoperative hernias. As a synthetic mesh prosthesis, standard and lightweight nets from Lintex were used.

Сроки наблюдения пациентов после операции - до 1,5 лет. Во всех случаях после выполнения пластики предложенным способом в ранние сроки болевой синдром был умеренно выражен. Послеоперационный период у всех пациентов протекал без осложнений. Дренаж был удален в сроки от 2-х до 4-х суток. Рецидивов не отмечено.The follow-up period for patients after surgery is up to 1.5 years. In all cases, after performing plastic surgery by the proposed method in the early stages, the pain syndrome was moderately expressed. The postoperative period in all patients proceeded without complications. The drainage was removed in the period from 2 to 4 days. No relapses were noted.

Заявляемый способ может быть использован при лечении вентральных грыж, когда имеется один грыжевой мешок. Преимущество заявляемого способа от известных способов с использованием сеток заключается в том, что он выполняется без формирования специального ложа в тканях для размещения протезной конструкции. По сравнению со способом-прототипом преимущество заявляемого способа заключается в том, что он менее травматичен.The inventive method can be used in the treatment of ventral hernias when there is one hernial sac. The advantage of the proposed method from known methods using nets is that it is performed without forming a special bed in the tissues to accommodate the prosthetic structure. Compared with the prototype method, the advantage of the proposed method lies in the fact that it is less traumatic.

Осуществление предлагаемого способа пластики при вентральных грыжах ведет к повышению качества хирургического лечения.The implementation of the proposed method of plastic surgery for ventral hernias leads to an increase in the quality of surgical treatment.

Claims (6)

1. Способ операции при вентральных грыжах, включающий разрез кожи и подкожной клетчатки, выделение и обработку грыжевого мешка, обнажение грыжевого дефекта и пластику с расположением синтетического сетчатого протеза в подготовленном ложе, при этом прямоугольный синтетический сетчатый протез моделируют, формируя с четырех его краев по направлению к противоположным краям полоски, которые проводят через мышечно-апоневротические края грыжевых ворот изнутри наружу с последующим после подтягивания сшиванием каждой полоски с участком синтетического сетчатого протеза у края грыжевого дефекта, и, кроме того, край грыжевых ворот пришивают к синтетическому сетчатому протезу, а заканчивают операцию дренированием раны и послойным ее ушиванием, отличающийся тем, что ложе для расположения синтетического сетчатого протеза создают из цельного грыжевого мешка, вправленного в брюшную полость, а полоски, сформированные по краям синтетического сетчатого протеза, проводят также через стенку грыжевого мешка.1. The method of operation for ventral hernias, including an incision in the skin and subcutaneous tissue, isolation and processing of the hernial sac, exposure of the hernial defect and plastic with the location of the synthetic mesh prosthesis in the prepared bed, while the rectangular synthetic mesh prosthesis is modeled, forming from its four edges in the direction to the opposite edges of the strip, which is passed through the muscular-aponeurotic edges of the hernial portal from the inside out, followed by pulling together each stitch with a section of synt a mesh mesh prosthesis at the edge of the hernial defect, and, in addition, the edge of the hernia gate is sewn to the synthetic mesh prosthesis, and the operation is completed by draining the wound and suturing it in layers, characterized in that the bed for the location of the synthetic mesh prosthesis is created from a solid hernia bag, inserted into the abdominal cavity, and strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis are also passed through the wall of the hernial sac. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что полоски, сформированные по краям синтетического сетчатого протеза, проводят через стенку грыжевого мешка и мышечно-апоневротические края грыжевых ворот, отступя 2-3 см от края грыжевых ворот.2. The method according to p. 1, characterized in that the strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis are carried out through the wall of the hernial sac and the muscular aponeurotic edges of the hernia gate, 2-3 cm from the edge of the hernia gate. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что полоски, сформированные по краям синтетического сетчатого протеза, после проведения их через стенку грыжевого мешка и мышечно-апоневротические края грыжевых ворот подтягивают и фиксируют к апоневрозу в местах их выхода из мышечно-апоневротических тканей.3. The method according to p. 1, characterized in that the strips formed along the edges of the synthetic mesh prosthesis, after passing them through the wall of the hernial sac and the muscle-aponeurotic edges of the hernia gate, are pulled and fixed to the aponeurosis at the points of their exit from the muscle-aponeurotic tissues. 4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что производят разрезы длиной 2-3 см стенки грыжевого мешка от его шейки по направлению к верхушке в количестве 4-8 на одинаковом расстоянии друг от друга.4. The method according to p. 1, characterized in that they make incisions 2-3 cm long of the wall of the hernial sac from its neck towards the apex in the amount of 4-8 at the same distance from each other. 5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что производят разрезы длиной 2-3 см стенки грыжевого мешка от его шейки по направлению к верхушке в количестве 4-8 на одинаковом расстоянии друг от друга, а в последующем в ходе операции на расстоянии 2-3 см от края грыжевого дефекта в проекциях произведенных разрезов грыжевого мешка сквозь мышечно-апоневротические структуры накладывают П-образные швы с прошиванием краев разрезов стенки грыжевого мешка и завязыванием.5. The method according to p. 1, characterized in that the incisions are made 2-3 cm long of the wall of the hernial sac from its neck towards the apex in an amount of 4-8 at the same distance from each other, and subsequently during the operation at a distance of 2 -3 cm from the edge of the hernial defect in the projections of the incisions of the hernial sac through the muscle-aponeurotic structures impose U-shaped sutures with the stitching of the edges of the incisions of the wall of the hernial sac and tying. 6. Способ по п. 1, отличающийся тем, что край грыжевых ворот пришивают к синтетическому сетчатому протезу на всем протяжении с постепенным стягиванием пришиваемых тканей по направлению к центру грыжевого дефекта. 6. The method according to p. 1, characterized in that the edge of the hernia gate is sutured to the synthetic mesh prosthesis along the entire length with a gradual tightening of the sewn tissue towards the center of the hernial defect.
RU2015132562/14A 2015-08-04 2015-08-04 Method of operation in ventral hernias RU2597278C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015132562/14A RU2597278C1 (en) 2015-08-04 2015-08-04 Method of operation in ventral hernias

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015132562/14A RU2597278C1 (en) 2015-08-04 2015-08-04 Method of operation in ventral hernias

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2597278C1 true RU2597278C1 (en) 2016-09-10

Family

ID=56892579

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015132562/14A RU2597278C1 (en) 2015-08-04 2015-08-04 Method of operation in ventral hernias

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2597278C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2749768C1 (en) * 2020-07-27 2021-06-16 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for surgical treatment of patients with large ventral hernias
RU2822408C1 (en) * 2023-06-06 2024-07-04 Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for combined repair of large incisional and recurrent ventral hernias

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2366367C2 (en) * 2007-04-18 2009-09-10 Сергей Владимирович Шалашов Plasty technique in ventral hernias
RU2458640C1 (en) * 2011-03-29 2012-08-20 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of plasty in case of large post-operation ventral hernias
RU2502479C1 (en) * 2012-08-10 2013-12-27 Сергей Владимирович Шалашов Method of large ventral postoperative hernia plasty

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2366367C2 (en) * 2007-04-18 2009-09-10 Сергей Владимирович Шалашов Plasty technique in ventral hernias
RU2458640C1 (en) * 2011-03-29 2012-08-20 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of plasty in case of large post-operation ventral hernias
RU2502479C1 (en) * 2012-08-10 2013-12-27 Сергей Владимирович Шалашов Method of large ventral postoperative hernia plasty

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ФЕДОРОВ И.В.Герниология. Протезы в хирургии грыж:столетняя эволюция.2004.с.5-10. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2749768C1 (en) * 2020-07-27 2021-06-16 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for surgical treatment of patients with large ventral hernias
RU2822408C1 (en) * 2023-06-06 2024-07-04 Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for combined repair of large incisional and recurrent ventral hernias

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2366367C2 (en) Plasty technique in ventral hernias
RU2384301C1 (en) Inguinal canal plasty technique
RU2597278C1 (en) Method of operation in ventral hernias
RU2502479C1 (en) Method of large ventral postoperative hernia plasty
RU2591650C1 (en) Method for operation in postoperative ventral hernias
RU2452399C1 (en) Method of plasty of anterior abdominal wall hernias
RU2504337C1 (en) Method of plasty in case of umbilical hernias
RU2536265C1 (en) Method for surgical management of umbilical hernias with diastasis recti abdominis
RU2591646C1 (en) Method of combined hernioprosthesis
RU2570760C1 (en) Method for alloplasty applied to postoperative ventral hernias
RU2614938C1 (en) Method for median ventral hernias surgery
RU2458640C1 (en) Method of plasty in case of large post-operation ventral hernias
RU2502483C1 (en) Method of plasty in case of inguinal hernias
RU2611736C1 (en) Method for umbilical hernia surgery
Ratajczak et al. Posterior component separation–first report from Poland on new surgical technique used in major abdominal hernia treatment
RU2612984C1 (en) Method for appendicular stump processing during appendectomy
RU2362214C1 (en) Way of modelling of prosthetic appliance hernioplasty of median ventral hernias
RU2581249C1 (en) Method for repair of anterior abdominal wall desmoid fibroma rectus
RU2585734C1 (en) Method for operation of inguinal hernias
RU2701895C1 (en) Method of plastics for inguinal hernia
RU2750520C2 (en) Method of surgical treatment of median ventral hernia
RU2571008C2 (en) Method for anterior abdominal wall reconstruction in lateral and anterolateral hernias
Elwan et al. Comparative study between fascial defects closure and non-closure in laparoscopic incisional and ventral hernia repair
RU2546927C2 (en) Method of hernioplasty in case of postoperative ventral hernias
RU2822408C1 (en) Method for combined repair of large incisional and recurrent ventral hernias

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20170805