RU2452402C1 - Method of treating children with inguinal hernias by method of video-assisted extraperitoneal ligation of hernial sac neck - Google Patents
Method of treating children with inguinal hernias by method of video-assisted extraperitoneal ligation of hernial sac neck Download PDFInfo
- Publication number
- RU2452402C1 RU2452402C1 RU2011106812/14A RU2011106812A RU2452402C1 RU 2452402 C1 RU2452402 C1 RU 2452402C1 RU 2011106812/14 A RU2011106812/14 A RU 2011106812/14A RU 2011106812 A RU2011106812 A RU 2011106812A RU 2452402 C1 RU2452402 C1 RU 2452402C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- needle
- ligature
- peritoneum
- neck
- under
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к детской хирургии, и может быть использовано для лечения паховых грыж у детей. Для этого предлагают выполнять внебрюшинную перевязку шейки грыжевого мешка на уровне глубокого пахового кольца плетеной нерассасывающейся хирургической нитью, проводимой чрескожно под видеолапароскопическим контролем.The invention relates to medicine, in particular to pediatric surgery, and can be used to treat inguinal hernias in children. To do this, they propose to perform extraperitoneal ligation of the neck of the hernial sac at the level of the deep inguinal ring with a braided, non-absorbable surgical thread, performed percutaneously under video laparoscopic control.
Паховые грыжи занимают одно из первых мест по частоте встречаемости среди всех хирургических болезней детского возраста. От 1% до 5% детей обоего пола имеют диагноз «паховая грыжа», что обусловлено клинической манифестацией нарушения процесса облитерации влагалищного отростка брюшины. Лечение такого заболевания может быть только хирургическим, а повышение эффективности оперативного вмешательства и снижение операционного риска является актуальной задачей детской хирургии [Исаков Ю.Ф. с соавт., 1998]. Наиболее распространенным способом оперативного лечения при паховой грыже является иссечение грыжевого мешка после его отделения от элементов семенного канатика у мальчиков или от круглой связки матки у девочек. Данный вид операций требует выполнения оперативного доступа в виде разреза кожи и подлежащих тканей вплоть до задней стенки пахового канала. Успех лечения в данном случае определяется точностью идентификации грыжевого мешка и тщательностью его диссекции. Проведение приемов укрепления передней стенки пахового канала не является обязательным требованием и зависит от предпочтений хирурга. Частота осложнений при таких вмешательствах достигает 0,2-1%, а рецидивы паховой грыжи возникают у 0,3-3,5% пациентов. Особое место занимают т.н. «скрытые» осложнения, частота которых практически не поддается точной оценке. Они связаны с нераспознанными повреждениями элементов семенного канатика, особенно семявыносящего протока у мальчиков, ятрогенной деформацией придатков матки у девочек, а также фиксацией пряди большого сальника в культе грыжевого мешка у детей обоего пола. Все эти «скрытые» осложнения могут являться причинами длительного синдрома абдоминальной боли или бесплодия в более старшем возрасте.Inguinal hernias occupy one of the first places in frequency of occurrence among all surgical diseases of childhood. From 1% to 5% of children of both sexes have a diagnosis of "inguinal hernia", which is due to the clinical manifestation of a violation of the process of obliteration of the vaginal process of the peritoneum. Treatment of such a disease can only be surgical, and increasing the effectiveness of surgical intervention and reducing operational risk is an urgent task of pediatric surgery [Isakov Yu.F. et al., 1998]. The most common method of surgical treatment for inguinal hernia is the excision of the hernial sac after separation from the elements of the spermatic cord in boys or from the round ligament of the uterus in girls. This type of operation requires operative access in the form of a cut of the skin and underlying tissues up to the posterior wall of the inguinal canal. The success of treatment in this case is determined by the accuracy of identification of the hernial sac and the thoroughness of its dissection. Carrying out methods of strengthening the anterior wall of the inguinal canal is not a mandatory requirement and depends on the preferences of the surgeon. The complication rate for such interventions reaches 0.2-1%, and recurrence of inguinal hernia occurs in 0.3-3.5% of patients. A special place is occupied by the so-called "Hidden" complications, the frequency of which is practically impossible to accurately assess. They are associated with unrecognized damage to the elements of the spermatic cord, especially the vas deferens in boys, iatrogenic deformity of the uterine appendages in girls, and the fixation of a large omentum in the hernial sac cult in children of both sexes. All these “hidden” complications can be the causes of a long syndrome of abdominal pain or infertility at an older age.
Известен метод эндохирургического лечения детей с паховыми грыжами, который представляет собой ушивание глубокого пахового кольца, выполняемое лапароскопическим способом. Впервые примененный в 1995 году [Щебеньков М.В., 1996], он практически не изменился за последующие годы. Безусловным достоинством такого подхода следует считать возможность визуального контроля основных анатомических структур, участвующих в образовании грыжи, со стороны брюшной полоста. Кроме того, лапароскопия дает возможность выявить необлитерированный влагалищный отросток брюшины даже в том случае, если клинические проявления паховой грыжи отсутствуют. Ушивание производится отдельными швами из нерассасывающегося шовного материала или кисетным швом, который накладывается на париетальный листок брюшины и подлежащие ткани в зоне глубокого пахового кольца. Недостатки данного метода: высокое внутрибрюшное давление для создания достаточного рабочего пространства, необходимость установки трех и более троакаров для эндоинструментов, повышенные требования к шовному материалу, опасность неконтролируемого повреждения подлежащих анатомических структур при наложении шва.A known method of endosurgical treatment of children with inguinal hernias, which is the closure of the deep inguinal ring, performed by a laparoscopic method. First applied in 1995 [MV Shchebenkov, 1996], it remained virtually unchanged over the following years. The undoubted advantage of this approach is the ability to visually control the main anatomical structures involved in the formation of a hernia from the side of the abdominal cavity. In addition, laparoscopy makes it possible to identify the non-obliterated vaginal process of the peritoneum, even if there are no clinical manifestations of inguinal hernia. Suturing is done with separate sutures from non-absorbable suture material or a purse string suture, which is superimposed on the parietal sheet of the peritoneum and underlying tissue in the area of the deep inguinal ring. The disadvantages of this method: high intra-abdominal pressure to create sufficient working space, the need to install three or more trocars for endo-instruments, increased requirements for suture material, the danger of uncontrolled damage to the underlying anatomical structures when suturing.
Известен также и оригинальный метод лапароскопической герниорафии, свободный от указанных недостатков и представляющий собой видеоассистированое циркулярное дотирование шейки грыжевого мешка. Особенностью данного метода является то, что лигатура проводится в два этапа с помощью специального инструмента - видоизмененной иглы Дешана с небольшим изгибом во фронтальной плоскости. Один конец проведенной через переднюю брюшную стенку и полуциркулярно охватывающей шейку грыжевого мешка лигатуры проникает в брюшную полость. Освобожденная от нити игла извлекается и проводится по встречной траектории между элементами семенного канатика и стенкой грыжевого мешка до выхода в брюшную полость. Свободный конец нити с помощью зажима Kelly заправляется в отверстие иглы и извлекается наружу. Лигатура завязывается с погружением узла под кожу. Таким образом достигается перевязка шейки грыжевого мешка практически наглухо, что приводит к выздоровлению в 99,3% случаев [Yeung C.K. et al., 2008].Also known is the original method of laparoscopic hernioraphia, free from these shortcomings and representing a video-assisted circular subsidy of the neck of the hernial sac. A feature of this method is that the ligature is carried out in two stages using a special tool - a modified Deschan needle with a slight bend in the frontal plane. One end drawn through the front abdominal wall and semicircularly covering the neck of the hernial sac of the ligature penetrates into the abdominal cavity. The needle freed from the thread is removed and held along the opposite path between the elements of the spermatic cord and the wall of the hernial sac until it enters the abdominal cavity. The free end of the thread with the Kelly clamp is inserted into the needle hole and pulled out. The ligature is tied with immersion of the knot under the skin. Thus, the ligation of the neck of the hernial sac is achieved almost tightly, which leads to recovery in 99.3% of cases [Yeung C.K. et al., 2008].
Недостатком данного метода является техническая сложность проведения конца лигатуры в отверстие иглы в брюшной полости. Для ускорения этого этапа хирург вынужден использовать жесткую и относительно толстую монофиламентную лигатуру типа Prolen, что требует завязывания сложного узла, который контурируется под кожей и вызывает дискомфорт у пациента. Другим недостатком следует считать проведение лигатуры между париетальным листком брюшины и плотно спаянными с ним элементами семенного канатика у пациентов мужского пола, что не исключает возможность ятрогенного их повреждения.The disadvantage of this method is the technical difficulty of holding the end of the ligature into the hole of the needle in the abdominal cavity. To accelerate this stage, the surgeon is forced to use a rigid and relatively thick monofilament ligature like Prolen, which requires tying a complex knot that contours under the skin and causes discomfort to the patient. Another drawback should be the ligature between the parietal sheet of the peritoneum and the elements of the spermatic cord tightly soldered with it in male patients, which does not exclude the possibility of iatrogenic damage.
Мы предполагаем, что только использование относительно мягкой нерассасывающейся нити, которая проводится без прямого контакта с семенным канатиком или круглой связкой матки, может обеспечить безопасность и эффективность лапароскопического вмешательства при паховой грыже у ребенка.We suggest that only the use of a relatively soft, non-absorbable suture, which is performed without direct contact with the spermatic cord or the uterine round ligament, can ensure the safety and effectiveness of laparoscopic surgery for inguinal hernia in a child.
Лапароскопия дает возможность выявить необлитерированный влагалищный отросток брюшины даже в том случае, если клинические проявления паховой грыжи отсутствуют. Ушивание производится отдельными швами из нерассасывающегося шовного материала или кисетным швом, который накладывается на париетальный листок брюшины и подлежащие ткани в зоне глубокого пахового кольца. Недостатки данного метода: высокое внутрибрюшное давление для создания достаточного рабочего пространства, необходимость установки трех и более троакаров для эндоинструментов, повышенные требования к шовному материалу, опасность неконтролируемого повреждения подлежащих анатомических структур при наложении шва.Laparoscopy makes it possible to identify the non-obliterated vaginal process of the peritoneum, even if there are no clinical manifestations of inguinal hernia. Suturing is done with separate sutures from non-absorbable suture material or a purse string suture, which is superimposed on the parietal sheet of the peritoneum and underlying tissue in the area of the deep inguinal ring. The disadvantages of this method: high intra-abdominal pressure to create sufficient working space, the need to install three or more trocars for endo-instruments, increased requirements for suture material, the danger of uncontrolled damage to the underlying anatomical structures when suturing.
Известен также и оригинальный метод лапароскопической герниорафии, свободный от указанных недостатков и представляющий собой видеоассистированное циркулярное дотирование шейки грыжевого мешка. Особенностью данного метода является то, что лигатура проводится в два этапа с помощью специального инструмента - видоизмененной иглы Дешана с небольшим изгибом во фронтальной плоскости. Один конец проведенной через переднюю брюшную стенку и полуциркулярно охватывающей шейку грыжевого мешка лигатуры проникает в брюшную полость. Освобожденная от нити игла извлекается и проводится по встречной траектории между элементами семенного канатика и стенкой грыжевого мешка до выхода в брюшную полость. Свободный конец нити с помощью зажима Kelly заправляется в отверстие иглы и извлекается наружу. Лигатура завязывается с погружением узла под кожу. Таким образом достигается перевязка шейки грыжевого мешка практически наглухо, что приводит к выздоровлению в 99,3% случаев [Yeung C.K. et al., 2008].Also known is the original method of laparoscopic hernioraphia, free from these shortcomings and representing a video-assisted circular subsidy of the neck of the hernial sac. A feature of this method is that the ligature is carried out in two stages using a special tool - a modified Deschan needle with a slight bend in the frontal plane. One end drawn through the front abdominal wall and semicircularly covering the neck of the hernial sac of the ligature penetrates into the abdominal cavity. The needle freed from the thread is removed and held along the opposite path between the elements of the spermatic cord and the wall of the hernial sac until it enters the abdominal cavity. The free end of the thread with the Kelly clamp is inserted into the needle hole and pulled out. The ligature is tied with the immersion of the knot under the skin. Thus, the ligation of the neck of the hernial sac is achieved almost tightly, which leads to recovery in 99.3% of cases [Yeung C.K. et al., 2008].
Недостатком данного метода является техническая сложность проведения конца лигатуры в отверстие иглы в брюшной полости. Для ускорения этого этапа хирург вынужден использовать жесткую и относительно толстую монофиламентную лигатуру типа Prolen, что требует завязывания сложного узла, который контурируется под кожей и вызывает дискомфорт у пациента. Другим недостатком следует считать проведение лигатуры между париетальным листком брюшины и плотно спаянными с ним элементами семенного канатика у пациентов мужского пола, что не исключает возможность ятрогенного их повреждения.The disadvantage of this method is the technical difficulty of holding the end of the ligature into the hole of the needle in the abdominal cavity. To accelerate this stage, the surgeon is forced to use a rigid and relatively thick monofilament ligature like Prolen, which requires tying a complex knot that contours under the skin and causes discomfort to the patient. Another drawback should be the ligature between the parietal sheet of the peritoneum and the elements of the spermatic cord tightly soldered with it in male patients, which does not exclude the possibility of iatrogenic damage.
Мы предполагаем, что только использование относительно мягкой нерассасывающейся нити, которая проводится без прямого контакта с семенным канатиком или круглой связкой матки, может обеспечить безопасность и эффективность лапароскопического вмешательства при паховой грыже у ребенка.We suggest that only the use of a relatively soft, non-absorbable suture, which is performed without direct contact with the spermatic cord or the uterine round ligament, can ensure the safety and effectiveness of laparoscopic surgery for inguinal hernia in a child.
Целью разработки метода лапароскопической герниорафии у детей являлась ликвидация имеющейся паховой грыжи или необлитерированного влагалищного отростка брюшины с помощью экстраперитонеального лигирования шейки грыжевого мешка, исключающего повреждение семенного канатика или круглой связки матки.The aim of the development of the method of laparoscopic herniography in children was the elimination of an existing inguinal hernia or non-obliterated vaginal process of the peritoneum using extraperitoneal ligation of the neck of the hernial sac, which excludes damage to the spermatic cord or uterine ligament.
Задача разработки метода состояла в оптимизации выбора материала лигатуры и приемов ее проведения, что существенно влияет на продолжительность операции, при минимальной травматичности.The task of developing the method was to optimize the choice of ligature material and its methods, which significantly affects the duration of the operation, with minimal trauma.
Метод заключается в двухэтапном проведении лигатуры из плетеного нерассасывающегося шовного материала, например, Ethibond Excel под листком брюшины, образующим шейку грыжевого мешка, под видеолапароскопическим контролем и с проникновением лигатуры в брюшную полость над семенным канатиком или круглой связкой матки, с последующим экстракорпоральным наложением узла и погружением его под кожу. Техника исполнения выглядит следующим образом. Пациента укладывают в положении на спине. Супраумбиликально или трансумбиликально в брюшную полость вводят троакар диаметром 3,5 мм для телескопа диаметром 3 м. Накладывают карбоксиперитонеум с давлением 8-9 мм рт. столба. Производят осмотр паховых областей с обеих сторон. Визуализируют расширенное глубокое паховое кольцо, необлитерированный вагинальный отросток брюшины, до начала манипуляции с одноименной стороны идентифицируют семявыносящий проток у мальчиков (фигура 1).The method consists in a two-stage ligature of wicker non-absorbable suture material, for example, Ethibond Excel under the peritoneum sheet forming the neck of the hernial sac, under video-laparoscopic control and with the penetration of the ligature into the abdominal cavity above the spermatic cord or round ligament of the uterus, followed by extracorporeal insertion it under the skin. The technique of execution is as follows. The patient is placed in a supine position. A trocar with a diameter of 3.5 mm is introduced supraumbilical or transumbilical into the abdominal cavity for a telescope with a diameter of 3 m. Carboxyperitoneum is applied with a pressure of 8-9 mm Hg. pillar. Inspect the inguinal areas on both sides. The expanded deep inguinal ring and the non-obliterated vaginal process of the peritoneum are visualized, and the vas deferens in boys are identified from the same side prior to manipulation (Figure 1).
В мезогастральной области слева или справа устанавливают второй троакар диаметром 3,5 мм для вспомогательного инструмента. В проекции глубокого пахового кольца делают короткий (1-2 мм) разрез кожи. Лигатура длиной 20 см заправляется в инструмент для ее проведения (иглу для герниорафии). Инструмент представляет собой металлический стержень круглого сечения диаметром 2 мм у основания и овального сечения 1×2 мм в дистальном отделе, с затупленным концом. На расстоянии 3 мм от дистального конца стержень снабжен сквозным отверстием диаметром 1,5 мм. Проксимальный отдел стержня переходит в ручку для удерживания, а дистальная треть инструмента имеет изгиб радиусом 30 мм. Данной иглой через выполненный короткий разрез в паховой области прокалывают все слои передней брюшной стенки до париетального листка брюшины. Затем, обходя шейку грыжевого мешка латерально или медиально, под брюшиной инструмент продвигают до сосудов, проходящих в семенном канатике или круглой связке матки, и, прокалывая брюшину, выводят в брюшную полость (фигура 2).In the mesogastric region, a second trocar with a diameter of 3.5 mm is installed on the left or right for the auxiliary instrument. A short (1-2 mm) skin incision is made in the projection of the deep inguinal ring. A 20 cm long ligature is tucked into a tool for holding it (needle for hernioraphy). The tool is a metal rod of circular cross section with a diameter of 2 mm at the base and an oval cross section of 1 × 2 mm in the distal section, with a blunt end. At a distance of 3 mm from the distal end, the rod is provided with a through hole with a diameter of 1.5 mm. The proximal part of the shaft passes into the handle for holding, and the distal third of the instrument has a bend with a radius of 30 mm. This needle through a short incision in the inguinal region pierce all layers of the anterior abdominal wall to the parietal sheet of the peritoneum. Then, bypassing the neck of the hernial sac laterally or medially, under the peritoneum, the instrument is advanced to the vessels passing in the spermatic cord or round ligament of the uterus, and, piercing the peritoneum, they are taken out into the abdominal cavity (figure 2).
Конец лигатуры с помощью вспомогательного эндозажима типа Kelly, введенного через установленный в мезогастральной области троакар, освобождают из иглы, игла извлекается наружу (фигура 3).The end of the ligature using an auxiliary endo clamp of the Kelly type, introduced through a trocar installed in the mesogastric region, is released from the needle, the needle is pulled out (Figure 3).
В отверстие иглы заправляют сложенную вдвое вспомогательную лигатуру из любого хирургического шовного материала, образуя с одной стороны рабочего конца иглы петлю диаметром 2-3 см. Иглу повторно через имеющийся микроразрез кожи проводят до париетального листка брюшины и, обходя шейку грыжевого мешка по противоположной стороне, вновь выводят в брюшную полость рядом с семенным канатиком или круглой связкой матки, при этом оба конца вспомогательной лигатуры остаются снаружи (фигура 4).The auxiliary ligature folded in half from any surgical suture is inserted into the hole of the needle, forming a loop with a diameter of 2-3 cm on one side of the working end of the needle. The needle is repeated through the existing skin micro section to the parietal sheet of the peritoneum and, bypassing the neck of the hernial sac on the opposite side, again lead into the abdominal cavity next to the spermatic cord or the round ligament of the uterus, while both ends of the auxiliary ligature remain outside (figure 4).
Свободный конец основной лигатуры продевают в петлю вспомогательной лигатуры (фигура 5).The free end of the main ligature is threaded into the loop of the auxiliary ligature (figure 5).
Путем подтягивания оставшихся снаружи концов вспомогательной лигатуры последнюю извлекают из отверстия иглы и затем из брюшной полости, в результате такого приема основная лигатура оказывается продетой в отверстие иглы. Иглу выводят наружу вместе с концом основной лигатуры. Таким образом достигают правильного расположения лигатуры в тканях: она циркулярно охватывает шейку грыжевого мешка, не вовлекая семенной канатик или круглую связку матки, а свободные ее концы располагаются снаружи (фигура 6).By pulling the remaining outside of the auxiliary ligature, the latter is removed from the hole of the needle and then from the abdominal cavity, as a result of this technique, the main ligature is threaded into the hole of the needle. The needle is brought out together with the end of the main ligature. Thus, the correct location of the ligature in the tissues is achieved: it circularly covers the neck of the hernial sac without involving the spermatic cord or the round ligament of the uterus, and its free ends are located outside (figure 6).
Оба конца основной лигатуры завязывают, при этом со стороны брюшной полости визуально контролируют полноту смыкания шейки грыжевого мешка и отсутствие вторичной деформации смежных анатомических структур (фигура 7).Both ends of the main ligature are tied, while from the side of the abdominal cavity the completeness of closure of the neck of the hernial sac and the absence of secondary deformation of adjacent anatomical structures are visually monitored (figure 7).
Концы лигатуры срезают, узел погружают под кожу. При наличии необлитерированного вагинального отростка брюшины с другой стороны выполняют аналогичную манипуляцию. Инструменты и карбоксиперитонеум удаляют. Проколы брюшной стенки не ушивают, а закрывают стерильными лейкопластырными повязками.The ends of the ligature are cut off, the knot is immersed under the skin. In the presence of a non-obliterated vaginal process of the peritoneum, on the other hand, a similar manipulation is performed. Instruments and carboxyperitoneum are removed. Punctures of the abdominal wall are not sutured, but closed with sterile adhesive bandages.
Результаты применения видеоассистированной внебрюшинной лигатурной герниорафии в лечении детей с паховыми грыжами.The results of the use of videoassisted extraperitoneal ligature herniography in the treatment of children with inguinal hernias.
В течение 2 лет пролечено 50 пациентов обоего пола с паховыми грыжами, минимальный возраст составил 18 месяцев, максимальный - 15 лет, выполнено 64 операции, у 14 детей паховая грыжа была двусторонней. Средняя продолжительность операции составила 8,5 минут. При сроках наблюдения от 4 месяцев до 2 лет рецидивов и осложнений не отмечено.During 2 years, 50 patients of both sexes with inguinal hernias were treated, the minimum age was 18 months, the maximum was 15 years, 64 operations were performed, and in 14 children the inguinal hernia was bilateral. The average duration of the operation was 8.5 minutes. With a follow-up of 4 months to 2 years, no relapse or complications were noted.
Таким образом, можно предположить, что использование видеоассистированной внебрюшинной лигатурной герниорафии при соблюдении указанной техники исполнения дает значимое сокращение продолжительности операции и обеспечивает 100% эффективность в лечении детей с паховыми грыжами.Thus, it can be assumed that the use of videoassisted extraperitoneal ligature herniography, subject to the indicated performance technique, gives a significant reduction in the duration of the operation and provides 100% effectiveness in the treatment of children with inguinal hernias.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011106812/14A RU2452402C1 (en) | 2011-02-24 | 2011-02-24 | Method of treating children with inguinal hernias by method of video-assisted extraperitoneal ligation of hernial sac neck |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011106812/14A RU2452402C1 (en) | 2011-02-24 | 2011-02-24 | Method of treating children with inguinal hernias by method of video-assisted extraperitoneal ligation of hernial sac neck |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2452402C1 true RU2452402C1 (en) | 2012-06-10 |
Family
ID=46679855
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011106812/14A RU2452402C1 (en) | 2011-02-24 | 2011-02-24 | Method of treating children with inguinal hernias by method of video-assisted extraperitoneal ligation of hernial sac neck |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2452402C1 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2519369C2 (en) * | 2012-09-24 | 2014-06-10 | Сергей Владимирович Шалашов | Method for endoscopic inguinal hernia repair |
| RU2529396C1 (en) * | 2013-04-05 | 2014-09-27 | Роман Олегович Игнатьев | Combined needle-clamp for ligature herniorhaphy |
| RU2566495C2 (en) * | 2014-07-18 | 2015-10-27 | Наиль Рамилович Акрамов | Method of laparoscopically assisted ignipuncture extraperitoneal herniorrhaphy in case of congenital inguinal hernia in children |
| RU2633946C1 (en) * | 2016-10-03 | 2017-10-19 | Владимир Валентинович Сизонов | Modified method for laparoscopic percutaenous, paracentetic suturing of non-obliterated internal ring in children |
| RU2748774C1 (en) * | 2020-09-28 | 2021-05-31 | Вячеслав Гаврилович Сварич | Method for laparoscopic treatment of inguinal hernia with large sizes of inner ring of inguine canal in children |
| RU2798130C1 (en) * | 2022-01-10 | 2023-06-15 | Дмитрий Петрович Мамасев | Method for surgical treatment of oblique inguinal hernias in girls by herniorrhaphy using a bypass suture |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2086189C1 (en) * | 1994-06-21 | 1997-08-10 | Ярослав Петрович Кулик | Method for treating inguinal hernia in children |
| UA52422U (en) * | 2010-03-01 | 2010-08-25 | Уставное Территориально-Отраслевое Объединение "Южная Железная Дорога" | Method for determination of condition of metal constructions of bridge crane |
| UA59014U (en) * | 2011-01-04 | 2011-04-26 | Центральный Научно-Исследовательский Институт Вооружения И Военной Техники Вооруженных Сил Украины | Method for repair of through hole in part |
-
2011
- 2011-02-24 RU RU2011106812/14A patent/RU2452402C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2086189C1 (en) * | 1994-06-21 | 1997-08-10 | Ярослав Петрович Кулик | Method for treating inguinal hernia in children |
| UA52422U (en) * | 2010-03-01 | 2010-08-25 | Уставное Территориально-Отраслевое Объединение "Южная Железная Дорога" | Method for determination of condition of metal constructions of bridge crane |
| UA59014U (en) * | 2011-01-04 | 2011-04-26 | Центральный Научно-Исследовательский Институт Вооружения И Военной Техники Вооруженных Сил Украины | Method for repair of through hole in part |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| TOVAR J.A. Pediatric Surgery Eds P. Puri, M.E. HOLLWARTH, Berlin; Heidelberg, 2006, p.139-152. * |
| YEUNG C.K. et. al. Endoscopic Surgery in Infants and Children / Eds. M., Klass, A. Bax. Berlin, 2008, p591-596. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2519369C2 (en) * | 2012-09-24 | 2014-06-10 | Сергей Владимирович Шалашов | Method for endoscopic inguinal hernia repair |
| RU2529396C1 (en) * | 2013-04-05 | 2014-09-27 | Роман Олегович Игнатьев | Combined needle-clamp for ligature herniorhaphy |
| RU2566495C2 (en) * | 2014-07-18 | 2015-10-27 | Наиль Рамилович Акрамов | Method of laparoscopically assisted ignipuncture extraperitoneal herniorrhaphy in case of congenital inguinal hernia in children |
| RU2633946C1 (en) * | 2016-10-03 | 2017-10-19 | Владимир Валентинович Сизонов | Modified method for laparoscopic percutaenous, paracentetic suturing of non-obliterated internal ring in children |
| RU2748774C1 (en) * | 2020-09-28 | 2021-05-31 | Вячеслав Гаврилович Сварич | Method for laparoscopic treatment of inguinal hernia with large sizes of inner ring of inguine canal in children |
| RU2798130C1 (en) * | 2022-01-10 | 2023-06-15 | Дмитрий Петрович Мамасев | Method for surgical treatment of oblique inguinal hernias in girls by herniorrhaphy using a bypass suture |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| WEIB | AN IMPROVED METHODOF TREATING HIGH-SEATED CANCERS OF THE RECTUM. | |
| US20060276808A1 (en) | Minimally Invasive Methods and Apparatus for Accessing and Ligating Uterine Arteries with Sutures | |
| RU2452402C1 (en) | Method of treating children with inguinal hernias by method of video-assisted extraperitoneal ligation of hernial sac neck | |
| RU2503419C1 (en) | Method of ovariohysterectomy in cats and ferrets with videoendoscopic control | |
| RU2633946C1 (en) | Modified method for laparoscopic percutaenous, paracentetic suturing of non-obliterated internal ring in children | |
| RU2566495C2 (en) | Method of laparoscopically assisted ignipuncture extraperitoneal herniorrhaphy in case of congenital inguinal hernia in children | |
| RU2566925C1 (en) | Method of treating type iii urinary incontinence in previously operated patients | |
| RU2307618C1 (en) | Method for laparoscopic colpofixation at hysterectomy | |
| RU2688026C1 (en) | Method of complete extraperitoneal endoscopically assisted ligation of hernial sac in inguinal hernia in children | |
| Reece | Ovariohysterectomy–flank approach | |
| RU2760960C1 (en) | Method for treating the dorsal venous complex in retropubic adenomectomy | |
| RU2636874C1 (en) | Method of umbilical hernia repair in children | |
| RU2295930C2 (en) | Method for performing preperitoneal gernioplasty | |
| RU2525279C1 (en) | Method for prevention of herniation following endovideosurgical operations | |
| RU2740427C1 (en) | Method for extraperitoneal ligation of vaginal process of peritoneum under ultrasound control in congenital inguinal hernias, hydrocele and spermatic cord hydrocyst in children and instrument for implementation thereof | |
| RU2464940C1 (en) | Method of surgical treatment of oblique inguinal-scrotal hernia in children | |
| RU2502476C2 (en) | Method of closed fixation of testicle in scrotum in orchiopexy | |
| RU2723508C1 (en) | Method of video assisted percutaneous ligation of hernial sac in inguinal hernias in children | |
| RU2565096C1 (en) | Method for fistula closure in dehiscence of duodenal stump | |
| RU2748774C1 (en) | Method for laparoscopic treatment of inguinal hernia with large sizes of inner ring of inguine canal in children | |
| RU2519365C2 (en) | Method for surgical management of inguinal hernia in children | |
| Perrault et al. | Techniques, complications, and pitfalls of endoscopic saphenectomy for coronary artery bypass grafting surgery | |
| RU2705463C1 (en) | Method for fixation of testis in scrotum with cryptorchidism in children | |
| RU2550279C1 (en) | Method for creating vascular anastomosis in finger replantation | |
| RU2746898C1 (en) | Method for correcting apical component of genital prolapse in women |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130225 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20140720 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170225 |