RU2329774C2 - Ввинчиваемое устройство для анастомоза - Google Patents

Ввинчиваемое устройство для анастомоза Download PDF

Info

Publication number
RU2329774C2
RU2329774C2 RU2005136883/14A RU2005136883A RU2329774C2 RU 2329774 C2 RU2329774 C2 RU 2329774C2 RU 2005136883/14 A RU2005136883/14 A RU 2005136883/14A RU 2005136883 A RU2005136883 A RU 2005136883A RU 2329774 C2 RU2329774 C2 RU 2329774C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
screw
vessel
turns
receptor
sharp
Prior art date
Application number
RU2005136883/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2005136883A (ru
Inventor
ВИНТЕР Эрвин ДЕ (BE)
ВИНТЕР Эрвин ДЕ
Original Assignee
ВИНТЕР Эрвин ДЕ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=33315066&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=RU2329774(C2) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by ВИНТЕР Эрвин ДЕ filed Critical ВИНТЕР Эрвин ДЕ
Publication of RU2005136883A publication Critical patent/RU2005136883A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2329774C2 publication Critical patent/RU2329774C2/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/02—Holding devices, e.g. on the body
    • A61M25/04—Holding devices, e.g. on the body in the body, e.g. expansible
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3415—Trocars; Puncturing needles for introducing tubes or catheters, e.g. gastrostomy tubes, drain catheters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/02—Holding devices, e.g. on the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/1114—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis of the digestive tract, e.g. bowels or oesophagus
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • A61B17/3421—Cannulas
    • A61B17/3423—Access ports, e.g. toroid shape introducers for instruments or hands
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00004—(bio)absorbable, (bio)resorbable, resorptive
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00867—Material properties shape memory effect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B2017/0647—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue having one single leg, e.g. tacks
    • A61B2017/0648—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue having one single leg, e.g. tacks threaded, e.g. tacks with a screw thread
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B2017/0649—Coils or spirals
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B2017/1107—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis for blood vessels
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B2017/1135—End-to-side connections, e.g. T- or Y-connections
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B2017/1139—Side-to-side connections, e.g. shunt or X-connections
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B2017/348—Means for supporting the trocar against the body or retaining the trocar inside the body
    • A61B2017/3482—Means for supporting the trocar against the body or retaining the trocar inside the body inside
    • A61B2017/3484—Anchoring means, e.g. spreading-out umbrella-like structure
    • A61B2017/3488—Fixation to inner organ or inner body tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/02—Holding devices, e.g. on the body
    • A61M2025/0286—Holding devices, e.g. on the body anchored in the skin by suture or other skin penetrating devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02—Access sites
    • A61M39/0208—Subcutaneous access sites for injecting or removing fluids
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02—Access sites
    • A61M39/04—Access sites having pierceable self-sealing members
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02—Access sites
    • A61M39/06—Haemostasis valves, i.e. gaskets sealing around a needle, catheter or the like, closing on removal thereof

Abstract

Изобретение относится к устройствам для анастомоза и может быть использовано для анастомоза боковой стороны одного сосуда к другому сосуду или конца одного сосуда к боковой стороне другого сосуда, такими как, например, кровеносные сосуды, кишки, мочеточники или трахея со стенками определенной толщины. Ввинчиваемое устройство включает винтообразную спиральную пружину с витками и нережущим перфорирующим приспособлением. Витки винтообразной спиральной пружины соединены между собой с заранее определенным минимальным расстоянием между ними. Минимальное расстояние между витками соответствует толщине стенок сосудов. Нережущее перфорирующее приспособление неподвижно прикреплено к винтообразной спиральной пружине или съемно прикреплено к винтообразной спиральной пружине. В результате устройство обеспечивает возможность присоединения боковых частей двух сосудов (бок-в-бок) или конца одного сосуда с боковой частью другого сосуда (конец-в-бок) без наложения швов. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 8 ил.

Description

Область техники, к которой относится изобретение
Настоящее изобретение имеет отношение к устройству для анастомоза, в частности ввинчиваемое устройство способно соединять между собой конец одного кровеносного сосуда с боковой стороной другого кровеносного сосуда (конец-в-бок - см. фиг.1) или боковую часть одного кровеносного сосуда с боковой частью другого кровеносного сосуда (бок-в-бок - см. фиг.2).
Уровень техники
Жизнеспособные клетки (в мозге, сердце, мышцах, органах) нуждаются в постоянных источниках питательных веществ, кислорода, энергии (глюкозы). Эти компоненты обнаруживаются в крови, которая протекает по здоровой системе сосудов. Сердце в качестве насосной системы обеспечивает циркулирование крови (питательных веществ) по телу. Когда наступает несоответствие между потребностями клетки в кислороде и питательных веществах и возможностями кровеносной системы доставлять питание к клеткам, наступает повреждение клеток или даже клеточная смерть. В некоторых жизнеспособных органах продолжительность этой стимулированной ишемии перед смертью клетки очень невелика. Для клеток мозга смерть наступает через 3 минуты. Причина этой недостаточности в основном кроется в болезнях сосудов (артериосклероз): стеноз, закупорка небольших или больших сосудов или проблемы с сердцем (коронарные заболевания). Наиболее важными факторами риска при артериосклерозе являются: гипертония, повышенный уровень липидов в сыворотке крови, курение, сахарный диабет, сниженная физическая активность и ожирение (т.е. потребление большего количества калорий по сравнению с энергетическими затратами).
Способы лечения
Для лечения закупоренных или окклюдированных сосудов практиковали фармакотерапию и хирургию. Фармакотерапия полезна для лечения начальной стадии, но не тогда, когда наступает дальнейшая прогрессия заболевания, приводящая к закупорке сосудов и в конечном итоге к инфаркту (сердца, мозга, почки и т.д.).
Количество средств для медицинской диагностики и технических разработок, доступных для врача, резко увеличилось (MRI-, MRA-, СТ- и СТА-сканирование). Это обеспечивает раннюю диагностику и более успешное лечение пациентов с сосудистыми заболеваниями.
В сосудистой хирургии у нас есть, во-первых, эндососудистые процедуры, например стенты, которые могут расширять окклюдированный сосуд в хирургии сердца (коронарная артерия) и в сосудистой хирургии (стеноз сонной артерии); стенты, исправляющие аневризму брюшного отдела аорты, и реже стенты, исправляющие вееровидную аневризму базилярной артерии.
Во-вторых, в сосудистой хирургии есть операции по замене сосудов, т.е. анастомоз, и операции шунтирования. Эти операции по замене сосудов проводят тогда, когда существует ишемия (риск ишемии), инфаркт (сердца, мозга, конечности и т.д.) (риск инфаркта). Процедуры шунтирования в обычной сосудистой хирургии, в хирургии сердца (коронарное шунтирование) и нейрохирургии ставят своей целью шунтирование очень крупных сосудистых деформаций (гигантских аневризм). В хирургии опухолей операции шунтирования ставят своей целью избежать риска инфаркта мозга после и/или перед удалением опухоли.
Трансплантат может быть артериальным трансплантатом (в случае хирургии сердца это могли быть лима или щель; в случае нейрохирургии это могли бы быть височная артерия или затылочная артерия) или венозным трансплантатом (v.s.m.), или протезньм материалом. Эти очень сложные операции требуют наличия компетентной бригады хирургов, тонких инструментов, продвинутого микрохирургического оборудования, увеличивающих луп или - для нейрохирургов - операционного микроскопа.
В микрососудистой хирургии, чтобы сшить между собой кровеносные сосуды (анастомоз), применяют ультратонкий сшивающий материал. Эта техника наложения швов требует времени и для нее необходимо чрезвычайно продвинутое микрохирургическое мастерство. Кроме того, эта техника никогда не приводит к совершенно гладкому соединению, стежки образуют микроскопические складки в стенке сосуда. Чтобы выполнить анастомоз с помощью механических приспособлений в короткое время без наложения швов, были развиты различные методы. Большая часть этих приспособлений сложна и требует много времени для применения (например, в хирургии мозга на выполнение микрососудистого анастомоза в среднем требуется от двадцати до тридцати минут). В это время во всех формах микрососудистой хирургии, указанных выше, существует большой риск кровотечения и инфекции. Уменьшение этого времени является задачей наивысшей важности для здоровья пациента.
Краткое изложение сущности изобретения
Задачей изобретения было изобрести легкий и чрезвычайно быстрый способ выполнения анастомоза сосудов.
Настоящее изобретение, ввинчиваемое устройство, обеспечивает возможность присоединения с помощью анастомоза боковых частей двух сосудов (бок-в-бок) или конца одного сосуда с боковой частью другого сосуда (конец-в-бок) без наложения швов. В результате создается чрезвычайно гладкое соединение безо всяких складок в стенке сосуда.
Ввинчиваемое устройство очень легко в применении на стенке сосуда, требуется всего лишь несколько секунд, чтобы вкрутить ввинчиваемое устройство в стенку рецепторного сосуда и чтобы вкрутить его в донорский сосуд. Эту процедуру также можно легко реверсировать, ввинтив устройство в донорский сосуд и ввинтив его в рецепторный сосуд.
Эту процедуру можно применять в каждой хирургической операции, имеющей отношение к сосудистым проблемам, таким как анастомоз или операции шунтирования, выполняемые в сосудистой хирургии, сердечной хирургии и нейрохирургии.
Открытие стенки рецепторного сосуда можно выполнить без пережима рецепторного сосуда или с помощью временного пережима рецепторного сосуда. Открытие стенки можно легко объединить с имеющимися лазерными технологиями для открывания рецепторного сосуда неокклюзивным способом.
Подробное описание предпочтительного варианта изобретения
Форма: существует пять основных форм.
1. Одностороннее ввинчиваемое устройство. Это устройство представляет собой пружину, включающую от четырех до шести витков, обеспечивающих эластичность. Первые три витка тесно прижаты друг к другу, т.е. существует только небольшое расстояние между ними (расстояние, позволяющее ввинчиваемому устройству внедряться в стенку сосуда). На одном конце одностороннего ввинчиваемого устройства есть очень острый наконечник, предназначенный для перфорирования стенки сосуда. Другой конец тупой.
Острый наконечник закруглен, т.е. не является режущим, но способен просверливать стенку сосуда. Острый закругленный наконечник отогнут внутрь под углом от 10 до 20 градусов (α) (см. фиг.3а, 3б, 3в, 3г). Альтернативно этот острый закругленный нережущий наконечник может быть отогнут вниз под углом 90 градусов (α). В этом случае конец похож на штопор, но конец расположен не в середине последнего витка, а скорее на периферии.
2. Двухстороннее ввинчиваемое устройство/кольцевидная форма. Это устройство представляет собой пружину, включающую от четырех до шести витков, обеспечивающих эластичность. Первые три витка тесно прижаты друг к другу, т.е. существует только небольшое расстояние между ними (расстояние, позволяющее ввинчиваемому устройству внедряться в стенку сосуда). На одном конце двухстороннее ввинчиваемое устройство/кольцевидная форма имеет форму кольца с двумя острыми закругленными нережущими наконечниками, направленными в одну и ту же сторону, но расположенными на 180 градусов друг относительно друга (см. фиг.4а, 4б, 4в). Эти два заостренных наконечника отогнуты внутрь и вниз под углом от 10 до 20 градусов. Альтернативно эти два острых круглых нережущих наконечника могут быть отогнуты вниз под углом 90 градусов. В этом случае они похожи на штопор, но концы расположены не в середине последнего витка, а скорее на периферии. Другой конец двухстороннего ввинчиваемого устройства тупой.
3. Двухстороннее ввинчиваемое устройство/спиральная форма. Это устройство представляет собой пружину, включающую от четырех до шести витков, обеспечивающих эластичность. Первые три витка тесно прижаты друг к другу, т.е. существует только небольшое расстояние между ними (расстояние, позволяющее ввинчиваемому устройству внедряться в стенку сосуда). Двухстороннее ввинчиваемое устройство/спиральная форма включает два острых закругленных нережущих наконечника, первый, идущий от конца, второй, идущий от начала, но отогнутый таким образом, что выстраивается в одну линию с другим острым наконечником (см. фиг.5а, 5б). Опять эти заостренные наконечники смотрят в одном направлении, но отстоят друг от друга на 180 градусов. Они отогнуты внутрь и вниз под углом от 10 до 20 градусов. Альтернативно эти острые закругленные нережущие наконечники могут быть отогнуты вниз под углом 90 градусов. В этом случае они похожи на штопор, но концы расположены не в середине последнего витка, а скорее на периферии.
4. Ввинчиваемое устройство в форме кольца для ключей. Это устройство включает от двух до трех витков, похожих на кольцо для ключей. На одном конце находится острый закругленный нережущий наконечник, отогнутый внутрь и вниз под углом от 10 до 20 градусов. Альтернативно этот наконечник может быть отогнут вниз под углом 90 градусов. В этом случае конец похож на штопор, но конец расположен не в середине последнего витка, а скорее на периферии. Другой конец тупой. Там, где два конца сходятся, в кольце образуется изгиб (см. фиг.6а, 6б).
5. Ввинчиваемое устройство со съемной головкой. Это устройство включает две основные части, съемную головку (с аппликатором) и полый винт с тремя витками, который остается на месте (т.е. в кровеносном сосуде).
5.1. Головка включает два витка и концы в форме штопора (см. фиг.7а, 7б). Это опять острый закругленный нережущий наконечник. Головка образует единое целое с аппликатором, т.е. длинным тонким стержнем с рукояткой, применяемой для просверливания головки в стенку сосуда. Как только головка оказывается на месте (т.е. в середине сосуда (см. фиг.7в), ее удаляют вместе с аппликатором с конца ввинчиваемого устройства, которое остается внутри стенки сосуда.
5.2. Другая часть ввинчиваемого устройства включает три полых внутри витка, присоединенных к головке с помощью внутренних витков, скрученных против часовой стрелки (см. фиг.7г). Каждый виток шире предыдущего, таким образом головка осуществляет расширение стенки сосуда и отверстие в нем. Это отверстие делается неокклюзивным способом, т.е. нет нужды временно пережимать рецепторный сосуд.
Дополнительные инструменты. Для пятой формы, т.е. для ввинчиваемого устройства со съемной головкой, чтобы сделать отверстие в стенке сосуда, не требуется дополнительных инструментов.
Для других форм отверстие в стенке сосуда можно сделать с помощью традиционных способов, в основном с помощью окклюзионного способа с применением хирургического ножа или с помощью неокклюзионного способа с использованием лазера, или с помощью ввинчиваемого резака. Это специально разработанное устройство работает неокклюзионным способом. Оно принимает форму полого цилиндра, в котором длинный стержень с рукояткой наверху движется вверх и вниз (см. фиг.8а, 8б). Этот стержень заканчивается в винте, включающем три витка. Первые два витка принимают форму штопора таким образом, что острый наконечник находится в центре. Они поддерживают стенку сосуда на месте, тогда как третий виток - образующий полный цикл в 360 градусов - на самом деле режет и удаляет часть стенки сосуда, где проделывается отверстие. Третий виток имеет острые края, направленные вниз, тогда как первые два витка расположены горизонтально, как в обычном винте (см. фиг.8в).
Диаметр: в зависимости от типа кровеносного сосуда диаметр пяти ввинчиваемых устройств может различаться от 1 миллиметра до дополнительных 2 сантиметров.
Материал: ввинчиваемое устройство делается из неокисляемого материала или титана, или суперэластичных материалов, таких как нитинол, или из синтетических материалов, или даже из рассасывающихся материалов.
Толщина материала: в зависимости от диаметра кровеносного сосуда материал может различаться по толщине от 0,1 мм до любой другой желаемой толщины.
Описание техники работы с ввинчиваемым устройством
А. Для первых четырех форм ввинчиваемого устройства - т.е. одностороннего ввинчиваемого устройства, двухстороннего ввинчиваемого устройства, двухстороннего ввинчиваемого устройства/кольцевидной формы, двухстороннего ввинчиваемого устройства/спиральной формы, ввинчиваемого устройства в виде кольца для ключей техника работы следующая.
1. Конец-в-бок
На первой стадии рецепторный сосуд раскрывают с помощью методов, широко распространенных в сосудистой хирургии. Если используют венозный трансплантат в технике конец-в-бок, ввинчиваемое устройство вкручивают в трансплантат (донорский сосуд) или вшивают в донорский сосуд.
На второй стадии донорский сосуд, включающий ввинчиваемое устройство, вкручивают в рецепторный сосуд.
Альтернативно ввинчиваемое устройство можно вначале вкрутить в рецепторный сосуд, а уже затем к нему можно присоединить донорский сосуд.
Ввинчиваемое устройство вкручивается в сосуд по часовой стрелке и совершает только один оборот, таким образом оно оказывается в правильном положении после поворота на 360 градусов.
На третьей стадии стенку рецепторного сосуда вскрывают с помощью существующих методов, например с помощью лазера или хирургического ножа.
2. Бок-в-бок
Сначала донорский сосуд зажимают и вскрывают. Ввинчиваемое устройство вкручивают внутрь сквозь стенку сосуда, таким образом перфорируя донорский сосуд двумя витками. Затем эти витки ввинчивают в рецепторный сосуд (по часовой стрелке на 360 градусов). После чего при помощи существующих технических приемов, таких как лазер или хирургический нож, в стенке сосуда делают отверстие.
В. Для пятой формы, т.е. для ввинчиваемого устройства со съемной головкой используют те же технические приемы, которые описаны в пункте а, но за ними следует процедура удаления головки.
Во всех этих формах ввинчиваемое устройство может быть использовано с применением окклюзивного или неокклюзивного способа в зависимости от предпочтений хирурга.
Изготовление и промышленное применение
Ввинчиваемое устройство может быть изготовлено в промышленном масштабе и использовано для анастомоза двух сосудов различного или одинакового размера. Оно может быть использовано во всех областях сосудистой хирургии, сердечной хирургии и нейрохирургии.
Краткое описание чертежей
Фигура 1: анастомоз при помощи ввинчиваемого устройства конец-в-бок.
Фигура 2: анастомоз при помощи ввинчиваемого устройства бок-в-бок.
Фигура 3а: вид сбоку одностороннего ввинчиваемого устройства.
Фигура 3б: вид сверху одностороннего ввинчиваемого устройства.
Фигура 3в: вид изнутри внутренней части рецепторного сосуда одностороннего ввинчиваемого устройства.
Фигура 3г: одностороннее ввинчиваемое устройство, вкрученное в донорский сосуд.
Фигура 4а: вид сбоку двухстороннего ввинчиваемого устройства/кольцевидной формы.
Фигура 4б: вид сверху двухстороннего ввинчиваемого устройства/кольцевидной формы.
Фигура 4в: вид изнутри внутренней части рецепторного сосуда двухстороннего ввинчиваемого устройства/кольцевидной формы.
Фигура 5а: вид сбоку двухстороннего ввинчиваемого устройства/спиральной формы.
Фигура 5б: вид сверху двухстороннего ввинчиваемого устройства/спиральной формы.
Фигура 6а: вид сбоку ввинчиваемого устройства в форме кольца для ключей.
Фигура 6б: вид сверху ввинчиваемого устройства в форме кольца для ключей.
Фигура 7а: вид сбоку ввинчиваемого устройства со съемной головкой.
Фигура 7б: вид сверху ввинчиваемого устройства со съемной головкой.
Фигура 7в: вид in situ: расположение ввинчиваемого устройства со съемной головкой в стенке сосуда.
Фигура 7г: обзор способа, в соответствии с которым съемная головка присоединена к оставшейся части ввинчиваемого устройства со съемной головкой.
Фигура 8а: вид сбоку ввинчиваемого резака.
Фигура 8б: вид сверху ввинчиваемого резака.
Фигура 8в: вид острого конца ввинчиваемого резака, включающего два обычных витка и один острый виток.

Claims (15)

1. Ввинчиваемое устройство для анастомоза боковой стороны одного сосуда к другому сосуду или конца одного сосуда к боковой стороне другого сосуда, причем эти сосуды являются полыми структурами трубчатого типа человеческого тела, такими как, например, кровеносные сосуды, кишки, мочеточники или трахея, и имеют стенки определенной толщины, при этом ввинчиваемое устройство включает винтообразную спиральную пружину с витками и нережущим перфорирующим приспособлением, отличающееся тем, что витки винтообразной спиральной пружины соединены между собой с заранее определенным минимальным расстоянием между ними, причем минимальное расстояние между витками соответствует толщине стенок сосудов, а нережущее перфорирующее приспособление неподвижно прикреплено к винтообразной спиральной пружине или съемно прикреплено к винтообразной спиральной пружине.
2. Ввинчиваемое устройство по п.1, отличающееся тем, что перфорирующее приспособление формируется передним витком винтообразной спиральной пружины, при этом передний виток имеет острый и закругленный конец.
3. Ввинчиваемое устройство по п.1, отличающееся тем, что винтообразная спиральная пружина является двухсторонней с двумя острыми закругленными нережущими наконечниками, формирующими перфорирующий механизм, два наконечника ориентированы в одном и том же направлении, но расположены на 180° относительно друг друга.
4. Ввинчиваемое устройство по п.2 или 3, отличающееся тем, что определенный или каждый острый и закругленный конец отогнут внутрь и вниз под углом от 10 до 20° по отношению к другим виткам.
5. Ввинчиваемое устройство по п.2 или 3, отличающееся тем, что определенный или каждый острый и закругленный конец отогнут вниз под углом 90° по отношению к другим виткам.
6. Ввинчиваемое устройство по п.1, отличающееся тем, что перфорирующее приспособление включает съемную головку, съемно прикрепленную к винтообразной спиральной пружине, которая формирует полое устройство.
7. Ввинчиваемое устройство по п.6, отличающееся тем, что съемная головка включает витки, каждый виток шире предыдущего, что обеспечивает увеличение перфорации в стенке сосуда.
8. Ввинчиваемое устройство по п.6 или 7, отличающееся тем, что полый внутри винт включает витки, каждый виток шире предыдущего для увеличения перфорации в стенке сосуда, сделанной головкой.
9. Ввинчиваемое устройство по п.8, отличающееся тем, что съемная головка присоединяется к полому внутри винту с помощью витков, закрученных против часовой стрелки.
10. Ввинчиваемое устройство по любому из предыдущих пп., отличающееся тем, что ввинчиваемое устройство выполнено из неокисляемого материала, или титана, или из суперэластичных материалов, таких как нитинол, или из синтетических материалов, или рассасывающихся материалов.
11. Ввинчиваемое устройство для вырезания отверстия в стенке сосуда, включающее полый внутри цилиндр, в котором длинный стержень с ручкой наверху выполнен с возможностью движения, при этом стержень, заканчивающийся в винте, включающем три витка, первые два из которых принимают форму штопора с острым наконечником в середине, третий виток формирует полный цикл в 360° и имеет острые края для разрезания и удаления части стенки сосуда.
12. Способ анастомоза рецепторного сосуда и донорского сосуда, включающий стадии вкручивания ввинчиваемого устройства, согласно любому из пп.1-10, в стенку рецепторного сосуда и затем вкручивания в донорский сосуд или стадии, выполненные в обратном порядке.
13. Способ по п.12, дополнительно включающий стадию вскрытия стенки рецепторного сосуда с помощью ввинчиваемого резака, согласно п.11, без пережима рецепторного сосуда.
14. Способ по п.12, дополнительно включающий стадию вскрытия стенки рецепторного сосуда с помощью лазерной техники без пережима рецепторного сосуда.
15. Способ по п.12, дополнительно включающий стадию вскрытия стенки рецепторного сосуда с временным пережимом рецепторного сосуда.
RU2005136883/14A 2003-04-28 2003-07-22 Ввинчиваемое устройство для анастомоза RU2329774C2 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
BEPCT/BE03/00074 2003-04-28
BE0300074 2003-04-28

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2005136883A RU2005136883A (ru) 2006-05-10
RU2329774C2 true RU2329774C2 (ru) 2008-07-27

Family

ID=33315066

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2005136882/14A RU2359715C2 (ru) 2003-04-28 2003-07-07 Хирургическое ввинчиваемое устройство
RU2005136883/14A RU2329774C2 (ru) 2003-04-28 2003-07-22 Ввинчиваемое устройство для анастомоза

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2005136882/14A RU2359715C2 (ru) 2003-04-28 2003-07-07 Хирургическое ввинчиваемое устройство

Country Status (13)

Country Link
US (6) US20060122638A1 (ru)
EP (2) EP1628702B1 (ru)
JP (2) JP4560412B2 (ru)
CN (2) CN100506309C (ru)
AU (2) AU2003257278B2 (ru)
CA (2) CA2523871C (ru)
CY (2) CY1116549T1 (ru)
DK (2) DK1628702T3 (ru)
ES (2) ES2423514T3 (ru)
PT (2) PT1628702E (ru)
RU (2) RU2359715C2 (ru)
SI (2) SI1628702T1 (ru)
WO (2) WO2004096337A1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2452401C2 (ru) * 2010-11-30 2012-06-10 Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Министерства здравоохранения и социального развития РФ (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития РФ) Способ формирования микрососудистого анастомоза

Families Citing this family (40)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9101765B2 (en) 1999-03-05 2015-08-11 Metacure Limited Non-immediate effects of therapy
WO2004096337A1 (en) * 2003-04-28 2004-11-11 Erwin De Winter Anchoring screw device
US7618427B2 (en) 2003-12-29 2009-11-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Device and method for intralumenal anastomosis
US9138228B2 (en) 2004-08-11 2015-09-22 Emory University Vascular conduit device and system for implanting
GB0419954D0 (en) 2004-09-08 2004-10-13 Advotek Medical Devices Ltd System for directing therapy
US9821158B2 (en) 2005-02-17 2017-11-21 Metacure Limited Non-immediate effects of therapy
WO2008021474A2 (en) * 2006-08-16 2008-02-21 Incumed, Incorporated Composite interference screw for attaching a graft ligament to a bone, and other apparatus for making attachments to bone
US8894661B2 (en) 2007-08-16 2014-11-25 Smith & Nephew, Inc. Helicoil interference fixation system for attaching a graft ligament to a bone
US8777971B2 (en) * 2006-10-17 2014-07-15 Amj Bv Device and method for joining vessels in anastomosis
US7846123B2 (en) * 2007-04-24 2010-12-07 Emory University Conduit device and system for implanting a conduit device in a tissue wall
CN102197448B (zh) * 2008-10-28 2014-12-03 皇家飞利浦电子股份有限公司 螺纹的再使用
US8905961B2 (en) * 2008-12-19 2014-12-09 St. Jude Medical, Inc. Systems, apparatuses, and methods for cardiovascular conduits and connectors
US9682180B2 (en) 2009-11-15 2017-06-20 Thoratec Corporation Attachment system, device and method
US8934975B2 (en) 2010-02-01 2015-01-13 Metacure Limited Gastrointestinal electrical therapy
US9775702B2 (en) 2010-03-10 2017-10-03 Smith & Nephew, Inc. Composite interference screws and drivers
CN102781370B (zh) 2010-03-10 2016-03-02 史密夫和内修有限公司 复合界面螺钉和驱动器
US9579188B2 (en) 2010-03-10 2017-02-28 Smith & Nephew, Inc. Anchor having a controlled driver orientation
US9308080B2 (en) 2010-03-10 2016-04-12 Smith & Nephew Inc. Composite interference screws and drivers
EP2593028B1 (en) 2010-09-15 2017-08-16 Icecure Medical Ltd. Cryosurgical instrument for treating large volume of tissue
JP2014507980A (ja) * 2011-01-12 2014-04-03 アーエムイェー ベスローテン フェンノートシャップ 移植血管と吻合接続具とを含むアセンブリ
JP6130302B2 (ja) 2011-01-28 2017-05-17 アピカ カーディオヴァスキュラー リミテッド 組織壁の刺し傷を封止するシステム
CA2826413A1 (en) 2011-02-01 2012-08-09 Georgia Tech Research Corporation Systems for implanting and using a conduit within a tissue wall
EP2677943B1 (en) 2011-02-25 2016-08-31 Thoratec Corporation Coupling system for connecting a conduit to biological tissue
JP6139418B2 (ja) 2011-03-11 2017-05-31 スミス アンド ネフュー インコーポレイテッド トレフィン
US9044236B2 (en) 2011-05-18 2015-06-02 Thoratec Corporation Coring knife
CN103702619B (zh) 2011-06-07 2019-12-24 史密夫和内修有限公司 外科手术锚定件传送系统
WO2013162741A1 (en) 2012-04-23 2013-10-31 Thoratec Corporation Engagement device and method for deployment of anastomotic clips
RU2506910C1 (ru) * 2012-08-01 2014-02-20 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный университет" (СПбГУ) Одноразовый артериотом для выполнения неокклюзионного сосудистого анастомоза
EP2948104B1 (en) 2013-01-25 2019-07-24 Apica Cardiovascular Limited Systems for percutaneous access, stabilization and closure of organs
US9155531B2 (en) 2013-03-15 2015-10-13 Smith & Nephew, Inc. Miniaturized dual drive open architecture suture anchor
JP6302992B2 (ja) 2013-03-15 2018-03-28 エーピーケー アドバンスド メディカル テクノロジーズ，インコーポレイテッド 組織壁に移植するためのコネクタ
AU2014251015B2 (en) 2013-04-09 2019-01-17 Smith & Nephew, Inc. Open-architecture interference screw
US9545263B2 (en) 2014-06-19 2017-01-17 Limflow Gmbh Devices and methods for treating lower extremity vasculature
EP3212250A4 (en) 2014-10-31 2018-07-11 Thoratec Corporation Apical connectors and instruments for use in a heart wall
WO2016210277A1 (en) 2015-06-26 2016-12-29 Scott & White Healthcare Vascular graft securement apparatuses and related kits and methods
EP3338610B1 (de) 2016-12-23 2020-02-12 Eurofilters Holding N.V. Halteplatte für staubsaugerbeutel mit dichtung
EP3609415B1 (en) 2017-04-10 2023-08-23 LimFlow GmbH Devices for treating lower extremity vasculature
JP7466531B2 (ja) 2018-10-09 2024-04-12 リムフロウ・ゲゼルシャフト・ミット・ベシュレンクテル・ハフツング カテーテル位置合わせ装置及び方法
KR20220018496A (ko) 2019-05-07 2022-02-15 이지플로마이크로 아이엔씨. 관상 혈관의 문합 장치 및 관련 방법
CN114929163A (zh) 2019-11-01 2022-08-19 林弗洛公司 用于增加对远侧四肢的血液灌注的装置和方法

Family Cites Families (33)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4595007A (en) * 1983-03-14 1986-06-17 Ethicon, Inc. Split ring type tissue fastener
US4495007A (en) 1984-03-12 1985-01-22 At&T Technologies, Inc. Soldering flux
US4762453A (en) * 1986-01-29 1988-08-09 Textron, Inc. Helical coil fastener
US6171338B1 (en) * 1988-11-10 2001-01-09 Biocon, Oy Biodegradable surgical implants and devices
IT1240639B (it) * 1990-05-04 1993-12-17 Francesco Pianetti Ago trequarti per laparoscopia a punta tronco-conica filettata
US5282827A (en) * 1991-11-08 1994-02-01 Kensey Nash Corporation Hemostatic puncture closure system and method of use
US5163343A (en) * 1992-02-21 1992-11-17 Gish Donald A System for fastening plies of fabric
US5437266A (en) * 1992-07-02 1995-08-01 Mcpherson; William Coil screw surgical retractor
CN2158687Y (zh) * 1993-03-26 1994-03-16 李慎宝 胃肠壁截孔器
US5370662A (en) * 1993-06-23 1994-12-06 Kevin R. Stone Suture anchor assembly
GB9322240D0 (en) * 1993-10-28 1993-12-15 Microsurgical Equipment Ltd Improvements in and relating to needle holder jaws
US5582616A (en) * 1994-08-05 1996-12-10 Origin Medsystems, Inc. Surgical helical fastener with applicator
DE19502183C1 (de) * 1995-01-25 1996-08-14 Wolfgang Dr Fleckenstein Halterungsvorrichtung für Gehirnmeßsonden
US6132438A (en) * 1995-06-07 2000-10-17 Ep Technologies, Inc. Devices for installing stasis reducing means in body tissue
US5662683A (en) * 1995-08-22 1997-09-02 Ortho Helix Limited Open helical organic tissue anchor and method of facilitating healing
US5671773A (en) * 1995-11-09 1997-09-30 Daewoo Electronics Co, Ltd. Automatic fluid-supply apparatus for a boiler system
US5755697A (en) * 1995-11-22 1998-05-26 Jones; Calvin E. Self-tunneling, self-securing percutaneous catheterization device and method of use thereof
US5651773A (en) * 1996-01-19 1997-07-29 Perry; Larry C. Skin protector for ultrasonic-assisted liposuction and accessories
US5810851A (en) * 1996-03-05 1998-09-22 Yoon; Inbae Suture spring device
JP2995651B2 (ja) * 1996-06-17 1999-12-27 信一 小野原 二重注射針
IL119911A (en) * 1996-12-25 2001-03-19 Niti Alloys Tech Ltd Surgical clip
KR19990072499A (ko) * 1998-02-19 1999-09-27 리페르트 존 유연성이높은부위를가지는카테테르안내와이어장치
US6113611A (en) 1998-05-28 2000-09-05 Advanced Vascular Technologies, Llc Surgical fastener and delivery system
DE19826078C1 (de) * 1998-06-12 1999-08-19 Gms Vorrichtung zur Messung im Gehirn mit einer Drehverhindungseinrichtung
US6458092B1 (en) * 1998-09-30 2002-10-01 C. R. Bard, Inc. Vascular inducing implants
US6210397B1 (en) * 1999-01-13 2001-04-03 A-Med Systems, Inc. Sealing cannula device
WO2001012086A1 (en) * 1999-08-13 2001-02-22 The Johns Hopkins University Device and method for rapid chest tube insertion
US6774442B2 (en) * 2000-07-21 2004-08-10 Renesas Technology Corp. Semiconductor device and CMOS transistor
US6663633B1 (en) * 2000-10-25 2003-12-16 Pierson, Iii Raymond H. Helical orthopedic fixation and reduction device, insertion system, and associated methods
JP4405262B2 (ja) * 2001-11-28 2010-01-27 アプタス エンドシステムズ， インコーポレイテッド 血管内動脈瘤修復システム
US6619493B2 (en) * 2002-01-28 2003-09-16 Heng-Te Yang Sealable container
WO2004096337A1 (en) 2003-04-28 2004-11-11 Erwin De Winter Anchoring screw device
EP1547526A1 (en) 2003-12-23 2005-06-29 UMC Utrecht Holding B.V. Operation element, operation set and method for use thereof

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2452401C2 (ru) * 2010-11-30 2012-06-10 Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Министерства здравоохранения и социального развития РФ (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития РФ) Способ формирования микрососудистого анастомоза

Also Published As

Publication number Publication date
CA2523803C (en) 2012-01-03
AU2003257278A2 (en) 2004-11-23
PT1628582E (pt) 2015-05-22
US20060122638A1 (en) 2006-06-08
EP1628582A1 (en) 2006-03-01
ES2423514T3 (es) 2013-09-20
CN1774277A (zh) 2006-05-17
EP1628702B1 (en) 2013-05-01
US20060259050A1 (en) 2006-11-16
DK1628702T3 (da) 2013-08-05
RU2005136883A (ru) 2006-05-10
US20060241659A1 (en) 2006-10-26
SI1628582T1 (sl) 2015-07-31
JP2006515195A (ja) 2006-05-25
US20090326471A1 (en) 2009-12-31
CA2523871A1 (en) 2004-11-11
EP1628582B1 (en) 2015-01-28
US7749239B2 (en) 2010-07-06
CY1116549T1 (el) 2017-03-15
CA2523871C (en) 2010-12-14
WO2004096059A1 (en) 2004-11-11
ES2535485T3 (es) 2015-05-12
CN1771011B (zh) 2011-08-31
RU2005136882A (ru) 2006-05-10
US20060253080A1 (en) 2006-11-09
PT1628702E (pt) 2013-08-22
CY1116322T1 (el) 2017-02-08
SI1628702T1 (sl) 2013-10-30
AU2003257278A1 (en) 2004-11-23
AU2003254421B2 (en) 2010-12-23
JP2006514569A (ja) 2006-05-11
DK1628582T3 (en) 2015-05-04
AU2003254421A2 (en) 2004-11-23
US20140188049A1 (en) 2014-07-03
CN100506309C (zh) 2009-07-01
RU2359715C2 (ru) 2009-06-27
US8795299B2 (en) 2014-08-05
WO2004096337A1 (en) 2004-11-11
AU2003257278B2 (en) 2010-09-09
EP1628702A1 (en) 2006-03-01
AU2003254421A1 (en) 2004-11-23
CA2523803A1 (en) 2004-11-11
CN1771011A (zh) 2006-05-10
JP4428567B2 (ja) 2010-03-10
JP4560412B2 (ja) 2010-10-13

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2329774C2 (ru) Ввинчиваемое устройство для анастомоза
US6896687B2 (en) Connectors for hollow anatomical structures and methods of use
US6030392A (en) Connector for hollow anatomical structures and methods of use
AU761192B2 (en) Sutureless anastomosis systems
US6036699A (en) Device and method for suturing tissue
US6730103B2 (en) Connector system and methods for cutting and joining hollow anatomical structures
US20030023251A1 (en) Devices and methods for performing a vascular anastomosis
US20050096498A1 (en) Sizing and shaping device for treating congestive heart failure
JPH11500642A (ja) 血管吻合を行なう装置および方法
WO1996025886A9 (en) Devices and methods for performing a vascular anastomosis
JPS59500301A (ja) 血管吻合方法及び装置
US6254618B1 (en) Connector for hollow anatomical organs
RU2213529C2 (ru) Способ клипирования сосудов, мягкоэластичных трубчатых структур и фиксирования тканей и клипса для его осуществления
JP2006006648A (ja) 血管接合具および血管接合装置
CN206836922U (zh) 用于钛镍基形状记忆合金组织闭合夹的装夹器和放送装置
Bisson et al. External carotid artery to middle cerebral artery bypass with the saphenous vein graft
CN212490252U (zh) 一种用于翻转吻合的人造血管
RU2329772C2 (ru) Способ формирования анастомоза на магистральных сосудах
US20210244409A1 (en) Suture material developed for end-to-end anastomosis

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160723