RU2322218C1 - Способ экстракции начальной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы - Google Patents
Способ экстракции начальной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2322218C1 RU2322218C1 RU2006132689/14A RU2006132689A RU2322218C1 RU 2322218 C1 RU2322218 C1 RU 2322218C1 RU 2006132689/14 A RU2006132689/14 A RU 2006132689/14A RU 2006132689 A RU2006132689 A RU 2006132689A RU 2322218 C1 RU2322218 C1 RU 2322218C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lens
- aspiration
- ultrasound
- intraocular lens
- cataract
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, более конкретно - к офтальмохирургии, и может быть использовано для экстракции катаракты. Согласно изобретению, экстракцию катаракты производят путем ультразвукового разрушения хрусталика с последующей его аспирацией. Первоначально производят аспирацию ядра с минимальной мощностью ультразвука 5-10% в нижнем полукружье капсульного мешка. Время использования ультразвука 5-20 сек. Затем с помощью шпателя переворачивают оставшуюся верхнюю половину хрусталика на 180° по сагиттальной плоскости вниз и так же аспирируют на том же уровне ультразвука. Далее при помощи ирригационно-аспирационных канюль производят бимануальную аспирацию хрусталиковых масс, затем приступают к имплантации интраокулярной линзы. Техническим результатом изобретения является уменьшение травматизации тканей глаза и таких послеоперационных осложнений как потеря эндотелиальных клеток, отек роговицы. Использование изобретения позволяет снизить частоту развития эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы при одновременном уменьшении времени хирургического вмешательства.
Description
Изобретение относится к медицине, более конкретно - к офтальмохирургии, и может быть использовано для экстракции катаракты.
Известен способ экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (L.Buratto «Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации»). Одним из вариантов метода "разделяй и властвуй" является техника по Dillman-Maloney, так называемая "Fractional 2/4" (разделение на 2, затем на 4). Эта методика подходит для хрусталиков со степенью плотности 2-3. (L.Buratto 2002 г. ст.341-344).
По этому способу формируют бороздку, начиная ее в центре ядра и продолжая до 6 часов, затем ядро поворачивают шпателем для циклодиализа на 180 градусов против часовой стрелки во фронтальной плоскости. Прорезывание продолжают, увеличивая ранее сделанную бороздку на всю длину ядра. Далее ультразвуковой наконечник и шпатель устанавливают по двум краям центральной и глубокой части бороздки для осуществления каждым из инструментов перекрещивающихся движений, направленных вниз и вбок так, чтобы поделить ядро на две половины, потом ядро поворачивают на 90 градусов во фронтальной плоскости и формируют бороздку на первой половине, с такими же характеристиками, как и у первоначальной центральной бороздки, после чего эмульсифицируют в центре зрачка. Оставшуюся половину поворачивают на 180 градусов во фронтальной плоскости, и повторяют разделение половины на две четверти, которые, переводя в центральную область капсульной сумки, эмульсифицируют.
Однако данный способ обладает существенными недостатками: достаточно большой травматизацией тканей глаза за счет множества поворотов и манипуляций хрусталика, с потенциальной возможностью разрыва волокон цинновой связки и задней капсулы хрусталика при его подвывихе и больших размерах ядра. Данные операционные осложнения приводят к большой потере эндотелиальных клеток, отеку роговицы, высокой частоте развития эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы и большой продолжительности времени хирургического вмешательства.
Задачей изобретения является создание эффективного и безопасного способа экстракции катаракты.
Техническим результатом изобретения является снижение операционных осложнении за счет уменьшения количества манипуляций с хрусталиком и сокращения времени операции.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, заключающемся в ультразвуковом разрушении хрусталика и его аспирацией, первоначально производят аспирацию хрусталика в нижнем полукружье капсульного мешка с минимальным уровнем ультразвука, время использования ультразвука от 5-20 сек, мощность 5-10%, что соответствует от 1.1-2.2 Вт. (Максимальная мощность ультразвукового генератора 22 Вт). Затем с помощью шпателя поворачивают оставшуюся верхнюю половину на 180 градусов вниз в сагиттальной плоскости, и ее также аспирируют при том же уровне мощности.
Поворот в сагиттальной плоскости предотвращает разрыв волокон цинновой связки и задней капсулы естественного хрусталика глаза и уменьшает травматизацию окружающих тканей, а также уменьшается количество манипуляций с хрусталиком и сокращается время операции.
Предложенный способ экстракции катаракты позволяет обеспечить профилактику разрыва волокон цинновой связки и задней капсулы естественного хрусталика глаза и уменьшает травматизацию окружающих тканей, и тем самым исключает операционные осложнения, которые приводят к большой потери эндотелиальных клеток, отеку роговицы, высокой частоте развития эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы, а также сокращает продолжительность времени хирургического вмешательства.
Предложенный способ осуществляется следующим образом.
После проведения премедикации, обработки операционного поля, акинезии и расширения зрачка на 2-х и 9-ти часах выполняют парацентезы. На 10-11-ти часах роговичной части лимба производят тоннельный разрез длиной 2,5 мм. В переднюю камеру последовательно вводят раствор мезатона и вискоэластика. После кругового переднего капсулорексиса наконечник факоэмульсификатора вводят в переднюю камеру и на минимальном уровне ультразвука (время использования ультразвука от 5-20 сек, мощность 5-10%) производят аспирацию части хрусталика (от 2/5 до 1/2) в нижнем полукружье капсульного мешка. Затем с помощью шпателя, перевернув оставшуюся верхнюю половину хрусталика на 180 градусов в сагиттальной плоскости вниз, ее также аспирируют на том же уровне ультразвука. Далее при помощи ирригационно-аспирационных канюль производят бимануальную аспирацию хрусталиковых масс, затем приступают к имплантации интраокулярной линзы. Операцию заканчивают герметизацией операционной раны.
Пример. Больной К. 38 лет. Диагноз: OD - осложненная катаракта, миопия высокой ст. Начальная катаракта OS.
Острота зрения: OD - 0.03 sph - 18=0.1
OS - pr.incertae.
Плотность эндотелиальных клеток OD - 1450 кл./мм2.
Больному произведена операция - ультразвуковая факоэмульсификация хрусталика правого глаза с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы по предлагаемому способу. Время использования ультразвука - 18 сек, мощность - 10%. Количество ирригационной жидкости - 105 мл.
Послеоперационный период протекал без особенностей.
Побочных изменений со стороны тканей глаза не выявлено.
При выписке:
Острота зрения: OD - 0,7 без корр.
Плотность эндотелиальных клеток - 1410 кл./мм2 (потеря 2,76%).
Claims (1)
- Способ экстракции начальной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, заключающийся в ультразвуковом разрушении хрусталика с последующей его аспирацией, отличающийся тем, что первоначально производят тоннельный роговичный разрез длиной 2,5 мм, затем вводят мезатон и вискоэластик, проводят передний капсулорексис, после чего проводят гидродиссекцию хрусталика и производят аспирацию части хрусталика в нижнем полукружье капсульного мешка, с мощностью ультразвука 5-10% и временем использования от 5-20 с, затем с помощью шпателя переворачивают оставшуюся верхнюю часть хрусталика в сагиттальной плоскости вниз и аспирируют ее на той же мощности ультразвука, после окончательной аспирации хрусталиковых масс имплантируют интраокулярную линзу.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006132689/14A RU2322218C1 (ru) | 2006-09-13 | 2006-09-13 | Способ экстракции начальной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006132689/14A RU2322218C1 (ru) | 2006-09-13 | 2006-09-13 | Способ экстракции начальной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2322218C1 true RU2322218C1 (ru) | 2008-04-20 |
Family
ID=39453938
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006132689/14A RU2322218C1 (ru) | 2006-09-13 | 2006-09-13 | Способ экстракции начальной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2322218C1 (ru) |
-
2006
- 2006-09-13 RU RU2006132689/14A patent/RU2322218C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
BURATTO L. Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации. - М., 1999, с.341-344. * |
SMITH S.G. Nucleus-splitting phacoemulsification technique. J. Cataract Refract. Surg, 1991, Sept, vol.17, №5, p.632-636. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2312645C1 (ru) | Способ экстракции катаракты, осложненной подвывихом хрусталика | |
Kecová et al. | Phacoemulsification and intraocular lens implantation: recent trends in cataract surgery | |
RU2458658C1 (ru) | Способ микроинвазивной интракапсулярной экстракции катаракты при подвывихе хрусталика | |
RU2313320C1 (ru) | Способ экстракции катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом | |
RU2322218C1 (ru) | Способ экстракции начальной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы | |
RU2369366C1 (ru) | Способ экстракапсулярной экстракции осложненной катаракты с высокой плотностью ядра хрусталика с имплантацией эластичного искусственного хрусталика глаза | |
RU2320303C2 (ru) | Способ фрагментации ядра хрусталика при факоэмульсификации катаракты | |
RU2682481C1 (ru) | Способ выполнения первичного заднего капсулорексиса после имплантации интраокулярной линзы | |
RU2331398C1 (ru) | Способ факоэмульсификации | |
RU2223733C1 (ru) | Способ хирургической лазерной и ультразвуковой экстракции катаракты любого генеза | |
RU2676963C1 (ru) | Способ хирургического лечения перезрелой катаракты | |
RU2409334C1 (ru) | Способ профилактики рефлюкса силиконового масла в переднюю камеру при экстракции катаракты на глазах после эндовитреальных операций с тампонадой силиконовым маслом | |
RU2793879C1 (ru) | Способ лечения осложненной катаракты с плотным ядром при подвывихе хрусталика и узком зрачке | |
RU2304948C1 (ru) | Способ экстракции катаракты или прозрачного хрусталика глаза при миопии средней или высокой степени, деструкции стекловидного тела и его полной задней отслойке с имплантацией интраокулярной линзы (иол) | |
RU2611886C1 (ru) | Способ оперативного лечения катаракты у больных с короткой передне-задней осью глаза | |
RU2807115C1 (ru) | Способ имплантации интраокулярной линзы через зрачковое отверстие искусственной радужки | |
RU2754493C1 (ru) | Способ эндокапсулярной микро-факоэмульсификации | |
RU2177286C2 (ru) | Способ экстракции катаракты при узком ригидном зрачке | |
RU2455962C1 (ru) | Способ факоэмульсификации катаракты при обширном разрушении волокон цинновой связки | |
RU2814745C1 (ru) | Способ фрагментации хрусталика с помощью фемтосекундного лазера | |
RU2799918C2 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы в капсульном мешке в ходе хирургического вмешательства по поводу катаракты, осложненной выраженным подвывихом хрусталика | |
RU2409333C1 (ru) | Способ факоэмульсификации травматической катаракты, осложненной иридодиализом | |
RU2395256C1 (ru) | Способ сочетанного хирургического лечения осложненной катаракты у пациентов с глаукомой | |
RU2383319C2 (ru) | Способ удаления ядра подвывихнутого катарактального хрусталика на глазах с узким ригидным зрачком | |
RU2281742C1 (ru) | Способ экстракции плотных катаракт |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080914 |