RU2281039C1 - Method for surgical therapy of varicosis of inferior limbs - Google Patents
Method for surgical therapy of varicosis of inferior limbs Download PDFInfo
- Publication number
- RU2281039C1 RU2281039C1 RU2004138123/14A RU2004138123A RU2281039C1 RU 2281039 C1 RU2281039 C1 RU 2281039C1 RU 2004138123/14 A RU2004138123/14 A RU 2004138123/14A RU 2004138123 A RU2004138123 A RU 2004138123A RU 2281039 C1 RU2281039 C1 RU 2281039C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- veins
- vein
- ligature
- puncture
- varicose
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к флебологии, и может быть использовано при хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей.The invention relates to medicine, namely to phlebology, and can be used in the surgical treatment of varicose veins of the lower extremities.
Известен способ венэктомии (Патент РФ №2217070, МПК А 61 В 17/00, опубл. 2003 г.), в котором производят разрезы над притоками всей варикозно измененной вены, на отрезке между разрезами проводят иглу с лигатурой, на лигатуру в виде жгута накручивают вену и извлекают ее.There is a known method of venectomy (RF Patent No. 2217070, IPC A 61 B 17/00, publ. 2003), in which cuts are made over the tributaries of the entire varicose vein, a needle with a ligature is drawn between the cuts, a ligature is wound into a ligature in the form of a bundle vein and extract it.
Недостатком этого способа является его высокая травматичность, наличие инородных тел после операции в клетчаточном пространстве.The disadvantage of this method is its high invasiveness, the presence of foreign bodies after surgery in the cellular space.
Известен способ хирургического лечения варикозного расширения вен, в котором осуществляют перпендикулярно подкожной вене по ее ходу проколы кожи через 2-3 см специальным крючком, который захватывает вену, выводят через прокол на кожу с последующим ее лигированием (Патент РФ №2072234, МПК А 61 В 17/00, опубл. 1997 г.).A known method of surgical treatment of varicose veins, in which perpendicular to the saphenous vein along its course punctures the skin through 2-3 cm with a special hook that captures the vein, is removed through a puncture to the skin with its subsequent ligation (RF Patent No. 2072234, IPC A 61 B 17/00, publ. 1997).
Недостатком этого способа является наличие замкнутого раневого канала с одним дренирующим отверстием, что может привести к нагноению, прохождение крючка по тканям не контролируется, возможен захват фасции и мышц, оставленные после операции лигатуры ведут к разрастанию соединительных тканей в этой зоне и болевому эффекту.The disadvantage of this method is the presence of a closed wound channel with one drainage hole, which can lead to suppuration, the passage of the hook through the tissues is not controlled, it is possible to capture the fascia and muscles left after the ligature operation lead to the growth of connective tissue in this area and painful effect.
Наиболее близким является способ хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей, включающий удаление большой подкожной вены на бедре и голени, варикозно расширенных вен и связанных с ними коммуникантных вен (Патент РФ №2125409, МПК А 61 В 17/00, опубл. 1999 г.).The closest is a method of surgical treatment of varicose veins of the lower extremities, including the removal of a large saphenous vein on the thigh and lower leg, varicose veins and associated communicating veins (RF Patent No. 2125409, IPC A 61 B 17/00, published in 1999) .
К недостаткам этого способа относятся большие рубцы в области послеоперационной раны по задней поверхности голени, часто склонные к нагноению и расхождению. Вскрытие фасции голени часто приводит к образованию мышечных грыж с изменением формы конечности. Перевязка коммуникантных вен носит часто только визуальный характер.The disadvantages of this method include large scars in the area of the postoperative wound on the posterior surface of the lower leg, often prone to suppuration and discrepancy. Opening the fascia of the tibia often leads to the formation of muscle hernias with a change in the shape of the limb. The ligation of communicative veins is often only visual in nature.
Задачей предлагаемого способа является устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения, снижение травматичности, снижение вероятности послеоперационных рецидивов, повышение косметического результата за счет обеспечения возможности удаления варикозных вен через малые пункционные отверстия при трофических расстройствах тканей, в том числе и при варикозных язвах.The objective of the proposed method is to eliminate these disadvantages, increase the effectiveness of treatment, reduce trauma, reduce the likelihood of postoperative relapses, increase the cosmetic result by providing the ability to remove varicose veins through small puncture holes in trophic tissue disorders, including varicose ulcers.
Для этого в способе хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей, включающем удаление большой подкожной вены на бедре и голени, варикозно расширенных вен и связанных с ними коммуникантных вен, предложено удаление вен осуществлять фрагментами, при этом проводить иглу с нитью под веной и выводить диаметрально противоположно наружу, затем через отверстие выкола проводить иглу с нитью над веной с выводом наружу через вкол, нитью натягивать фрагмент вены и извлекать его, после этого таким же образом удалять последовательно фрагментами варикозно расширенные и выявившиеся при натяжении нити боковые притоки вен и коммуникантные вены в зоне варикоза, при этом сразу на удаленный участок накладывать давящую (компрессионную) повязку.To this end, in the method of surgical treatment of varicose veins of the lower extremities, including the removal of a large saphenous vein on the thigh and lower leg, varicose veins and associated communicating veins, it is proposed to carry out the removal of veins in fragments, while holding a needle with a thread under the vein and leading diametrically opposite , then through the hole of the puncture pass the needle with the thread over the vein with the output through the injection, pull the fragment of the vein with a thread and remove it, then in the same way remove sequentially with the varicose segments, lateral vein inflows and communicative veins in the varicose zone revealed by tension of the thread, and immediately apply a pressure (compression) bandage to the remote area.
На фиг.1 показана схема введения эндовазального электрода в большую подкожную вену; на фиг.2 - схема формирования захватывающей петли в области варикозной вены; на фиг.3 - извлечение через прокол фрагмента варикозной вены.Figure 1 shows a diagram of the introduction of the endovasal electrode into the large saphenous vein; figure 2 - diagram of the formation of an exciting loop in the region of varicose veins; figure 3 - extraction through a puncture of a fragment of a varicose vein.
Способ осуществляется следующим образам.The method is carried out in the following ways.
Под перидуральной анестезией, после разметки операционного поля по ходу варикозных вен 1 (бриллиантовой зеленью), производят пересечение большой подкожной вены 2 в месте впадения ее в бедренную вену 3 (операция Троянова-Тределенбурга) с выделением ее у внутренней лодыжки 4. Вводят эндовазальный электрод 5 для коагуляции, по ходу зонда в средней трети бедра производят захват большой подкожной вены в петлю 6 через прокол 7 и выкол 8, после эндовазальной электрокоагуляции тракционными движениями большая подкожная вена на бедре и голени удаляется фрагментами по ее ходу. По разметке производят захват варикозной вены 1 через вкол и выкол в петлю, ее тракция. При появлении видимого натяжения кожи по ходу ее притоков первично выполняют захват притоков в петлю и их извлечение, по ходу извлеченных вен производят временную компрессию. Затем продолжают извлечение основных варикозных узлов с помощью петли из нити (лески 0,8-1,0 в зависимости от калибра варикозного сосуда). Одновременно производят отрыв коммуникантных вен 9, отходящих от глубоких вен 10, в зоне варикозных узлов, временным давлением кровотечение останавливают. Швы на кожу, обработка йодом, наложение давящих повязок по ходу удаленных варикозных стволов с эластическим бинтованием конечности.Under peridural anesthesia, after marking the surgical field along the varicose veins 1 (brilliant green), a large
По предлагаемой методике сделано более 500 операций, выявлено только менее 2% послеоперационных осложнений, по истечении года послеоперационные рубцы не определяются, отмечены хорошие отдаленные результаты через 2-3 года.According to the proposed method, more than 500 operations were performed, only less than 2% of postoperative complications were revealed, after one year postoperative scars were not determined, good long-term results were noted after 2-3 years.
Пример.Example.
Больной П-й Ю.Б., 45 лет, поступил с диагнозом варикозной болезни IV степени, язвы левой голени 18×8 см. При УЗИ сканировании слева и справа малые и глубокие вены проходимы, резко расширены. На левой голени перфорантные вены расширены до 5 мм в верхней трети голени по медиальной поверхности, в средней трети голени по задней поверхности, в нижней трети голени по медиальной поверхности. Проведена операция по предлагаемому способу. Стабилизация ноги через 10 суток. Больной выписан с зажившей язвой через 14 дней.Patient Pth Yu.B., 45 years old, was admitted with a diagnosis of varicose veins of the fourth degree, ulcers of the left lower leg 18 × 8 cm. With ultrasound scanning, the small and deep veins are passable on the left and on the right, sharply expanded. On the left tibia, perforating veins are dilated to 5 mm in the upper third of the tibia along the medial surface, in the middle third of the tibia along the posterior surface, in the lower third of the tibia along the medial surface. The operation of the proposed method. Stabilization of the leg after 10 days. The patient was discharged with a healed ulcer after 14 days.
Предлагаемый способ позволяет сократить сроки пребывания больного в стационаре, время операции сокращается на 1,5-2 часа, себестоимость операции невысока. Способ позволяет проводить лечение всех форм и стадий варикозной болезни, повысить радикальность и косметичность операции, значительно уменьшить число послеоперационных осложнений.The proposed method allows to reduce the length of the patient’s stay in the hospital, the operation time is reduced by 1.5-2 hours, the cost of the operation is low. The method allows for the treatment of all forms and stages of varicose veins, increase the radicality and cosmeticity of the operation, significantly reduce the number of postoperative complications.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004138123/14A RU2281039C1 (en) | 2004-12-27 | 2004-12-27 | Method for surgical therapy of varicosis of inferior limbs |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004138123/14A RU2281039C1 (en) | 2004-12-27 | 2004-12-27 | Method for surgical therapy of varicosis of inferior limbs |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2004138123A RU2004138123A (en) | 2006-06-10 |
RU2281039C1 true RU2281039C1 (en) | 2006-08-10 |
Family
ID=36712314
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004138123/14A RU2281039C1 (en) | 2004-12-27 | 2004-12-27 | Method for surgical therapy of varicosis of inferior limbs |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2281039C1 (en) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2726588C1 (en) * | 2019-08-13 | 2020-07-14 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for total stripping of greater saphenous vein in varicose veins of lower extremities |
RU2740468C1 (en) * | 2020-07-02 | 2021-01-14 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for total stripping of a greater saphenous vein in acute varicothrombophlebitis of lower extremities |
-
2004
- 2004-12-27 RU RU2004138123/14A patent/RU2281039C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
БУРАКОВСКИЙ В.И., БОКЕРИЯ Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. 1996, с.722-724. МАМАМТАВРИШВИЛИ Д.Г. Болезни вен. М.: Медицина, 1964. KJAER ML et al, Venous leg ulcer patient priorities and quality of care: results of a survey, Ostomy Wound Manage, 2004, Jan; 50(1): 48-55. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2726588C1 (en) * | 2019-08-13 | 2020-07-14 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for total stripping of greater saphenous vein in varicose veins of lower extremities |
RU2740468C1 (en) * | 2020-07-02 | 2021-01-14 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for total stripping of a greater saphenous vein in acute varicothrombophlebitis of lower extremities |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2004138123A (en) | 2006-06-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2281039C1 (en) | Method for surgical therapy of varicosis of inferior limbs | |
Lumsden et al. | Subcutaneous, video-assisted saphenous vein harvest | |
RU2364346C1 (en) | Extensive skin defect plasty technique | |
RU2181985C2 (en) | Method for treating the cases of acute thrombophlebite of the large femoral saphena vein | |
RU2423926C1 (en) | Method of surgical treatment of lymphedema of lower extremities | |
RU2728973C1 (en) | Method for surgical treatment of peyronie's disease | |
RU2301631C1 (en) | Method for amputating shinbone in diabetic foot syndrome cases | |
RU2817658C1 (en) | Method for minimally invasive treatment of hygromas | |
RU2268009C1 (en) | Method for suturing in post-operational wound after laparotomy | |
RU2328997C1 (en) | Method of treatment of patients with perforated leg vein valve insufficiency complicated by trophic ulcers | |
RU2531447C1 (en) | Method for ilioinguinal-femoral lymphadenectomy in cancer metastases into inguinal lymph nodes | |
RU2340301C2 (en) | Method of achilles tendon plasty | |
RU2458650C1 (en) | Method of treating injury of tendon of deep finger flexor in i zone | |
RU2236182C2 (en) | Method for removing patient's veins | |
RU2137427C1 (en) | Method for treating the cases of varicosis | |
RU2270619C2 (en) | Method for surgical treatment of hemorrhoid | |
RU2255671C2 (en) | Method for suturing skin wound | |
RU2089111C1 (en) | Method for treating varicosis of lower extremities | |
RU2217071C2 (en) | Surgical method for treating gynecomastia vera | |
RU2098031C1 (en) | Method for practising closed achillotomy | |
RU2187338C2 (en) | Method for cutaneous ligation of subcutaneous blood vessels | |
RU2072234C1 (en) | Method for surgically treating varicosis | |
RU2317783C1 (en) | Surgical method for treating lymphedema cases | |
RU2594979C1 (en) | Method of surgical treatment of varicose disease of lower extremities | |
Teshaboev et al. | THE FIRST CLINICAL EXPERIENCE IS INTRAOPERATIVE STRETCHING OF THE SKIN IN THE ELIMINATION OF SCAR DEFORMITIES OF THE UPPER EXTREMITIES |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PC41 | Official registration of the transfer of exclusive right |
Effective date: 20110407 |
|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20161228 |