RU2268009C1 - Method for suturing in post-operational wound after laparotomy - Google Patents
Method for suturing in post-operational wound after laparotomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2268009C1 RU2268009C1 RU2004113673/14A RU2004113673A RU2268009C1 RU 2268009 C1 RU2268009 C1 RU 2268009C1 RU 2004113673/14 A RU2004113673/14 A RU 2004113673/14A RU 2004113673 A RU2004113673 A RU 2004113673A RU 2268009 C1 RU2268009 C1 RU 2268009C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- suture
- wound
- subcutaneous
- suturing
- laparotomy
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, оперативному акушерству и гинекологии, и может быть использовано для ушивания кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки, особенно при повторной срединно-нижней лапаротомии для ликвидации диастаза между краями раны.The invention relates to medicine, surgical obstetrics and gynecology, and can be used to suture the skin and subcutaneous tissue of the anterior abdominal wall, especially with repeated mid-lower laparotomy to eliminate diastasis between the edges of the wound.
Известен способ-прототип ушивания кожи и подкожной клетчатки, который позволяет сопоставлять края раны даже при большом их диастазе: вертикальный матрацный шов по Донатти (В.Н.Егиев, В.М.Буянов, О.А.Удотов. "Хирургический шов". М., 2001, с.51-52). При этом вкол делают на расстоянии 2 см от края раны, иглу продвигают как можно глубже для захвата дна раны. Выкол производят на противоположной стороне также на расстоянии 2 см симметрично вколу. При проведении иглы в обратном направлении вкол и выкол находятся на расстоянии 0,2-0,3 см от краев раны так, чтобы нить прошла в слое собственно кожи. Наложение данного шва позволяет избежать формирования остаточной полости в глубине раны.A known prototype method of suturing the skin and subcutaneous tissue, which allows you to compare the edges of the wound even with a large diastasis: a vertical mattress stitch according to Donatti (V.N. Egiev, V.M. Buyanov, O.A. Udotov. "Surgical suture". M., 2001, p. 51-52). In this case, an injection is made at a distance of 2 cm from the edge of the wound, the needle is advanced as deep as possible to capture the bottom of the wound. The puncture is carried out on the opposite side also at a distance of 2 cm symmetrically injected. When holding the needle in the opposite direction, the injections and punctures are located at a distance of 0.2-0.3 cm from the edges of the wound so that the thread passes in the layer of the skin itself. The application of this suture avoids the formation of a residual cavity deep in the wound.
Однако наличие отдельных узловых швов на коже способствует образованию поперечных полос, располагающихся по всей длине послеоперационного рубца, а также рубцов в местах вколов; на расстоянии 2-3 мм от краев раны. Кроме того, узел является самым слабым местом хирургического шва, и к его надежности предъявляются самые высокие требования. При удалении узлового шва по Донатти необходимо натягивать конец нити до того, пока не покажется участок белого цвета (длиной 2-3 мм), располагающийся в толще дермы и подкожной клетчатке, после чего нить пересекается скальпелем. Натягивать нить можно вверх и в направлении рубца, так как другое направление может привести к расхождению сопоставленных краев раны, что является травматичным.However, the presence of separate nodal sutures on the skin contributes to the formation of transverse strips located along the entire length of the postoperative scar, as well as scars at the injection sites; at a distance of 2-3 mm from the edges of the wound. In addition, the node is the weakest point of the surgical suture, and the highest demands are placed on its reliability. When removing the nodal suture along Donatti, it is necessary to pull the end of the thread until a section of white color (2-3 mm long) appears, located in the thickness of the dermis and subcutaneous tissue, after which the thread is crossed with a scalpel. You can pull the thread up and in the direction of the scar, since another direction can lead to a divergence of the matching edges of the wound, which is traumatic.
Изобретение направлено на решение задач: повышение эффективности способа, профилактику гнойных осложнений, улучшение косметического эффекта.The invention is aimed at solving problems: increasing the efficiency of the method, prevention of purulent complications, improving the cosmetic effect.
Реализация поставленных задач достигается путем наложения на кожу и подкожную клетчатку нового непрерывного однорядного подкожно-внутрикожного шва. Этот вид однорядного шва использован для ушивания послеоперационной раны после лапаротомии впервые.The implementation of the tasks is achieved by applying to the skin and subcutaneous tissue a new continuous single-row subcutaneous-intradermal suture. This type of single-row suture was used for suturing the postoperative wound after laparotomy for the first time.
Способ изображен на чертеже, где показан однорядный непрерывный подкожно-внутрикожный шов: 1 - ушитая рана, 2 - края неушитой раны, 3 - дерма, 4 - подкожная жировая клетчатка, 5 - дно раны (апоневроз), 6 - нить, 7 - оставленная нить с апоневроза.The method is depicted in the drawing, which shows a single-row continuous subcutaneous-intradermal suture: 1 - sutured wound, 2 - edges of an unhealed wound, 3 - dermis, 4 - subcutaneous fat, 5 - the bottom of the wound (aponeurosis), 6 - thread, 7 - left thread with aponeurosis.
Способ осуществляют следующим образом. После ушивания апоневроза и формирования узла последнего отдельного шва одну из концевых нитей срезают, другую оставляют для последующей фиксации подкожно-внутрикожного шва. Синтетическую рассасывающуюся нить (например, полисорб) с атравматичной иглой фиксируют в подкожной клетчатке в одном из углов раны (например, верхнем). Затем иглой захватывают подкожную клетчатку и кожу с одной (правой или левой) стороны и иглу с нитью выводят внутрикожно. Далее иглу вкалывают строго напротив и последовательно проводят через внутрикожный и подкожный слои с выколом над апоневрозом. Далее последовательность действий повторяют: вкол и захват всего слоя подкожной клетчатки справа с выколом внутрикожно, внутрикожный вкол слева с захватом всего слоя подкожной клетчатки и выходом над апоневрозом. Ушивание производят до противоположного угла раны с использованием для формирования узла в подкожной клетчатке оставленную концевую нить последнего шва апоневроза. При ушивании апоневроза непрерывным швом после окончания ушивания и формирования узла для фиксации подкожно-внутрикожного шва так же используют одну из оставленных концевых нитей.The method is as follows. After suturing of the aponeurosis and the formation of the node of the last separate suture, one of the end threads is cut off, the other is left for subsequent fixation of the subcutaneous-intradermal suture. A synthetic absorbable suture (for example, polysorb) with an atraumatic needle is fixed in the subcutaneous tissue in one of the corners of the wound (for example, the upper one). Then, the subcutaneous tissue and skin are captured with a needle on one (right or left) side and the needle with thread is withdrawn intradermally. Next, the needle is injected strictly opposite and sequentially passed through the intradermal and subcutaneous layers with a puncture above the aponeurosis. Next, the sequence of actions is repeated: injection and capture of the entire layer of subcutaneous tissue on the right with an intradermal puncture, intradermal injection on the left with capture of the entire layer of subcutaneous tissue and exit over the aponeurosis. Suturing is carried out to the opposite corner of the wound using the left end thread of the last suture of the aponeurosis to form a node in the subcutaneous tissue. When suturing the aponeurosis with a continuous suture after suturing is completed and a node is formed to fix the subcutaneous-intradermal suture, one of the left end threads is also used.
Примеры конкретного выполнения.Examples of specific performance.
Пример 1Example 1
Больная X., 36 лет, госпитализирована в ОКБ г.Перми, отделение патологии беременных с диагнозом: "Беременность 37 недель. ОАА. Рубец на матке после кесарева сечения. Хронический пиелонефрит (активная фаза). Пузырно-влагалищный свищ. Гидронефроз II ст. обеих почек", за два года до настоящей беременности была оперирована по поводу разрыва кишечника после автодорожной травмы. На передней брюшной стенке имеется рубец после срединно-нижней лапаротомии шириной 2 см с поперечными полосами, располагающимися по длине шва. После проведенного лечения в сроке 39 недель выполнена срединно-нижняя лапаротомия с иссечением старого кожного рубца, кесарево сечение в нижнем сегменте со стерилизацией. Передняя брюшная стенка ушита послойно, с наложением однорядного непрерывного подкожно-внутрикожного шва полисорбом. Течение послеоперационного периода - без осложнений. Заживление шва первичным натяжением. Выписана в удовлетворительном состоянии на 8 сутки.Patient X., 36 years old, was hospitalized in the OKB in Perm, the department of pathology of pregnant women with a diagnosis of Pregnancy 37 weeks. OAA. Scar on the uterus after cesarean section. Chronic pyelonephritis (active phase). Vesical-vaginal fistula. Hydronephrosis II Art. both kidneys, "two years before this pregnancy was operated on for a bowel rupture after a road injury. On the anterior abdominal wall there is a scar after a mid-lower laparotomy 2 cm wide with transverse stripes located along the seam. After treatment in a period of 39 weeks, a mid-lower laparotomy was performed with excision of the old skin scar, a cesarean section in the lower segment with sterilization. The anterior abdominal wall is sutured in layers, with the application of a single-row continuous subcutaneous-intradermal suture with a polysorb. The course of the postoperative period is without complications. Suture healing by primary intention. Discharged in satisfactory condition on the 8th day.
Пример 2.Example 2
Больная А., 32 лет, поступила в ОКБ г.Перми, в отделение патологии беременных с диагнозом: "Беременность 36 недель. Несостоятельный рубец на матке после 2-х кесаревых сечений. ФПН. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Нарушение жирового обмена II степени. При предыдущих операциях кесарева сечения была выполнена нижнесрединная лапаротомия. На коже передней брюшной стенки рубец по средней линии шириной 1,8 см с поперечными полосами вдоль рубца, на месте вколов - белая рубцовая ткань в диаметре 2-3 мм. В сроке 38 недель выполнено кесарево сечение с иссечением старого кожного рубца и стерилизацией по поводу болевого синдрома вследствие несостоятельности шва на матке. Передняя брюшная стенка ушита послойно, с наложением однорядного непрерывного подкожно-внутрикожного шва полисорбом. Течение послеоперационного периода - без осложнений. Заживление шва первичным натяжением. Выписана в удовлетворительном состоянии на 9 сутки.Patient A., 32 years old, was admitted to the OKB in Perm, to the department of pathology of pregnant women with a diagnosis of “Pregnancy 36 weeks. Insufficient scar on the uterus after 2 caesarean sections. PSF. Chronic intrauterine hypoxia of the fetus. Impaired fatty metabolism II degree. In previous cesarean section surgeries, a lower middle laparotomy was performed: on the skin of the anterior abdominal wall, a scar along the midline 1.8 cm wide with transverse stripes along the scar, white scar tissue 2-3 mm in diameter at the site of the injections. section with excision of the old skin scar and sterilization due to pain due to failure of the suture on the uterus. The anterior abdominal wall is sutured in layers, with the application of a single-row continuous subcutaneous-intradermal suture with polysorb. The postoperative period is without complications. The suture is healed by primary intention. It is written in satisfactory condition. 9 day.
Таким образом, способ ушивания послеоперационной раны с использованием подкожно-внутрикожного шва, особенно при повторной срединно-нижней лапаротомии, позволяет провести физиологическое сопоставление сшиваемых тканей с формированием полноценного рубца, способствует профилактике гнойных осложнений, обеспечивает экономический (экономия шовного материала) и хороший косметический эффекты.Thus, the method of suturing a postoperative wound using a subcutaneous-intradermal suture, especially with repeated mid-lower laparotomy, allows physiological comparison of stitched tissues with the formation of a full scar, helps to prevent purulent complications, provides economic (saving suture material) and good cosmetic effects.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004113673/14A RU2268009C1 (en) | 2004-05-05 | 2004-05-05 | Method for suturing in post-operational wound after laparotomy |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004113673/14A RU2268009C1 (en) | 2004-05-05 | 2004-05-05 | Method for suturing in post-operational wound after laparotomy |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2004113673A RU2004113673A (en) | 2005-10-27 |
RU2268009C1 true RU2268009C1 (en) | 2006-01-20 |
Family
ID=35863633
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004113673/14A RU2268009C1 (en) | 2004-05-05 | 2004-05-05 | Method for suturing in post-operational wound after laparotomy |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2268009C1 (en) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2631740C1 (en) * | 2016-10-31 | 2017-09-26 | Павел Алексеевич Баранов | Method for postoperative wound closure after laparotomy |
RU2721881C1 (en) * | 2019-09-10 | 2020-05-25 | Антон Андреевич Шатохин | Method for single-stage skin wound closure with cosmetic surgical suture |
-
2004
- 2004-05-05 RU RU2004113673/14A patent/RU2268009C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЕГИЕВ В.Н. и др. Хирургический шов. М., Медпрактика-М, 2001, с.46-47. СЕМЕНОВ Г.М. и др. Хирургический шов. СПб, "Питер", 2001, с.65-70. TRIMBOS J.B. The Donati stitch revisited: favorable cosmetic results in a randomized clinical trial. J Surg Res. 2002 Sep; 107(1):131-4 (Abstract). * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2631740C1 (en) * | 2016-10-31 | 2017-09-26 | Павел Алексеевич Баранов | Method for postoperative wound closure after laparotomy |
RU2721881C1 (en) * | 2019-09-10 | 2020-05-25 | Антон Андреевич Шатохин | Method for single-stage skin wound closure with cosmetic surgical suture |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2004113673A (en) | 2005-10-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US8777988B2 (en) | Methods for using self-retaining sutures in endoscopic procedures | |
Armitage et al. | Skin incisions and wound closure | |
RU2736688C1 (en) | Surgical management method of chronic inflammation of epithelial coccygeal passage | |
RU2268009C1 (en) | Method for suturing in post-operational wound after laparotomy | |
RU2400156C1 (en) | Method of surgical management of suppurative inflammation of pilonidal cyst | |
RU2561891C1 (en) | Method for uterus wound closure following surgical management | |
RU2591650C1 (en) | Method for operation in postoperative ventral hernias | |
RU2261665C1 (en) | Method for suturing in laparotomic wound | |
RU2692463C2 (en) | Method for liver wounds closure | |
RU2721881C1 (en) | Method for single-stage skin wound closure with cosmetic surgical suture | |
RU2732207C1 (en) | Minimally invasive lip augmentation method | |
RU2263472C2 (en) | Method for suturing in laparotomic wound due to formation of duplicature | |
RU2631740C1 (en) | Method for postoperative wound closure after laparotomy | |
RU2792244C1 (en) | Method for cosmetic suturing of a postoperative wound | |
RU2790964C2 (en) | Method of suturing the myomatous node bed | |
RU2817841C1 (en) | Method of wound closure with continuous cosmetic subcutaneous-intradermal suture | |
RU2255671C2 (en) | Method for suturing skin wound | |
RU2823613C1 (en) | Method of treating epithelial-coccygeal passage complicated by fistulas of gluteal-sacrococcygeal region | |
RU2281039C1 (en) | Method for surgical therapy of varicosis of inferior limbs | |
RU2751127C1 (en) | Method of applying a surgical suture for large wound defects of the anterior abdominal wall | |
RU2751821C1 (en) | Method for closing postoperative wound defect of sacrococcygeal area | |
RU2699730C1 (en) | Method for precise closure of an operating wound | |
RU2281041C2 (en) | Method for applying cutaneous suture | |
RU2655884C1 (en) | Method of radical surgical treatment of epithelial coccygeal cyst | |
RU2229855C2 (en) | Method for restoring inferior uterine segment in case of caesarean operations |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060506 |