RU2728973C1 - Method for surgical treatment of peyronie's disease - Google Patents

Method for surgical treatment of peyronie's disease Download PDF

Info

Publication number
RU2728973C1
RU2728973C1 RU2019143827A RU2019143827A RU2728973C1 RU 2728973 C1 RU2728973 C1 RU 2728973C1 RU 2019143827 A RU2019143827 A RU 2019143827A RU 2019143827 A RU2019143827 A RU 2019143827A RU 2728973 C1 RU2728973 C1 RU 2728973C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
penis
needle
thread
curvature
transverse incision
Prior art date
Application number
RU2019143827A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Виктор Ардоваздович Зурнаджъянц
Алексей Александрович Проскурин
Евгений Андреевич Голубкин
Юрий Владимирович Кучин
Дмитрий Викторович Курашов
Элдар Абдурагимович Кчибеков
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России)
Priority to RU2019143827A priority Critical patent/RU2728973C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2728973C1 publication Critical patent/RU2728973C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to urologic surgery. Operation to eliminate the penis curvature is performed in two stages, wherein at the first stage of the operation, the following manipulations are performed on the convex side of the penile curvature: first, three transverse skin incisions of 0.3 cm in length are made every 2 cm, further, above the cavernous body using the channeled Kocher's probe, a subcutaneous space is tunneled in the proximal direction from the coronary furrow to the base of the penis, then atraumatic needle is injected with non-absorbable suture into distal transverse incision of skin, picking albuginea shell at depth of 3–5 mm, then this needle with suture is punctured into median transverse incision, further, this needle with a thread is again pricked into a median transverse incision, picking the gall bladder at depth of 3–5 mm, then this needle with a suture is punctured into a proximal transverse incision, after which this needle is turned through 360°, then this needle with suture is conducted subcutaneously through formed tunnel to median transverse incision, and the free distal end of the suture is also delivered to the median transverse incision through the tunnel, after which the ends of the suture are tightened together, eliminating the deformation of the penis; after eliminating the penis deformation, the ends of the suture are connected to each other in the subcutaneous knot. Then, at the second stage of the operation, all manipulations of the first stage of operation are repeated on the concave side of the penis curvature, after which all skin incisions are closed with interrupted single sutures.
EFFECT: method allows to prevent development of hematoma and to preserve penile skin mobility.
1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим способам лечения болезни Пейрони по укорачивающей методике без вскрытия белочной оболочки и может широко использоваться в урологии.The invention relates to medicine, namely to surgical methods of treating Peyronie's disease by a shortening technique without opening the tunica albuginea and can be widely used in urology.

Болезнь Пейрони или фибропластическая индурация полового члена - это заболевание, которое проявляется наличием одиночных или множественных уплотнений в соединительной ткани белочной оболочки, так называемые бляшки (Калинина С.H., Тиктинский О.Л. Патогенетическое лечение фибропластической индурации полового члена (болезни Пейрони) // Экспериментальная и клиническая урология. - 2010. - №3. - С. 56-61; Кызласов П.С., Мартов А.Г., Помешкин Е.В., Трояков В.М., Капсаргин Ф.П. Лечение болезни Пейрони // Медицина В Кузбассе. - 2017. - Т. 16, №1. - С. 3-10). Фибропластические изменения приводят к угловой деформации и болевому синдрому при возникновении эрекции, что не позволяет провести половой акт, или крайне затрудняют его проведение.Peyronie's disease or fibroplastic induration of the penis is a disease that is manifested by the presence of single or multiple seals in the connective tissue of the tunica albuginea, the so-called plaques (Kalinina S.N., Tiktinsky O.L. Pathogenetic treatment of fibroplastic induration of the penis (Peyronie's disease) / / Experimental and clinical urology. - 2010. - No. 3. - P. 56-61; Kyzlasov P.S., Martov A.G., Pomeshkin E.V., Troyakov V.M., Kapsargin F.P. Treatment Peyronie's disease // Medicine in Kuzbass. - 2017. - T. 16, No. 1. - S. 3-10). Fibroplastic changes lead to angular deformity and pain syndrome when an erection occurs, which does not allow sexual intercourse, or make it extremely difficult.

Болезнь Пейрони чаще встречается у мужчин в возрасте от 20-60 лет. К симптомокомплексу относится: наличие бляшки, искривление полового члена, болезненная эрекция, какой-то из симптомов может быть превалирующим. При болезни Пейрони отмечается локальная дезорганизация циркулярных и продольных слоев белочной оболочки, а также разрывы эластина, уменьшение его содержания при одновременном увеличении коллагена, что и приводит к искривлению полового члена в момент эрекции.Peyronie's disease is more common in men between the ages of 20-60. The symptom complex includes: the presence of plaques, curvature of the penis, painful erection, some of the symptoms may be prevalent. In Peyronie's disease, there is a local disorganization of the circular and longitudinal layers of the tunica albuginea, as well as ruptures of elastin, a decrease in its content with a simultaneous increase in collagen, which leads to curvature of the penis at the time of erection.

На сегодняшний день используется следующая классификация видов оперативного лечения (Кызласов П.С., Мартов А.Г., Помешкин Е.В., Трояков В.М., Капсаргин Ф.П. Лечение болезни Пейрони // Медицина В Кузбассе. - 2017. - Т. 16, №1. - С. 3-10):To date, the following classification of types of surgical treatment is used (Kyzlasov P.S., Martov A.G., Pomeshkin E.V., Troyakov V.M., Kapsargin F.P. Treatment of Peyronie's disease // Medicine in Kuzbass. - 2017 . - T. 16, No. 1. - S. 3-10):

1. Укорачивающие методики:1. Shortening techniques:

- со вскрытием белочной оболочки;- with the opening of the tunica albuginea;

- без вскрытия белочной оболочки (пликирующие методики).- without opening the tunica albuginea (plication techniques).

2. Удлиняющие методики:2. Lengthening techniques:

- иссечение тканей и графтинг с использованием трансплантатов (ауто, алло, ксено, гетеро) с или без иссечения (рассечением) бляшек.- tissue excision and grafting using grafts (auto, allo, xeno, hetero) with or without excision (dissection) of plaques.

3. Имплантация протезов полового члена с графтингом или без. Различные методики оперативного лечения имеют конкретные показания и противопоказания для применения.3. Implantation of penile prostheses with or without grafting. Various methods of surgical treatment have specific indications and contraindications for use.

Операции по укорачивающим методикам без нарушения целостности белочной оболочки - так называемые пликирующие методики - являются прогрессивными модификациями, которые значительно снижалют риски, связанные с кровотечением, а также сокращают длительность хирургического вмешательства (Кызласов П.С., Мартов А.Г., Помешкин Е.В., Трояков В.М., Капсаргин Ф.П. Лечение болезни Пейрони // Медицина В Кузбассе. - 2017. -Т . 16, №1. - С. 3-10).Operations using shortening techniques without violating the integrity of the tunica albuginea - the so-called plicating techniques - are progressive modifications that significantly reduce the risks associated with bleeding, and also reduce the duration of surgical intervention (Kyzlasov P.S., Martov A.G., Pomeshkin E. V., Troyakov V.M., Kapsargin F.P. Treatment of Peyronie's disease // Medicine in Kuzbass. - 2017. -T. 16, No. 1. - S. 3-10).

Наиболее близким известным аналогом заявляемого способа - прототипом является корпоропластика по Nesbit R.M., Essed Е., Schroeder F.H. Техника операций заключалась в иссечении эллипсов диаметром 1,5-3,0 мм белочной оболочки на противоположной изгибу стороне полового члена, из расчета 10° искривления - один эллипс тканевого иссечения. При закрытии краев операционной раны более вытянутая сторона оболочки укорачивалась, тем самым искривление полового члена в момент эрекции нивелировалось (Nesbit R.M. Congenital curvature of the phallus: report of three cases with description of corrective operation // Journal of Urology. - 1965. - Vol. 93, N 2. - P. 230-232; Essed E., Schroeder F.H. New surgical treatment for Peyronie disease // Urology. - 1985. - Vol. 25, N 6. - P. 582-587).The closest known analogue of the proposed method - the prototype is corporoplastic according to Nesbit R.M., Essed E., Schroeder F.H. The technique of operations consisted in excision of ellipses with a diameter of 1.5-3.0 mm of the tunica albuginea on the side of the penis opposite to the bend, at the rate of 10 ° curvature - one ellipse of tissue excision. When the edges of the operating wound were closed, the more elongated side of the shell was shortened, thereby the curvature of the penis at the time of erection was leveled (Nesbit RM Congenital curvature of the phallus: report of three cases with description of corrective operation // Journal of Urology. - 1965. - Vol. 93, No. 2. - P. 230-232; Essed E., Schroeder FH New surgical treatment for Peyronie disease // Urology. - 1985. - Vol. 25, No. 6. - P. 582-587).

Основными недостатками прототипа являются необходимость травматичного скальпирования кожи нескольких полового члена, что обусловливает развитие осложнений в виде гематом, требующих обязательного дренирования, и снижение мобильности кожи полового члена.The main disadvantages of the prototype are the need for traumatic scalping of the skin of several penis, which leads to the development of complications in the form of hematomas, requiring mandatory drainage, and a decrease in the mobility of the skin of the penis.

Главной задачей заявляемого изобретения является предотвращение развития гематом и сохранение мобильности кожи полового члена за счет снижения травматичности операции путем исключения скальпирования кожи полового члена.The main objective of the claimed invention is to prevent the development of hematomas and maintain the mobility of the skin of the penis by reducing the invasiveness of the operation by eliminating scalping of the skin of the penis.

Поставленная задача реализуется за счет того, что операцию по устранению искривления полового члена выполняют в два этапа, при этом на первом этапе операций выполняют следующие манипуляции на выпуклой стороне искривления полового члена: сначала производят 3 поперечных разреза кожи длиной 0,3 см через каждые 2 см, далее над кавернозным телом с помощью желобоватого зонда Кохера туннелируют подкожное пространство в проксимальном направлении от венечной борозды до основания полового члена, после чего вкалывают атравматичную иглу с не рассасывающейся нитью в дистальный поперечный разрез кожи, подхватывая белочную оболочку на глубину 3-5 мм, затем эту иглу с нитью выкалывают в срединный поперечный разрез, далее эту иглу с нитью вновь вкалывают в срединный поперечный разрез, подхватывая белочную оболочку на глубину 3-5 мм, затем эту иглу с нитью выкалывают в проксимальный поперечный разрез, после чего эту иглу разворачивают на 360°, затем эту иглу с нитью проводят подкожно через образовавшийся туннель к срединному поперечному разрезу, а свободный дистальный конец нити также проводят к срединному поперечному разрезу через туннель, после чего стягивают концы нити между собой, устраняя деформацию полового члена, и после устранения деформации полового члена связывают концы нити между собой в подкожный узел, - затем на втором этапе операции повторяют все манипуляции первого этапа операции на вогнутой стороне искривления полового члена, после чего все кожные разрезы ушивают узловыми одиночными швами.The task is realized due to the fact that the operation to eliminate the curvature of the penis is performed in two stages, while at the first stage of operations the following manipulations are performed on the convex side of the curvature of the penis: first, 3 transverse skin incisions are made with a length of 0.3 cm every 2 cm , then over the corpus cavernosum using a grooved Kocher probe, the subcutaneous space is tunneled in the proximal direction from the coronary groove to the base of the penis, after which an atraumatic needle with a non-absorbable thread is injected into the distal transverse skin incision, picking up the tunica albuginea to a depth of 3-5 mm, then this needle with a thread is punctured into the median transverse incision, then this needle with a thread is again injected into the median transverse incision, picking up the tunica albuginea to a depth of 3-5 mm, then this needle with a thread is punctured into the proximal transverse incision, after which this needle is turned 360 °, then this needle and thread is passed subcutaneously through the formed I tunnel to the median transverse incision, and the free distal end of the thread is also led to the median transverse incision through the tunnel, after which the ends of the thread are pulled together, eliminating the deformation of the penis, and after eliminating the deformation of the penis, the ends of the thread are tied together into a subcutaneous knot, - then at the second stage of the operation, all the manipulations of the first stage of the operation are repeated on the concave side of the curvature of the penis, after which all skin incisions are sutured with interrupted single sutures.

В основу заявляемого изобретения положена обеспечивающая решение поставленной задачи новая совокупность оригинальных отличительных признаков.The basis of the claimed invention is based on a new set of original distinctive features that provide a solution to the problem.

Впервые для лечения болезни Пейрони по укорачивающей методике без вскрытия белочной оболочки используют небольшие разрезы кожи, заживающие с образованием малозаметного послеоперационного рубца, в сочетании с малотравматичной туннелизацией подкожного пространства над кавернозным телом с помощью желобоватого зонда Кохера, которые в совокупности обеспечивают устранение деформацию полового члена при применении малотравматичной коррекции деформации полового члена нерассасывающимися нитями.For the first time, for the treatment of Peyronie's disease using a shortening technique without opening the tunica albuginea, small skin incisions are used that heal with the formation of an inconspicuous postoperative scar, in combination with low-traumatic tunneling of the subcutaneous space above the cavernous body using a grooved Kocher probe, which together provide elimination of penile deformity when low-traumatic correction of penile deformity with non-absorbable sutures.

Из патентно-технической литературы и практики обследования пациентов неизвестно о способе хирургического лечения болезни Пейрони, который был бы идентичен заявляемому. Отсюда правомерен вывод о соответствия заявляемого решения критерию «новизна».From the patent-technical literature and the practice of examining patients, it is not known about the method of surgical treatment of Peyronie's disease, which would be identical to the claimed one. Hence, it is legitimate to conclude that the proposed solution meets the “novelty” criterion.

Указанная выше совокупность существенных признаков необходима и достаточна для получения технического результата - предотвращения развития гематом и сохранение мобильности кожи полового члена за счет снижения травматичности операции путем исключения скальпирования кожи полового члена. Между существующими признаками и решаемой задачей Существует причинно-следственная связь, где каждый признак необходим и влияет на получение технического результата, а вместе взятые признаки достаточны для его получения. Правомерен вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию «изобретательский уровень».The above set of essential features is necessary and sufficient to obtain a technical result - preventing the development of hematomas and maintaining the mobility of the skin of the penis by reducing the trauma of the operation by eliminating scalping of the skin of the penis. Between the existing features and the problem to be solved There is a causal relationship, where each feature is necessary and affects the receipt of a technical result, and the combined features are sufficient to obtain it. The conclusion about the compliance of the proposed technical solution with the criterion of "inventive step" is legitimate.

Предлагаемый способ может быть реализован многократно с использованием присущих ему существенных признаков, а значит, заявляемое техническое решение соответствует критерию «промышленная применимость».The proposed method can be implemented many times using its inherent essential features, which means that the proposed technical solution meets the criterion of "industrial applicability".

Заявляемое изобретение апробировано при лечении пациентов с болезнью Пейрони. Ниже приводятся результаты этой апробации урологическом отделении НУЗ Отделенческая больница на станции Астрахань-1 ОАО «РЖД» и ГБУЗ Астраханской области «Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова».The claimed invention has been tested in the treatment of patients with Peyronie's disease. Below are the results of this approbation of the urology department of the NUZ Separate hospital at the station Astrakhan-1 of JSC "Russian Railways" and the GBUZ of the Astrakhan region "City clinical hospital No. 3 named. CM. Kirov ".

Пример №1. Больной: Т, 58 лет, поступил с диагнозом: Болезнь Пейрони.Example # 1. Patient: T, 58 years old, was admitted with a diagnosis of Peyronie's disease.

Под спинномозговой анестезией было больному проведено хирургическое лечение болезни Пейрони по заявляемому способу при предварительном наложении давящего турникета на основание полового члена, пункции кавернозных тел, введении в них стерильного физиологического раствора до достижения эрекции, определении угла искривления полового члена, который в дорсальном направлении составил 30°, снятии турникета с последующей операцией по устранению искривления полового члена, выполненной в два этапа. При этом на первом этапе операции выполнили следующие манипуляции на выпуклой стороне искривления полового члена: сначала произвели 3 поперечных разреза кожи длиной 0,3 см через каждые 2 см, далее над кавернозным телом с помощью желобоватого зонда Кохера туннелизировали подкожное пространство в проксимальном направлении от венечной борозды до основания полового члена, после чего вкалывали атравматичную иглу с нерассасывающейся нитью в дистальный поперечный разрез кожи, подхватывая белочную оболочку на глубину 3-5 мм, затем эту иглу с нитью выкалывали в срединный поперечный разрез, далее эту иглу с нитью вновь вкалывали в срединный поперечный разрез, подхватывая белочную оболочку на глубину 3-5 мм, затем эту иглу с нитью выкалывали в проксимальный поперечный разрез, после чего эту иглу разворачивали на 360°, затем эту иглу с нитью проводили подкожно через образовавшийся туннель к срединному поперечному разрезу, а свободный дистальный конец нити также проводили к срединному поперечному разрезу через туннель, после чего стягивали концы нити между собой, устраняя деформацию полового члена, и после устранения деформации полового члена связывали концы нити между собой в подкожный узел, -затем на втором этапе операции повторяли все манипуляции первого этапа операции на вогнутой стороне искривления полового члена, после чего все кожные разрезы ушивали узловыми одиночными швами.Under spinal anesthesia, the patient underwent surgical treatment of Peyronie's disease according to the claimed method with the preliminary imposition of a pressure turnstile on the base of the penis, puncture of the cavernous bodies, injecting sterile saline into them until an erection was achieved, determining the angle of curvature of the penis, which in the dorsal direction was 30 ° , removal of the tourniquet with subsequent surgery to eliminate the curvature of the penis, performed in two stages. At the same time, at the first stage of the operation, the following manipulations were performed on the convex side of the curvature of the penis: first, 3 transverse skin incisions were made with a length of 0.3 cm every 2 cm, then the subcutaneous space was tunnelled over the corpus cavernosum using a grooved Kocher probe in the proximal direction from the coronary sulcus to the base of the penis, after which an atraumatic needle with a non-absorbable thread was injected into the distal transverse incision of the skin, picking up the tunica albuginea to a depth of 3-5 mm, then this needle and thread was punctured into the median transverse incision, then this needle and thread were again injected into the median transverse incision, picking up the tunica albuginea to a depth of 3-5 mm, then this needle with a thread was punctured into the proximal transverse incision, after which this needle was turned 360 °, then this needle with a thread was passed subcutaneously through the formed tunnel to the median transverse incision, and the free distal the end of the thread was also carried out to the median transverse p cut through the tunnel, after which the ends of the thread were pulled together, eliminating the deformation of the penis, and after elimination of the deformation of the penis, the ends of the thread were tied together into a subcutaneous knot, then at the second stage of the operation all the manipulations of the first stage of the operation were repeated on the concave side of the curvature of the penis , after which all skin incisions were sutured with interrupted single sutures.

Послеоперационных осложнений не наблюдалось. Не отмечалось образование гематомы. Пациент выписан на 4 сутки в удовлетворительном состоянии. Наблюдение в течение 1,5 лет показало отсутствие прогрессирование угловой деформации полового члена, затрудняющей проведение полового акта. Сохранялась мобильность кожи полового члена.No postoperative complications were observed. No hematoma formation was noted. The patient was discharged on the 4th day in satisfactory condition. Follow-up for 1.5 years showed the absence of progression of angular deformity of the penis, which complicates intercourse. The mobility of the skin of the penis was maintained.

Пример №2. Больной: В, 51 года, поступил с диагнозом: Болезнь Пейрони.Example # 2. Patient: B, 51 years old, was admitted with a diagnosis of Peyronie's disease.

Под спинномозговой анестезией было больному проведено хирургическое лечение болезни Пейрони по заявляемому способу при предварительном наложении давящего турникета на основание полового члена, пункции кавернозных тел, введении в них стерильного физиологического раствора до достижения эрекции, определении угла искривления полового члена, который в дорсальном направлении составил 50°, снятии турникета с последующей операцией по устранению искривления полового члена, выполненной в два этапа. При этом на первом этапе операции выполнили следующие манипуляции на выпуклой стороне искривления полового члена: сначала произвели 3 поперечных разреза кожи длиной 0,3 см через каждые 2 см, далее над кавернозным телом с помощью желобоватого зонда Кохера туннелизировали подкожное пространство в проксимальном направлении от венечной борозды до основания полового члена, после чего вкалывали атравматичную иглу с нерассасывающейся нитью в дистальный поперечный разрез кожи, подхватывая белочную оболочку на глубину 3-5 мм, затем эту иглу с нитью выкалывали в срединный поперечный разрез, далее эту иглу с нитью вновь вкалывали в срединный поперечный разрез, подхватывая белочную оболочку на глубину 3-5 мм, затем эту иглу с нитью выкалывали в проксимальный поперечный разрез, после чего эту иглу разворачивали на 360°, затем эту иглу с нитью проводили подкожно через образовавшийся туннель к срединному поперечному разрезу, а свободный дистальный конец нити также проводили к срединному поперечному разрезу через туннель, после чего стягивали концы нити между собой, устраняя деформацию полового члена, и после устранения деформации полового члена связывали концы нити между собой в подкожный узел, - затем на втором этапе операции повторяли все манипуляции первого этапа операции на вогнутой стороне искривления полового члена, после чего все кожные разрезы ушивали узловыми одиночными швами.Under spinal anesthesia, the patient underwent surgical treatment of Peyronie's disease according to the claimed method with the preliminary imposition of a pressure turnstile on the base of the penis, puncture of the cavernous bodies, injecting sterile saline into them until an erection was achieved, determining the angle of curvature of the penis, which in the dorsal direction was 50 ° , removal of the tourniquet with subsequent surgery to eliminate the curvature of the penis, performed in two stages. At the same time, at the first stage of the operation, the following manipulations were performed on the convex side of the curvature of the penis: first, 3 transverse skin incisions were made with a length of 0.3 cm every 2 cm, then the subcutaneous space was tunnelled over the corpus cavernosum using a grooved Kocher probe in the proximal direction from the coronary sulcus to the base of the penis, after which an atraumatic needle with a non-absorbable thread was injected into the distal transverse incision of the skin, picking up the tunica albuginea to a depth of 3-5 mm, then this needle and thread was punctured into the median transverse incision, then this needle and thread were again injected into the median transverse incision, picking up the tunica albuginea to a depth of 3-5 mm, then this needle with a thread was punctured into the proximal transverse incision, after which this needle was turned 360 °, then this needle with a thread was passed subcutaneously through the formed tunnel to the median transverse incision, and the free distal the end of the thread was also carried out to the median transverse p cut through the tunnel, after which the ends of the thread were pulled together, eliminating the deformation of the penis, and after elimination of the deformity of the penis, the ends of the thread were tied together in a subcutaneous knot, then at the second stage of the operation all the manipulations of the first stage of the operation were repeated on the concave side of the curvature of the penis , after which all skin incisions were sutured with interrupted single sutures.

Послеоперационных осложнений не наблюдалось. Не отмечалось образование гематомы. Пациент выписан на 4 сутки в удовлетворительном состоянии. Наблюдение в течение 1,5 лет показало отсутствие прогрессирование угловой деформации полового члена, затрудняющей проведение полового акта. Сохранялась мобильность кожи полового члена.No postoperative complications were observed. No hematoma formation was noted. The patient was discharged on the 4th day in satisfactory condition. Follow-up for 1.5 years showed the absence of progression of angular deformity of the penis, which complicates intercourse. The mobility of the skin of the penis was maintained.

Claims (1)

Способ хирургического лечения болезни Пейрони по укорачивающей методике без вскрытия белочной оболочки, включающий в себя наложение давящего турникета на основание полового члена, пункцию кавернозных тел, введение в них стерильного физиологического раствора до достижения эрекции, определение угла искривления полового члена, снятие турникета и операцию по устранению искривления полового члена, отличающийся тем, что операцию по устранению искривления полового члена выполняют в два этапа, при этом на первом этапе операции выполняют следующие манипуляции на выпуклой стороне искривления полового члена: сначала производят 3 поперечных разреза кожи длиной 0,3 см через каждые 2 см, далее над кавернозным телом с помощью желобоватого зонда Кохера туннелируют подкожное пространство в проксимальном направлении от венечной борозды до основания полового члена, после чего вкалывают атравматичную иглу с нерассасывающейся нитью в дистальный поперечный разрез кожи, подхватывая белочную оболочку на глубину 3-5 мм, затем эту иглу с нитью выкалывают в срединный поперечный разрез, далее эту иглу с нитью вновь вкалывают в срединный поперечный разрез, подхватывая белочную оболочку на глубину 3-5 мм, затем эту иглу с нитью выкалывают в проксимальный поперечный разрез, после чего эту иглу разворачивают на 360°, затем эту иглу с нитью проводят подкожно через образовавшийся туннель к срединному поперечному разрезу, а свободный дистальный конец нити также проводят к срединному поперечному разрезу через туннель, после чего стягивают концы нити между собой, устраняя деформацию полового члена, и после устранения деформации полового члена связывают концы нити между собой в подкожный узел, затем на втором этапе операции повторяют все манипуляции первого этапа операции на вогнутой стороне искривления полового члена, после чего все кожные разрезы ушивают узловыми одиночными швами.A method of surgical treatment of Peyronie's disease according to a shortening technique without opening the tunica albuginea, including the imposition of a pressure turnstile on the base of the penis, puncture of the corpora cavernosa, injecting sterile saline into them until an erection is achieved, determining the angle of curvature of the penis, removing the turnstile and surgery to eliminate curvature of the penis, characterized in that the operation to eliminate the curvature of the penis is performed in two stages, while at the first stage of the operation, the following manipulations are performed on the convex side of the curvature of the penis: first, 3 transverse skin incisions are made with a length of 0.3 cm every 2 cm , then over the corpus cavernosum, using a grooved Kocher probe, the subcutaneous space is tunneled in the proximal direction from the coronary sulcus to the base of the penis, after which an atraumatic needle with a non-absorbable thread is injected into the distal transverse skin incision, picking up the tunica albuginea in depth well 3-5 mm, then this needle with a thread is punctured into the median transverse incision, then this needle with a thread is again injected into the median transverse incision, picking up the tunica albuginea to a depth of 3-5 mm, then this needle with a thread is punctured into the proximal transverse incision, after which this needle is turned 360 °, then this needle with a thread is passed subcutaneously through the formed tunnel to the median transverse incision, and the free distal end of the thread is also led to the median transverse incision through the tunnel, after which the ends of the thread are pulled together, eliminating the deformation of the penis , and after eliminating the deformation of the penis, the ends of the thread are tied together in a subcutaneous knot, then at the second stage of the operation, all the manipulations of the first stage of the operation are repeated on the concave side of the curvature of the penis, after which all skin incisions are sutured with interrupted single sutures.
RU2019143827A 2019-12-23 2019-12-23 Method for surgical treatment of peyronie's disease RU2728973C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019143827A RU2728973C1 (en) 2019-12-23 2019-12-23 Method for surgical treatment of peyronie's disease

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019143827A RU2728973C1 (en) 2019-12-23 2019-12-23 Method for surgical treatment of peyronie's disease

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2728973C1 true RU2728973C1 (en) 2020-08-03

Family

ID=72085759

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019143827A RU2728973C1 (en) 2019-12-23 2019-12-23 Method for surgical treatment of peyronie's disease

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2728973C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2460473C2 (en) * 2010-12-17 2012-09-10 Игорь Владимирович Терехин Method of surgical treatment of peyronie's disease
RU2701575C1 (en) * 2019-06-17 2019-09-30 Андрей Александрович Волков Method for surgical treatment of peyronie's disease complicated by penile curvature

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2460473C2 (en) * 2010-12-17 2012-09-10 Игорь Владимирович Терехин Method of surgical treatment of peyronie's disease
RU2701575C1 (en) * 2019-06-17 2019-09-30 Андрей Александрович Волков Method for surgical treatment of peyronie's disease complicated by penile curvature

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ESSED E., SCHROEDER F.H. New surgical treatment for Peyronie disease. Urology. 1985, V. 25, N 6, P. 582-587(abstract). *
ESSED E., SCHROEDER F.H. New surgical treatment for Peyronie disease. Urology. 1985, V. 25, N 6, P. 582-587(abstract). КАЛИНИНА С.Н. и др. Хирургическое лечение болезни Пейрони. Урологические ведомости, 2018, т.8, N 2, с.24-29. *
KADIOGLU A. et al. Surgical treatment of Peyronie's disease: a critical analysis. Eur Urol. 2006, T. 50 ( 2), C. 235-248. *
КАЛИНИНА С.Н. и др. Хирургическое лечение болезни Пейрони. Урологические ведомости, 2018, т.8, N 2, с.24-29. КЫЗЛАСОВ П.С. и др. Лечение болезни Пейрони. Медицина В Кузбассе. 2017, Т. 16(1), С. 3-10 *
КАЛИНИНА С.Н. и др. Хирургическое лечение болезни Пейрони. Урологические ведомости, 2018, т.8, N 2, с.24-29. КЫЗЛАСОВ П.С. и др. Лечение болезни Пейрони. Медицина В Кузбассе. 2017, Т. 16(1), С. 3-10. KADIOGLU A. et al. Surgical treatment of Peyronie's disease: a critical analysis. Eur Urol. 2006, T. 50 ( 2), C. 235-248. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kadioglu et al. Surgical treatment of Peyronie’s disease: a critical analysis
Gelbard et al. Expanding contractures of the tunica albuginea due to Peyronie’s disease with temporalis fascia free grafts
Savoca et al. Long-term results with Nesbit's procedure as treatment of Peyronie's disease
RU2435527C2 (en) Method of surgical treatment of hypospadia in boys
Schwarzer et al. Penile corporoplasty using tunica albuginea free graft from proximal corpus cavernosum: a new technique for treatment of penile curvature in Peyronie’s disease
RU2701575C1 (en) Method for surgical treatment of peyronie's disease complicated by penile curvature
RU2728973C1 (en) Method for surgical treatment of peyronie's disease
Egydio Surgical treatment of Peyronie's disease: choosing the best approach to improve patient satisfaction
RU2365342C1 (en) Method of endoprosthesis bracing at performance of non-tension plasty of anterior abdominal wall
RU2460473C2 (en) Method of surgical treatment of peyronie's disease
De Stefani et al. Saphenous vein harvesting by ‘stripping’technique and ‘W’-shaped patch covering after plaque incision in treatment of Peyronie's disease
RU2429791C1 (en) Method for creating arteriovenous fistula of femoral vein and superficial femoral artery in thrombectomy from iliac and femoral veins
RU2281039C1 (en) Method for surgical therapy of varicosis of inferior limbs
RU2804810C2 (en) Method for neovaginoplasty with laparoscopic fixation of the neovaginal dome
Levine et al. Surgery for Penile Curvature
RU2748774C1 (en) Method for laparoscopic treatment of inguinal hernia with large sizes of inner ring of inguine canal in children
RU2793389C1 (en) Method for closing a single-barrel ileostomy
RU2502476C2 (en) Method of closed fixation of testicle in scrotum in orchiopexy
RU2703110C1 (en) Surgical treatment method of vascular erectile dysfunction
STEWART RECONSTRUCTION OF THE URETHRA FOR THE TREATMENT OF SEVERE URETHRAL STRICTURES 1
RU2138205C1 (en) Method for creating filatov tubed pedicle
RU2480168C1 (en) Method of hernioplasty of entrapped inguinal hernia
RU2179827C2 (en) Surgical method for making organic form erection dysfunction correction caused by peironi disease
RU2284157C1 (en) Method for surgical treatment of complicated hypospadiac forms
RU2303405C1 (en) Method for treating peironi disease and erectile dysfunction