RU2284157C1 - Method for surgical treatment of complicated hypospadiac forms - Google Patents
Method for surgical treatment of complicated hypospadiac forms Download PDFInfo
- Publication number
- RU2284157C1 RU2284157C1 RU2005127733/14A RU2005127733A RU2284157C1 RU 2284157 C1 RU2284157 C1 RU 2284157C1 RU 2005127733/14 A RU2005127733/14 A RU 2005127733/14A RU 2005127733 A RU2005127733 A RU 2005127733A RU 2284157 C1 RU2284157 C1 RU 2284157C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- skin
- flap
- penis
- urethra
- mobilized
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и найдет применение в урологии, в частности при лечении осложненных форм гипоспадии.The invention relates to medicine and will find application in urology, in particular in the treatment of complicated forms of hypospadias.
К осложненным гипоспадиям относятся все формы гипоспадии после неудачных операций, предпринимавшихся с целью восстановления мочеиспускательного канала. Необходимо восстановить недостающую часть уретры.Complicated hypospadias include all forms of hypospadias after unsuccessful operations undertaken to restore the urethra. It is necessary to restore the missing part of the urethra.
Основным этапом при лечении гипоспадии является уретропластика. При этой патологии известно около 300 способов пластики мочеиспускательного канала. Такое большое количество различных методик характеризует отсутствие "идеальной операции".The main stage in the treatment of hypospadias is urethroplasty. With this pathology, about 300 methods for plastic surgery of the urethra are known. Such a large number of different techniques characterizes the absence of an “ideal operation”.
Проведенными исследованиями патентной и медицинской литературы выявлены различные способы лечения осложненных форм гипоспадии.Studies of patent and medical literature have identified various methods of treating complicated forms of hypospadias.
Авторским свидетельством №649415., бюл. №8., 1979 г. защищен способ пластики уретры при гипоспадии; авторским свидетельством №1097290, бюл. №22, 1984 г. - способ пластики уретры при гипоспадии у детей; авторским свидетельством №1491470, бюл. №25, 1989 г. - способ лечения гипоспадии полового члена; патентом РФ №2226365, Бюл. №10, 2004 г. предложен способ хирургического лечения проксимальной гипоспадии у детей с нарушением половой дифференцировки.Copyright certificate No. 649415., Bull. No. 8., 1979, the method of urethral plasty in hypospadias is protected; copyright certificate No. 1097290, bull. No. 22, 1984 - a method of urethral plasty for hypospadias in children; copyright certificate No. 1491470, bull. No. 25, 1989 - a method for the treatment of hypospadias of the penis; RF patent No. 2226365, bull. No. 10, 2004, a method for the surgical treatment of proximal hypospadias in children with impaired sexual differentiation.
Общими недостатками этих способов является высокий риск расхождения краев кожной раны, образования уретральных свищей, стриктур уретры.Common disadvantages of these methods is a high risk of divergence of the edges of the skin wound, the formation of urethral fistulas, urethral strictures.
В атласе Ф.Хинмана: Оперативная урология (Перевод с англ. под ред. Ю.Г.Аляева и В.А.Григоряна, М., 2001 г., с.154-155) описывается пластика уретры вентральным лоскутом (операция Тирша-Дюплея), осуществляемая следующим образом: "На вентральной поверхности ствола полового члена наносят линии 2 параллельных разрезов с окаймлением дистопированного наружного отверстия уретры. Головку рассекают по намеченным линиям, формируя V-образный и боковые лоскуты. Дистальный конец вентрального лоскута мобилизуют и рассекают в продольном направлении с тем, чтобы подшить к нему V-образный лоскут головки хромированной кетгутовой нитью 6-0. Кожными крючками приподнимают края вентрального лоскута и сшивают их в 3-4 местах. После этого края лоскута соединяют на всем протяжении непрерывным внутрикожным швом викриловой нитью 6-0. Боковые лоскуты головки соединяют синтетической рассасывающейся нитью, поверхностно накладывают дополнительные узловые швы тонкой нитью. При наличии рубцовых уплотнений кожи вентральной поверхности выполняют Z-образную пластику. Лишь в крайнем случае делают послабляющий разрез на дорсальной поверхности, область дефекта закрывают расщепленным кожным трансплантатом. Подкожную клетчатку сопоставляют несколькими швами, кожу соединяют непрерывным внутрикожным или узловыми швами, при этом шов должен проходить в стороне от срединной линии.In the atlas of F. Khinman: Operative urology (Translated from English under the editorship of Yu.G. Alyaev and V.A. Grigoryan, M., 2001, p. 154-155), urethral plastic with a ventral flap is described (operation Tirsch- Dupleya), carried out as follows: "On the ventral surface of the trunk of the penis, lines of 2 parallel sections are applied with the border of the distilled external opening of the urethra. The head is cut along the outlined lines, forming a V-shaped and lateral flaps. The distal end of the ventral flap is mobilized and cut in the longitudinal direction so that n sew a V-shaped flap of the head with chrome catgut thread 6-0 to it, with the skin hooks lift the edges of the ventral flap and sew them in 3-4 places.After this, the edges of the flap are connected along the entire length of the intracutaneous suture with 6-0 vascular thread. they are connected with synthetic absorbable suture, additional nodular sutures are superficially applied with a thin thread, and in the presence of cicatricial skin seals of the ventral surface, Z-shaped plastic is performed. Only in an extreme case, a laxative incision is made on the dorsal surface, the defect area is closed with a split skin graft. The subcutaneous tissue is compared with several sutures, the skin is connected with continuous intradermal or interrupted sutures, while the suture should pass away from the midline.
Недостатком этого способа является возможный дефицит пластического материала, возникающий после проведенной уретропластики, в связи с чем увеличивается частота осложнений послеоперационного периода: нагноение раны, образование уретральных свищей, стриктур уретры.The disadvantage of this method is the possible shortage of plastic material that occurs after urethroplasty, and therefore the frequency of complications of the postoperative period increases: suppuration of the wound, the formation of urethral fistulas, urethral strictures.
В работе R.A.Burger, S.C.Muller, H.El-Damanhouri et al. The buccal mucosal graft for urethral reconstruction // J.Urol. - 1992. - Vol.147. - P.662. описывается способ хирургического лечения осложненных форм гипоспадии с использованием свободного лоскута, выкроенного из слизистой щеки. Лоскут использовался в виде трубчатого лоскута, которым замещался недостающий отрезок уретры с анастомозом конец в конец.In the work of R. A. Burger, S. C. Muller, H. El-Damanhouri et al. The buccal mucosal graft for urethral reconstruction // J. Urol. - 1992. - Vol. 147. - P.662. describes a method for the surgical treatment of complicated forms of hypospadias using a free flap cut from the cheek mucosa. The flap was used in the form of a tubular flap, which replaced the missing segment of the urethra with anastomosis end to end.
Недостатком данного способа является одномоментное использование свободного трубчатого лоскута, что приводит к высокому риску образования стриктур уретры и уретро-кожных свищей.The disadvantage of this method is the simultaneous use of a free tubular flap, which leads to a high risk of formation of urethral strictures and urethro-skin fistulas.
В статье Barbagli G., Palminteri E., Vallesciani S. Surgical treatment of penile and bulbar urethral strictures: new concepts and concerns, опубликованной в журнале "Андрология и генитальная хирургия", 2004, №1-2. С.67-76, предлагается двухэтапная уретропластика трансплантатом слизистой щеки. Метод применяется после неудачной коррекции гипоспадии. Первым этапом удаляется уретральная площадка, так как она не подходит для увеличивающей уретропластики, головка полового члена рассекается. Трансплантат слизистой щеки накладывается поверх белочной оболочки вокруг уретростомы. Через 6 месяцев оценивается возможность закрытия уретры. Производится мобилизация трансплантата. Он тубуляризируется по направлению к головке полового члена. Головка и кожа полового члена зашиваются над неоуретрой и устанавливается катетер Фолея №12 на две недели.In an article by Barbagli G., Palminteri E., Vallesciani S. Surgical treatment of penile and bulbar urethral strictures: new concepts and concerns, published in the journal Andrology and Genital Surgery, 2004, No. 1-2. P.67-76, a two-stage urethroplasty with a transplant of the buccal mucosa is proposed. The method is applied after unsuccessful correction of hypospadias. The first stage removes the urethral area, since it is not suitable for increasing urethroplasty, the head of the penis is dissected. A graft of the cheek mucosa is superimposed on top of the protein membrane around the urethrostomy. After 6 months, the possibility of closure of the urethra is assessed. The transplant is being mobilized. It tubularizes towards the glans penis. The head and skin of the penis are sutured over the neourethra and a Foley catheter No. 12 is inserted for two weeks.
Недостатками этого способа являются: двухэтапность операции; невозможность закрытия дефекта полового члена собственной кожей из-за высокого риска воспалительных осложнений при одномоментном формировании уретральной трубки из лоскута слизистой щеки.The disadvantages of this method are: two-stage operation; the inability to close the defect of the penis with your own skin due to the high risk of inflammatory complications with the simultaneous formation of the urethral tube from the flap of the mucous membrane of the cheek.
Этот способ, как наиболее близкий по своей технической сущности, взят в качестве прототипа.This method, as the closest in its technical essence, is taken as a prototype.
Целью изобретения является сокращение сроков лечения, предупреждение воспалительных осложнений в ране.The aim of the invention is to reduce the duration of treatment, the prevention of inflammatory complications in the wound.
Эта цель достигается путем выполнения операции в один этап с использованием свободного трансплантата из слизистой щеки, накладываемого дорсально на белочную оболочку полового члена, и кожного лоскута, выкроенного из бокового края раны полового члена, мобилизованного на сосудистой ножке и подшиваемого к лоскуту из слизистой щеки вентрально. Рана полового члена закрывается кожей уретральной площадки, предварительно мобилизованной в сторону, причем кожные швы не проецируются на шов неоуретры.This goal is achieved by performing the operation in one step using a free graft from the mucous membrane of the cheek, applied dorsally to the protein coat of the penis, and a skin flap cut from the lateral edge of the wound of the penis, mobilized on the vascular pedicle and sutured to the flap from the cheek mucosa ventrally. The wound of the penis is closed by the skin of the urethral area, previously mobilized to the side, and skin sutures are not projected onto the neourethra suture.
Способ осуществляют следующим образом: на вентральной поверхности полового члена делают полуовальный кожный разрез, верхняя часть которого проходит по венечной борозде, а нижняя окаймляет наружное отверстие уретры. Разрез должен огибать рубцово-измененную уретральную площадку. Данный лоскут мобилизуют в сторону с обнажением поверхности белочной оболочки полового члена. Головку полового члена рассекают по намеченным линиям, формируя V- образный и боковые лоскуты (фиг.1). Затем из слизистой щеки выкраивают лоскут, соответствующий по длине дефекту передней уретры, а по ширине он должен быть не менее 1 см. Дистальный конец трансплантата рассекают в продольном направлении, подшивают к нему V-образный лоскут головки хромированной кетгутовой нитью 6-0. Лоскут слизистой щеки также фиксируют: проксимально - к верхней полуокружности наружного отверстия уретры; по всей площади лоскута - к белочной оболочке полового члена синтетической рассасывающей нитью 6-0. Затем по боковой поверхности, начиная от края раны, выкраивают прямоугольный лоскут из неизмененной кожи полового члена, соответствующий по размерам трансплантату из слизистой щеки (фиг.2). Кожный лоскут мобилизуют на сосудистой ножке и с помощью непрерывного шва подшивают к нижней полуокружности дистопированного наружного отверстия уретры и к лоскуту из слизистой щеки кожной поверхностью внутрь (фиг.3). Боковые лоскуты головки полового члена соединяют тонкой рассасывающейся нитью, поверхностно накладывают дополнительные узловые швы. Формируют неоуретру на предварительно введенном в мочевой пузырь катетере Фолея №14. Рану полового члена закрывают ранее мобилизованной рубцово-измененной кожей, причем кожный шов не проецируется на шов неоуретры (фиг.4).The method is as follows: on the ventral surface of the penis, a semi-oval skin incision is made, the upper part of which passes along the coronary sulcus, and the lower borders the external opening of the urethra. The incision should go around the scar-modified urethral site. This flap is mobilized to the side with exposure of the surface of the protein coat of the penis. The glans penis is dissected along the marked lines, forming a V-shaped and lateral flaps (Fig. 1). Then, a flap corresponding to the length of the anterior urethral defect is cut out from the cheek mucosa, and it must be at least 1 cm wide. The distal end of the graft is dissected in the longitudinal direction, a V-shaped head flap is sewn to it with 6-0 chromed catgut thread. The cheek mucosa flap is also fixed: proximal to the upper semicircle of the external opening of the urethra; over the entire area of the flap - to the protein coat of the penis with a synthetic absorbable thread 6-0. Then, on the lateral surface, starting from the edge of the wound, a rectangular flap is cut out from the unchanged skin of the penis, corresponding in size to a graft from the mucous membrane of the cheek (Fig. 2). The skin flap is mobilized on the vascular pedicle and, using a continuous suture, is sutured to the lower semicircle of the dystrophic external opening of the urethra and to the flap from the cheek mucosa with the skin surface inward (Fig. 3). The lateral flaps of the glans penis are connected with a thin absorbable thread, additional nodal sutures are superficially imposed. A neourethra is formed on a Foley catheter No. 14 previously introduced into the bladder. The wound of the penis is closed with previously mobilized scarred skin, and the skin suture is not projected onto the suture neourethra (figure 4).
Данная методика позволяет сократить сроки лечения, снижает риск возникновения воспалительных осложнений.This technique allows you to reduce the treatment time, reduces the risk of inflammatory complications.
Пример 1Example 1
Больной П., 19 лет, поступил с жалобами на аномальное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Ранее больному было выполнено 6 операций по поводу стволовой формы гипоспадии, без эффекта.Patient P., 19 years old, was admitted with complaints of an abnormal location of the external opening of the urethra. Previously, the patient underwent 6 operations for the stem form of hypospadias, without effect.
Общее состояние больного удовлетворительное. На вентральной поверхности полового члена - послеоперационные рубцы после предыдущих операций. Искривления полового члена не наблюдается. Наружное отверстие уретры нормальных размеров находится на расстоянии 1,5 см от пеноскротального угла.The general condition of the patient is satisfactory. On the ventral surface of the penis - postoperative scars after previous operations. Penile curvature is not observed. The external opening of the normal size urethra is 1.5 cm from the penoscrotal angle.
Клинический диагноз: осложненная форма стволовой гипоспадии.Clinical diagnosis: complicated form of stem hypospadias.
Больному произведена операция - уретропластика с помощью свободного трансплантата из слизистой щеки и прямоугольного кожного лоскута на сосудистой ножке.The patient underwent surgery - urethroplasty using a free graft from the mucous membrane of the cheek and a rectangular skin flap on the vascular pedicle.
На вентральной поверхности полового члена выполнен полуовальный кожный разрез с окаймлением рубцово-измененной кожи на вентральной поверхности полового члена и наружного отверстия уретры. Данный лоскут мобилизован в сторону с обнажением поверхности белочной оболочки полового члена. Головка полового члена V-образно рассечена по намеченным линиям, сформированы боковые лоскуты. Из слизистой щеки выкроен лоскут, соответствующий по длине дефекту передней уретры, а по ширине 1,3 см. Дистальный конец трансплантата рассечен в продольном направлении, подшит к V-образному лоскуту головки хромированной кетгутовой нитью 6-0. Лоскут слизистой щеки фиксирован: проксимально - к верхней полуокружности наружного отверстия уретры; по всей площади лоскута - к белочной оболочке полового члена викриловой нитью 6-0. По боковой поверхности, начиная от края раны, выкроен прямоугольный лоскут из неизмененной кожи полового члена, соответствующий по размерам трансплантату из слизистой щеки. Кожный лоскут мобилизован на сосудистой ножке и с помощью непрерывного шва подшит к нижней полуокружности дистопированного наружного отверстия уретры и к лоскуту из слизистой щеки кожной поверхностью внутрь. Боковые лоскуты головки полового члена соединены тонкой рассасывающейся нитью, поверхностно наложены дополнительные узловые швы. Сформирована неоуретра на предварительно введенном в мочевой пузырь катетере Фолея №16. Рана полового члена закрыта ранее мобилизованной рубцово-измененной кожей. Наложена эпицистостома.On the ventral surface of the penis, a semi-oval skin incision was made with bordering on scarred skin on the ventral surface of the penis and the external opening of the urethra. This flap is mobilized to the side with exposure of the surface of the protein coat of the penis. The head of the penis is V-shaped dissected along the marked lines, lateral flaps are formed. A flap was cut from the mucous membrane of the cheek, corresponding in length to the defect of the anterior urethra, and in width of 1.3 cm. The distal end of the graft was dissected in the longitudinal direction, hemmed to the V-shaped flap of the head with chrome catgut thread 6-0. The cheek mucosa flap is fixed: proximal to the upper semicircle of the external opening of the urethra; over the entire area of the flap - to the protein coat of the penis with 6-0 vikrilovoy thread. On the lateral surface, starting from the edge of the wound, a rectangular flap was made from the unchanged skin of the penis, corresponding in size to a graft from the cheek mucosa. The skin flap is mobilized on the vascular pedicle and, using a continuous suture, is sutured to the lower semicircle of the dystrophic external opening of the urethra and to the flap from the cheek mucosa with the skin surface inside. The lateral flaps of the glans penis are connected by a thin absorbable thread, additional nodal sutures are superficially applied. A neourethra was formed on a Foley catheter No. 16 previously inserted into the bladder. The wound of the penis is closed by previously mobilized scarred skin. An epicystostomy is imposed.
Уретральный катетер удален на 14 сутки; швы сняты на 7-10 сутки; заживление раны первичным натяжением. После удаления эпицистостомической трубки на 15 сутки после операции мочеиспускание восстановилось хорошей струей.Urethral catheter removed on day 14; sutures were removed on the 7-10th day; healing by first intention. After removal of the epicystostomy tube on the 15th day after the operation, urination was restored with a good stream.
В отдаленном периоде, через 12 месяцев после операции мочеиспускание по уретре свободное, хорошей струей. Урофлоуметрический индекс - 20 мл/с.In the long term, 12 months after surgery, urination through the urethra is free, with a good stream. Uroflowmetric index - 20 ml / s.
Пример 2Example 2
Больной К., 12 лет, поступил с жалобами на аномальное расположение наружного отверстия уретры. Из анамнеза выяснено, что больной перед поступлением в клинику перенес 3 операции по поводу данной патологии: удаление рубцовой хорды с выпрямлением полового члена, уретропластики различных модификаций без эффекта.Patient K., 12 years old, was admitted with complaints of an abnormal location of the external opening of the urethra. From the anamnesis it was found that the patient had 3 operations before entering the clinic for this pathology: removal of the cicatricial chord with straightening of the penis, urethroplasty of various modifications without effect.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Наружное отверстие уретры расположено в области пеноскротального угла.Objectively: the general condition is satisfactory. The external opening of the urethra is located in the area of the penoscrotal angle.
Клинический диагноз: осложненная форма пеноскротальной гипоспадии.Clinical diagnosis: complicated form of penoscrotal hypospadias.
Больному выполнена уретропластика по предлагаемой методике. Послеоперационный период протекал без гнойно-воспалительных осложнений. Уретральный катетер удален на 14 сутки; швы сняты на 8 сутки; заживление раны первичным натяжением. После удаления эпицистостомической трубки на 17 сутки после операции мочеиспускание восстановилось хорошей струей.The patient underwent urethroplasty according to the proposed method. The postoperative period was without purulent-inflammatory complications. Urethral catheter removed on day 14; sutures were removed on the 8th day; healing by first intention. After removal of the epicystostomy tube on day 17 after surgery, urination was restored with a good stream.
В отдаленном периоде, через 12 месяцев после операции мочеиспускание по уретре свободное, хорошей струей. Урофлоуметрический индекс - 17 мл/с.In the long term, 12 months after surgery, urination through the urethra is free, with a good stream. Uroflowmetric index - 17 ml / s.
Таким образом, преимущества предлагаемого способа по сравнению с прототипом состоят в том, что он позволяет выполнить операцию в один этап, что сокращает сроки лечения, а также снижает риск воспалительных осложнений в ране.Thus, the advantages of the proposed method compared to the prototype are that it allows you to perform the operation in one step, which reduces the treatment time and also reduces the risk of inflammatory complications in the wound.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005127733/14A RU2284157C1 (en) | 2005-09-05 | 2005-09-05 | Method for surgical treatment of complicated hypospadiac forms |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005127733/14A RU2284157C1 (en) | 2005-09-05 | 2005-09-05 | Method for surgical treatment of complicated hypospadiac forms |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2284157C1 true RU2284157C1 (en) | 2006-09-27 |
Family
ID=37436433
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005127733/14A RU2284157C1 (en) | 2005-09-05 | 2005-09-05 | Method for surgical treatment of complicated hypospadiac forms |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2284157C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2467707C1 (en) * | 2011-06-17 | 2012-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) | Kravtsov's method skin flap formation in urethroplasty for proximal hypospadias |
-
2005
- 2005-09-05 RU RU2005127733/14A patent/RU2284157C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| BARBAGLI G. et al. Surgical treatment of penile and bulbar urethral strictures new concepts and concerns. Андрология и генитальная хирургия, 2004, с.1-2, 67-76. * |
| МАНАГАДЗЕ Л.Г. и др. Оперативная урология, классика и новации. Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2003,с.361-368. WANG H.J. et al. Buccal mucosal graft for wethral reconstrustion. J. Formos. Med. Assoc. 2004, 103(3), 244-247. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2467707C1 (en) * | 2011-06-17 | 2012-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) | Kravtsov's method skin flap formation in urethroplasty for proximal hypospadias |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2657939C1 (en) | Method for surgical treatment of extensive strictures and obliteration of urethra | |
| RU2391921C1 (en) | Method of urethroplasty | |
| RU2435527C2 (en) | Method of surgical treatment of hypospadia in boys | |
| RU2664166C1 (en) | Method of urethra plastics in extensive defects | |
| RU2723744C1 (en) | Method for surgical treatment of bulbous urethra extended strictures in men | |
| Gimbernat et al. | Treatment for long bulbar urethral strictures with membranous involvement using urethroplasty with oral mucosa graft | |
| Koenig et al. | Urethral mobilization for distal and mid shaft hypospadias with chordee | |
| RU2701575C1 (en) | Method for surgical treatment of peyronie's disease complicated by penile curvature | |
| Nikolavsky | Prelaminated gracilis flap with buccal mucosal graft for salvage of devastated urethra | |
| RU2284157C1 (en) | Method for surgical treatment of complicated hypospadiac forms | |
| RU2694477C2 (en) | Method for surgical treatment of urethra narrowing | |
| Voges et al. | Tunica vaginalis free grafts for closure of urethrocutaneous fistulas | |
| RU2284156C1 (en) | Method for surgical therapy of complicated forms of stem hypospadias | |
| RU2429790C2 (en) | Method of surgical management of penis defect in epispadia and extrophy of bladder | |
| RU2722054C1 (en) | Surgical treatment method of spongiform urethra strict strictures | |
| RU2322196C1 (en) | Method for treating complicated extra-sphincter pararectal fistula | |
| RU2284767C1 (en) | Method for surgical treatment of complicated forms of stem hypospadias | |
| RU2454945C1 (en) | Method of skin flap formation in plasty of urethra caused by "distal" hypospadias by kravtsov ya-1 | |
| RU2727888C1 (en) | Surgical method of scrotal hypospadias | |
| RU2771271C1 (en) | Method for surgical management of extended strictures of spongy urethra | |
| RU2735980C1 (en) | Method for treating extended urethral strictures | |
| RU2290080C2 (en) | Surgical method for treating the cases of penoscrotal hypospadias | |
| RU2746827C1 (en) | Method for the treatment of extended anterior urethral strictures | |
| RU2199955C2 (en) | Method for correcting crotal and truncal forms of hypospadias | |
| RU2467707C1 (en) | Kravtsov's method skin flap formation in urethroplasty for proximal hypospadias |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070906 |