RU2160075C2 - Способ лечения рецидивирующего гемофтальма и отечно-геморрагических форм диабетической ретинопатии - Google Patents
Способ лечения рецидивирующего гемофтальма и отечно-геморрагических форм диабетической ретинопатии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2160075C2 RU2160075C2 RU98102832A RU98102832A RU2160075C2 RU 2160075 C2 RU2160075 C2 RU 2160075C2 RU 98102832 A RU98102832 A RU 98102832A RU 98102832 A RU98102832 A RU 98102832A RU 2160075 C2 RU2160075 C2 RU 2160075C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- diabetic retinopathy
- recurrent
- pfos
- hemophthalmia
- treating
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для лечения рецидивирующего гемофтальма после субтотальной витрэктомии и в комплексном лечении отечно-геморрагических форм при диабетической ретинопатии или в тех случаях, когда необходима короткосрочная тампонада перфторорганическим соединением (ПФОС) полости стекловидного тела. В полость стекловидного тела вводится предварительно деоксигенированное перфторорганическое соединение. Деоксигенацию ПФОС проводят непосредственно перед введением путем пропускания через него чистого азота в течение 5 мин. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет снижения послеоперационных осложнений.
Description
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения рецидивирующего гемофтальма после субтотальной витрэктомии и в комплексном лечении отечно-геморрагических форм при диабетической ретинопатии или в тех случаях, когда необходима короткосрочная тампонада перфторорганическим соединением (ПФОС) полости стекловидного тела.
Известен способ лечения рецидивирующего гемофтальма после субтотальной витрэктомии при диабетической ретинопатии, когда ПФОС оставляется в полости стекловидного тела в послеоперационном периоде (Глинчук Я.И., Киселев А.В., Макарцев B. C. "Использование жидких ПФОС для лечения рецидивов гемофтальма после субтотальной витрэктомии при диабетической ретинопатии" - Сборник работ научно-практической конференции офтальмологов России, посвященный 100-летию Вологодской офтальмологической больницы. 1997, стр. 171 и 172);
Однако способ имеет следующие недостатки: сужение сосудов, из-за повышенной концентрации кислорода, которого в ПФОС растворяется в 10 раз больше, чем в воде (Т.Я. Розенбенг, К.Н. Макаров "Проблемы создания искусственной крови"; Журнал Всероссийского Химического общества им. Менделеева; том 30, 1985 г. , N 2, стр. 387-394), что вызывает сдвиг pH в тканях глаза в кислую сторону, как следствие это приводит к снижению продукции внутриглазной жидкости, отеку тканей глаза (Пирятинский Б.Л. Автореферат кандидатской диссертации. "Экспериментально-клиническое обоснование применения сбалансированных по газовому составу влагозамещающих растворов", 1987 г.).
Однако способ имеет следующие недостатки: сужение сосудов, из-за повышенной концентрации кислорода, которого в ПФОС растворяется в 10 раз больше, чем в воде (Т.Я. Розенбенг, К.Н. Макаров "Проблемы создания искусственной крови"; Журнал Всероссийского Химического общества им. Менделеева; том 30, 1985 г. , N 2, стр. 387-394), что вызывает сдвиг pH в тканях глаза в кислую сторону, как следствие это приводит к снижению продукции внутриглазной жидкости, отеку тканей глаза (Пирятинский Б.Л. Автореферат кандидатской диссертации. "Экспериментально-клиническое обоснование применения сбалансированных по газовому составу влагозамещающих растворов", 1987 г.).
Задачей изобретения является создание способа лечения, исключающего токсическое действие повышенной концентрации кислорода на ткани глаза.
Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является повышение эффективности лечения за счет снижения послеоперационных осложнений.
Технический результат достигается тем, что для лечения рецидивирующего гемофтальма после субтотальной витрэктомии при диабетической ретинопатии и комплексном лечении отечно-геморрагической формы диабетической ретинопатии в полость стекловидного тела вводится предварительно деоксигенированное перфторорганическое соединение. Деоксигенацию ПФОС проводят непосредственно перед введением путем пропускания через него чистого азота в течение 5 минут.
Способ осуществляется следующим образом.
Способ лечения согласно изобретению осуществляется следующим образом. На подготовительном этапе, после обработки операционного поля этиловым спиртом 96o, дважды проведя эпибульбарную анестезию Sol. Dicaini 1%, ретробульбарной анестезией Sol. Novocaini 4% - 2 мл и акинезии круговой мышцы глаза Sol. Novocaini 2% - 10 мл, проводят разрезы конъюнктивы в 4 мм от лимба, в проекции плоской части цилиарного тела в верхненосовом на 1 часе и верхневисочном квадрантах на 10 и 11 часах проводят 1 мм проколы склеры в 4 мм от лимба после предварительной диатермокоагуляции склеры, производят подшивание ирригационной канюли для подачи физиологического раствора. Витрэктомию осуществляют с использованием эндовитреального освещения.
Для лечения рецидивирующего гемофтальма после субтотальной витрэктомии при диабетической ретинопатии необходимо добиться надежного гемостаза, что достигается тампонированием полости стекловидного тела ПФОС, благодаря которому происходит прижатие патологических, порозных новообразованных сосудов, при этом визуализация глазного дна остается хорошей. При лечении отечно-геморрагической формы диабетической ретинопатии введение ПФОС необходимо для придавливания отечной сетчатки к сосудистой оболочке, что улучшает результат эндолазеркоагуляции. Непосредственно перед введением ПФОС через него пропускают очищенный азот в течение 5 минут, чем достигается вымывание из него кислорода. В полость стекловидного тела вводят деоксигенированный ПФОС примерно на две трети ее объема. Операция заканчивается наложением узловых швов на разрезы. Удаление ПФОС производят через 2-3 недели.
Способ поясняется следующими примерами.
Пример 1. Больная З., 46 лет. Диагноз: начальная пролиферативная диабетическая ретинопатия, рецидивирующий гемофтальм, состояние после субтотальной витрэктомии левого глаза. Острота зрения до операции - светоощущение с правильной светопроекцией. Произведено промывание полости стекловидного тела физиологическим раствором с заполнением ее деоксигенированным ПФОС - перфторполиэфиром. На следующий день полость стекловидного тела частично прозрачна, над уровнем ПФОС отмечается взвесь крови. Через 2 недели ПФОС удалено из полости стекловидного тела. На следующий день после удаления ПФОС - полость стекловидного тела прозрачная, острота зрения 0,2. На протяжении всего периода наблюдения полость стекловидного тела остается прозрачной. При последнем осмотре острота зрения 0,4 н/к. Срок наблюдения - 3 месяца.
Пример 2. Больной У., 55 лет. Диагноз: отечно-геморрагическая форма диабетической ретинопатии. Острота зрения до операции - 0,1. Произведена субтотальная витрэктомия с заполнением полости стекловидного тела деоксигенированным ПФОС - перфторполиэфиром. На следующий день полость стекловидного тела частично прозрачна, над уровнем ПФОС отмечается взвесь крови. Через 10 дней ПФОС удалено из полости стекловидного тела. На следующий день после удаления ПФОС - полость стекловидного тела прозрачна, острота зрения 0,3. На протяжении всего периода наблюдения полость стекловидного тела остается прозрачной. При последнем осмотре острота зрения 0,7 н/к. Срок наблюдения - 4 месяца.
Таким образом, использование предлагаемого способа позволяет уменьшить количество осложнений, связанных с отеком сетчатки и снижением продуцирования внутриглазной жидкости.
Claims (1)
- Способ лечения рецидивирующего гемофтальма и отечно-геморрагических форм при диабетической ретинопатии, включающий субтотальную витрэктомию, введение перфторорганического соединения для тампонады полости стекловидного тела с последующим удалением перфторорганического соединения, отличающийся тем, что в качестве тампонирующего вещества используют деоксигенированное перфторорганическое соединение.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98102832A RU2160075C2 (ru) | 1998-02-18 | 1998-02-18 | Способ лечения рецидивирующего гемофтальма и отечно-геморрагических форм диабетической ретинопатии |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98102832A RU2160075C2 (ru) | 1998-02-18 | 1998-02-18 | Способ лечения рецидивирующего гемофтальма и отечно-геморрагических форм диабетической ретинопатии |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU98102832A RU98102832A (ru) | 1999-12-10 |
RU2160075C2 true RU2160075C2 (ru) | 2000-12-10 |
Family
ID=20202378
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU98102832A RU2160075C2 (ru) | 1998-02-18 | 1998-02-18 | Способ лечения рецидивирующего гемофтальма и отечно-геморрагических форм диабетической ретинопатии |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2160075C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2521832C2 (ru) * | 2011-06-24 | 2014-07-10 | АО "Казахский ордена "Знак Почёта" научно-исследовательский институт глазных болезней" Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Способ хирургического лечения гемофтальма |
-
1998
- 1998-02-18 RU RU98102832A patent/RU2160075C2/ru active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
BANKER A.S. et al. Use of perflubon as new temporary Vitreons substitute and manipulation agent for Vitreoretinal surgery, Retina, 1996, 16(4) : 285-291. * |
ГЛИНЧУК Я.И. и др. Использование жидких ПФОС для лечения рецидивов гемофтальма после субтотальной витроэктомии при диабетической ретинопатии. Сб. н-п.конф.офтальмологов России, посвященный 100-летию Вологодской офтальмологической больницы. - 1997, с.171 и 172. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2521832C2 (ru) * | 2011-06-24 | 2014-07-10 | АО "Казахский ордена "Знак Почёта" научно-исследовательский институт глазных болезней" Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Способ хирургического лечения гемофтальма |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Herschler et al. | A modified filtering operation for neovascular glaucoma | |
RU2553388C1 (ru) | Способ хирургического лечения исходов тромбозов вен сетчатки | |
RU2712392C1 (ru) | Способ микроинвазивного комбинированного лазерхирургического лечения локальной регматогенной отслойки сетчатки вследствие клапанного разрыва при наличии частичного гемофтальма | |
RU2160075C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующего гемофтальма и отечно-геморрагических форм диабетической ретинопатии | |
RU2703707C2 (ru) | Способ профилактики интраоперационных геморрагических осложнений в хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии | |
RU2678367C1 (ru) | Способ обезболивания при офтальмохирургических вмешательствах у детей | |
RU2684038C1 (ru) | Способ дифференцированного подхода в хирургическом лечении цилиохориоидальной отслойки | |
RU2818797C1 (ru) | Способ хирургического лечения диабетического макулярного отека | |
RU2119317C1 (ru) | Способ лечения интравитреальных кровотечений при операции витрэктомии | |
RU2801496C1 (ru) | Способ лечения глаукомной оптической нейропатии | |
RU2187984C2 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний глаза | |
RU2248777C1 (ru) | Способ доставки лекарственных веществ к заднему отрезку глазного яблока при интравитреальных вмешательствах по поводу отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией | |
RU2283074C1 (ru) | Способ лечения глаукоматозной оптической нейропатии | |
RU2787155C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки | |
RU2774607C1 (ru) | Способ удаления силиконового масла из витреальной полости | |
RU2733165C1 (ru) | Способ проведения общей анестезии при витреоретинальных операциях | |
RU2821262C1 (ru) | Способ подготовки пациентов с синдромом "сухого глаза" на фоне дисфункции мейбомиевых желез к реконструктивным вмешательствам на роговице | |
SU1703108A1 (ru) | Способ лечени острых нарушений кровообращени в сетчатой оболочке глазного блока | |
RU1771727C (ru) | Способ лечени атрофии зрительного нерва | |
RU2510254C1 (ru) | Способ реабилитации больных глаукомой в послеоперационном периоде | |
RU2260412C1 (ru) | Способ лечения отслойки сетчатки | |
SU1683740A1 (ru) | Способ введени лекарственных веществ дл лечени заболеваний глаз | |
RU2062080C1 (ru) | Способ лечения заболеваний глаза | |
SU1524886A1 (ru) | Способ лечени увеитов | |
RU2238066C2 (ru) | Способ проведения субтотальной витрэктомии |