RU2187984C2 - Способ лечения воспалительных заболеваний глаза - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения воспалительных заболеваний глаза. В полость глаза вводят озонированный раствор перфторорганического соединения в концентрации 0,3 - 6,0 мг/л в количестве 2-3 мл. После экспозиции озонированный раствор удаляют и замещают физиологическим раствором. Способ позволяет пролонгировать действие озона. Это повышает эффективность лечения воспалительных заболеваний глаза. 1 з.п. ф-лы.

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения воспалительных заболеваний глаза, эндофтальмита, увеита, а также последствий травм глазного яблока, рецидивирующих осложненных форм отслоек сетчатки и пролиферативной стадии диабетической ретинопатии при витреоретинальной хирургии.

Известен способ лечения эндофтальмита (Вестник Офтальмологии, том 112, 5, стр. 9-11, 1996 г.), взятый нами за прототип, где используется интравитреальное введение озонированного физиологического раствора. Способ включает проведение забора стекловидного тела в количестве 0,3 мл одноразовым шприцом с иглой через прокол склеры в 5-6 мм от плоскости лимба и замещение его 0,3 мл озонированного физиологического раствора в концентрации 2,0 мг/л.

Существенным недостатком известного способа является то, что при использовании озонированного физиологического раствора отсутствует пролонгированный эффект действия озона.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является достижение пролонгированного эффекта при лечении глазных воспалений.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения воспалительных заболеваний глаза, включающем введение озонированного раствора в полость глаза, согласно изобретению, в качестве раствора в полость глаза вводят озонированное перфторорганическое соединение в концентрации от 0,3 до 6,0 мг/л.

При этом при воспалении переднего отрезка глаза и его придатков озонированное перфторорганическое соединение вводят путем инстилляции, а также используют при проведении полостных операций, например, витрэктомии.

Введение озонированного жидкого перфторорганического соединения в концентрации менее 0,3 мг/л не оказывает нужного антимикробного и антибактериального действия.

Увеличение концентрации озонированного жидкого перфторорганического соединения более 6,0 мг/л, вызывает повреждения структур глаза.

Способ осуществляется следующим образом. При воспалении конъюнктивальной полости заранее приготовленным озонированным жидким перфторорганическим соединением (ПФОС) концентрацией (0,3-6,0 мг/л) производят инстилляцию в нижний свод конъюнктивальной полости по 2 капли 4-6 раз в день в течение 5-10 дней. Концентрацию озона в ПФОС подбирали индивидуально в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Одним из вариантов осуществления способа является использование озонированного ПФОС при витреэктомии. По завершении витрэктомии проводят обмен жидкости на озонированный ПФОС в концентрации 0,3-6,0 мг/л, через один из проколов склеры в витреальную полость вводят тупоконечную канюлю диаметром 0,6 мм на шприце и размещают в области зрительного нерва, в результате в полость стекловидного тела вводят 2-3 мл озонированного ПФОС, проводят круговую барьерную аргоновую эндолазеркоагуляцию сетчатки. Операция заканчивается наложением швов на склеральные и конъюнктивальные разрезы с оставлением озонированного ПФОС в витреальной полости сроком на 1-2 недели. ПФОС удаляют методом аспирации с замещением на физиологический раствор.

Способ поясняется следующими примерами.

Пример 1. Больной З. Диагноз: острый конъюнктивит обоих глаз.

При биомикроскопическом обследовании оба глаза раздражены, слизисто-гнойное отделяемое, поверхностная инъекция сосудов конъюнктивы, среды прозрачны, мазок из конъюнктивной полости - стафилококк.

Произведено лечение озонированным ПФОС концентрацией 5 мг/л по 2 капли 6 раз в день в течение 10 дней.

При выписке - глаза спокойные, отделяемого нет, мазок с конъюнктивы - отрицателен.

Пример 2. Больной З. Диагноз: рецидивирующий увеит правого глаза неясной этиологии, афакия. До операции острота зрения ОД - 0,05 н/к, при биомикроскопическом обследовании правый глаз слегка раздражен, единичные преципитаты на эндотелии роговицы, передняя камера средней глубины, множественные задние синехии, фиброз задней капсулы хрусталика 2 степени, в макулярной области дистрофические изменения.

Витрэктомия производилась через 1 мм разреза в плоской части цилиарного тела с использованием эндовитреального освещения с подшиванием канюли системы обмена жидкость-газ. В ходе витрэктомии максимально полно удаляли измененное стекловидное тело и остатки капсулы хрусталика. По завершению витрэктомии в витреальную полость введен озонированный ПФОС концентрацией 1,3 мг/л, проведена круговая барьерная эндовитреальная аргонолазерная коагуляция сетчатки, после гермитизации разрезов озонированный ПФОС оставлен в витреальной полости. На 7 сутки был удален методом аспирации с замещением его на физиологический раствор.

При выписке из стационара на 14 сутки острота зрения с коррекцией 0,1. При биомикроскопическом обследовании роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка слабо гиперемирована, единичные задние синехии, на ИОЛ единичные пигментные приципитаты, рефлекс с глазного дна ослаблен, офтальмоскопия удается.

Прелагаемый способ позволяет подавить явления внутриглазных воспалительных процессов со стороны стекловидного тела в тех случаях, где возможности традиционных методик исчерпаны. Это расширяет возможности хирургии. Положительный эффект заключается в более благоприятном исходе воспалительных процессов и возможности восстановления зрительных функций в ранее считавшихся инкурабельных случаях.

Claims (2)

1. Способ лечения воспалительных заболеваний глаза, включающий введение озонированного раствора в полость глаза, отличающийся тем, что в качестве раствора в полость глаза вводят озонированное перфторорганическое соединение в концентрации 0,3 - 6,0 мг/л.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что озонированное перфторорганическое соединение вводят по 2-3 мл с последующим его удалением с замещением на физиологический раствор.