SU1524886A1 - Способ лечени увеитов - Google Patents
Способ лечени увеитов Download PDFInfo
- Publication number
- SU1524886A1 SU1524886A1 SU874192806A SU4192806A SU1524886A1 SU 1524886 A1 SU1524886 A1 SU 1524886A1 SU 874192806 A SU874192806 A SU 874192806A SU 4192806 A SU4192806 A SU 4192806A SU 1524886 A1 SU1524886 A1 SU 1524886A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- eye
- treatment
- vein
- uveitis
- left eye
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к офтальмологии и касаетс лечени увеитов. Цель изобретени - сокращение сроков лечени . Дл этого в способе лечени увеитов путем введени лекарственных препаратов во внутренние оболочки и среды глаза их ввод т в одну из вортикозных вен, предварительно выдел ее.
Description
Изобретение относитс к медицине и может быть использовано дл лечени увеитов.
Цель изобретени - сокращение сроков лечени .
Способ осуществл ют следующим образом .
Провод т анестезию путем инстил- л ций 0,5%-ного раствора дикаина в конъюнктивальную полость, вставл ют векорасширитель, провод т разрез конъюнктивы в верхне-наружном квадранте глазного блока длиной 10-12 мм параллельно лимбу и, отступа от него на 6 мм, мышцы глазного блока тупо отодвигают в сторону крючком или шпателем . На мышцы накладывают- уздечный шов. Глазное блоко репонируют книзу пинцетом или за уздечный шов, выдел ют вортикозную вену. Дистальный конец вортикозной вены прижимают шпателем или перев зывают. Туберкулиновым шприцом с надетой специальной иглой, диаметр конечного отрезка которой равн етс 0,3 мм, провод т вкол в проксимальный отрезок венозного ство
ла. Ввод т лекарственное вещество в количестве 0,1 - 0,2 мл. Определ ют визуально ток лекарственного вещества по сосудистому руслу. Освобождают дистальный конец венозного ствола через 2-3 мин после введени лекарственного препарата. Удал ют иглу из вены. Кровотечение останавливают тугой том- понадой. На конъюнктиву накладывают 2 или 3 узловатых шва. В конъюнктивную полость засыпают порошок антибиотика.
Способ по вл етс следующими примерами .
Пример 1. Больной Р-в Д.А., 58 лет, поступил с жалобами на сильные боли, отсутствие зрени и светобо знь в левом глазу. Травму левого глаза получил осколком металла, оперирован по поводу проникающего корне- склерального ранени с внутриглазным инородным телом левого глаза. Глаз сразу ослеп после травмы. В последнюю неделю беспоко т сильные боли, светобо знь левого глаза.
Состо ние глаз при поступлении: Правый глаз спокоен. Здоров.
S
СЛ N5
00
00
р
Левый глаз. Субатрофи , липотсни . Тп-. Острота зрени О (нуль). Паль- паторно резко выраженна циклитическа болезненность глазного блока. Выра- женна смешанна инъекци сосудов глаза. Роговица отечна особенно в нижней части. Множественные преципитаты на эндотелии роговицы. Передн камера средней глубины. Зрачок узкий, приращен к мутному хрусталику. Радужка изменена в цвете и рисунке. С глазного дна рефлекса нет.
Диагноз: В лотекущий увеит, травматическа катаракта левого глаза.
Проведена общеприн та терапи посттравматического увеита. Местно - в капл х атропин сульфат 1, фураци- лин 1:5000, эмульси гидрокортизона, электрофорез с фибринолизином, ка ль- ций хлоридом 3 и мидриатиками в левый глаз ff 5. Общее - димебон по 1 таблетке 2 раза 5 дней, натрий хлорид внутривенно 1р%-ный 10,0 мл. Субконъюнктивальные инъекции ампиокса 250000 ЕД с дексазоном 0,5 ил W 2.
Проведена операци - введение дек- саэона в супрахориоидальное пространство левого глаза.
Интенсивность воспалительного про- цесса и сильные боли в глазу не изменились после проведенной терапии. Больному рекомендована энуклеаци левого глаза.
Через неделю как последн попытка сохранить глаз и купировать воспалительный процесс произведено введение дексазона 0,5 мл в нижне-наружную вор тикозную вену глаза. Показанием к этой операции вились стойкий воспа- лительный процесс с сильными бол ми в левом глазу.
Ход операции: Обработка операционного пол двухкратно 1%-ным раствором бриллиантовой зелени. Анастези местна : раствор 0,5%-ный дикаина, акинези раствором 1%-ным новокаина в количестве 6,0 мл, ретробульбарна инъекци 2 -ного новокаина в количестве 2,0 мл. Глазна щель раскрыта векорасширителем. В зависимости от того, в какую вену предполагаетс введение лекарственного средства одна из соответствующих пр мых мышц глаза беретс на лигатуру и глаз отклон етс в противоположную действию мышцы сторону (нижн пр ма мышца, если введение осуществл етс в нижне наружную, - внутреннюю вортикозную
i: Q
5
вену, верхн пр ма мышца глаза, дл верхней-наружной,-внутренней вор- тикозных вен глаза). Более удобным доступом вл етс наружные косые меридианы глаза, беретс на лигатуру и глаз отклон етс вверх и внутрь. Разрез конъюнктивы итеноновой оболочки параллельно и отступа от лимба на 10-12 мм длиной до 12 мм. Край конъюнктивальной раны беретс на лигатуру . После максимального отклонени глаза наход т вортикозную вену в косом меридиане. Накладываетс на дис- тальный конец вены, т.е. на месте ее внедрени в теноновую оболочку, лигатура и вена перев зываетс . Можно прижать шпателем отвод щий конец вены. Вводитс дексазон (0,2-0,5 мл) в чистом виде или с добавлением, ген- тамицина (10-20 мг) в 0,3-0,5 мл изотонического раствора медленно специально изготовленной тонкой иглой, надетой на шприц. После удалени иглы место входа тампонируетс ватным фитильком в течение 1-2 мин, Наклады- иае1с шов на конъюнктиву. Монокул рна пов зка. I
Первый день после операции: правый глаз здоров. Левый глаз - острота зрени О (нуль). Циклитических болей пальпаторно не определ етс . Глаз значительно спокойнее. Отек роговицы спал, она стала прозрачнее. Радужка менее гиперемирована. ВГД в норме пальпаторно, т.е. оно несколько увеличилось (глаз до операции гипотоничен),
Дл подавлени воспалительного процесса произведено повторное введение в ту же вортикозную вену глаза дексазона в количестве 0,5 мл медленно.
Левый глаз - острота зрени 0 ВГД Тп+. Глсз значительно успокоилс Циклитические боли исчезли. Роговица спокойна . Радужка менее гиперемирована .
При выписке (через неделю после операции). Левый глаз - острота зрени О, ВГД гипотони . Тп-. Болей нет. Глаз спокоен. Роговица прозрачна . На эндотелии роговицы остались единичные старью преципитаты. Радужка спокойна . Зрачок узкий. Хрусталик мутный, задние отделы глаза не видны.
Через 10 мес вилс по вызову дл осмотра. Левый глаз спокоен. Острота зрени О, Гипотони Тп-, За врем наблюдени глаз не беспокоил.
15
Заключение: Двухкратное введение дексазона в вортикозную вену глаза в количестве 0,5 мл сн ло сильный болевой симптом и подавило воспалительный процесс. Тем самым удалось сохранить глаз как косметический орган и сократить срок пребывани больного на койке.
П р и м е р 2. Больной Г-ш В.П., А8 лет, поступил с жалобами на боли и отсутстви зрени в правом глазу. Травму правого г;.аза получил осколком металла. Сразу исчезло зрение. Поступил в данное отделение через i,5 ч после ранени .
Состо ние глаз при поступлении: Правый глаз - острота зрени - счет пальцев у лица,. Смешанна инъекци сосудов глазного блока. Роговица отечна . На эндотелии роговицы взвесь крови. Передн камера средней глубины , гифема. Радужка гиперемирована, подт нута к 12 часам с ущемлением в корнеосклеральиую раиу котора имеет длину 5 w. Хрусталик проарзм
ныи, на задней его поверхности и з стекловидном теле кровь (экссудат). Рефлекса с глазного дна нет. Гипотони Тп-,
Левый глаз здоров,
Рентгенснимок орбиты в двух проекци х с протезом Балтина: имеетс внутриглазное инородное тело металлической плотности размером 3x3,5x2 мм, меридиан залегани - 6-6 ч 15 мин, рассто ние от анатомической оси 10-12 мм от плоскости Лимба 11-13 мм.
Диагноз: Проникающее корнеоскле- ральное ранение с внутриглазным инородным телом металлической плотности, эедофтальмит правого глаза.
Хирургическа обработка корнеоскле ральной (/аны с дасклеральным удалением внутриглазного инородного тела правого глаза.
Местно: атропин сульфат 1%, фура- цилин 1:5000, сульфацил натри 30%, субконъюнктивальные инъекции, адренали- на 0,1, дексазона 0,3, гентами цина tO мл 7 дней. Ионофорез со стрептомицином , фибринолизином и мидриати- ками № 7.
Общее - пенициллин по 1000000 ЕД 6 раз в сутки 7 дней, этазол 1,0 А раза 7 дней, кальций хлорид 0,2 %-ный подкожно по схеме, пи вка на висок, бутадион 0,15 3 раза 7 дней.
0
0
5
0
Состо ние глаз в день операции. Острота зрени неправильна свето- проекци . Резка цилиарна болезненность , Блефароспазм, Резкое усилие смешанной инъекции глазного блока. Множественные преципитаты на эндотелии роговицы. Радужка ржавого цвета . Зрачок неправильной формы, размером хЗ мм, ригидный. Задн кругова синехи . Хрусталик начинает мутнеть, В стекловидном теле гнойный экссудат, Гипотони Тп-,
Произведено - введение дексазона 5 0,5 мл с гентамиц|/1ном 0 мг на 0,5 мл изотонического раствора в нижне-на- ружную вортикозную вену глаза медленно . Ход операции обычный.
Показанием к этой операции вилось развитие эндофтзльмита, наличие рез- чайшей цилиарной болезненности, вы- ран(енной смешанной инъекции .глаза и множественных преципитатов на эндотелии роговицы.
Первый день после операции. Правый глаз - острота зоени прежн , Цили- арнз болезненность реоко уменьшилась. Преципитаты полностью рассосались, , жка почти спокойна . Состо ние зрамка и хрусталика прежнее. Экссудат в .oвмднo теле частично рпссо- салс , С внут пеннего отдела rлaэнoг J дна определ етс слаборозовый рефлекс , детали рна не видим, РГД в гюр- ме. Левый глаз здоров.
В послеоперационном периоде про- должнал получать общеприн тую терапию.
В день выписки 1через 2 неделе после операции). Правый глаз. Острота зрени неувеоанна светопроекци . Глаз спокоен. Роговица прозрачна . Передн камера средней глубины, с рз- чок kx мм. Радужка спокойнгэ , С t паз- ного дна тусклый рефлекс.. Детали не 5 видны. ВГД в норме.
Через 1 мес вилс по вызову дл осмотра. Правый глаз. Острота зрени неправильна светопроекци . Глаз спокоен , ВГД в норме. Роговица прозрачна . Передн камера средней глубины, Зрачок 4x3 мм приращен к мутному хрусталику , С верхнего отдела к зрачку растут сосуды. С глазного дна рефлекса нет.
Заключение: Введение дексазона с гентамицином в вортикозную вену глаза позволило купировать выраженный воспалительный процесс (эндофтальмит) с болевым симптомом и сохранить глаз
5
0
5
как косметический орган с незначительным повышением остроты зрени . .Рецидива заболевани за врем наблюдени не было.
Примерз. Больной П-й Б.К., 41 год, поступил с жалобами на боли, резкое снижение зрени правого глаза. Подобное заболевание отмечалось в 1985 году, после лечени глаз успокоилс . В насто щее врем заболел три дн назад.
Состо ние глаза при поступлении:
Правый глаз. Острота зрени - 0,02 н-к. Смешанна инъекци глазного блока. Роговица отечна , на ее эндотелии множественные преципитаты. Передн камера средней глубины, влага мутна со взвесью фибрина. Радужка гиперемирована, отечна. Зрачок неправильной форму, размером 3x2 мм. Задн кругова синехи . Зрачкова область покрыта фибринной пленкой. Пальпаторно отмечаетс циклическа болезненность. В стекловидном теле с трудом определ етс наличие помутнени экссудата из-за изменений зрачковой области. ВГД в норме.
Левый глаз здоров.
Диагноз: Рецидивирующий фибриноз- но-пластический иридоциклит правого глаза.
Лечение местное: атропин сульфат %, фурациллин 1:5000, субконъюнкти- вальные инъекции дексазона и гидрокор тизона по 0,3 мл № . Электрофорез с фибринолизином и мидриатиками на правый глаз f 10. Общее лечение - уро тропин 5,0 на 0 20,0 мл глюкозы внутривенно tf 10, бутадион 0,15 3 раза 6 дней, кальций хлорид 0,25 подкожно по схеме, сульфапиридозин 1,0 раза 5 дней, экстракт алоэ 1,0 мл подкожно tJ° 10, олететрин 250000 ЕД 3 раза 5 дней внутрь. Циклоскопи - Густа взвесь экссудата над зоной ци- лиарного тела. Проконсультирован урологом, исключившим синдром Рейтера
Состо ние глаза в день операции.- Острота зрени 0,02 н.к. Фибрин зрачковой области несколько рассосалс , другие симптомы оставались как при поступлении.
Производилось введение дексазона 0,, 4 мл в нижне-наружную вортикоз- ную вену глаза. Ход операции обычный.
Показанием к операции у данного больного вились стабильно т желое течение пластического иридоциклита
5
0
5
0
5
0
5
0
5
несмотр на проведение общеприн той терапии.
Первый день после операции.
Острота зрени 0,05. Больной отмечает субъективно стихание болей и улучшение зрени . Несколько уменьшилась смешанна инъекци глазного блока . Пальпаторно циклитической боли нет. Отек роговицы спал, она стала прозрачнее. Преципитаты роговицы уменьшились в размерах. Влага передней камеры стала прозрачной. На зна-. чительном прот жении разорвалась кругова синехи , она держитс только на 13 часах..В стекловидном теле помутнение удерживаетс .
Второй день после операции.
Острота зрени 0,3 н.к. Смешанна инъекци глазного блока еще держитс . Остались единичные преципитаты на эндотелии роговицы. Влага передней камеры прозрачна . Радужка стала более спокойнее, спал отек. Задн синехи разорв.ана. На передней капсуле хрусталика остались пигментные глыбки. Циклитических болей нет. Стекловидное тело знамительно просветлело . Просматриаают;.й детали глазного дна.
При выписке (через . недели после операции).
Острота зрени О, сф. + , Глаз спокоен. Роговица прозрачнан. Передн камера средней глубины. Влага прозрачна . Отек и стушеванность рисунка радужки отсутствуют. Зрачок широкий, круглый. Нежное облаковид- нов помутнение в стекловидном теле. Глазное дно хорошо офтальмоскопиру- етс .
Циклоскопи (через 1 мес) взвесь над зоной цилиарного тела полностью рассосалась, очаговых изменений нет.
Заключение: Введение дексазона в вортикозную вену глаза в комплексной терапии пластического т желого увеи- та оказалось эффективным. Сн ты цик- литические боли, повышена острота зрени , купирован пластический во.спа- лительный процесс в ближайшие 2-3 дн . Рецидива заболевани за .врем наблюдени не было.
Явилс по вызову дл осмотра (через 1,5 мес). Правый глаз - острота зрени 0, 4 сф+1,5 ,0. Глаз спокоен. Оптические среды прозрачные. Глазное дно в норме. Левый глаз здоров.
..
Фор мула изобретени личающийс тем, что, с целью сокращени сроков лечени , лекарСпособ лечени увеитов путем введе- ственный препарат ввод т в одну из ни лекарственных препаратов во внут- вортикозных вен, предварительно выде- ренниё оболочки и среды глаза, от- л ее.
Claims (1)
- Формула изобретени я ли лью10 чающийся тем, что, с цесокращения сроков лечения, лекарСпоСоб лечения увеитов путем введественный препарат вводят в одну из ния лекарственных препаратов во внутренние оболочки и среды глаза, о т вортмкозных вен, предварительно выдеу ляя ее.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU874192806A SU1524886A1 (ru) | 1987-02-09 | 1987-02-09 | Способ лечени увеитов |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU874192806A SU1524886A1 (ru) | 1987-02-09 | 1987-02-09 | Способ лечени увеитов |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1524886A1 true SU1524886A1 (ru) | 1989-11-30 |
Family
ID=21284911
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU874192806A SU1524886A1 (ru) | 1987-02-09 | 1987-02-09 | Способ лечени увеитов |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1524886A1 (ru) |
-
1987
- 1987-02-09 SU SU874192806A patent/SU1524886A1/ru active
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Harbin Jr | Treatment of cyclodialysis clefts with argon laser photocoagulation | |
Samples et al. | Pupillary block with posterior chamber intraocular lenses | |
SU1524886A1 (ru) | Способ лечени увеитов | |
RU2309710C1 (ru) | Способ лечения осложненной гнойной язвы роговицы | |
RU2675967C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы, развившейся на фоне иридокорнеального эндотелиального синдрома | |
Stallman et al. | Repeated fluid-gas exchange for hypotony after vitreoretinal surgery for proliferative vitreoretinopathy | |
Barraquer | Enzymatic zonulolysis | |
RU2165246C2 (ru) | Способ лечения вторичной глаукомы | |
RU2801496C1 (ru) | Способ лечения глаукомной оптической нейропатии | |
RU2817969C1 (ru) | Способ лечения увеитов у детей | |
RU2187984C2 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний глаза | |
RU2286752C2 (ru) | Способ хирургического лечения вторичной терминальной глаукомы | |
GIFFORD | Treatment of secondary glaucoma | |
Kirwan | The ocular complications of epidemic dropsy | |
RU1771727C (ru) | Способ лечени атрофии зрительного нерва | |
RU2228160C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующей цилиохориоидальной отслойки после антиглаукоматозной операции | |
RU2267310C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы с нормализованным внутриглазным давлением | |
RU1789209C (ru) | Способ реваскул ризации сосудистой оболочки глаза | |
Awan | Intraocular lens implantation following expulsive choroidal hemorrhage | |
RU2231344C1 (ru) | Способ лечения отслойки сетчатки | |
SU904697A1 (ru) | Способ профилактики и лечени инфекционных заболеваний глаз | |
RU2134563C1 (ru) | Способ лечения регрессии кератотомического эффекта, связанной с увеличением длины глазного яблока при миопии высокой степени | |
Saks | A further study of increased intraocular pressure and its associated symptoms | |
RU2100991C1 (ru) | Способ лечения посттравматической глаукомы | |
RU2164112C1 (ru) | Способ лечения постконтузионных повреждений глаза |