RU2787155C1 - Способ хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки - Google Patents
Способ хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2787155C1 RU2787155C1 RU2022107433A RU2022107433A RU2787155C1 RU 2787155 C1 RU2787155 C1 RU 2787155C1 RU 2022107433 A RU2022107433 A RU 2022107433A RU 2022107433 A RU2022107433 A RU 2022107433A RU 2787155 C1 RU2787155 C1 RU 2787155C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- retinotomy
- subretinal
- retina
- air
- cords
- Prior art date
Links
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 title claims abstract description 23
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 title claims abstract description 22
- 230000000306 recurrent Effects 0.000 title description 6
- 210000001525 Retina Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 229920002545 silicone oil Polymers 0.000 claims abstract description 8
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims abstract description 7
- 230000002207 retinal Effects 0.000 claims abstract description 7
- 208000001351 Epiretinal Membrane Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 claims abstract description 6
- 229930002945 all-trans-retinaldehyde Natural products 0.000 claims abstract description 5
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 5
- 235000020945 retinal Nutrition 0.000 claims abstract description 5
- 239000011604 retinal Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000004127 Vitreous Body Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims abstract description 4
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims abstract description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims abstract description 3
- YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N Perfluorooctanesulfonic acid Chemical compound OS(=O)(=O)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)F YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 11
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims description 3
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims description 3
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 abstract description 5
- 230000004382 visual function Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 3
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 3
- 230000001624 sedative Effects 0.000 description 3
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 3
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 3
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 description 2
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 description 2
- 206010071391 Retinal fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 230000003444 anaesthetic Effects 0.000 description 2
- 230000004301 light adaptation Effects 0.000 description 2
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 3,7-bis(dimethylamino)phenothiazin-5-ium Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N Dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 1
- 229960003957 Dexamethasone Drugs 0.000 description 1
- 210000000744 Eyelids Anatomy 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010071392 Macular fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 229940042115 Methylene blue Drugs 0.000 description 1
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 206010071229 Procedural haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic Effects 0.000 description 1
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 229960000907 methylthioninium chloride Drugs 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating Effects 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют микроинвазивный доступ в витреальную полость на фоне тампонады силиконового масла (СМ). Удаляют СМ путем активной аспирации, выполняют ирригацию жидкости, контрастирование эпиретинальных мембран и остатков стекловидного тела. Удаляют остатки стекловидного тела, эпиретинальных и субретинальных мембран путем проведения дозированной ретинотомии. Проводят эндолазеркоагуляцию сетчатки, вводят перфторорганическое соединение (ПФОС) и повторно проводят тампонаду витреальной полости СМ. ПФОС вводят в центральную зону сетчатки до сосудистых аркад, далее визуально оценивают расположение субретинальных тяжей, и если тяжи занимают 1-2 сектора сетчатки, то с помощью витреотома проводят частичную ретинотомию. Если более 2 секторов - круговую ретинотомию; ПФОС оставляют в витреальной полости, проводят замену жидкости на воздух. Затем в среде воздуха отворачивают лоскут сетчатки в области ретинотомии в зоне субретинальных тяжей, субретинальные тяжи бимануально удаляют, воздух заменяют на жидкость. ПФОС добавляют до края ретинотомии, после чего по ходу сосудов и в области ретинотомии выполняют эндолазеркоагуляцию. Далее удаляют ПФОС и заменяют воздух на СМ, завершают операцию удалением портов и наложением на участки их установки трансконъюнктивальных узловых швов. Способ обеспечивает микроинвазивный и безопасный доступ лечения рецидива отслойки сетчатки без ущерба для структур глаза, позволяющего улучшить зрительные функции и восстановить бинокулярное зрение. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки.
Во время тампонады витреальной полости силиконовым маслом (СМ) у ряда пациентов имеет место рецидив отслойки сетчатки и в подавляющем большинстве случаев зоной отслойки является нижний сектор глазного яблока, где сетчатка во время тампонады СМ испытывает наименьшее тампонирующее воздействие, поскольку плотность СМ меньше плотности глазной жидкости (0,97 г/см3 против 1 г/см3) и вектор компрессии СМ в среде глазной жидкости направлен вверх. Рецидив отслойки сетчатки во время тампонады СМ сопровождается фиброзом сетчатки и формированием эпиретинальных мембран и субретинальных тяжей, которые с течением времени становятся более выраженными, прочно срастаются с сетчаткой, прорастают в нее (осложненный рецидив отслойки сетчатки) и увеличиваются по площади. Рост эпиретинальных мембран и фиброз сетчатки осложняют течение заболевания, а именно приводят к увеличению высоты и площади отслоенной сетчатки, создают дефицит ткани сетчатки по отношению к подлежащим оболочкам и снижают зрительные функции.
Ближайшим аналогом является «Способ микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки».
Способ заключается в том, что осуществляют микроинвазивный бесшовный доступ в витреальную полость на фоне тампонады СМ. Производят удаление СМ, включается ирригация раствора, легкое силиконовое масло удаляется из витреальной полости путем активной аспирации, контрастируют эпиретинальные мембраны и остатки стекловидного тела раствором метиленовым синим, затем проводят полное удаление остатков стекловидного тела, эпиретинальных и субретинальных мембран путем проведения дозированной нижней ретинотомии. Заполняют витреальную полость газом SF 6, проводят эндолазеркоагуляцию сетчатки на фоне газовой тампонады, вводят перфторорганическое соединение (ПФОС), повторную тампонаду осуществляют путем одномоментного замещения ПФОС на фторированное силиконовое масло. Способ позволяет обеспечить полноценную мобилизацию, адаптацию и фиксацию сетчатки, достичь максимально высоких зрительных функций в послеоперационном периоде. (Патент РФ на изобретение №2455966).
К недостаткам данного способа операции следует отнести следующие:
Во-первых, используя указанный способ, проведение удаления субретинальных тяжей в среде раствора не обеспечивает должный «гемостатический эффект», необходимый при манипуляциях на повторно отслоенной и фиброзно-измененной сетчатке.
Во-вторых, при указанном способе не выполняется тщательного удаления субретинальных тяжей, что может привести к повторному рецидиву отслойки сетчатки.
В-третьих, предложенный способ не обеспечивает необходимой фиксации лоскута сетчатки, что травматично для сетчатой оболочки при проведении удаления субретинальных тяжей.
Задачей изобретения являются создание способа хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки, позволяющего улучшить зрительные функции и восстановить бинокулярное зрение.
Техническим результатом изобретения является обеспечение микроинвазивного и безопасного лечения рецидива отслойки сетчатки без ущерба для структур глаза, снижая тем самым число послеоперационных осложнений, таких как гипотония, воспалительные реакции, повышая надежность операции, поддерживая оптимальные условия для надежной адаптации сетчатки, сохраняя анатомо-топографические взаимоотношения в глазу, что в конечном итоге позволяет достичь оптимальных анатомических и функциональных результатов.
Предлагаемый способ хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки осуществляется следующим образом.
Операцию проводят под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих седативных препаратов. Проводят обработку операционного поля, устанавливают векорасширитель.
Троакарами устанавливают четыре порта: два порта калибром 27 G, один порт 25 G и четвертый порт 29 G в 3,5-4 мм от лимба самогерметизирующимся (двухплоскостным) способом. Порты для хирургических инструментов устанавливают стандартно на 2 часах (27 G) и 10 (25 G) часах. Порт для ирригационной канюли (27 G) устанавливают в зависимости от глаза: для правого глаза на 8 часах, для левого глаза на 4 часах. Четвертый дополнительный порт устанавливают на 6 часах (29 G) и используют для постоянной установки шандельера (источника освещения), что позволяет применять бимануальную технику витреоретинального вмешательства. При тампонаде витреальной полости СМ в верхние порты (на 2 часах) вводят эндоосветитель, шприц для удаления силикона плотно фиксируется к порту (на 10 часах) через переходник. Включается ирригация. СМ удаляется из витреальной полости путем активной аспирации и заменяется на жидкость. Проводят интраоперационную ревизию и оценку витреальной полостии сетчатки. При помощи канюли в витреальную полость с целью контрастирования остаточных элементов стекловидного тела и пролиферативной ткани вводится раствор memraneblue-dual в количестве 0,1 мл.
Далее через порт в верхне-наружном (для левого глаза) или верхневнутреннем (для правого глаза) квадранте заходят витреальным пинцетом и выполняют удаление эпиретинальной мембраны и внутренней пограничной мембраны. В центральную зону сетчатки вводят ПФОС до сосудистых аркад. Далее визуально оценивают расположение субретинальных тяжей, и в зоне их локализации проводят частичную или круговую ретинотомию с помощью витреотома (если тяжи занимают 1-2 сектора сетчатки, проводят частичную ретинотомию, если более 1-2 секторов - круговую ретинотомию. ПФОС оставляют в витреальной полости, проводят замену жидкости на воздух. Затем в среде воздуха отворачивают край лоскута сетчатки в зоне субретинальных тяжей, и он прижимается воздухом. Таким образом, лоскут удерживается без особых усилий в таком положении, что удобно для хирурга, который может проводить удаление тяжей бимануально. Субретинальные тяжи тщательно удаляют с помощью эндовитреального пинцета. Воздух заменяют на жидкость, ПФОС добавляют до края ретинотомии. После чего по ходу сосудов и в зоне ретинотомии с захватом полностью прилежащей здоровой ретинальной ткани в области ретинотомии, выполняют эндолазеркоагуляцию в 2-4 ряда в шахматном порядке мощностью 0,15-0,18 мВт. Далее удаляют ПФОС, оставляя заполненную витреальную полость воздухом. Затем заменяют воздух на СМ. Завершают операцию удалением портов и наложением на участки их установки трансконъюнктивальных узловых швов 8-00 викрил. Производят субконъюнктивальную инъекцию 0,2 мл дексаметазона и 0,2 мл антибиотика. Накладывают монокулярную повязку.
Преимуществами предлагаемого способа являются следующие:
- Благодаря заявленному способу можно выполнить микроинвазивную хирургию рецидива отслойки сетчатки высокоэффективным и безопасным способом;
- Благодаря предложенному способу, выполняется более тщательное удаление субретинальных тяжей, достигается минимальная травматизация, снижается число интраоперационных и послеоперационных осложнений, рецидива отслойки сетчатки и повышается надежность операции;
- В способе выполняется удаление субретинальных тяжей в среде воздуха, который прижимает лоскут сетчатки в нужном положении, что удобно для хирурга, который может проводить удаление тяжей бимануально, чем достигается минимальная травматизация, снижается число интраоперационных кровотечений;
- Значительно сокращается срок функциональной реабилитации больных.
Способ характеризуется следующими клиническими примерами:
Пример 1. Пациент Л., 64 г. Диагноз OS: рецидив оперированной отслойки сетчатки во время тампонады витреальной полости СМ 1300 cst. Давность рецидива отслойки сетчатки левого глаза - 1 месяц. Локализация - нижний сегмент с 3 до 9 часов с разрывом на 6 часах. Срок тампонады 2,5 мес. Острота зрения OS: 0,01. Тонометрия OS: 14 мм рт.ст. Длина глаза 24,88 мм.
Операция проводилась под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих седативных препаратов.
Проведена операция по заявленному способу. Субретинальные тяжи занимали один сектор сетчатки, поэтому проведена частичная ретинотомия. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не наблюдалось. Острота зрения на вторые сутки после операции - OS 0,05. Офтальмоскопически и по данным B-scan полное анатомическое прилегание сетчатки. Через 1 месяц после операции зрение на левый глаз составило 0,1 без коррекции.
Пример 2. Пациент А., 57 г. Диагноз OD: рецидив оперированной отслойки сетчатки во время тампонады витреальной полости газовоздушной смесью. Давность рецидива отслойки сетчатки левого глаза - 1 месяц. Локализация - тотальная отслойка сетчатки с разрывом на 2 часах. Срок тампонады 2 мес. Острота зрения OS: pr certae. Тонометрия OD: 12 мм рт.ст. Длина глаза 23,88 мм.
Операция проводилась под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих седативных препаратов.
Проведена операция по заявленному способу. Субретинальные тяжи занимали два сектора сетчатки, поэтому проведена частичная ретинотомия. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не наблюдалось. Острота зрения на вторые сутки после операции - OD 0,1. Офтальмоскопически и по данным B-scan полное анатомическое прилегание сетчатки. Через 1 месяц после операции зрение на левый глаз составило 0,2 без коррекции.
Пример 3. Пациент Г., 57 г. Диагноз OS: рецидив оперированной отслойки сетчатки с тампонадой витреальной полости СМ 5700 cst. Давность рецидива отслойки сетчатки левого глаза 1,5 месяца. Локализация - субтотальная отслойка сетчатки с субретинальным тяжом парацентрально, разрыв на 3 часах. Срок тампонады 3 мес. Острота зрения OS: pr certae. Тонометрия OS: 12 мм рт. ст. Длина глаза 24,00 мм.
Проведена операция по заявленному способу. Субретинальные тяжи занимали три сектора сетчатки, поэтому проведена круговая ретинотомия. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не наблюдалось. Острота зрения на вторые сутки после операции - OS 0,05. Офтальмоскопически и по данным B-scan полное анатомическое прилегание сетчатки. Через 1 месяц после операции зрения на левый глаз составило 0,1 без коррекции.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки, включающий микроинвазивный доступ в витреальную полость на фоне тампонады силиконового масла (СМ), удаление СМ путем активной аспирации, ирригацию жидкости, контрастирование эпиретинальных мембран и остатков стекловидного тела, удаление остатков стекловидного тела, эпиретинальных и субретинальных мембран путем проведения дозированной ретинотомии, проведение эндолазеркоагуляции сетчатки, введение перфторорганического соединения (ПФОС) и повторную тампонаду витреальной полости СМ, отличающийся тем, что ПФОС вводят в центральную зону сетчатки до сосудистых аркад, далее визуально оценивают расположение субретинальных тяжей, и если тяжи занимают 1-2 сектора сетчатки, то с помощью витреотома проводят частичную ретинотомию, а если более 2 секторов - круговую ретинотомию; ПФОС оставляют в витреальной полости, проводят замену жидкости на воздух, затем в среде воздуха отворачивают лоскут сетчатки в области ретинотомии в зоне субретинальных тяжей, субретинальные тяжи бимануально удаляют, воздух заменяют на жидкость, ПФОС добавляют до края ретинотомии, после чего по ходу сосудов и в области ретинотомии выполняют эндолазеркоагуляцию, далее удаляют ПФОС и заменяют воздух на СМ, завершают операцию удалением портов и наложением на участки их установки трансконъюнктивальных узловых швов.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2787155C1 true RU2787155C1 (ru) | 2022-12-29 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2199298C1 (ru) * | 2001-07-05 | 2003-02-27 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ лечения отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией |
| RU2455966C1 (ru) * | 2011-04-19 | 2012-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки |
| RU2635487C1 (ru) * | 2016-10-20 | 2017-11-13 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки |
| RU2754515C1 (ru) * | 2021-02-26 | 2021-09-02 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки с применением ретинотомии и повторной тампонады витреальной полости |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2199298C1 (ru) * | 2001-07-05 | 2003-02-27 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ лечения отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией |
| RU2455966C1 (ru) * | 2011-04-19 | 2012-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки |
| RU2635487C1 (ru) * | 2016-10-20 | 2017-11-13 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки |
| RU2754515C1 (ru) * | 2021-02-26 | 2021-09-02 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки с применением ретинотомии и повторной тампонады витреальной полости |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Дога А.В. и др. Возможности широкоугольной оптической когерентной томографии в визуализации периферического витреоретинального интерфейса и выявлении риска рецидива регматогенной отслойки сетчатки. Саратовский научно-медицинский журнал. 2019. Т.15(2), С. 456-459. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Michels | Vitrectomy for complications of diabetic retinopathy | |
| Lee et al. | Membrane dissection in proliferative diabetic retinopathy | |
| RU2394533C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
| RU2578866C1 (ru) | СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ С ОТРЫВОМ ОТ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ НА ПРОТЯЖЕНИИ 180º И БОЛЕЕ | |
| RU2787155C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки | |
| RU2389455C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва | |
| RU2455966C1 (ru) | Способ микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки | |
| RU2368362C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией стадии с и/или передней пролиферативной витреоретинопатией, при наличии естественного хрусталика | |
| RU2254105C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва, осложненного отслойкой сетчатки | |
| RU2299712C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
| RU2309710C1 (ru) | Способ лечения осложненной гнойной язвы роговицы | |
| RU2684038C1 (ru) | Способ дифференцированного подхода в хирургическом лечении цилиохориоидальной отслойки | |
| RU2429809C1 (ru) | Хирургический способ комбинированного лечения глаукомы и катаракты | |
| RU2754515C1 (ru) | Способ микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки с применением ретинотомии и повторной тампонады витреальной полости | |
| RU2777738C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
| RU2662903C1 (ru) | Способ поэтапной хромовитрэктомии при далекозашедшей стадии пролиферативной диабетической ретинопатии с применением суспензии "Витреоконтраст" | |
| RU2776766C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
| RU2430708C1 (ru) | Способ микроинвазивного хирургического лечения серозной и геморрагической отслойки сосудистой оболочки глаза | |
| RU2730932C1 (ru) | Способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки | |
| RU2774607C1 (ru) | Способ удаления силиконового масла из витреальной полости | |
| RU2731794C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения макулярных разрывов при осложненной катаракте | |
| RU2781219C1 (ru) | Способ хирургического лечения афакии, сочетанной с отслойкой сетчатки | |
| RU2594981C1 (ru) | Способ герметизации глазного яблока при витреоретинальных вмешательствах | |
| RU2779790C1 (ru) | Способ профилактики передней ишемической офтальмопатии после кругового эписклерального пломбирования | |
| RU2283074C1 (ru) | Способ лечения глаукоматозной оптической нейропатии |