RU2113824C1

RU2113824C1 - Method to develop an esophageal-intestinal anastomosis

Info

Publication number: RU2113824C1
Application number: RU93037250A
Authority: RU
Inventors: Владимир Ухимович Раднаев
Original assignee: Владимир Ухимович Раднаев
Priority date: 1993-07-19
Filing date: 1993-07-19
Publication date: 1998-06-27

Abstract

FIELD: medicine, surgery. SUBSTANCE: a stomach is removed by cutting it from an esophagus. The latter is mobilized at area of 1.5 cm, not higher. Then a co-entrance is formed by applying a precise equipment and monofilaments of a small diameter. Sutures are applied by fastening a submucosal layer. All knots should be placed on the exterior side. EFFECT: higher efficiency to keep serous membrane of esophageal abdominal department.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гастроэнтерологии. The invention relates to medicine, namely to surgical gastroenterology.

Гастрэктомия является одним из основных методов хирургического лечения больных с раком желудка. Gastrectomy is one of the main methods of surgical treatment of patients with gastric cancer.

Наиболее трудным моментом гастрэктомии является наложение пищеводно-кишечного анастомоза, Несостоятельность швов анастомоза наиболее частое и тяжелое осложнение гастрэктомии, приводящее в большинстве случаев к летальному исходу. Причины несостоятельности швов разнообразны. Одной из основных причин является отсутствие серозной оболочки пищевода при формировании соустья, и поэтому все хирурги для предупреждения несостоятельности стремяться максимально укрывать линию швов и десерозированный участок пищевода петлей кишки, которая также не гарантирует высокую надежность швов. The most difficult moment of gastrectomy is the imposition of an esophageal-intestinal anastomosis. Anastomotic suture failure is the most frequent and severe complication of gastrectomy, which in most cases leads to death. The reasons for the failure of the seams are diverse. One of the main reasons is the absence of the serous membrane of the esophagus during the formation of the anastomosis, and therefore all surgeons strive to cover the suture line and deserted section of the esophagus with a loop of the intestine to prevent insolvency, which also does not guarantee high reliability of the sutures.

Цель изобретения - предупреждение несостоятельности швов пищеводно-кишечного анастомоза при гастрэктомии, выполненной по поводу рака желудка без перехода на пищевод. The purpose of the invention is the prevention of insolvency of the sutures of the esophageal-intestinal anastomosis during gastrectomy performed for cancer of the stomach without switching to the esophagus.

Цель изобретения достигается путем сохранения серозной оболочки абдоминальной части пищевода и формированием пищеводно-кишечного соустья по прецизионной технике, используя при этом монофиламентные нити малых размеров. The purpose of the invention is achieved by preserving the serous membrane of the abdominal part of the esophagus and the formation of the esophageal-intestinal anastomosis according to a precision technique, using monofilament filaments of small sizes.

Способ осуществляют следующим образом. Производят лапаротомию, ревизию желудка для определения распространенности процесса. В дальнейшем производят гастрэктомию с удалением малого и большого сальника, лимфаденэктомию, культя 12-перстной кишки ушивается. Отсечение желудка от пищевода производят без его мобилизации. Последняя после этого, как правило, сокращается и представляет короткий отрезок (до 1,5 см). The method is as follows. Produce a laparotomy, a revision of the stomach to determine the prevalence of the process. In the future, gastrectomy is performed with removal of the small and large omentum, lymphadenectomy, the duodenal stump is sutured. The stomach is cut off from the esophagus without its mobilization. The latter after that, as a rule, is shortened and represents a short segment (up to 1.5 cm).

При наложении пищеводно-кишечного анастомоза применяли прецизионную технику и монофиламентные нити малых размеров. При этом швы проводили через стенку пищевода и кишки в подслизистом слое, с расположением узлов снаружи. Дополнительная перитонизация швов не проводилась
По данной методике оперированы 3 больных. Осложнений и летальности при применении этого способа не было.When applying the esophageal-intestinal anastomosis, precision technique and small-sized monofilament filaments were used. In this case, the sutures were made through the wall of the esophagus and intestines in the submucosal layer, with the nodes located outside. Additional peritonization of the joints was not performed.
According to this technique, 3 patients were operated on. There were no complications and mortality when applying this method.

Высокая надежность вновь сформированного пищеводно-кишечного соустья обеспечивается, по нашему мнению, сохранением серозной оболочки пищевода и прецизионной хирургической техникой, применяя при этом ареактивные нити малых размеров. The high reliability of the newly formed esophageal-intestinal anastomosis is ensured, in our opinion, by the preservation of the serous membrane of the esophagus and precision surgical technique, while using small reactive sutures.

Claims

A method of forming an esophageal-intestinal anastomosis after removal of the stomach, characterized in that the stomach is previously cut off from the esophagus, then the esophagus is mobilized in an area of not more than 1.5 cm, after which an anastomosis is formed using precision technique and small diameter monofilament sutures by suturing with stitching submucosal layer and the location of nodes outside.