Claims (12)
1. Способ костно-пластической ламинэктомии, включающий продольный разрез мягких тканей, тупое отслаивание паравертебральных мышц от остистых отростков и дужек позвонков, продольное билатеральное рассечение задней стенки позвоночника последовательно по дужкам, рассечение желтой связки по границам костного разреза, формирование вдоль всей длины разреза несвободных костно-связочных блоков, состоящих из дужек, остистых отростков и связок, смещение их из позвоночного канала и проведение внутриканальных манипуляций, последующую укладку на место и фиксацию костно-связочного блока с восстановлением задней опорной структуры позвоночника, отличающийся тем, что дужки рассекают чрезсуставно от нижнего дугоотостчатого сустава позвонка к его верхнему торцу, пропиливая только нижний суставной отросток вышележащего позвонка и оставляя интактным сочленяющийся с ним верхний суставной отросток нижележащего позвонка, желтую связку рассекают поперек с двух сторон, а вдоль только с одной стороны, костно-связочные блоки поворачивают вбок на интактной стороне желтой связки.1. A method of osteoplastic laminectomy, including a longitudinal section of soft tissues, blunt exfoliation of the paravertebral muscles from the spinous processes and arches of the vertebrae, longitudinal bilateral dissection of the posterior wall of the spine sequentially along the arches, dissection of the yellow ligament along the borders of the bone incision, the formation of non-free bone along the entire length of the incision -bundling blocks, consisting of arches, spinous processes and ligaments, their displacement from the spinal canal and intracanal manipulations, subsequent laying n and the place and fixation of the osseous-ligamentous block with the restoration of the posterior supporting structure of the spine, characterized in that the arches are dissected periarticularly from the lower arcuate joint of the vertebra to its upper end, sawing only the lower articular process of the overlying vertebra and leaving the upper articular process articulating with it intact , the yellow ligament is dissected transversely from two sides, and along only one side, the bone-ligamentous blocks are turned sideways on the intact side of the yellow ligament.
2. Способ костно-пластической ламинэктомии по п.2, отличающийся тем, что чрезсуставно рассекают дужки от нижнелатерального края нижнего дугооотросчатого сустава к верхнему торцу позвоночного отверстия позвонка медиальнее верхнего его дугоотросчатого сустава.2. The method of osteoplastic laminectomy according to claim 2, characterized in that the arches are cross-cut from the lower lateral edge of the lower arcuate joint to the upper end of the vertebral vertebral foramen medially to its upper arcuate joint.
3. Способ костно-пластической ламинэктомии по п.1, отличающийся тем, что при фораминальном стенозе проводят декомпрессию корешков нерва, увеличивая межпозвонковое отверстие костно-связочного блока.3. The method of osteoplastic laminectomy according to claim 1, characterized in that with foraminal stenosis, decompression of the nerve roots is performed, increasing the intervertebral opening of the bone-ligamentous block.
4. Способ костно-пластической ламинэктомии по п.1, отличающийся тем, что при выявлении признаков вовлечения дугоотросчатых суставов в дегенеративно-дистрофические процессы моделируют их по форме и/или наклону суставных поверхностей.4. The method of osteoplastic laminectomy according to claim 1, characterized in that when detecting signs of involvement of the arched joints in degenerative-dystrophic processes, they are modeled by the shape and / or inclination of the articular surfaces.
5. Способ костно-пластической ламинэктомии по п.4, отличающийся тем, что для грудного отдела позвоночника суставные поверхности резецируют фронтально.5. The method of osteoplastic laminectomy according to claim 4, characterized in that the articular surfaces are resected frontally for the thoracic spine.
6. Способ костно-пластической ламинэктомии по п.5, отличающийся тем, что фронтально резецированным суставным поверхностям грудного отдела позвоночника придают взаимоогибаемую выпукло-вогнутую форму.6. The method of osteoplastic laminectomy according to claim 5, characterized in that the frontally resected articular surfaces of the thoracic spine are given a mutually flexible convex-concave shape.
7. Способ костно-пластической ламинэктомии по п.4, отличающийся тем, что для поясничного отдела позвоночника суставные поверхности резецируют сагиттально и придают конгруэнтную сферическую форму.7. The method of osteoplastic laminectomy according to claim 4, characterized in that for the lumbar spine, the articular surfaces are resected sagittally and give a congruent spherical shape.
8. Способ костно-пластической ламинэктомии по п.7, отличающийся тем, что на верхнем суставном отростке моделируют вогнутую и обращенную медиально суставную поверхность, а на нижнем выпуклую и обращенную латерально.8. The method of osteoplastic laminectomy according to claim 7, characterized in that the concave and medially articular surfaces are modeled on the upper articular process, and the convex and inverted laterally on the lower articular process.
9. Способ костно-пластической ламинэктомии по п.1, отличающийся тем, что при выделении костно-связочного блока поперечный распил проводят через середину остистого отростка вышележащего позвонка к нижнему краю его основания с сохранением межостистых связок.9. The method of osteoplastic laminectomy according to claim 1, characterized in that when the osteo-ligamentous block is isolated, a transverse cut is performed through the middle of the spinous process of the overlying vertebra to the lower edge of its base with preservation of the interspinous ligaments.
10. Способ костно-пластической ламинэктомии по п.1, отличающийся тем, что желтую связку вдоль костного разреза отслаивают.10. The method of osteoplastic laminectomy according to claim 1, characterized in that the yellow ligament along the bone incision is exfoliated.
11. Способ костно-пластической ламинэктомии по п.1, отличающийся тем, что при стенозах позвоночного канала для декомпрессии осторожно оттягивают дуральный мешок со спинным мозгом в распил, удаляют компримирующие агенты и производят импакцию по внутренней поверхности костно-мозгового канала.11. The method of osteoplastic laminectomy according to claim 1, characterized in that in case of stenosis of the spinal canal for decompression, the dural sac with the spinal cord is carefully pulled into the cut, compression agents are removed and the impaction is made on the inner surface of the marrow canal.
12. Способ костно-пластической ламинэктомии по п.1, отличающийся тем, что при спинно-мозговых травмах вправляют костные отломки и производят круговую импакцию поврежденного участка по внутренней поверхности костно-мозгового канала.12. The method of osteoplastic laminectomy according to claim 1, characterized in that in case of spinal injuries, bone fragments are adjusted and circular damage is made on the inner surface of the marrow canal.