RU2003309C1 - Способ профилактики и лечени воспалительных осложнений после травм и операций на глазном блоке - Google Patents

Abstract

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии Сущность: пленку на основе ЛВС с содержанием днкоаметазона 2.0 - 3,0 мг на 1 см фиксируют на области раны или разреза путем пришивани  Положительный эффект: сокращает сроки лечени 

Description

Изобретение относитс  к медицине а именно к офтальмологии.

Известно, что наиболее т желым осложнением при травмах глаза и операци х на глазном  блоке  вл етс  хронический воспалительный процесс, который сопровождаетс  патологическим рубцеванием и часто приводит к гибели глазного  блока. Дл  профилактики и лечени  воспалительного процесса а глазу наибольшее применение наход т кортикостероиды в виде капель, мазей, субконъюнктивных инъекций и глазных лекарственных пленок (ГЛП). Все эти методы не лишены серьезных недостатков .

Глазные капли, мази и ГЛП. введенные в полость конъюнктивы, действуют кратковременно и не обеспечивают достаточной концентрации препарата непосредстаенно в области раны или операционного разреза. Субконьюнктивальные инъекции вызывают болевые ощущени , действие их кратковременно , неоднократное травмирование тканей иглой нарушает процессы заживлени .

Известен способ закладывани  под конъюнктиву глазных лекарственных пленок (ГЛП), содержащих лекарственные вещества , е том, числе дексаметазон. Основой ГЛП  вл етс  поливинилпирроли- дон, вследствие чего названные пленки быстро - в течение 7 суток - раствор ютс , не обеспечива  длительного действи  лекарственного вещества. Механические свойства ГЛП не позвол ют фиксировать их путем пришивани  к области раны или операционного разреза и тем самым добитьс  максимальной концентрации препарата в области раны или разреза (таблица).

Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени .

Цель достигаетс  осуществлением способа , состо щего в помещении между конъюнктивой и склерой лечебной пленки содержащей противовоспалительный препарат , например дексаметазон, основой которой  вл етс  поливиниловый спирт(ПВС), причем пленка пришиваетс  к области раны или разреза.

Сущность изобретени  состоит в выполнении пленки на основе поливиниловою спирта таким образом, что механические физиологические и химические свойства пленки обеспечивают длительное врем  рассасывани  пленки, возможность фиксации пленки в области раны или разреза при шиванйем с достижением максимальной концентрации препарата в области рзны или разреза. Тем самым достигаетс  неизвестный ранее положительный эффект длительное, не менее 1 мес ца поддержа

ние максимальной концентрации препарата в области раны или разреза, что соответствует критерию существенные отличи .

Пластинку, содержащую дексаметазон, получают следующим образом. Приготавливают водный раствор, содержащий заданное количестзо дексаметазона и поливинилового спирта (ПВС). Раствор переливают в чашку из фторопласта или стек0

ла и воду испар ют в вакууме над

п тиокисью фосфора. Получают прозрачную эластичную пластинку, содержащую заданное количество дексаметазона.

Оптимальное содержание ПВС равно 6- 5 9 г на 1 см . Уменьшение количества ПВС

о

менее 6 мг/см снижает прочность пленки, а увеличение более 9 мг/см2 приводит к чрезмерной ее толщине. Оптимальное содержание дексаметззсна водной пластинке

0 (одна доза) равна 0,5-1,0 мг. При снижении количества лекарственного вещества менее 0,5 мг лечебный эффект про вл етс  недостаточно . Увеличение дозы более 1,0 мг нецелесообразна , так как про вл етс  эффект

5 передозировки дексаме газона.

Наиболее удобны в обращении пленки площздыо не более 0,5 смй и толщиной 0,5- 1,0 мм. Таким образом оптимальна  концентраци  дексаметлзона составл ет 2-3 мг на

0 1 см пластинки.

Пример 1. Больной К., 8 пег. Истори  болезни ЬЬ 4687. Оперирован по поводу врожденной катаракты правого глаза методом ленсэктомии через склеральный разрез

5 длиной 1.5 мм в области плоской части ци- лиарного тела (4 мм от лимба). После устра- нени  катаракты и герметизации склерального разреза к эписклера подшита пластинка ПВС толщиной 1 мм, площадью

0 4x5 мм (содержание дексаметазона - 3 мг на 1 см2), содержаща  0,6 мг дексаметазона. На следующий день после операции:  влени  раздражени  глэза отсутствуют, роговица прозрачна, острота зрени  0,2 (снижена

5 за счет амблиопии)

Пример 2. Больной М„ 1 год, истори  болезни 587. оперирован по поводу врожденной увеальной катаракты левого глаза

0 методом ленсчктомии через склеральный разрез длиной 1,5 мм в 2 мм от лимба. После удалени  катаракты и зав зывани  склерального шва к эписклере в области разреза подшита пластинка ПВС толщиной 0,5 мм,

5 площадью 4x5 мм (содержание дексаметазона - 2 мг на 1 см ). доза дексаметззона - 0.4 мг. На 3-й день после операции исчезли  влени  раздражени  глазного  блока. Выписан на 7-й день, глазное  блоко спокойно, острота зрени  - О.ООБ (снижена та счет

недоразвити  глазного  блока микро фтальм)

Пример 3. Больной Н.. 3 года Истори  болезни № 4809 поступил с диагнозом рубец роговицы, травматическа  катаракта, витреокорнеальна  спайка, сращение зрачка Произведена реконструктивна  операци  с последующим подшиванием в области разреза склеры пластинки с дексаметазо- ном в дозе 1,0 мг. Несмотр  на значительный объем вмешательства оперированный глаз на следующий день спокоен. Гипереми , слезоточение, светобо знь отсутствуют , острота зрени  0,2 (снижена за счет рубца роговицы),

Таким образом, предложенный способ обеспечивает пролонгированное действие

дексаметазона. причем непосредственно Р области ранени  или послеоперационною разреза, после однократного введени  пластинки ПВС с лекарственным ВРЩССТвом . Предложенный способ дает возможность повысить эффективность профилактики и лечени  воспалительных осложнений после ранений глаза и опера тивных вмешательств на глазном  блоке в 2

раза, сократить расход дексаметазона в 3-5 раз, сократить стоимость лечени  одного больного на 10%.

(56) Алюшин М, Г. и др. Синтетические полимеры в отечественной фармацевтической практике,М.. Медицина, 1974. с. 74,

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ТРАВМ И ОПЕРАЦИИ НА ГЛАЗНОМ ЯБЛОКЕ путем помещени  между конъюнктивой и склерой в области раны или разреза медленно рассасывающейс 

   пленки, содержащий дексаметазон, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , пленку на основе поливинилового спирта с содержанием дексаметазона 2,0 - 3,0 мг на 1 см2 фиксируют к области раны или разреза путем пришивани .