SU950378A1

SU950378A1 - Способ лечени вторичных глауком

Info

Publication number: SU950378A1
Application number: SU803214130A
Authority: SU
Inventors: Николай Николаевич Пивоваров; Борис Николаевич Алексеев; Игорь Борисович Кабанов
Original assignee: Всесоюзный Научно-Исследовательский Институт Глазных Болезней Мз Ссср
Priority date: 1980-12-10
Filing date: 1980-12-10
Publication date: 1982-08-15

Description

(5А) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНЫХ ГЛАУКОМ

1

Изобретение относитс к медицине , а именно к офтальмологии, и может быть использовано дл хирургического лечени вторичных глауком.

Известны способы лечени вторичных глауком, основанные на ишемизации или разрушении цилиарного тела: ангиодиатермокоагул ци , циклодиатермокоагул ци , циклокриоаппликаци (|1 .

Известно применение динамического циркл жа при хирургических операци х 23,

Однако известный способ имеет р д недостатков: болезненность, повреждающее воздействие на склеру, непродолжительность гипотензивного эффекта, необходимость повторени процедуры 2-3 раза. Сморщивание стекловидного тела может привести к отслойке сетчатой оболочки.

Целью изобретени вл етс уменьшение травматичности операции, исключение вскрыти полости глазного

блока при хирургическом лечении вторичных глауком, устранение повреждающего термического воздействи на оболочки и структуры глаза.

Указанна цель достигаетс путем применени операции динамического циркл жа в качестве способа лечени вторичных глауком.

Способ осуществл ют следующим образом .

Ввод т новокаин ретробульбарно и по ходу пр мых мышц глаза, В косых меридианах (на 1,5, ,5, 7,5 и 10,5 часах), отступ от лимба 6-8 мм, разрезают конъюнктиву глазного блока и тенонову капсулу. Поочередно через каждый разрез с помощью пинцета и крючка дл мышц глаза провод т цир кл жную силиконовую ленту под сухожили ми пр мых мышц глаза и фиксируют швами к эписклере. .Така техника операции позвол ет получить достаточную ишемию цилиарного тела за счет сдавлени задних длинных цили395

арных артерий, играющих важную роль в кровоснабжении переднего отрезка глаза, и добитьс снижени внутриглазного давлени .

Пример . Больной С. , 73 г. Диагноз: афакическа III в оперированна глаукома, послеоперационна афаки левого глаза, после .операционна афаки правого глаза, миопи высокой степени обоих глаз.

Проводимое ранее медикаментозное и хирургическое лечение было малоэффективно .

При поступлении острота зрени левого глаза была равна 0,1, внутриглазное давление 30 мм рт.ст. (на миотимеском режиме: пилокарпин 2%-ный 3 раза в день, принимал диакарб внутрь по 0,125 3 раза в день). Поле зрени сужено с носовой cfopoны до 15. Отмечалась выраженна застойна инъекци передних цилиарных сосудов, отек роговой оболочки .

Проведена операци - динамический циркл ж эластичной силиконовой лентой .

Операци и послеоперационный период прошли без осложнений.

При выписке: внутриглазное давление 17 мм рт.ст. (без диакарба и пилокарпина ) , к 10 дню послеоперационного периода исчет отек роговой оболочки , острота зрени повысилась до 0,3. Поле зрени осталось без изменений.

Спуст три мес ца после операции внутриглазное давление 2 мм рт.ст. {без диакарба и миотиков) острота зрени равна 0,1.

Таким образом, проведение динамического циркл жа эластичной силиконовой лентой при т желых формах вторичных глауком позвол ет добитьс снижени внутриглазного давлени при уменьшении травматичности операции , что имеет существенное значение дл клинической практики.

Claims

1.Промтов В.А. Сборник информационно-методических материалов Гос. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца . 195, вып. 1, с. 16-18.

2.Пивоваров Н.Н. и др. Опыт акцентированного и динамического циркл жа. В сб; Реконструктивна офтальмоХирурги , Под ред. М.М. Кранова , М. , 1979, с. 128-131.