RU1805984C - Способ лечени больных с осложненными переломами трубчатых костей - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени .

Способ осуществл етс  следующим образом .

К дужке позвонка, в проекции которого наход тс  нервные клетки симпатического нерва, подвод т металлический электрод (инъекционна  игла площадь сечени  0,7- 1 мм2) до контакта с костью и воздействуют импульсным током с катода силой 4-20 мА, частотой 20-100 Гц, длительностью импульса 0,5-07 мс в течение 10-30 мин. Процедуры провод т через 2 дн . Кроме того, дополнительно провод т ежедневно накожную электростимул цию области перелома импульсным током частотой 1-2 Гц, длительностью импульса 0,5-2 мс, силой 10-30 мА с катода в течение 30-40 мин. Первые 4 дн  активным электродом  вл етс  анод, а в последующие дни пол рность мен етс  на противоположную. Пассивный накожный электрод положительной пол рности площадью 80-100 см2, дл  стимул ции позвоночника укладывают на дист альный отдел поврежденного сегмента (периферическому метаэпифизу) при стимул ции места перелома- на проксимальный метаэпифиз. Изобретение иллюстрируетс  следующими примерами.

П р и м е р 1. Больной К., 45 лет. Диагноз: перелом с замедленной консолидацией правой плечевой кости в средней трети, В течение 5 мес цев фиксации аппаратом Илизарова признаков сращени  не наблюдалось . Проведена внутритканева  электростимул ци  в дужку Т4-5 позвонков импульсным током отрицательной пол рности силой 12-16 мА, частотой 20 Гц, длительностью импульса 0,5 мс в течение 10 мин. Пассивный электрод укладывали к локтевому суставу. Процедуру повтор ли через 2 дн . Дополнительно проводилась накожна  электростимул ци  в области перелома плеча электродом площадью 3 см . Подавали ток частотой 1 Гц, длительностью импульса 2 мс, силой тока 10 мА с анода в течение 30 мин, Через 4 дн  на электроде в месте перелома заменили Пол рность на катод.

(Л

G

00

о ел ю со

Ј.

о

Накожный электрод противоположной пол рности укладывалс  к головке плеча. Стимул ци  проводилась аппаратом УЭИ-1. Через 28 дней (10 процедур на позвоночник и 22 - на место перелома) на контрольной рентгенограмме определ лись достоверные признаки сращени , т.в. поступило сращение кости. Аппарат Илизарова сн т.

П р и м е р 2. Больной Н. 28 лет, в результате открытого перелома костей правой голени образовалс  тугой ложный сустав в средней трети большеберцовой кости. Фиксаци  аппаратом Илизарова не давала сращени  в течение 6 мес цев. Аппарат сн т. При отсутствии фиксации и осевой нагрузки на конечность начата внутритканева  электростимул ци  в область дужек Тд-ю позвонков отрицательным импульс- HbiM током. Накожный электрод от анода аппарата укладывалс  к внутренней лодыжке большеберцовой кости. Параметры тока: амплитуда 20 мА, частота ЮОТц, .длительность импульса 0,7 мс в течение 30 мин (10 сеансов). Кроме того, проводилась электростимул ци  в месте перелома накожным точечным электродом (6 см2) с частотой 1 Гц, длительностью импульса 0,5 с, силой 30 мА в течение 40 мин ежедневно в течение 24 дней (20 сеансов). Первые 4 дн  к месту перелома подводили положительный ток. а в последующие дни - отрицательный. Пас0

5

0

5

0

сивный электрод располагали над мыщелком большеберцовой кости. По окончании стимул ции на рентгенограммах признаков сращени  еще не было, сращение ложного сустава вы влено через 5 недель после электростимул ции. Трудоспособность восстановилась через 3 мес ца после электростимул ции .

Изобретение позволит улучшить реабилитацию больных.

Ф о р м у л а и з о б р ете н и   Способ лечени  больных с осложненными переломами трубчатых костей, включающий воздействие электрическим током на область перелома, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , дополнительно провод т электростимул цию в области соответствующего сегмента спинного мозга иглой электродом импульсным током силой 4-20 мА, частотой 20-100 Гц, при длительности импульса 0,5- 0,7 мс в течение 10-30 мин с интервалами 2-3 дн , а чрезкожную электростимул цию области перелома - импульсным током частотой 1-2 Гц при длительности импульса 0,5-2,0 мс, силой 10-30 мА в течение 30-40 мин, при этом первые 4 дн  чрезкожную электростимул цию провод т попеременно импульсами положительной и отрицательной пол рности ежедневно.