SU876139A1

SU876139A1 - Способ лечени асептического некроза костной ткани

Info

Publication number: SU876139A1
Application number: SU802879204A
Authority: SU
Inventors: Юрий Федорович Исаков; Вячеслав Иванович Гераськин; Евгений Петрович Кузнечихин; Виктор Николаевич Шеин; Владимир Иванович Лощилов; Виктор Григорьевич Веденков; Валерий Аркадьевич Азаронак
Original assignee: Второй Московский Ордена Ленина Государственный Медицинский Институт Им. Н.И.Пирогова
Priority date: 1980-02-13
Filing date: 1980-02-13
Publication date: 1981-10-30

Description

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА КОСТНОЙ ТКАНИ

Claims

/ Изобретение относитс к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано дл лечени асептического некроза костной ткани, например, шейки и головки бедренной кости. Наиболее близким к предлагаемому вл етс способ лечени пораженной костной ткани, заключающийс в том, что на патологический очаг воздействуют импульсным током отрицательной пол рности и пропускают под кожей то положительной пол рности f1 Недостатком известного способа в л етс больша продолжительность леч ни больных с асептическим некрозом костной ткани. Цель изобретени - сокращение сро ков лечени . Указанна цель дбстигаетс тем, что в способе лечени асептического некроза костной ткани, предусматрива ющем воздействие на патологический очаг импульсным током отрицательной пол рности и пропусканием тока положительной пол рности под кожей, ток пропускают в течение 24-33 дней. При этом величину импульсного тока мен ют по пилообразному закону от 1 дс 5 мкА с частотой 0,5-1,5 Гц. Пример 1. Ребенок С. 7 лет поступил в клинику с диагнозом болезн Пертеса III степенислева. В область некроза головки и шейки левой бедрен-. ной кости подкожно ввод т платиновые электроды. Дп проведени электрода отрицательной пол рно.сти к патологическому очагу делают продольный разрез кожи длиной 10 см над большим вертелом. Ниже большого вертела на 4 см в шейке бедренной кости по направлению к головке шилом формируют канал на глубину 7 см. В канал ввод т платиновый электрод, изолированный от м гких тканей полиэтиленом. Свободный конец электрода вывод т на кожу на рассто ние 3 см от операционной раны. Второй электрод положительной пол рности ввод т подкожно над местом проекции шейки кости на глубину 4 см. В качестве электродов примен ют платиновую проволоку диаметром 0,2 см. Надкожные концы электродов подключают к прибору, представл ющему собой релаксационный генератор. На электроды круглосуточно подают импульсный ток силой 1-5 мкА с частотой 0,5 Гц. На 24-й день с момента операции электроды удал ют. На рентгенограм ме после лечени на месте асептического некроза прослеживаетс костна структура, отсутствует фрагментаци бедренной кости, последн склерозирована . Увеличилс объем движений в лет BOM тазобедренном суставе, исчезла болезненность. Ребенок жалоб не предъ вл ет .. Пример
2. Больной Д. 8 лет поступил в клинику с диагнозом болезн Пертеса И степени справа. Дл проведени электрода отрицательной пол рности к месту асептического некроза делают разрез кожи (.продольный длино 10 см над большим вертелом. Ниже боль шого вертела на 4 см в шейке бедренной кости по направлению к головке ши лоМ формируют канал на глубину 8 см. В канал ввод т платиновый электрод, изолированный от м гких тканей полиэтиленом . Свободный конец электрода в вод т .на кожу на рассто ние 3 см от операционной раны. Второй платиновый электрод положительной пол рности вво д т подкожно над местом проекции шейки бедренной кости на глубину 4 см. В качестве электродов примен ют плати новую проволоку диаметром 0,2 см. Надкожные концы.электродов подключают к прибору, представл ющему собой, релаксационный генератор. На электроды подают круглосуточно импульсный ток силой 1-5 1ЖА с частотой 1 Гц. На 2б-е сутки после операции электроды снимают. Больной жалоб не предъ вл л, увеличилс объем движений в правом тазобедренном суставе, движени в нем безболезненны. На рентгенограмме после лечени отсутствует фрагментаци головки правой бедренной кости, восстанавливаетс структура костной ткани . Пример
3. Больна А. 12 лет поступила в клинику с диагнозом болезнь Осгуд-Шлаттера справа. Дл подведени электрода отрицательной пол рности к месту асептического некроза под местной анестезией по наружной поверхности правой голени через кожу 8 .4 иглой формируют канал в бугристости правой большеберцовой кости размером 4 см. В каналПО игле ввод т платиновый электрод, изолированный от м гких тканей полиэтиленом. Иглу-проводник удал ют. Второй платиновый электрод положительной пол рности ввод т подкожно над местом проекции бугристости правой большеберцовой кости на глубину 3 см по внутренней поверхности голени , В качестве электродов примен ют платиновую проволоку диаметром 0,2см. Свободные концы электродов укрепл ют на коже лейкопластырем и подключают к прибору,, представл кицему собой релаксационный генератор, собранный на однопереходном транзисторе. На электроды круглосуточно подают импульс ный ток, величина которого мен етс по пилообразному закону от 1 до 5 мкА, с частотой 1,5 Гц. На 33-е сутки с момента операции электроды удал ют . Больна жалоб не предъ вл ет , пальпаци , перкусси в области бугристрсти правой большеберцовой кОсти безболезненны. На рентгенограмме после лечени отмечаетс ускорение формировани бугристости, консолидаци фрагментов, отсутствует утолщение м гких тканей бугристости правой больще- берцовой кости. Использование предлагаемого способа лечени асептического некроза костной ткани позвол ет прекратить процесс рассасывани костной ткани; на второй и третьей стадии заболевани обеспечивает восстановление структуры шейки и головки бедренной кости, в результате чего исключаетс возможность образовани несоответстви суставных поверхностей вертлужной впадины и головки бедренной кости; сокращаютс сроки лечени длэ 4-5 мес по сравнению с известными способами лечени данной патологии ( 2-3 г). По истечении сроков лечени у наблюдавшихс больных восстановилс полный объем движений, исчезает боль в тазобедренном суставе, хромота . Формула изобретени Способ лечени асептического некроза костной ткани путем воздействи на патологический очаг импульсным током отрицательной пол рности и пропусканием тока положительной пол рдрсти под кожей, отличаю5 8761394

щ и и с тем, что, с целью сокра-, Источники информации, щени сроков лечени , ток пропускаютприи тые во внимание при экспертизе в течение 24-33 дней, при этом величину тока мен ют по пилообразному. 1, Авторское свидетельство СССР закону от 1 до 5 мкА с частотой 0,5- 5 по за вке № 2602644/28-13, 1,5 Гц.кл. А.61 N 1/36, 1978.