SU1428388A1

SU1428388A1 - Способ стимул ции регенерации костной ткани

Info

Publication number: SU1428388A1
Application number: SU853938135A
Authority: SU
Inventors: Алексей Александрович Корж; Виктор Федотович Зеленский; Станислав Дмитриевич Шевченко; Вячеслав Анатольевич Гурин; Алексей Васильевич Ролик; Леонид Николаевич Лыгун; Игорь Николаевич Бутенко; Хабдулла Сахипович Бегимбетов
Original assignee: Харьковский Научно-Исследовательский Институт Ортопедии И Травматологии Им.Проф.М.И.Ситенко
Priority date: 1985-07-26
Filing date: 1985-07-26
Publication date: 1988-10-07

Abstract

Изобретение относитс к медицине. Дл сокращени сроков закрыти костного дефекта костную полость заполн ют углеродным войлоком в смеси с антибиотиками и ферментами . К углеродному войлоку подвод т электрод, другой электрод укрепл ют на коже в области проекции костного дефекта. Электроды подсоедин ют к источнику посто нного электротока. Ток силой. 10-15 мкА пропускают в течение 2,5-3 недель круглосуточно .

Description

а,

с

c

ос СА: ОС ОС

Изобретение относитс к ортопедии и травматологии и может быть использовано дл лечени больных с переломами костей, ложных суставов, пристеночными дефектами длинных трубчатых костей, костей таза и неполных дефектов других костных образований , а также при остеомиелитических процессах с наличием в них полостей.

Цель изобретени - сокращение сроков закрыти костного дефекта.

Способ осуществл етс следующим образом .

Производитс операци - удаление опухоли с замещением костной полости углеродным войлоком в смеси с антибиотиками и ферментами. К углеродному войлоку, который заполн ет костную полость, подводитс электрод, другой электрод в виде свинцовой плэстины укрепл етс на коже в области проекции костного дефекта. Электроды присоедин ют к источнику посто нного электрического тока (аппарат ПЭТ). Ток силой 10-15 мкА пропускают в течение 17- 21 дн. круглосуточно, после чего электроды удал- ют.

Пример /.Больна А-а А. И., 24 года, поступила в клинику с диагнозом: Энхондро- ма головки второй п стной кости левой кисти . Жалобы на наличие .опухолевидного образовани в области головки второй п стной кости, болезненность при пальпации. Болеет 8 мес цев, тогда впервые была замечена опухоль на руке. Нигде не лечилась. В св зи с усилением болей обратилась на консультацию в институт ортопедии, госпитализирована .

Объективно при осмотре в области головки второй п стной кости левой кисти пальпируетс плотное опухолевидное обра- зовдние, болезненное при пальпации. Осева нагрузка на п стную кость также болезненна . Движени в п стно-фаланговом суставе второго пальца ограничены из-за болей. На рентгенограмме правой кисти определ етс утолщение головки второй п стной кости, наличие костной полости. Суставна фасетка головки второй п стной кости не изменена. На 2-й день после поступлени в клинику произведена операци - удаление опухоли с замещением костной полости углеродным войлоком в смеси с химо- трипсином и линкомицином с применением электростимул ции остеорегенерации посто нным электрическим током (ПЭТ). Один электрод в виде титановой проволоки, будучи изолированным от м гких тканей был проведен под кожей к патологическому очагу и оголенный конец электрода длиной 0,5 см поместили в углеродный войлок, который за- , полн л костную полость. Рана послойно ушита наглухо. Другой электрод в виде свинцовой пластинки был укреплен с помощью лейкопластыр на основной фаланге второго пальца левой кисти.

5

Электроды подсоедин ли к источнику ПЭТ, который крепили на предплечье. Начальна сила тока составл ла 15 мкА. Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным нат жением . Швы сн ты на восьмой день после операции. На щестой день после операции сила тока уменьшилась до 12 мкА и держалась в этих пределах (12-15 мкА) в течение всего срока электростимул ции. Коле- 0 бани силы тока зависили от соприкосновени пластинчатого электрода с кожей. Происход щие процессы окислени под евин-, цовым электродом уменьшали силу тока в среднем на 2-4 мкА в день. Поэтому один раз в сутки кожа под электродом и сам электрод тщательно протиралс спиртом, что сразу же увеличивало силу тока. Больна отмечала чувство «покалывани иголочек в кости в процессе электростимул ции. Электроды были удалены через 3 недели 0 после операции, i

Через 1 мес ц после операции пальпаци головки п стной кости безболезненна, осева нагрузка также безболезненна. Отмечаетс небольща контрактура в п стно- фаланговом сочленении, но боли при движении в суставе нет. Чувствительность пальца в норме.

На рент -енограмме левой кисти через 1 мес ц после операции виден формируемый костный регенератор на месте костной полости в головке второй п стной кости. Больна приступила к зан ти м в институте.

Пример 2. Больна П-к Э. М. 30 лет, студентка, поступила в клинику с диагнозом: энхондрома средней фаланги п того пальца левой кисти. Жалобы на боли в области средней фаланги, наличие опухолевидного образовани в области п того пальца . За полтора мес ца до поступлени в клинику была травма кисти, после чего по вились боли в области п того пальца, которые не прекращались даже ночью. Обратилась на консультацию в инстифут, госпитализирована на операцию.

Объективно - при осмотре в день поступлени определ етс опухолевидное образование проксимального конца средней фаланги п того пальца левой кисти, болезненное при пальпации, движение в межфалан- говом суставе также ограничено и болезненно . На первичной рентгенограмме определ етс опухолевидное образование средней фаланги (проксимального его отдела) п того пальца с наличием костной полости.

На 3-й день после поступлени в клинику произведена операци - удаление опухоли с замещением костной полости углеродным войлоком в смеси с химотрипсином и линкомицином с применением электрости- 5 мул ции остеорегенерации от источника ПЭТ Не изолированный от м гких тканей конец катода введен в углеродный войлок, которым заполнена достна полость. Другой элек0

5

0

5

0

трод В виде свинцовой пластинки укреплен с помощью лейкопластыр на уровне основной фаланги п того пальца. Электроды были подключены к источнику посто нного электрического тока, который крепилс на предплечье. Начальна сила тока составл ла 15 мкА.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным нат жением . Швы сн ты на ГО день после операции . На шестой день после операции сила тока уменьшилась до 10 мкА и с помошью регул тора силы тока поддерживалась самосто тельно больной с пр . лах 10-12 мкА. Электростимул ци продолжалась в течение трех недель.

Через 1 мес ц после операции пальпаци средней фаланги безболезненна, осева нагрузка также безболезненна. Движение в межфланговых суставах в полном объеме. На рентгенограмме п того пальца левой кисти через 1 мес ц после операции отмечаетс костный регенерат в виде облач- ковидной костной мозоли на месте костной полости. Больна возвратилась к работе.

Анализ результатов лечени показывает, что при замещении костный полостей углеродным войлоком в смеси с антибиотиками и ферментами с применением электростимул ции от источника ПЭТ при силе тока 10-15 мкА в течение 2,5-3 недель круглосуточно уже через мес ц после операции формируетс костна мозоль на месте бывшего дефекта.

По предлагаемой методике прооперировано трое больных со сроком наблюдени 3, 5 и 6 мес цев после операции. На период электростимул ции фиксаци конечности не производитс , т. е. к окончанию лечени контрактур смежных суставов не отмечалось. Через I мес ц после операции

костна полость размеров 1,0x1,0x1,0 см заполн лась костным регенератором с формированием прочного углерод-костного блока, что подтверждено морфологическими исследовани ми гистологических препаратов на экспериментальных животных. Клиническое наблюдение во всех трех случа х также указывает, что через 1 мес ц после операции боли проход т, пальпаци места кост- його дефекта становитс безболезненной, функци восстанавливаетс в полном объеме . Дальнейшее клинико-рентгенологическое наблюдение, проводимое ежемес чно, не вы вило никаких отклонений от нормы. Больные через 1,0-1,5 мес ца возвратились к прежней работе.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает возможность быстрой регенерации костной ткани с полным прорастанием последней на всю глубину дефекта, снижаетс травматичность операции и сокращаютс сроки оперативного вмешательства. Способ обеспечивает ускорение регенерации костной ткани с полным прорастанием последней на всю глубину дефекта, сокращение времени операции и травматичности,

улучшает лечебный эффект и сокращает сроки реабилитации больных.

Claims

Формула изобретени

Способ стимул ции регенерации костной ткани, включающий воздействие электрическим током на область дефекта костной ткани , отличающийс тем, что, с целью сокращени сроков закрыти костного дефекта, ввод т в дефект костной ткани углеродный войлок, смешанный с лекарственными препа- ратами, и подают на него посто нный ток силой 10-15 мкА в течение 2,5-3 недель круглосуточно.