SU1669452A1

SU1669452A1 - Способ лечени больных с т желыми контрактурами суставов, осложненными оссификацией околосуставных тканей

Info

Publication number: SU1669452A1
Application number: SU894682609A
Authority: SU
Inventors: Юрий Антонович Плаксейчук; Антон Юрьевич Плаксейчук
Original assignee: Казанский филиал Всесоюзного Курганского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date: 1989-04-18
Filing date: 1989-04-18
Publication date: 1991-08-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретени - сокращение сроков лечени за счет рассасывани рубцовых тканей и оссификата при лечении больных с т желыми контрактурами локтевого сустава, осложненными оссификацией околосуставных тканей путем воздействи посто нным током положительной пол рности силой 40 - 45 мкА через погружной располагаемый в области поражени электрод диаметром 1,5 мм и длиной рабочей части 30 - 40 мм по 15 - 20 ч в сутки в течение 15 - 18 дней. Лечение предлагаемым способом позвол ет добитьс восстановлени полного объема движений в суставе к 15 - 18 сут от начала лечени за счет устранени рубцового перерождени м гких тканей и их оссификации (оссификатов).

Description

Ё

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретени - сокращение сроков лечени за счет рассасывани Рубцовых тканей и оссификата.

Способ осуществл ют следующим образом .

В околосуставные ткани под местной анестезией параллельно линии суставной щели к области оссификата ввод т стерильный игольчатый электрод диаметром 1,5 мм и длиной рабочей части ,30-40 мм. Часть t его, контактирующую с кожей и подкожной клетчаткой, изолируют от последних, например, с помощью хлорвиниловой трубки. Погружной электрод фиксируют на коже, например, с помощью лейкопластыр или шва. Второй пластинчатый электрод из титановой фольги или другого неокисл ющегос металла накладывают на кожу выше или ниже сустава так, чтобы он не преп тствовал движению в суставе. Электроды подсоедин ют к источнику тока, например устройству дл электроиглоанальгезии типа Элита, с помощью которого на них подаетс посто нный ток силой 40-45 мкА, причем на погружной электрод, введенный в параартикул рные ткани, подают ток положительной пол рности, а на накожный электрод- отрицательной. Электровоздействие провод т по 15-20 ч в сутки в течение 15-18 дней одновременно с сеансами лечебной гимнастики, которые провод т 2-3 раза в день. На врем сеансов лечебной физкультуры электроды от источника тока отсоедин ют .

Параметры рабочей части иглы-электрода и режимы электростимул ции определены клинико-экспериментальным путем.

Ток силой 40-45 мкА вл етс оптимальным при лечении т желых контрактур локтевого сустава, осложненных оссификаО

о чэ

N СЛ hO

цией. Во врем отработки методики примен ли ток силой ниже 40-35 мкА, но объем движений увеличилс незначительно, а добитьс рассасывани оссификата при данной силе тока не удалось. Применение тока силой выше 50 мкА ведет к по влению местной ожоговой реакции тканей вокруг погружного электрода и требует его удалени . Электровоздействие по 15-20 ч в сутки (т.е. практически посто нно, кроме времени , отведенного дл сеансов ЛФК, приема пищи и т.д.) считают оптимальным, так как при применении более коротких сеансов электровоздействи (менее 15 ч в сутки) увеличиваетс длительность лечени в 3 раза. Длительность электростимул ции 15- 18 дней - это врем , за которое удаетс достичь максимального увеличени объема движений на 45-55°). В последующем объем движени нарастает медленно. Электровоздействие свыше 20 дней в некоторых случа х вызывает местную реакцию тканей на электрод.

Параметры погружного электрода подобраны в процессе отработки методики. Электрод с длиной рабочей части менее 30 мм не оказывает рассасывающего воздействи на параартикул рные ткани, а ис- пользование погружных электродов длиннее 40 мм не представл етс возможным и практически неоправдано конкретно дл области локтевого сустава.

Пример. Больной с,, 9 лет, поступил с резким ограничением движений в левом локтевом суставе. Диагноз: состо ние после чрезмыщелкового перелома плечевой кости , осложненного оссификацией параарти- кул рных тканей области локтевого сустава и посттравматическим невритом локтевого и срединного нервов. Перелом получен за 13 мес до поступлени . До этого лечилс в городской больнице скелетным выт жением , затем амбулаторно получал ЛФК и тепловые процедуры. При поступлении объем пассивных движений в травмированном суставе составл л 15° (сгибание - до 85°, разгибание-до 100°).

В параартикул рные ткани по передней поверхности сустава введен погружной электрод толщиной 1,5 мм и длиной рабочей части 30 мм. Накожный электрод фиксирован над локтевым сгибом. Проведено электровоздействие по предлагаемому способу в течение 17 дней. Уже к 15 сут объем движений увеличилс на 55° (сгибание - до 70°, разгибание - до 145°). Рентгенологически

оссификат рассосалс .

По предлагаемому способу проведено лечение одиннадцати больных с т желыми контрактурами локтевого сустава, осложненными оссификацией околосуставных

Claims

тканей, Во всех случа х объем движений в суставе был восстановлен в полном объеме к 15-18 сут от начала лечени за счет устранени рубцового перерождени м гких тканей и их оссификации (оссификатов). Осложнений со стороны окружающих электрод околосуставных тканей, а также сосудистых или неврологических нарушений на введение электрода не было. Формула изобретени

Способ лечени больных с т желыми контрактурами суставов, осложненными оссификацией околосуставных тканей, включающий физиотерапевтическое воздействие на область поражени и лечебную

гимнастику, отличающийс тем, что, с целью сокращени сроков лечени за счет рассасывани Рубцовых тканей и оссификата , воздействуют посто нным током положительной пол рности силой 40-45 мкА

через погружной электрод, расположенный в области оссификата, по 15-20 ч в сутки в течение 15-18 дней.