PT2012851E - Sistema e método para controlar a administração de fluido médico - Google Patents

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PT2012851E PT07761487T PT07761487T PT2012851E PT 2012851 E PT2012851 E PT 2012851E PT 07761487 T PT07761487 T PT 07761487T PT 07761487 T PT07761487 T PT 07761487T PT 2012851 E PT2012851 E PT 2012851E
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Description

1
DESCRIÇÃO
"SISTEMA E MÉTODO PARA CONTROLAR A ADMINISTRAÇÃO DE FLUIDO MÉDICO"
ÂMBITO DA INVENÇÃO A invenção refere-se geralmente a uma administração controlada de fluido médico e, mais especificamente, à administração intravenosa de fluido, implementando um circuito de controlo para obter e manter automaticamente um parâmetro de administração desejado.
ANTECEDENTES DA INVENÇÃO
Os sistemas de administração intravenosa ("IV") de fluido são utilizados para fornecer fluido médico a pacientes em taxas controladas. Existem muitos destes sistemas de administração de fluido IV e num caso especifico foram desenvolvidas bombas de infusão precisas para fornecer, com mais exactidão, fluidos médicos a pacientes, de acordo com as prescrições médicas. Na maior parte dos casos, é utilizado um sistema de controlo de bombas de circuito aberto, no qual um processador varia a velocidade de uma bomba de fluido baseada numa função pré- definida de vários parâmetros, como um tipo de fluido, perfil de infusão e taxa de fluxo programada. Estes sistemas de bomba de circuito aberto e controlados por processador podem ser dispendiosos e, normalmente, são complexos por serem altamente tecnicistas com peças de 2 tolerância de precisão para se obter a desejada precisão na administração do fluido.
Na maior parte dos casos, estas bombas de circuito aberto não usam qualquer feedback para alterar o controlo sobre o mecanismo de bombagem. Os sensores na bomba ou associados à administração do fluido são, normalmente, utilizados para detectar condições de alarme associadas a eventos periféricos, como uma quantidade excessiva de ar na conduta de entrega do fluido, oclusão da tubagem do fluido acima ou abaixo da bomba e depleção do fluido médico no recipiente. 0 mecanismo de bombagem altamente tecnicista e o controlo do processador são suficientes para garantir quase toda a precisão da bomba. No entanto, a taxa da administração do fluido é também influenciada pela precisão dos componentes descartáveis, como a tubagem utilizada no caminho do fluido, que transporta o fluido médico até ao paciente. As variações no diâmetro interno e a resistência do material da tubagem e dos componentes de bombagem, incluindo os componentes descartáveis, não podem ser prontamente compensadas num algoritmo de controlo de circuito aberto, uma vez que essas variações podem alterar-se com a idade do componente e uma vez que é impraticável medir essas variações directamente. Como resultado, os componentes descartáveis sujeitos a especificações rigorosas de tolerância têm de ser utilizados nesse sistema de circuito aberto para garantir precisão na administração do fluido. As rigorosas especificações de tolerância aumentam os custos de fabrico, que são por último suportados pelo paciente.
Ao longo dos anos foram apresentados certos sistemas de circuito fechado para procurar manter ou aumentar a 3 precisão na administração do fluido médico. Num sistema de circuito fechado, é medido um parâmetro ou parâmetros associados ao processo de administração de fluido para controlar o sistema de administração de fluido. Os sistemas de circuito fechado anteriores determinavam, frequentemente, a taxa de fluxo do fluido médico para o paciente através de meios indirectos, como medindo as forças da pressão interna na parede de uma passagem de fluidos ou medindo um gradiente da pressão do fluido ao longo de uma constrição na passagem do fluido. Alguns sistemas anteriores tentaram medir o movimento actual do fluido na passagem do fluido; no entanto, alguns destes sistemas eram invasivos por envolverem o contacto do médico com o fluido médico e não foram implementados. Outros exigiam sensores e sistemas de processamento, gue eram dispendiosos e também não foram implementados.
Os fabricantes de aparelhos de administração de fluido ambicionavam fornecer um elevado nível de precisão na administração do fluido, enguanto, ao mesmo tempo, se esforçavam por controlar os custos dos pacientes. Um sistema e método de bomba de circuito fechado podia fornecer informação útil sobre a administração actual de fluido ao paciente e, se for suficientemente preciso, o próprio dispositivo da bomba e os componentes de administração descartáveis podem ser fabricados com tolerâncias mais flexíveis, reduzindo assim os custos para o paciente. Esta precisão permite aos fabricantes fornecer diferentes meios para fornecer fluidos médicos aos pacientes, incluindo basear-se, pelo menos parcialmente, na gravidade como a força para fazer o fluido fluir para o paciente. 4
Por conseguinte, os entendidos na matéria reconheceram a necessidade de um sistema e método de administração de fluido médico mais avançado, utilizando um sensor ou sensores que medem o fluxo actual do fluido ao paciente e usam essa informação do fluxo detectado para regular a administração do fluido. Os profissionais do ramo reconhecem ainda a necessidade de um aparelho de administração de fluido mais económico, incluindo um regulador de fluxo e condutas de fluxo, com tolerâncias mais flexíveis sobre as peças, de modo a poder controlar melhor os custos. Correspondentemente, é conveniente fornecer um sistema menos complexo e mais barato para administrar os fluidos médicos, que reduz os custos ao mesmo tempo que assegura a precisão na administração do fluido. A presente invenção satisfaz estas e outras necessidades.
RESUMO DA INVENÇÃO
Resumidamente e em termos gerais, a presente invenção é direccionada para um sistema e método para garantir a administração de fluido médico a um paciente, utilizando reguladores de fluxo e um sensor de fluxo para determinar o fluxo actual do fluido médico ao paciente, de modo a permitir controlar os reguladores de fluxo.
Num aspecto da presente invenção, um método para controlar a administração do fluido de um contentor de medicamentos compreende a obtenção de um valor de fluxo pretendido, deslocando o fluido por uma unidade descartável, compreendendo uma passagem de fluido e um aparelho de regulação do fluxo, em que a passagem do fluido 5 compreende uma entrada, uma saída e um volume interior, através do qual o movimento não restrito do fluido corresponde a um valor de fluxo não restrito, incluindo o aparelho de regulação do fluxo um primeiro regulador do fluxo e um segundo regulador do fluxo, medindo o movimento do fluido na passagem do fluido e activando o aparelho de regulação do fluxo quando o movimento do fluido não corresponde ao valor do fluxo pretendido, incluindo a mudança do estado operacional do segundo regulador do fluxo quando o valor do fluxo pretendido é inferior ao valor do fluxo não restrito, e mudando o estado operacional do primeiro regulador do fluxo quando o valor do fluxo pretendido é superior ao valor do fluxo não restrito. A activação do aparelho de regulação do fluxo, em aspectos detalhados da invenção, inclui mudar o estado operacional do segundo regulador de fluxo quando o valor do fluxo pretendido é igual ao valor do fluxo não restrito. Em outros aspectos detalhados, a activação do aparelho de regulação do fluxo compreende a activação do aparelho de regulação do fluxo quando há uma mudança na quantidade de fluido no contentor de medicamentos ou uma mudança na elevação do contentor de medicamentos relativamente à saída de um tubo de administração, que se estende desde a saída da passagem do fluido. Em ainda outros aspectos detalhados, a activação do aparelho de regulação do fluxo compreende aplicar uma tensão a um primeiro eléctrodo e um segundo eléctrodo, estando o primeiro eléctrodo ligado a um primeiro revestimento condutor expansível num primeiro lado de um filme dieléctrico em elastómero, estando o segundo eléctrodo ligado a um segundo revestimento condutor expansível num segundo lado do filme dieléctrico em 6 elastómero, e estando o filme dieléctrico em elastómero ligado a uma parede movivel disposta na passagem do fluido e configurado para expandir em resposta à tensão aplicada. A medição do movimento do fluido na passagem do fluido compreende, em outros aspectos detalhados, um fluido de aquecimento numa região de aquecimento na passagem do fluido, em que o fluido aquecido por uma fonte de calor se encontra fora do volume interior da passagem de fluido, iluminando o fluido numa região de interrogação na passagem do fluido, encontrando-se o fluido iluminado por uma fonte de luz fora do volume interior da passagem do fluido, detectando caracteristicas ópticas do fluido na região de interrogação, em que as caracteristicas ópticas são detectadas por um detector de luz fora do volume interior da passagem do fluido, e detectando mudanças nas caracteristicas ópticas, sendo as mudanças detectadas com o detector de luz.
Noutro aspecto da presente invenção, o sistema de controlo do fluido para controlar a administração do fluido a partir de um contentor de medicamentos compreende uma entrada primária de fluido, uma câmara da bomba em comunicação de fluido com a entrada primária de fluido, em que a câmara da bomba engloba uma parede movivel e uma saída da bomba; a câmara da bomba está configurada para o fluxo unidireccional de fluidos a partir da entrada primária de fluidos para a câmara da bomba e para o fluxo unidireccional do fluido a partir da câmara da bomba para a saída da bomba; um accionador da bomba acoplado à parede movivel da câmara da bomba e configurado para deslocar a parede movivel em resposta a um sinal da bomba, um limitador de fluxo em comunicação de fluido com a saída da 7 bomba, compreendendo o limitador de fluxo uma saida do limitador e configurada para selectivamente aumentar e reduzir o fluxo do fluido pela saida do limitador, estando um accionador do limitador ligado ao limitador de fluxo e configurado para activar o dispositivo limitador de fluxo em resposta ao sinal do limitador, um detector de fluxo com uma conduta de fluido entre o limitador de fluxo e a câmara da bomba, estando o detector do fluxo configurado para produzir e detectar uma mudança térmica no fluido na conduta do fluido e para fornecer um sinal do detector representativo de uma taxa do fluxo do fluido existente na conduta do fluido, estando o dispositivo de entrada de utilizador configurado para obter uma taxa do fluxo pretendido de um utilizador, e um controlador em comunicação com o accionador da bomba, o accionador do limitador e o detector do fluxo, estando o controlador configurado para produzir o sinal da bomba e o sinal do limitador para ajustar a taxa do fluxo do fluido existente à taxa do fluxo do fluido pretendido e para automaticamente manter a taxa do fluxo existente à taxa do fluxo do fluido pretendida.
Em aspectos detalhados da invenção, o sistema de controlo do fluido compreende uma unidade descartável e uma unidade reutilizável fixada à unidade descartável, em gue a unidade reutilizável está configurada para ser separada da unidade descartável, compreendendo a unidade reutilizável o controlador e o dispositivo de entrada de utilizador, um visor configurado para comunicar a taxa do fluxo e uma fonte de energia, em que a unidade descartável inclui a entrada primária de fluido, a câmara da bomba, o accionador 8 da bomba, o limitador de fluxo, o accionador do limitador e o detector do fluxo. 0 limitador de fluxo compreende, em aspectos detalhados da invenção, um dispositivo de ajuste manual ligado ao dispositivo limitador de fluxo, em que o dispositivo de ajuste manual está dimensionado para ser usado pelo utilizador e configurado para mudar o movimento do fluido pela saida do limitador. 0 accionador da bomba compreende, em aspectos detalhados da invenção, um primeiro diafragma com um primeiro filme dieléctrico em elastómero entre um primeiro par de revestimentos condutores expansíveis e um segundo diafragma com um segundo filme dieléctrico em elastómero entre um segundo par de revestimentos condutores expansíveis. 0 primeiro e o segundo diafragmas estão ligados à parede movível da câmara da bomba, em que o primeiro diafragma está configurado para deslocar a parede movível numa primeira direcção em resposta à tensão aplicada no primeiro par de revestimentos, e o segundo diafragma está configurado para deslocar a parede movível numa segunda direcção em resposta à tensão aplicada no segundo par de revestimentos. Noutros aspectos detalhados, o accionador da bomba compreende um dispositivo piezoeléctrico ligado à parede movível da câmara da bomba, estando o dispositivo piezoeléctrico configurado para deslocar a parede movível em resposta à tensão aplicada ao dispositivo piezoeléctrico. 0 sinal do detector de fluxo representa, em aspectos detalhados da invenção, um período de tempo no qual a mudança térmica se desloca uma distância pré-definida na conduta do fluido do detector do fluxo. 9 0 detector do fluxo compreende, em aspectos detalhados da invenção, uma fonte de calor fora do volume interior da conduta do fluido do detector do fluxo, estando a fonte de calor adaptada ao fluido de calor numa região de aquecimento na conduta do fluido, em que uma fonte de luz se encontra fora do volume interior e está adaptada para produzir uma luz de interrogação direccionada para o fluido numa região de interrogação na conduta do fluido, e um detector de luz se encontra fora do volume interior e está adaptado para detectar caracteristicas ópticas do fluido na região de interrogação e para detectar mudanças nas caracteristicas ópticas quando o fluido aquecido da região de aquecimento entra na região de interrogação. Em mais aspectos detalhados, a fonte de calor é um dispositivo óptico.
As caracteristicas e vantagens da invenção podem ser melhor entendidas a partir da seguinte descrição detalhada, que deve ser lida juntamente com os desenhos anexos.
BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS A FIGURA 1 é um diagrama em bloco de um sistema para controlar a administração do fluido, mostrando uma passagem de fluido, à qual está ligada uma fonte de fluido, um primeiro regulador do fluxo, um segundo regulador do fluxo, um limitador de fluxo e um tubo de administração do fluido, em que o primeiro e o segundo reguladores de fluxo e o detector de fluxo estão em comunicação com o controlador; 10 A FIG. 2 é uma vista lateral em corte transversal de outro sistema para controlar a administração do fluido, mostrando uma passagem de fluido, à qual está ligada uma bomba, uma válvula ajustável variável, um detector do fluxo, um controlador, um botão, um visor e uma fonte de energia, em que a bomba compreende uma câmara da bomba na passagem do fluido e uma parede movivel adjacente à câmara da bomba, em que a parede movivel está em contacto com uma placa acoplada a um grampo de um accionador da bomba, e em que a câmara da bomba possui dois orifícios onde se encontram elementos flutuantes de uma primeira e segunda válvula verificadora; A FIG. 3 é uma vista de perspectiva em corte transversal do accionador da bomba da FIG. 2, mostrando um primeiro e segundo diafragma com cantos e partes centrais, sendo os cantos fisicamente separados por um corpo e as partes centrais são mantidas próximas uma da outra através do grampo; A FIG. 4 é uma vista de pormenor em corte transversal do accionador da bomba da FIG. 2, mostrando o primeiro diafragma expandido de modo que o grampo, a placa e a parede movivel da câmara da bomba são colocados numa primeira direcção para aumentar a câmara da bomba em termos de volume e introduzir fluido na câmara da bomba através da primeira válvula verificadora; A FIG. 5 é uma vista de pormenor em corte transversal do accionador da bomba da FIG. 2, mostrando o segundo 11 diafragma expandido de modo que o grampo, a placa e a parede movivel da câmara da bomba são colocados numa segunda direcção para reduzir a câmara da bomba em termos de volume e expelir fluido para fora da câmara da bomba através da segunda válvula verificadora; A FIG. 6 é uma vista de pormenor em corte transversal do detector do fluxo da FIG. 2, mostrando uma fonte de calor, uma fonte de luz e um detector de luz, encontrando-se cada um fora do volume interior da passagem do fluido, em que a fonte de calor compreende um primeiro dispositivo laser que aquece o fluido numa região de aquecimento na passagem do fluido, compreendendo a fonte de luz um segundo dispositivo laser direccionado para o fluido numa região de interrogação na passagem do fluido, e o detector de luz compreende um fotodiodo em comunicação óptica com o fluido na região de interrogação; A FIG. 7 é uma vista lateral em corte transversal de outro sistema para controlar a administração do fluido, mostrando uma unidade reutilizável separada de uma unidade descartável, em que a unidade reutilizável compreende um visor, uma fonte de energia, um botão e um controlador, e em que a unidade descartável engloba uma passagem de fluido, à qual está fixada uma bomba, um detector do fluxo e uma válvula ajustável variável; A FIG. 8 é uma vista frontal de outro sistema, mostrando uma entrada primária de fluido em 12 comunicação de fluido com uma entrada secundária de fluido; A FIG. 9 é um fluxograma de um método para controlar a administração de fluido, mostrando a mudança automática do estado operacional de um primeiro e segundo regulador de fluxo com base numa comparação do valor do fluxo pretendido com a medição do movimento do fluido e com um valor não restrito, sendo também as mudanças do estado operacional efectuadas automaticamente em resposta a mudanças na quantidade de fluido numa fonte de fluido e mudanças na relativa elevação da fonte do fluido; e A FIG. 10 é um fluxograma de outro método para controlar a administração de fluido, mostrando a comparação de um valor de fluxo pretendido com uma medição do movimento do fluido, a comparação de um valor do fluxo pretendido com o valor do fluxo não restrito, a determinação do estado operacional de um primeiro e segundo regulador de fluxo, e, com base num resultado da determinação, mudando incrementalmente a actividade de bombagem num primeiro regulador do fluxo ou deslocando incrementalmente um segundo regulador do fluxo para uma posição mais aberta ou mais fechada.
DESCRIÇÃO DETALHADA DAS FORMAS DE REALIZAÇÃO PREFERIDAS
Passamos a fazer referência, com mais pormenor, aos desenhos exemplificativos, com fins ilustrativos das 13 versões da invenção, em que os mesmos números de referência designam elementos correspondentes ou idênticos entre as várias vistas. A FIG. 1 ilustra um diagrama em bloco de um sistema 20 para controlar a administração do fluido a partir de um contentor de medicamentos ou fonte de fluido. O sistema inclui uma passagem de fluido 22, pelo qual flui o fluido. Há um primeiro regulador do fluxo 24, um segundo regulador do fluxo 26, e um detector do fluxo 28 fixados à passagem do fluido. Como se vai descrever mais abaixo em pormenor, o detector do fluxo 28 está configurado para medir o movimento actual do fluido na passagem do fluido. Há um controlador 30 fixado, de modo removível, na passagem do fluido, que está configurado para controlar o primeiro e o segundo regulador do efectuada pelo detector. fluxo em resposta à medição A passagem de fluido 22 tem uma entrada 36, à qual pode ser ligada uma fonte de fluido 32, e tem uma saída 38, à qual pode ser ligado um tubo de administração 34 ou onde um tubo de administração forma uma parte. Um exemplo de uma fonte de fluido adequada é um saco intravenoso (IV) que contém um fluido médico. Quando o sistema 20 está a ser utilizado, o tubo de administração 34 é ligado a um paciente que vai receber o fluido médico. A passagem do fluido 22 tem um volume interior configurado para permitir o movimento do fluido por dentro. O movimento do fluido pode ser restringido por uma válvula ou outro dispositivo ajustável fixado na passagem do fluido. O movimento do fluido não restrito através do volume interior da passagem corresponde a um valor de fluxo não restrito. Por exemplo, quando uma válvula ou outro dispositivo ajustável fixado na passagem do fluido está numa posição completamente aberta, 14 a gravidade induz o movimento do fluido de modo que um volume do fluxo do fluido saia pela saída 38 da passagem do fluido por um período de tempo. Neste caso, o valor do fluxo não restrito pode ser representado pela taxa do fluxo em termos de mililitros por hora (ml/h) . Note-se que o valor do fluxo pode ser representado em outros termos, como a massa e o peso.
Ainda relativamente à FIG. 1, o primeiro regulador de fluxo 24 está configurado para manter o movimento do fluido na passagem do fluido num valor de fluxo superior ou igual ao valor de fluxo não restrito. 0 primeiro regulador do fluxo pode induzir activamente o movimento do fluido pela passagem. Um exemplo de um primeiro regulador de fluxo adequado é uma bomba. Uma versão de uma bomba destas inclui um membro oscilante, que introduz alternadamente fluido de uma fonte de fluido 32 e força o fluido inserido pelo tubo de administração 34. Numa versão, a bomba produz uma pressão negativa para inserir o fluido do contentor de fluido médico a montante e produz uma pressão positiva para expelir fluido para o tubo de administração 34. Note-se que o movimento do fluido pode ser induzido pelo primeiro regulador de fluxo através do uso de outros tipos de dispositivos conhecidos, como uma bomba peristáltica. Preferencialmente, o primeiro regulador do fluxo permite o movimento do fluido num valor de fluxo não restrito quando não está activamente a induzir o movimento do fluido. 0 segundo regulador do fluxo 26 está configurado para manter o movimento do fluido na passagem do fluido 22 num valor de fluxo inferior ou igual ao valor de fluxo não restrito. Preferencialmente, o segundo regulador do fluxo funciona como um limitador de fluxo capaz de manter o valor 15 de fluxo inferior ou igual à taxa do fluxo não restrito sem o consumo continuo ou cíclico de energia. 0 segundo regulador do fluxo pode reduzir o movimento do fluido, introduzindo uma obstrução na passagem do fluido, e pode aumentar o movimento do fluido, retirando a obstrução. Um exemplo de um segundo regulador de fluxo adequado é uma válvula ajustável com um membro de válvula movível, que se estende para dentro do volume interior da passagem do fluido ou constringe uma parte flexível da passagem do fluido. Note-se que o movimento do fluido pode ser reduzido ou aumentado pelo segundo regulador do fluxo através do uso de outros tipos de dispositivos conhecidos, como uma válvula de borboleta.
Na versão ilustrada da FIG. 1, o primeiro regulador do fluxo 24, o segundo regulador do fluxo 26 e o detector do fluxo 28 estão sequencialmente dispostos ao longo da passagem do fluido 22, com o primeiro regulador do fluxo 24 o mais próximo possível da fonte do fluido 32. Note-se que a ordem sequencial destes elementos pode ser alterada. A FIG. 2 mostra um corte transversal de uma versão de outro sistema 20. Uma passagem de fluido 22 estende-se longitudinalmente desde a entrada primária de fluido 36 até uma saída primária de fluido 38. Adjacente e a jusante da entrada primário do fluido está um primeiro regulador do fluxo 24, que neste caso é uma bomba 40. Adjacente e a montante da saída primária do fluido está um segundo regulador do fluxo 26, que compreende uma válvula ajustável variável 42 neste caso. Encontra-se um detector de fluxo 28 entre a bomba e a válvula ajustável variável. A bomba 40 inclui uma câmara da bomba 44 na passagem do fluido 22 e está, por conseguinte, em comunicação de 16 fluido com a entrada primária do fluido 36. A câmara da bomba inclui uma parede movível 46 e uma saída da bomba 48. A câmara da bomba também inclui uma primeira válvula verificadora 50 disposta para assegurar um fluxo unidireccional do fluido a partir da entrada primária do fluido para a câmara da bomba, e uma segunda válvula verificadora 52 disposta para assegurar um fluxo unidireccional do fluido a partir da câmara da bomba para a saída da bomba. A primeira e segunda válvula verificadora encontram-se seguencialmente dentro do volume interior da passagem do fluido, com a primeira válvula verificadora colocada mais próxima da entrada primária do fluido. A primeira e a segunda válvula verificadora 50, 52 incluem um primeiro membro flutuante 54 e um segundo membro flutuante 56, respectivamente. O primeiro e o segundo membro flutuante são dimensionados e formados para se deslocarem livremente dentro de respectivos orifícios numa parede da câmara da bomba 44. O primeiro membro flutuante está disposto de modo a mover-se para uma posição aberta guando a pressão do fluido na câmara da bomba é inferior à pressão do fluido na entrada primária do fluido 36. O segundo membro flutuante está disposto, de modo a mover-se para uma posição aberta quando a pressão do fluido na câmara da bomba é superior à pressão do fluido na saída da bomba 48. Apesar das válvulas verificadoras da versão ilustrada incluírem membros flutuantes em T, note-se que o fluxo unidireccional do fluido pode ser conseguido com outros tipos de válvulas verificadoras conhecidas, como as válvulas tipo bola. De qualquer modo, as válvulas verificadoras são preferencialmente configuradas para permitir o movimento do fluido no valor do fluxo não 17 restrito quando a bomba 40 não está activamente a induzir o movimento do fluido.
Ainda relativamente à FIG. 2, a parede movivel 46 da câmara da bomba 44 está fisicamente acoplada a um accionador da bomba 58. O accionador da bomba 58 compreende um primeiro diafragma 60 e um segundo diafragma 62, que estão fisicamente separados por um corpo do accionador 64. O corpo impede que os cantos do primeiro e do segundo diafragma se desloquem. O primeiro e o segundo diafragma têm partes centrais acopladas por um grampo 66. O grampo aproxima as partes centrais, de modo que o primeiro e o segundo diafragma exerçam uma força de desvio um sobre o outro para assegurar que o movimento de cada diafragma seja resistido pelo outro diafragma. O grampo está ligado a uma placa 68 em contacto com a parede movivel 46 da câmara da bomba 44.
Como se pode ver esquematicamente na FIG. 2, o controlador 30 pode ser ligado a um dispositivo de comunicação sem fios 31, que comunicaria com uma rede sem fios 33 via frequências de rádio 35 ou outro meio sem fios conhecido. A rede pode fazer parte de um existente Sistema de Informação Hospitalar (HIS) 158. O dispositivo de comunicação sem fios permite que um conjunto de dados de administração de medicamentos possa ser descarregado ou recebido da rede para o sistema 20. Estes dados recebidos incluem, mas não estão limitados a, limites de segurança para verificar os parâmetros de administração de medicamentos posteriormente introduzidos no sistema e um programa de infusão que compreende vários parâmetros de administração de medicamentos. O dispositivo de comunicação sem fios também permite que outro conjunto de dados de 18 administração de medicamentos possa ser carregado ou transmitido do sistema para a rede. Sem limitação, estes dados transmitidos incluem o estado de infusão que indica o processo da administração de medicamentos, a informação de alarme que indica um problema ou potencial problema com a administração dos medicamentos e a informação de administração de medicamentos utilizada para um registo electrónico da administração médica (eMAR), como uma identificação do medicamento, tempo inicial e final do fornecimento do medicamento, uma taxa do fluxo do fornecimento do medicamento e outras informações. A FIG. 3 mostra uma vista de perspectiva em corte transversal do accionador da bomba 58 da FIG. 2. As partes centrais do primeiro e do segundo diafragma 60, 62 possuem orifícios, em que um deles tem o número 65, que alinham com orifícios no grampo 66, em que um deles tem o número 67. Os orifícios permitem a pressão do ar em cada lado do grampo para igualar, enquanto o grampo se desloca para trás e para a frente. Uma porca e um parafuso mantêm as partes do grampo unidas. O parafuso está ligado à placa 68 (FIG. 2).
Relativamente às figuras 4 e 5, a bomba 40 regula o movimento do fluido na passagem do fluido 22 quando o accionador da bomba 58 desloca a parede movível 46 para, em alternativa, aumentar e reduzir o volume da câmara da bomba 44. Quando o volume da câmara da bomba é aumentado (da FIG. 4 à FIG. 5), a pressão do fluido na câmara da bomba aumenta relativamente às pressões do fluido à entrada primária do fluido 36 e saída da bomba 48. O aumento da pressão fecha a primeira válvula verificadora 50 e abre a segunda válvula verificadora 52, expelindo assim fluido da câmara da bomba para a saída da bomba. Posteriormente, quando o volume da 19 câmara da bomba é aumentado (da FIG. 5 à FIG. 4) , a pressão do fluido na câmara da bomba baixa, relativamente às pressões do fluido à entrada primária do fluido e saida da bomba. A descida da pressão fecha a segunda válvula verificadora e abre a primeira válvula verificadora, introduzindo assim fluido da entrada primária do fluido na câmara da bomba.
Relativamente às FIGURAS 2-5, o primeiro diafragma 60 compreende um polímero electro-activo em forma de um filme de polímero dieléctrico em elastómero nesta versão. O filme tem um primeiro lado e um segundo lado. A superfície do primeiro lado é revestida com um primeiro filme condutor expansível e electricamente ligado ao primeiro eléctrodo (não ilustrado). A superfície do segundo lado é revestida com um segundo filme condutor expansível e electricamente ligado ao segundo eléctrodo. O primeiro e o segundo eléctrodo são acoplados a colunas de eléctrodos ligados a fios 69 (FIG. 3) acoplados a uma fonte de tensão. Quando a tensão é aplicada ao primeiro e segundo eléctrodo, é exercida uma pressão sobre o filme dieléctrico, tornando o filme mais fino e a expandir para fora. Expandindo para fora, o primeiro diafragma desloca o grampo 66 para longe da parede movível 46 da câmara da bomba 44. Quando é retirada a tensão aplicada, o filme regressa à sua forma original, fazendo o grampo deslocar-se para a sua posição anterior com a ajuda de uma força de desvio do segundo diafragma 62. Deste modo, o movimento do fluido na passagem do fluido é regulado pela bomba com aplicação cíclica e remoção da energia do primeiro diafragma. Vantajosamente, a energia é conservada porque não é consumida continuamente pela bomba. 20
Noutra versão, o segundo diafragma 62 é semelhante ao primeiro diafragma 60 pelo facto de possuir também um filme de polimero dieléctrico em elastómero entre um par de revestimentos condutores expansíveis. No entanto, o segundo diafragma está disposto de modo que quando é aplicada uma tensão ao par de revestimentos condutores expansíveis do segundo diafragma, o filme de polímero dieléctrico expande-se para fora, deslocando o grampo 66 em direcção à parede movível 46 da câmara da bomba 44. Quando é removida a tensão aplicada, o filme de polímero dieléctrico regressa à sua forma original, fazendo o grampo deslocar-se para a sua posição anterior com a ajuda de uma força de desvio do primeiro diafragma. Por conseguinte, o movimento do fluido na passagem do fluido é regulado pela bomba desta versão com energia cíclica fornecida ao primeiro diafragma fora de fase com energia cíclica fornecida ao segundo diafragma. Com esta disposição, há uma maior deslocação da parede movível e, por conseguinte, um maior movimento do fluido relativamente à alimentação do primeiro diafragma sozinho.
Numa versão alternativa não ilustrada, o accionador da bomba compreende um dispositivo piezoeléctrico ligado à parede movível 46 da câmara da bomba 44. O dispositivo piezoeléctrico está configurado para deslocar a parede movível em resposta à tensão aplicada ao dispositivo. São bem conhecidos os dispositivos piezoeléctricos utilizados para bombear fluidos e, por isso, não requerem aqui mais nenhuma descrição adicional.
Mais uma vez em relação à FIG. 2, a válvula ajustável variável 42 inclui um membro da válvula cilíndrica 70, que se estende ao longo da passagem do fluido 22. A válvula ajustável variável 42 regula o movimento do fluido na 21 passagem do fluido com base na posição do membro da válvula, que tem uma secção de contacto com o fluido 72 e uma parte roscada 74. A secção de contacto com o fluido tem uma superfície exterior com uma ranhura 76, que se estende de um modo helicoidal à volta e ao longo do comprimento do membro da válvula. A ranhura tem uma largura e uma profundidade, que variam ao longo do comprimento da ranhura. Perto de uma extremidade da ranhura, esta tem uma largura máxima e uma profundidade máxima. A largura e profundidade descem em relação a uma extremidade oposta da ranhura. 0 fluido é completamente bloqueado quando o membro da válvula é posicionado, de modo que o fluido entre em contacto com uma parte 78 da secção em contacto com o fluido sem ranhura. 0 movimento do fluido correspondente ao valor do fluxo não restrito pode ocorrer quando o membro da válvula é posicionado, de modo que o fluido passe por uma parte 80 da secção em contacto com o fluido, na qual a ranhura tem a largura e a profundidade máxima. A posição do membro da válvula cilíndrica 70 é controlada por um accionador do limitador 82 acoplado à parte roscada do membro da válvula. Não são ilustrados um motor e uma engrenagem no accionador do limitador, que ajusta a posição do membro da válvula quando a energia é aplicada ao motor. A posição do membro da válvula pode também ser controlada por um botão 84, que é dimensionado e formado para permitir que um utilizador do sistema 20 possa ajustar manualmente o movimento do fluido. As funções do botão como um dispositivo de entrada de utilizador permitem que o utilizador possa ajustar o movimento do fluido na passagem do fluido para um valor do fluxo desejado ou pretendido. Numa versão, o botão é directamente acoplado ao 22 membro da válvula, de modo que a rotação do botão resulte num movimento correspondente do membro da válvula. Noutra versão, o botão é acoplado ao controlador 30, mais abaixo descrito, de modo que a rotação do botão resulte numa mudança da energia fornecida ao motor do accionador da bomba ou uma mudança na energia fornecida ao accionador da bomba. A FIG. 6 mostra um detector do fluxo 28 configurado para produzir e detectar uma mudança térmica no fluido na passagem do fluido 22 e para fornecer um sinal do detector representativo de um valor de fluxo do fluido existente na
passagem do fluido . 0 detector do fluxo 28 compreende uma fonte de calor 86, uma fonte de luz 8 8 e um detector de luz 90, encontrando-se todos fora do volume interior 92 da passagem do fluido 22 . A fonte de calor fica próxima da saida da bomba 48 (FIG. 2) e a montante da fonte de luz . A fonte de calor está adaptada ao fluido do calor localizado numa região de aquecimento 94 na passagem do fluido. A fonte de luz está preparada para produzir uma luz de interrogação direccionada para o fluido localizado numa região de interrogação 96 na passagem do fluido. O detector de luz está preparado para fornecer um sinal do detector representativo do movimento do fluido.
Na versão ilustrada, a fonte de calor 86 é um dispositivo óptico, que compreende uma primeira lente óptica 98 disposta numa parede da passagem do fluido 22, e um primeiro dispositivo laser 100 em contacto óptico com a primeira lente óptica. 0 primeiro dispositivo laser produz um feixe de luz amplificado, que é direccionado pela primeira lente óptica 98 para a região de aquecimento 94 na passagem do fluido. A luz tem um comprimento de onda e um 23 nível energético seleccionado para aquecer o fluido na região de aquecimento 94, produzindo assim uma mudança ou marcador térmico numa parte de uma corrente do fluido que percorre a passagem do fluido. Note-se que podem ser empregues outros tipos de fontes de calor, incluindo dispositivos não ópticos, para produzir o marcador térmico.
Ainda relativamente à FIG. 6, a fonte de luz 88 compreende uma segunda lente óptica 102 disposta numa parede da passagem do fluido 22 e um segundo dispositivo laser 104 em contacto óptico com a segunda lente óptica. O segundo dispositivo laser produz uma luz de interrogação, que é direccionada pela segunda lente óptica 102 para a região de interrogação 94 na passagem do fluido. A luz de interrogação tem um comprimento de onda e um nível energético seleccionado para evitar ou minimizar o aquecimento do fluido na região de interrogação. O detector de luz 90 compreende um guia de onda óptico 106 disposto numa parede da passagem do fluido 22 e um fotodíodo 108 em contacto óptico com o guia de onda. O fotodíodo está adaptado para detectar características ópticas do fluido na região de interrogação 96, e para detectar mudanças nas características ópticas, quando o fluido aquecido da região de aquecimento 94 entra na região de interrogação. Com esta disposição, um sinal do detector produzido pelo detector de luz pode representar um período de tempo, no qual a mudança térmica percorre uma distância pré-determinada, que separa a região de aquecimento e a região de interrogação. A distância pré-determinada corresponde a um volume pré-determinado de uma parte da passagem do fluido. Por conseguinte, note-se que o detector 24 do fluxo 28 fornece uma medição directa e não invasiva da taxa do fluxo em termos de volume por período de tempo.
Ainda relativamente à FIG. 2, um controlador 30 está em comunicação com o accionador da bomba 58, o accionador do limitador 82 e o detector do fluxo 28. O controlador está também em comunicação com um ecrã no visor 110, que pode ser utilizado para indicar um existente valor do fluxo do movimento do fluido na passagem do fluido 22. Tal como mais adiante é abordado em pormenor, o controlador recebe um sinal do detector do fluxo 28. Com base no sinal do detector, o controlador produz um sinal da bomba e um sinal do limitador para ajustar o valor do fluxo existente a um valor de fluxo desejado ou pretendido, e para automaticamente manter o valor do fluxo existente num valor de fluxo pretendido. O sinal da bomba resulta na aplicação e remoção da energia para elementos electricamente activados do accionador da bomba, como o primeiro diafragma 60 ou um dispositivo piezoeléctrico. O sinal do limitador resulta na aplicação e remoção da energia ao motor do accionador da bomba. A FIG. 7 mostra outra versão de um sistema 20 de acordo com a presente invenção. O sistema compreende uma unidade reutilizável 112 e uma unidade descartável 114. Uma e outra unidade estão configuradas para serem ligadas uma à outra, de modo removível. As unidades são apresentadas separadas uma da outra. Não é ilustrado um meio para ligar as unidades, que inclui um conector eléctrico e um conector mecânico. Os conectores eléctricos e mecânicos podem ser combinados num conector electromecânico. Note-se que os conectores eléctricos, mecânicos e electromecânicos são bem 25 conhecidos no ramo e, por isso, não precisam de mais esclarecimentos aqui.
Na prática, os elementos do sistema 20 em contacto com o fluido são descartados depois de concluída a administração do fluido médico a um paciente. Os elementos do sistema que não estão contaminados pelo fluido médico são retidos para uso futuro para reduzir os custos médicos. Na versão ilustrada, a unidade descartável 114 inclui a passagem do fluido 22, a bomba 40, a válvula ajustável variável 42, o detector do fluxo 28 e um dispositivo de ajuste manual 118 em forma de um pequeno botão dimensionado para ser usado pelo utilizador. O pequeno botão está ligado ao membro da válvula 70 e permite ao utilizador ajustar manualmente o valor do fluxo existente depois de ter separado a unidade reutilizável. A unidade reutilizável 112 inclui o controlador 30, o visor 110, o botão 84 e uma fonte de energia 116. Neste caso, a fonte de energia compreende uma série de células de carga, que fornecem energia aos dispositivos eléctricos, tanto na unidade reutilizável como na unidade descartável. Assim sendo, quando a unidade reutilizável é separada, a bomba e a válvula ajustável variável perdem energia. Mesmo sem energia, o movimento do fluido é viável até ao valor do fluxo não restrito.
Relativamente agora à FIG. 8, que mostra outra versão de acordo com a presente invenção, um sistema 20 inclui uma entrada primária de fluido 36 e uma entrada secundária de fluido 119. Apesar de não ser ilustrado, a entrada primária e entrada secundária do fluido conduzem a uma conduta em Y, que faz parte da passagem do fluido 22. Com esta disposição, os fluidos da entrada primária e secundária do 26 fluxo são simultaneamente introduzidos na câmara da bomba 44. Os botões de entrada do utilizador 117 são fornecidos para permitir que um utilizador possa responder à informação apresentada no visor 110.
Referindo-nos agora à FIG. 9, esta apresenta uma versão de um método de acordo com aspectos da invenção. Apesar do método ser descrito em termos dos sistemas das FIGS. 1, 2 e 7, note-se que podem ser utilizados outros sistemas para implementar o método. É obtido um valor de fluxo pretendido 120, quando um utilizador usa um dispositivo de entrada do utilizador. O movimento do fluido é medido 122 na passagem do fluido por um detector de fluxo, que fornece um sinal do detector a um controlador. O controlador determina 124, pelo menos com base no sinal do detector, se o movimento do fluido medido é essencialmente equivalente a ou corresponde ao valor do fluxo pretendido. Em caso afirmativo, não se faz nenhuma alteração ao estado operacional de um primeiro regulador do fluxo, como uma bomba, ou ao estado operacional de um segundo regulador do fluxo, como uma válvula ajustável variável. O processo é repetido, começando com outra medição 122 do movimento do fluido.
Ainda relativamente à FIG. 9, se em 124 o movimento do fluido medido não corresponder ao valor do fluxo pretendido, o controlador determina 126 se o valor pretendido é superior ao valor do fluxo não restrito. Em caso afirmativo, é feita uma alteração 128 ao estado operacional do primeiro regulador do fluxo. Esta mudança no estado operacional pode, por exemplo, implicar o controlador produzir um sinal da bomba, que incrementalmente aumenta ou reduz a energia fornecida a um 27 accionador da bomba. Se em 126, o valor pretendido for inferior ou igual ao valor do fluxo não restrito, é efectuada uma mudança 130 no estado operacional do segundo regulador do fluxo. Esta mudança no estado operacional pode, por exemplo, implicar o controlador produzir um sinal do limitador, que activa um accionador do limitador para deslocar um membro da válvula para uma posição incrementalmente mais aberta ou mais fechada. O processo de realizar uma mudança incremental no estado operacional do primeiro regulador do fluxo ou do segundo regulador do fluxo é repetido, começando com outra medição 122 do movimento do fluido até este movimento corresponder ao valor do fluxo pretendido.
Ao repetir o processo com outra medição 122 do fluido, note-se que o sistema 20 está configurado para ajustar o valor do fluxo existente, quando o valor do fluxo existente dispersa do valor pretendido por qualquer razão. Por exemplo, uma mudança 132 na quantidade de fluido num contentor de medicamentos pode reduzir o valor do fluxo existente. Uma mudança destas na quantidade do fluido pode ocorrer durante o curso normal de administração do fluido a um paciente ou quando um contentor de medicamentos quase vazio é substituído por um contentor de medicamentos cheio. Além disso, uma mudança 134 na elevação do contentor para medicamentos relativamente a uma saída de um tubo de administração pode dispersar o valor do fluxo existente do valor pretendido. A mudança na elevação relativa do contentor de medicamentos pode ocorrer quando um paciente está a ser deslocado, de modo que o contentor de medicamentos seja baixado em direcção ao paciente, o que pode resultar numa 28 descida na cabeça de pressão na saída do tubo de administração ligado ao paciente e, assim, uma redução no movimento do fluido. A mudança na elevação também pode ocorrer quando um paciente se levanta de uma posição sentada, o que pode resultar num aumento na cabeça de pressão na saída do tubo de administração e, assim, um aumento no movimento do fluido. Em qualquer caso, é feita uma mudança pelo controlador ao estado operacional do primeiro regulador do fluxo ou do segundo regulador do fluxo para manter o valor do fluxo existente num valor de fluxo pretendido.
Relativamente à FIG. 10, é apresentado outro método de acordo com aspectos da invenção, em que o valor do fluxo não restrito não está pré-determinado. É obtido um valor do fluxo pretendido 136 e o movimento do fluido é medido 138. O controlador determina 140, assim, se o movimento do fluido medido é essencialmente igual ou corresponde ao valor do fluxo pretendido. Em caso afirmativo, não se efectua nenhuma mudança ao estado operacional do primeiro regulador do fluxo ou do segundo regulador do fluxo, e o processo é repetido, começando com outra medição 136 do movimento do fluido.
Se em 140 o movimento do fluido medido não corresponder ao valor do fluxo pretendido, o controlador determina 142 se o movimento do fluido é inferior ao valor pretendido. Em caso afirmativo, o controlador determina 144 se o segundo regulador do fluxo está numa posição completamente aberta. Em caso afirmativo, o controlador infere que o valor do fluxo pretendido é superior ao valor do fluxo não restrito e instrui o primeiro regulador do fluxo para aumentar incrementalmente 146 e ligeiramente a 29 bombagem. Este processo de aumentar incrementalmente a actividade de bombagem é repetido até o movimento do fluido corresponder ao valor do fluxo pretendido.
Se, em vez de em 144, o primeiro regulador do fluxo não se encontrar numa posição completamente aberta, o controlador assume que o valor do fluxo pretendido é inferior ou igual ao valor do fluxo não restrito e instrui o segundo regulador do fluxo a deslocar incrementalmente 148 para uma posição ligeiramente mais aberta. Este processo de deslocar o segundo regulador do fluxo incrementalmente para uma posição mais aberta é repetido até chegar a uma posição completamente aberta ou até o movimento do fluido corresponder ao valor do fluxo pretendido (o que ocorrer primeiro). Quando se chega primeiro a uma posição completamente aberta, o controlador infere que o valor do fluxo pretendido é superior ao valor do fluxo não restrito e instrui o primeiro regulador do fluxo para aumentar incrementalmente 146 a actividade de bombagem ligeiramente. Este processo de aumentar incrementalmente a actividade de bombagem é repetido até o movimento do fluido corresponder ao valor do fluxo pretendido.
Ainda relativamente à FIG. 10, quando em vez de em 142, o movimento do fluido é superior ao valor pretendido, o controlador determina 150 se o primeiro regulador do fluxo 24 está inactivo, de tal modo que, por exemplo, a actividade de bombagem fica a zero. Em caso afirmativo, o controlador 30 infere que o valor do fluxo pretendido é inferior ou igual ao valor do fluxo não restrito e instrui o segundo regulador do fluxo 26 a deslocar incrementalmente 152 para uma posição ligeiramente mais fechada. Este 30 processo de deslocar o segundo regulador do fluxo incrementalmente para uma posição mais fechada é repetido até o movimento do fluido corresponder ao valor do fluxo pretendido.
Se em 150, o primeiro regulador do fluxo está activo de tal modo que, por exemplo, a actividade de bombagem não é zero, o controlador assume que o valor do fluxo pretendido é superior ao valor do fluxo não restrito e instrui o primeiro regulador do fluxo a reduzir incrementalmente 154 a actividade de bombagem ligeiramente. Este processo de reduzir a actividade de bombagem incrementalmente é repetido até a actividade de bombagem chegar a zero ou até o movimento do fluido corresponder ao valor do fluxo pretendido (o que ocorrer primeiro). Quando a actividade de bombagem chega primeiro a zero, o controlador infere que o valor do fluxo pretendido é inferior ou igual ao valor do fluxo não restrito e instrui o segundo regulador do fluxo a deslocar incrementalmente 152 para uma posição ligeiramente mais fechada. Este processo de deslocar o segundo regulador do fluxo incrementalmente para uma posição mais fechada é repetido até o movimento do fluido corresponder ao valor do fluxo pretendido.
Noutra versão, a unidade reutilizável 112 (FIG. 7) inclui um dispositivo de comunicação bidireccional 31 para comunicar dados através de meios com ou sem fios com um computador 156 simbolicamente apresentado em forma de bloco. O dispositivo de comunicação pode ser um módulo destacável e electromecanicamente ligado ao controlador ou pode ser uma peça integrada da unidade reutilizável. 0 computador fornece ao controlador 30 dados de administração 31 de medicamentos a partir de um Sistema de Informação Hospitalar 158, simbolicamente apresentado em forma de bloco, para ajudar o utilizador a administrar o medicamento correcto ao paciente certo na dose adequada e através da via de administração correcta. Estes dados recebidos pela unidade reutilizável podem incluir um nome do medicamento e uma taxa de infusão prescrita. Os dados transmitidos pela unidade reutilizável ao computador podem incluir um valor do fluxo pretendido programado para a unidade reutilizável por um utilizador e medições do movimento do fluido feitas durante o curso de infusão. Deste modo, pode ver-se um alerta no visor 110 da unidade reutilizável ou noutro local do Sistema de Informação Hospitalar, quando o valor do fluxo pretendido introduzido pelo utilizador não corresponde à taxa de infusão prescrita. Com o dispositivo de comunicação, os registos médicos mantidos pelo Sistema de Informação Hospitalar podem ser automaticamente actualizados, de uma forma continua ou periódica, durante o curso da infusão.
Ilustraram e descreveram-se várias formas particulares da invenção, mas note-se que se podem fazer várias modificações sem sair do âmbito da invenção. Também está contemplada a possibilidade de combinar entre si várias combinações ou sub-combinações das caracteristicas especificas e aspectos da versão apresentada ou substituir umas pelas outras para formar vários modos da invenção. Correspondentemente, não se pretende limitar a invenção, a não ser pelas reivindicações anexas.
Lisboa, 26/05/2010

Claims (2)

1 REIVINDICAÇÕES 1. Um método para controlar a administração de fluido de um recipiente de medicamentos, sendo que o método compreende: a obtenção do valor do fluxo pretendido; a deslocação do fluido por uma unidade descartável, compreendendo uma passagem do fluido e um aparelho regulador do fluxo, em que a passagem do fluido inclui uma entrada, uma saída e um volume interior, através do qual o movimento não restrito do fluido corresponde a um valor do fluxo não restrito, englobando o aparelho de regulação do fluxo um primeiro regulador do fluxo e um segundo regulador do fluxo; a medição do movimento do fluido na passagem do fluido; e a activação do aparelho de regulação do fluxo quando o movimento do fluido não corresponde ao valor do fluxo pretendido, incluindo a mudança do estado operacional do segundo regulador do fluxo quando o valor do fluxo pretendido é inferior ao valor do fluxo não restrito, e a mudança do estado operacional do primeiro regulador do fluxo quando o valor do fluxo pretendido é superior ao valor do fluxo não restrito. 2. 0 método da reivindicação 1, em que a activação do aparelho de regulação do fluxo inclui uma mudança do estado operacional do segundo regulador do fluxo quando o valor do fluxo pretendido é igual ao valor do fluxo não restrito. 2 3. 0 método da reivindicação 1, em que a activação do aparelho de regulação do fluxo é efectuada quando há uma mudança na quantidade de fluido no recipiente de medicamentos ou uma mudança na elevação do recipiente de medicamentos relativamente a uma saída de um tubo de administração, que se estende desde a saída da passagem do fluido. 4. 0 método da reivindicação 1, em que a activação do aparelho de regulação do fluxo compreende aplicar uma tensão a um primeiro eléctrodo e um segundo eléctrodo, estando o primeiro eléctrodo ligado a um primeiro revestimento condutor expansível num primeiro lado de um filme dieléctrico em elastómero, estando o segundo eléctrodo ligado a um segundo revestimento condutor expansível num segundo lado do filme dieléctrico em elastómero, estando o filme dieléctrico em elastómero ligado a uma parede movível disposta na passagem do fluido e configurado para expandir em resposta à tensão aplicada. 5. 0 método da reivindicação 1, em que a medição do movimento do fluido na passagem do fluido compreende: aquecer o fluido numa região de aquecimento na passagem do fluido, sendo o fluido aquecido por uma fonte de calor colocada no exterior do volume interior da passagem do fluido; iluminar o fluido numa região de interrogação na passagem do fluido, sendo o fluido iluminado por uma fonte de luz colocada no exterior do volume interior da passagem do fluido; 3 detectar características ópticas do fluido na região de interrogação, sendo as características ópticas detectadas por um detector de luz colocado no exterior do volume interior da passagem do fluido; e detectar mudanças nas características ópticas, sendo as mudanças detectadas pelo detector de luz. 6. 0 método da reivindicação 1, em que a obtenção dos valores do fluxo pretendidos compreende receber um primeiro conjunto de dados de administração de fármacos a partir de uma rede. 7. 0 método da reivindicação 1, incluindo ainda: receber um primeiro conjunto de dados de administração de fármacos a partir de uma rede; comparar o valor obtido do fluxo pretendido com o primeiro conjunto de dados de administração de fármacos; e transmitir um segundo conjunto de dados de administração de fármacos para a rede.
8. Um sistema de controlo do fluido para controlar a administração do fluido de um recipiente de medicamentos, em que o sistema compreende: uma entrada primária do fluido; uma câmara da bomba em comunicação de fluido com a entrada primária do fluido, em que a câmara da bomba inclui uma parede movível e uma saída da bomba, estando a câmara da bomba configurada para o fluxo 4 unidireccional do fluido da entrada primária do fluido para a câmara da bomba e para o fluxo unidireccional do fluido da câmara da bomba para a saida da bomba; um accionador da bomba acoplado à parede movivel da câmara da bomba e configurado para deslocar a parede movivel em resposta a um sinal da bomba; um limitador de fluxo em comunicação de fluido com a saida da bomba, compreendendo o limitador de fluxo uma saida do limitador e estando configurado para aumentar e reduzir selectivamente o fluxo do fluido pela saida do limitador; um accionador do limitador ligado ao limitador de fluxo e configurado para activar o dispositivo limitador de fluxo em resposta a um sinal do limitador; um detector de fluxo com uma conduta de fluido entre o limitador de fluxo e a câmara da bomba, estando o limitador de fluxo configurado para produzir e detectar uma mudança térmica no fluido na conduta do fluido e para fornecer um sinal do detector representativo de uma taxa do fluxo do fluido existente na conduta do fluido; um dispositivo de entrada do utilizador configurado para obter uma taxa do fluxo pretendido introduzida por um utilizador; e um controlador em comunicação com o accionador da bomba, o accionador do limitador e o detector do fluxo, estando o controlador configurado para produzir o sinal da bomba e o sinal do limitador para ajustar a taxa do fluxo do fluido existente à taxa do fluxo do fluido pretendido e para manter automaticamente a taxa 5 do fluxo existente à taxa do fluxo do fluido pretendido. 9. 0 sistema da reivindicação 8, que inclui uma unidade descartável e uma unidade reutilizável fixada na unidade descartável, em que a unidade reutilizável está configurada para ser separada da unidade descartável, compreendendo a unidade reutilizável o controlador e o dispositivo de entrada de utilizador, um visor configurado para comunicar uma taxa do fluxo, e uma fonte de energia, e em que a unidade descartável inclui a entrada primária de fluido, a câmara da bomba, o accionador da bomba, o limitador de fluxo, o accionador do limitador e o detector do fluxo. 10. 0 sistema da reivindicação 8, que inclui uma entrada secundária do fluido e em que a câmara da bomba está em comunicação de fluido com a entrada secundária do fluido e estando a câmara da bomba configurada para o fluxo unidireccional do fluido a partir da entrada secundária do fluido para a câmara da bomba. 11. 0 sistema da reivindicação 8, em que o limitador de fluxo compreende um dispositivo de ajuste manual ligado ao dispositivo limitador de fluxo, e em que o dispositivo de ajuste manual está dimensionado para ser usado pelo utilizador e configurado para mudar o movimento do fluido pela saida do limitador. 12. 0 sistema da reivindicação 8, em que a câmara da bomba inclui uma primeira válvula verificadora e uma 6 segunda válvula verificadora, que se encontram entre a entrada primária do fluido e a saída da bomba. 13. 0 sistema da reivindicação 8, em que o accionador da bomba inclui um filme dieléctrico em elastómero com um primeiro lado e um segundo lado, em que o primeiro lado está revestido com um primeiro filme condutor expansível ligado a um primeiro eléctrodo, e em que o segundo lado está revestido com um segundo filme condutor expansível ligado a um segundo eléctrodo, estando o filme dieléctrico configurado para expandir em resposta a uma tensão aplicada ao primeiro e ao segundo eléctrodos. 14. 0 sistema da reivindicação 8, em que o accionador da bomba compreende um primeiro diafragma com um primeiro filme dieléctrico em elastómero entre um primeiro par de revestimentos condutores expansíveis e um segundo diafragma com um segundo filme dieléctrico em elastómero entre um segundo par de revestimentos condutores expansíveis, estando o primeiro e o segundo diafragma ligados à parede movivel da câmara da bomba, em que o primeiro diafragma está configurado para deslocar a parede movivel numa primeira direcção em resposta à tensão aplicada no primeiro par de revestimentos, e o segundo diafragma está configurado para deslocar a parede movivel numa segunda direcção em resposta à tensão aplicada no segundo par de revestimentos. 15. 0 sistema da reivindicação 8, em que o accionador da bomba compreende um dispositivo piezoeléctrico ligado à parede movivel da câmara da bomba, estando o dispositivo 7 piezoeléctrico configurado para deslocar a parede movível em resposta à tensão aplicada ao dispositivo piezoeléctrico. 16. 0 sistema da reivindicação 8, em que o sinal do detector do fluxo representa um período de tempo, no qual a mudança térmica percorre uma distância pré-determinada na conduta do fluido do detector do fluxo. 17. 0 sistema da reivindicação 8, em que o detector do fluxo compreende: uma fonte de calor colocada no exterior de um volume interior da conduta do fluido do detector do fluxo, estando a fonte de calor adaptada para aquecer o fluido numa região de aquecimento na conduta do fluido; uma fonte de luz colocada no exterior do volume interior e adaptada para produzir uma luz de interrogação direccionada para o fluido numa região de interrogação na conduta do fluido; um detector de luz colocado no exterior do volume interior e adaptado para detectar características ópticas do fluido na região de interrogação, e para detectar mudanças nas características ópticas, quando o fluido aquecido da região de aquecimento entra na região de interrogação. 18. 0 sistema da reivindicação 17, em que a fonte de calor é um dispositivo óptico. 8 19. 0 sistema da reivindicação 8 que compreende ainda um dispositivo de comunicação adaptado à comunicação de frequência de rádio com uma rede, estando o dispositivo de comunicação liqado ao controlador e confiqurado para receber um primeiro conjunto de dados de administração de fármacos da rede e para transmitir um segundo conjunto de dados de administração de fármacos à rede. 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