PT1852090E - Sistema de lentes intra-ocular que se acomoda - Google Patents

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Description

ΡΕ1852090 1 DESCRIÇÃO "SISTEMA DE LENTES INTRA—OCULAR QUE SE ACOMODA"
Antecedentes do Invento
Este invento diz respeito de uma maneira geral ao campo das lentes intra-oculares (IOL - do inglês "Intraocular Lenses") e mais em particular, às IOLs que se acomodam. 0 olho humano nos termos mais simples funciona, para proporcionar a visão, transmitindo a luz através de uma parte exterior clara chamada a córnea, e focando a imagem por meio das lentes do cristalino sobre a retina. A qualidade da imagem focada depende de muitos factores incluindo a dimensão e a forma do olho, e a transparência da córnea e das lentes.
Quando a idade ou a doença fazem com que as lentes fiquem menos transparentes, a visão deteriora-se por causa da diminuição da luz que pode ser transmitida à retina. Esta deficiência nas lentes do olho é medicamente conhecida como cataratas. Um tratamento aceite para estas condições consiste em remover cirurgicamente as lentes e substituindo a função das lentes por lentes intra-oculares artificiais (IOL). 2 ΡΕ1852090
Nos Estados Unidos, a maior parte das lentes para as cataratas são removidas por meio de uma técnica cirúrgica chamada facoemulsificação. Durante este processo, é feita uma abertura na cápsula anterior e um fino dispositivo com ponta de corte de facoemulsificação é inserido nas lentes doentes e é feito vibrar por ultra-sons. A ponta de corte por vibração liquefaz ou emulsiona as lentes de modo a que as lentes possam ser aspiradas para fora do olho. Uma vez removidas as lentes doentes, elas são substituídas por lentes artificiais.
Nas lentes naturais, a capacidade bifocal para a visão à distância e próxima é proporcionada por um mecanismo conhecido como a acomodação. As lentes naturais, no princípio, são flexíveis e estão contidas dentro do saco capsular. 0 saco é suspenso a partir do músculo ciliário pelas zónulas. A relaxação do músculo ciliário estica as zónulas, e põe sob tensão o saco capsular. Como resultado, as lentes naturais tendem a esticar-se. Esticando o músculo ciliário relaxa-se a tensão nas zónulas, permitindo que o saco capsular e as lentes naturais assumam uma forma mais arredondada. Desta forma, as lentes naturais podem ser focadas alternadamente para objectos próximos e afastados. À medida que as lentes envelhecem, torna-se mais difícil e são menos capazes de mudar a forma como reacção ao esticamento do músculo ciliário. Isto torna mais difícil focar as lentes nos objectos mais próximos, uma condição médica conhecida como presbiopia. A presbiopia afecta quase 3 ΡΕ1852090 todos os adultos a partir da idade de 45 a 50 anos.
Antes do presente invento, quando as cataratas ou outra doença requerem a remoção das lentes naturais e a sua substituição por uma IOL artificial, a IOL era uma lente mono-focal, requerendo que o paciente utiliza-se um par de óculos ou de lentes de contacto para a visão próxima. A "Advenced Medicai Optics" tem vendido durante muitos anos umas IOLs bifocais, as lentes "Array", estas lentes não têm sido largamente aceites, devido à qualidade da produção.
Foram estudadas várias concepções para as IOLs que se acomodam. Por exemplo, várias concepções fabricadas pela "C&C Vision" são correntemente submetidas a ensaios clínicos. Ver as Patentes N° 6.197.059, 5.674.282, 5.496.366 e 5.476.514 (Cumming). As lentes descritas nestas patentes são lentes ópticas únicas que têm elementos hapticos flexíveis que permitem que a óptica se mova para a frente e para trás como uma reacção ao movimento do músculo ciliário. Concepções similares são descritas na Patente US N° 6.302.911 Bl (Hanna) e nas Patentes US N° 6.261.321 BI e 6.241.777 Bl (ambas de Kellan). Nestes sistemas de lentes únicas a quantidade de movimentos da óptica, podem contudo ser insuficientes de modo a permitir uma gama útil de acomodações. Além disso, tal como se descreve nas Patentes U.S. N° 6.197.059, 5.674.282, 5.496.366 e 5.476.514, o olho tem que ser paralisado durante uma a duas semanas a fim de que a fibrose capsular apanhe as lentes a fim de que dessa forma se proporcione uma associação rígida entre as lentes 4 ΡΕ1852090 e o saco capsular. Além disso, os modelos comerciais destas lentes são feitos de um material de hidrogel ou silicone. Tais materiais não são inerentemente resistentes à formação posterior de opacificação da cápsula ("PCO" do inglês "posterior capsule opacification"). 0 único tratamento para a PCO consiste em utilizar a capsulotomia a laser "Nd: YAG" que vaporiza uma parte da cápsula posterior. Tal destruição da cápsula posterior pode destruir o mecanismo de acomodação destas lentes.
Tem havido algumas tentativas para fazer um sistema de lentes de duas ópticas que tenha capacidade de acomodação. Por exemplo, a Patente U.S. N° 5.275.623 (Sarfarazy), Publicação WIPO N° 00/66037 (Glick, e outros) e a WO 01134067 AI (Bandhauer e outros), todas divulgam um sistema de lentes de duas ópticas tendo uma óptica com um poder de ampliação positivo e outra óptica com um poder de ampliação negativo. As ópticas são ligadas por um mecanismo articulado que reage ao movimento do músculo ciliário a fim de mover ambas as ópticas para perto ou para afastado, proporcionando assim uma acomodação. A fim de proporcionar este efeito de "zoom das lentes", o movimento do músculo ciliário deverá ser adequadamente transmitido ao sistema de lentes através do saco capsular, e nenhuma destas referências divulga um mecanismo para assegurar que existe uma conexão justa entre o saco capsular e o sistema de lentes. Além disso, nenhuma destas concepções de lentes visa o problema com a PCO acima referida. 5 ΡΕ1852090 A US 2003/204254 (Alcon Reserch) e a US 7.018.410 (Vazeen) descrevem sistemas de acomodação IOL nos quais uma óptica é presa de modo cativo a um elemento semelhante a um aro por meio de braços flexíveis ou tácteis.
Por isso, continua a existir a necessidade de um sistema de lentes intra-ocular seguro e estável que se acomode e que proporcione a acomodação numa gama ampla e útil.
Breve Sumário do Invento O presente invento melhora a técnica anterior ao proporcionar um sistema de duas lentes ópticas que se acomodam, de acordo com as reivindicações que se seguem. A primeira lente tem um poder de ampliação negativo e é colocada posteriormente dentro do saco capsular e assenta contra a cápsula posterior. A periferia da primeira lente é fixada a uma estrutura semelhante a um aro que tem uma parede lateral. A segunda lente é localizada anteriormente em relação à primeira lente dentro do saco capsular e tem um poder de ampliação positivo. O bordo periférico da segunda lente contém uma multiplicidade de elementos tácteis que são dispostos segundo um padrão em espiral e que se projectam posteriormente a partir da segunda lente e na direcção da primeira lente. Os elementos tácteis são relativamente firmes, mas ainda são suficientemente flexíveis e deslocam-se dentro da parede lateral da estrutura semelhante a um aro, de modo a se alisarem ou a 6 ΡΕ1852090 aumentarem a inclinação da cápsula como reacção ao movimento do músculo ciliário o que faz com que a segunda lente se mova ao longo do eixo óptico do sistema de lentes.
Consequentemente, um objectivo do presente invento consiste em proporcionar lentes intra-oculares bio-compativeis e seguras.
Um outro objectivo do presente invento consiste em proporcionar lentes intra-oculares bio-compatíveis e seguras que sejam facilmente implantadas na câmara posterior. do presente invento intra-oculares bio-estáveis na câmara
Ainda um outro objectivo consiste em proporcionar lentes compatíveis e seguras que sejam posterior.
Ainda um outro objectivo do presente invento consiste em proporcionar um sistema de lentes intra-oculares bio-compativeis e seguras que se acomodem.
Estas e outras vantagens e objectivos do presente invento tornar-se-ão aparentes a partir da descrição pormenorizadas das reivindicações que se apresentam depois.
Breve Descrição dos Desenhos A figura 1 é uma vista explodida e ampliada em 7 ΡΕ1852090 perspectiva do sistema de lentes do presente invento. A figura 2 é uma vista ampliada em perspectiva da primeira lente do sistema de lentes do presente invento. A figura 3 é uma vista em corte transversal ampliado da primeira lente do sistema de lentes do presente invento. A figura 4 é uma vista em planta ampliada da segunda lente do sistema de lentes do presente invento. A figura 5 é uma vista em alçado ampliada da segunda lente do sistema de lentes do presente invento.
Descrição Pormenorizada do Invento
Tal como se vê melhor nas figuras, o sistema de lentes 10 do presente invento constituído de uma maneira geral pela lente posterior 12, a lente anterior 14 e o aro circunferencial 16. A lente 12 é de preferência formada integralmente com o aro 16. A lente 12 é de preferência feita de um material flexível, dobrável que inerentemente resiste à formação da PCO, tal como um acrílico flexível. A lente 14 é feita de preferência de um material flexível, dobrável tal como um hidrogel, um silicone ou um acrílico flexível. A lente 12 pode ter um poder de ampliação qualquer apropriado, mas de preferência tem um poder de ampliação negativo. A lente 14 pode também ter um poder de ΡΕ1852090 ampliação qualquer apropriado, mas de preferência tem um poder de ampliação positivo. Os poderes de ampliação relativos das lentes 12 e 14 poderão ser tais que o movimento axial da lente 14 na direcção ou no afastamento em relação à lente 12 poderá ser suficiente para ajustar o poder de ampliação global do sistema de lentes 10 pelo menos uma dioptria e de preferência, pelo menos três ou quatro dioptrias estando o cálculo de tal poder de ampliação das lentes 12 e 14 incluído na capacidade dos especialistas desta técnica de em conceberem lentes oftálmicas, por exemplo, utilizando as seguintes equações: P = Pi + P2 - T/n * PiP2 (1) δΡ = - δΤ/η * ΡιΡ2 (2) A lente 12 é de uma maneira geral simétrica em torno do eixo óptico 22. De preferência a faixa 18 que liga a lente 12 ao aro 16 é relativamente rígida, de modo a permitir alguma, mas não uma excessiva flexão como resposta à contracção e ao relaxamento do músculo ciliário. A faixa periférica 18 pode conter uma multiplicidade de orifícios 19 a fim de permitir o desprendimento ou a aspiração de qualquer material visco-elástico utilizado durante a cirurgia por trás da óptica 12 e/ou da faixa 18. O aro 16 tem de uma maneira geral uma parede lateral direita 28 que se projecta anteriormente. A lente 14 contém uma multiplicidade de elementos tácteis 20 que se projectam para fora a partir da óptica 24 da lente 14 e que se 9 ΡΕ1852090 afastam da óptica 24 da lente 14 ao longo do eixo óptico 22. Os segundos elementos tácteis flexíveis 20 estão ligados às lentes 14 pelas regiões 26 que são relativamente rígidas e permitem que os segundos elementos tácteis 20 exibam resistência aos movimentos semelhantes aos de molas. Os segundos elementos tácteis, quando comprimidos, armazenam energia, libertando essa energia quando descomprimidos. As regiões 26 também ajudam a criar um espaço entre a cápsula anterior (que não se mostra) e a óptica 24 o que permite que o fluido flua entre os lados posterior e anterior da óptica 24.
Em utilização, a lente 12 é implantada dentro do saco capsular antes da implantação da lente 14. A lente 12 é mantida dentro do saco capsular por meio do aro 16. A lente 14 é implantada de modo a que os segundos elementos tácteis 20 se desloquem dentro da parede lateral 28 do aro 16. As lentes 12 e 14 são livres de flutuar e não estão ligadas uma à outra. Na implantação da lente 14, o elemento táctil 20 flectirá como resposta ao alisamento e ao aumento da inclinação da cápsula da lente que resulta da contracção e ao relaxamento dos músculos ciliários. O alisamento da cápsula provocado pelo relaxamento dos músculos ciliários comprimirá os elementos tácteis 20 axialmente e permite que a segunda óptica 24 se mova posteriormente ao longo do eixo óptico 22 na direcção da lente 12. A redução da tensão zónular provocada pela contracção dos músculos ciliários permitirá que a energia armazenada nos elementos tácteis 20 comprimidos se liberte, permitindo que a óptica 24 da lente 10 ΡΕ1852090 14 se mova anteriormente ao longo do eixo óptico 22 e afastando-se da lente 12 por causa da disposição abaulada e em espiral dos elementos tácteis 20.
Esta descrição é dada com a finalidade de ilustração e explicação. Tornar-se-á aparente para os especialistas concernentes a esta técnica que podem ser feitas alterações e modificações ao invento acima descrito sem se sair do seu alcance.
Lisboa, 2 de Abril de 2009

Claims (7)

  1. ΡΕ1852090 1 REIVINDICAÇÕES 1. Sistema de lentes intra-ocular (10) que se acomoda, que compreende: uma primeira lente (12); uma segunda lente (14) adaptada para ser disposta em relação à primeira lente de modo a que se possa mover ao longo do eixo óptico (22) do sistema; um aro (16) fixado à primeira lente (12) tendo o aro uma parede lateral (28) que se projecta anteriormente; e em que a segunda lente (14) compreende uma multiplicidade de elementos hapticos (20) adaptados para serem abaulados anteriormente e se ajustarem dentro da parede lateral (28), caracterizado por os elementos hapticos serem adaptados para se abaularem em espiral a partir da segunda lente e estarem adaptados para se deslocarem dentro da parede lateral do aro.
  2. 2. Lentes da reivindicação 1, em que os elementos hapticos (20) estão fixados à segunda lente (14) pelas regiões articulados (26) que permitem que a segunda lente se mova afastando-se da primeira lente (12) como resposta à compressão do aro (16). 2 ΡΕ1852090
  3. 3. Lentes da reivindicação 1 ou da reivindicação 2, em que a primeira lente (12) é fixada ao aro (16) por meio de uma faixa periférica (18).
  4. 4. Lentes da reivindicação 3, em que a faixa periférica (18) compreende uma multiplicidade de orifícios (19) .
  5. 5. Lentes de qualquer uma das reivindicações 1 a 4, em que a primeira lente (12) e a segunda lente (14) compreendem um material acrílico flexível.
  6. 6. Lentes de qualquer uma das reivindicações 1 a 4, em que a segunda lente (14) compreende um material de hidrogel.
  7. 7. Lentes de qualquer uma das reivindicações 1 a 4, em que a segunda lente (14) compreende um material de silicone. Lisboa, 2 de Abril de 2009
PT07106969T 2006-05-02 2007-04-25 Sistema de lentes intra-ocular que se acomoda PT1852090E (pt)

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