MX2007005185A - Sistema de lente intraocular acomodativo. - Google Patents

Abstract

Un sistema de lentes acomodativos de dos-opticos. El primer lente tiene un poder negativo y es colocado posteriormente dentro de la bolsa capsular y quedando contra la cápsula posterior. La periferia de la primera lenta se fija a una estructura semejante a anillo que tiene una pared lateral. La segunda lente se coloca anteriormente de la primera lente dentro de la bolsa capsular y es de un poder positivo. El borde periférico de la segunda lente contiene una pluralidad de hápticos que se disponen en un patrón espiral y se proyectan posteriormente desde la segunda lente y hacia la primera lente. Los hápticos son relativamente firmes, sin embargo todavía flexibles y montan dentro de la pared lateral de la estructura semejante a anillo, de modo que el aplanamiento o inclinación de la cápsula en reacción al movimiento del músculo ciliar y encogimiento correspondiente de la bolsa capsular ocasiona que la segunda lente se mueva a lo largo del eje óptico del sistema de lentes.

Description

SISTEMA DE LENTE INTRAOCÜLAR ACOMODATIVO Antecedentes de la Invención Esta invención se relaciona generalmente con el campo de lentes intraoculares (IOL) y, más particularmente, con IOLs acomodativos . El ojo humano en sus términos más sencillos funciona para proporcionar visión transmitiendo luz a través de una porción externa transparente llamada córnea, y enfocando la imagen a través de un 'lente cristalino hacia una retina. La calidad de la imagen enfocada depende de muchos factores incluyendo el tamaño y forma del ojo, y la transparencia de la córnea y del lente. Cuando la edad o enfermedad ocasiona que el lente se haga menos transparente, la visión se deteriora debido a la luz disminuida que se puede transmitir a la retina. Esta deficiencia en el lente del ojo se conoce médicamente como catarata. ün tratamiento aceptado para esta condición es la remoción quirúrgica del lente y reemplazo de la función del lente por un lente infraocular (IOL) artificial. En los Estados Unidos, la mayoría de los lentes de catarata se eliminan mediante una técnica quirúrgica llamada facoemulsionación. Durante este procedimiento, se hace una abertura en la cápsula anterior y una punta cortante de facoemulsionación delgada se inserta en el lente enfermo y se hace vibrar ultrasónicamente. La punta cortante vibratoria licúa y emulsiona el lente de modo que el lente se pueda aspirar fuera del ojo. El lente enfermo, una vez removido, se reemplaza por un lente artificial. En el lente natural, la bifocalidad de distancia y la visión cercana se proporciona por un mecanismo conocido como acomodo. El lente natural, en el principio de la vida, es suave y está contenido dentro de la bolsa capsular. La bolsa está suspendida del músculo ciliar por las zonulas. El relajamiento del músculo ciliar aprieta las zonulas, y estira la bolsa capsular. ¦ Como resultado, el lente natural tiende a aplanarse. El apretado del músculo ciliar relaja la tensión en las zonulas, permitiendo que la bolsa capsular y el lente natural asuma una forma más redondeada. En la forma, el lente natural puede enfocarse alternativamente en objetos cercanos y alejados. ? medida que el lente envejece, se hace más duro y menos capaz de cambiar de forma en reacción al apriete del músculo ciliar. Esto lo hace más duro para que el lente enfoque objetos cercanos, una condición médica conocida como prebiopia. La presbiopia efecta a casi todos los adultos de edad de más de 45 o 50. Antes de la presente invención, cuando una catarata u otra enfermedad requería la remoción del lente natural y reposición con un IOL artificial, el IOL era un lente monofocal, requiriendo que el paciente usara un par de anteojos o lentes de contacto para la visión cercana. Advanced Medical Optics ha estado vendiendo un IOL bifocal, un lente de Disposición, durante varios años, pero debido a la calidad de opiniones, este lente no ha sido ampliamente aceptado. Diversos diseños para IOLs acomodativos se están estudiando. Por ejemplo varios diseños fabricados por C&C Vision se están sometiendo actualmente a pruebas clínicas. Ver las Patentes de EUA Nos. 6,1976,059, 5,674,282, 5,496,366 y 5, 476,514 (Cumming) , los contenidos completos de las cuales se están incorporando en la presente por referencia. El lente descrito en estas patentes es un solo lente óptico que tiene hápitocos flexibles que permite que la óptica se mueva hacia delante y hacia atrás en reacción al movimiento del músculo ciliar. Diseños similares se describen en la Patente de EUA No. 6,302,366 y 5,476,514, el ojo debe paralizarse durante una a dos semanas a fin de que la fibrosis capsular atrape el lente que de esta manera proporciona una asociación rígida entre el lente y la bolsa capsular. Además, los modelos comerciales de estos lentes se hacen de un hidrogel o material de silicona. Estos materiales no son inherentemente resistentes a la # formación de opacificación de cápsula posterior ("PCO") . El único tratamiento para PCO es una capsulotomía usando un láser Nd:YAG que vaporiza una porción de la cápsula posterior. Esta destrucción de la cápsula posterior puede destruir el mecanismo de acomodo de estos lentes . Ha habido algunos intentos para hacer un sistema de lentes acomodativos de dos ópticas. Por ejemplo, la Patente de EUA No. 5,275,623 (Sarfarazi) , Publicación WIPO No. 00/66037 (glick, y col.)=, y WO 01/34067 Al (Bandhauer, y col) , los contenidos completos de las cuales se están incorporando en la presente por referencia, todas describen un sistema de lentes de dos ópticas con una óptica teniendo una energía positiva y la otra óptica teniendo una energía negativa. Las ópticas se conectan mediante un mecanismo de articulación que reacciona al movimiento del músculo ciliar para mover las ópticas más estrechamente juntas o más separadas, proporcionando de esta manera acomodo. A fin de proporcionar este efecto de "lente de distancia", el movimiento del músculo ciliar debe transmitirse adecuadamente al sistema de lente a través de la bolsa capsular, y ninguna de estas referencias describe un mecanismo para asegurar que haya una conexión apretada entre la bolsa capsular y el sistema de lente. Además, ninguno de estos diseños de lentes se ha dirigido al problema con PCO arriba anotado. Por lo tanto, continúa existiendo la necesidad de un sistema de lente intraocular acomodativo seguro y estable que proporcione acomodo a través de una escala y útil. Breve Compendio de la Invención.

La presente invención mejora sobre el ramo anterior proporcionando un sistema de lentes acomodativo de dos ópticas . El primer lente tiene una energía negativa y está ubicado posteriormente dentro de la bolsa capsular y que queda contra la cápsula posterior. La periferia del primer lente está fijada a una estructura semejante a anillo que tiene una pared lateral. El segundo lente está colocado anteriormente al primer lente dentro de la bolsa capsular y es de una energía positiva. El borde periférico del segundo lente contiene una pluralidad de áticos que están dispuestos en un patrón espiral y se proyectan posteriormente desde el segundo lente y hacia el primer lente. Los hápticos son relativamente firmes, sin embargo todavía flexibles y montan dentro de la pared lateral de la estructura semejante a anillo, de manera que el aplanamiento o inclinación de la cápsula en reacción el movimiento del músculo ciliar y ocasione que el segundo lente se mueva a lo largo del eje óptico del sistema de lente. Consecuentemente, un objetivo de la presente invención es proporcionar un lente intraocular seguro y biocompatible . Otro objetivo de la presente invención es proporcionar un lente infraocular seguro y biocompatible que se implanta fácilmente en la cámara posterior. Todavía otro objetivo de la presente invención es proporcionar un lente intraocular seguro y biocompatible que es estable en la cámara posterior. Todavía otro objetivo de la presente invención es proporcionar un sistema de lente acomodativo seguro y biocompatible. Estas y otras ventajas y objetivos de la presente invención se harán evidentes de la descripción detallada y reivindicaciones que siguen. Breve Descripción de los Dibujos La Figura 1 es una vista en perspectiva detallada, amplificada del sistema de lentes de la presente invención. La Figura 2 es una vista en perspectiva amplificada del primer lente del sistema de lentes de la presente invención. La Figura 3 es una vista en sección transversal amplificad del primer lente del sistema de lentes de la presente invención. La Figura 4 es una vista de planta superior amplificada del segundo lente del sistema de lentes de la presente invención. La Figura 5 es una vista en elevación amplificada del segundo lente del sistema de lentes de la presente invención. Descripción Detallada de la Invención Como se ve en las figuras, el sistema 10 de lentes de la presente invención generalmente consiste del lente 12 posterior, el lente 14 anterior y un anillo 16 circunferencial. El lente 12 está de preferencia integralmente formado con el anillo 16. El lente de preferencia está hecho de material suave, flexible que es inherentemente resistente a la formación de PCO, tal como un acrilico suave. El lente 14 de preferencia está hecho de un material suave, plegable tal como un hidrogel, silicona o acrilico suave. El lente 12 puede ser de cualquier potencia apropiada, pero de preferencia tiene una potencia negativa. El lente 14 también puede ser de cualquier potencia apropiada, pero de preferencia tiene una potencia positiva. Las potencias relativas de los lentes 12 y 14 deben ser tales que el movimiento axial del lente 14 hacia o en alejamiento del lente 12 debe ser suficiente para ajusfar la potencia total del sistema 10 de lentes cuando menos un dióptero, y de preferencia, cuando menos tres a cuatro diópteros, el cálculo de dichas potencias de los lentes 12 y 14 estando dentro de las capacidades de un experto en el ramo de diseñar lentes oftálmicos por ejemplo, usando las siguientes ecuaciones: P = Pi + P2 - T/n * ???2 (1) El lente 12 generalmente es simétrico alrededor del eje 22 óptimo. La banda 18 periférica conecta el lente 12 con el anillo 167 es relativamente rigida, de manera de permitir alguna flexión, pero no excesiva en respuesta a la contracción y relajación del músculo ciliar. La banda 18 periférica puede contener una pluralidad de agujeros 19 para permitir la liberación aspiración de cualquier material viscoelástico usado durante la cirugía detrás del óptico 12 y/o banda 18. El anillo 16 tiene pared 28 lateral generalmente vertical que se proyecta anteriormente. El lente 14 contiene una pluralidad de hápticos 20 que se proyectan hacia fuera desde el óptico 24 del lente 14 y en alejamiento del óptico 24 del lente 14 a lo largo del eje óptico 22. Los segundos hápticos 20 flexibles están conectados al lente 14 por regiones 26 que son relativamente rígidos y permiten que los segundos hápticos 20 exhiban movimiento semejante a resorte, resistivo. Cuando se comprimen, los segundos hápticos 20 almacenan energía, liberando esa energía cuando no están comprimidos . Las regiones 26 también ayudan a cre3ar un espacio entre la cápsula anterior (no mostrada) y el óptico 24 que permiten que el fluido fluye entre los lados posterior y anterior del óptico 24. En uso, el lente 12 se implanta hacia la bolsa capsular antes de la implantación del lente 14. El lente 12 se mantiene dentro de la bolsa capsular mediante el anillo 16. El lente 14 se implanta de manera que los segundos hápticos 20 monten dentro de la pared 28 lateral del anillo 16. Los lentes 12 y 14 son de flotación libre y no se conectan entre asi. Después de la implantación del lente 14, los hápticos 24 se flexionarán en respuesta al aplanamiento o inclinación de la cápsula de lente que resulta de la contracción y relajación de los músculos ciliares. El aplanamiento de la cápsula ocasionado por la relajación de los músculos ciliares comprimirá los hápticos 20 axialmente y permitirá que el segundo óptico 24 se mueva posteriormente a lo largo del eje 22 óptico hacia el lente 22. La reducción de la tensión zonular ocasionada por la contracción de los músculos ciliares permitirá que la energía almacenada en los hápticos 20 comprimidos se libere, permitiendo que el óptico 24 del lente 14 se mueva anteriormente a lo largo del eje 22 óptico y en alejamiento del lente 12 debido a la disposición de bóveda y espiral de los hápticos 20. Esta descripción se proporciona para propósitos de ilustración y explicación. -Será evidente a aquellos expertos en el ramo relevante que se pueden hacer cambios y modificaciones a la invención arriba descrita sin aban onar su alcance o espíritu.

Claims (7)

1. REIVINDICACIONES 1. - ün sistema de lentes infraoculares, que comprende, a) un primer lente; b) un anillo fijado al primer lente, el anillo teniendo una pared lateral que se proyecta anteriormente; y c) un segundo lente que tiene una pluralidad de hápticos, los hápticos haciendo bóveda anteriormente y espiralmente desde el segundo lente, los hápticos dimensionados para ajustarse dentro de la pared lateral del primer lente.
2. 2. - El lente de conformidad con la reivindicación 1, en donde los hápticos están ligados al segundo lente por regiones de articulación que permiten que el segundo lente se mueva en alojamiento del primer lente en respuesta a la compresión del anillo.
3. 3. - El lente de conformidad con la reivindicación 1, en donde el primer lente y el segundo lente comprenden un material acrilico suave.
4. 4.- El lente de conformidad con la reivindicación 1, en donde el segundo lente comprende un material de hidrogenl .
5. 5.- El lente de conformidad con la reivindicación 1, en donde el segundo lente comprende un material de silicona.
6. 6. - El lente de conformidad con la reivindicación 1, en donde el primer lente está fijado al anillo mediante una banda periférica.
7. 7. - El lente de conformidad con la reivindicación 6, en donde la banda periférica contiene una pluralidad de aguj eros.