RU2459598C2 - Устройство для повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз - Google Patents
Устройство для повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз Download PDFInfo
- Publication number
- RU2459598C2 RU2459598C2 RU2010148894/14A RU2010148894A RU2459598C2 RU 2459598 C2 RU2459598 C2 RU 2459598C2 RU 2010148894/14 A RU2010148894/14 A RU 2010148894/14A RU 2010148894 A RU2010148894 A RU 2010148894A RU 2459598 C2 RU2459598 C2 RU 2459598C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ring
- iol
- toric
- stopper
- intraocular lens
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Устройство выполнено в виде плоского незамкнутого интракапсулярного кольца. Кольцо снабжено двумя шарнирами вращения на незамкнутых концах и одним мягким стопором в форме цилиндра диаметром 1,5 мм и высотой 1,5 мм. Стопор выполнен с возможностью установки после имплантации кольца напротив сильного меридиана роговицы. Использование изобретения позволит повысить ротационную стабильность торических ИОЛ в капсульном мешке. 2 ил.
Description
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано у пациентов с неправильной формой роговицы, а именно с астигматизмом, которым проводят оперативное лечение катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы (ИОЛ) с предотвращением ее ротации внутри глаза.
Поиск вариантов одномоментной коррекции афакии и роговичного астигматизма привел к созданию и внедрению в клиническую практику торических ИОЛ, использование которых позволяет избежать многих недостатков, возникающих при проведении рефракционных операций на роговице (Малюгин Б.Э., Филлипов В.О. Первый опыт коррекции роговичного астигматизма при факоэмульсификации с помощью сфероцилиндрической ИОЛ // Новое в офтальмологии. - 2001. - №1. - С.15-16; Horn J.D. Status of toric intraocular lenses // Current Opinion in Ophthalmology. - 2007. - Vol.18. - P.58-61).
Торические ИОЛ относятся к монолитным двояковыпуклым сферическим линзам из акрилата и отличаются имеющимся на задней поверхности торическим компонентом. Оптическая часть линзы маркирована точками либо полосками с двух противоположных сторон, которые указывают на положение цилиндрического компонента ИОЛ, при помощи которых линза позиционируется в капсулярном мешке в соответствии с положением сильного роговичного меридиана
Основными требованиями, предъявляемыми к имплантируемой торической ИОЛ, являются не только нейтрализация роговичного астигматизма сразу после оперативного вмешательства, но и необходимость стабильного положения ИОЛ в капсулярном мешке в течение длительного срока. Ротационная нестабильность торических моделей ИОЛ служит причиной значительного снижения зрения в послеоперационном периоде. Наиболее частой причиной ротационной нестабильности ИОЛ является сморщивание капсулярного мешка вследствие развития фиброзного процесса, в результате этого наблюдается поворот линзы вокруг своей оси по часовой стрелке. Большинство таких случаев происходит в течение первых трех месяцев после имплантации (Jos J. Rozema, Gobin L., Verbruggen K., Tassignon M.J., Changes in rotation after implantation of a bag-in-the-lens intraocular lens // Journal of Cataract and Refraction Surgery. - 2009. - Vol.35 - №8. - P.1385-1388; Chang D. Comparative rotational stability of single-piece open-loop acrylic and plate-haptic silicone toric intraocular lenses // Journal of Cataract and Refraction Surgery. - 2008. - Vol.34. - P.1842-1847).
Даже небольшое отклонение цилиндрического меридиана торической ИОЛ от рассчитанной оси может привести к значительному уменьшению астигматической коррекции. Например, отклонение всего в 10 градусов минимизирует потенциальную коррекцию до 35%, что приводит к существенному снижению остроты зрения пациента (Jos J. Rozema, Gobin L., Verbruggen K., Tassignon M.J., Changes in rotation after implantation of a bag-in-the-lens intraocular lens // Journal of Cataract and Refraction Surgery. - 2009. - Vol.35 - P.1385-1388; Weinand F. et al. Rotation stability of a single-piece hydrophobic acrylic intraocular lens: new method for high-precision rotation control // Journal of Cataract and Refraction Surgery. - 2007. - Vol.33 - №5. - P.800-803).
При имплантации торической ИОЛ в 24% наблюдается ее поворот более чем на 10 градусов, в 12% - поворот более чем на 20 градусов и в 8% - более чем на 30 градусов. При этом в 9% неизбежно проведение хирургической репозиции ИОЛ (Chang D. Comparative rotational stability of single-piece open-loop acrylic and plate-haptic silicone toric intraocular lenses // Journal of Cataract and Refraction Surgery. - 2008. - Vol.34. - P.1842-1847).
Наиболее близким прототипом изобретения является плоское интракапсулярное кольцо с множественными выступами, направленными к центру капсульного мешка которые должны препятствовать вращению ИОЛ (Santos S. Tseng, OD, Joseph J.K. Ma, MD. Calculation the optimal rotation of a misaligned toric intraocular lens // Journal of Cataract and Refraction Surgery. - 2008. - Vol.34. - №10. - P.1767-1772), при которой выравнивание ИОЛ в соответствии с сильным меридианом роговицы и ее центровку осуществляют путем поочередного передвижения гаптических элементов, что значительно осложняет данный этап операции.
Недостатками данного устройства являются:
- устройство может быть использовано только для имплантации трехчастных ИОЛ с малой толщиной гаптических элементов, поскольку тонкие выступы капсульного кольца неспособны удержать в стабильном положении массивные мягкие опорные элементы моноблочных ИОЛ;
- наличие тонких множественных выступов на кольце может привести к разрыву задней капсулы хрусталика;
- во время центровки ИОЛ высока вероятность «защипа» листков капсулы хрусталика между выступами кольца и гаптическими элементами ИОЛ и, как следствие, разрыва как задней, так и передней капсул хрусталика;
- возможная травматизация тканей глаза вследствие дополнительных манипуляций и сложности установки кольца.
Задача изобретения - предложить простое устройство для повышения ротационной стабильности торических ИОЛ в капсульном мешке.
Технический результат - возможность установить торическую ИОЛ без травматизации глаза за счет того, что устройство представляет собой незамкнутое плоское кольцо со стопором в виде цилиндра.
На рисунках изображено: Фиг.1 - устройство для повышения ротационной стабильности (вид сверху); Фиг.2 - устройство и ИОЛ в капсульном мешке.
Устройство представляет собой незамкнутое плоское кольцо 1 (Фиг.1), концы которого снабжены шарнирами вращения 2 и мягким стопором в форме цилиндра диаметром 1,5 мм и высотой 1,5 мм 3 (Фиг.1). На Фиг.2 изображена ИОЛ 4 с гаптическими элементами 5 и стопором 3 в рабочем положении.
Устройство используют следующим образом. Перед началом операции производят разметку роговицы в области расположения сильного, то есть сильнее преломляющего свет, меридиана. После удаления мутного хрусталика через основной операционный доступ в капсульный мешок имплантируют незамкнутое плоское кольцо 1 с двумя шарнирами 2 на его концах и мягким стопором 3 в форме цилиндра диаметром 1,5 мм и высотой 1,5 мм (Фиг.1). Кольцо 1 вращают внутри капсульного мешка по часовой стрелке до тех пор, пока положение стопора 3 не совпадет с отметкой на роговице, обозначающей положение сильного меридиана. Затем через основной операционный доступ в капсульный мешок имплантируют торическую ИОЛ 4 и вращают ее по часовой стрелке до тех пор, пока она не упрется основанием своего опорного элемента 5 в силиконовый стопор 3 (Фиг.2), после чего операция заканчивается, а имплантированный в капсульный мешок комплекс «кольцо-стопор-интраокулярная линза» оставляется внутри глаза.
Преимущества устройства:
- во время проведения имплантации капсульного кольца по изобретению вероятность серьезного осложнения - разрыва задней капсулы хрусталика практически сведена к нулю, поскольку кольцо не имеет выступающих частей, а стопор выполнен из очень мягкого материала, например силикона, а поэтому ИОЛ способна свободно скользить по передней и задней капсулам хрусталика, не вызывая их повреждения;
- во время центровки ИОЛ отсутствует возможность попадания и «защипа» между кольцом, стопором и гаптическими элементами ИОЛ и, как следствие, невозможность повреждения и разрыва как задней, так и передней капсул хрусталика;
- выравнивание ИОЛ в соответствии с сильным меридианом роговицы и ее центровка осуществляются путем одновременного вращения всей ИОЛ, включая ее опорные элементы, что освобождает хирурга от проведения лишних манипуляций инструментами внутри глаза и существенно упрощает данный этап операции.
Пример 1. Пациентка М., 65 лет, поступила на оперативное лечение катаракты правого глаза с остротой зрения 0,1, не коррегирует. Степень астигматизма составила 4,0 диоптрии (сильный меридиан располагался на 86 градусах и составлял 46,62 диоптрии, слабый - на 176 градусах и составлял 42,62 диоптрии). Пациентке проведена ультразвуковая факоэмульсификация катаракты и имплантировано кольцо со стопором в капсульный мешок. Кольцо повернуто таким образом, чтобы стопор располагался соответственно сильному меридиану - на 86 градусах. Затем через основной операционный доступ в капсульный мешок имплантировали торическую ИОЛ Rayner T-flex и вращали по часовой стрелке до тех пор, пока ИОЛ не уперлась основанием своего опорного элемента в силиконовый стопор. После чего операция завершалась.
Через сутки после операции острота зрения оперированного глаза составила 0,8 без дополнительной коррекции. Суммарный астигматизм составил 0,5 диоптрии.
В течение года после операции острота зрения и степень суммарного астигматизма не изменились, положение ИОЛ внутри глаза сохранялось стабильным.
Пример 2. Пациент Л., 68 лет, поступил на оперативное лечение катаракты с остротой зрения 0,2, не коррегирует. Степень астигматизма составила 2,73 диоптрии (сильный меридиан располагался на 178 градусах и составлял 35,56 диоптрии, слабый - на 88 градусах и составлял 32,83 диоптрии). Пациенту проведена ультразвуковая факоэмульсификация катаракты и имплантировано кольцо со стопором в капсульный мешок. Кольцо повернуто таким образом, чтобы стопор располагался соответственно сильному меридиану - на 88 градусах. Затем, через основной операционный доступ в капсульный мешок имплантировали торическую ИОЛ Acrysof Toric SA60TT и вращали по часовой стрелке до тех пор, пока ИОЛ не уперлась основанием своего опорного элемента в силиконовый стопор. После чего операция была завершена.
Через сутки после операции острота зрения оперированного глаза составила 0,9 без дополнительной коррекции. Суммарный астигматизм составил 0,5 диоптрии. Через 1 месяц после операции степень астигматизма уменьшилась до 0,25 диоптрий за счет восстановления прежней прозрачности роговицы и на протяжении года наблюдения острота зрения и степень суммарного астигматизма не изменились. Положение ИОЛ внутри глаза за время наблюдения сохранялось стабильным.
Claims (1)
- Устройство для повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз выполнено в виде плоского незамкнутого интракапсулярного кольца, отличающееся тем, что кольцо снабжено двумя шарнирами вращения на незамкнутых концах, одним мягким стопором в форме цилиндра диаметром 1,5 мм и высотой 1,5 мм, при этом стопор выполнен с возможностью установки после имплантации кольца напротив сильного меридиана роговицы.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010148894/14A RU2459598C2 (ru) | 2010-12-01 | 2010-12-01 | Устройство для повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010148894/14A RU2459598C2 (ru) | 2010-12-01 | 2010-12-01 | Устройство для повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2010148894A RU2010148894A (ru) | 2012-06-10 |
RU2459598C2 true RU2459598C2 (ru) | 2012-08-27 |
Family
ID=46679483
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010148894/14A RU2459598C2 (ru) | 2010-12-01 | 2010-12-01 | Устройство для повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2459598C2 (ru) |
Cited By (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10548719B2 (en) | 2017-03-01 | 2020-02-04 | Eye-Pcr B.V. | Devices for reconstruction of a lens capsule after cataract surgery |
US10687935B2 (en) | 2015-10-05 | 2020-06-23 | Acufocus, Inc. | Methods of molding intraocular lenses |
US10765508B2 (en) | 2011-12-02 | 2020-09-08 | AcFocus, Inc. | Ocular mask having selective spectral transmission |
US10869752B2 (en) | 2003-05-28 | 2020-12-22 | Acufocus, Inc. | Mask for increasing depth of focus |
US11311371B2 (en) | 2009-08-13 | 2022-04-26 | Acufocus, Inc. | Intraocular lens with elastic mask |
US11357617B2 (en) | 2009-08-13 | 2022-06-14 | Acufocus, Inc. | Method of implanting and forming masked intraocular implants and lenses |
US11364110B2 (en) | 2018-05-09 | 2022-06-21 | Acufocus, Inc. | Intraocular implant with removable optic |
US11464625B2 (en) | 2015-11-24 | 2022-10-11 | Acufocus, Inc. | Toric small aperture intraocular lens with extended depth of focus |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5824074A (en) * | 1994-02-03 | 1998-10-20 | Koch; Hans-Reinhard | Intraoccular lens arrangement and method for correcting astigmatism |
EP1155665A2 (en) * | 2000-05-18 | 2001-11-21 | Neuhann, Tobias Dr. med. | Intraocular lens arrangement |
RU2202987C2 (ru) * | 2001-04-17 | 2003-04-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ профилактики ротации сфероцилиндрической интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией |
JP2007296356A (ja) * | 2006-05-02 | 2007-11-15 | Alcon Inc | 順応的な眼球内レンズ装置 |
RU2330634C2 (ru) * | 2005-04-01 | 2008-08-10 | Сергей Леонидович Кузнецов | Внутрикапсульное кольцо с элементами фиксации интраокулярной линзы |
-
2010
- 2010-12-01 RU RU2010148894/14A patent/RU2459598C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5824074A (en) * | 1994-02-03 | 1998-10-20 | Koch; Hans-Reinhard | Intraoccular lens arrangement and method for correcting astigmatism |
EP1155665A2 (en) * | 2000-05-18 | 2001-11-21 | Neuhann, Tobias Dr. med. | Intraocular lens arrangement |
RU2202987C2 (ru) * | 2001-04-17 | 2003-04-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ профилактики ротации сфероцилиндрической интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией |
RU2330634C2 (ru) * | 2005-04-01 | 2008-08-10 | Сергей Леонидович Кузнецов | Внутрикапсульное кольцо с элементами фиксации интраокулярной линзы |
JP2007296356A (ja) * | 2006-05-02 | 2007-11-15 | Alcon Inc | 順応的な眼球内レンズ装置 |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Santos S. Tseng, OD, Joseph J.K. Ma, MD. Calculating the optimal rotation of a misaligned toric intraocular lens // Journal of Cataract & Refractive Surgery Volume 34, Issue 10, P.1767-1772, October 2008. * |
Cited By (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10869752B2 (en) | 2003-05-28 | 2020-12-22 | Acufocus, Inc. | Mask for increasing depth of focus |
US11311371B2 (en) | 2009-08-13 | 2022-04-26 | Acufocus, Inc. | Intraocular lens with elastic mask |
US11357617B2 (en) | 2009-08-13 | 2022-06-14 | Acufocus, Inc. | Method of implanting and forming masked intraocular implants and lenses |
US10765508B2 (en) | 2011-12-02 | 2020-09-08 | AcFocus, Inc. | Ocular mask having selective spectral transmission |
US10687935B2 (en) | 2015-10-05 | 2020-06-23 | Acufocus, Inc. | Methods of molding intraocular lenses |
US11690707B2 (en) | 2015-10-05 | 2023-07-04 | Acufocus, Inc. | Methods of molding intraocular lenses |
US11464625B2 (en) | 2015-11-24 | 2022-10-11 | Acufocus, Inc. | Toric small aperture intraocular lens with extended depth of focus |
US10548719B2 (en) | 2017-03-01 | 2020-02-04 | Eye-Pcr B.V. | Devices for reconstruction of a lens capsule after cataract surgery |
US11364110B2 (en) | 2018-05-09 | 2022-06-21 | Acufocus, Inc. | Intraocular implant with removable optic |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2010148894A (ru) | 2012-06-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11007050B1 (en) | Prosthetic capsular devices, systems, and methods | |
JP7411705B2 (ja) | 人工カプセルデバイス、システム、および方法 | |
RU2459598C2 (ru) | Устройство для повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз | |
JP2019130329A (ja) | 人工カプセルデバイス、システム、および方法 | |
CN108348327A (zh) | 模块化人工晶状体设计、工具和方法 | |
RU110978U1 (ru) | Торическая интраокулярная линза с разметкой для ее ориентации | |
RU2818812C1 (ru) | Способ профилактики ротационного смещения торических интраокулярных линз в капсульном мешке | |
RU2535612C1 (ru) | Способ повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз | |
Alio et al. | State of the premium IOL market in Europe | |
Chee | Iris trauma in a highly myopic woman with one functional eyeOctober consultation# 2 | |
Choragiewicz et al. | Clinical Study Outcomes of Sutureless Iris-Claw Lens Implantation |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141202 |