RU2535612C1 - Способ повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз - Google Patents
Способ повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз Download PDFInfo
- Publication number
- RU2535612C1 RU2535612C1 RU2013125066/14A RU2013125066A RU2535612C1 RU 2535612 C1 RU2535612 C1 RU 2535612C1 RU 2013125066/14 A RU2013125066/14 A RU 2013125066/14A RU 2013125066 A RU2013125066 A RU 2013125066A RU 2535612 C1 RU2535612 C1 RU 2535612C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- iol
- toric
- implantation
- notch
- rotational stability
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз. На торической ИОЛ перед имплантацией в основании каждого опорного элемента, с внешней стороны, производят по одной треугольной насечке микрохирургическим скальпелем. Затем после имплантации в капсульный мешок и центрации ИОЛ производят выведение ее оптической части за края переднего капсулорексиса с двух противоположных сторон, таким образом, чтобы края капсулорексиса ущемились в выполненной насечке. Способ позволяет уменьшить риск вращения ИОЛ вокруг своей оси даже при выраженном сокращении капсульного мешка хрусталика, обеспечить сохранение высоких зрительных функций на длительное время. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано у пациентов с неправильной формой роговицы, а именно с астигматизмом, которым проводят оперативное лечение катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы (ИОЛ).
Поиск вариантов одномоментной коррекции афакии и роговичного астигматизма привел к созданию и внедрению в клиническую практику торических ИОЛ, использование которых позволяет избежать многих недостатков, возникающих при проведении рефракционных операций на роговице (Малюгин Б.Э, Филлипов В.О. Первый опыт коррекции роговичного астигматизма при факоэмульсификации с помощью сфероцилиндрической ИОЛ // Новое в офтальмологии. - 2001. - №1. - С.15-16; Horn J.D. Status of tone intraocular lenses // Current Opinion in Ophthalmology. - 2007. -Vol.18.-P.58-61).
Торические ИОЛ относятся к монолитным двояковыпуклым сферическим линзам из акрилата и отличаются имеющимся на задней поверхности торическим компонентом. Оптическая часть линзы маркирована точками либо полосками с двух противоположных сторон, которые указывают на положение цилиндрического компонента ИОЛ, при помощи которых линза позиционируется в капсульном мешке в соответствии с положением сильного роговичного меридиана
Основными требованиями, предъявляемыми к имплантируемой торической ИОЛ, являются не только нейтрализация роговичного астигматизма сразу после оперативного вмешательства, но и необходимость стабильного положения ИОЛ в капсульном мешке в течение длительного срока. Ротационная нестабильность торических моделей ИОЛ служит причиной значительного снижения зрения в послеоперационном периоде. Наиболее частой причиной ротационной нестабильности ИОЛ является сморщивание капсульного мешка вследствие развития фиброзного процесса, в результате чего наблюдается поворот линзы вокруг своей оси по часовой стрелке. Большинство таких случаев происходит в течение первых трех месяцев после имплантации (Jos J. Rozema, Gobin L., Verbruggen К., Tassignon M.J., Changes in rotation after implantation of a bag-in-the-lens intraocular lens // Journal of Cataract and Refraction Surgery. - 2009. - Vol.35 - №8. - P.1385-1388; Chang D. Comparative rotational stability of single-piece open-loop acrylic and plate-haptic silicone toric intraocular lenses // Journal of Cataract and Refraction Surgery. - 2008. - Vol.34. - P.1842-1847).
Даже небольшое отклонение цилиндрического меридиана торической ИОЛ от рассчитанной оси может привести к значительному уменьшению астигматической коррекции. Например, отклонение всего в 10 градусов минимизирует потенциальную коррекцию до 35%, что приводит к существенному снижению остроты зрения пациента (Jos J. Rozema, Gobin L., Verbruggen К., Tassignon M.J., Changes in rotation after implantation of a bag-in-the-lens intraocular lens // Journal of Cataract and Refraction Surgery. - 2009. - Vol.35 - P.1385-1388; Weinand F. et al. Rotation stability of a single-piece hydrophobic acrylic intraocular lens: new method for high-precision rotation control // Journal of Cataract and Refraction Surgery. - 2007. - Vol.33 - №5. - P. 800-803).
При имплантации торической ИОЛ в 24% наблюдается ее поворот более чем на 10 градусов, в 12% - поворот более чем на 20 градусов и в 8% - более чем на 30 градусов. При этом в 9% неизбежно проведение хирургической репозиции ИОЛ (Chang D. Comparative rotational stability of single-piece open-loop acrylic and plate-haptic silicone tone intraocular lenses // Journal of Cataract and Refraction Surgery. - 2008. - Vol.34. - P. 1842-1847).
Наиболее близким прототипом изобретения является способ устранения смещений заднекамерных ИОЛ (патент №2306908, опубл. 27.09.2007, Бюл. №27. Авторы: Мачехин Владимир Александрович, Ченчик Александр Дмитриевич). Сущность изобретения заключается в том, что сместившийся внутрь капсулы край оптической части ИОЛ, свободный от гаптики, захватывают микрокрючком и перемещают за край кругового капсулорексиса на переднюю поверхность хрусталиковой капсулы. При этом гаптические элементы остаются в капсульной сумке.
Недостатками данного способа являются:
- метод предназначен только для случаев смещения ИОЛ относительно центральной оси глаза, основной причиной которых является разрыв задней капсулы хрусталика;
- применяется в отношении сферических ИОЛ без цилиндрического компонента;
- способ применяется как вынужденная мера при уже имеющейся децентрации ИОЛ, опасности ее дислокации в полость стекловидного тела глаза;
- необходимость повторного хирургического вмешательства;
- не обеспечивает профилактику вращения ИОЛ (ротационной стабильности) в капсульном мешке вокруг своей оси;
Задача изобретения - предложить безопасный и эффективный способ повышения ротационной стабильности положения торических ИОЛ в капсульном мешке.
Технический результат - сохранение высоких зрительных функций в течение длительного времени вследствие стабильного положения торической ИОЛ в капсульном мешке без повторных хирургических вмешательств.
Изобретение поясняется чертежами.
Фиг.1 - торическая ИОЛ с выполненными насечками,
Фиг.2 - торическая ИОЛ с выполенными насечками в капсульном мешке относительно краев капсулорексиса передней капсулы.
1 - выполненные треугольные насечки,
2 - опорные элементы торической ИОЛ,
3 - оптическая часть ИОЛ,
4 - края капсулорексиса.
Технический результат достигается следующим образом.
Перед началом операции производят разметку роговицы в области расположения сильного, то есть сильнее преломляющего свет, меридиана. Под местной анестезией производят роговичный парацентез копьевидным лезвием шириной 1,2 мм на 2 часах. На 9 часах выполняют лезвием основной тоннельный самогерметизирующийся разрез шириной 2,2 мм. Переднюю камеру заполняют вискоэластиком. Пинцетом через основной разрез производят непрерывный круговой капсулорексис передней капсулы. С помощью шприца с тонкой канюлей выполняют гидродиссекцию и гидроделинеацию естественного хрусталика. Канюлей выполняют ротацию ядра. Ультразвуковым наконечником через основной разрез производят факоэмульсификацию. Удаляют кортикальные массы хрусталика. Затем, на торической ИОЛ перед имплантацией у основания каждого опорного элемента 2, с внешней стороны микрохирургическим скальпелем производят по одной треугольной насечке 1. Через основной операционный доступ в капсульный мешок имплантируют торическую ИОЛ и вращают ее по часовой стрелке до тех пор, пока метки на ее поверхности, обозначающие расположение цилиндрического компонента, не совпадут с разметкой на роговице, обозначающей положение сильного меридиана. Далее края капсулорексиса 4 передней капсулы, с двух сторон от опорных элементов 2, заводятся за оптическую часть ИОЛ 3, таким образом, чтобы края капсулорексиса 4 ущемились в выполненной насечке 1.
Таким образом, боковые отделы оптической части ИОЛ 3 оказываются на передней поверхности капсулы, вне капсульного мешка, а опорные элементы 2 и часть оптики, прилегающая к ним, остаются внутри капсульного мешка. ИОЛ оказывается ущемлена в отверстии капсулорексиса передней капсулы хрусталика и не имеет возможности вращаться.
Преимущества предлагаемого способа:
- простота технического исполнения;
- обеспечивает профилактику вращения (ротации) ИОЛ вокруг своей оси даже при выраженном сокращении (сморщивании) капсульного мешка хрусталика;
- обеспечивает профилактику децентрации ИОЛ относительно оптической оси глаза;
- обеспечивает профилактику фимоза передней капсулы хрусталика;
- сохранение высоких зрительных функций в течение длительного времени,
- отсутствует необходимость проведения повторных хирургических вмешательств (репозиции ИОЛ).
Claims (1)
- Способ повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз, включающий устранение смещения заднекамерных ИОЛ, отличающийся тем, что на торическую ИОЛ перед имплантацией в основании каждого опорного элемента, с внешней стороны, производят по одной треугольной насечке микрохирургическим скальпелем, затем после имплантации в капсульный мешок и центрации ИОЛ производят выведение ее оптической части за края переднего капсулорексиса с двух противоположных сторон, таким образом, чтобы края капсулорексиса ущемились в выполненной насечке.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013125066/14A RU2535612C1 (ru) | 2013-05-29 | 2013-05-29 | Способ повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013125066/14A RU2535612C1 (ru) | 2013-05-29 | 2013-05-29 | Способ повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2013125066A RU2013125066A (ru) | 2014-12-10 |
RU2535612C1 true RU2535612C1 (ru) | 2014-12-20 |
Family
ID=53286049
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013125066/14A RU2535612C1 (ru) | 2013-05-29 | 2013-05-29 | Способ повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2535612C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2306908C1 (ru) * | 2005-12-12 | 2007-09-27 | Владимир Александрович Мачехин | Способ устранения смещений заднекамерных иол |
US8034106B2 (en) * | 2007-02-02 | 2011-10-11 | Adoptics Ag | Interfacial refraction accommodating lens (IRAL) |
-
2013
- 2013-05-29 RU RU2013125066/14A patent/RU2535612C1/ru active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2306908C1 (ru) * | 2005-12-12 | 2007-09-27 | Владимир Александрович Мачехин | Способ устранения смещений заднекамерных иол |
US8034106B2 (en) * | 2007-02-02 | 2011-10-11 | Adoptics Ag | Interfacial refraction accommodating lens (IRAL) |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
АНИСИМОВА С.Ю. и др. Результаты комбинированной непроникающей глубокой склерэктомии и экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ. Глаукома, 2003, N 2, с.15-19. . ZANDIAN M. et al. Ab externo iris fixation of posterior chamber intraocular lens through small incision. J Cataract Refract Surg. 2010 Dec;36(12):2032-4 (Abstract) PMID:21111304 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2013125066A (ru) | 2014-12-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11007050B1 (en) | Prosthetic capsular devices, systems, and methods | |
AU2019222875B2 (en) | Modular intraocular lens designs and methods | |
JP2024041788A (ja) | 人工カプセルデバイス、システム、および方法 | |
RU2459598C2 (ru) | Устройство для повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз | |
RU110978U1 (ru) | Торическая интраокулярная линза с разметкой для ее ориентации | |
RU193269U1 (ru) | Аспирационная канюля для удаления регенераторной вторичной катаракты | |
RU2535612C1 (ru) | Способ повышения ротационной стабильности торических интраокулярных линз | |
RU2553188C1 (ru) | Способ факоэмульсификации перезрелой катаракты | |
BR202016021940U2 (pt) | Suporte de implante de lente intraocular | |
RU2421187C1 (ru) | Интракапсулярный стабилизационно-оптический комплекс | |
RU2748634C1 (ru) | Способ двухэтапного лечения аметропии у пациентов с кератонусом | |
RU121438U1 (ru) | Искусственный хрусталик глаза | |
RU2684559C1 (ru) | Способ устранения ротации торической добавочной моноблочной ИОЛ Rayner | |
Tyson | TECHNIQUES OF CATARACT SURGERY | |
Sachdev | Commentary: indications and surgical techniques for intraocular lens explantation | |
RU147275U1 (ru) | Искусственный хрусталик глаза | |
RU2238701C1 (ru) | Искусственный хрусталик глаза и способ его имплантации | |
RU2300355C1 (ru) | Искусственный хрусталик глаза и способ его имплантации | |
RU2371148C2 (ru) | Барьерно-оптическая мембрана | |
Brazier | Fundamental principles, goals of and indications for surgery | |
Dekhain et al. | The clinical outcome and the indications of retropupillary fixation of Artisan® |