PL202201B1 - Kombinacja farmaceutyczna, jej zastosowanie oraz kompozycja farmaceutyczna zawierająca taką kombinację farmaceutyczną - Google Patents

Kombinacja farmaceutyczna, jej zastosowanie oraz kompozycja farmaceutyczna zawierająca taką kombinację farmaceutyczną

Info

Publication number
PL202201B1
PL202201B1 PL355663A PL35566300A PL202201B1 PL 202201 B1 PL202201 B1 PL 202201B1 PL 355663 A PL355663 A PL 355663A PL 35566300 A PL35566300 A PL 35566300A PL 202201 B1 PL202201 B1 PL 202201B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
tegaserod
pharmaceutically acceptable
acceptable salt
omeprazole
pharmaceutical
Prior art date
Application number
PL355663A
Other languages
English (en)
Other versions
PL355663A1 (pl
Inventor
Stephan Anthony Billstein
Peter Dumovic
Nicola Franco
Mark Thomas Iwicki
Hans-Jurgen Pfannkuche
Edward Joseph Wilusz Jr.
Original Assignee
Novartis Ag
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Novartis Ag filed Critical Novartis Ag
Publication of PL355663A1 publication Critical patent/PL355663A1/pl
Publication of PL202201B1 publication Critical patent/PL202201B1/pl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/195Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/13Amines
    • A61K31/135Amines having aromatic rings, e.g. ketamine, nortriptyline
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/13Amines
    • A61K31/135Amines having aromatic rings, e.g. ketamine, nortriptyline
    • A61K31/138Aryloxyalkylamines, e.g. propranolol, tamoxifen, phenoxybenzamine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/40Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
    • A61K31/403Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil condensed with carbocyclic rings, e.g. carbazole
    • A61K31/404Indoles, e.g. pindolol
    • A61K31/4045Indole-alkylamines; Amides thereof, e.g. serotonin, melatonin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/445Non condensed piperidines, e.g. piperocaine
    • A61K31/451Non condensed piperidines, e.g. piperocaine having a carbocyclic group directly attached to the heterocyclic ring, e.g. glutethimide, meperidine, loperamide, phencyclidine, piminodine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • A61K31/485Morphinan derivatives, e.g. morphine, codeine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/04Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for ulcers, gastritis or reflux esophagitis, e.g. antacids, inhibitors of acid secretion, mucosal protectants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/06Anti-spasmodics, e.g. drugs for colics, esophagic dyskinesia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/08Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for nausea, cinetosis or vertigo; Antiemetics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/10Laxatives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/12Antidiarrhoeals
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/14Prodigestives, e.g. acids, enzymes, appetite stimulants, antidyspeptics, tonics, antiflatulents

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Nutrition Science (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Plural Heterocyclic Compounds (AREA)

Abstract

Wynalazek dotyczy kombinacji farmaceutycznej zawieraj acej tegaserod i omeprazol, jej zasto- sowania do wytwarzania leków oraz kompozycji farmaceutycznej zawieraj acej tak a kombinacj e farma- ceutyczn a. Wynalazek znajduje zastosowanie w leczeniu zaburze n zo ladkowo-jelitowych. PL PL PL PL

Description

Opis wynalazku
Wynalazek dotyczy kombinacji farmaceutycznej, jej zastosowania oraz kompozycji farmaceutycznej zawierającej taką kombinację farmaceutyczną. Wynalazek znajduje zastosowanie w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych.
Serotonina (5-hydroksytryptamina; 5-HT) działa jako przekaźnik nerwowy w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym (CNS) ssaków. Serotonina jest jednym z przekaźników uznanych za fizjologicznie ważne, a na czynnikach, które oddziaływują z receptorami 5-HT, skupiają się obecnie liczne badania (P. Bonate, Clinical Neuropharmacology, 1991, tom 14(1), strony 1-16). Dotychczas liczba rozpoznanych podtypów receptorów serotoniny wynosi dziesiątki, w tym główne klasy, tj. 5-HT1, 5-HT2, 5-HT3, 5-HT4, 5-HT5, 5-HT6 i 5-HT7. Z uwagi na dużą liczebność podtypów receptorów serotoniny identyfikacja, który podtyp receptora serotoniny jest skorelowany z różnymi fizjologicznymi i farmakologicznymi działaniami, jest sprawą złożoną.
Od szeregu lat wiadomo, że serotonina moduluje perystaltykę w przewodzie żołądkowo-jelitowym (GI) w różnych modelach ssaczych. W połowie lat osiemdziesiątych rozpoznano kilka specyficznych antagonistów podtypu receptora 5-HT3 i obecnie stosuje się je jako środki przeciw-wymiotne w leczeniu raka. Ostatnio badano również antagonistów 5-HT3 dla leczenia zespołu nadwrażliwości jelita grubego („IBS”).
Liczne dolegliwości żołądkowo-jelitowe są związane z wytwarzaniem i działaniami serotoniny i występują one dość powszechnie u bardzo wielu narodów świata. Niektórymi spośród lepiej poznanych stanów, zespołów lub chorób żołądkowo-jelitowych są IBS, refluks żołądkowo-przełykowy („GERD”) oraz niestrawność.
IBS oznacza przewlekły stan, związany z bólem brzucha, wzdymającą lub zmienioną czynnością jelita i ocenia się, że atakuje on aż do 10-20% populacji. Niekiedy chorobę tę określa się jako zespół jelita drażliwego, spastyczną okrężnicę, spastyczne zapalenie okrężnicy lub śluzowe zapalenie okrężnicy. Te dwa ostatnie są prawie na pewno niewłaściwymi określeniami, ponieważ dotyczą zapalenia okrężnicy, a nieobecność zapalenia jest jedną z decydujących obserwacji w rozpoznawaniu IBS. Przyczyna IBS jest nieznana, ale nasuwa na myśl szereg czynników, obejmujących dietę, styl życia, depresję, lęki, zakażenia oraz nie związane stany zapalne, w tym dawny udar, powodujący centralne uczulenie neuronalne i uczulający neurony w jelicie. Prawie wszystkie leki, stosowane obecnie do leczenia IBS, zawiodły pod względem osiągania istotnych skutków leczenia.
GERD oznacza stan, który jest związany z wstecznym zarzucaniem treści żołądka do przełyku przez dolny zwieracz przełyku. GERD charakteryzuje się objawami zgagi, wzdęć, bólu brzucha, bólu nadbrzusza, wczesnego przesytu, mdłości, zarzucania wstecz, odbijania się i wymiotów. Uważa się, że wsteczne zarzucanie treści występuje z powodu podwyższonego zakresu przejściowych odprężeń dolnego zwieracza przełyku, umożliwiających wejście treści żołądka do przełyku.
Niestrawność jest również ważnym problemem zdrowotnym. Najczęstszymi stanami, dotyczącymi chorych, u których występują przewlekłe objawy niestrawności, są GERD, wrzód dwunastnicy lub wrzód żołądka oraz inne rozpoznania (np. czynnościowa nie wrzodziejąca niestrawność, choroba pęcherzyka żółciowego lub wątroby).
Te stany lub choroby charakteryzują się zmienioną ruchliwością, wrażliwością, zmienionym wydzielaniem i/lub zakażeniami przez Helicobacter pylori, a także potencjalnie psychologicznym nawarstwieniem (zwykle nieświadomym). Obecnie jedynie kilka leków wykazało klinicznie istotny skutek działania w leczeniu np. czynnościowej niestrawności, a niektóre z nich wywierają różne ujemne skutki u człowieka.
Tegaserod i jego zastosowania opisane zostały w publikacji Scott L.J., Perry CM. „Tegaserod”, Drugs, AT, ADIS INTERNATIONAL LTD, vol. 58. nr. 3, 1999, str 492-496, jednakże nie ujawniono tam kombinacji z innymi środkami leczniczymi, zwłaszcza z nieodwracalnymi inhibitorami pompy protonowej, takimi jak omeprazol.
W związku z tym istnieje zapotrzebowanie na ś rodki, które modulują i normalizują zmienioną ruchliwość, wrażliwość oraz wydzielanie przewodu żołądkowo-jelitowego (GI) i oddziałują z receptorami 5-HT biorących udział w różnych procesach fizjologicznych, oraz które wykazują szeroką kliniczną użyteczność w leczeniu licznych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, atakujących każdego roku miliony ludzi. Ściślej biorąc, istnieje zapotrzebowanie na farmaceutyczne kombinacje, zawierające leki agonistyczne lub antagonistyczne względem receptora 5-HT4, częściowo agonistyczne względem receptora 5-HT4 lub antagonistyczne względem receptora 5-HT3 oraz środki współdziałające w leczeniu zmienionej
PL 202 201 B1 ruchliwości, wrażliwości żołądkowo-jelitowej i/lub żołądkowo-jelitowego wydzielania i/lub zaburzeń brzusznych, w tym zarówno chorób czynnościowych, jak i organicznych.
Nieoczekiwanie okazało się, że kombinacja, zawierająca tegaserod i omeprazol wykazuje korzystne działanie i jest użyteczna w leczeniu zmienionej żołądkowo-jelitowej ruchliwości i wrażliwości i/lub żołądkowo-jelitowego wydzielania i/lub zaburzeń brzusznych. Kombinację tę można stosować także do regulowania, stabilizowania i normalizowania zmienionej żołądkowo-jelitowej ruchliwości i wrażliwości i/lub żołądkowo-jelitowego wydzielania i/lub zaburzeń brzusznych.
Przedmiotem wynalazku jest zatem kombinacja farmaceutyczna charakteryzująca się tym, że zawiera
a. tegaserod albo jego farmaceutycznie dopuszczalną sól, oraz
b. omeprazol albo jego farmaceutycznie dopuszczalna sól, enancjomer albo racemat.
Przedmiotem wynalazku jest również kombinacja farmaceutyczna zawierająca
a. tegaserod albo jego farmaceutycznie dopuszczalną sól, oraz
b. omeprazol albo jego farmaceutycznie dopuszczalna sól, enancjomer albo racemat do zastosowania jako lek.
Kolejnym przedmiotem wynalazku jest zastosowanie
a. tegaserodu albo jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli, oraz
b. omeprazolu albo jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli, enancjomeru albo racematu do wytwarzania leku do leczenia refluksu żołądkowo-jelitowego (GERD).
Następnym przedmiotem wynalazku jest kompozycja farmaceutyczna do leczenia refluksu żołądkowo-jelitowego (GERD), charakteryzująca się tym, że zawiera
a. tegaserod albo jego farmaceutycznie dopuszczalną sól,
b. omeprazol albo jego farmaceutycznie dopuszczalną sól, enancjomer albo racemat, oraz
c. farmaceutycznie dopuszczalne nośniki.
Korzystnie, kompozycja według wynalazku jest podawana raz albo dwa razy dziennie w postaci doustnej.
Korzystnie, kompozycja według wynalazku stosowana jest w „szybko rozpuszczającej się” postaci dawkowania.
Definicje
Jeśli nie określono tu inaczej, to ogólne definicje będą wyrażone słowami i pojęciami tutaj używanymi. Na przykład używane tu określenie „farmaceutyczna kombinacja” oznacza produkt, który powstaje ze zmieszania lub połączenia więcej niż jednego czynnego składnika i obejmuje zarówno ustalone, jak i nie ustalone kombinacje czynnych składników.
Stosowane w niniejszym opisie określenie „ustalona kombinacja” oznacza, że czynne składniki, np. tegaserod i omeprazol, podaje się choremu równocześnie w postaci pojedynczej jednostki dawkowania. Przykładem utrwalonej kombinacji mogłaby być jedna kapsułka, zawierająca dwa czynne składniki.
Stosowane w niniejszym opisie określenie „nie ustalona kombinacja” oznacza, że czynne składniki, np. tegaserod i omeprazol, podaje się choremu jako oddzielne jednostki dawkowania równocześnie, równolegle lub kolejno bez określonych ograniczeń czasu, przy czym takie podawanie zapewnia skutecznie działające terapeutycznie poziomy tych dwóch związków w organizmie, korzystnie w tym samym czasie. Na przykład, nie ustaloną kombinację stanowiłyby dwie kapsułki, z których każda zawierałaby jeden czynny składnik, a celem byłoby, aby organizm chorego był leczony obydwoma czynnymi składnikami łącznie.
Stosowane w niniejszym opisie określenie „zmieniona żołądkowo-jelitowa ruchliwość i wrażliwość i/lub zaburzenie lub zaburzenia wydzielania” obejmuje jeden lub większą liczbę objawów i stanów, które wpływają na przewód żołądkowo-jelitowy od ust do odbytu i które obejmują (ale nie ograniczają się do nich) zgagę, wzdęcie, pooperacyjną niedrożność jelita, ból i przykre doznanie somatyczne brzucha, wczesny przesyt, ból nadbrzusza, nudności, wymioty, odbijanie się, zarzucanie wstecz, jelitową pseudo-niedrożność, nietrzymanie analne, GERD, IBS, niestrawność, przewlekłe zaparcie lub biegunkę, parezę żołądkową, np. cukrzycową parezę żołądkową, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, chorobę Crohna oraz towarzyszące jej wrzody i ból trzewny.
Stosowane w niniejszym opisie określenie „zaburzenie lub zaburzenia brzuszne” obejmuje takie stany, które atakują dolną część brzucha i obejmują (ale nie ograniczają się do nich) stany leczone przez regulowanie, stabilizowanie i normalizowanie czynności komórek chromochłonnych jelita, wydzielania GI,
PL 202 201 B1 ruchliwości, działania włókien nerwowych dośrodkowych i odśrodkowych i/lub działania brzusznych włókien mięśniowych gładkich.
Stosowane w niniejszym opisie określenie „refluks żołądkowo-przełykowy” oraz „GERD” oznacza występowanie stanów, oraz ich objawów, powodowanych przez zarzucanie wsteczne treści żołądka do przełyku. Obejmuje ono wszystkie postacie i objawy GERD, obejmujące (ale nie ograniczające się do nich) nadżerający i nie nadżerający GERD, zgagę i inne objawy związane z GERD.
Stosowane w niniejszym opisie określenie „zespół nadwrażliwego jelita” oznacza zaburzenie czynności, wywołujące zmienioną ruchliwość i wrażliwość oraz zmienione wydzielanie, obejmujące głównie jelito cienkie i jelito grube, a związane ze zmiennymi stopniami bólu brzucha, wzdęć, zaparcia lub biegunki bez jawnego zapalenia jelita.
Stosowane w niniejszym opisie określenie „niestrawność” oznacza stan, charakteryzujący się objawami bólu nadbrzusza, bólu brzucha, wzdęć, wczesnego przesytu, nudności, zgagi i wymiotów jako głównych zaburzeń czynności żołądkowo-jelitowych lub jako powikłań, spowodowanych - choć nie wyłącznie - takimi zaburzeniami, jak choroba wrzodowa, zapalenie wyrostka robaczkowego, zaburzenia pęcherzyka żółciowego lub złe odżywianie.
Stosowane w niniejszym opisie określenie „pareza żołądkowa” oznacza porażenie żołądka wywołane nieprawidłowością motoryczną w żołądku, które często objawia się opóźnionym opróżnianiem żołądka. Może to być również powikłanie wynikające z takich chorób, jak cukrzyca, twardzina uogólniona, jadłowstręt psychiczny lub dystrofia miotyczna.
Stosowane w niniejszym opisie określenie „zaparcie” oznacza stan, charakteryzujący się rzadkim i/lub trudnym wydalaniem stolca, wynikającym z takich stanów, jak zmieniona ruchliwość GI, zmienione czynności czucia lub wydalania, zmienione wydzielanie lub zwrotne wchłanianie elektrolitu i wody.
Stosowane w niniejszym opisie określenie „biegunka” oznacza stan, charakteryzujący się częstym wydalaniem stolca, często związanym z dużymi objętościami i naglącym parciem, wynikającym z takich stanów, jak zmieniona ruchliwość GI, zmienione czucie i wydzielanie lub zwrotne wchłanianie elektrolitów i wody.
Określenie „leczenie” obejmuje pełny zakres terapeutycznie dodatnich skutków działania związanych z leczeniem farmaceutycznym, obejmujący zmniejszenie, złagodzenie i usunięcie objawów lub choroby, które wpływają na organizm.
Pierwszym składnikiem kompozycji według wynalazku jest związek o wzorze
w wolnej postaci lub w postaci farmaceutycznie tolerowanej soli. Chemiczną nazwą tego związku jest 3-(5-metoksy-1H-indol-3-ilo-metyleno)-N-pentylokarbazoimidoamid i jest on znany również jako tegaserod. Ujawniono, że jest on lekiem częściowo agonistycznym względem receptorów 5-HT4. Może on występować także w postaci tautomerów
które włącza się do niniejszego wynalazku. Korzystną postacią soli jest wodoromaleinian. Drugim składnikiem kombinacji według wynalazku (środkiem współdziałającym) jest nieodwracalny inhibitory pompy protonowej (PPI), związek powstrzymujący wydzielanie soku żołądkowego przez powstrzymywanie układu enzymu H+/K+ ATPazy okładzinowych komórek żołądkowych - omeprazol sprzedawany pod handlową nazwą PRILOSEC® i LOSEC®.
PL 202 201 B1
W zakres wynalazku wchodzą również farmaceutycznie tolerowane sole, hydraty, odmiany poliformiczne, tautomery, racematy, diastereoizomery lub enancjomery wyżej wymienionych składników kombinacji.
W zakresie wynalazku znajduje się też kombinacja więcej niż dwóch osobnych, wyżej wymienionych czynnych składników, tj. farmaceutyczna kombinacja w zakresie wynalazku może zawierać trzy czynne składniki lub więcej. Ponadto pierwszy środek oraz środek współdziałający nie są jednakowymi czynnymi składnikami.
Korzystną kombinacją według wynalazku jest kompozycja, która jako pierwszy środek zawiera tegaserod, np. w postaci soli wodoromaleinianowej, preparowany w postaci stałej, doustnej kompozycji farmaceutycznej, np. tabletki. Typowe tabletki tegaserodu zawierają od 20 do 60%, np. od 30 do 50% wagowych środka rozsadzającego, np. silnego środka rozsadzającego, takiego jak krospowidon, w odniesieniu do całkowitej masy tabletki, jak to ujawniono np. w WO 00/10526. Przyk ładem może być tabletka, zawierająca np. 8,31 mg tegaserodu w postaci wodoromaleinianu (albo 6 mg zasady), 50,00 mg Polyplasdone XL, 12,50 mg monostearynianu glicerolu, 2,50 mg poloksalkolu, 37,94 mg laktozy, 6,25 mg HPCM, 7,50 mg PEG 4000 i 3,00 mg zaadsorbowanej wody.
Niespodziewanie okazało się, że farmaceutyczne kombinacje i kompozycje według niniejszego wynalazku zapewniają podwyższoną reakcję leczniczą w przypadku zmienionej żołądkowo-jelitowej ruchliwości i wrażliwości i/lub zmienionego żołądkowo-jelitowego wydzielania i/lub zaburzeń brzusznych, które wymieniono wyżej. Na przykład kombinacja tegaserodu i omeprazolu nie tylko zapewnia regulację ruchliwości w górnym przewodzie żołądkowo-jelitowym, ale również powstrzymuje wydzielanie soku żołądkowego i jest szczególnie korzystna dla chorych cierpiących na GERD. Ponadto niespodziewanie odkryto, że farmaceutyczne kombinacje i kompozycje według niniejszego wynalazku zapewniają znaczniejsze zmniejszenie bólu żołądkowo-jelitowego i innych objawów, związanych zwykle z zaburzeniami i zmianami żołądkowo-jelitowej ruchliwości i wrażliwości i/lub żołądkowo-jelitowego wydzielania.
Określenie „farmaceutycznie tolerowane sole” lub „jego farmaceutycznie tolerowana sól” dotyczy soli, wytwarzanych z farmaceutycznie tolerowanych, nietoksycznych kwasów lub zasad, w tym nieorganicznych kwasów i zasad. Odpowiednie farmaceutycznie tolerowane addycyjne sole z kwasami w przypadku pierwszego środka i środków współdziałających według niniejszego wynalazku obejmują sole kwasu octowego, benzenosulfonowego, benzoesowego, kamforosulfonowego, cytrynowego, etenosulfonowego, fumarowego, glukonowego, glutaminowego, bromowodorowego, solnego, 2-hydroksyetanosulfonowego, mlekowego, maleinowego, jabłkowego, migdałowego, metanosulfonowego, śluzowego, azotowego, pamowego, pantotenowego, fosforowego, bursztynowego, siarkowego, winowego, p-toluenosulfonowego, itp.
W celu wytworzenia farmaceutycznych kompozycji według niniejszego wynalazku, pierwszy środek i środek współdziałający, albo ich farmaceutycznie tolerowane sole, racematy lub enancjomery, łączy się w jednorodną mieszaninę przez mieszanie lub łączenie dowolnym sposobem, znanym specjalistom w dziedzinie techniki, do której należy wynalazek, z farmaceutycznie tolerowanym nośnikiem. Farmaceutycznie tolerowany nośnik może przyjmować różnorodne postacie w zależności od postaci preparatu, wymaganej dla podawania.
Można stosować dowolny odpowiedni sposób podawania, aby dostarczyć ssakowi skutecznie działającą terapeutycznie ilość farmaceutycznych kombinacji i kompozycji według niniejszego wynalazku. Można np. stosować doustne, doodbytnicze, dopochwowe, pozajelitowe (podskórne, domięśniowe, dożylne, przezskórne) i tym podobne postacie podawania. Preparaty do dawkowania obejmują maści, pianki, żele, plastry przezskórne, tabletki (zarówno podzielne, jak i niepodzielne), pigułki, proszki do inhalacji, kapsułki żelatynowe, kapsułki, eliksiry, syropy, tabletki do żucia, pastylki do ssania, kołaczyki, dyspersje, aerozole, roztwory, szybko rozpuszczające się opłatki do leków, czopki lub zawiesiny, albo inne znane i skuteczne sposoby dostarczania.
Oprócz wymienionych wyżej preparatów do dawkowania farmaceutyczne kombinacje i kompozycje według niniejszego wynalazku można również podawać za pomocą środków i/lub urządzeń dostarczających do kontrolowanego uwalniania, takich jak ujawnione w opisach patentowych USA nr 3.845.770; 3.916.899; 3.536.809; 3.598.123 oraz 4.008.719, a także postaciami „szybkiego rozpuszczającymi się”, które obejmują urządzenia dostarczające, które szybko rozpuszczają się w ustach. Szybkie rozpuszczanie oznacza rozpuszczanie, które następuje w ustach chorego w czasie krótszym niż trzy minuty. Urządzenia dostarczające dla tego typu preparatów obejmują (ale nie ograniczają się do nich) tabletki i kapsułki. Przykład używanego tutaj szybko topniejącego środka ujawniono w opisie
PL 202 201 B1 patentowym USA nr 5.178.878, który dotyczy musującej postaci dawkowania z mikrocząstkami do szybkiego rozpuszczania tabletki lub kapsułki.
Korzystne jest dawkowanie doustne. Wytwarzając kompozycje w postaci doustnych dawek można stosować dowolne spośród zwykłych farmaceutycznych nośników, w tym dowolną substancję, kompozycję lub zaróbkę, taką jak ciekły lub stały wypełniacz, rozcieńczalnik, zaróbkę, rozpuszczalnik lub materiał kapsułkujący, związane z dostarczaniem, preparowaniem lub przenoszeniem środka chemicznego. Szczególnymi przykładami są woda, glikole, oleje, alkohole itp. w przypadku doustnych ciekłych preparatów. W stałych doustnych postaciach można stosować stałe nośniki, takie jak skrobie, cukry, kaolin, środki smarne, środki wiążące, środki rozsadzające itp. Stałe doustne preparaty są bardziej korzystne od ciekłych doustnych preparatów. Korzystnymi stałymi preparatami doustnymi są kapsułki i tabletki z uwagi na ich łatwe podawanie.
W przypadku kompozycji pozajelitowych nośnikiem będzie sterylna woda, przynajmniej w duż ej części, chociaż może zawierać inne składniki, np. w celu rozpuszczenia. Można np. wytwarzać roztwory do wstrzykiwania, w których nośnik zawiera PEG, roztwór soli, roztwór glukozy lub mieszaninę roztworu soli i glukozy. Można również wytwarzać zawiesiny do wstrzykiwania i w tym przypadku można stosować odpowiednie ciekłe nośniki, środki tworzące zawiesinę itp. W kompozycjach nadających się do przezskórnego podawania, nośnik zawiera ewentualnie środek powiększający przenikanie i/lub odpowiedni środek zwilżający, połączony ewentualnie z odpowiednimi dodatkami dowolnego charakteru w mniejszych udziałach, które to dodatki nie powodują większych szkodliwych skutków na skórze. Szczególnie korzystne jest wytwarzanie preparatów wyżej wymienionych farmaceutycznych kompozycji w postaci jednostek dawkowania w celu ułatwienia podawania i jednolitości dawkowania. Stosowana tu postać jednostkowego dawkowania dotyczy fizycznie niewielkich jednostek, nadających się do jednostkowego dawkowania, przy czym każda jednostka zawiera z góry określoną ilość czynnego składnika (czynnych składników), obliczoną w celu wywołania żądanego skutku terapeutycznego, w połączeniu z wymaganym farmaceutycznym nośnikiem.
Ogólnie biorąc farmaceutyczne kombinacje lub kompozycje według niniejszego wynalazku można stosować w leczeniu zmienionej żołądkowo-jelitowej ruchliwości i/lub wrażliwości, i/lub zmienionego żołądkowo-jelitowego wydzielania, i/lub zaburzeń brzusznych, obejmujących (ale nie ograniczających się do nich) zgagę, wzdęcia, pooperacyjną niedrożność jelita, ból i przykre doznania somatyczne brzucha, wczesny przesyt, ból nadbrzusza, mdłości, wymioty, odbijanie się, zarzucanie wstecz pokarmu, rzekomą niedrożność jelit, nietrzymanie analne, GERD, IBS, niestrawność, przewlekłe zaparcie lub przewlekłą biegunkę, parezę żołądków, np. cukrzycową parezę żołądkową, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, chorobę Crohna oraz wrzody lub bóle trzewne z nią związane. Ponadto farmaceutyczne kombinacje i kompozycje według wynalazku można również stosować jako środki przeczyszczające, jako preparaty dla chorego do wziernikowania okrężnicy oraz jako środki do regulacji, stabilizacji i normalizacji zaburzeń żołądkowo-jelitowych, np. przez regulowanie, stabilizowanie i normalizowanie czynności komórek chromochłonnych jelita, wydzielania GI, czynności dośrodkowych i odś rodkowych włókien nerwowych lub czynności brzusznych włókien mięśniowych gładkich. Farmaceutyczne kombinacje i kompozycje według wynalazku mogą być również użyteczne w leczeniu kurczów miesiączkowych albo kurczowego lub śródmiąższowego zapalenia pęcherza.
W szczególności pierwszy składnik kombinacji można według wynalazku łączyć z środkami współdziałającymi służącymi do leczenia GERD, niestrawności, IBS, bólu trzewnego i innych zaburzeń brzusznych.
Skutecznie działające terapeutycznie dawkowanie farmaceutycznych kompozycji według wynalazku będzie wahać się w zależności od ciężkości leczonego stanu oraz sposobu podawania. Dawka oraz ewentualnie częstość podawania dawki będą również różniły się w zależności od wieku, wagi ciała oraz reakcji danego chorego. Zazwyczaj kombinację pierwszego składnika i środka współdziałającego można podawać w molowym stosunku w zakresie wynoszącym od około 0,01 do około 2 dla pierwszego składnika i w zakresie od około 0,01 do 1000 dla środka współdziałającego. Na przykład molowy stosunek pierwszego składnika do środka współdziałającego wynosi 1:1000 (pierwszego składnika do środka współdziałającego). W bardziej szczególnych przykładach molowy stosunek pierwszego składnika do środka współdziałającego może wynosić około 1:1000, 1:500, 1:200, 1:100, 1:20, 1:5, 1:1 lub 1:0,01. Korzystny stosunek molowy wynosi około 1:20, jeszcze bardziej korzystny około 1:5, a najkorzystniejszy około 1:1.
Całkowitą dzienną dawkę, która wykazuje wyżej przedstawiony stosunek molowy, w przypadku opisanych tu stanów można podawać w zakresie od około 0,01 mg do około 1000 mg. Dzienna dawka
PL 202 201 B1 może wynosić 800 mg, 600 mg, 400 mg, 200 mg, 100 mg, 50 mg, 20 mg, 10 mg, 5 mg, 1 mg, 0,1 mg lub 0,01 mg. Korzystnie dzienna dawka powinna wynosić od około 0,5 mg do około 100 mg, a najkorzystniej dzienna dawka powinna wynosić od około 5 mg do około 75 mg. Korzystne jest podawanie tych dawek raz na dzień (raz dziennie, OD) lub dwa razy na dzień (BID). Podczas prowadzenia chorego leczenie powinno rozpoczynać się od niższej dawki, może od około 5 mg do około 10 mg, i podwyższać ją od około 50 mg lub więcej w zależności od reakcji chorego. W niektórych przypadkach może być konieczne stosowanie dawek leżących poza tymi zakresami, co będzie oczywiste dla specjalistów z dziedziny techniki, do której należy wynalazek. Ponadto należy zauważyć, że klinicysta lub lekarz prowadzący będą wiedzieli, w jaki sposób i kiedy przerwać, dostosować albo zakończyć leczenie w związku z reakcją konkretnego chorego. Pojęcie „ilość skutecznie działająca terapeutycznie” obejmuje wyżej przedstawione stosunki molowe i dawkowane ilości oraz schemat częstości dawek. „Skutecznie działającą terapeutycznie ilość” można podawać zarówno w postaci ustalonej, jak i nie ustalonej kombinacji pierwszego składnika - tegaserodu, i środka współdziałającego - omeprazolu.
P R Z Y K Ł A D Y
Niniejszy wynalazek jest dalej przedstawiony w poniższym przykładzie. Przykład ten stanowi jedynie ilustrację wynalazku w odniesieniu do szczególnych rozwiązań. Przykład ten, ilustrując konkretny wariant wynalazku, nie określają ograniczeń ani nie ograniczają zakresu ujawnionego wynalazku.
P R Z Y K Ł A D
Leczenie nie nadżerającego GERD kombinacją tegaserodu i środka współdziałającego
Pacjenci wybrani do badań są chorzy na zgagę, docelowy objaw u chorych na nie nadżerający GERD, jako główny istotny objaw żołądkowo-jelitowy w czasie ostatnich trzech (3) miesięcy przed przystąpieniem do badań, z historią przypadków zgagi, występujących przynajmniej 3 dni w tygodniu. Do badań włącza się chorych na GERD bez endoskopowych oznak nadżerającego zapalenia przełyku. Wśród innych czynników branych pod uwagę, z badań wyłącza się chorych, którzy są leczeni antagonistami receptora H2 histaminy (H2RAs) w przepisanych uprzednio dawkach lub PPI w ciągu jednego miesiąca przed wejściem badań w podstawową fazę (dzień -14), oraz chorych, którzy wymagają ciągłego zażywania PPI w ciągu trzech miesięcy przed wejściem badań w podstawową fazę.
Badania obejmują tygodniowy okres przesiewowy i dwutygodniowy okres podstawowy wolny od leków, a następnie ośmiotygodniowy okres leczenia podwójnie ślepego z kontrolną grupą placebo. W okresie przesiewowym (od dnia -21 do dnia -14) wykonuje się endoskopię dla wyeliminowania obecności nadżerającego zapalenia przełyku. W okresie podstawowym (od dnia -14 do dnia 1) objawy chorych na GERD dokumentuje się codziennie w kalendarzu. Na początku tego okresu odstawia się leki na GERD, takie jak H2RAs, PPI, leki polepszające kinetykę i inne niedozwolone leki, oraz poucza chorych, aby nie zmieniali diety lub stylu życia w okresie prób. Chorym wolno zażywać tabletki Maalox jako lek ratunkowy w celu zwalczania objawów. Pacjenci przystępujący do okresu podwójnie ślepej próby mają przypadki zgagi trzy (3) lub więcej dni w ostatnim tygodniu okresu podstawowego.
W czasie okresu ślepej próby badań z kontrolną grupą placebo chorych dzieli się losowo na równe grupy. Ten okres badań trwa osiem (8) tygodni i występuje w nim 12 odgałęzień leczenia. Chorzy w każdej grupie otrzymują jeden z następujących trybów leczenia: 1) placebo, 2) tegaserod 0,4 mg/dzień, 3) tegaserod 1 mg/dzień, 4) tegaserod 4 mg/dzień, 5) ranitydyna 300 mg/dzień, 6) omeprazol 20 mg/dzień, 7) tegaserod 0,4 mg/dzień i ranitydyna 300 mg/dzień, 8) tegaserod 1 mg/dzień i ranitydyna 300 mg/dzień, 9) tegaserod 4 mg/dzień i ranitydyna 300 mg/dzień, 10) tegaserod 0,4 mg/dzień i omeprazol 20 mg/dzień , 11) tegaserod 1 mg/dzień i omeprazol 20 mg/dzień oraz 12) tegaserod 4 mg/dzień i omeprazol 20 mg/dzień, podawane doustnie według nakazu przez 8 tygodni. Podawanie w dwunastu (12) wymienionych grupach następuje trzydzieści (30) minut przed czasem posiłku rano i wieczorem. W ciągu tych 8 tygodni chorzy prowadzą dalej codzienne uzupełnianie kalendarza i zażywają jedynie tabletki Maalox jako lek ratunkowy do zwalczania objawów.
Kombinacja 1) tegaserodu z omeprazolem oraz 2) tegaserodu z ranitydyną znacznie zmniejsza przypadki zgagi, występujące w tygodniu przez ten ośmiotygodniowy okres badań podwójnie ślepej próby z kontrolną grupą placebo w porównaniu z grupami przyjmującymi placebo oraz indywidualnie tegasterod, ranitydynę i omeprazol. Kombinacje tegaserodu zmniejszają także inne objawy GERD, obejmujące ból brzucha, wzdęcia i zarzucanie wstecz pokarmu. Ponadto chorzy wykazują znaczną poprawę jakości czynników życia w porównaniu z tymi, którzy zażywali placebo lub sam tegaserod, ranitydyną lub omeprazol.
Farmaceutyczną kombinację według wynalazku, tegaserod oraz omeprazol, można również badać klinicznie, np. stosując metodologię ujawnioną przez Talleya N.J. i in. w Gastroenterol. Intl., 1993,
PL 202 201 B1
6(4), 189-211, albo przez Veldhuyzena van Zantena S.J.O. i in. w Gut 1999, 45 (Suppl. II), 1169-1177. Dawkowanie korzystnie jest doustne, a podawanie korzystnie może odbywać się raz lub dwa razy dziennie.
Wprawdzie niniejszy wynalazek opisano dość szczegółowo w odniesieniu do niektórych korzystnych jego wersji, ale możliwe są też inne wersje bez odchodzenia od idei i zakresu zawartych tu korzystnych wersji. Wszystkie wymienione tu źródła literaturowe i patenty (USA i inne) włącza się tutaj przez powołanie się na ich pełną treść, jakby tu były przytoczone w całości.

Claims (6)

1. Kombinacja farmaceutyczna, znamienna tym, że zawiera
a. tegaserod albo jego farmaceutycznie dopuszczalną sól, oraz
b. omeprazol albo jego farmaceutycznie dopuszczalną sól, enancjomer albo racemat.
2. Kombinacja farmaceutyczna zawierająca
a. tegaserod albo jego farmaceutycznie dopuszczalną sól, oraz
b. omeprazol albo jego farmaceutycznie dopuszczalną sól, enancjomer albo racemat do zastosowania jako lek.
3. Zastosowanie
a. tegaserodu albo jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli, oraz
b. omeprazolu albo jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli, enancjomeru albo racematu do wytwarzania leku do leczenia refluksu żołądkowo-jelitowego (GERD).
4. Kompozycja farmaceutyczna do leczenia refluksu żołądkowo-jelitowego (GERD), znamienna tym, że zawiera
a. tegaserod albo jego farmaceutycznie dopuszczalną sól,
b. omeprazol albo jego farmaceutycznie dopuszczalną sól, enancjomer albo racemat, oraz
c. farmaceutycznie dopuszczalne nośniki.
5. Kompozycja według zastrz. 4, znamienna tym, że jest podawana raz albo dwa razy dziennie w postaci doustnej.
6. Kompozycja według zastrz. 4, znamienna tym, że stosowana jest w „szybko rozpuszczającej się” postaci dawkowania.
PL355663A 1999-12-10 2000-12-08 Kombinacja farmaceutyczna, jej zastosowanie oraz kompozycja farmaceutyczna zawierająca taką kombinację farmaceutyczną PL202201B1 (pl)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US45838899A 1999-12-10 1999-12-10
PCT/EP2000/012420 WO2001041748A2 (en) 1999-12-10 2000-12-08 Pharmaceutical combinations and their use in treating gastrointestinal disorders

Publications (2)

Publication Number Publication Date
PL355663A1 PL355663A1 (pl) 2004-05-04
PL202201B1 true PL202201B1 (pl) 2009-06-30

Family

ID=23820591

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL355663A PL202201B1 (pl) 1999-12-10 2000-12-08 Kombinacja farmaceutyczna, jej zastosowanie oraz kompozycja farmaceutyczna zawierająca taką kombinację farmaceutyczną

Country Status (30)

Country Link
EP (3) EP1286668B1 (pl)
JP (1) JP2003523324A (pl)
KR (1) KR100765579B1 (pl)
CN (2) CN1875966A (pl)
AR (1) AR026916A1 (pl)
AT (1) ATE293971T1 (pl)
AU (2) AU778869B2 (pl)
BR (1) BR0016275A (pl)
CA (1) CA2388959A1 (pl)
CO (1) CO5261535A1 (pl)
CZ (1) CZ300690B6 (pl)
DE (1) DE60019814T2 (pl)
DK (1) DK1286668T3 (pl)
ES (1) ES2240229T3 (pl)
HU (1) HUP0301122A3 (pl)
IL (2) IL149496A0 (pl)
MX (1) MXPA02005695A (pl)
MY (1) MY133423A (pl)
NO (1) NO20022680L (pl)
NZ (2) NZ531489A (pl)
PE (1) PE20011030A1 (pl)
PL (1) PL202201B1 (pl)
PT (1) PT1286668E (pl)
RU (1) RU2264215C2 (pl)
SG (1) SG152025A1 (pl)
SK (1) SK8062002A3 (pl)
TR (1) TR200402293T2 (pl)
TW (1) TWI263496B (pl)
WO (1) WO2001041748A2 (pl)
ZA (1) ZA200204493B (pl)

Families Citing this family (29)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU2001261606A1 (en) * 2000-05-18 2001-11-26 Glaxo Group Limited Method for treating functional dyspepsia
GB0209481D0 (en) * 2002-04-24 2002-06-05 Novartis Ag Organic compounds
NZ541009A (en) 2003-01-13 2007-09-28 Dynogen Pharmaceuticals Inc Method of treating nausea, vomiting, retching or any combination thereof
GB0307440D0 (en) * 2003-03-31 2003-05-07 Novartis Ag Organic compounds
MXPA05012463A (es) * 2003-05-27 2006-01-30 Altana Pharma Ag Combinaciones farmaceuticas de un inhibidor de bomba protonica y un compuesto que modifica la motilidad gastrointestinal.
US20050090554A1 (en) * 2003-09-12 2005-04-28 John Devane Treatment of gastroparesis and nonulcer dyspepsia with GABAB agonists
US7820690B2 (en) 2004-03-19 2010-10-26 Solvay Pharmaceuticals Gmbh Method of treating or inhibiting a non-digestive tract derived abdominal disorder associated with pain using a 5-HT, receptor antagonist
AU2005261778A1 (en) * 2004-07-14 2006-01-19 Novartis Ag Combination of DPP-IV inhibitors and compounds modulating 5-HT3 and/or 5-HT4 receptors
JP2008528615A (ja) * 2005-01-31 2008-07-31 ノバルティス アクチエンゲゼルシャフト プロトンポンプ阻害剤により誘発され得る遅延した胃内容排出の処置のための5−ht4アゴニストの使用
GB0506800D0 (en) * 2005-04-04 2005-05-11 Merck Sharp & Dohme New uses
US8497258B2 (en) 2005-11-12 2013-07-30 The Regents Of The University Of California Viscous budesonide for the treatment of inflammatory diseases of the gastrointestinal tract
US8324192B2 (en) 2005-11-12 2012-12-04 The Regents Of The University Of California Viscous budesonide for the treatment of inflammatory diseases of the gastrointestinal tract
US8679545B2 (en) 2005-11-12 2014-03-25 The Regents Of The University Of California Topical corticosteroids for the treatment of inflammatory diseases of the gastrointestinal tract
US8354434B2 (en) 2006-01-30 2013-01-15 Purdue Pharma L.P. Cyclourea compounds as calcium channel blockers
BRPI0711962A2 (pt) * 2006-06-15 2011-12-20 Novartis Ag composições e métodos para tratar doenças
AU2008241532A1 (en) 2007-02-09 2008-10-30 Tranzyme Pharma, Inc. Macrocyclic ghrelin receptor modulators and methods of using the same
SI3354276T1 (sl) 2007-11-13 2020-09-30 Meritage Pharma, Inc. Sestavki za zdravljenje gastrointestinalnega vnetja
US20090143343A1 (en) 2007-11-13 2009-06-04 Meritage Pharma, Inc. Compositions for the treatment of inflammation of the gastrointestinal tract
GB201403775D0 (en) 2014-03-04 2014-04-16 Kymab Ltd Antibodies, uses & methods
WO2018029474A2 (en) 2016-08-09 2018-02-15 Kymab Limited Anti-icos antibodies
US9567399B1 (en) 2016-06-20 2017-02-14 Kymab Limited Antibodies and immunocytokines
BR112019002529A2 (pt) 2016-08-09 2019-05-28 Kymab Ltd anticorpo isolado, composição, método para modular o equilíbrio de células t, método para tratar uma doença ou afecção tratável com terapia, método para tratar câncer, combinação de anticorpo igg1, anticorpo anti-icos, mamífero não humano transgênico, e método para produzir um anticorpo
US11779604B2 (en) 2016-11-03 2023-10-10 Kymab Limited Antibodies, combinations comprising antibodies, biomarkers, uses and methods
GB201709808D0 (en) 2017-06-20 2017-08-02 Kymab Ltd Antibodies
US11629189B2 (en) 2017-12-19 2023-04-18 Kymab Limited Bispecific antibody for ICOS and PD-L1
GB201721338D0 (en) 2017-12-19 2018-01-31 Kymab Ltd Anti-icos Antibodies
WO2022243378A1 (en) 2021-05-18 2022-11-24 Kymab Limited Uses of anti-icos antibodies
GB202107994D0 (en) 2021-06-04 2021-07-21 Kymab Ltd Treatment of cancer
WO2023222854A1 (en) 2022-05-18 2023-11-23 Kymab Limited Uses of anti-icos antibodies

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
HUT64023A (en) * 1991-03-22 1993-11-29 Sandoz Ag Process for producing aminoguanidine derivatives and pharmaceutical compositions comprising such compounds
ATE170747T1 (de) * 1991-12-21 1998-09-15 Smithkline Beecham Plc Verwendung von 5-ht4 - antagonisten zur herstellung eines arzneimittels zur behandlung von harninkontinenz
GB9214184D0 (en) * 1992-07-03 1992-08-12 Smithkline Beecham Plc Pharmaceuticals
US6156771A (en) * 1997-08-28 2000-12-05 Rubin; Walter Method for alleviation of lower gastrointestinal disorders in a human patient
GB9721139D0 (en) * 1997-10-07 1997-12-03 Glaxo Group Ltd Medicaments

Also Published As

Publication number Publication date
TWI263496B (en) 2006-10-11
PL355663A1 (pl) 2004-05-04
CZ20021967A3 (cs) 2002-08-14
CN1310644C (zh) 2007-04-18
ZA200204493B (en) 2003-09-29
JP2003523324A (ja) 2003-08-05
AU778869B2 (en) 2004-12-23
RU2002118316A (ru) 2004-02-20
CZ300690B6 (cs) 2009-07-15
NO20022680L (no) 2002-08-12
NZ531489A (en) 2005-09-30
SG152025A1 (en) 2009-05-29
PT1286668E (pt) 2005-08-31
NZ566800A (en) 2009-11-27
PE20011030A1 (es) 2001-10-31
EP1913944A1 (en) 2008-04-23
ES2240229T3 (es) 2005-10-16
AU2005200797B2 (en) 2008-01-24
SK8062002A3 (en) 2003-04-01
IL149496A (en) 2009-12-24
MY133423A (en) 2007-11-30
CA2388959A1 (en) 2001-06-14
BR0016275A (pt) 2002-08-27
TR200402293T2 (tr) 2004-10-21
CO5261535A1 (es) 2003-03-31
WO2001041748A3 (en) 2002-12-19
DK1286668T3 (da) 2005-08-15
EP1488788A1 (en) 2004-12-22
HUP0301122A2 (hu) 2003-08-28
KR20030016208A (ko) 2003-02-26
DE60019814D1 (de) 2005-06-02
AR026916A1 (es) 2003-03-05
CN1875966A (zh) 2006-12-13
ATE293971T1 (de) 2005-05-15
DE60019814T2 (de) 2006-03-02
KR100765579B1 (ko) 2007-10-09
NO20022680D0 (no) 2002-06-06
AU2005200797A1 (en) 2005-03-17
EP1286668A2 (en) 2003-03-05
RU2264215C2 (ru) 2005-11-20
WO2001041748A2 (en) 2001-06-14
CN1409634A (zh) 2003-04-09
HUP0301122A3 (en) 2005-03-29
MXPA02005695A (es) 2002-09-18
EP1286668B1 (en) 2005-04-27
AU2672801A (en) 2001-06-18
IL149496A0 (en) 2002-11-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
PL202201B1 (pl) Kombinacja farmaceutyczna, jej zastosowanie oraz kompozycja farmaceutyczna zawierająca taką kombinację farmaceutyczną
US20080090878A1 (en) Pharmaceutical combinations and their use in treating gastrointestinal and abdominal viscera disorders
PT1789067E (pt) Utilização de hormona do crescimento secretagogo para a estimulação da motilidade do sistema gastrointestinal
MX2007000507A (es) Combinacion de inhibidores de dpp-iv y compuestos que modulan a los receptores 5-ht3 y/o 5-ht4.
TW201136916A (en) New uses
BG63190B1 (bg) Използване на оптически чист (+) норцисаприд за лечение на емезис и смущения на централната нервна система
JP2009520726A (ja) 5−ht4アゴニストおよびコリンエステラーゼ阻害剤の組合せ剤
WO2006083710A2 (en) Use of 5-ht4 agonist for treating delayed gastric emptying which may be induced by a proton pump inhibitor
US20090118225A1 (en) 1-Methyl Nicotinamide and Derivatives for Treatment of Gastric Injury
EP1550443A1 (en) Composition against stress-related diseases
Kumpf et al. The Clinician’s Toolkit for the Adult Short Bowel Patient Part II: Pharmacologic Interventions
WO2006051797A1 (ja) 間質性膀胱炎の治療薬
KR102289089B1 (ko) 인후두 역류질환 치료 또는 예방용 조성물
US7608625B2 (en) Method for treating bruxism and bruxism-related diseases
WO2023250190A1 (en) Methods of treating or preventing overactive bladder syndrome
CN1649590A (zh) 包含拉呋替丁的治疗剂
JP2020519639A (ja) トリアザスピロ[4.5]デカノンによる胃不全麻痺の処置
WO2004089414A2 (en) Combinations of proton pump inhibitors or blockers with prokinetic agents
Lee et al. Gastroenterology Disorders & Therapy
BR102014014857A2 (pt) Composição com um inibidor da bomba de prótons e um antagonista h2

Legal Events

Date Code Title Description
LAPS Decisions on the lapse of the protection rights

Effective date: 20101208