NO830771L - Obduksjonsbord. - Google Patents

Abstract

En bordplate (11) er, i det minste langs én side, forsynt med et antall hylser (15) , som inntaksstusser (16) er utformet til å passe inn i. Når et lik (41) er i ferd med å bli undersøkt, kan en sentrifuge (30) kobles inn for å suge luft tvers over bordplaten (11), inn i stussene (16) og gjennom filtre 28,29 for utblåsning via en kanal. Dette luftstrømningsmønster har vist seg å minimalisere sannsynligheten for at en kirurg skal puste inn skadelige stoffer eller gasser, som stammer fra liket, og stussene (16) hindrer ikke kirurgens adgang til liket.Stussene (16) kan være glidbart innstillbare i hylsene (15) eller forefinnes i en rekke innbyrdes avvikende lengder og/ eller krumninger og være gjensidig utskiftbare, slik at de kan anbringes på optimale nivåer over bordplaten (11) . Blindelementer eller lokk (19) kan blokkere hylser (15) hvor det ikke er behov for noen stusser (16).

Description

Oppfinnelsen vedrører et autopsi- eller obduksjonsbord, dvs. et bord som er spesialformet med henblikk på å oppta et lik eller et trau, som bærer et lik, mens dette blir obdusert.

Det er i dag et allment godtatt ønske at det blir sørg-et for en eller annen slags form for luftutblåsing i forbindelse med et slikt obduksjonsbord for derved å føre eventuelle skadelige stoffer, herunder gasser, som kommer fra liket,

bort fra kirurgen, slik at hans eller hennes muligheter til å bli smittet og forurenses reduseres.

Den kanskje mest velkjente samt eldste autopsibordutfør-elsen, som har vært benyttet hittil, består av en enkel kera-misk bordplate uten noen som helst luftutblåsningssystem. I noe senere tid har det imidlertid blitt tatt i bruk et bord av rustfritt stål som er utformet med en avbrutt eller perforert flate. I forbindelse med sistnevnte bord skjer luftutblåsningen vanligvis i retning vertikalt nedover gjennom nevnte flate til en kanal i golvet og deretter via ei sugevifte og et filter ut av bygningen til den ytre atmosfæren.

Både det ene og det andre av de ovenfor omtalte bordene kan benyttes i forbindelse med et overhengende luftinnsug-ningsapparat som tilfører steril eller behandlet luft mot bordet i nedadgående retning. Omsorgsfull forskning har imidlertid avslørt at et slikt luftstrømningsarrangement gir opphav til uønsket turbulens i området rundt ansiktet på kirurgen som utfører obduksjonen ved bordet. En slik virvelbevegelse kan selvsagt ha den skadelige virkning at den øker kirurgens sjanse til å puste inn farlige bakterier eller gasser som of-te kommer fra liket under obduksjonen.

Begge de kjente autopsibordene har dessuten som oftest blitt fastspent stasjonært i obduksjonslokalet. Selvom bord med innbygget utblåsningskanal under bordplaten har mulighet til å kunne svinges rundt en vertikal akse, som dannes av kanalen, kan de ikke fjernes fra kanalen, ettersom denne til enhver tid er forurenset innvendig, eksempelvis med bakterier.

Det eksisterer således et behov for et obduksjonsbord som kan flyttes fra ett sted til et annet, f.eks. fra én del av obduksjonslokalet til en annen, slik at bordet blir fleksib-elt i bruk. Dette er f.eks. særlig viktig når bordet skal benyttes for obduksjon av et lik i tilknytning til undervisning. Det ville også være hensiktsmessig å kunne flytte et autopsibord bort fra dets tilhørende komponenter f.eks. i form av utblåsningskanal og/eller utslagsvask, for derved å utføre vedlikeholdsarbeide og reparasjon av nevnte komponenter.

Som tidligere nevnt ville det imidlertid være utrygt å fjerne et slikt bord fra en tilknyttet utblåsningskanal dersom kanalen var forurenset innvendig.

Hovedformålet med oppfinnelsen er å komme fram til et obduksjonsbord med et luftutblåsningssystem som reduserer til et minimum sannsynligheten for at en kirurg skal måtte puste inn skadelige stoffer og gasser som kommer fra et lik som ob-duseres, men som på samme tid tillater lett adkomst til liket. Andre formål består i å skaffe tilveie et bord med en over-flate som er lettere å gjøre ren enn de kjente perforerte eller avbrutte flatene samt et bord som det er trygt å fjerne fra dets tilknyttede utblåsningskanal.

I overensstemmelse med oppfinnelsens siktemål er det ut-viklet et autopsibord hvor bordplaten omfatter et antall hylser i nærheten av minst én av sidene og som har forbindelse med en kanal, et antall inntaksstusser, som for ihvertfall éns vedkommende er passet inn i ei hylse, samt en sentrifuge som er innrettet til å suge luft tvers over bordets overfla-te og gjennom inntaksstussen eller -stussene for utblåsning via nevnte kanal.

Bordplaten forløper fortrinnsvis ubrutt samt skråner for å lette henholdsvis rengjøring og drenering.

Ved en foretrukket praktisk utførelse av obduksjonsbordet ifølge oppfinnelsen er et antall langstrakte hylser plassert i nærheten av hver av bordplatens motstående lengdekanter.

Etter ønske kan det også være anbragt ei hylse eller ei hylserekke ved bordplatens ene eller begge ender.

Innenfor ramma for oppfinnelsen har en regnet med muligheten for å anordne et større antall inntaksstusser med innbyrdes avvikende høyder og/eller krumninger og som kan f j em-nes fra hylsene og skiftes ut mot hverandre etter ønske. En bør i dette tilfelle ha til rådighet et større antall hetter, lokk, deksler, eller blindelementer for blokkering av enhver hylse, hvor det ikke er påkrevd med noen innpasset stuss.

Det er imidlertid mest fordelaktig å benytte et antall glidbare inntaksstusser, slik at det høydeparti av hver stuss som strekker seg over den tilhørende hylsa er innstillbart, idet en overhengende eller framskytende overdel av dette blokkerer hylsa når stussen er trukket så langt tilbake som mulig inn i kanalen nedenfor hylsa.

Filterorgan, fortrinnsvis omfattende et forfilter og et såkalt HEPA-filter (HEPA = high efficiency particulate air), er med fordel anbragt mellom inntaksstussen eller -stussene og sentrifugen.

Sentrifugen har hensiktsmessig form av ei elektrisk vifte, som fortrinnsvis er plassert i bordets utblåsningskanal.

Bordet kan etter ønske være flyttbart ved hjelp av lenkehjul som er montert i nærheten av hvert av bordkonstruksjonens nedre hjørner.

Bordet kan endelig være koblet til en utslagsvask, som inngår i hjelpeapparatur, ved hjelp av en omvendt kanalseksjon som kobler den ene enden av bordet til en side av vasken.

Oppfinnelsen beskrives i det følgende i tilknytning til tegninger som viser utførelseseksempler og hvor: Fig. 1 viser et langsgående tverrsnittsriss av en første praktisk utførelsesform av obduksjonsbordet ifølge oppfinnelsen sammen med hjelpeapparatur. Fig. 2 er et snitt etter linjen 2-2 i fig. 1, men i større målestokk, og viser stillingen av et lik med stiplede linj er. Fig. 3 viser et perspektivriss av en annen praktisk utførel- sesform av obduksjonsbordet ifølge oppfinnelsen. Fig. 4 er et langsgående tverrsnitt gjennom en tredje praktisk

utførelsesform av obduksjonsbordet ifølge oppfinnelsen

sammen med hjelpeapparatur, og

fig. 5 viser et partielt tverrsnitt gjennom utførelsesformen ifølge fig. 4 og illustrerer bordet i en avstand fra hj elpeapparature t

Som vist i fig. 1 og 2 omfatter en første utførelsesform av obduksjonsbordet 10 ifølge oppfinnelsen en stort sett rektangulær bordplate 11 av rustfritt stål. Bordplaten 11 er V-formet med lengdeaksen 12 liggende lavest og skråner også nedover langs lengdeaksen fra den ene enden 13 til den motstående enden 14. Ei rekke på tre langstrakte hylser 15 er plassert i nærheten av hver av bordplatens lengdekanter. Som vist i fig. 1 strekker en hovedinntaksstuss 16, som omfatter en vinkelformet kanal 17 med stort sett rektangulært tverrsnitt, seg oppover fra hver av hylsene 15 ved den ene siden av bordplaten 11. Det finnes vinkelformede rørstusser 16,17 med avvikende høyde samt plassert der hvor de trenges, slik som senere forklart. Hver stuss har en øvre sideåpning 18 som er vendt inn mot bordets 10 lengdeakse. Et lokk eller blindelement 19 i form av en omvendt kanalseksjon er satt inn i hver av de tre hylsene 15 ved bordplatens 11 motstående si-de, hvor det ikke er behov for inntaksstusser 16 for luft.

Den skrånende bordplaten 11 er anbragt ovenpå et trau 20, slik at det er dannet en mellomliggende kanal 21 som skråner og smalner av langs sin midtakse fra den ene enden 13 til den andre enden 14 av bordplaten 11. Trauet 20 understøttes på et hus 22 som inneslutter et hulrom 23, idet en flens 42, som er rettet nedover fra bunnen 24 av trauet 20, passer nøyaktig rundt det øvre kantpartiet av husets 22 vegger. Husets 20 bunn 24 er perforert i området 25 som er avgrenset av flens-en 42 og ligger direkte over hulrommet 23. Bordplaten 11 og trauet 20 kan fjernes fra huset 22 for å gi adkomst til filtere 28,29, som er anbragt i hulrommet 23, f.eks. for å fjerne og skifte ut filterne.

En ytterligere inntaksstuss 46 i form av en vinkelbøyd rørstuss 26 med en oppadrettet åpning 27 er anbragt i samt rager stort sett sideveis ut fra ei hylse 15 i trauets 20 si-devegg i nærheten av platens 11 øvre ende 13, slik som vist

i fig. l.

Filterorganer i form av et forfilter 28 plassert over et HEPA-filter 29 er anbragt inne i hulrommet 23. Begge disse filtere 28 og 29 strekker seg i hulrommets 23 fulle lengde og bredde et kort stykke nedenfor og stort sett parallelt med trauets 20 bunn 24. Ei sugevifte 30 er plassert nedenfor filterne 28 og 29 ved den ene enden av hulrommet 23. En kanal 31 fører fra vifta 30 og gjennom en vegg av huset 22 til en utblåsningskanal 32, idet endeflenser på kanalene 31,32 er forbundet ved fastklemming.

Som vist i fig. 1 støter enden 33 av trauet 20 an mot en hjelpeapparatur 34, som innbefatter ei tappekran 36 for kaldt og varmt vann samt et avløp 37. Nedenfor vasken 35 befinner utblåsningskanalen 32 seg som er fast forbundet med kanalen 31. Ved det midtre ytterparti av bordplatens 11 ende 14 ligger bordplaten 11 an mot bunnen 24 av trauet 20 og det er her utformet en utløpsåpning 38. En tilsvarende åpning 39 er utformet i en forlengelse 40 av vasken, slik at eventuelt stoff, f.eks. avfallsfluidum, som måtte renne gjennom åpningen 38 vil havne i vasken 35 og således forsvinne ut gjennom avløpet 37.

Når det skal utføres en obduksjon av et lik 41 på autop-sibordet 10, blir liket 41 først anbragt sentral ovenpå bordplaten 11, slik som antydet i fig. 2, med hodet ved den øvre enden 13. Alternativt kan et trau, som liket er plassert på og tidligere holdt i nedkjølt tilstand på trauet, anbringes på bordplaten 11. Stussene 16,17, fortrinnsvis i tre forskjellige høyder, og lokkene eller blindelementene 19 er passet inn i og omordnet fra den ene til den andre av hylsene 15

for å opprette det ønskede arrangement av inntaksstusser 16 på de mest fordelaktige nivåer over bordplaten 11. I de al-ler fleste tilfellene vil det sannsynligvis være mest hensiktsmessig å anbringe lokk eller blindelementer 19 bare i de hylsene 15 som befinner seg langs den ene siden av bordplaten 11, slik at en kirurg får fullstendig adgang til liket 41 fra denne siden. Plasseringen av stussene 16,17 vil være avhengig av hvilken del av liket som skal undersøkes og hvor høyt denne delen ligger over bordplaten 11. Dersom det skal gjennomføres en torakalundersøkelse, vil lokk eller

blindelementer 19 sannsynligvis være montert i hylsene 15 langs den ene siden av bordplaten 11 som allerede nevnt og også i ei hylse 15 på den andre siden av bordplaten 11 i nærheten av likets 41 ben. Rørstusser 16,17 blir satt inn i de to gjenværende hylsene 15 i nærheten av brystkassa og til-støtende områder, idet høyden på stussene 16,17 velges slik at deres åpninger 18 kommer tilnærmet i høyde med oversiden av brystkassa eller litt over denne.

Det omtalte arrangement av inntaksstusser 16 har vist seg

å være det mest fordelaktige når det gjelder å oppnå, etter at vifta er slått på, en tverrgående strøm av luft tvers over den delen av liket som undersøkes og bort fra kirurgen, slik at faren for at han/hun skal puste inn skadelige stoffer så som bakterier eller gasser reduseres.

Den vinkelbøyde rørstussen 26 i fig. 1 er festet til enden av bordet 10 i nærheten av likets 41 hode når det skal sa-ges i kraniet slik at beinstøv kan få avløp.

Før undersøkelsen av liket 41 tar til, slås vifta 30 på

og den bør være påslått i løpet av hele undersøkelsen. Viftas 30 funksjon er å suge luft tvers over liket 41 inn i rørstus-senes 16,17 åpninger 18 og således inn i kanalen 21, gjennom perforeringen i trauets 20 bunn 24 samt gjennom forfilteret 28 og HEPA-filteret 29. Etter å ha passert gjennom vifta 30 tvinges luften inn i kanalen 31 og via utblåsningskanalen 32 til den ytre atmosfæren. Filterne 28,29 holder tilbake eventuelt partikkelformet stoff, såsom bakterier, slik at kanalene 31,32 forblir uforurenset.

Eventuelle avfallsfluider'som frigis fra liket 41 i løp-et av undersøkelsen sammen med eventuelle overrislingsfluid-er, som tilføres under obduksjonen, vil renne ned mot enden 14 av bordplaten 11 og ned gjennom åpningene 38,39 samt ned i vasken 35 og deretter ut gjennom avløpet 37.

Luftvolumet som blåses ut via stussene 16 kan reguleres ved å stenge utblåsningsportene, dvs. hylsene 15, når det

ikke er behov for dem og/eller ved å regulere viftas 30 om-dreiningshastighet. Omfattende forsøk med hensyn på røk- og luftmønstre indikerer at obduksjonsbord av den foran beskrevne type er mikrobiologisk tryggere og også mer økonomiske

uttrykt i varmeenergi som går tapt i luftutblåsningen enn noe annet hittil kjent bord.

Etter rengjøring med formaldehyd kan det beskrevne bordet kobles fra sin hjelpeapparatur 34 for reparasjon eller utskif-ting av filterne 28,28 eller vifta 30 ved å oppheve klemfor-bindelsen mellom kanalene 31 og 32 samt skyve bordet 10 bort fra apparaturen 34. Den hittil beskrevne utførelsesform av ob-duks jonsbordet ifølge oppfinnelsen er imidlertid ikke spesielt utformet med henblikk på å kunne forflyttes bort fra sin hjelpeapparatur 34.

Fig. 3 viser en annen, noe modifisert utførelsesform av obduksjonsbordet ifølge oppfinnelsen, hvor det finnes fire hylser 15 anbragt langs hver side av bordet 10 og med en utblås-ningsstuss 16 i hver hylse 15. I dette tilfelle omfatter hver stuss 16 en stort sett opprettstående rørfittings 47 med rektangulært tverrsnitt og med en framskytende overdel 48 samt en langstrakt luftinntaksåpning 18 som strekker seg langs den ene siden like nedenfor overdelen 48. Nevnte rørfittings 47 har alle ens høyde og er passet inn i sine tilhørende hylser slik at åpningene 18 blir vendt mot bordplaten 11. Nevnte fit-tings eller stusser 47 er glidbart innstillbare opp-og ned i forhold til hylsene 15 ved hjelp av et antall sperrehaker, slik at høydebeliggenheten av åpningene 18 over bordplaten kan varieres etter ønske. Som vist ved den ene siden av bord-det 10 i fig. 3, hvor stussene 47 er skjøvet helt ned, tjener deres overdeler 48 til å blokkere hylsene 15 fullstendig, slik at det ikke kreves noen særskilte blindelementer eller lokk. Slike kan imidlertid fremdeles benyttes i visse tilfeller, f.eks. dersom de samme hylsene sjelden krever stusser med inn-taksåpninger.

Ved denne utførelsesformen er ikke bordplaten 11 vinkel-bøyd ved sin midtlinje og det finnes en utslagsvask 44 som er utformet i ett stykke med bordet ved dettes fotende. Etter ønske kan det finnes en annen vask 43 og denne muligheten er angitt med stiplede linjer i fig. 3.

Ved bordets 10 hodeende er det to små bøyelige rør 50 som blir brukt til å dryppe vann langs sidene av bordplaten 11 eller et annet trau som er anbragt på samme for å skylle arbeids- flaten såvel under selve obduksjonen som på andre tidspunkter når dette måtte være nødvendig.

Bærekassa 48 for bordet er fast anbragt på golvet ved hjelp av en vanntett flens 51, og avtrekksluft og andre gasser slippes ut i retning nedover fra bordet 10 via kanaler inne i huset eller kassa 49. Et kontrollpanel 52, som er dek-ket av et stivt gjennomsiktig påhengslet lokk 53, er plassert ved bordets 10 hodeende og kan innbefatte en regulerings-knapp for justering av viftehastigheten, og også et målein-strument som viser når det er nødvendig å skifte ut filterne. Ved andre utførelsesformer kan et slikt kontrollpanel selv-følgelig være plassert på et annet sted av bordet eller i avstand fra dette, f.eks. på en tilstøtende vegg.

Bortsett fra det foregående er denne utførelsesform av oppfinnelsen av tilsvarende konstruksjon som den første ut-førelsesformen og blir benyttet på en liknende måte.

En tredje praktisk utførelsesform av obduksjonsbordet i-følge oppfinnelsen er vist i fig. 4 og 5. I dette tilfelle er det anbragt fem hylser 15 med innbyrdes like mellomrom langs hver av bordets 10 lengdekanter. Stussene 16 har form av gjensidig utskiftbare vinkelbøyde rørstykker 57 med åpninger 58, og lokk eller blindelementer 19 i form av skiveliknende hetter 59 er anbragt på ubenyttede hylser.

Den gjenværende konstruksjon av obduksjonsbordet 10 og tilkoblet hjelpeapparatur 34 samt bruken av bordet er svært lik den første utførelsesformen som er forklart tidligere,

og for tilsvarende deler er det i fig. 4 og 5 brukt samme henvisningstall som i fig. 1 og 2. Denne tredje utførelsesfor-men er imidlertid utformet særlig med henblikk på å gjøre bordet bevegelig ved hjelp av lenkehjul 60, som er montert på undersiden av huset eller kassa 22. Også en L-profilert kon-soll 61 henger ned fra trauet 20 nedenfor bordplatens 11 nedre ende 14 og ei dryppskål 62 er anbragt på konsollen 61 rett nedenfor åpningen 38 for å fange opp eventuelt fluidum som måtte renne ned fra bordet 10 når som helst bordet flyttes bort fra hjelpeapparaturen 34. Det er dessuten anbragt en kanalseksjon 63 for å koble trauets 20 ende 33 sammen med siden av vasken 35 når dette måtte være nødvendig og utblås-

ningskanalén 31,32 er utformet slik at den ene lett kan sky-ves inn i den andre eller kobles fra hverandre.

Det er mulig å konstruere obduksjonsbordet ifølge oppfinnelsen slik at det kan fjernes fra en tilstøtende hjelpeapparatur samt kobles fra utblåsningskanalen ettersom filterne er utført i ett med selve bordet og dette innebærer at de frakoblede ender av utblåsningskanalen stort sett er rene. Ved tidligere kjente bord, hvor filterne ikke var bygget inn

i bordet, ble utblåsningskanalene forurenset.

Selv om det ved ytterligere utførelsesformer av oppfinnelsen kan være anordnet utblåsningsporter som er permanent fastgjort langs den ene eller begge sidene av obduksjonsbordet, er borttagbare inntaksstusser, som beskrevet, å foretrek-ke først og fremst fordi slike gir kirurgen adkomst fra den side han/hun måtte bestemme seg å arbeide fra, og for det annet fordi bare det området liket befinner seg innenfor be-høver å gjennomblåses, slik at luftmengden som skal blåses ut samt den nødvendige energi for utblåsningen kan minimaliseres.

Sistnevnte punkt er også av betydning når hele liket el-let kroppen skal undersøkes på grunn av den store variasjonen i størrelsen på kroppene. Dessuten kan det ved visse utførel-sesformer være anordnet ikke-regulerbare inntaksstusser av bare én lengde, slik at luft blåses ut ved et gjennomsnittlig eller kompromiss-nivå for samtlige lik. Dette er imidlertid heller ikke så fordelaktig som å anordne regulerbare stusser eller to, tre eller flére forskjellige lengder av borttagbare gjensidig utskiftbare inntaksstusser, slik at ulikheter i li-kenes størrelser kan bli tatt hensyn til under oppnåelse av et optimalt utblåsningsnivå.

Det innses at den foregående beskrivelse er illustrativ og ikke begrensende med hensyn til oppfinnelsens omfang og at det kan foretas variasjoner i denne. Især kan det være festet et underordnet bord på et hvilket som helst punkt av obduksjonsbordet ifølge oppfinnelsen, f.eks. for å oppta instrumen-ter idet det kan være anordnet inntaksstusser i underbordet eller i nærheten av dette. Også bordplaten, hylsene og inntaksstussene kan ha avvikende form og størrelse enn de viste og beskrevne, og en vann-fjerner kan være anbragt nedenfor bordplaten, f.eks. i nærhetene av filterne. Dessuten kan et obduksjonsbord, som ganske enkelt omfatter en bordplate av keramikk, slik som beskrevet i innledningen, være utformet i overensstemmelse med oppfinnelsen ved å installere en eller flere inntaksstusser i nærheten av platen og en sentrifuge for å suge luft tvers over platen inn i nevnte stuss eller stusser.

Claims (11)

1. Obduksjonsbord, karakterisert ved at bordplaten har et antall hylser i nærheten av minst én side og som har forbindelse til en kanal, et antall inntaksstusser, som for minst éns vedkommende er passet inn i ei hylse, samt en sentrifuge som er innrettet til å suge luft tvers ov-er overflaten på bordplaten og igjennom inntaksstussen eller

-stussene for utblåsning via kanalen.

2. Obduksjonsbord i samsvar med patentkrav 1, karakterisert ved at bordplaten er ubrutt samt skråner .

3. Obduksjonsbord i samsvar med patentkrav 1 eller 2, karakterisert ved at bordplaten er stort sett rektangulær og at et antall langstrakte hylser er plassert i nærheten av hver av dennes motstående lengdekanter.

4. Obduksjonsbord i samsvar med patentkrav 1,2 eller 3, karakterisert ved at inntaksstussene er glidbart innstillbare i forhold til hylsene.

5. Obduksjonsbord i samsvar med patentkrav 4, karakterisert ved at hver inntaksstuss er forsynt med en framspringende overdel som tjener til å blokkere den samvirkende hylsa når stussen er trukket så langt tilbake som mulig gjennom hylsa.

6. Obduksjonsbord i samsvar med patentkrav 1, 2 eller 3, karakterisert ved flere inntaksstusser med avvikende hø yder og/eller krumninger og som kan fjernes fra hylsene og skiftes ut mot hverandre etter ønske.

7. Obduksjonsbord i samsvar med hvilket som helst av de foregående patentkrav, karakterisert ved at det finnes flere hetter, lokk, deksler eller blindelementer for å blokkere enhver hylse hvor det ikke kreves innpasning av noen stuss.

8. Obduksjonsbord i samsvar med hvilket som helst av de foregående patentkrav, karakterisert ved at filterorgan er plassert mellom inntaksstussen eller -stussene og sentrifugen.

9. Obduksjonsbord i samsvar med hvilket som helst av de foregående patentkrav, karakterisert ved at sentrifugen er plassert i bordets utblåsningskanal.

10. Obduksjonsbord i samsvar med hvilket som helst av de foregående patentkrav, karakterisert ved at bordet er forflyttbart ved hjelp av lenkehjul som er montert på bordkonstruksjonens understell.

11. Obduksjonsbord i alt vesentlig som beskrevet i det foregående under henvisning til og som illustrert i fig. 1 og 2 eller fig. 3, eller fig. 4 og 5 på de vedføyde tegninger.